Как лечили сифилис раньше


Сифилис: от Колумба до наших дней: med_history — LiveJournal

Несколько дней назад на "Медпортале" появилась неплохая история сифилиса. Пользуясь воспетым принципом "я возьму свое, там, где я увижу свое", мы решили поделиться этим текстом со своими читателями. А сами готовим несколько собственных публикаций на эту тему.

Первая эпидемия сифилиса в Европе развернулась на стыке XV и XVI веков. К тому времени человечество знало много неизлечимых и мучительных заболеваний. Тем не менее, новая болезнь сумела произвести глубочайшее впечатление на людей и вписать отдельную главу в историю.

Откуда есть пошел сифилис

Старые названия сифилиса изобилуют географическими названиями. Сифилис всегда был позорной болезнью, стигмой, поэтому в каждой стране при его появлении виновными выставлялись враги или соседи. Так, жители сегодняшних Италии, Германии и Великобритании называли его «французской болезнью», французы — «неаполитанской болезнью», одно из старых русских названий — «польская болезнь» (в «Домострое» фигурирует как «френчьюги»), поляки — «немецкой болезнью», датчане, португальцы и жители северной Африки — «кастильской» или «испанской». Отразилась в названиях и межрелигиозная напряженность: турки называли болезнь «христианской», на севере Индии мусульмане и индуисты обвиняли друг друга, а все вместе они были уверены, что болезнь идет от европейцев. Однако господствующее научное мнение склоняется к тому, что сифилис имеет американские корни и не встречался в Европе до экспедиции Колумба.

Согласно «колумбовой» гипотезе, сифилис в Старый Свет привезли конкистадоры, вернувшиеся из Нового Света в 1493 году. Ее подтверждают документы, записи Фернандеса де Овьедо и Руй Диас де Ислы, двух испанских врачей, присутствовавших при прибытии Колумба. Де Исла, позже посетивший Новый свет, утверждал, что в Америке знали неизвестную Европе болезнь и имели способы ее лечения.


Прибытие Колумба. Фото: Wikipedia

Эту теорию возникновения сифилиса регулярно пытаются опровергнуть. Для этого прибегают к исследованию специфических сифилитичесиких повреждений на костях, которые обнаруживают археологи в Старом Свете. Однако обычно поражения оказываются другой природы или недостаточно старыми. В мире есть менее 20 костных фрагментов с подтвержденными сифилитическими поражениями старше даты возвращения Колумба, и те подвергаются сомнению. В Новом Свете проблем с доказательствами доколумбового сифилиса нет, некоторым «сифилитическим находкам» нескол

med-history.livejournal.com

Чем лечили сифилис когда не было пенициллина

В Европе первые упоминания о сифилисе приходятся на 15 век, когда болезнь распространилась среди французских солдат. Смертность от «ветряной оспы» была невысокой, если сравнить ее с чумой.

В те времена лечение сифилиса оканчивалось трагично, пациенты умирали от последствий терапии. Люди избегали больных с отталкивающими и болезненными язвами на теле и гениталиях, а врачи неохотно брались лечить их.

Позже выяснилось, что сифилис вызывается бледной трепонемой. Это заболевание встречается и сегодня, но оно не так опасно и поддается лечению.


Любой больной задается вопросом, как лечить сифилис. Возбудитель – бледная трепонема не переносит воздействие антибиотиков, со временем возбудитель полностью уничтожается. В первую очередь врачи прописывают препараты пенициллинового ряда.

Если у больного аллергия на пенициллин, или он не может принимать средства по другим причинам, то ему назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, тетрациклинов, мароклинового или фторхинолонового ряда.

Активное вещество, содержащееся в антибиотиках, разрушает оболочку бледных трепонем и подавляет строение новых микроорганизмов. Спустя некоторое время возбудитель полностью уничтожается.

К основным преимуществам пенициллина относятся:

  • сифилис после лечения антибиотиками возвращается крайне редко;
  • при лечении на начальных стадиях выздоровление наступает в течение быстрого времени;
  • при употреблении пенициллина человек не заразен, болезнь не передастся никому из его близких

Самым распространенным препаратом быстрого действия является «Бензилпенициллин». Лекарство применяется только в условиях стационара. Инъекции вводят от 4 до 6 раз в сутки, в зависимости от стадии болезни и состояния больного.

К пенициллиновому ряду длительного действия относят: «Экстенциллин», «Ретарпен» «Бициллин» (первого, второго или третьего поколения). Период вывода из организма происходит в течение 2 – 3 недель, что является долгим сроком. Антибиотики на первых стадиях заболевания позволяют быстрее вылечить больного.

Схему и дозировку лечения назначает только врач. Во время терапии она может корректироваться, исходя из состояния больного и степени сифилиса. Пенициллины любого ряда вводятся только внутримышечно.

Терапия возможна лишь в стационаре. Пациент проходит курсы лечения. Инъекции делают от 1 до 6 раз в день, в зависимости от препарата. Через некоторое время курс повторяется.

Эту группу препаратов назначают при лечении сифилиса и других венерических болезней. Но врачи применяют антибиотики третьего поколения. Распространенный препарат: «Цефтриаксон».

Антибиотики цефалоспориновой группы назначают, если у больных аллергия на пенициллин. Их вводят внутримышечно, по 1 грамму препарата при каждой инъекции. Врачи сифилиса придерживаются данной дозировки, хотя в инструкции указано, что необходимо применять 0,5 грамма за один раз.

«Цефтриаксон» — это главная альтернатива пенициллина. Действует аналогично антибиотикам пенициллинового ряда. Его можно применять даже во время беременности.

Многие люди стесняются болезни и пытаются лечить ее дома. Но они не знают, как вылечить сифилис. Терапия возможна лишь в стационаре или амбулаторно. Народная медицина не помогает.

При лечении болезни врачи используют и препараты из резервного ряда. Но это – дополнительные лекарственные средства. Их применяют в виде таблеток. Они не уничтожают возбудителя, а угнетают его, замедляют рост и развитие бледной трепонемы.

К резервным антибиотикам относятся:

Врачи часто назначают эти лекарства в запущенных случаях, на поздней стадии болезни. Прием резервных антибиотиков производят на подготовительном этапе лечения сифилиса.

Если у пациента аллергия и на пенициллин, и на цефтриаксон, то для терапии инфекции дерматовенерологи прописывают резервные антибиотики.

Пациентов интересует, сколько будет продолжаться лечение. Каждый случай индивидуален. Длительность определяет врач, изучив анализы пациента. На ранних стадиях непрерывная терапия производится 2 – 3 месяца подряд. Если ситуация запущена, у больного вторичный сифилис, то лечение продолжается до двух лет.

Во время терапии строго исключаются любые сексуальные контакты. Партнеры больного и члены семьи должны сдать анализы и проверить кровь на наличие бледной трепонемы, чтобы исключить заболевание сифилисом.

После того как был открыт первый антибиотик «пенициллин» сифилис начал поддаваться лечению. Раньше терапия была неэффективна. Люди чаще всего умирали не из-за болезни, а в результате побочных эффектов от врачебной практики. Так в эпоху Возрождения язвы на теле лечили ртутной мазью, что приводило к почечной недостаточности и интоксикации организма.

В 19 веке врачи прибегали к лечению ран с помощью йода, потом использовали калий, золото, платину и прочие металлы. Но это не оказывало положительных эффектов.

Современные врачи при лечении сифилиса используют пенициллин. Его применяют на всех этапах заболевания. Возбудитель болезни не выдерживает целенаправленного регулярного употребления определенных доз пенициллина.

Врачи рекомендуют сбалансировать питание, чтобы улучшить эффективность лечения. Считается, что борьбе с сифилисом способствует цинк, аскорбиновая кислота, биофлавоноиды и аминокислоты.

В качестве дополнительных продуктов рекомендуется включать в ежедневное меню:

  • кедровые орешки;
  • абрикосы или курага;
  • чеснок – в состав входит свыше 40 компонентов, необходимых для здоровья;
  • канадский желтый корень – натуральное средство для повышения иммунитета, улучшает систему циркуляции в организме;
  • красный клевер – содержит витамин А, аскорбиновую кислоту и другие элементы.

Больным прописывают витаминно-минеральные комплексы, с повышенным содержанием цинка. Но при покупке ориентируйтесь на рекомендации врача по длительности приема, дозировке и наименованию препарата.

Большую роль в удачном лечении сифилиса играют иммуномодулирующие препараты. Средства назначают на всех стадиях болезни. Они улучшают состояние здоровья и помогают организму справиться с возбудителями.

Лечу сифилис в стационаре уже второй месяц. Врачи говорят, что в анализах заметна положительная динамика. По четыре раза в день колют пенициллин. Надеюсь, что вылечусь полностью.

У двоюродного брата обнаружили скрытый сифилис. Болезнь в запущенной стадии. Сергей долго лечился, целых два года. Брат рассказал, где лечит сифилис, как проходит терапия. Регулярно ложился в больницу, ему кололи антибиотики. Недавно его сняли с учета, он полностью выздоровел.

Сифилис – это инфекционная болезнь, ее вызывают бактерии. Поэтому в лечении главную роль играют антибиотики. Врачи применяют препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Длительность терапии зависит от стадии болезни, продолжается от двух месяцев до двух лет.

По материалам venbolezni.com

Французская, польская, немецкая болезнь, френч, люэс – это синонимы одного и того же заболевания – сифилиса. В эпоху Ренессанса сифилис был основной причиной смерти в Европе. Обуздать эпидемию люэса смогли только после открытия первого антибиотика – пинициллина.

Сифилис является хроническим заболеванием, поражает кожные покровы, слизистые оболочки, нервные волокна, внутренние органы. Отличается волнообразными симптомами и строгой последовательностью стадий болезни.

Возбудитель заболевания – бледная трепонема порядка спирохеты –длинные закрученные в завиток грамотрицательные бактерии. Этот микроорганизм не виден в обычный световой микроскоп.

  • Половые контакты
  • Переливание инфицированной крови
  • Использование зараженного инвентаря, шприцов
  • Бытовое заражение.

Инкубационный период длится от 3 до 6 недель. После этого на месте заражения возникает безболезненная язва диаметром до 2 см. Это образование называется твердый шанкр. Диагностика затруднена, так как язва может находиться во влагалище и отделяемое из нее может не содержать возбудителя сифилиса.

Через 2–3 месяца на теле появляется сыпь. В области заднего прохода, половых органов происходит разрастание широких кондилом. В течение нескольких дней без лечения симптоматика стихает. Начинается латентный или скрытый период заболевания. Пациент заразен, во время беременности инфекция передается от матери к плоду.

  • Осмотр пациента у профильного врача
  • Анализ крови на RW
  • При ложноположительном результате – РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.

Лечение сифилиса проводится согласно методике ВОЗ. В комплексную терапию входит:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда – пенициллин, бициллин, ретарпен, амоксициллин
  2. Противовирусные препараты, иммуностимуляторы
  3. Витаминные комплексы.

Антибиотики являются обязательным условием при лечении сифилиса. Препаратом выбора является пенициллин.

Средняя цена: 35 руб за флакон

Пенициллин – это антибактериальный препарат, основным действующим веществом является бензилпенициллин. Впервые был синтезирован Александром Флемингом. В природе это вещество продуцируется грибами рода Penicillium.

Этот препарат оказывает бактерицидное действие. Он подавляет синтез компонентов бактериальной стенки, что приводит к гибели патогена.

Пенициллин активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • Некоторые виды стафилококков
  • Стрептококк
  • Коринобактерии
  • Микроорганизмы, являющиеся возбудителями сибирской язвы
  • Возбудители гонореи, менингита
  • Актиномицеты
  • Спирохеты.

Показаниями к назначению пенициллина является наличие патологий, вызываемых микроорганизмами чувствительными к этому препарату, в том числе и возбудитель сифилиса – бледная спирохета.

Препарат выпускается в виде формы для инъекций. Порошок разводят физраствором или в стерильной воде. Дозировка подбирается индивидуально. Пенициллин вводят внутримышечно или внутривенно 3–4 раза в сутки. Длительность схемы лечения зависит от недуга и составляет от 1 недели до 2 месяцев.

Противопоказанием к назначению пенициллина является только индивидуальная непереносимость к лекарственному средству и веществам группы «Антибиотики». Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием для назначения препарата.

Побочные эффекты пенициллина:

  • Симптомы расстройства пищеварения – рвота, тошнота, диарея
  • Грибковые поражения ротовой полости, половых органов
  • Судороги, прочие неврологические реакции
  • Аллергические реакции – сыпи, отеки, анафилаксия вплоть до летального исхода

Лечение пенициллином проводится под присмотром врача на базе медицинского учреждения.

Эффективные дозировки и методика лечения сифилитической инфекции бензилпенициллином зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний урогенитального тракта.

Рекомендованные МОЗ схемы лечения:

  1. Смешанная инфекция – гонорея и сифилис — 400 000 ЕД каждые 3 часа. Длительность курса рассчитывается в соответствии со стадией заболевания.
  2. Первичный, вторичный, скрытый – не более 24 месяцев с момента заражения сифилис – по 600 000 ЕД в течение 10 дней внутримышечно.
  3. Поздний скрытый сифилис – более 24 месяцев – 600 000 ЕД ежедневно в течение 15 дней.
  4. При поражении сердечно-сосудистой системы и ЦНС – 600 000 ЕД в сутки 20 дней. Нейросифилис – 1 000 000 ЕД через каждые 4 часа в течение 4 недель.
  5. Беременность – дозировка соответственно стадии заболевания.
  6. Врожденная форма сифилиса. При нормальных показателях спинномозговой жидкости у младенца единоразовая доза составляет 50 000 ЕД на 1 кг веса. Если показатели в ликворе нарушены, то курс лечение составляет 10 дней в той же дозировке.
  7. Дети до 6 месяцев – 100 000 ЕД на 1 кг веса, от 6 до 12 месяцев – 75 000 на 1 кг, старше 2 лет – 50 000 ЕД на 1 кг. Инъекции делаются 6 раз в сутки. При первичном инфицировании длительность курса составляет 2 недели, при латентной форме или рецидиве заболевания – 4 недели.
  8. Превентивное лечение сифилиса проводят пенициллином по тем же схемам, что и первичном виде заболевания, если обращение к врачу произошло не позднее чем через 2 месяца после предполагаемого заражения.

Пенициллин – это доступный антибиотик. Но лечение сифилиса следует проводить только под присмотром врача.

По материалам lekhar.ru

Лечение сифилиса пенициллином является основным и наиболее эффективным способом устранения данного недуга. Только под воздействием пенициллина это заболевание поддаётся относительно лёгкому излечению.

Данный антибиотик рекомендуют применять на всех стадия лечения сифилиса, в том числе и во время беременности. Успешное лечение сифилиса пенициллином объясняется тем, что возбудитель болезни — бледная трепонема, уязвима к воздействию лекарства.

Сифилиз представляет собой хроническое системное венерическое инфекционное заболевание, которое приводит к патологии кожи, слизистых оболочек, костей, внутренних органов. Отличительные особенности патологии – строгая последовательность стадий болезни и волнообразные симптомы.

Способы инфицирования сифилисом:

  • Беспорядочные половые связи;
  • Переливание крови, поражённой люэсом;
  • Применение зараженного инструмента;
  • Бытовые пути заражения.

При попадании в организм, инфекция проходит инкубационный период 3-6 недель. Потом в очаге заражения возникает язвочка диаметром до 2 см, которая не создает болезненных ощущений. Такая язвочка носит название твёрдый шанкр. Если она находится в вагине, то диагностика заболевания затруднена.

Спустя 2-3 месяца на кожных покровах возникают высыпани

mdroit.com

Как жить с пролеченным сифилисом: рекомендации

Для того чтобы специалисты могли поставить диагноз, следует пройти обследование и сдать анализы

Заболевание успешно вылечено, но могут ли остаться какие-то последствия? Какова жизнь человека, который в прошлом переболел таким опасным недугом? Могут ли быть какие-то сложности при рождении детей или трудоустройстве на работу?

Как жить с пролеченным сифилисом? Вопрос волнует всех переболевших. Однако к венерологу с таким вопросом обращаются не все. Ниже мы рассмотрим все то, с чем возможно придется столкнуться в реальной жизни.

Содержание статьи

Как забыть о сифилисе?

Навсегда забыть о том, что когда-то вы болели, вполне реально. На сегодняшний день заболевание успешно поддается лечению, а пациенты могут вести полноценный образ жизни. Но для того чтобы не осталось ни каких последствий, важно соблюдать несколько простых правил: до лечения, во время лечения и после лечения.

До лечения

Залог успешного прохождения лечения – своевременное начало: чем раньше пациент обратился в больницу и начал лечение, тем благоприятнее будут прогнозы для него. Именно поэтому при появлении подозрительных симптомов следует обратиться на консультацию к венерологу. Если же опасения были подтверждены, нужно как можно скорее начинать диагностику.

Симптомы могут появляться по всему телу

Во время лечения

В период лечения следует придерживаться всех рекомендаций указанных лечащим врачом. Повлиять на результат может пропуск приема лекарств, а также задержка во времени: повышается риск того, что заболевание будет подавлено, но не уничтожено полностью. Если это происходит, то сифилис обязательно вернется вновь через некоторое время.

Самостоятельно принимать таблетки для лечения запрещено

Если же пациент не соблюдает прочие рекомендации и не придерживается указанных запретов (злоупотребляет вредными привычками, употребляет наркотики), может произойти повторное заражение. На фоне новой развивающейся инфекции текущее лечение не может быть эффективным.

После лечения

После того как терапия завершается, пациентам в течение длительного времени приходится состоять на учете в медицинском учреждении и периодически сдавать анализы. Это нужно, прежде всего, для того, чтобы быть уверенными в том, что лечение прошло успешно и наступило выздоровление.

Если же контрольные анализы показывают положительный результат, назначается дополнительное лечение.

Причиной заражения может стать использование чужие шприцов

Главная задача пациента именно на этом этапе – не пропускать визиты в больницу, своевременно проходить осмотры и сдавать анализы. Отказаться от учета по собственному желанию больной не имеет права.

Если все три правила были выполнены, то заболевание успешно вылечится и больше не побеспокоит. Но нельзя забывать, что иммунитета к заболеванию все равно не будет, то есть повторное заражение исключать нельзя.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Учет после лечения

Каждый пациент, прошедший лечение, состоит на учете в диспансере. Сколько времени это нужно, решает врач, индивидуально для каждого больного. Срок наблюдения зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение, а также от особенностей человека.

Спустя три месяца после пройденного лечения пациенты приходят в больницу и сдают первые анализы. Данный срок является минимальным из всевозможных когда придется стоять на учете.

Через три месяца с учета будут сняты только те, что прошли профилактическое лечение, то есть развития сифилиса у них не было, но был контакт с больным человеком. Во всех остальных случаях срок учета значительно выше. Ниже мы рассмотрим, как он строится исходя из лечения на разных этапах.

Возбудитель заболевания – бледные трепонемы

Пациенты с ранним сифилисом

Длительность раннего сифилиса около двух с половиной лет. Существуют определенные признаки, на основании которых можно установить стадию развития заболевания.

После пройденного курса лечения пациенты приходят на обследование раз в три месяца в течение первого года, и раз в полгода в течение последующих лет. Так будет продолжаться до тех пор, пока анализы не будут показывать стабильно отрицательный результат.

По результатам анализа крови можно подтвердить или опровергнуть диагноз

После того как анализы будут отрицательными,  пациент будет наблюдаться еще в течение полугода или чуть больше. За этот период необходимо обратиться в больницу 2 раза и сдать контрольные анализы. Если оба результата будут отрицательными, при этом никаких симптомов заболевания не будет присутствовать, с учета больной снимается.

Для проведения обследования используются нетрепонемные тесты. В нормальном состоянии тесты должны показывать отрицательный результат последующие несколько лет после пройденного лечения.

В период наблюдения рекомендуется сдавать трепонемные тесты ИФА, РИФ, частота – раз в год. Результаты данных тестов, как правило, показывают положительный результат на протяжении всей оставшейся жизни.

На фото ниже пример развития сифилиса.

Развитие генитального сифилиса

Интересно! Больные с диагнозом ранний сифилис стоят на учете минимум два года после пройденного лечения.

Поздний сифилис

Длительность позднего сифилиса несколько лет. Определить точную стадию развития заболевания может только врач после взятия специальных анализов. После пройденного лечения данная категория больных состоит на учете минимум три года, точно по тому же принципу, что и предыдущая категория.

Уничтожить возбудителя заболевания на данном этапе особенно трудно: трепонемы способны впадать в спячку, таким образом, спасаясь от антибиотиков. Бактерии могут переместиться в труднодоступные места в организме, где впоследствии вызовут серьезные осложнения. Подбирать терапию нужно особенно тщательно.

Еще во время лечения анализы нетропонемных тестов могут показывать отрицательный результат. Однако могут быть и положительными еще несколько лет после пройденной терапии. Трепонемные анализы, как правило, остаются положительными до конца жизни.

Результат перенесенного сифилиса – появление ожерелья Венеры

Каждого пациента с поздним сифилисом снимают с учета индивидуально. Необходимо учитывать состояние слизистых оболочек, кожных покровов, степень поражения нервной системы и прочее.

Больные с нейросифилисом

Нейросифилис – это состояние, при котором трепонемы поражают нервную систему, а именно, головной и спиной мозг. Может развиваться как при раннем, так и при позднем сифилисе.

После пройденного лечения пациенты состоят на учете от трех и более лет. Однако помимо того, что они проверяются у дерматовенеролога и сдают анализы, проводится спинномозговая пункция раз в полгода или год. Это необходимо для того, чтобы можно было понять, уничтожены трепонемы или они до сих пор в спинномозговом канале. Если результаты положительные  — назначается дополнительное лечение.

Важно! После пройденного лечения пациентам выдается справка о том, что терапия пройдена  и они здоровы.

Сообщать ли врачам о сифилисе в прошлом?

Если человек переболел сифилисом, пусть это было 20 лет назад, анализы крови это обязательно покажут.

Потребоваться такие анализы могут в следующем случае:

  • для прохождения медицинской книжки при трудоустройстве на работу;
  • в момент госпитализации;
  • перед оперативными вмешательствами, а также инвазивными исследованиями – гастроскопия, колоноскопия;
  • беременные женщины и доноры.

Бледная трепонема может стать причиной потери зрения

У большинства пациентов с пролеченным заболеванием на поздней стадии, а также у пациентов с ранним сифилисом, анализы могут быть положительными. Большинство пациентов отправляют в КВД на обследование с целью подтверждения диагноза, но только если отсутствует справка об успешно пройденном лечении.

Риск заражения ребенка от больной матери высок

Почему после лечения антитела не уходят?

Сколько живет сифилис и почему кровь после лечения не очищается? Для того чтобы понять это нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела – это защитные белки человека. Они вырабатываются организмом в ответ на инфекцию, для того чтобы успешно побороть ее. Они могут быть общего профиля, то есть неспецифичные – выступают против различных заболеваний.

Могут также быть и специалисты, то есть специфичные – организм вырабатывает их для борьбы с инфекцией. Так, например, при сифилисе начинают вырабатываться именно те антитела, которые способны уничтожить трепоными.

Выпадение волос – последствие сифилиса

Антитела общего профиля начинают появляться при развитии первичного сифилиса, после полного излечения они быстро покидают организм. Что касается антител – специалистов, то их особенности немного иные: появляются на позднем сроке заболевания, а после лечения вырабатываются еще какое-то время.

Важно! Какое количество времени антитела будут циркулировать, зависит от того, какое количество времени человек болел.

После полного излечения раннего сифилиса кровь полностью очистится за один-два года. Именно этого времени хватит для того, чтобы все неспецифические антитела ушли. Большинство проводимых анализов будут показывать отрицательный результат.

Таким образом, можно сказать, что после терапии еще 1,5 года или чуть больше анализы будут говорить о том, что заболевание есть. После лечения поздней стадии сифилиса только у 30% больных антитела полностью исчезают, у других они продолжат оставаться на всю жизнь.

На это влияет несколько факторов:

  • некоторые фрагменты погибших бактерий будут какое-то время присутствовать в организме: все это время антитела будут вырабатываться;
  • важно состояние иммунитета пациента: у одних антитела прекращают вырабатываться раньше, а у других чуть позже.

Не всегда беременность при развитии заболевания проходит без последствий

Многие пациенты часто задаются вопросом, можно ли как-то избавиться от антител, но на самом деле это не возможно, да и не нужно. Какого-то специального лечения, направленного на устранение антител, нет. Ввиду того, что это собственные частицы организма, никакой опасности нет.

ЭКО и анализы на сифилис

Благодаря ЭКО можно зачать ребенка искусственным путем: берется сперматозоид и яйцеклетка, врачи помогают им соединиться, после чего эмбрион помещается женщине в матку. Таким образом, можно иметь ребенка независимо от формы бесплодия.

Техника проведения ЭКО сложна, прежде чем приступить к ее выполнению следует пройти обследование и сдать некоторые анализы, в том числе и на сифилис.

Если анализы показывают положительный результат, значит это противопоказание к тому, чтобы проводить процедуру. Но что делать, если такой результат дает пролеченное заболевание? Разрешается ли проводить в этом случае ЭКО?

Ответить на этот вопрос можно с абсолютной точностью – да, при полноценно пролеченном сифилисе никаких противопоказаний для проведения ЭКО нет. Для этого достаточно предоставить справку из КВД, именно является подтверждением состояния здоровья.

После лечения следует сдавать контрольные анализы

Возможен ли рецидив заболевания?

Люди, однажды переболевшие сифилисом, могут заразиться им повторно. Чаще всего это заражение «новым» сифилисом. Однако в некоторых случаях может вернуться прошлая патология, если когда-то она не была вылечена до конца.

Но с чем это связано?

Сифилис – это заболевание, которое можно вылечить, но на это уходит большое количество времени. Если лечение было подобрано неправильно, не соблюдалась дозировка препаратов, либо распорядок терапии был нарушен, то трепонемы могут стать устойчивыми к лекарствам.

В итоге бактерии начнут переходить в устойчивую форму и продолжат оставаться в таком положении. При благоприятных условиях они выйдут из спячки и начнут атаковать повторно.

Последствия перенесенного заболевания

Жизнь после сифилиса зависит от того, как заболевание успело навредить пациенту. Ниже мы рассмотрим возможные последствия для каждого периода.

Первичный сифилис

Период твердого шанкра или первичный сифилис – это самое благоприятное время для лечения. Трепонемы за это время не успевают нанести сильно вреда здоровью. Заболевание на этой стадии легко поддается лечению, а последствия остаются крайне редко.

Способ заражения сифилисом – отсутствие презерватива при половом контакте

Вторичный сифилис

С начальном вторичного сифилиса появляется сыпь на теле, но время также считается благоприятным для того, чтобы проходить лечение.

Помимо высыпаний в этот период возможно следующее:

  • ресницы, волосы или брови выпадают;
  • на шее появляются пятна белого цвета, в медицине их называют ожерельем Венеры;
  • заболевания, касающиеся внутренних органов: гепатит, нефрит, гастрит и прочее;
  • поражение ЦНС.

После полноценного лечения большинство проявлений заболеваний быстро проходят. Спустя несколько месяцев восстанавливаются волосы в том месте, где образовывалось облысение.

Что касается ожерелья Венеры, то оно может сохраняться еще на протяжении нескольких лет. Чаще всего это связано с развитием нейросифилиса. Лечение в этом случае будет проходить долго, но при правильном подходе последствий не останется.

Люди, ведущие асоциальный образ жизни, страдают от сифилиса гораздо чаще

Третичный сифилис

С развитием третичного сифилиса появляются гуммы и бугорки. Заболевание трудно поддается лечению, последствий остается больше.

Итак, к чему же может привести патология:

  1. Остаются рубцы на коже – видимые изъяны после перенесенного сифилиса. Внешне они сильно бросаются в глаза. Не проходят бесследно и бугорки с гуммами, после них остаются шрамы.
  2. В результате поражения хрящей и костей они становятся хрупкими. В будущем это может вызывать развитие остеохондроза или переломов. Помимо этого в твердом небе образуется отверстие, появляется седловидный нос.
  3. Развитие нейросифилиса. Симптомы могут быть сохранены в течение всей жизни даже после перенесенного лечения.
  4. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Важно помнить, что назначаемые антибиотики убивают трепонемы, но не устраняют последствия, которые они успевают оставить после себя.

Сифилис и будущее потомство

Переболевших женщин и мужчин беспокоит, могут ли в будущем они иметь потомство. Для каждого пола ситуация может быть разной.

Сифилисом переболел мужчина

При условии, что патология была вылечена полностью, на будущем потомстве это никак не отразится. Даже если антитела будут оставаться в крови, никакой опасности не будет. Единственное, не стоит планировать зачатие до тех пор, пока больной не будет снят с учета.

Пенициллин – главное средство, используемое для лечения сифилиса

Сифилисом переболела женщина

Беременность и сифилис – эти два сочетания встречаются крайне редко. Многие беременные женщины вынуждены несколько раз сдавать анализы на выявление одной и той же инфекции.

На стадии планирования беременности женщины обязаны сообщить своему гинекологу о том, что когда-то перенесли такое опасное заболевание. В целом пациентки спокойно вынашивают малыша, никаких особенностей за 9 месяцев не возникает.

Если женщина стала беременной до того, как она была снята с учета, то вероятность того, что будущий малыш заразится, высока. В этом случае следует соблюдать некоторые профилактические меры.

Как понять, когда профилактика нужна, а когда нет:

  1. Если заболевание было вылечено полностью, а анализы показывают отрицательные результаты, ведение беременности будет обычное. На плод не будет оказано никакого негативного влияния.
  2. Ранее сифилис был пролечен, но на момент беременности результаты показывают положительный результат – это значит, что существует высокий риск заражения. В этом случае женщинам назначается профилактическое лечение, но не ранее чем с 20-недели.
  3. Если заражение произошло до зачатия, но по некоторым показаниям женщина должна лечиться при беременности – делать это нужно в обязательном порядке. Если сифилис был пролечен в первом триместре, ребенок не заразится.

При пролеченном сифилисе женщина рожает в обычном родильном зале, на тех же самых условиях, что и остальные роженицы.

Лечение было завершено при беременности

Малыш, рожденный у женщины, что недавно прошла лечение, в будущем должен будет наблюдаться у многих специалистов.

Таких детей в обязательном порядке ставят на учет:

  1. Ребенок, появившийся на свет здоровым, стоит на учете один год. Анализы сдаются раз в три месяца, если они показывают отрицательный результат, то спустя год с учета малыш снимается.
  2. Если через три месяца анализы показывают положительный результат, то наблюдать за ребенком следует более пристально: последующие тесты проводятся с промежутком в два месяца.
  3. Малыш, рожденный больным, должен пройти полноценное лечение, после чего он состоит на учете три года.

При планировании беременности каждый из партнеров должен пройти тщательное обследование

Грудью женщины могут кормить только в том случае, если и они  и ребенок здоровы. В остальных случаях терапия возможна только при условии, что пациенты будут проходить лечение.

Работа и перенесенный сифилис

Может ли как-то перенесенный сифилис в прошлом, отразиться на трудоустройстве в будущем? Пациенты могут работать где угодно: в школе, общепите, полиции, но только при условии того, что заболевание было полностью пролечено.

Как жить с сифилисом и после его лечения зависит от многих факторов. Если заболевание было уничтожено полностью, ни каких ограничений не возникает и можно смело заниматься своим любимым делом.

Частые вопросы к врачу

Самостоятельное лечение

Добрый день, скажите, мне был поставлен диагноз, сифилис, могу ли я вылечиться от него самостоятельно?

Ответ в этом случае однозначный – нет. Иммунитет на заболевание не вырабатывается, а отсутствие симптомов не говорит о том, что наступило выздоровление. При отсутствии традиционных методов лечения могут возникнуть многочисленные необратимые последствия.

Анализы

У меня был секс с больным человеком, через какое время анализы покажут положительный результат?

Если вы переживаете, что могли заразиться, то сдавать анализы следует не раньше чем через месяц. Но если вы точно уверены в том, что партнёр был болен, необходимо пройти профилактическое лечение.

Оральный секс и сифилис

Некоторое время назад девушка делала мне минет, спустя неделю я сдал необходимые анализы, результаты все были отрицательными. Прошло три недели и девушка сообщила, что у нее был обнаружен сифилис, скажите, какова вероятность того, что мог заразиться?

Необходимо обратиться в медицинское учреждение еще раз и сдавать кровь на анализы. Помимо этого необходимо делать превентивный укол. Как правило, именно это действие помогает защититься от возможного заражения.

zppp.su

Ответы Mail.ru: Лечится ли сифилис?

Лечится. У одной знакомой 4 креста было, вылечили, правда долго родить не могла, но потом родила.... здорового.

Иди в КВД, вылечат.

Теперь да! А не проще ли приобрести защитные средства спокойнее, дешевле и без киндерсюрпризов? Или Вы себя совсем не любите?

блин уже 50 человеку твержу чтоб сначала к медикам сходила а потом в инете шастали. клоуны бля....

лечится, но аналзы всегда потом будут показывать, что он еще есть

Наши дерматологи говорят, что если бы все болезни лечились также легко, как сифилис, то они бы остались без работы. Так что не дрейфь иди к врачу, пройдешь превентивное лечение (антибиотики) и все. В наше время никто в больницу не положит и на работу сообщать не будут. А в следующий раз предохраняйся.

Бледная трепонема обладает уникальной биологической особенностью: её размножение может происходить только в очень узком интервале температур около 37 °C. Даже небольшое повышение температуры тела хозяина интенсивно тормозит размножение бледных трепонем и частично убивает их. Так, перенесённое ОРЗ с высокой температурой в период первичного аффекта может значительно отсрочить стадию сифилитической бактериемии, а в стадии бактериемии присоединение ОРЗ с высокой гипертермией вызывает быстрый обрыв сифилитической бактериемии, исчезновение сыпи и переход инфекции в латентную стадию. В третичной стадии сифилиса гипертермия у пациента тормозит прогрессирование деструктивных сифилитических поражений органов и тканей. На этом явлении основан метод пиротерапии сифилиса. Ранее, в XIX веке и начале XX века, пиротерапию проводили путём искусственного заражения больных сифилисом пациентов сравнительно безобидным лабораторным штаммом малярийного плазмодия. Вызываемая малярийным плазмодием высокая (до 40-41 С) периодическая гипертермия если и не всегда приводила к излечению от сифилиса, то, во всяком случае, существенно тормозила его прогрессирование. В настоящее время этот метод, конечно, не применяется. Но сам принцип пиротерапии по-прежнему применим к лечению сифилиса. Но сейчас для искусственного повышения температуры тела больного сифилисом применяется препарат Пирогенал. Также бледная трепонема обладает высокой чувствительностью к органическим и неорганическим соединениям, блокирующим сульфгидрильные группы тиоловых ферментов микроба — соединениям ртути, мышьяка, висмута и йода. На этом основаны исторические методы лечения сифилиса солями ртути, втираниями серой ртутной мази (хорошо всасываемой через кожу) , арсенатом или йодидом калия и т. п. К сожалению, такое лечение было недостаточно эффективно и весьма токсично и для организма хозяина. Причём возможности повышения дозы препаратов ртути или мышьяка при недостаточной противосифилитической активности стандартных доз ограничивались именно токсичностью для организма хозяина. Позже были синтезированы менее токсичные и обладающие большей противосифилитической активностью органические соединения мышьяка (новарсенол, миарсенол) и висмута (бийохинол, бисмоверол, пентабисмол) , которые постепенно с 30-х годов XX века вытеснили неорганические соединения ртути и йода из арсенала противосифилитической терапии. В настоящее время эти препараты сами почти ушли из медицинского применения в связи с появлением большого арсенала высокоэффективных и значительно менее токсичных антибиотиков. Но тем не менее препараты висмута (бийохинол) и мышьяка (миарсенол) всё ещё имеют применение в случаях сифилиса, резистентных к действию антибиотиков. Современные методы лечения Бледная трепонема является фактически единственным микроорганизмом, сохранившим до настоящего времени, несмотря на десятилетия пенициллинотерапии, уникальную высокую чувствительность к пенициллину и его производным. Она не производит пенициллиназ и не имеет других механизмов антипенициллиновой защиты (вроде мутаций белков клеточной оболочки или гена поливалентной лекарственной устойчивости) , давно выработанных другими микроорганизмами. Поэтому и сегодня главным методом, mainstream современной противосифилитической терапии является длительное систематическое назначение производных пенициллина в достаточных дозах. И лишь при аллергии больного на производные пенициллина или при подтверждённой устойчивости выделенного от больного штамма бледной трепонемы к производным пенициллина может быть рекомендован альтернативный режим лечения — эритромицин (другие макролиды, вероятно, тоже активны, но их эффективность не подтверждена документально инструкциями Минздрава, а потому не рекомендуются) , или производные тетрациклина, или цефалоспорины. Аминогликозиды подавляют размножение бледной трепонемы только в очень высоких дозах, оказывающих токсическое действие на организм хозяина, поэтому применение аминогликозидов в виде монотерапии при си

Я когда в армии служил, у меня сослуживцы поехали в село на картошку и там гульнули вечерком с девченками которым было всего по 18-19 лет. И у 2-х воинов после этой гульни, выявили в последствии "сифилис". Так вот они пролежали около 2х недель в госпитале, им сделали большое количество уколов вроде 40шт. и предупредили что "сифилис" блезнь которая не вылечиваеться, ее только можно залечить!!!

сифелис не лечится а глушиться как многие такого вида болезни. он не опасен но проверяться придется регулярно.

Сифилис лечится хорошо антибиотиками. Но не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу дерматовенерологу, он назначит вам курс лечения и правильную дозу .Вы должны пролечиться одновременно с партнершей

То же слышал- считается, что лечится. Только лет через 15-20 вдруг может проявиться вновь. Всю жизнь домоклов меч.

лечится и причём очень хорошо!

лечится на 1 и2 стадиях, а на 4 все отпадает. я бы не хотела оказаться на твоем месте.

а я тебе одну вещь скажу только ты не обижайся. 1 сифились лечится, прада зависит это от стадии. 2 про это заболевание говорят " чем согрешил, тем и заплатил" короче вые.... л девочку своим естественным половым членом то твердый шанкр образуется именно на нем. если трогал там чет пальцами на которых были либо парезы либо трещины то пострадают пальцы в плане того что на них будут вылазить всякие проказы!!!! в практике был такой случай, это тебе пример. две прачки стирали постельное белье ногами просто напросто как в фильмах топтались по нему в тазике со стиральным порошком. так вот у них все симптомы были на ногах. оказалось один из поситителей гостиницы болел этой страной болезнью.

Врачи говорят, что лечится, только вот анализы остаются положительными, лет через 15-25 может произойти рецидив, а во время беременности женщине обязательно проходить профилактику с теми же уколами, а если не пройдет - будут колоть новорожденного.

touch.otvet.mail.ru

Лечение поздних форм сифилиса: где проводится, схема, осложнения.

Лечение поздних форм сифилиса проводится в стационаре.

Врачи отдают предпочтение водорастворимому пенициллину.

Он создают большую концентрацию антибиотика в крови, поэтому вероятность успеха при таком подходе к лечению значительно выше.

При позднем сифилисе часто требуется 2-3 курса терапии.

Если она не приносит успеха, проводится дополнительное лечение по той же схеме.

 

Схема лечения скрытого позднего сифилиса

Препаратом выбора является водорастворимая форма пенициллина.

Его назначают по 1 миллиона ЕД, через каждые 6 часов.

Курс лечения длится 4 недели.

Затем следует перерыв продолжительностью 14 дней.

После него курс продолжают.

Он длится ещё 2 недели.

Существуют альтернативные схемы терапии натуральными пенициллинами.

Может использоваться новокаиновая соль бензилпенициллина.

Её назначают дважды в сутки, по 0,6 миллионов ЕД.

Длительность курса аналогичная.

Реже применяют прокаиновую соль пенициллина.

Этот препарат удобнее в применении, так как вводится лишь 1 раз в сутки.

Инъекции делают в течение 20 дней.

Повторный курс после двухнедельного перерыва продолжается 10 дней.

 

Схема лечения третичного сифилиса

Если есть поражение внутренних органов или центральной нервной системы, перед курсом пенициллинотерапии используются другие антибиотики.

Пациенту назначают на 2 недели тетрациклин или эритромицин.

Только после этого переходят к лечению пенициллинами.

Антибиотик вводят по 400 тысяч ЕД, в мышцу, 8 раз в день.

Курс длится 4 недели.

Далее следует перерыв на две недели и повторный двухнедельный курс в тех же дозах.

Вместо водорастворимого пенициллина может использоваться новокаиновая соль.

Её вводят по 0,6 миллионов ЕД, 2 раза в день.

Но курс длится дольше.

Первый этап лечения после антибиотиков широкого спектра продолжается 6 недель.

Спустя 2 недели курс повторяют.

На этот раз он продолжается 14 дней.

Аналогичная схема используется и при назначении другого вида бензилпенициллина.

Прокаиновую соль применяют раз в день, по 1,2 миллиона ЕД.

 

Схема лечения нейросифилиса таблетками

Нейросифилис не лечат таблетками.

Его лечат только уколами.

Нейросифилис бывает ранний и поздний.

При раннем применяется несколько схем терапии.

  • Внутривенное капельное введение водорастворимого пенициллина.

Он используется 2 раза в сутки.

Вводят препарат медленно, в течение 2 часов.

Разовая доза – 10 миллионов единиц.

Её растворяют в 400 мл физраствора.

Допускается и внутривенное струйное введение пенициллина.

Его используют в суточной дозе от 12 до 24 млн ЕД.

Разделяют эту дозу на 6 уколов.

Инъекции делают через каждые 4 часа.

Пенициллин вводят очень медленно.

Его предварительно растворяют в 10 мл физраствора.

В вену препарат вводят в течение 5 минут.

Аналогичным образом лечится поздний нейросифилис.

С той лишь разницей, что требуется не одни, а два курса с перерывом в 2 недели.

Дополнительно назначают преднизолон.

Он обладает выраженным противовоспалительным действием.

Препарат позволяет уменьшить вероятность появления психоза на фоне антибиотикотерапии.

А также улучшает результаты лечения.

Основные показания к использованию преднизолона:

  • прогрессивный паралич
  • гуммы головного или спинного мозга

Изредка лечение проводится таблетками.

Это возможно лишь при непереносимости препаратов пенициллина.

У некоторых пациентов на них развиваются аллергические реакции.

Альтернативные лекарства: эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины третьего поколения (некоторые из них вводятся инъекционно, другие могут быть назначены в таблетках).

 

Какие органы нужно лечить в третичном сифилисе?

В третичном периоде могут поражаться любые органы.

Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система.

Она при висцеральном сифилисе вовлечена в патологический процесс в 90-94% случаев.

У 4-6% пациентов поражается печень, ещё 2% приходится на другие органы (легкие, кишечник, почки, половые железы и т.д.).

Одним из наиболее частых проявлений кардиоваскулярного сифилиса является сифилитический аортит.

Воспаление аорты иногда протекает без осложнений.

Но возможно развитие аневризмы.

При локализации патологии в грудной аорте формируются клапанные пороки (чаще это недостаточность аортального клапана).

Нередко происходит сужение устьев коронарных сосудов.

Аневризма аорты – это её локальное расширение.

Сифилис – вторая по частоте причина этого состояния после атеросклероза.

Со временем может произойти расслоение стенки сосуда.

Внутри накапливаются тромбы.

Возможен разрыв стенки аорты и сильное внутреннее кровотечение с высоким риском летального исхода.

Сифилитический миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Может возникать самостоятельно или на фоне аортита.

Изредка в сердце образуются гуммы.

Пациент при сифилитическом миокардите жалуется на боли в сердце, слабость, быструю утомляемость.

Поражение печени на фоне позднего сифилиса может быть:

  • гуммозное: очаговое, милиарное или интерстициальное
  • хроническое эпителиальное

Гуммы образуются чаще в периферических отделах печени.

Она значительно увеличивается в размерах.

После излечения остаются крупные рубцы.

Обычно болезнь протекает с явлениями перигепатита.

Поэтому происходит утолщение капсулы печени.

Пациенты жалуются на боль в подреберье справа.

Появляется тошнота, отрыжка.

Часто болевой синдром усиливается по ночам.

Отмечается повышенная температура тела.

У некоторых больных развивается желтуха.

Она связана со сдавливанием крупных желчных протоков образовавшейся гуммой.

Тогда желчь идет не в кишечник, а в кровь.

Она выводится с мочой.

В результате у больного:

  • желтая кожа
  • темная моча, потому что продукты обмена билирубина выводятся через почки
  • светлый кал, так как компоненты желчи не попадают в кишечник и не окрашивают его

При поражении почек патогномоничных симптомов обычно нет.

Пациент жалуется на боли в пояснице.

Там могут обнаруживаться (пальпация, УЗИ) опухолевидные образования.

При сдавливании мочеточников возникает почечная колика.

Иногда содержимое гуммы прорывается в мочевыводящие пути.

Тогда моча становится бурой.

На фоне сифилитического поражения почек нередко происходит повышение артериального давления.

При вовлечении легких в них возникают опухолевидные образования, имитирующие рак или туберкулез.

Часто на рентгене невозможно отличить эти патологии.

Диагноз ставится после пробного лечения: если это сифилис, то гуммы в легких уменьшаются, что сразу заметно на снимке.

У мужчин иногда воспаляется яичко.

Оно увеличивается и уплотняется.

Пальпация болезненна.

Иногда гуммы вскрываются и содержимое вытекает через кожу мошонки.

Таким образом, при сифилисе могут поражаться практически любые внутренние органы.

Но чаще всего страдает аорта или сердце.

Поэтому лечение пациента проходит при участии терапевта или кардиолога.

При необходимости могут задействоваться другие специалисты.

Какие – зависит от преимущественной области поражения.

Например, если это печень, то требуется консультация гепатолога или гастроэнтеролога.

При вовлечении в патологический процесс почек или яичка больного лечат при участии уролога.

 

Побочные эффекты и осложнения при лечении поздних форм сифилиса

Пациентам с поздним сифилисом назначают большие дозы антибиотиков.

Курс лечения длительный.

Поэтому побочные эффекты и осложнения не являются редкостью.

В начале лечения может развиться реакция Яриша-Герксгеймера.

Симптомы появляются через несколько часов.

В течение суток они проходят.

У человека резко повышается температура тела.

Возникает озноб, головная боль, тошнота.

Может снижаться артериальное давление.

Тяжелые осложнения: психоз, инсульт, судороги, печеночная недостаточность.

Реакция развивается из-за гибели множества клеток.

В кровь попадают содержащиеся внутри них токсины.

Особую опасность представляет синдром для больных нейросифилисом и висцеральным сифилисом, в том числе аортитом.

У них для купирования симптомов при необходимости используются препараты преднизолона.

Пенициллины обладают нейротоксичностью.

Они могут вызывать судороги, но чаще это осложнение наблюдается у детей.

Иногда происходят аллергические реакции.

В том числе возможен анафилактический шок.

Но в условиях стационара он быстро купируется: для этого пациенту делают инъекции адреналина и глюкокортикоидов.

 

Какие анализы сдать после лечения поздних форм сифилиса?

Сдать анализы однократно недостаточно, как при других инфекциях с половым путем передачи.

Поздний сифилис предусматривает минимум 3 года наблюдения за пациентом после лечения.

Раз в полгода проводятся нетрепонемные анализы.

Это может быть антикардиолипиновый тест или реакция Вассермана с определением не только факта присутствия антител, но и их титра (количества).

Раз в год проводят трепонемные исследования.

Хотя их результаты особенного значения не имеют.

На основании этих серологических реакций диагноз сифилитической инфекции не снимают.

В большинстве случаев их позитивность сохраняется очень долго, иногда всю жизнь.

Первый анализ ликвора проводят через 6 месяцев после завершения терапии.

В дальнейшем контроль проводится раз в полгода.

Если происходит санация ликвора, пациента снимают с учета.

При этом не важно, сохранилась ли у него неврологическая симптоматика.

 

Причины неэффективности лечения сифилиса

Лечение редко бывает неэффективным.

К тому же, у врача и пациента разные критерии эффективности.

Пациент ждет, что после курса антибиотиков состояние его здоровья вернется к прежнему уровню, каким оно было до болезни.

Но это не всегда возможно.

Некоторые формы сифилиса (прогрессивный паралич, спинная сухотка) резистентны к терапии.

В таких ситуациях положительным результатом лечения считается не регресс симптомов, а остановка прогрессирования патологии.

Нередко остаточные явления сохраняются при поражении внутренних органов, структур опорно-двигательной системы.

Иногда лечение действительно бывает неэффективным.

Критерии отсутствия эффекта (рецидива после лечения) следующие:

  • клинический рецидив – возвращение симптомов сифилиса после проведенной антибактериальной терапии
  • повышение титра антител в крови
  • положительные анализы нетрепонемных тестов после того как они стали негативными
  • сохранение титра антител без тенденции к снижению в течение более 12 месяцев

Если речь идет о нейросифилисе, то проводится не только серологический контроль после лечения, но и ликворологический.

В случае неэффективности терапии назначается дополнительное лечение.

Оно проводится по тем же схемам, с использованием препаратов группы пенициллинов.

Основные причины недостаточной эффективности:

  • переход бактерий в особые формы, имеющие пониженную чувствительность к антибиотикам
  • сохранение бледных спирохет в участках тела, куда антибиотики проникают плохо
  • неадекватная схема лечения (использование пенициллинов длительного действия при позднем сифилисе, недостаточный курс или дозы, лечение без госпитализации)

Случаи резистентности возбудителя сифилиса к пенициллинам практически не встречаются.

Поэтому совершенно неэффективным лечение быть не может.

Но оно считается неудачным, если не происходит полного уничтожения в организме бледных трепонем.

 

Повторное лечение позднего сифилиса

Дополнительным называют лечение, которое проводят в случае неэффективности первого курса.

Основные показания к его проведению:

  1. Прошел год с момента лечения, но титр антител по результатам нетрепонемных анализов не уменьшился, либо снизился менее чем в 4 раза
  2. Через полтора года после окончания терапии титр антител установился на одном уровне и дальше не продолжает снижаться
  3. Через 2 года после окончания терапии нет полной негативации нетрепонемных анализов

Перед дополнительным лечением больного обязательно осматривает несколько специалистов.

Это не только дерматовенеролог, но также терапевт, ЛОР, офтальмолог.

Проводится исследование ликвора.

В том числе в ситуациях, когда у пациента нет неврологической симптоматики и нейросифилиса в анамнезе.

Лечение проводится по тем же схемам, что и первый курс.

Отдельно выделяют показания для проведения повторного лечения нейросифилиса.

После перенесенного заболевания проводится ликворологический контроль.

Антибиотики назначаются пациенту снова, если:

  1. Количество клеток в спинномозговой жидкости не пришло в норму на протяжении 6 месяцев после завершения первого курса антибиотикотерапии
  2. Количество клеток пришло в норму, но затем снова начало увеличиваться
  3. Через 1 год степень позитивности нетрепонемных реакций, поставленных на спинномозговой жидкости, не уменьшается
  4. Через 2 года не уменьшилось существенным образом количество белка в ликворе

Как правило, после курса терапии нейросифилиса уровень белка снижается очень медленно.

Это происходит гораздо медленнее, чем уменьшается количество клеток (цитоз) и становятся негативными серологические реакции.

 

Куда обратиться для лечения сифилиса?

Для обследования, лечения, либо с целью подтверждения излеченности сифилитической инфекции, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

Здесь работают венерологи с большим и успешным опытом этиотропной терапии сифилиса.

Эта инфекция успешно излечивается у большинства пациентов даже в запущенной стадии.

Лечение проходит только в стационаре.

После окончания терапии требуется минимум 3 года наблюдения, в течение которых проводится серологический, ликворологический и клинический контроль.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Как жить с пролеченным сифилисом и что нужно делать после болезни

Почти любой человек, который болел сифилисом, но потом вылечил его, задает себе вопросы вроде: «Будут ли у меня сложности при устройстве на работу?», «Смогу ли я впоследствии иметь детей? Не скажется ли на них отрицательно моя перенесенная болезнь?». Но начать следует по порядку.

Сколько живет сифилис?

Для начала нужно разобраться, что понимается под этим словом? Это опасная венерическая болезнь, которую уже научились лечить. Во всяком случае, на ранних стадиях уж точно. В более запущенных случаях — сложнее, а также:

  1. Провоцируется болезнь бледной спирохетой (т. е. трепонемой).
  2. Она очень быстро проникает в различные ткани и органы больного через малейшие ссадинки на кожных покровах.
  3. В течение болезни эти организмы распространяются по абсолютно всем органам человека.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

К сожалению, возможно повторное заражения, так как иммунитета у переболевших не возникает. Что самое ужасное, даже вне организма спирохеты живут. Причем достаточно долго. Если поместить их во влажную среду, то они живут несколько часов.

Когда и как же они погибают? При высыхании и высоких температурах, (если температура составляет +55 градусов, то им понадобится лишь около 15 минут, чтобы погибнуть. Погибают они и под действием щелочей и кислот.

Бледная трепонема

Что интересно, к охлаждению они приспособились, поэтому даже если охладить место их нахождения, им ничего не будет.

Как жить с сифилисом?

В первую очередь, нужно успокоиться, и ни в коем случае не паниковать. Сифилис в наше время достаточно легко лечится. Лечение тоже достаточно легкое. Ставят уколы раз в неделю. От стадии зависит, сколько требуется уколов. Обычно немного. Но не 3 или 4, как написано в сети Интернет. Это не хламидии. От них люди лечатся месяцами. И это, конечно, не СПИД. От него вообще часто умирают.

Как вы считаете, есть ли шанс на нормальную жизнь у человека, который вылечился от сифилиса?

ДаНет

Жизнь с этим диагнозом имеет лишь незначительные ограничения в сравнении с той жизнью, которые ведут ни разу не болевшие этой для кого-то позорной болезнью.

Ограничения:

  • Запрещено заниматься сексом во время курса терапии, которую назначит врач. Отказ от секса должен длиться минимум до контрольного анализа.
  • Трепонема (бледная) распространяется на весь организм, поражая все системы и органы. Поэтому нужно следить за иммунитетом.
  • Заражение другого человека сифилисом, если он не знал, что его партнер опасен, рассматривается в суде как причинение вреда здоровью. Причем тяжкого. А процент вероятности заражения сифилисом при половом контакте от 73 до практически 100 процентов. То есть, половая связь наверняка окончится заражением.
  • При первом приеме венеролог обязан завести на пациента диспансерную карту. Потом начинаются лечебные мероприятия, время от времени серологические анализы для контроля, наблюдение за его состоянием.

Для разных пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля:

  1. Если пациент уже прошел превентивное лечение, то ему предстоит однократно обследоваться через 3 месяца.
  2. Если у пациента имеется ранняя форма сифилиса, то ему тоже предстоит обследоваться каждые 3 месяца, пока инфекция в полной мере не исчезнет. Потом — в течение 6 месяцев находиться под наблюдением с обязательной сдачей необходимых анализов каждые 3 месяца.
  3. Если у пациента поздняя форма заболевания, то ему предстоит 3 года обязательно сдавать анализы и появляться у врача. И один раз в год — РИБТ, РПГА, ИФА, РИФ. Решение о дальнейшем наблюдении принимает доктор в зависимости от каждого конкретного случая.
  4. При нейросифилисе, наблюдать за пациентом нужно минимум 3 года. И это не зависит от стадии заболевания.

Пациент должен наблюдаться в КВД, это никакого отрицательного влияния на репутацию не оказывает. Ведь при этом не разглашается диагноз.

Больного вызывают по телефону, или повесткой по почте. Отказ от наблюдения и контроля приравнивается к уголовному преступлению. В редких, крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Но и им тоже не сообщается диагноз больного.

Возникнуть сифилис может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. В этой статье вы можете узнать, сколько стадий развития сифилиса на половом члене и какие есть методы лечения.

Если больной сифилисом, еще заболел другой болезнью, то ему обязаны оказать помощь врачи нужного профиля. То есть, больной может рассчитывать на абсолютно любую помощь. Исключением является только хирургическое вмешательство.

Жизнь после сифилиса

Можно ли таким больным иметь детей? Можно. Правда, госпитализируют рожениц в инфекционное отделение родильного дома. Но соседкам по палате эти данные не сообщают. Главное — чтобы будущая мама сказала, что у нее есть или был сифилис, и все. Ей в этом случае доступны все нужные процедуры, в которых включено и кесарево сечение, если таковое потребуется.

Ограничения по работе

Они не ограничены в выборе профессии, но и недопустимо таким людям выполнять ту работу, которая требует общения с большим количеством людей. Например, врачи, учителя, воспитатели детских садиков.

Все эти специалисты имеют санитарную книжку. И в случае заболевания сифилисом врач напишет просто «Не допущен», не уточняя, почему. Коллегам и начальству тоже не сообщают. Поэтому больные сифилисом могут не волноваться за порчу репутации. Она не будет испорчена никак.

Занятия спортом

Профессиональный спорт для больного закрыт, пока его не снимут с учета. Потому что все лекарства от сифилиса находятся под запретом антидопинговых организаций.

А на любительском уровне занятия некоторыми видами (те, в которых не предусмотрен прямой контакт с людьми) можно заниматься. Например:

  • езда на велосипеде и т. д.

Нельзя только любые единоборства и командные мероприятия.

Профилактика при контакте с больными

Ничего сложного, просто нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Больной должен пользоваться личными средствами гигиены. Например, зубной щеткой, мочалкой, полотенцем, бритвенным станком. Это касается и не больных сифилисом.
  2. Больной должен иметь только его личную посуду. Брать ее другим членам семьи запрещается.
  3. Проводить дезинфекцию не требуется. Достаточно обычной уборки в помещении. Белье больного стирают вместе с бельем других членов семьи.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где венеролог расскажет вам, что необходимо пациенту знать после лечения сифилиса.

myvenerolog.com

как передается и как лечится

Свое название сифилис получил от имени итальянского пастуха Сипила из произведения древнеримского поэта Овидия «Метаморфозы». Боги покарали его этой болезнью за связь с животными. То есть заболевание известно уже очень давно, искоренить его не удалось и до наших дней. По своей сути, сифилис является типичной венерической инфекцией с преимущественно половым путем передачи.

Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum) обсеменяет абсолютно весь организм человека.

Этим обуславливаются разнообразные формы патологии. Для него характерно:

  • Высокая контагиозность (заразность).
  • Хроническое течение.
  • Стадийность процесса.
  • Полиморфность (разнообразие) симптомов и синдромов.
  • Тотальное поражение организма человека.

Среди всех инфекций, которыми занимается венерология, проблема сифилитических процессов остается очень актуальной. Наиболее значительные трудности возникают из-за безболезненности инфекции и значительного числа скрытых, не имеющих визуальных проявлений случаев. Также иногда неспециалистов вводит в заблуждение значительная вариативность клиники. Потому что знать, какой бывает сифилис во всех его разновидностях, может только опытный и квалифицированный врач венеролог.

Виды инфекции

Принятая клиническая классификация достаточно сложная, потому что она должна учитывать всевозможные виды заболевания. В качестве критериев применяются:

  • Давность процесса – первичный, вторичный, третичный.
  • Выраженность клинических проявлений – симптомный, скрытый (спящий).
  • Основное место поражения – висцеральный (внутренние органы), менинговаскулярный (нервная система, нейросифилис), кожные покровы, костная форма и масса других вариантов.
  • Доступность лабораторной диагностике – серопозитивный и серонегативный.
  • Особенности заражения – врожденный (инфицирование плода у больной матери), бытовой (через предметы обихода), половой (наиболее распространенный), гемотрансмиссивный (при переливаниях зараженной крови, плазмы).

При необходимости, дополнительно указываются другие особенности случая.

Диагностика

Не только определение вида болезни, но и само выявление трепонемной инфекции невозможно без лабораторных тестов.


Анализ на сифилис основывается на выявлении у пациента самого возбудителя (прямые методы). Или достоверных признаков наличия в организме человека бледной трепонемы (непрямые методы).

Основной прямой метод – микроскопия образца ткани из очага поражения. Недостаток – низкая чувствительность. Большей популярностью в венерологии пользуются непрямые методики. Они основаны на выявлении антител к возбудителю инфекции.

В качестве диагностического материала применяется кровь, а при диагностике нейросифилиса надо сдать спинномозговую жидкость. Проба крови на выявление инфекции сдается из вены, фильтруется, от нее отделяется плазма, которая затем берется в работу. Вот какие способы исследования применяются:

  • Реагиновые – микропреципитации, связывания комплемента (р-ия Вассермана).
  • Групповые трепонемные тесты – реакция иммунофлюоресценции, иммунного прилипания.
  • Видоспецифические – реакция иммобилизации бледных трепонем, непрямой гемагглютинации (РПГА).

Вкратце, как делают эти реакции, можно описать следующим образом:

  • Плазма обрабатывается специальной сывороткой промышленного изготовления, в которой содержится большое количество готовых антител к бледной трепонеме.
  • Затем образец фильтруется или промывается.
  • К остатку добавляют специальные белки, которые связываются с антителами к возбудителю сифилиса.

Естественно, если в крови пациента были возбудители, антитела из первой сыворотки прочно с ними свяжутся.

А белки из второго раствора эти комплексы собой пометят. Это проявляется в появлении хлопьев, полосок и других реакций, заметных глазу. Если человек не заражен, то реакции с компонентами первой сыворотки не произойдет. Соответственно, антитела просто смоются на втором этапе и при добавлении другой сыворотки – никакой реакции не будет. Сколько делается каждый из тестов – зависит от оснащенности лаборатории.

Современные центры проводят исследования в течение одного дня. Иногда, для получения точных результатов, спустя несколько дней от первого отрицательного анализа нужно сдать повторный. Такое бывает необходимо людям, подвергшимся высокому риску заражения.

Сейчас есть специальные скрининговые тест-полоски для диагностики. Они основаны на ИФА, проводятся по капле крови из пальца, результат можно получить в течение 5 минут. Если он положительный – его нужно перепроверить в лаборатории.

Симптомы сифилиса

При таком коварном заболевании, симптомы бывают очень невнятные их трудно определить даже врачам.

Классические первые признаки в виде твердого шанкра появляются в том месте, где бледна трепонема внедрилась в ткани.

Возникает безболезненное округлое образование, похожее на язву с дном сероватого или красноватого цвета. Появляется спустя 3-4 недели от момента заражения.

Само по себе проходит через 14-20 дней, а инфекция приобретает скрытое течение. Когда выявить ее можно только лабораторным путем. Следующее заметное проявление возникает на 6-8 месяце болезни. На теле появляются множественная сыпь.

Высыпания при сифилисе возникают по всему телу и на поверхности всех слизистых оболочек.

Причина — в бессимптомной стадии бледные трепонемы разносятся абсолютно по всему организму. Там, где они осели, в дальнейшем появится сыпь. Особенность таких высыпаний в том, что они имеют красноватый оттенок и абсолютно безболезненны.

На таком фоне могут отмечаться симптомы поражения внутренних органов – печени, почек, сердца, легких (висцеральный сифилис). Какие при этом главные симптомы – зависит от пораженного отдела организма.

Дальше сыпь может снова проходить сама собой и возобновляться через несколько месяцев (волнообразное течение). Определить процессы большой давности можно, когда начинается формирование специфических образований – гумм. Также об этом говорит поражение нервной системы (спинная сухотка).

Проявляется как сложные неврологические и психиатрические расстройства поведения, походки, памяти. Проблема в том, что эта инфекция часто протекает атипично. Например – шанкр располагается во рту, на коже спины или вообще не выявляется (при заражении через кровь). Также не типично проявляет себя сыпь, которая может локализоваться на голове, слизистых оболочках. Ее элементы иногда имеют настолько бледную окраску, что практически не заметны.

Причины заражения

Заболевание очень контагиозно, чтоб заразиться и заболеть, достаточно всего 2 трепонем. Основной путь передачи – прямой, то есть при непосредственном контакте с инфицированным материалом. Возбудителей находят в таких биологических жидкостях:

  • Кровь.
  • Слюна.
  • Сперма, влагалищное отделяемое.
  • Грудное молоко.
  • Слезы.

Непрямые пути передачи реализуются через предметы быта или гигиены. Во влажной среде патогенная спирохета долго сохраняет жизнеспособность. Так что легко можно заразиться при пользовании мочалкой, полотенцем, общей чашкой, бутылкой и так далее.

Новорожденные заражаются внутриутробно (бледная трепонема преодолевает плаценту). Либо при прохождении через родовые пути больной матери. Такое разнообразие способов заражения, и становится причиной значительного распространения этой опасной инфекции.

Лечение

Учитывая опасность и серьезность болезни, лечение желательно проводить в условиях стационара. Также в отношении каждого пациента желательно разработать индивидуальный план, как лечить саму инфекцию и причиненные нею повреждения внутренних органов. Вылечиться от трепонемой инвазии можно приемом антибиотиков. Основой являются препараты пенициллинового ряда. Возбудитель сохраняет к ним хорошую чувствительность, также эти лекарства нетоксичны. Вводятся парентерально (внутримышечно), по нескольку раз в день. Малотоксичны, поэтому ими можно безопасно вылечить даже беременную женщину. Обычный средний курс составляет от 2 до 6 приемов (инъекций) лекарств.

Хорошие отзывы оставляют врачи и пациенты о препаратах пролонгированного действия (бициллин 3, бициллин 5). Кроме лечения зараженных людей, необходимы профилактические курсы тем, кто с ними контактировал в быту или по работе. Также при возникновении высоких рисков заражения проводится особое превентивное лечение.

Какие наименования включать в курс, какие дозы применять и как долго ставить уколы – решает лечащий врач венеролог. При аллергии на пенициллины назначаются альтернативные антибиотики. Обычно – тетрациклины (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Стадии болезни

Определение стадии сифилиса имеет решающее значение для правильного лечения пациентов. Всего выделяется три стадии (периода) инфекции:

  • Первичный длится от 2 недель до 1-2 месяцев. В это время появляется шанкр. После его исчезновения наступает следующая фаза.
  • Вторичный длится от исчезновения шанкра до 15 (в среднем 2-6) лет. Его выставляют с момента возникновения высыпаний на теле.
  • Третичный сифилис относится к глубоко запущенным формам болезни. Проявляется очаговыми поражениями тканей, может переходить в стадию ремиссии, за которой обязательно последует обострение.

Страдающий от сифилиса человек на любом этапе болезни представляет эпидемиологическую опасность и может заражать других людей.

Препараты для лечения

Как упоминалось выше, основное лекарство для лечения – антибиотики пенициллинового ряда. При легких формах болезни их можно применять в виде таблеток, однако рекомендуется все же использовать парентеральные формы. Кроме привычных внутримышечных инъекций иногда приходится прибегать к эндолимфатическому введению препаратов. Список антибиотиков, применяемы для лечения в разные периоды инфекции не очень широк:

  • Бензилпенициллина натриевая соль с кратностью применения 6 раз в сутки.
  • Прокаин-пенициллин ежесуточно.
  • Бициллин 3 или Бициилин 5 с периодичностью раз в 3 или 7 дней.
  • Цефтриаксон ежесуточно.

Длительность курса и количество уколов зависит от многих факторов. Среди которых главный – период инфекции (чем раньше начать лечение, тем меньше срок терапии). Поздние формы инфекции (третичный) нужно начинать лечить с соединений висмута. Какими препаратами – решается индивидуально. Иначе есть высокий риск развития тяжелых повреждений костей, сосудов.

Сифилис у мужчин

Благодаря анатомическим особенностям, первые симптомы у мужчин заметить очень легко. Твердый шанкр часто располагается на пенисе и привлекает к себе внимание.

Другие признаки:

  • Паховый лимфаденит.
  • Эрозивный или эрозивно-язвенный баланопостит.
  • Приобретенный фимоз.

В тяжелых случаях головка может подвергаться гангренизации: погибают ткани, ограниченные диаметром шанкра. Иногда отмечается фагеденизация – формирование особо крупной кровоточащей язвы. В связи с доступностью осмотру, частота выявления инфекции у пациентов мужского пола в 5-6 раз выше, чем среди женщин. Но при анальном пути заражения, заметить первичную сифилому у мужчин очень сложно.

Сифилис у женщин

Учитывая частую локализацию первичных проявлений у женщин во влагалище, раннее обнаружение болезни у них более затруднено.

Также чаще встречаются атипичные формы инфекции. При них первичные симптомы заражения находятся за пределами половых органов. Во рту, на губах, миндалинах, в области заднего прохода. У девушек, не живущих половой жизнью, заболевание может возникать после петтинга, оральных ласк. Особенно высок риск заболеть при контакте с зараженной трепонемами спермой. Само течение болезни в женском организме ничем особым не отличается. Сифилис прогрессирует и поражает все органы и отделы тела женщины. А если она беременна – то и плода.

Детский сифилис

К счастью, сейчас сифилис у детей встречается очень редко.

В основном благодаря тому, что все больные, ставшие на учет в женской консультации, обследуются, выявляются и лечатся. В общем же, причины инфекции детского возраста, следующие:

  • Внутриутробное заражение.
  • Инфицирование при прохождении через родовые пути.
  • Через грудное молоко.
  • Бытовой путь (если болен один из родителей или член семьи)

Признаки врожденного заражения очень специфичны и доктора с ними хорошо знакомы. А вот как проявляется заболевание при заражении после рождения – зависит от пути инфицирования. Если вина в грудном молоке, то первичные проявления могут и отсутствовать. В других случаях локализация твердого шанкра бывает непредсказуемой, но чаще всего это – руки и рот, губы. Иногда сомнения, могут ли болеть сифилисом дети, заставляют сомневаться в необходимости профилактического лечения ребенка в очаге инфекции. Отказывать от такой процедуры нельзя. Детский организм так же подвержен трепонемной инвазии, как и взрослый.

Можно ли лечить дома?

Кроме антибиотиков, никакие другие средства не могут полностью уничтожить бледную трепонему в организме человека. Поэтому единственный способ, как вылечить инфекцию в домашних условиях, это – амбулаторное лечение, прием таблеток дома. При этом необходимо убедиться, что члены семьи вне опасности, расспросить врача о мерах профилактической дезинфекции.

Народное лечение может оказаться полезным для устранения патологии внутренних органов при последствиях пролеченного сифилиса. Например, восстановление печени, почек лекарственными травами, заживление кожных поражений мазями и примочками. Какими средствами пользоваться и как лечить пациента – лучше уточнить у врача.

Отзывы

Сифилис среди людей считается «срамной» болезнью. Поэтому пациенты не спешат делиться отзывами о том, как заразились, как была выявлена инфекция и как проходило лечение. Плохо, когда такое мнение не позволяет рассказать об опасности близким людям и окружению больного человека. Мнение же врачей однозначное: болеть не стыдно, стыдно не лечиться. Поэтому при первых признаках заражения или даже возникновении риска инфицирования – необходимо обратиться к венерологу и обследоваться.

intimnyjotvet.ru

Последствия сифилиса после лечения: когда и какие возможны.

Последствия сифилиса после лечения – распространенная проблема. Она вызывает чувство страха у любого человека, что хоть раз за свою жизнь столкнулся с бледной трепонемой. Сама инфекция по себе славится коварством и довольно сложным лечением.

О чем многие пациенты предпочитают забывать, закрывая глаза на тревожные симптомы. Итог весьма предсказуем: различные осложнения редко заставляют себя долго ждать. Какие анализы после лечения сифилиса стоит пройти, интересуются нередко пациенты, и каких результатов нужно ожидать, если терапия оказалась успешной.

Каковы последствия различных периодов болезни, и может ли она оказать влияние на зачатие ребенка или процесс беременности?

Почему сифилис так опасен

Часто пациенты задаются вопросом о том, почему вообще сифилис – опасная инфекция из группы передаваемых половым путем.

Как показывает медицинская практика, уровень просвещенности в этом вопросе довольно низок. Потому больные склонны недооценивать опасность, что представляет собой бледная трепонема.

Причин тому несколько.

Во-первых, люди нередко полагают, будто сифилис – это пережиток прошлого. Мало кто понимает, что это ЗППП как было раньше одним из самых распространенных, так и остается им по сей день. Столкнуться с инфекцией может любой человек, ведущий половую жизнь.

Во-вторых, симптомы сифилиса на начальных этапах отличатся смазанностью. Сложно заметить у себя признаки первичной патологии, особенно если не заниматься поиском симптомов целенаправленно. Больным очень легко пропустить недуг, не обратиться вовремя к доктору.

В-третьих, бледная трепонема является организмом, что способен легко распространяться по организму человека.

Как итог, поражаются не только половые органы, как при иных видах ЗППП, но и организм пациента в целом, что особенно явно видно на поздних стадиях болезни. Как раз при поздних осложнениях болезнь диагностируется наиболее легко. Но тогда лечение становится еще более сложным, а осложнения нередко классифицируются докторами, как необратимые.

Важно помнить, что каждый период обладает своими особенностями, способными провоцировать те или иные осложнения как до лечения, так и после него при неэффективности.

Опасность первичного сифилиса

Первичный сифилис – это время, когда на кожных покровах или слизистых оболочках заразившегося человека образуется первичный шанкр.

Подобное название получило место, где патогенный микроорганизм впервые соприкоснулся с кожным покровом.

Нередко сам твердый шанкр полностью безболезненный. Как отмечают доктора, первичная форма патологии тяжелее всего переносится мужчинами. Различные осложнения в этот период возникают именно у них.

Среди осложнений:

  • высокая вероятность развития фимозов и парафимозов – отклонений, сопровождающихся трудностями при открывании головки пениса, высокой вероятностью ущемления головки, что неминуемо ведет к некротическим изменениям в органе
  • баланит – осложнение, затрагивающее непосредственно головку, связанное с воспалительными процессами, происходящими в ней
  • баланопостит – неприятное осложнение, затрагивающее также крайнюю плоть, характеризующееся выраженным болевым синдромом
  • гангренозные изменения в половом члене – опасное для жизни и репродуктивной функции человека осложнение, неминуемо сопровождающееся отмиранием тканей, сильной интоксикацией организма, часто является следствием вовремя не скорректированного фимоза или парафимоза

У представительниц прекрасного пола осложнения первого периода связаны в основном с активизацией вторичных инфекционных процессов.

Последствия вторичного сифилиса

Часто пациентов волнует вопрос о том, остаются ли на теле какие-либо рубцы после контакта с бледной трепонемой или иные свидетельства ее присутствия в организме.

Во втором периоде, когда затрагивается не только место первичного контакта, но и другая кожа и слизистые, существует вероятность сильного поражения без возможности регресса.

Также стоит ожидать следующих осложнений:

  • потеря волосяного покрова, способная затрагивать не только область головы, но и брови, ресницы, подмышки, лобок, ноги (зачастую процесс обратим, если начать лечение вовремя и полноценно)
  • появление глубоких язв на кожных покровах, способных оставить после себя яркие шрамы и рубцы
  • утрата голоса или его значительная осиплость из-за поражения голосовых связок
  • формирование высыпаний, покрытых массивными корками, что также после отваливания могут оставлять заметные рубцы
  • поражение печени, характеризующееся типичными для гепатита симптомами и др.

На втором этапе заражения бледная трепонема, являющаяся возбудителем заболевания, начинает распространяться по всему организму. Естественно, стоит ожидать системных изменений, а также опасаться поражения любых органов и систем в этом периоде.

Осложнения третичного сифилиса

Сифилис третичный внутренних органов и нервной системы в современном мире, если пациент получает правильное, полноценное и своевременное лечение, встречается чрезвычайно редко.

Однако если он развился, его последствия зачастую необратимы, а в ряде случаев и фатальны.

Ожидать стоит:

  • поражения дыхательной системы, что неминуемо сопровождается появлением кашля, одышки из-за массивных разрушительных процессов в легочной ткани, формированием выраженной усталости даже при незначительных нагрузках (при выраженных процессах развивается асфиксия, пациент погибает от удушья)
  • вовлечением ЖКТ, из-за чего у человека появляются запоры или, напротив, сильная диарея, начинается потеря веса вплоть до кахексии, снижается аппетит, повышается вероятность развития кровотечений из ЖКТ
  • поражением печени, что оказывается в итоге не способна справиться с интоксикацией, нарастающей день ото дня и способной также приводить к гибели человека, больного третичным сифилисом;
  • трепонемы способны медленно, но довольно успешно разрушать костно-мышечную систему человека, что неминуемо приводит к появлению болей в суставах, трудностей с передвижением и других проблем
  • редко при третичной форме удается избежать развития нейросифилиса – тяжелого отклонения, что приводит к частичному или полному поражению мозга и нервных стволов с тяжелейшими, часто летальными последствиями

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, если вваливается нос, какой формой сифилиса это считать. Стоит отнести симптом к признакам третичного заболевания. Так как именно в этот период поражения настолько яркие, что вовлекаются в том числе мягкие ткани, хрящи.

Стоит помнить о том, что третичный недуг может характеризоваться поражением совершенно любых органов и систем. Симптомы при этом могут сильно разниться от пациента к пациенту.

Влияние сифилиса на беременность

Бесплодие – серьезная проблема, с которой могут столкнуться пациенты, перенесшие сифилис. Даже если справиться с болезнью удалось.

Однако мало кто помнит о том, что инфекция представляет серьезную угрозу еще и для пациенток, находящихся в состоянии беременности. Ведь трепонема довольно легко проникает через плаценту, что может самым непредсказуемым образом сказаться на ребенке.

Среди возможных проблем:

  • выкидыши как на ранних, так и на поздних сроках беременности
  • высокая вероятность преждевременных родов, что наверняка приведет к различным неврологическим и иным осложнениям у ребенка
  • развитие раннего врожденного сифилиса, который сказывается на всех органах и системах уязвимого к инфекции ребенка, из-за чего тот оказывается нежизнеспособным, или имеет множество физических и психических дефектов
  • развитие позднего врожденного сифилиса, что может не затрагивать нервную систему, но поражает зубы, область голеней, приводит к глухоте и другим проблемам
  • высокая вероятность рождения мертвого плода, даже если роды прошли в срок и в соответствии с физиологическими показателями

У некоторых детей инфекция в течение всех жизни течет бессимптомно. Однако надеется на подобный благоприятный исход не стоит, так как встречается в практике он чрезвычайно редко.

Почему сохраняются антитела в крови после лечения сифилиса

Часто пациенты задаются вопросом о том, почему после лечения сифилиса анализ крови показывает присутствие антител к этой инфекции в организме.

Вопрос вполне закономерен. Ведь наличие положительных в какой-то мере анализов ассоциируется с активным инфекционным процессом в организме.

Все антитела в организме человека можно разделить на две большие группы: ранние и поздние. Название они получили в зависимости от того, как рано реагируют на болезнь.

Если заболевание удалось застать на ранней стадии и полноценно пролечить, антитела после лечения сифилиса через несколько месяцев становятся полностью отрицательными. Однако сложности возникают в том случае, если инфекцию удалось застать на поздних стадиях. В этом случае, даже если терапия оказалась успешной, очистка крови после лечения сифилиса полностью может так и не произойти.

У некоторых пациентов медленные антитела будут определяться еще несколько лет. Около 30% будут получать положительные результаты в течение всей жизни. Причин тому несколько.

Во-первых, стоит учитывать индивидуальные особенности иммунной системы, предсказать которые не просто сложно, а невозможно.

Во-вторых, провоцировать появление антител могут остатки микроорганизма, что еще присутствуют в кровеносном русле в течение некоторого времени.

Возможные последствия перенесенного сифилиса

Даже если анализ крови после лечения сифилиса уже стал отрицательным, и болезнь полностью уничтожена, расслабляться не стоит. Инфекция обладает коварством, которым может похвастаться мало какое еще заболевание в этом мире. Даже если терапия увенчалась победой, стоит опасаться последствий заболевания, которые называют отдаленными.

Причем предугадать их на самом деле не просто сложно, а совершенно невозможно. Как итог, даже пролеченная болезнь может в любой момент снова напомнить о себе. Связано это, в первую очередь, со способностью трепонемы поражать различные органы и системы, таиться в различных участках тела человека.

Как отмечают доктора, чаще всего среди отдаленных осложнений встречаются поражения суставов и костномышечной системы. Например, нередко диагностируется остеоартроз.

Также возможно поражение печени в виде желтого жирового гепатоза. Не редкость – аутоиммунные процессы, развивающиеся в том случае, если тело начинает агрессию против самого себя.

Особенности постановки на учет и сдачи анализов на сифилис

Диспансеризация после лечения такой сложной болезни, как сифилис, может представлять серьезные сложности. Связано это, в первую очередь, с высокой вероятностью сохранения антител. Естественно, доктор, не зная о перенесенном заболевании, нередко будет думать об активной инфекции. В связи с этим лечащего врача стоит предупреждать о том, что недуг присутствовал в анамнезе и не опасен на данный момент.

Не стоит забывать о том, что любой человек, проходящий и прошедший терапию против бледной трепонемы, будет находиться на учете в КВД в течение определенного промежутка времени. Это необходимо, чтобы доктора могли убедиться в том, что пациент более не представляет эпидемической опасности для людей, его окружающих.

Обследование относительно того, удалось ли победить болезнь, впервые стоит пройти через 3 месяца после того, как окончен курс антибиотиков. За это время, как доказано медициной, инфекция, если она не была побеждена, успевает вновь активизироваться, и становится видной для анализов. Но даже если исследование окажется отрицательным, снимут пациента с учета лишь в том случае, если он вообще не болел, а лишь контактировал с одним из заболевших.

Если же были симптомы заболевания, учет будет продолжаться дольше, чтобы исключить случайные проблемы.

Какой врач поможет бороться с осложнениями сифилиса

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач занимается осложнениями сифилиса. Все зависит от нескольких факторов.

Во-первых, стоит учитывать, развились ли осложнения на фоне активной инфекции, или болезнь давно побеждена, и проблемы появились отсрочено.

Во-вторых, стоит учитывать, какую именно систему поразило то или иное осложнение.

Естественно, в первую очередь борьбой с заболеванием и его последствиями будет заниматься дерматовенеролог.

Или, если такой специалист есть в больнице, сифилидолог. Однако специалисты по венерическим болезням окажутся не у дел, если осложнения носят отсроченный характер и напрямую с инфекцией не связаны. В этом случае пациенту потребуется помощь профильного врача в зависимости от того, какая именно из систем оказалась вовлечена в процесс.

Куда обратиться при появлении осложнений, также зависит от конкретной ситуации. Заниматься осложнениями могут как в КВД, так и в терапевтическом стационаре, если больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих.

Связь сифилиса и возможности иметь детей

Многих представительниц прекрасного пола беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность после сифилиса.

У мужчин также возникают сомнения в том, способны ли они будут к зачатию после того, как недуг останется позади. Однозначно дать ответы на эти вопросы невозможно.

Во-первых, все зависит от того, насколько рано был обнаружен патологический процесс. Чем раньше удалось «поймать» заболевание и начать его терапию, тем больше вероятность сохранить репродуктивные функции в полном объеме. И не волноваться относительно своей способности зачать или выносить ребенка.

Во-вторых, многое зависит от того, насколько тщательно больной соблюдает врачебные рекомендации. Если рекомендованная доктором терапия пройдена полноценно и с соблюдением всех правил, в большинстве случаев человеку удается сохранить репродуктивную способность.

Если же относиться к врачебным советам халатно, то не удастся не только сохранить репродуктивную функцию, но и справиться с другими проблемами, которыми может грозить заболевание. Сохранность способности иметь потомство полностью зависит от того, насколько пациент ответственно относится к собственному здоровью.

Возможен ли рецидив

Часто больные хотят знать о том, возможен ли рецидив заболевания после того, как лечение подошло к концу. Как отмечают доктора, рецидив вполне возможен.

Развиться он может в двух случаях:

  1. Неполноценное лечение

Бывает так, что пациент игнорирует советы врача, решает прервать терапию раньше срока, самостоятельно изменяет дозировки лекарств. Все это нередко приводит к тому, что симптомы болезни стихают, но микроорганизм остается в теле, продолжает свое активное размножение в нем.

Со временем в этом случае симптоматика вернется. Новую схему лечения будет подобрать сложнее, чем было до этого, при первичной диагностике.

  1. Повторное инфицирование

В некоторых случаях, как отмечают доктора, существует риск повторного инфицирования. Например, такое происходит в парах, где терапию прошел только один из партнеров, а второй проигнорировал советы доктора.

Естественно, в этом случае инфекция при первом же незащищенном половом контакте снова окажется в недавно вылеченном организме, и все пойдет по новой. Вероятность рецидива можно снизить в том случае, если лечиться от своего недуга парой. А также тщательно соблюдать советы, которые будут получены от доктора.

Профилактика последствий сифилиса

Даже если кровь после лечения сифилиса показывает отрицательные результаты, расслабляться рано.

Стоит внимательно отнестись к своему здоровью и реакциям своего организма, чтобы быть уверенным в том, что болезнь не вернется в том числе в виде осложнений. В предотвращении осложнений в первую очередь поможет тщательное соблюдение режима лечения, рекомендованного врачом после постановки диагноза.

Также не стоит забывать о том, что успешная терапия нуждается в регулярном контроле с помощью анализов. Стоит посещать доктора, чтобы держать «руку на пульсе», не упустить повторной активизации сифилиса или иных неблагоприятных изменений.

Часто звучит вопрос о том, заразен сифилис после лечения. Ответ отрицателен.

Если патоген удалось убрать из тела, значит даже при незащищенном сексе заразиться от выздоровевшего человека уже невозможно. Сифилис – опасное, коварное заболевание, столкнувшись с которым, нужно проявить максимум бдительности.

Халатное отношение к собственному организму в этом случае способно привести к тяжелым осложнениям, а также к летальному исходу. Только под грамотным врачебным руководством удастся избежать проблем в будущем!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru


Смотрите также