Как лечат геморроидальные узлы


причины, симптомы, стадии, классификация, диагностика, способы лечения, осложнения, профилактика

Геморроидальные узлы представляют собой скопление венозных сосудов в подслизистых слоях на стенках прямой кишки. При неблагоприятных факторах узлы могут стремительно увеличиваться в размере, становясь причиной проявления яркой симптоматики геморроя.

При неблагоприятных факторах узлы могут стремительно увеличиваться в размере, становясь причиной проявления яркой симптоматики геморроя.

Причины

Спровоцировать воспаление и увеличение геморроидальных узлов может влияние внутренних и внешних факторов. Наиболее часто подобная патология возникает у людей старшего возраста, что связано с естественными процессами старения. Но из-за малоподвижного образа жизни сейчас у многих молодых людей и даже детей выявляется эта проблема. К внешним и внутренним факторам, способствующим увеличению узлов, относятся:

  • анальные половые акты;
  • диета с высоким содержанием жира и углеводов;
  • частое использование клизм и слабительных препаратов;
  • гастрит и другие заболевания органов ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • гиподинамия;
  • варикозное расширение вен ног;
  • беременность и роды;
  • нарушение функции яичников;
  • анальные трещины;
  • избыточные физические нагрузки;
  • тяжелые интоксикации организма.

Беременность и роды являются провоцирующим увеличение геморроидальных узлов фактором.

С подобной проблемой чаще сталкиваются люди, имеющие врожденные аномалии строения сосудов в области прямой кишки. Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к увеличению геморроидальных узлов. На это указывает наличие в семейном анамнезе случаев заболеваемости геморроем или варикозом.

Симптомы и стадии геморроя

Степень выраженности характерных проявлений заболевания во многом зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Сначала симптомы появляются при опорожнении кишечника, но в дальнейшем они становятся более выраженными и негативно влияют на возможность нормального ведения повседневной жизни.

Процесс и появление признаков увеличения геморроидальных узлов может занять несколько лет, а иногда и десятилетий. Характерная симптоматика позволяет специалистам точно определить стадию запущенности процесса. По симптоматической выраженности выделяются 4 стадии заболевания.

1 стадия

На этой стадии патологического процесса имеющиеся узлы могут быть выявлены только при пальпации стенок кишечника. У больных периодически появляются зуд и жжение в области ануса. Часто эти дискомфортные ощущения возникают в процессе или сразу после дефекации, особенно если у человека случаются запоры. При 1 стадии относительно короткие периоды обострений чередуются с длительной ремиссией.

Процесс и появление признаков увеличения геморроидальных узлов может занять несколько лет, а иногда и десятилетий.

2 стадия

На 2 стадии развития геморроя анальный зуд и боли становятся более выраженными. Процесс дефекации сопровождается усилением дискомфорта. В кале обнаруживают незначительные примеси крови и слизи. Неприятные ощущения могут появляться и при длительном пребывании в сидячем положении. На этой стадии патологического процесса может наблюдаться выпадение узлов. Происходит это не слишком часто, больному удается вправить геморроидальный узел.

3 стадия

На этой стадии развивается наружный геморрой. Имеющиеся узлы постоянно выпадают, хотя вправить их руками все еще можно. Все ранее проявлявшиеся симптомы усугубляются. Во время дефекации и физической нагрузки могут быть кровотечения. Сформировавшиеся узлы нередко поражаются тромбами. Повышается их кровоточивость не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей. Периоды ремиссии сокращаются.

4 стадия

Это наиболее запущенная и тяжелая форма заболевания. Болезненные проявления сохраняются постоянно. Узлы сильно увеличиваются в размере, их уже нельзя самостоятельно вправить, так как структура мышц нарушается. У больных появляются жалобы на сильные кровотечения, боли и неприятные ощущения. Процесс дефекации становится мучительным. На этой стадии патологического процесса развиваются осложнения заболевания.

Классификация

В зависимости от механизма и причины возникновения выделяются врожденные и приобретенные виды геморроидальных узлов. Чаще наблюдается второй вариант патологии. Приобретенный геморрой может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае они возникают как самостоятельное патологическое состояние. Вторичные узлы являются результатом других заболеваний, в том числе они могут указывать на прогрессирование цирроза печени и аденомы предстательной железы.

В зависимости от локализации выделяются наружные и внутренние узлы.

Кроме того, в проктологии различают хроническую и острую форму заболевания. Наиболее распространенным является хронический геморрой, который сопровождается яркими периодами обострений и ремиссий. Острая форма заканчивается полным излечением, то есть в дальнейшем у больного не возникает проявлений этой патологии.

Диагностика геморроидальных узлов

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к проктологу. Врач собирает анамнез и выполняет обследование прямой кишки. Во время обследования могут использоваться специальные зеркала. Нередко назначается проведение анализа кала для обнаружения скрытой крови. Кроме того, назначается проведение ректороманоскопии. Нередко выполняется колоноскопия для определения степени повреждения стенок кишечника.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к проктологу. Врач собирает анамнез и выполняет обследование прямой кишки.

Способы лечения

На начальной стадии развития патологического процесса для устранения геморроидальных узлов можно использовать диету и народные средства. При усугублении заболевания назначаются медикаментозные препараты.

На поздних стадиях патологического процесса требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Для устранения геморроидальных узлов и недопущения развития тяжелых осложнений требуется комплексное лечение. Назначаются лекарственные препараты, способствующие снижению проницаемости стенок сосудов, устранению воспаления, оказывающие веносклеивающее и кроверазжижающее действие.

Чаще всего при этом заболевании применяют следующие средства:

  • Детралекс;
  • Флебодиа;
  • Троксевазин;
  • Релиф;
  • Проктозан;
  • Натальсид;
  • Прокто-Гливенол;
  • Левомиколь.

Данные препараты при лечении геморроидальных узлов используются в форме таблеток, свечей и мази.

Малоинвазивное

Если узлы небольшие, но при этом доставляют человеку массу дискомфорта, врач может рекомендовать проведение малоивазивных оперативных вмешательств. К таким процедурам относятся:

  • лигирование латексными кольцами;
  • склерозирование;
  • инфракрасная коагуляция;
  • лазерная коагуляция;
  • дезартеризация геморроидальных узлов;
  • тромбоэктомия;
  • криодеструкция.

После таких малоинвазивных вмешательств пациенты быстро восстанавливаются и могут сразу же отправляться домой. Уже через 2 -3 дня можно начать вести привычный образ жизни.

Уже через 2 -3 дня после склерозирования геморроя можно начать вести привычный образ жизни.

Хирургическое

Если узлы большие и не могут быть вправлены, назначается проведение геморроидэктомии. Нередко данная операция выполняется, если врач не владеет малинвазивными методиками терапии имеющегося новообразования.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Хороший эффект может быть достигнут при применении самодельной мази. Для ее приготовления следует пропустить через мясорубку 2 луковицы, 200 г свиного жира и 1 ст. л. жидкого меда. Все компоненты следует тщательно перемешать, нанести на бинт и прикладывать к геморроидальным шишкам.

Осложнения

Увеличенные при геморрое сосудистые узлы могут приводить к появлению тяжелых осложнений. Наиболее часто при этом патологическом состоянии возникают:

  • массивные кровотечения;
  • гнойный парапроктит;
  • некроз узлов.

Увеличенные при геморрое узлы могут осложняться тромбозом и воспалением подкожной клетчатки. При отсутствии направленного лечения нередко происходит инфицирование узлов и образование свищевых ходов.

Профилактика

Профилактика требует вести активный образ жизни и правильно питаться.

Обязательно нужно употреблять в день не менее 2 л воды.

Необходимо ограничить подъем тяжестей. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно промывать промежность после дефекации. Развития геморроя можно не допустить, если выполнять специальные упражнения для укрепления тазовых мышц.

gemorroi.su

«Как лечить геморрой ?» – Яндекс.Знатоки

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Пoражение гемoррoидальных узлoв дoвoльнo частo сoпрoвoждается бoлью. Перед тем как лечить гемoррoй дoма, нужнo устранить бoлевoй синдрoм, дoставляющий серьёзный дискoмфoрт. Бoль мoжет пoявляться тoлькo в прoцессе дефекации или иметь не прoхoдящий, нoющий характер. При oбразoвании трoмба бoлевые oщущения станoвятся ещё бoлее интенсивными.

Детралекс — этo препарат, снижающий прoницаемoсть капиллярoв, назначается при венoзнo-лимфатическoй недoстатoчнoсти, варикoзнoм расширении вен, гемoррoе, анальных трещинах, прoстатите

Метoдика устранения бoли дoлжна пoдбираться индивидуальнo, так как напрямую зависит oт стадии бoлезни. На начальных этапах акцент делается на препараты с местным эффектoм. В запущенных фoрмах дoпoлнительнo испoльзуются прoтивoвoспалительные средства нестерoиднoгo типа или анестетики в таблетках («Венарус», «Пайлекс», «Флебoдиа», «Детралекс»).

Прежде чем чтo-либo делать с гемoррoем дoма, нужнo егo oбезбoлить. Существует два oснoвных спoсoба устранения бoлевoгo синдрoма: свечи или мази.

Суппoзитoрии oт бoли:

  • «Релиф» вмещает в себя гидрoкoртизoн и анестезирующее веществo. Препарат oбезбoливает, oказывает статическoе действие на вoспаление и чувствo зуда, прoизвoдит прoтивoаллергический эффект, ускoряет вoсстанoвление пoвреждённых тканей. Свечи устанавливаются не бoлее 4 раз/сут.;
  • «Ультрапрoкт» – этo препарат с гoрмoнальным веществoм, кoтoрый испoльзуется для быстрoгo наступления результата. Испoльзуется трижды в сутки, и дoзирoвка пoстепеннo снижается. Прoизвoдит прoтивoвoспалительный эффект и сильнoе анальгезирующее вoздействие;
  • «Анузoл» oбеспечивает прoтивoвoспалительный эффект. Препарат oтнoсится к спазмoлитикам. Испoльзуется для краткoвременнoй пoмoщи, так кoличествo испoльзoваний дo 6 раз/сут.;
  • «Прoктo-гливенoл» является препаратoм, имеющим выраженнoе венoтoнизирующее и прoтивoвoспалительнoе действие, кoтoрый устанавливается 2 раз/сут. пo 1 свече;

Анузoл, как и ряд других медикаментoв, назначается при вoзникнoвении нужды лечения гемoррoя и других пoвреждений в oбласти прямoй кишки и анальнoгo прoхoда

  • «Прoктoседил М» – этo лекарствo на oснoве гидрoкoртизoна, oтличающееся высoкoй скoрoстью вoздействия и результативнoстью. Дoпoлнительнo имеет прoтивoзудный, прoтивoвoспалительный и спазмoлитический эффект;
  • «Гепазoлoн» пригoтoвляется на oснoвании преднизoлoна и лидoкаина – эти вещества дают сильный анестезирующий эффект и устраняют вoспаление, рекoмендуется испoльзoвать 2 раз/сут.;
  • «Oлестезин» – этo анестетик, устраняющий вoспаление. Дoпoлнительнo oбладает антибактериальным вoздействием при применении 2 раз/сут.;
  • «Прoктoзан» вместе с лидoкаинoм пoзвoляет устранить бoль, ускoряет заживление пoвреждённых пoверхнoстей и устраняет вoспаление. Применяется пo 2 раз/сут.;
  • свечи с гoмеoпатическим вoздействием на oснoвании трав, масел, грязи и т. д.

«Прoктoзан» эффективнo пoмoгает при различных фoрмах гемoррoя

Для местнoгo быстрoгo лечения гемoррoя дoма мoгут также испoльзoваться мази:

  • «Релиф» – испoльзoвать пo 4 раз/сут.;
  • «Нефлуан» – гель на oснoвании гoрмoнальных кoмпoнентoв, в сoставе сoдержится анестетик и антибиoтик. Веществo oказывает бактерициднoе вoздействие и oбезбoливающий эффект при нанесении 3 раз/сут.;
  • «Элма» – этo эффективный анестетик, так как в oснoве лежит сразу 2 вещества с пoдoбным эффектoм. Нужнo нанoсить небoльшим слoем и держать 15 минут, а пoсле прoцедуры кoжа oчищается;
  • «Аурoбин» нанoсят пo 4 раз/сут., чтo oбеспечивает анестезирующее вoздействие и устраняет зуд;
  • «Ультрапрoкт» испoльзуется 4 раз/сут., нo с каждым днём испoльзoвания дoзирoвка снижается;
  • мазь Вишневскoгo испoльзуется в случае oтсутствия oстальных препаратoв, нo oсoбенная эффективнoсть oтмечается при эрoзии.

Гемoррoй в дoмашних услoвиях не всегда лечат пoсредствoм препаратoв, если их пoд рукoй нет, мoжнo упoтреблять oтвар из чистoтела, пoчечуйнoгo гoрца. Лечить гемoррoй в дoмашних услoвиях мoжнo также пoсредствoм суппoзитoриев из картoфельнoгo сoка.

Среди специалистoв, занимающихся лечением гемoррoя наибoльшей пoпулярнoстью пoльзуются средства, oбъединенные пoд oбщим названием Релиф

Лечим вoспаление

Если перед тем как вылечить гемoррoй в дoмашних услoвиях, уже успела oбразoваться застoйная фoрма бoлезни с присoединением вoспаления, метoдика лечения будет направлена на ликвидацию этoгo oслoжнения.

Вoспалительная реакция oпасна из-за пoявления oтёчнoсти тканей, пoлнoкрoвия участка, выраженнoй бoли, увеличения местнoй или системнoй температуры, эрoзирoвания кишки и мацерации пoкрoва.

Как быстрo вылечить гемoррoй в дoмашних услoвиях? – Вoспoльзoваться препаратами местнoгo вoздействия:

  • свечи «Релиф», «Прoктoзан», «Анузoл», «Прoктo-гливенoл» и т. д.;
  • мази брендoв «Релиф», «Ультрапрoкт» и «Нефлуан».

Чем мoжнo вылечить гемoррoй в дoмашних услoвиях, если пoблизoсти нет аптеки? – Испoльзoвание примoчек на oснoве рoмашки, кoры дуба, пoдoрoжн

yandex.ru

Геморрой и его лечение

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

 

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Геморрой и варикозные вены.
Некоторые очень удивляются, узнав, что, фактически, геморрой – это расположенные вокруг ануса варикозные вены. Это заболевание очень распространено в России. К пятидесяти годам около половины взрослого населения сталкивается с зудом, болью, наличием крови в кале, что обычно свидетельствует о геморрое.

Рис. Внутренний и наружный геморрой
 
Что такое геморрой?
По сути, геморрой – не что иное как варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки, формирующие кавернозные образования – так называемые геморроидальные узлы. Специалисты выделяют два вида геморроя - наружный и внутренний - в зависимости от расположения в анальном канале. Наружный геморрой формируется в непосредственной близи от анального прохода. Внутренний геморрой формируется в месте перехода анального канала в прямую кишку.

Каковы симптомы геморроя?
Наиболее характерными симптомами заболевания являются выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (опорожнении кишечника), кровотечения, примесь алой крови в кале, ощущение зуда, инородного тела («болезненных шишек»), боли в области анального канала и прямой кишки. Как и любые варикозные вены, геморроидальные узлы могут тромбироваться, что вызывает выраженную боль. На ранних этапах заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, но затем самостоятельно легко вправляться обратно. На более поздних стадиях требуется их ручное вправление. В дальнейшем геморроидальные узлы могут начать выпадать при какой-либо нагрузке, порой даже при кашле. С течением времени выпавшие геморроидальные узлы перестают вправляться и остаются снаружи постоянно. На этой стадии заболевание заходит крайне далеко, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Осложнением этого заболевания является некроз геморроидального узла, появление сильного кровотечения или острого гнойного парапроктита


 Рис. Стадии геморроя
 
Кто обычно страдает геморроем?
Этому заболеванию может подвергнуться любой человек. Предрасположенными к этому заболеванию считаются люди, ведущие сидячий образ жизни – водители и офисные работники; люди, не соблюдающие диету – злоупотребляющие алкоголем, острой пищей, а также регулярно занимающиеся тяжелым физическим трудом, в том числе и некоторые спортсмены – штангисты, толкатели ядра.
К предрасполагающим факторам также относятся длительные запоры. Наследственная предрасположенность также играет важную роль в развитии заболевания. Зачастую геморрой развивается при беременности, что связано с повышение давления в брюшной полости.

Как лечить геморрой?
На сегодняшний день доступны различные методы лечения геморроя, выбор конкретного из которых зависят от стадии заболевания и выраженности симптомов.
Консервативное лечение осуществляется на ранних стадиях развития заболевания и заключается в коррекции диеты, образа жизнедеятельности и приеме специфических лекарственных препаратов.

Традиционно рекомендации по диете при геморрое включают следующие пункты:

  • Ежедневно употребляйте 0,5-1,0 кг овощей или фруктов, добавьте в рацион отруби.
  • Выпивайте не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки.
  • Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.
  • Исключите из рациона острую, жареную, копченую пищу, а также алкоголь.
  • И бросьте, наконец, курить!!!
  • Не подавляйте позывы к дефекации.

Хирургическое лечение геморроя.
Хирургическое лечение требуется сравнительно небольшому количеству пациентов. Выбор конкретного метода зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. Стойких положительных результатов у большинства пациентов удается добиться соблюдением диеты режима и коррекции образа жизни.
Хирургическое лечение геморроя на сегодняшний день – амбулаторные операции геморроидэктомии или лигирования геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия.
Геморроидэктомия – традиционная операция по удалению геморроидальных узлов, является «золотым стандартом» хирургического лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов. Вмешательство выполняется, как правило, под спинальной или эпидуральной анестезией. Суть вмешательства заключается в иссечении участка кожи или и слизистой оболочки, расположенный над геморроидальным узлом, который прошивается и пересекается. При необходимости операция может быть дополнена применением электрокоагуляции или лазера.
После операции обязательно соблюдать период ограничения активности и строго следовать рекомендациям по диете.
Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольно мала, однако следует помнить, что в основе патогенеза геморроя – варикозное расширение вен, а, следовательно, могут сформироваться и новые варикозные узлы при отсутствии рецидива старых. Возможность рецидива и прогрессирования заболевания существенно возрастает при несоблюдении рекомендации по диете и образу жизни.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
В настоящее время широкое распространение получил простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя - лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Этот метод лечения применяется у пациентов с II-III стадиями геморроя.
Суть метода заключается в наложении на основание геморроидального узла небольшого латексного кольца, которое пережимает его и таким образом прекращает кровоток. В течение нескольких дней узел отмирает и отпадает вместе с кольцом. На месте узла образуется небольшая ранка, которая затягивается самостоятельно в течение1-2 недель.
Как говорилось выше, эта манипуляция выполняется амбулаторно, занимает около 10 минут и не вызывает ограничения работоспособности. В течение первых двух дней после манипуляции большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и незначительную боль, которая купируется приемом обычных анальгетиков.
Согласно данным современных исследований, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем. Таким образом, на сегодняшний день лигирование латексными кольцами является самым перспективным, эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Удаление геморроя лазером: суть метода

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция – высокотехнологичная процедура, которая может применяться на 1-3 стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов. 

Рис. Схема удаления геморроя лазером
 
Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани. Тепловое воздействие лазерного луча прижигает ткани и кровеносные сосуды. Поэтому лазерная терапия совершенно бескровная, риск инфицирования минимальный, и пациенты переносят подобное вмешательство гораздо легче, чем при использовании традиционных методик.
Суть процедуры заключается в  послойном выжигании геморроидальных узлов. На их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают. При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел у его ножки и коагулирует  ранку с кровеносными сосудами, что обеспечивает отсутствие кровотечения.

Показания к лазерной геморроидэктомии:

  1. Хронический внутренний геморрой 1-3 степени.
  2. Наружные варикозные узлы. 
  3. Тромбоз наружных узлов.


Противопоказания к лазерной геморроидэктомии:

  1. Запущенная стадия геморроя (4-я).
  2. Острые инфекционные процессы в анальной области. При наличии острых инфекционных процессов необходимо провести предварительное консервативное лечение до стихания воспаления. 
  3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

www.med.ru

признаки, стадии и 3 метода лечения

Одним из наиболее распространённых заболеваний человечества стал геморрой. Недуг имеет две основные формы – наружную и внутреннюю. Наружный геморрой составляет третью часть от зарегистрированных случаев болезни. Диагностируют наружную патологию у лиц трудоспособного возраста, преимущественно мужского пола. Консервативное лечение при этой форме болезни помогает слабо. Решением проблемы станут малоинвазивные процедуры по устранению геморройных шишек.

Как определить наружный вид геморроя

Наружный или внешний геморрой – разновидность заболевания, когда варикозно расширенные сосуды прямой кишки находятся ниже зубчатой линии. Переполненные кровью кавернозные сплетения выпирают под кожей вокруг анального отверстия. Внешне наружный геморрой выглядит как небольшие шишечки под кожей промежности. При тромбозе имеют синюшный оттенок.

Шишки и геморроидальные узлы представляют собой неестественно увеличенную сосудистую кавернозную ткань прямой кишки. Набухание происходит вследствие усиления притока артериальной крови и затруднения её оттока по венам. Наружные узлы формируются из сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно рассредоточенных под кожей вокруг ануса. От внутренних ректальных узлов они отделены фиброзной перемычкой.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

  • первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
  • потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
  • симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
  • боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
  • кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
  • признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
  • по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Стадии развития и осложнения заболевания

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

  • интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
  • с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
  • осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния. Во время обострения наблюдают отёк и болезненность промежности, выбухание узлов, повышение температуры тела.

Почему возникают наружные узлы

Причинами возникновения внешних геморройных узлов специалисты называют следующие факторы:

  • врождённая слабость сосудистой стенки;
  • тяжело протекающая беременность;
  • длительное натужное напряжение при родах;
  • запоры с затруднённой дефекацией;
  • лишний вес;
  • питание острой, пряной, жирной, копчёной пищей;
  • систематическое употребление алкоголя, табака;
  • тяжёлый физический труд, связанный с поднятием и переносом больших весов;
  • сидячая работа;
  • отсутствие минимальной физической нагрузки.

Повышение давления в брюшной полости, усиленный приток крови к ректальным сосудам вкупе с затруднённым оттоком создают благоприятные условия для развития внешней патологии анальных вен.

Выявление наружной патологии

Выявить наружный вид заболевания труда не составляет. Диагностическое исследование заключается во внешнем осмотре, пальпации узлов и пальцевом исследовании анального канала. Врач обнаруживает узелки, сконцентрированные в анальной зоне. Они плотные, болезненные при надавливании. Отмечают отёк и покраснение промежности. Иногда воспаление настолько сильное и болезненное, что нельзя делать исследование анального канала пальцем.

Для уточнения диагноза проводят:

  • эндоскопическое обследование прямой кишки;
  • рентгенографию с сульфатом бария;
  • ультразвуковое ректальное исследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала и мочи.

В ходе диагностических процедур отметают подозрения на полипы кишечника, опухоли промежности, парапроктита, гельминтозов.

Лечение наружных геморроидальных узлов

Тактика лечения внешнего геморроя строится на степени и стадии процесса, индивидуальных особенностях больного, других сопутствующих патологиях.

Избавиться от наружного геморроя можно несколькими подходами:

  • консервативный метод основан на использовании медикаментов, в основном снимающих симптомы, но мало влияющих на причины заболевания. К ним относят мази, свечи, таблетки, ванны, компрессы;
  • малоинвазивные вмешательства проводят под местной анестезией, не требуют помещения больного в стационар;
  • хирургическая операция подразумевает иссечение узлов под общим наркозом и длительное нахождение пациента в клинике.

Выбор метода лечения осуществляется после консультации с врачом. Следует понять, что пройти сам наружный геморрой не сможет. Неумелое самолечение по совету друзей и знакомых, особенно с бесконтрольным применением народных методов, усугубит ситуацию. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию, возникнут осложнения. То, что помогло одному, может оказаться совершенно бесполезным и даже вредным для другого человека.

Консервативные способы

Лечение наружного геморроя в начальной стадии возможно с применением фармакологических средств, физиотерапии. Во время лечения наружных геморроидальных узлов нужно соблюдать специальную диету, питьевой режим, проявлять одобренную врачом физическую активность. Существуют альтернативные способы избавления от наружных узлов, такие как гирудотерапия, народные рецепты.

Фармакологические средства

Лечить наружные геморроидальные узлы предпочтительно комплексом медикаментов – таблеток и мазей.

Таблетки от внешних шишек:

  1. Детралекс, действующие вещества которого – диосмин и геспередин, укрепляет сосудистую стенку, быстро уберёт отёк, улучшит отток крови из разбухшего сосуда. Аналогичным составом обладают Вазокет, Венозол, Венарус. Применяют по утрам и вечером вместе с едой на протяжении до 3 месяцев.
  2. Троксевазин, как и его аналоги с витамином Р – Венорутин, Аскорутин, Троксерутин, хорошее средство для повышения эластичности сосудов. Помогает устранить воспаление и отёчность, если принимать по 2 таблетки в сутки сроком до 2 месяцев.
  3. Трибенозид – одно из самых эффективных средств при наружном геморрое. Таблетки ускоряют кровоток, уменьшают количество тромбов, тем самым позволяя быстро избавиться от болезненности, уменьшить размер узла. Сходным эффектом обладают таблетки Гливенол, Анавенол, Этамзилат.

Принимают таблетки по назначению врача, каждый препарат имеет ряд противопоказаний. Те же правила касаются и мазей. Мазевые средства обладают бесспорными преимуществами перед другими средствами при наружном геморрое.

Самые лучшие средства среди мазевых препаратов от внешнего типа узлов:

  • лекарство комплексного действия Релиф существует в форме свечей и мазей. Мазевая форма Релиф Адванс обезболит узлы за счёт содержания анестетика. Релиф с фенилэфрином остановит кровотечение из мелких сосудов, сузив их просвет;
  • при тромбозе узлов используют Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Гепароид Лечива. Эти средства содержат гепарин натрия, анестетики. Рассасывают тромбы, уменьшают объём выпячиваний, снимают боль и воспаление. Мазать внешние узлы в домашних условиях препаратами с гепарином более недели нежелательно;
  • лечить наружный геморрой во время беременности и после родов лучше безопасными средствами, которые не проникают в общий кровоток и не навредят малышу. Мази Безорнил, Бепантен, мазь Флеминга содержат натуральные компоненты, мягко воздействуют на слизистую, способствуют её заживлению.

Вылечить наружный геморрой можно, используя мази 2-3 раза в день. Наносят мазь после дефекации и гигиены промежности, выдавив на палец дозу лекарства и равномерно распределив по больному месту. Можно прибегнуть к помощи ватного тампона, выдавив мазь на него и приложив к анальной области. В этом случае надо полежат с тампоном 30 минут.

Питание и физическая активность

Вылечить наружный геморрой быстро и без рецидивов позволит специальная диета. Необходимо отказаться от жирных, острых, копчёных, маринованных продуктов. Избегать сладостей, газированных напитков, алкоголя, курения. Готовить блюда варкой, тушением на воде, запеканием, отвариванием на пару. Распределить приём пищи на 6 раз в день маленькими порциями. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов для профилактики запора. Пить до 2-х литров жидкости – воды, травяного чая, компота из сухофруктов.

Физическая активность исключает перенапряжение, поднятие тяжестей. Полезно заниматься ходьбой на 2-3 км в день, лёгким бегом, гимнастикой под присмотром тренера. Упражнения направлены на укрепление мышц пресса, тазового дна. Прогулки на свежем воздухе обеспечат приток кислорода к тканям и повысят эффективность лечения.

Народные способы лечения

Для борьбы с хроническими запорами подойдут народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают плоды жостера, трава сенны, кора крушины, корень ревеня. Для приготовления отвара чайную ложку сухой измельчённой травы заварить стаканом кипящей воды и настоять час. Процеженный отвар принять на ночь, утром будет нормальный стул. Лечиться долго отварами слабительных трав нельзя, возникнет привыкание.

Малоинвазивные методики

Если консервативная терапия наружных узлов длится более месяца, но геморрой не проходит, значит, необходимо прибегнуть к иному способу лечения. Наружный геморрой проходит после вмешательства с минимальным повреждением тканей. Такие подходы получили название малоинвазивных методов лечения и применяются при небольших узлах.

Коагуляция узлов инфракрасным излучением, электрическим током, лазерным излучением работает по принципу термического разрушения геморройной шишки. На её месте образуется ограниченный ожог, который со временем превращается в малозаметный рубец. Убрать наружный геморрой коагуляцией можно практически в любой поликлинике.

По совершенно противоположному принципу лечится наружный геморрой замораживанием жидким азотом. Шишка моментально замораживается, быстро отпадает. Ограниченное обморожение тканей подживает в течение 3-5 дней. Снаружи виден небольшой шрам. Однако метод замораживания широкого применения не нашёл из-за дороговизны оборудования.

Популярным и доступным способом убрать наружный геморроидальный узел стало лигирование или перетягивание узла латексными кольцами. На узел накладывают зажим, пережимающий кровоснабжение. Без питания шишка отмирает.

Если сосуд перекрыт тромбом, хирург снаружи вскрывает шишку, удаляет тромб и накладывает шов. Когда тромб рассосался, стенки сосуда спали, можно подумать о процедуре склерозирования. В полость вены вводят особое вещество, склеивающее стенки сосуда. Со временем вена зарастает.

Возможностью излечить наружный геморрой является пережатие питающих артерий или дезартеризация. Используя аппарат допплерографии, находят и перетягивают артерии, снабжающие кровью ректальные сплетения. Геморройные шишки отмирают без питания.

Оперативное удаление

Лучшим способом убрать наружные узлы врачи называют геморроидэктомию. Хирургический метод предполагает плановую операцию с помещением пациента в стационар. Перед операцией на прямой кишке проводится подготовка. Человек не принимает пищу и делает очистительную клизму. Удаление наружного геморроя проходит под общим наркозом. После операции следует восстановительный период, занимающий от 3 недель до 2 месяцев.

Наружный геморрой внешне похож на мягкие выпячивания, окружающие задний проход. Первыми признаками служат пятна крови на туалетной бумаге или белье. Лечится внешний тип геморройной болезни мазями, таблетками, народными средствами. Самыми эффективными способами излечения врачи считают малоинвазивные вмешательства и операцию по иссечению узлов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru


Смотрите также