Как лечат воспаление седалищного нерва


Воспаление седалищного нерва - 12 причин, симптомы, лечение, профилактика

Воспаление седалищного нерва – указание на развитие ишиаса. Это заболевание требует незамедлительной консультации врача. Седалищные нервы – самые крупные и длинные в организме. Начинаются у крестцовых сплетений, опускаются через ягодицы на все нижние конечности, вплоть до ногтевых пластин. При защемлении седалищных нервов болевые ощущения поражают пояснично-крестцовую область и распространяются на заднюю поверхность бедер, голеней, стоп. Заболевание поражает одну или сразу обе конечности. В группу риска попадают пациенты старше 40 лет.

Симптомы

Основным симптомом заболевание является развитие болевых ощущений в области спины. На первом этапе воспаления болевые импульсы поражают поясничную область. Болевые ощущения разливаются в зависимости от того, какой слой нервов поразил воспалительный процесс:

  • При поражении внешнего слоя говорят о развитии дизестезической боли. Она возникает, если поражены малые нервные волокна. Пациенты описают ее как стреляющую, жгучую, колющую, напоминающую удар током.
  • Поражение внутреннего слоя указывает на трункальную боль. Она возникает при сдавливании спинномозговых корешков под воздействием остеохондроза, нейропатии. Пациенты описывают такую боль как давящую, тянущую, ноющую.

Прогрессирование патологического процесса приводит к распространению болевых импульсов вниз, по конечностям на область бедер, голеней, стоп, пальцев. При воспалении седалищных нервов наблюдается развитие:

  • болевых ощущений в ягодицах, которые распространяются от поясничного отдела позвоночника к стопам
  • боль усиливается, когда пациент сидит, стоит, кашляет, чихает
  • онемения, слабости, жжения в конечностях
  • интенсивной боли, спазмов мышц, похудения одной конечности
  • стреляющей боли в пояснице, ногах
  • повышение потоотделения или его отсутствие
  • чувства холода в нижних конечностях
  • локальное повышение температуры тела
  • ощущение мурашек на нижних конечностях

У пациентов возникают жалобы на болевые ощущения различного характера: ноющие, жгучие, колющие, стреляющие, резкие, тупые. Иногда распространяются на всю поверхность конечностей, иногда – поражают отдельные участки. Периодически боль уменьшается, но снова возобновляется после небольшого перерыва.

Причины

Воспаление седалищных нервов возникает из-за поражения корешков в пояснично-крестцовых отделах позвоночного столба. Среди предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание, выделяют:

  • развитие воспалительных процессов в нервных волокнах
  • ущемленные корешки седалищных нервов в позвоночнике
  • ущемление корешков седалищных нервов на фоне спазмов грушевидных или больших ягодичных мышц

Седалищные нервы защемляются, раздражаются и воспаляются под воздействием:

  • остеохондроза поясничного отдела позвоночника
  • травматических поражений
  • стеноза позвоночных каналов
  • патологий инфекционного происхождения: гриппа, ОРВИ, опоясывающего лишая, туберкулеза
  • артрита
  • алкоголизма
  • отравления тяжелыми металлами
  • спазмов грушевидных мышц
  • межпозвоночных грыж, поражающих пояснично-крестцовый отдел
  • радикулита
  • стресса
  • сахарного диабета
  • подагры
  • болезней позвоночника, которые сопровождаются воспалением и защемлением нервных окончаний
  • беременности
  • переохлаждения
  • родовых травм

Нарушение также развивается в качестве осложнения перенесенной патологии инфекционного происхождения (гриппа). В группу риска попадают такие категории людей:

  • пациенты, в анамнезе которых есть поясничный остеохондроз, обменные нарушения
  • представительницы женского пола
  • лица, чья профессиональная деятельность связана с избыточными нагрузками на спину
  • пожилые люди

Повышение риска патологий седалищных нервов наблюдается у курильщиков, а также людей следующие профессий: фермеры, водители, операторы станков, лица, у которых отсутствует удобное, качественно оборудованное рабочее место.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к неврологу онлайн

Смещение межпозвоночного диска

Межпозвоночные диска являются амортизаторами, локализованными между позвонками. Состоят из фиброзного кольца с вязкой жидкостью, которая обеспечивает позвоночному столбу гибкость и смягчает сотрясения при больших нагрузках. Смещение межпозвоночного диска – неврологическое нарушение, которое приводит к сдавливанию окружающих тканей и нервных корешков. Приводит к воспалению седалищного нерва с последующим развитием таких симптомов:

  • интенсивных болевых ощущений в поясничном отделе позвоночника
  • нарушений подвижности
  • покалыванию, нарушению чувствительности, слабости в конечностях
  • частичному параличу конечностей
  • недержанию мочи

Боль отдает в одну или обе ноги. В зависимости от клинической картины и сопутствующих нарушений, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа – патология позвоночного столба, при которой наблюдается выпячивание ядра за пределы межпозвоночных пространств. Патология развивается под воздействием возрастных изменений, повышенных нагрузок, травматических поражений, избыточной массы тела. Пациент жалуется на:

  • болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время суток и после физических нагрузок
  • иррадирующую боль в ягодицах, бедрах, голенях
  • нарушения чувствительности в конечностях
  • развитие головокружения и головной боли
  • атрофию мышечных тканей

Прогрессирование патологического процесса приводит к воспалению седалищного нерва. Отсутствие своевременной помощи чревато дисфункцией органов малого таза: затруднениями мочеиспускания, запором, нарушением потенции. Для подтверждения диагноза проводят магнитно-резонансную томографию, КТ, рентгенографию.

В ходе терапии задействуют консервативные методы: массаж, лечебная физкультура, ограничение подвижности. Для уменьшения клинической картины врач рекомендует прием обезболивающих средств и миорелаксантов. При неэффективности консервативных мер задействуют хирургическое вмешательство. Врач удаляет пораженный межпозвоночный диск и проводит фиксацию при помощи специальных штифтов и болтов.

Остеофиты

Остеофиты – патологический процесс, поражающий костную ткань. Это ограниченные костные наросты, которые могут быть единичными или множественными. Заболевание возникает под воздействием:

  • наследственной предрасположенности
  • гиподинамии
  • избыточного перенапряжения организма, обусловленного физической активностью (спорт, работа)
  • травматическими поражениями
  • нарушением осанки
  • плоскостопием
  • остеохондрозом
  • избыточным весом
  • обменными нарушениями

На начальных этапах болезнь не проявляется, поэтому своевременная диагностика затруднена. Неудачное расположение крупных остеофитом провоцирует компрессию сосудов и нервных окончаний. Прогрессирование болезни приводит к нарушениям подвижности, воспалительным процессам, поражающим седалищный нерв.

Туннельные невропатии

Туннельные невропатии сопровождаются поражением нервных окончаний, расположенных в туннелях суставов. В большинстве случаев болезнь поражает срединный, локтевой, малоберцовый нерв. Заболевание проявляется нарушениями чувствительности, ощущением бегающих мурашек, болевыми ощущениями в верхних и нижних конечностях. При длительной компрессии нервных окончаний возможна атрофия мышечных тканей. Болезнь часто сопровождается воспалением седалищного нерва. В том случае, если туннельные невропатии приводит к разрушению нервных волокон – это показание для проведения хирургического вмешательства.

Последствия инфекционных заболеваний

Воспаление седалищного нерва часто наблюдается в качестве осложнения воспаления седалищного нерва. Заболевание может быть спровоцировать вирусными, бактериальными, грибковыми патологиями, а также глистными инвазиями. В данном случае лечение воспалительного процесса, поражающего седалищный нерв, начинают с воздействия на первопричину нарушения.

Переохлаждение организма

Воспаление седалищного нерва часто наблюдаются у пациентов, которые подвержены регулярным переохлаждениям. При этом наблюдается снижение иммунитета, активизируется воспалительная реакция. Для уменьшения болевых ощущений пользуются обезболивающими мазями. Такие препараты усиливают кровообращение, насыщают кислородом пораженные участки тела. Препараты для локального нанесения также устраняют воспалительный процесс, обусловленный декомпрессией.

Чрезмерные физические нагрузки

Одной из наиболее распространенных причин воспаления седалищного нерва является развитие синдрома грушевидных мышц. Под воздействием избыточного физического напряжения передавливаются мышечные ткани нервов, которые локализованы в середине мышечных тканей. Для облегчения самочувствия рекомендовано воздерживаться от избыточных нагрузок, пользоваться мазями, кремами, гелями с обезболивающими и противовоспалительными свойствами. при интенсивной боли терапии дополняют обезболивающими и противовоспалительными средствами в форме таблеток, инъекций, рекомендованных врачом.

Травмы позвоночника или органов малого таза

Травмы позвоночного столба и органов малого таза могут спровоцировать воспаление седалищного нерва. Спинальные травмы могут быть открытыми, закрытыми. Повреждают шейный, грудной, поясничный, крестцовый отдел позвоночника. Травмы могут быть обусловлены ушибами, вывихами, растяжениями, переломами. Нарушение проявляется интенсивной болью, отеком тканей, нарушениями подвижности. Для оказания медицинской помощи рекомендовано доставить пострадавшего в травматологическое или хирургическое отделение.

Постинъекционные абсцессы

Постинъекционный абсцесс – осложнение, которое возникает после укола, прививки, постановки капельницы. В тяжелом случае приводит к воспалению седалищного нерва. Чтобы предотвратить такое осложнение необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Иглу для внутримышечной инъекции подбирать для каждого пациента в индивидуальном порядке
  • Соблюдать особую осторожность при введении инъекций пациентам с иммунодефицитными состояниями
  • Соблюдать особую осторожность при введении Баралгина, магния сульфата

Осложнения в виде постинъекционных абсцессов могут быть обусловлены антибактериальными препаратами, анальгетиками, инсулином. Нарушение проявляется болезненными уплотнениями, припухлостью, покраснением кожных покровов, повышением температуры тела, общей слабостью. Для уменьшения осложнения отменят лекарственный препарат, спровоцировавший абсцесс, используют лекарственные препараты с противовоспалительными и противомикробными свойствами. Задействуют физиотерапию: курс электрофореза, динамических токов.

Искривление позвоночника

Искривление позвоночного столба – одно из наиболее распространенных нарушений, которое часто диагностирует у детей и подростков. При отсутствии своевременной терапии может спровоцировать воспаление седалищного нерва. В ходе лечения задействуют физиотерапию, курс массажа и лечебной физкультуры. При развитии боли пользуются обезболивающими и противовоспалительными лекарствами. Рекомендовано воздерживаться от самолечения, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Тяжелое течение патологического процесса требует хирургического вмешательства.

Опухолевые процессы

Опухолевый процесс – заболевание, при котором наблюдается нерегулируемая гиперплазия клеток. В основе роста опухоли лежит нарушенное равновесие между процессами пролиферации и дифференцировки клеток. Воспаление седалищного нерва часто наблюдается у пациентов с опухолевым процессом. Терапию начинают с воздействия на первопричину, спровоцировавшей нарушение.

Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом повышается вероятность прогрессирования воспалительного процесса, поражающего волокна седалищных нервов. Подобное нарушение возникает в результате наследственной предрасположенности, избыточной массы тела, патологий поджелудочной железы, эндокринных нарушений, генетический патологий. Болезнь сопровождается жаждой, сухостью во рту, слабостью, повышением массы тела и потоотделения. Прогрессирование болезни приводит к регулярным жалобам на головную боль, дисфункцию органов зрения, сердечно-сосудистые нарушения.

В ходе терапии корректируют образ жизни: пересматривают рацион, вводят умеренные физические нагрузки, используют лекарственные препараты для нормализации сахара в крови. Пациенту рекомендовано находиться под постоянным наблюдением врача-эндокринолога, воздерживаться от самолечения.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии чревато осложнениями: нестабильностью позвонков, отмиранием нервных окончаний, атрофией органов малого таза, параличом нижних конечностей. Воспалительный процесс провоцирует скованность движений при ходьбе. У пациента нарушена походка, отсутствует возможность совершать движениям пальцами ног или стопами: нет возможности поднять на носки или походить на пятках. Тяжелое течение болезни приводит к тому, что пациенты не могут встать на ноги, пройти несколько шагов или посидеть.

Интенсивная боль ухудшает качество жизни и провоцирует:

  • неврозы
  • стресс
  • нарушения сна
  • обмороки

Мышцы нижних конечностей атрофируются. При повреждении нервных отростков, которые отвечают за функциональное состояние органов малого таза, нарушено мочеиспускание и дефекация.

К какому врачу обратиться

При первых признаках воспаления седалищного нерва рекомендовано обратиться за консультацией к врачу-неврологу. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к неврологу онлайн

Диагностика

Пациенты подолгу живут с умеренными проявлениями воспаления седалищного нерва и откладывают визит к врачу. Для подбора подходящей стратегии лечения врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента о возникающих жалобах. Воспаление седалищного нерва отличается характерными диагностическими синдромами:

  • посадка – возникают затруднения при попытке сесть, разогнув при этом конечность
  • Легас – пациент не может поднять прямые ноги, лежа на спине
  • Сикар – возникают затруднения при сгибании стопы из-за развития болевых ощущений

Врач также собирает анамнез, в том числе, семейный. Чтобы подтвердить диагноз рекомендовано проведение дополнительных исследований:

  • магнитно-резонансной томографии
  • компьютерной томографии
  • рентгенографии
  • также исследуют общий и биохимический анализ крови

Описанные диагностические методики позволяют определить степень защемления нервных окончаний и распространение воспалительных процессов. Наиболее безопасная процедура – УЗИ, самая информативная – компьютерная томография. Воспаление седалищного нерва дифференцируют с болевыми ощущениями, которые вызывает миеломная болезнь, опухоль позвоночника, спондилит, болезнь Бехтерева.

Лечение

В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса используют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Схему терапии подбирают в зависимости от стадии болезни и причины, которая спровоцировала ее развитие. Терапия воспаления седалищного нерва – комплексная и подразумевает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств
  • мануальной терапии
  • иглоукалывания
  • точечного массажа
  • электрической стимуляции мышц
  • физиотерапии

При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство. Если спустя 1,5-2 месяца облегчение не наступает пациенту рекомендуют микродискэктомию, поясничную ламинэктомию, пункционную лазерную дискэктомию.

К немедикаментозным методам относят мануальную терапию, проведение баночного и точечного массажа, иглоукалывания, озонотерапии, гирудотерапии, грязелечения. Однако, в основе базисного протокола лечения лежит использование лекарственных препаратов:

  • анальгетиков для уменьшения боли
  • витаминов и витаминных комплексов для нормализации функционирования нервной системы: Мильгаммы, Комбилипена, витаминов группы В
  • нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительного процесса: ибупрофена, индометацина, ортофена, напроксена
  • кортикостероидов для уменьшения выраженной боли и воспалительного процесса: Преднизолона, Дексаметазона
  • миорелаксантов и спазмолитиков для уменьшения мышечных спазмов: Мидокалма, папаверина, дротаверина

Дозировку, кратность и длительность терапии определяет врач, учитывая возраст пациента, степень прогрессирования патологического процесса, сопутствующие болезни и осложнения, индивидуальные особенности организма. Самолечение описанными препаратами не рекомендовано и чревато серьезными осложнениями. При воспалении седалищного нерва также рекомендовано соблюдать диету. Рацион должен быть обогащен продуктами, богатыми магнием, клетчаткой, кальцием железом, витаминами А и Е, аскорбиновой кислотой. Рекомендовано убрать соленую, острую, жирную, жаренную пищу, а также сахар и простые углеводы, способствующие стремительному увеличению веса.

Профилактика

Для профилактики воспаления седалищного нерва рекомендовано:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом: отдавать предпочтение упражнениям, укрепляющим мышцы спины
  • нормализовать вес
  • пересмотреть рацион питания: убрать рафинированные продукты, простые углеводы
  • избегать избыточных нагрузок на позвоночный столб
  • следить за осанкой, не сутулиться
  • воздерживаться от переохлаждений
  • для отдыха отдавать предпочтение жесткому матрацу

Женщинам не рекомендовано регулярно носить обувь на высоких каблуках. При первых проявлениях заболевания следует воздержаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу.

Видео: Что делать, если воспалился седалищный нерв

guruspa.ru

Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение ишиаса

Невриты, невралгии доставляют массу неприятностей: онемение, колющую, режущую боль, прострелы. Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение которого констатировали ранее у людей 40 – 60 лет, стремительно молодеет. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание становятся предпосылками развития ишиаса. Лечение воспаления седалищного нерва – процесс длительный, который во многом зависит от правильной поставки диагноза и определения причин болевого приступа.

Статьи по теме

Причины возникновения заболевания

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:

  • Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
  • Остеофиты костей - артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.
  • Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
  • Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
    • внутренние – под влиянием сахарного диабета;
    • внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.
  • Опухоли.
  • Переохлаждение.
  • Воспаление грушевидной мышцы.
  • Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
  • Стрессы, нервные переживания, депрессии.

Основные симптомы

Разнообразие причин возникновения воспаления седалищного нерва предопределяет отличие симптоматики заболевания. Главным общим симптомом является боль, а такие симптомы как повышенная температура, слабость, дают подсказку об инфекционной или вирусной причине обострения ишиаса. При хроническом остеоартрозе, разрушении суставной сумки, смещении дисков, межпозвоночной грыжи характерны острые рецидивы с ярко выраженной стреляющей болью, которая постепенно опускается по ноге до колена, а затем к ступне.

Постоянная ноющая, периодами жгучая боль в положении покоя на начальном этапе болезни затихает. Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс никуда не исчезнет: симптомы могут немного ослабеть, переместившись вниз по ноге. Онемение конечностей, покалывание, при этом отсутствие боли в пояснице – симптомы запущенного ишиаса, несвоевременное лечение которого иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Что делать и как лечить воспаление седалищного нерва

Ярко выраженные симптомы или первые предвестники болезни – повод обязательно обратиться к специалисту. Необходимо поставить точный диагноз, ведь особенности лечения будут зависеть от выявленных причин воспаления седалищного нерва. Рентген или компьютерная томограмма, МРТ или электронейромиография помогут точно установить чем вызван ишиас.

Одновременно невролог обследует степень поражения седалищного нерва, проводя специальные тесты на двигательные рефлексы:

  • ахиллесова сухожилия,
  • коленного сустава,
  • проверяет присутствие симптомов Лассена (боль по задней поверхности бедра и голени при подъеме вверх и вперед ровной ноги самостоятельно), Бонне (та же процедура, только ногу поднимает врач).

Сопоставив симптомы, выяснив причину заболевания, степень поражения нервных окончаний и запущенность воспаления, специалист назначает комплексное лечение, которое включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Назначение комплекса физических упражнений, массажей и специальной терапии.
  • Физиотерапия и радиология (в редких случаях).
  • Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические мази, крема помогут снять болевой симптом, уменьшить воспаление седалищного нерва.
  • Народная средства.

Медикаментозное лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва? Первой помощью при резком обострении ишиаса станут обезболивающие лекарства:

  • анальгин;
  • производные с выраженной направленностью действия:
    • темпалгин – симптомы боли стихают в результате действия темпидина – легкого транквилизатора;
    • седальгин – кодеин и парацетамол бодряще воздействуют на нервную систему, снимая воспаление нервных корешков;
    • баралгин – спазмолитики в составе убирают мышечное воспаление, снимая спазм седалищного нерва;
    • пенталгин.

Обязательными при лечении ущемления седалищного нерва будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)– таблетки, инъекции при сильных болях, мази:

  1. Диклофенак (таблетки) – обезболит и снимет воспаление, боль, отечность. Уколы при воспалении седалищного нерва этого препарата более эффективны, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому внутримышечно, внутривенно их назначает врач с минимальным промежутком 12 часов.
  2. Мовалис – очень мощный препарат, быстро убирающий симптомы боли. Оперативно снижает воспаление седалищного нерва. Наличие значительных побочных эффектов вызывает прием таблеток под наблюдением врача не более 5 дней.
  3. Ибупрофен, найз, нурофен – НПВС с менее выраженным действием. Хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему, снимая воспаление, и мышцы – расслабляя и убирая спазмы.
  4. Кортикостероиды – назначаются при длительных не отпускающих болевых симптомах. Это гормональные средства, снимающие отеки, воспаления седалищного нерва.

Беременным женщинам врач порекомендует особенное лечение воспаления седалищного нерва. Прием большинства лекарственных препаратов в этот период негативно сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено. Самым щадящим лекарственным средством будут обезболивающие препараты - свечи. Гомеопатия также станет одним из возможных и безопасных вариантов лечения.

Физические упражнения

Острый период воспаления седалищного нерва в большинстве случаев длится от 5 до 10 дней. На это время необходимо обеспечить снижение физической нагрузки и покой пояснично-крестцовому отделу, иначе говоря, больше находится в горизонтальном положении, желательно на твердой ортопедической поверхности. Утихание симптомов не является основанием для увеличения спортивных нагрузок.

Невропатолог определяет время, когда возможно приступить к лечению хронической ишиалгии лечебной гимнастикой и физическими упражнениями. На основании выявленных причин воспаления седалищного нерва, симптомов проявления, врач-физиотерапевт разрабатывает специальную программу. Для беременных она составляется врачебной комиссией, куда обязательно входят гинеколог, терапевт, физиотерапевт. Полезными будут занятий йогой, пилатесом, плавание.

Массаж и рефлексотерапия

Использование массажа, как метода лечения, при острых симптомах воспаления седалищного нерва очень аккуратное: поглаживание и легкое растирание. Когда боль затихает, можно применять более интенсивные техники – разминание и похлопывание. Хорошим подспорьем станут эфирные масла и согревающие мази. Результатом станет улучшение притока крови к ущемленным нервным окончаниям, снятие зажатости, спазмов мышц, стимулирование выработки эндорфинов, уменьшение отечности.

Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, мануальная точечная терапия – убирают болевые симптомы воспаления седалищного нерва. Длительное лечение иглами (до 3 месяцев) способно не только убрать проявление заболевания, но и справиться на долгое время с причинами его обострения. Онкология, кожные повреждения, беременность – противопоказания к применению этого вида терапии.

Блокада

В отдельных случаях проявления симптомов ишиалгии, когда НПВС и анальгетики не действуют, врач назначает новокаиновые блокады. Этот препарат блокирует нервные импульсы седалищного нерва, убирая симптомы воспаления. Нервное поведение (возбуждение или апатия), невозможность двигаться, ощущение боли как стоя, так и лежа – основания для назначения блокады анестетиками.

Как снять воспаление народными средствами

Разогревающие мази помогут снять воспаление седалищного нерва в домашних условиях. Скипидарная, камфорная мазь, пчелиный воск – прекрасно согреют воспаленное место, улучшат приток крови к нервным окончаниям, уберут спазм. Настойка на красном перце и водке, применяемая как компресс, улучшает проводимость седалищного нерва и способствует выработке гормонов – эндорфинов. Травяные настои из календулы, полевого хвоща, чабреца и калины (по 2 ст. ложки) на пол-литра воды необходимо закипятить и в остуженном виде принимать ежедневно 3 раза в день по 100 мл перед едой.

Профилактика защемления или воспаления нерва

Крепкие мышцы спины – залог здоровья седалищного нерва и возможность избежать рецидивов болезни. Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки, занятия йогой, пилатесом станут эффективным средством предупреждения ишиаса. Ровная спина и стройная осанка при движении, в сидячем положении в течение дня – основа здорового позвоночника и отсутствия воспаления нервных отростков.

При первых симптомах, ранее возникшем приступе женщинам необходимо отказаться от каблуков. Плавание на спине, лечение аква-аэробикой укрепят мышцы спины. Переохлаждение – еще один друг радикулитов, артрозов и воспалений седалищного нерва. Теплая одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле – важные условия профилактики ишиалгии.

К какому врачу обратиться для диагностики ишиаса

Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:

  • гинеколога – если пациентка беременна;
  • хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
  • физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.

Видео

Специальная гимнастика поможет снять напряжение в поясничном отделе позвоночника, уменьшить нагрузку на седалищный нерв. Как профилактика ишиалгии, отдельные упражнения йоги разблокируют ущемленные нервные окончания, укрепят мышцы спины, ягодиц, ног. Для выполнения вам понадобится гимнастический коврик и желание привести здоровье в порядок. Большинство элементов гимнастики выполняются лежа на спине или в позе «кошки». Посмотрите наше видео и повторяйте за инструктором комплекс движений. Уже через неделю вы отметите отсутствие дискомфорта в районе поясницы.

Разблокировка седалищного нерва | Sciatica pain relief Смотреть видео

Отзывы

Анна Васильева, 38лет: Боль в районе поясницы беспокоила последние пять лет. Ночной отдых, сон на спине приносили всегда облегчение. Занимаюсь фитнесом, поэтому не могла и подумать о возможном приступе ишиаса. Два месяца назад проснулась ночью от резкой, стреляющей боли. Утром помазала поясницу согревающей мазью и пошла на работу. В итоге попала в больницу. Врач диагностировал грыжу межпозвоночных дисков. Лечение было долгим: блокада, ибуфен сняли боль. Потом месяц сеансов иглотерапии и санаторное лечение. Симптомы ушли. Ношу обувь без каблука, занимаюсь лечебной гимнастикой на фитболе.
Игорь Сергеевич, 60лет: В прошлом месяце поехал с друзьями на рыбалку и сильно перемерз. Через пару дней ощутил, что не могу нормально двигать левой ногой. Поясница не болела, поэтому не обратил внимание на симптомы, думал – растяжение связок. Когда нога стала все больше неметь, а в пояснице появилось ощущение жжения, обратился к терапевту. Он направил меня к неврологу. Определили воспаление седалищного нерва. Хорошо помогли диклофенак и УВЧ-прогревание. Сейчас хожу на сеансы массажа. Чувствую себя лучше, но при долгом хождении еще появляется дискомфорт.
Алина, тренер по спортивной гимнастике, 29лет: В 15 лет была травма позвоночника – упала с бревна. Результатом стало смещение позвонков. Молодой организм быстро восстановился, но на всю жизнь остались периодические приступы боли в спине и защемления седалищного нерва. Для профилактики два раза в год езжу в «спинальный» санаторий. Озокеритовые ванны, грязелечение, массажи не дают разболеться. Если приступы, а за все время было два, очень сильные, врач назначает блокаду и лечение кортикостероидами, т.к. другие препараты не помогают.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях?

Воспаление седалищного нерва также имеет научное название – ишиас или пояснично-крестцовый радикулит. На начальной стадии ишиас развивается по типу люмбоишиалгии, боли в пояснице, которая проецируется на одну или обе ноги. На более поздних стадиях болезнь растекается на область бедра, голени, стоп, и фаланги пальцев на руках.

Такая связь объясняется тем, что перечисленные области являются расположением окончаний седалищного нерва. Седалищный нерв является самым крупным в организме человека, его воспаление может привести человека к инвалидности.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас сопровождается резкой болью, не позволяющей человеку нормально двигаться, работать.

Его первыми признаками являются:

  • Тянущая боль в области поясницы.
  • Быстрая усталость ног, ломота.
  • Судороги мышц бедра, икроножной мышцы.
  • Затруднены сгибание и разгибание пальцев ног и рук.
  • Нарушение походки.
  • Парез полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Развиваясь, воспаление приводит за собой острую боль по задней стороне бедра, сопровождающейся онемением или наоборот, особой чувствительностью кожного покрова (мурашки, покалывания)/ Проявляется боль с одной стороны, с отдачей боли в ногу, но при двустороннем ишиасе, боль поражает обе ноги.

При защемлении боль проявляется при покашливании, чихании. Неприятные, болевые ощущения начинают появляться в ночное время, мешая спать. Человек принимает неестественную позу при ходьбе: с наклоном вперед, так как в таком положении интенсивность болевых ощущений снижается. При наклоне головы вперед также наблюдается болевой синдром в бедре, ноге.

Как правило, боль имеет тенденцию к самоутиханию с последующими рецидивами. После такого рецидивного возвращения боль не исчезает совсем, оставаясь между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Кроме болевых симптомов, также нарушается вегетососудистая функция организма.

О радикулите, симптомах и лечении дома читайте здесь.

Симптоматика такого нарушения состоит в следующем:

  • Повышенная потливость.
  • Раздражение и покраснение кожи на месте воспаления.
  • Отек кожного покрова на месте воспаленного нерва.
  • Сильная боль может вызвать обморочное состояние.
  • Повышение температуры тела, в общем, и в месте локализации воспалительного процесса в частности.

Отдельно стоит отметить симптоматику ишиаса у людей с сахарным диабетом. Проявление симптомов зависит от качества проводимого лечения сахарного диабета.

Тяжелая форма ишиаса сопровождается недержанием мочи, так как нервные окончания седалищного нерва связаны с органами малого таза.

Вовремя не захваченное воспаление несет в себе риск никогда не восстановить нормальную работу нерва до конца, даже воздействуя агрессивными методами лечения.

С упражнениями С.М. Бубновского в домашних условиях ознакомьтесь здесь.

Причины воспаления седалищного нерва

Прежде чем начать лечение, специалисту необходимо установить причину воспалительного процесса. То есть, почему возник ишиас. Ишиас вызывает механическое раздражение окончаний (корешков) седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва не принято считать самостоятельным заболеванием, чаще всего – это синдром. Как правило, это последствие разного рода нарушений со стороны позвоночника.

Медики разделяют причины возникновения ишиаса:

  1. Заболевания позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, стеноз, протрузия. Все эти заболевания в той или иной мере приводят к защемлению каналов седалищного нерва. Самым распространенным из всех заболеваний считается остеохондроз.
  2. Опухоль позвоночника. Образования доброкачественного и злокачественного характера на позвоночном столбе ведут к смещению позвонков и ущемлению нервного канала. Такая серьезная причина воспаления считается редкой,
  3. Поражения вирусного и токсического характера: фосфорорганическими веществами, алкогольное отравление, влияние профвредностей.
  4. Травмы позвоночника, которые ведут к смещению позвонков, потере эластичности связок, деформации позвоночника и как следствие, ущемление нервных окончаний.
  5. Инфекционные заболевания, такие как грипп, малярия, туберкулез, тиф, скарлатина.
  6. Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
  7. Реже встречаются причины в виде гинекологических заболеваний у женщин. У мужчин ишиас может развиться на фоне воспаления простаты. При кишечных запорах. На фоне беременности также может развиться воспаление седалищного нерва. Это происходит из-за значительной прибавки в весе и дополнительной нагрузке на позвоночник.
  8. Переохлаждение, неправильное выполнение физических упражнений, большой объем физических нагрузок.
  9. Мышечный спазм.
  10. Абсцесс.

О радикулите, симптомах и лечении дома читайте здесь.

Методы диагностирования ишиаса

Самой первой диагностикой является составление картины по жалобам пациента и неврологический осмотр. При осмотре врач проверяет работу рефлексов и кожной чувствительности. Через постукивания молоточком по ноге он проверяет рефлекторные нарушения. Кроме того, с помощью пальпации он оценивает состояние мышц, определяет, есть ли мышечные спазмы и насколько поражена нервная система и нарушена кожная чувствительность.

На помощь при постановке диагноза также приходит диагностика Ласега. Врач просит пациента поднять ногу лежа. При совершении такого движения активизируется боль в пояснично-крестцовом отделе.

Таких диагностических тестов у специалиста в арсенале несколько:

  • Тест на определение силы двуглавой мышцы бедра.
  • Тест для определения силы полуперепончатой и полусухожильной мышц.

После первичного осмотра врач может назначить лабораторное исследование: биохимию и общий анализ крови, мочи. Это делается для того, чтобы исключить у пациента ВИЧ-заболевания и токсическое воздействие на организм.

Установить, что причиной воспаления стал радикулит или остеохондроз поможет рентгенография. Это самый распространенный и эффективный способ установления причины, так как по большей части ишиас возникает как последствие остеохондроза.

Но если причина кроется в грыже межпозвоночных дисков, то на смену рентгену приходит компьютерная томография, которая даст полную и четкую картину болей. Также врач назначает магнитно-резонансное исследование (МРТ), а в случае наличия ВИЧ заболевания или бесконтрольного приема химических препаратов (стероиды) также актуально будет радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Если болезнь затянута, то потребуется также консультация ревматолога и сосудистого хирурга.

О том, что такое люмбаго с ишиасом и как их лечить читайте здесь.

Первая помощь при ишиасе

Если Вы чувствуете острую, жгучую или режущую боль в области поясницы первое, что необходимо сделать, это вызвать врача из поликлиники.

Действуя аккуратно и согласно данным рекомендациям, вы исключите риск обострения заболевания:

  • Сведите к минимуму все движения, причиняющие боль. Не поднимайте тяжести и отложите занятия спортом.
  • Лучше всего, до приезда врача, лечь на жесткую поверхность, зафиксировав ноги в удобном для вас положении с помощью подставки для ног или высокой подушки. Так вы разгрузите спину и позволите мышцам расслабиться. Боль потихоньку утихнет.
  • Заручитесь чьей-либо помощью.
  • Оберните область поясницы теплым платком или специальным шерстяным поясом.
  • Острую боль поможет снизить чередование льда и горячей грелки на область локализации воспаления.

Кроме перечисленных рекомендаций, необходимо иметь под рукой лекарственные препараты, которые помогут ослабить боль, до врачебного осмотра:

  • Спазмолитики. Такие препараты, как «Найз», «Но-Шпа», «Спазмалгон» «Брал» помогут уменьшить интенсивность боли, а при неосложненном воспалении полностью ее нейтрализовать.
  • Антигистаминные препараты, которые предотвратят развитие раздражения на коже и появление отека. К тому же эти препараты обладают неким успокоительным действием. Из самых известных: «Супрастин», «Тавигил», «Зиртек». Обратите внимание, что «Супрастин» также обладает снотворным эффектом.
  • Также предотвратить образование отёчных явлений поможет мочегонный препарат. «Фуросемид» зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Но принимать его стоит только в период обострения воспаления.
  • Так как ишиас имеет природу воспалительного характера, то оправданным будет принятие противовосполительных препаратов, таких как «Диклофинак», «Вольтарен» Они существуют в виде мазей, которые наносят на место воспаления и в виде таблеток, которые принимают вовнутрь.

При визите врача необходимо четко и наиболее полно описать все болевые ощущения и симптомы, чтобы врач смог назначить для вас верное лечение.

Лечение воспаления седалищного нерва

После проведенной диагностики и составления полной картины, установления диагноза, врач назначает первые лечебные процедуры и прием лекарств.

Читайте подробнее про то, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

Лечение ишиаса проходит путем применения комплекса мер, в которые входит:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.
  • Физио процедуры, рефлекторная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают на время снять болевой синдром. Как правило, такие препараты продают в аптеках без рецептов, но есть препараты, которые требуют рецепта, из них: серактил, мотрин, толектин. Без рецептов вы можете приобрести аспирин.

В случае когда не возымели действие противовоспалительные препараты нестероидной группы, прописывают более сильные средства, которые относят к группе стероидов.

Также при ишиасе прописывают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Так как укол ставится максимально близко к седалищному нерву, то проводить данную процедуру должен только опытный специалист. Также эту процедуру сравнивают с люмбальной пункцией.

Самым редким медикаментозным лечением является лечение опиатами и опиоидами. Эти препараты содержат в своем составе морфий и опиум, которые вызывают привыкание, поэтому назначаются врачом в самом крайней случае, при сильных проявлениях боли. Препараты выдаются только по рецепту врача и предназначены для однократного устранения сильных болей. Тему о признаках межреберной невралгии мы освещали здесь.

Врачи также рекомендуют принимать комплексные витамины во время ишиаса:

  • Острую боль также способны нейтрализовать витамины группы В, в частности витамин В1, В6, В12.
  • Принимая витамин С, вы помогаете организму окислить свободные радикалы. Также витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом в организме. Теми же свойствами обладает витамин Е.
  • Витамин D помогает укреплению костей.
  • Также в процесс лечения включают минералы, такие как кальций, магний, медь, фосфор, селен. Они регулируют мышечный тонус, состояние костной ткани.

О дешевых витаминах группы В мы писали здесь.

Медикаментозное лечение проводится в период обострения и его основной целью является снятие или уменьшение болевого синдрома. После того как нейтрализован болевой синдром, врач назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Существует несколько комплексов упражнений, которые разработаны специально при ишиасе. В основном данные комплексы направлены на разработку суставов берда, снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения. Кроме того, данные комплексы показаны для профилактики неврита седалищного нерва.

Вот несколько рекомендаций, по тому как правильно выполнять движения:

  • Все движения выполняются плавно, без резких выпадов.
  • Не стоит слишком активно подходить к совершению упражнений. Делайте упражнения в умеренном темпе. Начинать лучше стоит с минимального количества подходов, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Комплекс должен выполняться только под присмотром опытного инструктора ЛФК, который как правильно совершать движения. В первую очередь основной комплекс включает упражнения, в положении лежа, сидя и стоя. Самым безопасным лечением считается массаж. Существует два вида массажа, показанных при неврите седалищного нерва.
  • Лечебный массаж. Такой массаж имеет несколько вариантов. Это баночно-вакуумный, точечный. Все они направлены на нормализацию лимфообращения и активизацию механизмов, которые восстанавливают межпозвоночные ткани. Массаж помогает также нормализовать подвижность позвоночника, благоприятно влияет на работу нервной системы и систему кровообращения. Лечебный массаж показан как профилактика неврита седалищного нерва.
  • Расслабляющий массаж. Показан при проявлении острой боли. Такой массаж снимет отек и нормализует отток крови от места воспаления. Как следствие боль уменьшится.

Физио процедуры включают в себя:

  • УВЧ-терапию.
  • Парафинотерапию.
  • Магнитотерапию.
  • Электрофарез.

Данные физиоаппараты основаны на воздействии теплом, током и магнитными волнами. Они помогают снять отек, нормализовать кровоток.

Народные методы лечения ишиаса

В дополнение основному лечению врач также может посоветовать некоторые народные методы лечения воспаления седалищного нерва.

К самым распространенным относятся:

  • Принятие лечебных ванн. Хвойные ванны, ванны с добавление хрена, с отваром из дигеля. Ванны расслабляют напряженные мышцы, нормализуют работу нервной системы и имеют укрепляющий эффект.
  • Компрессы. Самым известным и эффективным компрессом считается компресс с мякотью черной редьки. Также распространен компресс из ржаного теста.

Все компрессы направлены на прогревание места воспаления.

  • Настои и отвары. Как правило, настои прописывают для снятия болевого синдрома, а отвары помогают блокировать воспалительный процесс. Календула, конский каштан, ромашка, березовые почки помогают в борьбе с этим недугом.
  • Также рекомендуют растирать воспаленный участок барсучьим или медвежьим жиром.
  • Рекомендуют парить больное место в бане березовым веником.
  • Стоун-терапия считается отличной альтернативой парафинотерапии. Камни нагревают до оптимальной температуры и раскладывают вокруг места воспаления, предварительно накрыв тело тонкой тканью.

Впервые ишиас как хроническое заболевание было упомянуто в медицинском трактате Доминико Коттуни «Трактат о нервном ишиасе» датировано 1764 годом. Сегодня заболевание считается одним из самых распространенных из неврологических нарушений.

Важно знать, что на начальных стадиях нейтрализовать воспаление намного легче, нежели лечить закоренелое воспаление. Поэтому не стоит пренебрегать проявляемыми симптомами. Своевременное обращение к специалисту поможет вам сохранить нормальную работу седалищного нерва.

spinaspina.com

Защемление, воспаление седалищного нерва - лечение, симптомы, причины


Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице,  сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом  может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, позвоночные грыжи, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, реакции на стресс — отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Всем известно, что правое полушарие «ответственно» за левую часть тела, а левое — за правую. Также известно, что у мужчин и женщин выявлены различия в префронтальной коре мозга (контроль за принятием решений) и в лобной доле головного мозга. Различия в лимбической системе (где формируются эмоции) полов касаются миндалины, которая регулирует и возникновение эмоций, и способность их запоминать. Миндалевидное тело мужского организма сообщается с правым полушарием, а женского — с левым.

Исследователь Ларри Кэхилл, наблюдая за работой мозга в условиях острого стресса у мужчин и женщин (просмотр фильмов ужасов), заметил, что у мужчин при стрессе левое полушарие было в состоянии покоя, а реакция наиболее выражена со стороны миндалины в правом полушарии. У женщин же активизировалась левая миндалина, а правое безмолвствовало.

Поэтому при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин больше напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

  • Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез.
  • Инфекционно-аллергические болезни
  • Рассеянный склероз
  • Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей.
  • Нарушение кровообращения, обмена веществ, сахарный диабет, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

  • Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

  • Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о мазях при болях в спине, сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, уколах от боли в пояснице читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

  • Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

  • Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

  • Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

  • Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

  • Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при варикозном расширении вен нижних конечностей, но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов —  Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи — крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий.
  • О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день.
  • Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели.
  • Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

zdravotvet.ru

Невралгия седалищного нерва симптомы лечение

Невралгия седалищного нерва: симптомы, диагностика и методы лечения

Седалищный нерв – это самый массивный и толстый нерв человеческого тела, который иннервирует мышцы ягодичной области и бедра, а его ветви достигают коленного сустава, голени и стопы. Из-за обширной области иннервации, поражение седалищного нерва – невралгия, приводит к сильнейшему болевому синдрому, который в ряде случаев может охватывать всю нижнюю конечность.

Что такое невралгия седалищного нерва и почему она возникает?

Невралгия седалищного нерва в медицинской практике получила особое название – ишиас. Термин «ишиас» включает в себя интенсивный болевой синдром и расстройство чувствительности односторонней локализации по ходу седалищного нерва.

Причиной заболевания служат различного рода повреждения нервного ствола на различных его уровнях. Среди редких, но наиболее явных причин выделяют:

  1. Травма бедра и тазобедренного сустава.
  2. Резаные, колотые, рваные и огнестрельные раны бедра.

Такие повреждения тканей в первую очередь заставляют подумать о возможном повреждении седалищного нерва, поэтому лечение может быть начато до появления развернутой клинической картины.

Анатомически нерв отходит от крестцового сплетения, располагающегося на поверхности крестцовых позвонков, и далее проходит на поверхность бедра через подгрушевидное отверстие, образованное нижнем краем грушевидной мышцы и связкой.

В области этого отверстия чаще всего наблюдается ущемление нерва, причиной чему является рефлекторное тоническое сужение отверстия при различных патологиях поясничного отдела позвоночника, таких как:

  • Сколиоз.
  • Остеохондроз.
  • Гиперлордоз.
  • Спондилоартроз.
  • Грыжа межпозвоночного диска.

В более редких случаях сдавление обусловлено органическими причинами:

  1. Опухоль.
  2. Гематома.
  3. Аневризма подвздошной артерии.

Длительная иммобилизация конечности, а также нахождение в одной позе теоретически может привести к компрессии, но возможно это лишь у истощенных людей с резко сниженной мышечной массой.

Кроме механического повреждения седалищного нерва причиной ишиаса может являться его воспаление из-за:

  • Инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулез)
  • Значительное переохлаждение.

Симптомы невралгии

Боль при ишиасе больные описывают как жгучую и простреливающую. Болевые ощущения распространяются по задней поверхности бедра, задне – наружной поверхности голени и уходят на стопу вплоть до кончиков пальцев.

Наряду с болевым синдромом присоединяются расстройства чувствительности в аналогичных областях, проявляющиеся в ощущении «ползания мурашек» и онемения. Возможна утрата глубоких видов чувствительности – вибрационной и мышечно – суставного чувства, а также исчезновение ахиллова рефлекса. Данные симптомы не требуют повышенного беспокойства, так как являются полностью обратимыми.

Ветви седалищного нерва на бедре предоставляют основную порцию иннервации для мышц – сгибателей. В условиях повреждения нерва, данные мышцы не получают достаточной импульсации для полноценной работы, вследствие чего тонус мышц – разгибателей преобладает, и нога находится в выпрямленном положении. Это отражается на походке пациента: каждый новый шаг сопровождается предварительным отведением ноги в сторону, чтобы не задеть землю, а перешагивание через низкие препятствия практически неосуществимо.

Диагностика

При осмотре необходимо надавить на крестцово – поясничные точки Валле и Гара, болезненность в области которых является важным для диагностики признаком.

Затем пациента укладывают на кушетку, пассивно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Дальнейшее отведение согнутой ноги в сторону вызывает острую боль, что является положительным симптомом Бонне.

Пациент остается в положении лежа. Врач самостоятельно поднимает полностью выпрямленную ногу, что также вызывает интенсивный приступ боли (симптом Ласега).

Врач также определяет сохранность рефлексов и чувствительности, что позволяет определить уровень поражения и дифференцировать его с некоторыми заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Примерами таких заболеваний могут служить радикулопатия и плексопатия уровня L5 – S2.

К дополнительным методам исследования относится УЗИ, позволяющее выявить наличие опухоли, гематомы, а также указать на наличие дегенеративных изменений нерва.

Рентгенография, КТ и МРТ позвоночника являются высокоинформативными, но применяются достаточно редко, так как не являются обязательными для постановки точного диагноза.

Лечение и профилактика

Независимо от механизма поражения главным элементом лечения является обезболивание. Самым надежным и распространенным способом обезболивания являются нестероидные противовоспалительные средства, в большинстве случаев дающие положительный результат:

В случае неэффективности консервативной терапии применяется новокаиновая блокада.

Для ускорения восстановления целостности нерва назначаются препараты, улучшающие кровоток:

  • Никотиновая кислота.
  • Бенциклан.
  • Гидролизаты телячьей крови.

Снятие болевого синдрома хоть и обязательный элемент, но лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания.

Механическое повреждение тканей сшивается, кости подвергаются репозиции и иммобилизации. Гематомы, грыжи и опухоли (по возможности) подвергаются обязательному удалению.

В период лечения желательно ограничить нагрузку на поврежденную ногу, а также дополнить терапию физиопроцедурами:

  1. Локальное ультрафиолетовое облучение.
  2. СМТ – терапия.
  3. УВО – терапия.

Прогноз и возможные осложнения

Невралгия седалищного нерва имеет достаточно благоприятный прогноз при добросовестном подходе к лечению. Выполняя все рекомендации врача можно быть уверенным, что симптомы полностью исчезнут, а занимаясь профилактикой в дальнейшем, что они больше никогда не вернутся.

Осложнения могут наступить в случае длительной задержки похода к специалисту и зависят от причины, вызвавшей ишиас. Наиболее распространенным осложнением является ежегодный рецидив заболевания, приходящийся на осенне – весенний период.

Определение симптомов и лечение невралгии седалищного нерва

Вокруг людей существует большое количество раздражителей, негативно влияющих на здоровье. Невралгия седалищного нерва проявляется в самый неподходящий момент, как и любое другое заболевание. Можно ли побороть неприятные ощущения в спине и нижних конечностях, и как проявляется болезнь?

Что представляет собой болезнь?

Невралгия седалищного нерва или ишиас — состояние организма человека, при котором фиксируется боль в пояснице или нижних конечностях. Она возникает из-за раздражения самого большого нерва человеческого тела — седалищного. Так как его корни расходятся в нижние конечности, то боль часто переходит в ноги, так что неприятные ощущения чаще всего проявляются именно при движении или сидении.

Причины защемления нерва?

На ровном месте ущемление седалищного нерва происходит очень редко. Часто причиной служит заболевание, приобретенное ранее.

  1. Грыжа межпозвоночного диска.
  2. Стеноз спинномозгового канала.
  3. Остеохондроз.
  4. Болезнь грушевидной мышцы.
  5. Спондилолистез.

Помимо этих заболеваний, защемление нерва может произойти из-за инфекций в области таза, тромбов, опухолей и ряда других причин. Иными словами, любой недуг, возникающий в области поясницы, может стать причиной невралгии седалищного нерва.

Болезни межпозвоночного диска

При грыже данной части позвоночника его диск несколько увеличивается в ширину, начиная сдавливать проходящие рядом сосуды и нервные окончания. С течением болезни происходит защемление и седалищного нерва.

Стеноз спинномозгового канала

Болезнь возникает из-за сужения данного канала у людей пожилого возраста. Происходит это из-за увеличения фасеточных суставов позвонка, потому все нервные корешки, проходящие около хребта организма, сдавливаются и страдают.

Остеохондроз

При данном недуге возникает увеличение вширь и обрастание отростками из кости позвонков, которые раздражают все прилегающие нервы, в том числе седалищный.

Болезнь грушевидной мышцы

Данный недуг влечет защемление седалищного нерва грушевидной мышцей, так как он проходит прямо под ней. Происходит болезнь из-за перенапряжения органа или анатомических особенностей организма, так что часто ее не включают в список причин невралгии седалищного нерва.

Спондилолистез

Недуг заключается в том, что один позвонок начинает надавливать на другой, при этом немного соскальзывая с него. В результате страдают сосуды и нервные каналы, пролегающие близко к хребту. Если это происходит с поясничными и крестцовыми отделами спина, то страдает седалищный нерв.

Симптомы

При невралгии седалищного нерва могут возникнуть следующие ощущения в организме, сигнализирующие о недуге:

  • резкие боли в коленях;
  • покалывание или жжение в области крестца или поясницы;
  • боль при хождении;
  • онемение пальцев нижних конечностей;
  • боль во всей ноге;
  • притупление чувствительности кожного покрова на больных местах;
  • замерзание нижних конечностей без причины.

Как определяют болезнь?

Современные технологии могут определить болезнь седалищного нерва безболезненными процедурами, которые назначаются неврологом:

  • обследование позвоночника рентгеном;
  • томография позвоночника компьютером;
  • общий кровяной анализ;
  • магнитная томография хребта.

После данных процедур станет понятно, как лечит пациента и необходимо ли вообще, так как часто другие болезни маскируются под симптомы недуга.

Лечение

Симптомы заболевания можно попытаться вылечить на дому или под наблюдением специалистов. Лечение первым методом может ухудшить общее состояние, но с другой стороны может оказать первую помощь, когда врача-невролога нет поблизости.

Домашнее врачевание

Лечение дома требует разгрузить позвоночник, так что сидеть необходимо только на высоких твердых стульях или табуретах. Кроме того, запрещается поднимать тяжелые предметы, так как это обеспечит лишь дальнейшую перегрузку организма.

Кроме того, больным невосприимчивым к аллергии можно попробовать утихомирить боль следующими лекарствами:

Неплохо может помочь холод. Если прикладывать ледяные повязки к ноющим местам, то боли несколько утихомирятся. Кроме того, массаж пораженных участков льдинкой также представляет собой неплохое лечение. Если чередовать холод и тепло, то положительный эффект может усилиться.

Еще одним хорошим методом успокоить боль является сон на твердой постели, подложив подушку под колени.

Профессиональное лечение

Симптомы болезни можно утихомирить и дома, но лучший вариант — обратиться к специалистам, так как они обеспечат наиболее подходящую методику выздоровления своим пациентам.

Врачи предлагают лечение болезни следующими процедурами:

  • назначаются противовоспалительные препараты;
  • применяется физиотерапия;
  • используются инъекции препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение у невролога, заключается в том, что он реагирует на симптомы болезни седалищного нерва, выписав противовоспалительные медикаменты, не содержащие стероиды, такие как:

Данные препараты не выписываются пациентам, страдающих язвой желудка, высоким давлением, проблемами кровотока или заболеваниями печени и почек, так как данные медикаменты имеют побочные действия. Например, они могут вызвать раздражение желудка и угнетение почек. Кроме того, возможны проблемы со сворачиванием крови.

Лечение длится 10-14 дней, так как долгое применение грозит неприятностями организма человека. Медикаменты уменьшают воспаление и снимают отек больных мест

Кроме того, врачи могут отправить пациента в физио-кабинет или назначить инъекции стероидных препаратов. В первом случае процедуры используются для улучшения кровообращения в качестве вспомогательной меры при лечении первой группой лекарств.

Лечение стероидами осуществляется непосредственно в больное место, так как это минимизирует ущерб организму от побочных эффектов препаратов.

В случае, когда все предпринятые меры не способны уменьшить боли и облегчить симптомы заболевания, неврологи отправляют пациента на операцию, в ходе которой устраняется причина недуга или осуществляется коррекция позвонков, разросшихся в ненужном направлении.

Лечение седалищного нерва потребует максимальной отдачи от пациента, так как болезнь необходимо лечить не только под надзором специалистов, но и в домашних условиях. Однако комплексный подход и своевременная реакция на недуг помогут предотвратить хирургическое вмешательство.

у мужа невролгия сидалишного нерва у него не разгибается нога принимаем таблетки и ходим на процедуры магнитные и токи на колено и подошву но ничего не помогает что можно делать в домашних условиях нас врачи гоняют по клинике а он на костылях ходит надоело это гонение ни кто не хочет им заниматься ему же больничного не надо т.к он не работал что делать

Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

Заболевание ишиас, симптомы и лечение которого определяет врач после проведения дифференциальной диагностики, является патологией неврологического характера. Поражается седалищный нерв, и возникает болевая симптоматика. Ее локализация зависит от зоны воспаления. Ишиас, что это такое и как от него избавиться, пойдет речь дальше. Как долго лечится недуг, зависит от стадии его протекания.

Сущность заболевания и причины его возникновения

Заболевание часто протекает с наличием ярко выраженной симптоматики. Что такое ишиас, интересно многим людям, столкнувшимся с подобным диагнозом. Данная патология развивается в одном из отделов седалищного нерва. Появляется характерный воспалительный процесс.

Болезнь ишиас возникает по ряду провоцирующих факторов. Патология может встречаться практически в любом возрасте. Причины ишиаса могут быть разные. Самостоятельным заболеванием он не является, а часто становится следствием других патологий.

Ишиас, причины которого могут заключаться в дегенеративных процессах в позвоночнике, проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности. Основные факторы:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли;
  • защемления;
  • травмы;
  • искривления позвоночника.

Вторичными факторами подобной симптоматики могут быть воспалительные заболевания матки и придатков. Ишиас при беременности нередко возникает при значительном давлении на позвоночник, которое развивается вследствие увеличения веса плода.

Невралгия седалищного нерва может появляться в результате стойкого напряжения поясничной области. Это возникает по разным причинам. Одной из них являются длительные физические нагрузки, основа которых приходится на область крестца. Поднятие тяжестей также может спровоцировать подобный синдром. Все объясняется особенной уязвимостью пояснично-крестцовой зоны.

Дело в том, что в отличие от грудной области, которая защищена еще и реберным каркасом, поясница испытывает самую большую нагрузку, при этом не имеет никакой поддержки со стороны других сочленений.

Невралгия седалищного нерва не представляет трудностей в диагностике. Ее очень легко определить, и опытному специалисту данная манипуляция не представляет сложности.

Симптомы заболевания

Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.

Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки на поясницу;
  • резкие неловкие движения;
  • растяжение;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • запоры.

При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.

Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.

Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.

Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.

Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:

  • опрос больного;
  • рентген позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография.

Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.

Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.

Лечебные мероприятия

Лечение невралгии седалищного нерва состоит из комплекса мероприятий, которые позволяют:

  • устранить болевые ощущения;
  • освободить защемленные нервные окончания;
  • снять воспалительный процесс;
  • улучшить двигательную активность;
  • укрепить ослабленные мышцы.

Как вылечить ишиас, подскажет только врач. Основные методы терапевтического воздействия:

  1. Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли, улучшение двигательной активности позвоночника и устранение дегенеративных процессов. Для лечения довольно часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Такие средства способствуют снятию отека и болевого синдрома. Нередко используют Новокаин и Лидокаин для местной блокады. Лечение ишиаса для улучшения состояния нервных волокон и обмена веществ в них предусматривает прием витаминных комплексов.
  2. Физиопроцедуры и массаж. Лечение ишиаса предусматривает различные виды стимуляции: УВЧ, фонофорез, парафинотерапия. Данные процедуры позволяют снять воспаление, мягко воздействуя на нервные волокна. Физиолечение и массаж противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении, туберкулезе и злокачественных образованиях.
  3. Лечебная физкультура. Лечение ишиаса предусматривает выполнение комплекса физических упражнений, которые способствуют снятию болевого синдрома, укреплению мышц и улучшению подвижности причинной ноги. При регулярном повторении комплекса достаточно быстро происходит улучшение.

Многие задаются вопросом, как лечить ишиас, если причиной стал остеохондроз. Ответ однозначен. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит мануальную терапию, а также хондопротекторы, способные остановить разрушительный процесс в межпозвоночных дисках.

Ишиас лечение предусматривает комплексное. Нередко применяется акупунктура, которая стимулирует обменные процессы в нервных волокнах и снимает болевые ощущения.

Большинство людей интересуется, как быстро вылечить заболевание и возможно ли это. К сожалению, затянувшийся патологический процесс устраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и дольше. На начальных стадиях дело обстоит намного проще.

К какому врачу обращаться при появлении первых признаков? Желательно посетить сразу нескольких специалистов: хирурга и невролога.

Что делать при невралгии седалищного нерва?

Невралгия седалищного нерва может превратить каждый будний день в мучения, как и любые нарушения нервной системы. Необходимость в серьезном отношении к седалищной невралгии связана еще и с тем, что седалищный нерв можно считать одним из самых больших и длинных в организме человека, соответственно, любые его нарушения приносят боль и неудобства.

О самом заболевании

Невралгия или ишиас – это негативные изменения в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, которые приводят к воспалению нерва. Сдавливание его корешков – наиболее вероятный результат этих процессов.

Для справки! Седалищный нерв выполняет крайне важную функцию, он связывает всю нижнюю конечность с центральной нервной системой. У человека на каждую нижнюю конечность по седалищному нерву.

Невралгия может появиться на любой ноге, но из-за большой нагрузки именно на правую сторону правшей, которых в обществе преобладает, в основном страдает правая конечность. Однако, не исключается невралгия обеих ног.

Симптомы

Защемление нерва приводит к острым болевым ощущениям по всей ноге, но больше всего боль локализуется в ягодичной области. Боль разделяют на два вида:

  1. Люмбаго – направление неприятных ощущений в сторону поясницы.
  2. Ишиалгия – распространение боли по всему пути седалищного нерва, то есть от поясницы до области колена по задней поверхности ноги.

В начале развития заболевания может появляться небольшие покалывания поясничной области. Без лечения боль перерастет в острое жжение на ягодице и бедре, которое может дойти голени. В редких случаях боль может спуститься ниже – до ступней.

Также заболевание сопровождается следующими симптомами:

  1. Стреляющая боль.
  2. Понижение чувствительности области нерва или полная ее потеря по всей ноге.
  3. Мышечная слабость.
  4. Ограничение подвижности.
  5. Ощущения ползания мурашек по коже.

В основном неприятные симптомы появляются при небольшом движении, если оставаться продолжительное время в одном состоянии. Боль может возникать и в других случаях, например, в положении сидя или в ночное время из-за изменения положения тела во сне.

Причины развития заболевания

Поражение нерва может возникнуть по многим причинам и зависит от разновидности заболевания. Помимо невралгии седалищного нерва к изменениям поясничного отдела приводят остеохондроз и межпозвоночная грыжа.

К причинам возникновения невралгии седалищного нерва относят:

  1. Межпозвоночная грыжа, при которой межпозвоночный диск выходит из своего правильного расположения и давит на корешок нерва.
  2. Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  3. Механические повреждения в позвоночнике. Небольшие смешения позвонков, перелом может вызвать защемление нерва.
  4. Любые виды опухоли в позвоночнике или спинном мозге, мягких тканях.
  5. Гнойное и вирусное воспаление нерва.
  6. Переохлаждения в области поясницы.

Патология может появляться у беременных женщин, вследствие резкого повышения массы тела и гормональных изменений. Ишиас возникает из-за возрастных изменений в зрелом возрасте.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо установить точную причину заболевания. Диагностика заключается в прохождении определенных видов обследований.

Важно! Вовремя не обратившись к врачу, можно серьезно запустить заболевание.

Первым делом пациент проходит осмотр у врача невролога, сначала специалист визуально оценивает проблему, рассматривает жалобы. После установления предположительного диагноза назначаются КТ или МРТ, чтобы подтвердить патологию. Когда причины и состояние нарушения выявлены, за лечение заболевания, основываясь на проявлении симптомов.

Лечение невралгии

Лечение направлено на избавление от причин, вызвавших заболевание. Терапию разделяют на медикаментозную и без применения лекарственных препаратов.

К сожалению, лечение в домашних условиях довольно редко оказывает требуемый положительный эффект, поэтому такой вариант используется только в качестве дополнительного. В любом случае обращение за медицинской помощью необходимо. Комплексное лечение способно избавить не только от причин болезни, но и не допустить осложнений.

Медикаментозное лечение

Такой способ лечения становится более эффективным с развитием медицины. Существует различные виды препаратов, имеющие особое воздействие на нерв.

Наиболее вероятно в первую очередь назначение противовоспалительных нестероидных препаратов, они снимают воспаление и понижают болевые ощущения. Принимается около 2-х недель.

Данную группу препаратов нельзя принимать больным с заболеваниями пищеварительного тракта и почек. Высока вероятность побочных эффектов при длительном лечении – может возникнуть язва желудка и почечная недостаточность. Кроме того, велика вероятность появления проблем со свертываемостью крови.

Коксибы

Сравнительно недавно появившаяся группа препаратов. Они являются новым поколением нестероидных препаратов, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Неоспоримым преимуществом является то, что при своей большой эффективности они не вызывают таких опасных осложнений. Снижается и цена лечения, так как не нужно устранять последствия побочных эффектов, как от обычных НПВС препаратов.

Мочегонные

Как не странно, но для снижения отека в очаге воспаления помогает данная группа препаратов, удаляя из организма излишки жидкости. Как правило, назначаются мягкие диуретики, они не позволяют нужным элементам выходить из организма. При сильных болях возможно назначение сильно действующих препаратов, но они вызывают негативное побочное действие.

Усиленные медикаментозные меры

Когда типичные способы лечения не дают должного эффекта, пациенту назначаются крайние меры. Препараты вводятся локализировано и используются более сильные средства. Например, инъекционная блокада – когда препарат вводится возле очага воспаления, уменьшая болевые ощущения.

Еще одним крайним способом можно считать применение стероидных гормонов. Хотя эти препараты имеют сильное воздействие, оно также негативно: вызывает изменения гормонального фона и некоторые другие побочные действия.

Немедикаментозные методы лечения

К немедикаментозным способам лечения можно отнести физиотерапию и лечебную физкультуру. Некоторые манипуляции можно делать дома без наблюдения при этом врача, но важно убедиться в правильности исполнения процедуры.

Лечения без использования медикаментозных препаратов существует достаточно много. Чаще всего для лечения прибегают к этим вариантам:

  1. Иглорефлексотерапия является очень хорошей альтернативой медикаментозного лечения, когда по каким-либо причинам невозможно применение препаратов. Но в совокупности с лекарствами, эффект будет намного лучше.
  2. Вид массажа зависит от причин заболевания. В большинстве случаев массируется область, в которой локализовано заболевание, но только после прекращения острых болей. Качественный самомассаж выполнить трудно и лучше обратиться за помощью к специалисту.
  3. В физиотерапии для лечения невралгии преимущественно используется электрофорез – помогает лекарствам достигать своей точной цели.
  4. Выполнение упражнений лечебной физкультуры возможно в лечебных учреждениях и дома. Перед занятиями в домашних условиях стоит удостовериться в правильном выполнении у врача ЛФК. Во время занятия не должно возникать боли или неприятных ощущений.

Некоторые методы лечения можно проводить самому, но тогда нужно помнить правило «главное – не навреди!» Для этого сначала идет консультация с лечащим врачом, и только убедившись в правильности выполняемых действий приступать к самолечению.

Как проводить профилактику после лечения?

После лечения важно не допустить рецидива. Чаще всего это может произойти в холодное время года. Именно поэтому для предупреждения повторного развития заболевания, необходимо следовать некоторым правилам:

  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • уменьшить физическую нагрузку;
  • долго не сидеть на одном месте;
  • укреплять мышцы спины.

Благоприятное влияние на область спины оказывает плаванье, которое рекомендуется всем пациентам с невралгией. Лечение заболевания принесет должный длительный эффект только с добросовестным выполнением всех правил.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

{SOURCE}

dagomys.su

Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность
      • Почечнокаменная болезнь
      • Рак почки
      • Симптом Пастернацкого
      • Тубулопатии
      • Хроническая болезнь почек
      • IgA-нефропатия
    • Заболевания легких
      • Дыхательные пути
        • ХОБЛ
        • Эмфизема
        • Асфиксия
        • Острый бронхит
      • Альвеолы
        • Пневмония
        • Туберкулез
        • Отек легких
        • Рак легких
        • Силикоз
        • Острый респираторный синдром
      • Болезни влияющие на плевру и грудную клетку
        • Плеврит

www.spacehealth.ru

Как распознать защемление седалищного нерва

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам :

  • Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
  • Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
  • Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа на удар током.
  • Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
  • Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

  • болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
  • боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
  • с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
  • боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
  • помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

  • Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
  • Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
  • Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
  • Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.
  • Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
    • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
    • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
    • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
    • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.

Читайте также 🚑🤧👩‍⚕️

lifehacker.ru

Неврит седалищного нерва симптомы и лечение

Невропатия седалищного нерва

Невропатия седалищного нерва — поражение n. ischiadicus, проявляющееся острой стреляющей или жгучей болью по задней поверхности бедра, слабостью сгибания ноги в колене, онемением стопы и голени, парестезиями, парезами мышц стопы, трофическими и вазомоторными отклонениями на голени и стопе. Заболевание диагностируется преимущественно по результатам неврологического осмотра, электрофизиологических исследований, КТ, рентгенографии и МРТ позвоночника. В терапии седалищной невропатии, наряду с устранением ее этиологического фактора, проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, дополняемое массажем и лечебной физкультурой (в т. ч. постизометрической релаксацией).

Общие сведения

Невропатия седалищного нерва — одна из самых часто встречаемых мононевропатий, по своей частоте уступает лишь невропатии малоберцового нерва. В большинстве случаев имеет односторонний характер. Наблюдается преимущественно у людей среднего возраста. Заболеваемость среди возрастной группы 40-60 лет составляет 25 случаев на 100 тыс. населения. Одинаково часто встречается у лиц женского и мужского пола. Нередки случаи, когда седалищная невропатия серьезно и надолго снижает трудоспособность пациента и даже приводит к инвалидности. В связи с этим, патология седалищного нерва представляется социально значимым вопросом, разрешение медицинских аспектов которого находится в ведении практической неврологии и вертебрологии.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв (n. ischiadicus) является самым крупным периферическим нервным стволом человека, его диаметр достигает 1 см. Образован вентральными ветвями поясничных L4-L5 и крестцовых S1-S3 спинномозговых нервов. Пройдя таз по внутренней его стенке, седалищный нерв через одноименную вырезку выходит на заднюю поверхность таза. Далее он идет между большим вертелом бедра и седалищным бугром под грушевидной мышцей, выходит на бедро и выше подколенной ямки разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы. Седалищный нерв не дает сенсорных ветвей. Он иннервирует двуглавую, полуперепончатую и полусухожильную мышцы бедра, отвечающие за сгибание в коленном суставе.

В соответствии с анатомией n. ischiadicus выделяют несколько топических уровней его поражения: в малом тазу, в области грушевидной мышцы (т. н. синдром грушевидной мышцы) и на бедре. Патология конечных ветвей седалищного нерва подробно описана в статьях «Невропатия малоберцового нерва» и «Невропатия большеберцового нерва» и не будет рассматриваться в данном обзоре.

Причины невропатии седалищного нерва

Большое число седалищных невропатий связано с повреждением нерва. Травмирование n. ischiadicus возможно при переломе костей таза, вывихе и переломе бедра, огнестрельных, рваных или резаных ранах бедра. Отмечается тенденция к увеличению количества компрессионных невропатий седалищного нерва. Компрессия может быть обусловлена опухолью, аневризмой позвздошной артерии, гематомой, длительной иммобилизацией, но чаще всего она вызвана сдавлением нерва в подгрушевидном пространстве. Последнее обычно связано с вертеброгенными изменениями, происходящими в грушевидной мышце по рефлекторному мышечно-тоническому механизму при различной патологии позвоночника, как то: сколиоз, поясничный гиперлордоз, остеохондроз позвоночника, поясничный спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска и др.

По некоторым данным примерно 50% пациентов с дискогенным поясничным радикулитом имеют клинику синдрома грушевидной мышцы. Однако, следует отметить, что невропатия седалищного нерва вертеброгенного генеза может быть связана с непосредственным сдавлением волокон нерва при их выходе из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. В отдельных случаях патология седалищного нерва на уровне грушевидной мышцы бывает спровоцирована неудачно проведенной инъекцией в ягодицу.

Воспаление (неврит) n. ischiadicus может наблюдаться при инфекционных заболеваниях (герпетической инфекции, кори, туберкулезе, скарлатине, ВИЧ-инфекции). Токсическое поражение возможно как при экзогенных интоксикациях (отравлении мышьяком, наркомании, алкоголизме), так и при накоплении токсинов в связи с дисметаболическими процессами в организме (сахарным диабетом, подагрой, диспротеинемией и пр.).

Симптомы невропатии седалищного нерва

Патогномоничным симптомом невропатии n. ischiadicus выступает боль по ходу пораженного нервного ствола, именуемая ишиалгией. Она может локализоваться в области ягодицы, распространяться сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиировать по задне-наружной поверхности голени и стопы, доходя до самых кончиков пальцев. Зачастую пациенты характеризуют ишиалгию как «жгучую», «простреливающую» или «пронизывающую, как удар кинжалом». Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает пациенту самостоятельно передвигаться. Кроме того, пациенты отмечают чувство онемения или парестезии на задне-латеральной поверхности голени и некоторых участках стопы.

Объективно выявляется парез (снижение мышечной силы) двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышц, приводящий к затрудненному сгибанию колена. При этом преобладание тонуса мышцы-антагониста, в роли которой выступает четырехглавая мышца бедра, приводит к положению ноги в состоянии разогнутого коленного сустава. Типична ходьба с выпрямленной ногой — при переносе ноги вперед для очередного шага она не сгибается в колене. Отмечается также парез стопы и пальцев, снижение или отсутствие подошвенного и ахиллова сухожильных рефлексов. При достаточно длительном течении заболевания наблюдается атрофия паретичных мышечных групп.

Расстройства болевой чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу. В области латеральной лодыжки отмечается выпадение вибрационной чувствительности, в межфаланговых суставах стопы и голеностопе — ослабление мышечно-суставного чувства. Типична болезненность при надавливании крестцово-ягодичной точки — места выхода n. ischiadicus на бедро, а также других триггерных точек Валле и Гара. Характерным признаком седалищной невропатии является положительные симптомы натяжения Бонне (простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении ноги, согнутой в тазобедренном суставе и колене) и Лассега (боль при попытке поднять прямую ногу из положения лежа на спине).

В некоторых случаях невропатия седалищного нерва сопровождается трофическими и вазомоторными изменениями. Наиболее выраженные трофические расстройства локализуются на латеральной стороне стопы, пятке и тыле пальцев. На подошве возможен гиперкератоз, ангидроз или гипергидроз. На задне-латеральной поверхности голени выявляется гипотрихоз. Вследствие вазомоторных нарушений возникает цианоз и похолодание стопы.

Диагностика невропатии седалищного нерва

Диагностический поиск проводится в основном в рамках неврологического осмотра пациента. Особое внимание невролог обращает на характер болевого синдрома, зоны гипестезии, снижение мышечной силы и выпадение рефлексов. Анализ этих данных позволяет установить топику поражения. Ее подтверждение проводится при помощи электронейрографии и электромиографии, которые позволяют дифференцировать седалищную мононевропатию от пояснично-крестцовой плексопатии и радикулопатий уровня L5-S2.

Последнее время для оценки состояния ствола нерва и окружающих его анатомических образований используют методику УЗИ, способную дать информацию о наличии опухоли нерва, его сдавлении, дегенеративных изменениях и т. п. Определение генеза невропатии может проводиться с использованием рентгенографии позвоночника (в некоторых случаях — КТ или МРТ позвоночника), рентгенографии таза, УЗИ малого таза, УЗИ и рентгенографии тазобедренного сустава, КТ сустава, анализа сахара крови и пр.

Лечение невропатии седалищного нерва

Первоочередным является устранение причинных факторов. При травмах и ранениях проводится пластика или шов нерва, репозиция костных отломков и иммобилизация, удаление гематом. При объемных образованиях решается вопрос об их удалении, при наличии грыжи диска — о дискэктомии. Параллельно проводится консервативная терапия, направленная на купирование воспаления и болевой реакции, улучшение кровоснабжения и метаболизма пораженного нерва.

Как правило, фармакотерапия включает нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, лорноксикам, нимесулид, диклофенак), препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота, бенциклан), метаболиты (гидрализат из крови телят, тиоктовая кислота, витамины гр. В). Возможно применение лечебных блокад — локального введения препаратов в триггерные точки по ходу седалищного нерва.

Из методов немедикаментозного воздействия успешно применяются физиотерапия (СМТ, УВЧ, диадинамотерапия, локальное УФО), массаж, постизометрическая релаксация; в восстановительном периоде — лечебная физкультура.

Симптомы и лечение неврита седалищного нерва

Примером первого случая является паралич Белла, или неврит лицевого нерва, а примером общего воспаления является алкогольный полиневрит. Что же скрывается за таким диагнозом как «неврит седалищного нерва»? Как он проявляется и как лечится? Чаще всего под этим термином понимают компрессионную радикулопатию, которая проявляется корешковой симптоматикой. В данном случае речь идет о вертеброгенных причинах, вызванных нарушением в позвоночнике. Что это означает?

Седалищный нерв собирается из нескольких порций чувствительных и двигательных корешков, которые выходят из разных отверстий между позвонками в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Крестец – это единая кость, а в поясничном отделе, вследствие протрузии, грыжи или уплотненных и спазмированных мышц может возникнуть ущемление нервного корешка, который и вызывает специфическую корешковую симптоматику. Как она проявляется?

Клинические проявления

Поскольку седалищный нерв является смешанным, то могут возникать чувствительные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства. Чаще всего возникают следующие симптомы:

  • Боли, начинающиеся в пояснице, справа или слева, отдающие в ногу и спускающиеся до подколенной ямки, иногда – ниже.
  • Резкое усиление боли при кашле, чихании, натуживании и смехе. Это свидетельствует о сотрясении отечного и воспаленного корешка, который отдает свои волокна в состав седалищного нерва.
  • Характер боли похож на удар электрического тока или «прострел».
  • Появление чувствительных проводниковых расстройств: снижение чувствительности по корешковому типу, в виде «лампасов», появление онемения и «ползания мурашек». Если поражение будет ниже поясницы, например, при компрессии ствола самого нерва, то расстройства чувствительности будут более локализованы.
  • В некоторых случаях могут возникать вегетативные симптомы: охлаждение или синюшность кожи на стороне поражения, шелушение кожи, повышенная ломкость и слоистость ногтей.

Отдельно нужно сказать о двигательных расстройствах. Без сомнения, это самый неблагоприятный вариант развития ишиаса или воспаления седалищного нерва, особенно при безболевой форме. Коварство этого варианта течения заключается в том, что у пациента неуклонно прогрессирует паралич мышц ноги, который вначале проявляется неуверенностью при движениях в стопе, затем может возникнуть слабость в коленях.

Больной может долго не обращаться к врачу, ведь боли никакой нет. Но тем временем наступает стойкое перерождение нерва, и человек оказывается инвалидом. В мышцах развивается гипотрофия, контрактуры, а в суставах – обездвиженность. Для того чтобы избежать этой участи, все пациенты с поражением межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника должны профилактически ходить на носках и пятках (для проверки). Если это становится трудным или невозможным, следует срочно посетить невролога.

Принципы лечения

Лечение воспаления седалищного нерва должно проводиться комплексно. Основные мероприятия должны быть направлены на снятие отёка, устранение мышечного спазма и купирование симптомов. Для этого применяют следующие способы и методы:

  • В первые сутки при возникновении острой боли рекомендуется бессолевая диета. В итоге значительно уменьшается объем жидкости, циркулирующей в организме, что снижает выраженность отека и боль.
  • Коротким курсом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (селективные ингибиторы ЦОГ-2), например, «Мовалис» или «Ксефокам», предпочтительно – внутримышечно.
  • Применяют миорелаксанты центрального действия: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они уменьшают тонус поперечнополосатой мускулатуры, который также является причиной компрессии нерва или корешков вблизи зоны воспаления.
  • Со 2 – 3 дня можно начинать прогревание, это способствует уменьшению отёка. Можно использовать местное сухое тепло, физиотерапевтические процедуры.
  • В качестве местного лечения используются многочисленные мази, гели. Наиболее часто для втирания используют препараты, содержащие НПВС (например, «Фастум-гель») или средства с экстрактом кайенского перца («Капсикам»).
  • Применяются также инъекции витаминов группы «В» – «Мильгамма композитум».

В стадии затухающего обострения показаны проведение аппликаций («Нанопласт», пластырь «Перцовый») и домашние физиотерапевтические методики (иппликатор Кузнецова). В тяжелых и резистентных случаях и при выраженной боли проводятся блокады седалищного нерва с введением новокаина и кортикостероидных гормонов.

Воспаление седалищного нерва: симптомы, причины и лечение

Доброго времени суток, уважаемые друзья! Оказывается, воспаление седалищного нерва может возникнуть у любого человека.

Воспалительный процесс характеризуется болезненностью в пояснице и в нижней конечности. Итак, сегодня мы выясним, как проявляются симптомы и лечение воспаления седалищного нерва.

Что из себя представляет воспаление седалищного нерва


Седалищный нерв располагается в подвздошно-крестцовом сплетении и протягивается вниз по области бедра. Под коленом он разделяется.

Одна часть идет в голень, а другая в стопу. Защемление седалищного нерва по другому называется ишиас представляет собой болезнь периферической нервной системы, которая возникает при поражении корешков пояснично-крестцового отдела или спинномозговых нервов.

Ишиас бывает у женщин и у мужчин.

Ишиас провоцирует два типа боли:

  1. Поверхностная или дизестезическая возникает при поражении малых нервных волокон. При этом боль будет колющей, жгучей и стреляющей.
  2. Глубокая или трункальная боль бывает ломящая, режущая и ноющая.

Симптомы

Рассмотрим, какие признаки могут сопровождать ишиас. Болевой синдром возникает с той стороны, где возникает воспаление.

Боли возникают в ноге с одной стороны. В самом начале боль возникает при резких движениях и физических нагрузках.

При интенсивном воспалительном процессе у человека возникает бессонница, а затем появляется полное обездвиживание по причине острых болей.

Причины воспаления

Прежде чем узнаем, как снять боли, давайте выясним причины их возникновения. Не редко процесс воспаления седалищного нерва формируется после появления межпозвоночной грыжи.
Стоит отметить следующие распространенные причины ишиаса:

  1. Травматические повреждения.
  2. Переохлаждение.
  3. Изменение формы позвонков.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Запоры.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гинекологические заболевания.
  8. Смещение межпозвоночного диска.
  9. Сильные физические нагрузки.

Диагностика

Как лечить ишиас зависит от точного диагноза, который обязательно должен поставить врач.

В полноценное обследование входят следующие методики:

  1. Методы биохимической и клинической диагностики.
  2. Консультация невропатолога, ревматолога и сосудистого хирурга.
  3. Томографические исследования.
  4. Выполнение рентгенологических снимков.

Срочная медицинская помощь требуется, если температура поднимается до 38 градусов, на коде появилась краснота и отечность.

Болевые ощущения проявляются на новых участках тела. В тазовой области, ногах и бедрах возникает онемение и боль грушевидной мышцы.

При мочеиспускании появляется ощущение жжения. Исследования помогут определить, какое медикаментозное лечение можно применять для устранения боли.

Лечение ишиаса

При появлении симптомов воспалительного процесса, лечение требуется начать как можно раньше.

Затем в зависимости от результатов проводится определенная терапия:

  1. Медикаментозная терапия. Назначаются специальные обезболивающие лекарства, а также уколы и мази.
  2. Витамины группы В стабилизируют метаболизм в нервных клетках. В периоды острого обострения препараты вводятся внутримышечно, а затем назначается пероральный прием.
  3. Физиотерапевтическое лечение включает электрофорез, массаж, а также ультрафиолетовое излучение.
  4. Нетрадиционные методы состоят из разных методов – гирудотерапии, фитотерапии и иглоукалывания.
  5. Народные средства могут быть эффективными. Защемление лечат настоем лаврового листа, компрессами из картофеля и настойкой одуванчика.
  6. Мочегонные препараты применяются для уменьшения отеков.
  7. Лечебная гимнастика помогает улучшить кровоснабжение в пораженной области, а так же улучшит работу спинного мозга.
  8. Хирургические методы лечения. Проводится микродискэтомия и дискэтомия, способная победить ишиас.

Комплекс лечения проводится длительное время в домашних условиях. Если боли не утихают в течение нескольких месяцев, то назначаются стероидные препараты, которые вводятся эпидурально.

Нестероидные средства

К самым эффективным обезболивающим препаратам относятся НПВП. Лечение в домашних условиях и эти препараты дают хороший эффект.

Стоит отметить следующие лекарства противовоспалительного действия при воспалении седалищного нерва:

  1. «Пироксикам» производится в разных видах – суппозиториях, геле, креме или таблетках.
  2. «Мелоксикам» является одним из безопасных препаратов.
  3. «Нимесулид» выпускается в виде таблеток, капсул и порошков.
  4. «Кетонал» часто применяется внутримышечно и в виде мази

При сильной боли врач может назначить стероидные гормональные средства, которые быстро убирают боль. Но при этом стоит учитывать, что данные препараты не помогают избавиться от воспаления седалищного нерва.

Витамины и миорелаксанты

Миорелаксанты способствуют снижению локального напряжения мышц, происходящего в результате болевого синдрома. К таким препаратам стоит отнести Тизалуд, Мидокалм и Баклофен.
Противовоспалительным эффектом против Ишиаса отличаются мультивитаминные комплексы – Мильгамма, Тригамма и Нейровитан.

Массаж и санаторно-курортное лечение

Как подтверждают отзывы, хорошо помогают разные мероприятия санаторно-курортного лечения. Его назначают, когда миновала фаза обострения. Применяется водолечение с применением сероводородных, радоновых и жемчужных ванн, грязелечение и подводное вытяжение.

Климатолечение укрепляет иммунную систему, а также улучшает настроение. После обострения, но не при воспалении можно применить и массаж.

Как он выполняется при ишиасе представлено на видео:

Данная процедура помогает снизить болевые ощущения, предотвратить гипотрофию мышц и стимулировать кровообращение. Курс должен включать хотя-бы 10 сеансов.

Упражнения

Хороший комплекс упражнений предлагает доктор Бубновский. Он поможет устранить неприятные ощущения. Суть методики не в использовании медикаментозных средств, а в нахождении скрытых сил организма и понимании анатомических особенностей.
Данная терапия называется кинезитерапия. Проводится специальная диагностика, по результатам которой создается лечебная программа.

Подобранные упражнения помогают добиться восстановления полной работоспособности суставов и позвоночника. Лечебная программа включает не только упражнения для позвоночника, но и для суставов ног.

Обязательно нужно выполнять упражнение на растяжку мышц и связок.
Вот вариант гимнастики:

  1. Для расслабления поясничной зоны и расслабления мышцы спины примите позу на четвереньках.
  2. Затем прогибайте спину с вдохом и выгибайте с выдохом. Нужно сделать 20 повторов.
  3. В этом же положении перемещайтесь растягивающимся шагом. Ягодицы продвигаются к левой и правой пятке. Также сделайте 20 раз.
  4. В таком же исходном положении тянитесь вперед за руками. Следует сохранять упор на колени и ладони.
  5. На выдохе опускайте корпус к полу и сгибайте руки. На выдохе руки выпрямляйте, а ягодицы опускайте к пяткам.
  6. В положении на спине поставьте пятки поближе к ягодицам. Руки подложите под голову, а подбородок прижмите к груди. На выдохе дотягивайтесь локтями до коленей. Затем возвращайтесь в исходное положение.
  7. В том же положении поднимайте тазовую область вверх и вниз. Упражнение следует повторить 30 раз.

Подобные гимнастические движения не только оказывают благотворное действие на позвоночник, но и на весь организм в целом.

Комплексный подход позволит полностью восстановить здоровье. Большое значение имеет сила воли и регулярность занятий.

Профилактика

Если вести сидячий образ жизни, то мышцы ослабевают, и становится сложно удерживать спину. В результате могут проявиться всевозможные патологии.
Можно использовать следующие профилактические мероприятия:

  1. Укрепление мышечного корсета и умеренные физические нагрузки.
  2. Употребление продуктов с повышенным содержанием магния и кальция.
  3. Применение мануальной терапии.
  4. Вытягивание позвоночника путем виса на турнике.
  5. Выполнение такого упражнения, как прогибы в спине на четвереньках.
  6. Своевременная коррекция осанки в детском возрасте.

Помните, что воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому так важно при возникновении первых признаков сразу же обратиться к врачу.

Надеюсь, мои советы принесут вам пользу. До свидания, уважаемые гости! Не болейте.

Симптомы защемления седалищного нерва и методики лечения ишиаса в домашних условиях

Седалищный нерв, образованный несколькими волокнами крестцового сплетения, является самым массивным в человеческом организме. При воспалениях или защемлении (ишиасе) боль распространяется от крестца до самой голени, существенно усложняя движение и ухудшая качество жизни.

В большинстве случаев назначается лечение седалищного нерва в домашних условиях различными методами: прием медикаментов, инъекции, массаж, гимнастика. Рецепты народной медицины тоже могут использоваться при условии их безопасности и с одобрения лечащего врача. Госпитализация и хирургическое вмешательство показаны только при особо тяжелых формах.

Симптомы и причины

Как распознать ишиас самостоятельно? Самодиагностика сложности не представляет, поскольку заболевание чаще всего начинается с внезапной и очень резкой боли в крестце и одной из ягодиц – так называемого прострела. Болезненные ощущения быстро распространяются по пораженной стороне вниз, захватывая заднюю поверхность бедра, голени. Патология в большинстве случаев имеет односторонний характер, но изредка может быть двухсторонней.

Боль в дальнейшем становится постоянной, усиливаясь при движении, или появляется периодически, приступами. Проявляется острыми импульсами разной степени интенсивности – от очень сильной до вполне терпимой – в зависимости от степени поражения или защемления нерва. Отличить ишиас от других невропатий просто, но выяснить конкретную причину при общей симптоматике можно только в ходе всестороннего обследования в медучреждении.

Наиболее распространенными являются следующие:

  • Травмы крестцовой и поясничной зон позвоночника, полученные при падении или ударе. К ним относятся смещения и переломы позвонков.
  • Остеохондроз тех же отделов позвоночного столба, приводящий к дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и грыжам.
  • Новообразования различного характера (доброкачественные или злокачественные опухоли), абсцессы.
  • Инфекционно-воспалительные процессы, вызывающие органические поражения нервов, в том числе герпетические инфекции.
  • Переохлаждение, в результате которого развивается воспаление.
  • Неправильно выполненная внутримышечная инъекция, в ходе которой повреждается седалищный нерв.

Для выяснения причины ишиаса следует обратиться к хирургу или неврологу, которые после осмотра и сбора анамнеза назначают дополнительные диагностические процедуры (рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы).

Читайте также по теме

Первая помощь

Что делать если приступ случился впервые? Для снятия острой боли нужно принять такую позу, при которой нагрузка на позвоночный столб сводится к минимуму. Оптимальное положение – лежа на животе (можно на полу) с небольшой подушкой под головой. Для уменьшения болезненных ощущений рекомендуется принять Ибупрофен или другой анальгетик с противовоспалительным эффектом.

Разрешается использовать местные средства с аналогичным действием – обезболивающие мази, а вот прогревания на данном этапе противопоказаны. При первой возможности следует обратиться за квалифицированной медпомощью.

Лечение в домашних условиях

Если диагностирован ишиас легкой или средней степени тяжести и нет показаний к хирургической операции, назначается амбулаторное лечение. Его основу составляет медикаментозная терапия, конкретные препараты и схему подбирает врач в соответствии с причинами патологии.

Эффективен также массаж пораженной области, выполняемый самостоятельно по рекомендациям врача. После исчезновения острой симптоматики назначается специальная гимнастика, а во время приступов полезны прогревания (если нет противопоказаний).

Перечисленные методики лечения могут быть дополнены рецептами народной медицины, одобренными специалистом.

Медикаменты

В первую очередь назначаются пероральные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Индометацин, Кеторол, Диклофенак, прочие аналоги. Регулярный прием обеспечивает снятие воспаления и выраженный обезболивающий эффект.

Самолечение перечисленными лекарствами недопустимо, поскольку имеются противопоказания, побочное действие. Показаны наружные мази на основе тех же действующих веществ или имеющие согревающий эффект.

Если в ходе диагностики был выявлен воспалительный процесс, вызванный вирусами или бактериями, выписываются соответствующие лекарственные средства. Уколы при защемлении седалищного нерва показаны в том случае, если ранее назначенная медикаментозная терапия не дает результата. Для инъекций применяются те же ненаркотические анальгетики, НПВС (ампулы Диклофенака, например), которые при внутримышечном введении действуют эффективнее. При отсутствии результата применяются растворы глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон.

В качестве дополнительной меры восстановительной терапии могут применяться биологически активные добавки:

  • Альфа-липоевая кислота обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Улучшает кровоснабжение нервных тканей.
  • Ресвератрол по результатам исследований оказался лучшим противовоспалительным средством чем такие препараты как аспирин или ибупрофен.
  • Ежовик гребенчатый в виде сублимированного мицелия активно участвует в восстановлении нервной ткани, а также оказывает общее иммуностимулирующее воздействие.

Эти и другие биологически активные добавки и витаминные комплексы можно приобрести на iherb со скидкой по этой ссылке.

Массаж

Поскольку ограниченность в движении из-за боли приводит к спазмам и атрофии мускулатуры, следует регулярно самостоятельно массировать ногу. Осторожное разминание восстанавливает кровообращение и тонус мышц, способствует уменьшению воспаления.

Во время приступа поглаживания могут снизить болевые ощущения. В случае остеохондроза массаж поясничной и крестцовой зон должен выполнять специалист.

Прогревания

Если назначены физиотерапевтические процедуры для прогревания пораженной области (инфракрасное облучение, аппликации из воска или парафина), в домашних условиях их можно дополнить доступными методами.

Эффективны ежедневные сидячие ванны, согревающие компрессы. В горячую воду можно добавлять травяные отвары, эфирные масла или соли, дающие дополнительное обезболивание.

Народные рецепты

Поскольку ишиас – заболевание достаточно широко распространенное и давно известное, нетрадиционная медицина накопила немало способов лечения. Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

  • Конский каштан. Отвар готовится из литра воды и 2 ст. ложек предварительно измельченного сырья 15 минут на водяной бане. После остывания и процеживания принимается до трех раз в день по 100 мл.
  • Календула. Для приготовления настоя понадобится 2 ст. ложки цветков на 0,5 л кипятка. После заваривания настаивать пару часов, процедить, разделить на 4 приема.
  • Лопух. Настойка готовится на кагоре (1 стакан), в который добавляется ложка измельченного растения. Смесь нужно прогреть, но до кипения не доводить, а затем отфильтровать и выпить в два приема за день.
  • Сирень. 100 г цветов (белых) неделю настаивается в 300 мг водки, после процеживания используется для ежедневных растираний.
  • В качестве массажной смеси вместо специальных масел можно воспользоваться составом из меда и спирта (6:1). Для однородности в процессе смешивания его следует немного подогреть.
  • Из лечебных добавок для сидячих ванн можно использовать отвар шишек сосны. На три литра воды их потребуется около 1 кг. После 10-минутного кипячения смесь фильтруется и добавляется в ванну.
  • Для компрессов с противовоспалительным действием рекомендуются капустные листья, предварительно ошпаренные кипятком. Лист наложить на больное место, зафиксировать повязкой на 3 или 4 часа. Согревающий эффект дает смесь хлебных корок и скипидара, но такой компресс чреват ожогом, поэтому использовать его нужно осторожно и не более 15 минут.

Собираясь использовать один из перечисленных рецептов или любой другой, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Вероятны индивидуальные противопоказания или побочные эффекты, поэтому без разрешения специалиста применять народные средства нельзя.

Гимнастика

Умеренная физическая активность – отличный способ лечения и профилактики многих заболеваний. При защемлении и воспалении седалищного нерва комплекс специальных упражнений показан для восстановления мышечного тонуса, активизации кровообращения, повышения гибкости позвоночного столба. Чтобы не усугубить состояние и избежать осложнений, гимнастикой можно заниматься только после снятия болезненных симптомов.

Индивидуальный набор упражнений должен подбираться специалистом с учетом степени тяжести заболевания и его особенностей. Стандартный комплекс обычно содержит несколько движений, выполняемых из положения лежа на спине (подтягивание коленей к груди), на животе (подъем корпуса), а также сидя и стоя. В последнем случае осуществляются повороты и наклоны корпусы. Ключевая особенность лечебной гимнастики – осторожность и плавность движений. Соблюдается рекомендуемое число повторов, а в случае появления болей занятие немедленно прекращается.

Заключение

Если обратиться к врачу своевременно, ишиас в домашних условиях можно вылечить достаточно быстро и без последствий. Отсутствие терапии или бесконтрольное лечение приводят к атрофии мускулатуры, парестезиям, нарушениям двигательной активности. Существуют также определенные профилактические меры, снижающие риск воспаления или ущемления седалищного нерва.

К ним относятся ношение удобной (на низком каблуке) обуви, умеренные физические нагрузки, здоровое питание. Физкультура поможет держать мышцы в тонусе, обеспечить здоровье позвоночника, а в сочетании с диетой – контролировать вес. Часто именно избыточная масса тела провоцирует травмы позвоночника. Тем, кто работает сидя, необходимо держать спину ровно, а каждые два часа разминаться. Во время ночного отдыха оптимальной считается поза «на боку», поскольку так минимизируется нагрузка на позвоночник.

{SOURCE}

dagomys.su


Смотрите также