Химический ожог глаз как лечить


первая помощь и лечение в домашних условиях

Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.

Разновидности

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Щелочи

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

  • аммиак;
  • едкий калий;
  • барий;
  • этиловый спирт;
  • известь.

Кислоты

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

  • серная;
  • азотная;
  • фтористоводородная;
  • соляная;
  • нитритная;
  • уксусная.

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.

Симптомы

Химический ожог глаза проявляется ярко-выраженной клинической картиной, игнорировать которую невозможно. При поражении конъюнктивы химикатами возникают сильные боли, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение, рези;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • отечность, гиперемия век;
  • отек роговой оболочки;
  • покраснение глазного яблока;
  • затуманенность зрения.

Повреждение органов зрения щелочью или кислотой вызывает ощущение выраженного дискомфорта, чувство инородного предмета или песка в глазном яблоке, из-за чего больной не может нормально открыть глаза. Часто происходит снижение качества зрения. Клиническая картина может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

  1. Легкая степень. Наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, отечность эпителия и иногда эрозия роговой оболочки. Прогноз благоприятный, заживление быстрое
  2. Средняя степень. Сопровождается отеком и гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным помутнением роговицы и мелкими пузырьками.
  3. Тяжелая стадия. Характеризуется некрозными изменениями кожи век и конъюнктивы, роговица мутнеет, а конъюнктива покрывается струпом. Поражается большая часть глаза, часто сочетается с катарактой и иридоциклитом.
  4. Особо тяжелая стадия. Поражаются все ткани глазного яблока, наблюдается глубокий некроз и обугливание склеры. Часто возникает перфорация роговой оболочки, вторичная глаукома, увеиты.

Нередко химический ожог сопровождается повреждением кожного покрова, на поверхности которого образуются множественные мелкие волдыри.

Возможные последствия

Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента. Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает. Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.

Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:

  • отечность роговицы;
  • конъюнктивит;
  • перфорация роговой оболочки;
  • помутнение хрусталика;
  • воспалительные процессы;
  • острое повышение офтальмотонуса.

Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:

При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.

Если первая помощь было оказана незамедлительно, то зрительные функции обычно удается восстановить.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана сразу после того, как произошел несчастный случай. Сразу после инцидента необходимо произвести следующий алгоритм пмп при химических ожогах глаз:

  1. Хорошо промыть глаза физраствором или обычной чистой водой. Промывание рекомендуется делать не под струей, а набрать в емкость теплой воды, опустить туда лицо и усиленно поморгать. Выполнять данное действие следует не менее 20 минут.
  2. При химическом ожоге кислотой для промывания рекомендуется использовать содовый раствор или перманганата калия.
  3. Воздействие щелочного агента можно нейтрализовать 2% раствором уксусной кислоты.
  4. При наличии в глазу инородных частиц их нужно осторожно извлечь.
  5. Для устранения болевого синдрома следует принять обезболивающее.

После этого нужно наложить на больной глаз стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Для того чтобы окулист подобрал наиболее эффективное лечение рекомендуется захватить с собой пузырек с повреждающим веществом.

Медикаментозное лечение

Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:

  • антибиотики: Ципромед, Флоксал;
  • дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
  • кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
  • анальгетики: Алкаин, Инокаин;
  • противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
  • мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
  • корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.

В сложных случаях возникает необходимость в оперативном вмешательстве. При химических ожогах 2, 3 и 4 степени необходима госпитализация.

Лечение ожога в домашних условиях

Чем лечить ожоговую травму глаз дома? Лечение в домашних условиях ожога глаза невозможно. Промывания органов зрения различными травяными отварами или чайной заваркой не принесет положительного результата, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При химическом ожоге в домашних условиях в крайнем случае можно промыть глаза слабым марганцовым раствором.

Что нельзя делать?

При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:

  • тереть глаза;
  • прокалывать волдыри;
  • применять глазные капли при химическом ожоге;
  • применять заживляющие средства без промывания глаз;
  • обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.

Если повреждение органов зрения вызвано негашеной известью или серной кислотой, то нельзя промывать глаза водой. Также запрещается использовать капли при химическом ожоге глаз от клея.

Профилактика

Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки. В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства. Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.

При попадании агрессивного вещества в глаза нужно немедленно обратиться к врачу.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

первая помощь, методы лечения, капли в глаза

Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

Чем можно обжечь глаза

Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

Степени ожога глаза

Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

Степени ожога глаза:

  1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
  2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
  3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
  4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

Особенности ожогов кислотой и щелочами

Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

Общие симптомы химического ожога

  1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
  2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
  3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
  4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
  5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
  6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
  7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
  8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
  9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
  10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

Что делать при химическом ожоге глаза

Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

  1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
  2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
  3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
  4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
  5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

Лечение химического ожога глаза

Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

Этапы терапии химических повреждений глаза:

  1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
  2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
  3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

Глюкокортикостероиды

Если при ожоге роговицы развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

  1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
  2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
  3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
  4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
  5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

Ослабление боли при ожоге глаза

Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

Профилактика вторичного инфицирования

Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

Контроль внутриглазного давления

Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

Хирургическое лечение ожогов глаза и возможные осложнения

Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

  • частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
  • покрытие амниотической мембраной на время;
  • трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
  • удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

Возможные последствия химического ожога глаза:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язвы роговицы;
  • истончение и разрывы роговицы;
  • разрушение поверхности роговицы;
  • помутнение и васкуляризация;
  • субатрофия глаза.

Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2565 голосов

    2565 голосов 42%

    2565 голосов - 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1049 голосов

    1049 голосов 17%

    1049 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 982 голоса

    982 голоса 16%

    982 голоса - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 718 голосов

    718 голосов 12%

    718 голосов - 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 362 голоса

    362 голоса 6%

    362 голоса - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 260 голосов

    260 голосов 4%

    260 голосов - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 135 голосов

    135 голосов 2%

    135 голосов - 2% из всех голосов

Всего голосов: 6071

Голосовало: 3466

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

beregizrenie.ru

Химический ожог глаза: симптомы и лечение Oculistic.ru

Химический ожог глаза – опасное состояние, требующее адекватного реагирования и принятия срочных мер. Взаимодействуя с конъюнктивой или роговицей, агрессивные соединения провоцируют выраженные неприятные ощущения, а при отсутствии эффективных мероприятий могут вызвать потерю зрения. Действовать при химическом ожоге глаз нужно максимально быстро. Нередко после оказания доврачебной помощи пострадавшему требуется длительный восстанавливающий курс.

Разновидности ожогов глаз

Ожоги глаз разделяются на 3 основные разновидности:

  1. Химические.
  2. Термические.
  3. Спровоцированные УФ-облучением.

Химические ожоги бывают бытовыми и производственными. Вызываются такие повреждения глаз кислотой или щёлочью. Первая разновидность синтетических соединений больше всего затрагивает роговицу, и может вызвать необратимое ухудшение зрительной функции. К кислотам, способным поражать зрительную систему, принадлежат азотная, серная, уксусная, нитритная, соляная и другие.

Наиболее опасными считаются щелочные ожоги. Такие агрессивные соединения, как известь, барий, аммиак несут серьёзную угрозу для органов зрения, вызывают поражение отделов, расположенных глубоко в глазу. Чем большим уровнем рН обладает щёлочь, тем более масштабным и опасным станет поражение зрительного аппарата.

Наиболее чувствительны к различным синтетическим веществам детские глаза. В раннем возрасте к химическому ожогу органов зрения могут приводить контакты с моющими средствами, гелями для душа или шампунями.

Симптомы

После химического ожога роговицы глаза или других его структур развивается выраженная негативная симптоматика. В первую очередь при поражении органов зрения синтетическим веществом появляется сильная боль. Далее патологическое состояние дополняется:

  • жжением, резью;
  • обильным слезотечением;
  • фотофобией;
  • отёчностью роговой оболочки;
  • гиперемией век;
  • краснотой глаза;
  • ощущением присутствия в глазном яблоке мелких предметов;
  • туманностью изображения.

После контакта с щёлочью или кислотой в области повреждения появляется сильный дискомфорт. Пострадавшему часто не удаётся полноценно открывать глаза. Может наступить быстрое или постепенное ухудшение зрительной функции.

Степени ожога

С учётом тяжести полученной травмы различают 4 степени химического ожога глаз. Для каждой из них характерны собственные признаки:

Степени химического ожога глазаПризнаки, шансы на сохранение зрения
ЛёгкаяПроисходит развитие гиперемии конъюнктивы, век. Присутствуют эрозии роговой оболочки глаза, отёчность эпителия. Пациент может рассчитывать на полное восстановление пострадавшего органа зрения.
СредняяПомимо гиперемии, наблюдаются помутнение роговицы, появление мелких пузырьков. На этом этапе сохраняется надежда на выздоровление.
ТяжёлаяПоражена большая часть глазного яблока. Присутствуют некротические изменения конъюнктивы, кожи век. Роговица лишается своей прозрачности. Часто развиваются иридоциклит или катаракта, конъюнктиву покрывает струп.
Особо тяжёлаяПовреждены все глазные ткани. Обнаруживаются обугливание склеры, глубокий некроз. У пострадавшего выявляют перфорацию и тотальное помутнение роговой оболочки, повреждения хрусталика, стекловидного тела, вторичную глаукому, увеиты. Исход чаще всего неблагоприятен.

Помимо глазных яблок химическое вещество способно поразить кожный покров, спровоцировать появление на поверхности эпидермиса большого количества мелких волдырей.

Что делать при химическом ожоге глаза

Если произошёл контакт органов зрения с химическими веществами, необходимо сразу же приступать к оказанию пострадавшему первой помощи. После принятия экстренных мер потребуется обратиться к медицинскому специалисту для назначения соответствующего лечения. В особо тяжёлых случаях стоит вызвать на дом бригаду Скорой помощи.

Первая помощь

Первые действия при глазном ожоге должны выполняться в соответствии со всеми рекомендациями специалистов. От правильности организации доврачебной помощи зависит дальнейшая судьба органов зрения.

Если случился химический ожог глаза, действовать необходимо незамедлительно. Задержка даже на несколько секунд чревата развитием необратимых последствий. При своевременном оказании помощи сохранить нормальное зрение удаётся в 90% случаев.

После получения химического ожога нужно следовать следующему алгоритму:

  1. Опустить лицо в ёмкость с тёплой чистой водой и в течение 20-30 минут усиленно моргать. Также с этой целью можно использовать физраствор.
  2. Далее потребуется выполнить промывания повреждённых глазных яблок, применяя слабый раствор соды или марганца. Если имел место контакт с щелочным веществом, действие агрессивного агента нейтрализуют при помощи 2% раствора уксусной кислоты.
  3. При наличии в органе зрения инородных частиц их нужно осторожно удалить.
  4. При сильной болезненности потребуется принять обезболивающее средство (только внутрь – закапывать любые анестетики недопустимо).

Если ожог получил ребёнок раннего возраста, важно исключить трение глаз, прикосновения к ним руками.

Далее потребуется наложить на пострадавший орган стерильную повязку, ограничить попадание на лицо ярких солнечных лучей, и обратиться к врачу. Для того чтобы специалист правильно подобрал последующее лечение, стоит предоставить ему образцы травмирующего вещества.

Чтобы исключить нанесение вреда пострадавшим органам зрения, категорически воспрещается прокалывать сформировавшиеся волдыри. В целях предосторожности стоит отказаться от самостоятельных закапываний любыми офтальмологическими средствами или обработки спиртовыми препаратами.

Медикаментозное лечение

После инцидента с химическим веществом офтальмологу потребуется оценить степень повреждения глазных тканей, выполнить процедуры по определению остроты зрения. Одним из первых лекарств, показанных при ожоге глаза, может стать Окуметил. Это средство обладает антисептическим действием, помогает снимать воспаление и отёчность.

Далее пациенту могут быть назначены медикаментозные препараты, относимые к следующим фармакологическим группам:

  1. Обезболивающим средствам (Анальгин, Инокаин, Алкаин).
  2. Местным антибиотикам (Левомицетин, Унифлокс, Тобрадекс).
  3. Заменителям слёзного секрета (Квинакс, Визимакс, Вет-комод).
  4. Кортикостероидам (Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон).
  5. Лекарствам, нормализующим внутриглазное давление (Траватан, Азопт, Ксалатан).
  6. Противовоспалительным медикаментам (Дикло-Ф, Наклоф).

oculistic.ru

Ожог глаза — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июня 2017; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июня 2017; проверки требуют 3 правки.

Ожог глаза — поражение глазного яблока или тканей вокруг глаза различных степеней тяжести.

Кратковременные воздействия повреждающего агента, которые обуславливают кратковременно смыкание глазной щели (поэтому часто тяжелые ожоги 3—4 степени сопровождаются легкой степенью ожога глаза). Термические агенты быстро остывают, поэтому редко проникают вглубь.

Могут длительно воздействовать на глаз, после смыкания глазной щели агент оказывается в слёзной жидкости, хоть и разбавляется, но воздействует. Если химический агент попадает в твердом виде, то слеза, растворяя его, образует концентрированный раствор. Характер воздействия зависит от состояния агента (твердое, жидкое) и от химической природы (кислота, щелочь).

Ожоги кислотой[править | править код]

При ожоге кислотой образуется коагуляционный некроз. На обожжённой поверхности отмечается плотная плёнка из некротизированных тканей. Эта плёнка предотвращает дальнейшее распространение кислоты вглубь.

Ожоги щелочью[править | править код]

При этом в тканях происходят растворение белков, омыление жиров (колликвационный некроз) — идет размягчение ткани и химический агент проникает все глубже и глубже (в том числе и во внутренние оболочки глаза). Таким образом, в связи с этим сначала ожог может быть легким, но на следующий день он может переходить в тяжелый ожог. При ожоге щелочью любой степени лечение должно осуществляться только в условиях стационара.

Классификация термических ожогов по тяжести[править | править код]

1. Легкие ожоги, 1 степень:

  • гиперемия кожи век
  • гиперемия конъюнктивы и глазного яблока
  • эрозия роговицы, отек эпителия

Оценка производится по состоянию роговой оболочки (остроте зрения).

2. Средняя тяжесть, 2 степень:

  • пузыри, гиперемия и отек кожи век
  • поверхностный отек конъюнктивы, легко снимаются беловатые (сероватые) плёнки
  • поверхностное полупрозрачное помутнение роговицы (рисунок радужки виден через край).

3. Тяжелые ожоги, 3 степень

  • некроз кожи век, кожа покрыта темно-серой коркой (при ожогах щелочами менее плотная, при ожогах кислотой — более плотная
  • конъюнктива имеет вид серо-белого струпа
  • глубокое помутнение роговицы («матовое стекло») — виден только контур зрачка

4. Особо тяжелые ожоги, 4 степень:

  • глубокий некроз или обугливание всех тканей глаза
  • некроз конъюнктивы и склеры
  • поражение всех слоев роговицы, которая бывает похожа на «фарфоровую» пластинку (контуры зрачка не видны)

После отторжения некротических масс образуются язвенные поверхности, которые грубо рубцуются, вследствие чего возникает: укорочение конъюнктивального свода, выворот и заворот век. При 3—4 степени ожогов образуются спайки между конъюнктивой век и глазного яблока, которые носят название симблефарон.

  1. В конъюнктивальный мешок закапать местно-анестезирующие капли: дикаин, новокаин, глазной гель Корнерегель.
  2. Обильное промывание глаз водой (10-20 минут). Недопустимо использовать нейтрализующие растворы, т.к. выделившееся тепло при реакции нейтрализации может вызвать термический ожог.
  3. Дезинфицирующие капли и мазь
  4. Противостолбнячная сыворотка, антибиотики внутримышечно
  1. ↑ Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. академика РАМН И. Н. Денисова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 720 с. — ISBN 5-9231-0050-9. — C. 501-504.

ru.wikipedia.org

симптомы, первая медицинская помощь и лечение

Органы зрения нередко подвергаются различным травмам. Одним из самых распространенных повреждений зрительного аппарата является ожог глаза, способный возникнуть под воздействием химических, термических или других факторов. Такая офтальмологическая проблема сопровождается рядом неприятных симптомов и может стать причиной слепоты. Во избежание серьезных осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения ожога глаз является воздействие на ткани зрительных органов высокой температуры или химических веществ. Ожоговые повреждения возникают вследствие воздействия на кожный покров и слизистую следующих веществ:

  • огонь;
  • паровые испарения;
  • горячие жидкости или предметы;
  • зажигательные смеси;
  • кислоты;
  • щелочи;
  • ядовитые растения;
  • ультрафиолет;
  • инфракрасные излучения.

Стать причиной ожога глаза может также неправильное обращение с аэрозолями, газовыми или перцовыми баллончиками, красками и лаками, инсектицидами.

Чаще всего такие травмы являются производственными (например, известью карбидом кальция).

Симптомы

Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата. Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры. При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:

  • гиперемия век и кожи вокруг глаз;
  • покраснение роговицы;
  • отечность слизистой;
  • болезненность;
  • жжение, зуд;
  • повышенная чувствительность к свету.

Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:

  • помутнение роговой оболочки;
  • воспаление глазных сосудов;
  • нарушение внутриглазного давления;
  • блефароспазм;
  • слезоточивость;
  • выраженный дискомфорт;
  • ощущение инородного тела под веком.

В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.

Классификация

С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:

  1. Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
  2. Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
  3. Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
  4. Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.

В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.

Термические

Термические повреждения являются следствием воздействия на глазное яблоко высоких температур. Такая травма является наименее опасной и возникает чаще всего в результате взаимодействия глазной оболочки с горящей сигаретой, огнем, кипящей водой или раскаленным маслом. Повреждение термического характера также может быть результатом неправильного обращения с легковоспламеняющимися предметами, в частности петардами и фейерверками. В большинстве случаях страдает лишь внешняя часть зрительного аппарата совместно с рядом расположенным кожным покровом.

Химические

Ожог слизистой глаза щелочью – это более серьезная проблема, так как химическая жидкость проникает вглубь структуры, поражая большую часть тканей.

Химические ожоги сетчатки глаз являются более серьезной травмой, которая возникает вследствие взаимодействия глазной оболочки с кислотным или щелочным веществом. В большинстве случаев повреждение роговицы вызвано этиловым спиртом, аммиаком или гашеной известью. Повреждение глаз кислотой представляет меньшую опасность, так как образуется струп, благодаря которому гибнут только верхние ткани, вещество не проникает в более глубокие слои.

Лучевые

Лучевые ожоги глаз встречаются реже других разновидностей и являются результатом воздействия на глазную оболочку ультрафиолетовых или других излучений. В зависимости от длины лучевой волны, могут поражаться верхние слои роговицы или сетчатка вместе с сосудистой оболочкой. Чаще всего световые ожоги глаза появляются в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе со сваркой или посещении солярия. Встречаются случаи, когда травма вызвана воздействием солнечного света в горах (снежная слепота), кварцем или различным лазерным оборудованием. Симптомы при лучевой травме возникают спустя некоторое время.

Если на зрительные органы оказывается негативное воздействие одновременно несколькими агентами, то диагностируется комбинированный ожог глаза.

Первая помощь

Сразу после того как произошел инцидент, сопровождающийся ожогом сетчатки, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При поражении органов зрения химическим веществом необходимо выполнить следующие действия:

  1. Хорошо промыть глаза большим количеством чистой воды или физраствором на протяжении получаса.
  2. Если глаз был поражен кислотой, то его нужно промыть раствором соды или перманганата калия.
  3. При воздействии на глазную оболочку щелочью, ее можно нейтрализовать уксусным или борным раствором.
  4. Если на конъюнктиве или роговице имеются инородные частички, их следует осторожно извлечь.
  5. Накладывается стерильная повязка, после чего больной отправляется в больницу.

При термическом ожоге глаза первым делом следует хорошо промыть глаза проточной водой (температура не должна превышать 18 градусов), после чего закапать противовоспалительные и обезболивающие глазные капли, нанести антисептик (Левомицетин), наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу.

Медикаментозное лечение ожогов

Что делать при травме зрительных органов? После того, как неотложная доврачебная помощь была оказана, необходимо посетить офтальмолога, который на основании результатов диагностики подберет подходящее лечение. Чем лечить ожоги? При ожоговой травме органов зрения могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • антибактериальные глазные капли и мази: Тетрациклин, Левомицетин;
  • регенерирующие глазные гели: Декспантенол, Диализат;
  • противовоспалительные капли: Дексаметазон, Дексапос;
  • анальгетики: Алкаин, Дикаин 0,3%;
  • глюкокортикостероиды: Макситрол, Бетаметазон;
  • гипотензивные средства: Дорзоламид.

Дополнительно в стационарных условиях делаются глазные инстилляции цитоплегических препаратов (Атропин), различные инъекции. Помимо медикаментозного лечения при ожоге глаза маслом назначается физиотерапия и массаж век. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение при термическом или химическом ожоге глаз должно подбираться опытным врачом. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от проблемы народными средствами, иначе можно сильно усугубить ситуацию. При световом ожоге, вызванном сварочными работами или воздействием бактерицидной лампы, можно уменьшить симптоматику с помощью примочки из тертого картофеля, чайной заварки или ромашкового отвара. При ожогах электрической дугой следует употреблять больше моркови и рыбьего жира.

Возможные осложнения

Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:

  • атрофия глазного яблока;
  • катаракта;
  • трихиаз века;
  • бельмо;
  • глаукома;
  • увеит;
  • иридоциклит;
  • воспаление радужной оболочки;
  • закрытие глазной щели.

Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.

Профилактика

Профилактика ожогов глаз заключается в соблюдении правил техники безопасности при работе с огнем, химическими веществами и вредными излучениями. Также необходимо регулярно посещать офтальмолога и своевременно лечить имеющиеся патологии. Если травма все же произошла, нужно оказать правильную первую помощь.

Автор статьи: Седова Елена Николаевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

лечение и симптомы при ожогах известью, карбидом кальция, первая помощь

При химическом ожоге глаз необходимо своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Нужно знать какие меры предпринимать при сильных и незначительных травмах. После оказания помощи человека следует доставить в больницу, где ему будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение. Осложнения после ожога возможны в том случае, если пострадавший поздно обратился за медицинской помощью, и в том случае, если ожог оказался глубоким.

Причины и поражающие вещества

В офтальмологии из всех глазных трав от 5 до 15% составляют ожоги. До 75% случаев происходит на производствах, остальные 25% - в бытовых ситуациях.

Свыше 40% химических ожогов случаются по причине попадания в глаза различных щелочей. Среди них можно выделить такие едкие соединения как аммиак, гашеная известь, едкий калий, этиловый спирт, каустическая сода.

Около 10% случаев подобных травм возникают вследствие взаимодействия с концентрированными кислотами, такими как соляная, серная или уксусная. К остальным несчастным случаям можно отнести небрежное обращение со строительными лаками и красками, бытовыми аэрозолями, гербицидами, инсектицидами, карбидом кальция.

Имели место случаи обращения в поликлинику при ошибочном закапывании в глазное дно не предназначенных для этих целей растворов (капель для ушей или каких – либо спиртовых настоек).

Справочная информация! Некоторые ожоги могут наступить по причине использования плохого качества туши для ресниц или в результате взаимодействия с ядовитыми растениями (наиболее часто встречающийся виновник глазных травм цветок борщевик). При самообороне также можно навредить глазам, например, при применении газовых пистолетов и баллончиков.

При щелочном воздействии на глаза развивается колликвакционный некроз, проявляющийся в виде гидролизного воздействия на клеточные мембраны, вызывающий гибель клеток и ферментативную деструкцию тканей. О тяжести повреждения точные сведения можно получить только спустя 48 – 72 часа.

Кислота, попавшая на глаз, вызывает коагуляционный некроз, который проявляется денатурацией клеточных белков и возникновению ступа. Эти патологические изменения могут быть слабо выражены, а иногда и полностью отсутствовать. Далее появляется воспаление, обусловленное токсической реакцией и присоединением вторичной инфекции.

Степени

В зависимости от глубины поражающего воздействия выделяют 4 степени химического ожога глаз:

  1. I степень. Считается самой легкой. На фоне полученного ожога образуются конъюнктивы и гиперемия кожных век. Легкая степень поражения характеризуется быстрым заживлением ожога и отсутствием последствий.
  2. II степень. Является средней по степени проявления повреждений. Также наблюдается отек и незначительный некроз конъюнктивы. Также поражается эпителий строма роговицы, которые влияют на поверхностный серовато – мутный цвет роговой оболочки глаза. Кожа век покрывается ожоговыми пузырьками.
  3. III степень. Наблюдается тяжелый некроз конъюнктивы и близлежащих тканей – век, склеры и хряща. Проявляется это в желтоватом или серовато – белом цвете поверхности этих тканей, иногда можно наблюдать матовый отблеск на конъюнктиве. Роговица мутнеет, а ее поверхность становится сухой. На данной степени часто развивается иридоциклит и катаракта. Дефекты слизистой глаза и роговицы в процессе лечения и заживления начинают рубцеваться. Само повреждение затрагивает не более 50% поверхности глазного яблока.
  4. IV степень. Особо тяжелая. Имеет место тяжелый некроз и обугливание конъюнктивы и склеры. Пораженная по всей глубине роговица выглядит как непрозрачная фарфорово – белая пластина. На IV стадии обычно развиваются тяжелые увеиты, возникают катаральные процессы и возможно развитие вторичной глаукомы. Часто возникает перфорация роговицы.

Симптомы

При возникновении ожога глаза возникают первичные характерные симптомы:

  • сильная боль;
  • слезоточивость;
  • покраснение;
  • отечные проявления;
  • перед взглядом возникает туман;
  • не удается открыть травмированный глаз;
  • при малейшем открытии возникает боль от солнечного света;
  • появляется ощущение помех в глазу;
  • на коже вокруг глаза возникают многочисленные волдыри.

Наиболее серьезными осложнениями, которые могут наблюдаться после нескольких часов или дней после травмы, являются:

  • понижение остроты зрения;
  • отек конъюнктивы и возникновение гиперемии;
  • развитие перилимбальной ишемии;
  • повышение давления внутри глаза;
  • дефектные проявления в эпителии роговицы;
  • помутнение стромального характера;
  • истончение роговицы;
  • воспалительные процессы в переднем отделе глаза;
  • образование рубцов на поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут служить:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • перфорация, язва, васкуляризация роговицы;
  • субатрофия глазного яблока.

Диагностика

Диагностика ожогов глаз ведется по анамнезу и клинической картине. Пациенту важно при себе иметь бутылек с едкой жидкостью, которая послужила причиной травмы глаза. Без исследования источника поражения составить точную картину и степень поражения будет достаточно проблематично.

Если обратившийся за помощью не смог предоставить образцы поражающей жидкости, то необходимо взять на анализы образцы его слезной жидкости, в которой могут остаться частички необходимого для изучения вещества.

Внимание! Промедление в оказании помощи не допустимо, поэтому при поступлении пациента с химическим ожогом не проводятся специальные офтальмологические исследования.

Первым делом, при помощи специального аппарата векоподъемника визуальным путем определяют степень поражения глаза. Важно обратить внимание на то, что вместе с глазами могут пострадать и другие части тела, поэтому врачи оценивают всеобщую картину получения травмы.

Необходимо провести исследование остроты зрения и измерить внутриглазное давление. Применяется процедура биомикроскопии с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы.

Первая помощь

Сперва нужно попытаться удалить и нейтрализовать инородное вещество. Необходимо действовать оперативно и придерживаться следующих условий:

  • широко раскрыть веки и промыть пораженный глаз проточной теплой водой в течение 30 минут;
  • если под рукой имеется физиологический раствор или раствор Рингера, то ими также важно промыть пораженную область;
  • процесс промывания должен проходить от внутреннего угла глаза к наружному;
  • в случае возникновения травмы порошковыми веществами, к примеру, известью, перед промыванием следует удалить из глаза химический раздражитель сухим ватным тампоном;
  • щелочные поражения промываются водой с добавлением уксуса или 2% раствора уксусной кислоты;
  • кислотный ожог промывают водой со слабым содовым раствором.

Для недопущения распространения инфекции в глаза закапывают антисептические препараты. Это могут быть раствор фурацилина или сульфацила – натрия. Пострадавший для снижения болевых ощущений должен принять таблетку анальгетика. После всех манипуляций пораженную поверхность глаза накрывают чистой салфеткой и обращаются за медицинской помощью.

Для того чтобы специалисты оперативно могли оказать первую помощь, с собой нужно взять флакон с повреждающим веществом.

Что нельзя делать

При химическом ожоге глаза нельзя медлить с оказанием первой помощи. Каждая секунда дорога. Чем дольше человек будет терпеть боль и не предпринимать первые шаги к избавлению от химического вещества, тем тяжелее будут дальнейшие последствия после лечения.

Ни в коем случае нельзя тереть глаза, так как это будет способствовать проникновению в них инфекции. Нельзя орошать глаза заживляющими жидкостями или аэрозолями для заживления перед тем как осуществлять промывание. Сначала промыть глазную область, а потом обрабатывать и прикладывать чистые салфетки.

Обратите внимание! Нельзя закапывать глаза глазными каплями, так как это не принесет должного эффекта и облегчения и может привести к осложнениям. В целях смягчения моргания нельзя смазывать поверхность подсолнечным или иным видом масла.

Лечение

Лечение зависит от выявленной степени поражения. Умеренные повреждения подвергаются короткому курсу лечения (около недели) местными стероидами, циклоплегиями и пропитием антибиотиков. Основной целью лечения более сложных и тяжелых ожогов состоит в уменьшении воспалительных реакций и обеспечении эпителиальной регенерации.

Лечебное действие тех или иных препаратов:

  • Стероиды. Снижают воспаление и нейтрофильную инфильтрацию. Лечение данными препаратами нужно проводить в первые дни после получения травмы. Срок приема стероидов не должен превышать 10 дней.
  • Аскорбиновая кислота. Влияет на состояние пораженных тканей и способствует быстрому заживлению раны. Местное применение аскорбата натрия в 10% составе принимают дважды или до 4 раз в день.
  • Лимонная кислота. Выступает мощным ингибитором активности нейтрофилов и уменьшает интенсивность воспалительной реакции.
  • Тетрациклины. Ингибируют активность нейтрофилов, уменьшая реакцию изъязвления. Могут приниматься как местно, так и системно. Самым эффективным является доксициклин, который употребляют 100 мг. пару раз в сутки.

В том случае, если врач посчитает необходимым, то на ранних стадиях получения ожога проводится хирургическое вмешательство, состоящее из одного или нескольких методик:

  • проводится удаление спаеных частей конъюнктивы и симблефарона;
  • осуществляется пересадка лоскутов конъюнктивы или слизистой;
  • ведется коррекционная работа по деформированным векам;
  • выполняется кератопластика;
  • проводится кератопротезирование.

Последствия и осложнения

Первичными осложнениями можно назвать конъюнктивит, эрозия, помутнение и отек роговицы, сильное повышение внутриглазного давления, перфорация и расплавление роговицы.

К вторичным осложнениям относят:

  • повторная глаукома;
  • возобновленная катаракта;
  • рубцы на месте заживления конъюнктивальной полости;
  • истончение роговицы, ее перфорация;
  • инфекционная или асептическая язва роговицы;
  • помутнение и васкуляризация роговицы;
  • субатрофия глазного яблока.

Заключение

Химические ожоги глаз могут быть спровоцированы в результате неправильной эксплуатации химических веществ, как на производстве, так и в домашних условиях. Самое главное, после ожога хорошо промыть все окружающее пространство глаза и ни в коем случае его не растирать. Обратиться за помощью к специалисту нужно как можно скорее. От своевременности лечения зависит будущее здоровье пациента и его зрительные возможности.

gsproekt.ru

Химический ожог глаз|Первая помощь

Одна из страшных и, к сожалению, частых разновидностей бытовой и производственной травмы — химический ожог глаз может приводить к потере зрения и инвалидности.

Сегодня мы поговорим о том, как правильно оказать первую помощь при попадании едких веществ в глаза, о лечении и мерах предосторожности.

Симптомы и общая характеристика

Травмы, полученные от контакта с химикатами, всегда имеют тяжёлое и сложное течение. О том, что щёлочи вызывают более глубокий и сложный ожог на коже, чем кислоты, мы рассказывали в статье «Химический ожог первая помощь», эта же закономерность относится и к повреждению органов зрения.

Достаточно попадания небольшого количества вещества на роговицу, чтобы характерные симптомы незамедлительно дали о себе знать:

  • обжигающая боль;
  • сильный спазм века;
  • покраснение склеры;
  • хемоз — отёк оболочки глазного яблока;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • зуд.

По мере нарастания повреждения признаки ожога могут варьироваться, добавляется ухудшение зрения, боль носит постоянный характер либо утихает.

Как и все виды ожоговой травмы, химическое повреждение глаз имеет 4 степени тяжести:

  1. I — лёгкая. Сопровождается опуханием век, болью, выраженной краснотой конъюнктивы. Внутренняя поверхность век раздражённая, отёчная, болезненная. При своевременно оказанной первой помощи и соблюдении профилактических мер, лечении, назначенном врачом, проходит в течение нескольких дней. На продолжительный срок сохраняется уязвимость повреждённого органа к инфекциям, увеличивается частота заболеваемости конъюнктивитом.
  2. II — средняя. Появляется поверхностный некроз конъюнктивы. На роговице выражены проявления деформации, очаги помутнения, признаки ишемии (из-за плохого кровообращения она приобретает бледный, либо серый цвет), происходит отслойка белых плёнок — повреждённых тканей оболочки склеры. Радужка глаза просвечивает через образовавшуюся от травмы мутную плёнку. Сильный хемоз. На коже век могут возникать волдыри, эрозии. Отёк развивается довольно быстро. Ожог лечится под строгим медицинским контролем.
  3. III — тяжёлая. Происходит образование бледного или голубого струпа на конъюнктиве, роговица теряет прозрачность (такой симптом носит название «матовое стекло»), радужка не видна, контур зрачка может просвечивать через плотную плёнку. Кожа на веках покрывается некротической коркой тёмного цвета, сухой — при ожоге кислотой, рыхлой — от щёлочи. Могут образовываться рубцовые изменения конъюнктивы. Прогноз по сохранению зрения сомнительный.
  4. IV крайне тяжёлая. Роговица становится абсолютно непрозрачной, «фарфоровой», структурные элементы: радужка, зрачок неразличимы, возможна перфорация роговицы. Веки и ткани вокруг глаз повреждаются по типу глубокого некроза, обугливаются. Прогноз для лечения самый неблагоприятный.

Каждая из степеней химического ожога глаз требует обращения за специализированной медицинской помощью.

Ожог кислотой

Носит поверхностный характер, благодаря быстрому коагуляционному некрозу, который препятствует проникновению вещества в более глубокие структуры. Это не преуменьшает последствий травмы, её разрушительного действия. Такие ожоги крайне болезненны, как правило, приводят к повреждениям II степени тяжести.

Вызываются любыми кислотами:

  • борной;
  • серной;
  • лимонной;
  • уксусной;
  • азотной;
  • соляной
  • азотной и др.;

А также формальдегидами и окислителями — перманганатом калия. Повреждения глаз плавиковой (фтористоводородной) кислотой являются самыми опасными, так как могут приводить к глубокому поражению оболочек глаза.

Ожог щёлочью

Вызывает тяжелейшие повреждения конъюнктивы и век, сопровождается влажным некрозом, имеет пролонгированное течение реакции.

Происходит при попадании в глаза:

  • каустической соды;
  • нашатырного спирта;
  • едкого натра;
  • извести.

Часто эти компоненты присутствуют в составе чистящих и моющих средств, а так же применяются в строительных материалах — цементе, бетоне, некоторых видах клея.

Опасность такого ожога в том, что щёлочи хорошо реагируют с тканями, при этом очень плохо вымываются. Недостаточное выведение этих химикатов из зоны повреждения приводит к глубоким обширным повреждениям.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Попадание вещества в глаза происходит молниеносно, и так же быстро развиваются все симптомы, главный из которых — острая боль.

Первая помощь до приезда медиков в таком случае осуществляется следующим образом:

  1. Необходимо тщательно, обильно, большим объёмом воды промыть глаза. В некоторых инструкциях рекомендуется для этих целей использовать слабый раствор марганцовки, однако, такие меры сопряжены с большим риском: в состоянии стресса легко ошибиться с концентрацией раствора (ведь его принято наводить исходя из интуитивных ощущений, «на глазок»), а также недостаточно растворить вещество. Одного мелкого фрагмента марганцовки достаточно для усугубления ситуации. Если в хозяйстве есть стерильный физиологический раствор или раствор Рингера-Локка, то лучше использовать для промывания их. Но абсолютно не воспрещается применять самую обычную воду из-под крана, так как риск попадания инфекции не сравним с риском утяжеления процесса. Процедуру следует проводить длительно, не менее 15-20 минут.
  2. Промывание осуществляется по направлению течения слёз, то есть от наружного угла глаза к внутреннему. Именно так устроена наша физиология: все загрязнения глаз удаляются таким путём (в нормальных условиях посторонние частицы, пыль и выделения скапливаются в специальном мешочке угла глаза, близком к переносице, утром мы их замечаем и убираем).
  3. Если вещество попало в оба глаза, то мыть их нужно поочерёдно. Не следует пытаться сделать это одновременно.
  4. Температура воды при оказании помощи должна быть комнатной.
  5. После промывания следует обеспечить пострадавшему покой в тёмном месте, область поражения желательно прикрыть сухой стерильной салфеткой;
  6. Для облегчения болевого синдрома можно выпить любое нестероидное средство: кеторол, анальгин, ибупрофен.
  7. Остальная помощь оказывается только представителями медицины.

Чего нельзя делать при химическом ожоге глаз

Рьяный энтузиазм и желание помочь, а так же наличие в аптечке препаратов для оказания неотложной помощи зачастую могут навредить. Далее мы поговорим о том, чего категорически нельзя делать до приезда врачей или вместо обращения к ним.

  1. Пытаться самостоятельно нейтрализовать кислоту или щёлочь. Любая химическая реакция протекает либо с выделением тепла, либо с выпадением осадка. Даже незначительный раздражающий конъюнктиву фактор может усугубить степень повреждения. При этом травма всегда сопровождается сильнейшим блефароспазмом, поэтому вещество может заперто внутри и бурно отреагировать на ингибитор.
  2. Проводить антисептическую обработку каплями, например, альбуцидом. Они имеют выраженный раздражающий эффект.
  3. Применять обезболивающие глазные капли самостоятельно, целесообразность их использования может определить только врач.
  4. Наносить противоожоговые глазные мази: солкосерил, тетрациклин и др. Почему? На первичном этапе нельзя достоверно определить, что химикат удалился полностью. Средства на жирной основе создадут на поверхности конъюнктивы запирающую плёнку, которая будет препятствовать удалению вещества и способствовать продлению разрушительной реакции. Они применяются на стадии заживления, когда есть уверенность, что травмирующий фактор устранён.
  5. Тереть руками, сухой тканью, чесать поражённую область категорически недопустимо, добавляется механическая травма и фактор инфицирования.

Независимо от пола, возраста и состояния пациента необходима консультация окулиста. Даже ожог лёгкой степени тяжести может приводить в будущем к серьёзным проблемам со зрением и внутриглазным давлением.

Принципы лечения химического ожога глаз

В условиях медицинского учреждения применяется следующая тактика лечения:

  1. Устранение блефароспазма при помощи мидриатиков: атропин, тропикамид.
  2. Местное обезболивание 2% раствором дикаина.
  3. Тщательное промывание стерильным физраствором внутренней и наружной оболочки глаза до полного вымывания химиката.
  4. Осмотр и оценка повреждения, установление степени тяжести ожога, исследование глазного дна.
  5. Если в глаз попали твёрдые частицы вещества, например, хлорной извести, то они немедленно удаляются пинцетом.
  6. Профилактика бактериального осложнения при помощи капель с ципрофлоксацином, левомицетиновых глазных;
  7. Антибактериальная терапия в тяжёлых случаях проводится парабульбарно, то есть путём инъекционного введения препаратов в определённые зоны сквозь нижнее веко. Таким же образом может осуществляться и экстренное обезболивание.
  8. При выраженном отёке век и конъюнктивы возможно назначение стероидных препаратов местного действия: дексаметазон, Дексапос.
  9. На усмотрение врача назначается заживляющие средства: Корнерегель, Солкосерил.
  10. Накладывается стерильная повязка.
  11. Кислотный ожог сопровождается значительным высушиванием глазных оболочек, снижением функции слезоотделения и естественного увлажнения глазного яблока. Поэтому требуется применение искусственных смазывающих глазных капель («Искусственная слеза», Систейн ультра, Слезин).
  12. При глубоких ожогах показано хирургическое вмешательство для удаления рубцовых образований на роговице, а также блефаропластика при выраженной деформации век.
  13. Травмы, сопровождающиеся гибелью глазного яблока, на заключительном этапе лечения подразумевают установку протеза.

Ожоги I и II степени могут лечиться амбулаторно, более глубокие только в условия офтальмологического отделения больницы.

Стадии развития ожога глаз

В процессе заживления химическое повреждение органов зрения проходит 4 стадии:

  1. Острый период. Длится первые двое суток. В этот период нарастает отёк повреждённых тканей, некроз роговицы, распад белковых соединений.
  2. Фибриноидное набухание. Может затягиваться до 18 суток, развивается неравномерное распределение коллагена, нарушается трофическая функция органа, возникает ишемия.
  3. Компенсаторная васкуляризация. Имеет длительное течение, которое затягивается на несколько месяцев. В результате нарушения трофики образуется компенсаторное разрастание кровеносных сосудов, которые очень заметны внешне. При этом острота зрения может снижаться.
  4. Рубцевание. Происходит на протяжении нескольких лет, характеризуется появлением рубцовых коллагеновых образований на областях повреждения.

В связи с тем, что процесс заживления может занимать очень долгий период времени необходимо регулярное профилактическое обследование у офтальмолога. Это поможет вовремя заметить и устранить патологические изменения органа зрения.

Последствия химического повреждения глаз

Повреждение роговицы и других структур органов зрения приводит к развитию хронических патологических состояний:

  • фоточувствительности;
  • конъюнктивитам, блефаритам, иридоциклитам;
  • нарушению роста ресниц — трихиазу;
  • снижению зрительной функции;
  • глаукоме;
  • катаракте;
  • образованию бельма;
  • отслойке сетчатки;
  • повреждению хрусталика и зрительного нерва;
  • слепоте.

После перенесённого химического ожога глаз необходимо тщательно следить за самочувствием и при любом выраженном нарушении незамедлительно обращаться к врачу. На длительный период следует принимать меры по защите глаз от яркого света и ультрафиолета.

Ожог после наращивания ресниц

Процедура по удлинению ресниц при помощи приклеивания искусственного материала зачастую может сопровождаться такими реакциями как аллергия и ожог слизистой и век.

Причины этого побочного эффекта могут быть следующие:

  • индивидуальная непереносимость используемых химических препаратов;
  • случайно открытые глаза в процессе наращивания;
  • неплотно приложенные патчи;
  • неопытность лешмейкера;
  • манипуляция сопровождалась сильным давлением инструмента на границу роста волосков;
  • использовался некачественный клей и материал искусственных ресниц;
  • в спешке были склеены несколько ресниц;
  • процедура осуществлялась при наличии обострившегося у клиента офтальмологического заболевания;
  • по окончании сеанса не выдержано рекомендуемое время, которое нужно провести с закрытыми глазами;
  • известны случаи, когда ожог возникал после наращивания ресниц из-за попадания влаги на свежий клей (например, при попадании под дождь на выходе из салона).

Сложность такой травмы заключается в том, что не всегда можно распознать сразу, что происходит ожог, так как после процедуры допустимо появление неприятных симптомов в виде небольшого покраснения, слезотечения, зуда, слабого отёка, которые должны проходить самостоятельно спустя 2 часа.

Достоверными признаками химического ожога в такой ситуации является:

  • сильное жжение;
  • ощущение, как будто в глазах песок;
  • усиливающийся отёк век;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • появление красных пятен на конъюнктиве;
  • сильный зуд.

Если у вас вдруг появились такие симптомы после наращивания, необходимо сразу сообщить о них мастеру, вызвать скорую и как можно быстрее удалить искусственный материал, прежде чем приступать к промыванию.

В некоторых случаях, когда из-за боли ситуация требует срочности, искусственные ресницы срезаются вместе с настоящими.

Лечение ожога происходит при участии офтальмолога по протоколу лечения химического поражения органов зрения. Травма может носить крайне серьёзный характер и поражать ткани вплоть до II-III степени тяжести.

Профилактика химического ожога глаз

При работе с потенциально опасными веществами всегда следует соблюдать осторожность, желательно использовать специальные защитные очки, которые плотно прикрывают глаза.

Вот несколько простых правил, которые помогут предотвратить трагедию.

  1. Прежде чем закапывать какие-либо капли в глаза, удостоверьтесь, что содержимое пузырька соответствует вашему представлению о нём. Очень часто болезненный ожог спиртом происходит по причине перепутанных препаратов. Например, достаточно перепутать левомицетиновый спирт с глазным раствором левомицетина, чтоб получить неприятные ощущения.
  2. Тщательно мыть руки после контакта с едкими веществами, даже если работа проводилась в перчатках: средствами для чистки сантехники, уксусом, бетоном, жгучим перцем и многими другими.
  3. Не наклонять лицо близко к фактору риска. Очень часто ожог щёлочью получают женщины во время тщательной очистки кухонной плиты. Работа сопровождается энергичным трением и разбрызгиванием химиката.
  4. Тщательно подходить к выбору специалиста по наращиванию ресниц. Не поленитесь узнать отзывы, спросить рекомендации.
  5. Если у вас высокая склонность к появлению аллергической реакции не стоит проводить наращивание без предварительного теста на переносимость компонентов.
  6. Следует соблюдать все рекомендации после проведения процедуры относительно гигиенического ухода, умывания и макияжа. Нередко ожог может возникнуть из-за реакции на смешивание клея и декоративной косметики, а также средств по уходу за кожей.
  7. Не используйте никакие препараты для лечения болезней глаз без предварительного согласования с врачом.

Самостоятельно определить степень и глубину повреждения тканей крайне сложно, а несвоевременно начатое лечение может утяжелить и без того грозные последствия травмы.

Уважаемые читатели, не рискуйте своим здоровьем, химический ожог глаз — крайне коварная патология, в случае происхождения такого ранения, обратитесь к врачу.

В следующей статье мы поговорим про важную проблему — химический ожог лица, расскажем про первую помощь, причины, последствия, а также о способах, которые помогут его предотвратить в ряде случаев.

Если у вас остались вопросы, вы всегда можете их задать в комментариях.

1.К. Очирова, А. Н. Плеханов Медикаментозное лечение ожогов глаз/ Acta Biomedica Scientifica, 2010

2.Черныш, В. Ф. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы / В.Ф.

3.Черныш, Э.В. Бойко. — М.: Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, 2008.

lavida-live.ru

Химический ожог глаза: лечение и первая помощь

Одним из опаснейших поражений в офтальмологии является химический ожог глаза. Химикаты при взаимодействии с конъюнктивой и роговицей вызывают неприятные ощущения и могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности, потере зрения. Чтобы минимизировать последствия необходимо быстро и грамотно оказать помощь пострадавшему.

Общие сведения

Химический ожог возникает при взаимодействии глаза с агрессивными химикатами. Тяжесть патологии зависит от вида, концентрации и количества проникшего вещества. Эти же показатели отражаются на симптоматике и характере осложнений. По статистике из всех ожогов глаз 10% приходится на поражение химическими агентами.

Важно. Дети намного тяжелее переносят ожог нежели взрослые.

Разновидности поражающих веществ

В основном химический ожог глаза вызывают щелочи и кислоты. Характер поражения может быть бытовым или производственным.

Щелочи очень агрессивны, они проникают даже в глубокие слои органа, поражая их изнутри. Боль может быть незначительной, так как нервы теряют чувствительность. Некроз белков вызывает миомаляцию, то есть расплавление тканей, что распространяется на весь глаз.

Тяжесть травмы будет сильнее при повышенном показателе рН.

Наиболее распространены такие агенты:

  • Аммиак.
  • Барий.
  • Известь.
  • Спирт.
  • Гидроксид калия.
  • Каустическая сода.

Ожог глаза кислотой отличается поверхностным поражением, затрагивает роговицу и конъюнктиву. Из-за раздражения нервов возникает сильный болевой синдром. Осложнения при этом менее опасны, но разрушение роговицы приводит к снижению качества зрения.

Получить химический ожог можно от следующих кислот:

  • Азотной.
  • Серной.
  • Соляной.
  • Уксусной.
  • Нитритной.
  • Фтористоводородной.

Внимание. Ожог глаз может возникнуть при наращивании ресниц, когда происходит взаимодействие век с клеящим веществом.

Факторы риска

Кислоты и щелочи могут попасть в зону конъюнктивы при несоблюдении правил безопасности при работе с агрессивными компонентами.

К основным факторам риска получения ожога относят:

  • Ремонтные работы.
  • Бытовое использование. Здесь ожог связан с применением нашатыря, бытовой химии.
  • Трудовую деятельность, связанную с изготовлением кислот и щелочей.
  • Неаккуратное обращение с машинным аккумулятором. Там содержится концентрат серной кислоты.

Симптоматика

Ожог химикатами имеет ярко выраженную картину.

Помимо боли в зоне поражения отмечают:

  • Жжение.
  • Светобоязнь.
  • Слезоточивость.
  • Гиперемию глазного яблока.
  • Отек век, роговой оболочки.
  • Помутнение зрачка.
  • Чувство постороннего предмета, песка в глазах.
  • Уменьшение радиуса обзора, искажение или полную потерю зрения.

Клиника течения зависит от степени поражения:

  • Легкая. Покраснение конъюнктивы, век, отечность тканей. Лечится хорошо, период восстановления короткий.
  • Средняя. Помимо отека и гиперемии наблюдается помутнение роговицы, появляются небольшие пузырьки.
  • Тяжелая. Некроз затрагивает веки, конъюнктиву, роговицу. При этом роговица мутная, а конъюнктива затянута струпом. Поражение может привести к катаракте, иридоциклиту.
  • Особо тяжкая. Здесь разрушаются все структуры глазного яблока. Выражен некроз, обугливаются склеры. Возможна перфорация роговой оболочки, увеит, вторичная глаукома. При повреждении кожи появляются волдыри.

Важно. При тяжелом поражении глаз всегда наблюдается частичная или полная потеря зрения.

Первая помощь

Если произошел химический ожог глаза первая помощь заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  1. Промывание глаз чистой водой или физиологическим раствором 0,9% производят в первые 30 минут после травмы. В емкость наливают теплую жидкость и опускают туда лицо. Чтобы промыть полость нужно интенсивно поморгать.
  2. Боль устраняют анальгетиками.
  3. После наложения стерильной повязки пострадавшего нужно показать специалисту.

Важно. Когда повреждение связано с воздействием извести или серной кислоты промывать глаза запрещено.

Лечение

Получив химический ожог глаза лечение должно проводитс

mymedic.clinic

Ожог глаз : причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины ожога глаза

Причины ожога глаза в большинстве случаев обусловлены попаданием различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.). Иногда это может быть контакт с концентрированными кислотами. Такие воздействия являются самыми опасными в своем роде. В основном же ожог глаз происходит из-за попадания красок, лаков, аэрозолей, ядовитых растений и т.д. Естественно, вся вина ложится исключительно на самого человека.

При попадании в органы зрения щелочей развивается колликвационный некроз. Для него характерен гидролиз клеточных мембран, гибель клеток, ферментативная деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом. Достоверные данные можно получить по истечении. 48-72 часов после получения травмы

Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу. Повреждения в дальнейшем связаны с воспалением и присоединением вторичной инфекции.

Термические повреждения возникают, на фоне кипящей воды, высоких температур, пара, раскаленного жира, пламени, металла, зажигательных и легковоспламеняющихся смесей.

Лучевые повреждения относятся к поражению аппарата зрения инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами. Поражения глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в определенных условиях. Обычно это происходит, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой. Это характерно для гор.

[4], [5]

Ожог глаз сваркой

Характеризуется сильным жжением, которое переходит в боль. Причем болевой характер несет довольно сильный характер. Пострадавший обеспокоен, его раздражает свет, наблюдаются спазмы век и слезоточивость. Световое травмирование, как правило, не повреждает сетчатку и все изменения обратимы по истечении нескольких дней.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо отправляться на прием к офтальмологу. Первая помощь должна быть оказана без задержек. Она позволит облегчить острую боль. Для этого пострадавшему стоит дать болеутоляющий препарат. Подойдет Анальгин, Диклофенак. Зачастую обезболивающее назначается в виде капель. Пациента отводят в затемненное помещение без признаков солнечного света. При крайней необходимости надевают очки.

Нельзя тереть глаза, чего будет очень хотеться сделать, так как ощущение песка в глаза не дает покоя. Такое ощущение вызвано именно воспалительными процессами в глаза, а не присутствием в глазах твердых частиц. Излишнее трение способно усугубить положение, привести к увеличению воспаления. Нельзя закапывать альбуцид и другие первые попавшиеся глазные капли. Они оказывают раздражающее действие на слизистую глаза. Нельзя промывать глаза грязной водой прямо из-под крана. Есть риск занесения инфекции, а эффекта такое промывание не даст. Нельзя в острый период заболевания (на протяжении суток) закапывать в глаза мед, сок алоэ, заварку и прочие средства по советам бабушек.

[6], [7], [8]

Ожог глаз электросваркой

Характеризуется жжением, которое переходит в сильную боль. Человек начинает излишне беспокоится, его раздражает дневной свет. Поэтому рекомендуется отвести пострадавшего в темную комнату или надеть очки. Органы зрения необходимо успокоить. Сетевое травмирование проходит через несколько дней, но при правильном лечении. Это обратимый процесс.

Главное вовремя оказать человеку первую помощь. Она поможет облегчить боль и снять раздражение. Для этого пострадавшему дают Анальгин и антигистаминный препарат в виде Супрастина и Тавигила. Во время лечения нельзя трогать глаза и тереть их. От этого действия лучше отказаться, так как оно чревато серьезными последствиями. Есть риск травмировать органы зрения и вызвать сильное воспаление. Попадание инфекции приведет к усугублению ситуации.

Использовать для устранения проблемы народную медицину не стоит. В такой период необходимо действовать быстро и правильно. Самолечение не принесет никакой пользы. Ожог глаз устраняется под наблюдением врача.

[9], [10], [11]

Ожог глаз электрической дугой

Имеет свои особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Данное поражение возникает на фоне воздействия коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Подстерегают такие повреждения в солярии, на горнолыжных курортах. Часто страдают проблемой электросварщики.

Проявляет себя «травма» не сразу. Должно пройти несколько часов, в среднем от 4 до 6. Человек начинает жаловаться на сильную боль в органах зрения, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. При лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.

Ему следует обезболить процесс с помощью глазных капель. Замечательно подойдет Инокаин. Кортикостероиды: Дексаметазон и Гидрокортизоновая мазь. Для снятия сильного отека используют масляные растворы витаминов, такие как Вита-Пос. В качестве антибактериальных средств: Левомицетин и Флоксал.

[12], [13]

Химический ожог глаза

Возникает под воздействием кислот или едких щелочей. В быту произойти такое поражение может из-за попадания в органы зрения кристаллов марганцовки, раствора йода, бытовой химии и извести.

Главной особенностью такого повреждения является продолжительность воздействия повреждающего фактора. При попадании в органы зрения щелочи, она наносит удар на ткани непосредственно в месте контакта и не проникает глубоко. Если в глаза попали химические вещества необходимо сделать срочное промывание струей воды. До тех пор, пока поражающий фактор полностью не вымоется. В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли, кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу. Необходимо понимать, что это самое опасное поражение. Оказать первую помощь человеку, получившему ожог глаз, следует немедленно.

[14], [15], [16], [17], [18]

Кварцевый ожог глаз

Довольно часто встречается как в быту, так и при попадании неподготовленного человека (или ребенка) в медицинское учреждение, где довольно часто проводится кварцевание то одного, то другого помещения.

В зависимости от длительности пребывания в кварцуемом помещении и того времени, в течение которого человек не только смотрел, но и просто находился лицом к кварцевой лампе, а также мощности этой лампы, могут быть разные степени травмирования тканей глаза – век, конъюнктивы, роговицы или лежащих глубже тканей.

Такое поражение не несет сильной опасности. Но многое зависит от мощности лампы. Поэтому при появлении неприятных симптомов в органах зрения следует обратиться за помощью. Последствия не тяжелые и обратимые, но, тем не менее, требуют грамотного устранения проблемы. Особо опасно такое поражение для деток. Организм малышей сильно восприимчив к различного рода пагубным влияниям.

Травма век. При средней степени поражения веки краснеют и припухают. Может появиться боль, но она терпимая. Возникает она обычно в тех случаях, когда напрямую на кварцевую лампу человек не смотрел или находился небольшое время к ней лицом, но на довольно большом расстоянии от нее. Человеку нужно оказать помощь. Место поражения обрабатывается мазью с антибиотиком, подойдет Тетрациклиновая или Левомицетиновая мазь. Затем дать обезболивающее - Анальгин.

Поражения средней тяжести. Во время него зачастую поражаются конъюнктива, и даже роговица. Веки становятся красными, отечными, вскоре возникают пузыри, глаз открыть из-за сильной боли трудно. При оказании первой помощи в органы зрения закапываются капли с анестетиком (0,5% дикаин или 1-2 капли из ампулы с новокаином 0,5%). Образовавшиеся пузыри самостоятельно не вскрывают. Можно дать человеку обезболивающее. Осмотр офтальмолога обязателен.

Тяжелая травма бывает в основном при термическом поражении. В случае кварцевой ламы это надо нести ее близко к лицу во включенном виде, что очень маловероятно. Распознать его просто, он выглядит как темно-серые или желтые корки на веках. Глаз открыть невозможно, любое действие сопровождается сильной болью. Помощь аналогичная, как и при поражении средней степени. Но без консультации специалиста точно не обойтись.

Воспаление конъюнктивы может быть изолированным. Это значит что помимо конъюнктивальной оболочки ни склеры, ни роговица, ни даже веки не пострадали. Такое явление возникает при кратковременном взгляде на кварцевую лампу.

Симптоматика проявляется через несколько часов после влияния пагубного фактора на органы зрения. Присутствует умеренное покраснение глаз, слезотечение и боль при взгляде на свет. Пострадавший старается постоянно закрывать глаза. Чтобы оказать человеку первую помощь стоит воспользоваться ,5% раствором дикаина или хотя бы новокаина – вплоть до 2% концентрации в ампуле. За веко закладывается Корнерегель или Тетрациклиновая мазь. Пострадавшего стоит немедленно отправить к офтальмологу.

Средняя и тяжелая степень воспаления, проявляется намного раньше. Глаз очень красный. Пострадавший жалуется на очень сильную боль, выраженное слезотечение и светобоязнь. Помощь в данном случае исключительно врачебная. Поэтому важно отправить пострадавшего в больницу.

Термический ожог глаза

Происходит при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания на глаз кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие травмы, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.

К симптомам термического поражения относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг глаз.

Оказать первую помощь может только лишь врач. Важно своевременно помочь человеку. Для этого вызывается скорая помощь или же пострадавшего отправляют в больницу. Но при этом необходимо надеть на него темные очки. Это позволит исключить дополнительное негативное влияние света на органы зрения и устранить ожог глаз.

Ожог глаза кислотой

Относится к числу химических поражений. Любое химическое вещество способно вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Всего выделяют 5 степеней поражений. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества.

Большую роль играет возраст пострадавшего, а также состояние глаз до возникновения такой проблемы. Травматизация кислотами являются менее опасными. Белковое свертывание в большинстве случае уберегает глаз от глубокого проникновения поражающего фактора.

Исключениями являются ситуации, когда в глаз попадает концентрированная серная кислота (аккумуляторные растворы, химическая промышленность) и азотная кислота. Высокой способностью к проникновению обладает также фтористоводородная (плавиковая) кислота. Первая помощь при попадании пагубного фактора должна быть своевременной.

[19], [20], [21], [22]

Ожог глаз ультрафиолетом

Возникает под влиянием солнечной радиации, когда атмосфера слабо задерживает УФ – излучение. Получить такое поражение можно находясь в тундре или горной местности. Такое понятие даже имеет свое название – снежная офтальмия. Это обыкновенная снежная или горная слепота.

Иногда ожог глаз ультрафиолетом можно получить вследствие длительного пребывания на ярком солнце, а также от искусственных источников УФ – излучения (электросварка, кварцевые лампы и другие приборы). Фотоофтальмия, которая является следствием излучения источников ультрафиолетового излучения, называется электроофтальмией.

Симптоматика ничем не отличается от иных повреждений. Обычно все проявляется в виде резкой боли в глазах, сильного слезотечения и покраснения конъюнктивы. Первые признаки наблюдаются уже через 5-7 часов. Для крайне тяжелых случаев характерно появление на роговице поверхностных пузырьков и помутнения. На слизистой оболочке глаз развивается гиперемия и отёк, роговица тускнеет.

Первая помощь должна быть своевременной. Пострадавшему закапывают в глаза ,25% раствор дикаина, 0,1% раствор адреналина, 2 – 5% новокаина, персиковое или вазелиновое масло. Каждые 30 минут рекомендуется закапывание дезинфицирующих средств (0,25% раствор Левомицитина, 20 – 30% раствор Сульфацил-Натрия, Фурацилин 1:5000 и пр.).

Полный курс лечения назначается офтальмологом. Проводится он в амбулаторном режиме. Пациенту придется в течение некоторого времени находиться в затемненном помещении. Как правило, полное выздоровление наступает через 24 – 48 часов.

[23], [24], [25]

Ожог глаза спиртом

Можно отнести к категории химических поражений. При возникновении данного явления, после осмотра пораженного глаза хирургом, больного следует направлять к окулисту для наблюдения и профилактики нарушений зрения.

Симптоматика процесса стандартная. Человек чувствует сильный болевой синдром и травматический шок. Поэтому обращаться с пациентом необходимо с особой осторожностью. Спирт любого происхождения имеет свойство поглощать влагу внутри глаза: растворять белок, воздействовать на хрусталик и роговицу, а проникая в кровь, действовать как яд.

В связи с возникновением травмы из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм.

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В зависимости от состояния человека. Обычно используются антибиотики, мази и капли. Подойдут капли Баларпана и Тайфона. Наносится на пораженное место гель Солкосерил. Если говорить о хирургическом способе удаления, то это склеропластика с помощью конъюнктивального лоскута, послойная кератопластика с тектонической и лечебной целью и кератопластика для устранения послеожогового бельма.

[26], [27], [28], [29]

Ожог глаза маслом

Относится к числу самых распространенных видов термических ожогов. Данная травма характерна для людей, чья работа связана с приготовлением пищи. Естественно, страдают от этого в основном женщины.

Выделяется четыре степени травматизации. При первой стадии активно поражаются верхние слои кожи, что приводит к появлению ощущения небольшого жжения. Ожог глаз маслом второй степени сильнее выражен, при этом поражаются не только верхние слои кожи, так как сам ожог проникает внутрь, но не достигает растущих клеток, оставляя возможность для регенерации. При поражении третье степени гибнет слой растущих клеток, поэтому полное восстановление, к сожалению, невозможно. Самая опасная травма, это поражение четвертой степени. Для него характерно обугливание частей тела. Маслом «достичь» такого эффекта не получиться, так что можно расслабиться.

К симптомам появления травматизации маслом можно отнести слезотечение, светобоязнь, снижение зрения и боль в глазу. Обычно пораженный участок имеет вид грязно-темных или серых струпьев. Если повреждение комбинированное, то на коже, роговице и слизистых оболочках можно обнаружить частицы термического вещества, а точнее - масла.

Травма глаза маслом первой степени излечивается амбулаторно. Поврежденная поверхность смазывается стерильным рыбьим жиром или синтомициновой эмульсией. Если речь идет о воспалении роговицы, то назначают инстилляции Левомицетина или Сульфацилнатрия. При этом пострадавший от повреждения жирами должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.

При любых поражениях глаз кипящим жиром первая помощь состоит в длительной ирригации воды или физиологического раствора в конъюнктивный мешок, после чего закапывается раствор сульфацила натрия и борной кислоты, а затем накладывается стерильная повязка.

[30], [31]

Солнечный ожог глаз

Его получить довольно просто. Достаточно находится длительное время на солнце и при этом не использовать солнцезащитных очков. Такой ожог глаз не несет особой опасности. Человеку необходимо просто обеспечить покой и отправить его в темное место. На период лечения лучше всего носить солнцезащитные очки.

Проявляется такое поражение в виде слабой рези в глазах и слезотечения. Оказать первую помощь человеку можно и самостоятельно. Достаточно выпить обезболивающую таблетку в виде Анальгина. Заложить за веко Тетрациклиновую мазь и все. В некоторых случаях используют специальные капли. Если есть сомнения, стоит обратиться за помощью к врачу. Он проведет консультацию и расскажет, как действовать дальше.

Солнечные поражения встречаются не так часто. По крайней мере, глаза они поражают крайне редко, чего нельзя сказать за кожные покровы. Поэтому достаточно соблюдать некоторые меры безопасности и вовсе не беспокоится о возможных последствиях.

Ожог глаза известью

Гораздо опаснее ожогов кожных покровов организма. Органы зрения человека отличаются повышенной нежностью и чувствительностью. А значит, в случае промедления человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Он частично или полностью лишится зрения.

Поражение известью осложняется попаданием ее частиц непосредственно в ткани глаза. Именно поэтому следует знать о возможных последствиях, а также о мерах оказания помощи пострадавшему человеку, ведь вооружен тот, кто предупрежден. А от несчастных случаев на производстве и в быту не застрахован, к сожалению, никто.

При попадании в органы зрения гашеной извести необходимо тщательно промыть глаза обильным количеством чистой воды. Веки следует вывернуть и влажным тампоном или пинцетом удалить частички извести, которые остались после промывания. При любой степени показана обязательная госпитализация больного. Затем пациент проходит лечение в отделении офтальмологии.

Если по каким-либо причинам человек не был госпитализирован, ему необходимо закапывать в глаза раствор Na2 ЭДТА. Это обыкновенная Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Она поможет избавиться от симптоматики и облегчить состояние человека. Закапывания проводят каждый час по 2 капли.

[32], [33], [34]

Ожог глаз паром

Возникает при воздействии высокой температуры вследствие попадания в глаза горячих нейтральных жидкостей расплавленных веществ или при непосредственном контакте глаза с чем-либо горячим (пламя, сигарета и пр.). Бывает ожог глаз паром или горячим воздухом.

Симптоматика процесса. Человек чувствует сильную боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу. У него значительно ухудшается зрение, вплоть до его потери, наблюдается помутнение роговицы. Может быть обожжена кожа вокруг глаз, веки и ресницы.

Следует Необходимо как можно быстрее промыть глаза прохладной проточной водой или слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия. Для этого пострадавшему раскрывают веки, обмотав пальцы бинтом. Человеку следует охлаждать глаз на протяжении 15-20 минут. Для этого берется обычная проточная вода из-под крана. После промывания в пострадавший глаз необходимо закапать раствор глазного антисептика (например, 10—30% раствор сульфацила натрия (альбуцида), 0,25% раствора левомицетина) для предупреждения развития инфекции, накрыть глаз чистой тканью (носовой платок, марля и пр.), дать внутрь таблетку анальгетика и вызвать врача.

Если боль в глазу усиливается, острота зрения снижена и наблюдаются признаки глазной инфекции, госпитализация должны быть немедленной. Есть риск ухудшить зрения и не восстановить его.

[35], [36], [37]

Ожог глаза щелочью

Вызывает гидролиз структуры белка и разрушение клеток. Все это приводит к влажному некрозу тканей, в том числе - более глубоких структур при попадании во внутриглазную жидкость. Не исключено изменение стромы роговицы и трабекулярной сети, что при увеличении выработки факторов воспаления может привести к повышению внутриглазного давления.

Проявляется данное повреждение весьма обширной симптоматикой. Так, для него характерно снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, воспаление конъюнктивы. В тяжелых случаях появляется перилимбальная ишемия, дефект эпителия роговицы, стромальное помутнение, перфорация роговицы и воспаление. Не исключены и рубцы. Поэтому человеку желательно обращаться за помощью сразу же. Повреждение щелочью относится к числу самых опасных и может привести к необратимым последствиям.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лучевые ожоги глаз

Встречаются, как правило, у взрослых, а у детей наблюдаются крайне редко. Бывают случаи, когда наблюдается ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (типа «болезни глаз электросварщиков» и «снежной болезни»), а также инфракрасными лучами (при наблюдении солнечного затмения, за литьем чугуна и стали и др.). Травматизация ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами возможны лишь при грубом нарушении правил техники безопасности.

Клиническая картина повреждения ультрафиолетовыми лучами при наблюдении за электросваркой или пользовании ею характеризуется тем, что спустя 4—6 ч глаза начинают краснеть, появляется туман, быстро нарастает боль. Не исключена светобоязнь, блефароспазм и слезотечение.

При обследовании глаз выявляют смешанную инъекцию, отек роговицы, потерю ею блеска и зеркальности, мелкие пузыри и эрозии; возможны гиперемия и отек радужки. Зрение резко снижено. «Снежная болезнь» проявляется почти аналогичной картиной, но возникает, как правило, у лиц, длительно пребывающих в высокогорных местностях во время спортивных соревнований.

Ожог глаз перцем

Возникает оно скорее из-за неаккуратности самого человека. Если такое произошло, промывать глаз водой явно не стоит. Желательно прибегнуть к чайной заварке. Подойдет слабый раствор ромашки и календулы. Поврежденный глаз следует протереть ватным тампоном, который будет смочен в одном из предложенных выше средств.

Глаза можно промыть, налив раствор в специальный медицинский стаканчик или использовать обычную чайную чашку. Глаз опускается в жидкость открытым, при этом им надо энергично поморгать и повращать белком в разные стороны.

Для устранения боли и жжения рекомендуется прибегнуть к контрастным припаркам. Плоские ватные тампоны, обильно смоченные и отжатые в горячей и холодной крутой заварке черного чая, попеременно прикладываются к глазам на 3 минуты. Естественно, в подобной ситуации необходимо действовать быстро. Но все же, желательно показаться на обследование к врачу.

[46]

Ожог глаза перекисью водорода

Происходит в частности у лиц, которые носят контактные линзы. Они используют данный «раствор» для их обеззараживания. Когда должная процедура нейтрализации перекиси не соблюдается, возникает поражение органов зрения.

Воздействие на глаз 3% раствора перекиси водорода вызывает незамедлительное жжение, раздражение, слезотечение, и затуманивание зрения, иногда светобоязнь. Получить сильное повреждение с помощью такого способа практически невозможно. При повреждении конъюнктивы возникает конъюнктивальная гиперемия (покраснение), слезотечение и боль, которая проходит через несколько часов.

Если воздействию 3% перекиси водорода подверглась роговица, наблюдается помутнение эпителия роговицы, отёк стромы, помутнение роговицы, иногда пузыри в строме роговицы. Последний симптом полностью исчезает через 6 часов.

В случае воздействия на глаз 3% перекиси водорода показано немедленное длительное промывание водой или 0,9% раствором натрия хлорида (в течение 10-15 минут). Может помочь капля анестетика. Какое-либо другое лечение в литературе не отображено. Теоретически может быть полезным местное применение Диклофенака (в каплях) и частые споласкивания.

[47], [48], [49], [50], [51]

Ожог глаза уксусом

При попадании «раствора» в органы зрения, следует произвести немедленное промывание. Обратиться при этом в больницу нужно обязательно.

Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент должен держать голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. При промывании веки пострадавшего должны быть в открытом состоянии. Это позволит вымыть уксус из конъюнктивальной полости. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз в течение примерно 20 минут. Остальные манипуляции проводит врач. Важно не проигнорировать этот момент и вызвать скорую. Кислоты очень пагубно влияют на зрение и могут привести к необратимым процессам.

[52], [53], [54]

Ожог глаз бактерицидной лампой

Не страшен, но лечение все равно должно быть своевременным. Лечение такой травмы должно проводиться немедленно, поскольку в противном случае у пациента могут появиться очень тяжелые осложнения.

Нельзя давить и тереть обожженный глаз. Таким образом, можно запросто усугубить ситуацию. Нельзя пытаться промыть глаз и использовать ватную повязку. Пострадавшего следует успокоить и объяснить ему все запрещенные действия. Затем желательно доставить человека в больницу.

Разрешено прикладывать лед, но при этом не допускается давление на поврежденный глаз. Ну и, конечно же, при ожоге органов зрения следует обеспечить полноценное лечение в медицинском учреждении. Описать точную последовательность действий сложно. Таким вопросом занимаются исключительно в медицинском учреждении. Самостоятельное лечение может привести к полной потере зрения. В некоторых случаях наступают необратимые процессы.

[55], [56], [57]

Ожог глаза сигаретой

Относится к числу термических. Произойти он может в любом возрасте и месте. Особенно у маленьких деток, чьи родители имеют пагубную привычку курить. Проявляется поражение в виде боли, покраснения и снижения зрения.

Если говорить о клинических признаках, то это термические поражения кожи век, точечные или обширные эрозии роговицы, эпителиальные дефекты и конъюнктивальная инъекция. В тяжелых случаях появляются реактивные изменения в передней камере, помутнение и отек роговицы, ишемия лимба или склеры.

Для устранения проблемы необходимо использовать мази антибиотика, такие как Эритомицин, Бацитрацин, Тетрациклин и Ципрофлоксацин. Применяется одно из средств каждые 2-6 часов. Если лечение не будет произведено вовремя, возможны осложнения. В основном проявляются они в виде появления рубцов. Именно поэтому провести все необходимые меры следует сразу же, после поражения. Особенно, если речь идет о маленьких детках. Потому как процесс может быть необратимым.

[58], [59]

Ожог глаз солнцем

Происходит после наблюдения за затмением солнца без специальных приспособлений. Отмечается значительное и быстрое снижение зрения. Передний отдел глаз не меняется. Оптические среды прозрачные. На глазном дне на сетчатке в макулярной области желтовато-белые очаги с нечеткими краями. Прилегающие к глазу участки сетчатки становятся набухшими, имеют при этом сероватый вид.

Лечение производится следующим образом. Врач назначает кортикостероиды в инъекциях ретробульбарно. Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы 20 мл с добавлением 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 2% раствора Супрастина. Помимо этого вовнутрь дают Индометацин и Этамзилат по 1 таблетке 3 раза в день. Необходимо ограничить зрительную нагрузку. Рекомендуется носить светозащитные очки. Восстановление зрения происходит довольно быстро. Главное вовремя начать прилагать усилия по устранению главной причины возникновения данного явления.

[60]

Ожог глаза окалиной

Не такое частое явление, происходит оно из-за невнимательности самого человека. При возникновении данной проблемы стоит первым делом устранить инородное тело. Делается это с помощью специального долота или инъекционной иглы. Промывание ситуацию спасти, точно не удастся. Для начала человеку производиться аппликация из 1-2 капель местного анестетика, а затем производиться внедрение вспомогательного «инструмента».

Если инородных тел в глазу много, проводится многократное промывание. Удалить окалину иногда удается вместе с устранением инородного тела, однако чаще - при применении офтальмологического копья после местной анестезии. В некоторых случаях окалину, локализованную центрально по оси зрения (особенно размещенную глубоко), безопаснее оставить на время, пока осадок переместится на поверхность роговицы, откуда его легче удалить. После чего применяется Циклопентолат 2% и мазь Эритромициновая. Кроме того, накладывается давящая повязка на 24 часа.

Ожог глаза молочаем

Нельзя отнести к числу самых страшных. Но при этом он все равно способен оказать негативное действие на органы человека в целом. Первую помощь может оказать себе и сам пострадавший. Достаточно просто промыть глаза проточной водой. Это поможет устранить источник раздражения.

Если в глаза попал молочай, то клинически проявляется это следующим образом. Сначала появляется отечность век, затем ирит, кератит и сильный конъюнктивит. В некоторых случаях для устранения проблемы применяют даже внутривенные инъекции. Содержание особых эфирных кислот и вызывает столь негативную реакцию на сок травы.

Лечение не специфическое. Но если вовремя не устранить молочай из органов зрения, можно усугубить ситуацию. Сильные поражения приводят частичной или полной потере зрения. В некоторых случаях вернуть его невозможно. Поэтому сразу после проведения манипуляций связанных с первой помощью, стоит отправить человека на прием к врачу.

[61], [62]

Ожог глаза водкой

Относится к числу химических поражений. При возникновении данной проблемы, осмотр проводится исключительно хирургом. Такое явление сопровождается сильным болевым синдромом. Поэтому человека необходимо успокоить и произвести немедленное лечение. Спирт способен проникать внутрь глаза, растворять белок и пагубно воздействовать на хрусталик и роговицу. Проникая в кровь, он действует словно яд.

Лечение бывает медикаментозным и хирургическим. В связи с возникновением поражения глаза из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Ожог глаз спиртом может быть причиной появления иридоциклита. Следует проводить профилактику этого заболевания с помощью 1%-ного атропина и диклофенака (внутрь). При повышенном внутриглазном давлении применяют капли Тимолола в дозировке от 0,25 до 0,5%.

При необходимости хирургического вмешательства учитывают угрозу перфорации оболочек глаза, степень сдавливания сосудистой сети глазного дна из-за перилимбального отека.

[63], [64]

ilive.com.ua

Ожог глаза, его лечение и причины получения ожога

Глаза – это особенно уязвимое место в организме, которое покрыто только слизистой оболочкой. Если в глаза попадают химические, горячие или токсические вещества, наступает поражение сетчатки различной степени и интенсивности. Ожог глаза лечение – это первостепенная процедура при попадании вредоносного объекта в глаз. Человек сразу будет ощущать сильное ухудшение зрения, порой даже глаза открыть сложно, кожа покрывается пузырями, усиливается слезотечение и появляется отёк.

Причины получения ожога

Выделяют несколько основных причин, которые способны спровоцировать поражение глаза. Причины классифицируют в зависимости от рода вещества и принципа действия:

  • термические ожоги. Преимущественно появляются вследствие ультрафиолета или использования сварочного аппарата, болгарки и других инструментов для резки и накаливания металла. Термический ожог глаз первая помощь проводится в первые минуты получения травмы. Ожог глаз кварцевой лампой лечение проводится длительное время. Все перечисленные причины отличаются влиянием температурного фактора. Поражение в большей мере приходится на веко, так как у человека рефлекторно закрываются глаза при любой опасности. Любой контакт с высокой температурой может привести к ожоговому состоянию;
  • химические ожоги провоцирует попадание кислотных веществ или щелочи. Проникновение кислоты в большинстве случаев отличается более благоприятным прогнозом, так как вещество не способно проникнуть внутрь. Появляется струп, отмечается поражение большой части глаза, но восстановление более быстрое и простое, чем при щелочи, которая склонна к проникновению внутрь глаза. Соответственно щелочь поражает глаз не только снаружи, но и изнутри. В медицинской практике больше всего регистрируется случаев с химическим повреждением из-за кислоты или спирта.

При проникновении перечисленных негативных факторов появляется ожог на роговице, сетчатке и слизистой оболочке. Характерными симптомами ожогов является ухудшение зрения и воспалительный процесс в веке. Ожог – это тяжелая травма для органов зрения, которая способна спровоцировать ещё более серьёзные осложнения, поэтому ожог глаза лечение необходимо в срочном порядке.

Первая помощь при ожоге глаза

Ожоги глаз первая помощь может оказать основное значение в дальнейшем лечении человека. От действий после появления ожога зависит тяжесть поражения глаза и возможного восстановления.

Первоочередная задача при попадании любых веществ – это промывание. Необходимо с минимальными затратами времени приступить к промыванию, это улучшит вероятность благоприятного результата. Желательно промывать физиологическим раствором, который есть в каждой аптеке. При отсутствии можно заменить раствором калий перманганата с крайне низкой дозировкой. В крайнем случае подойдёт вода.

Химические ожоги глаз первая помощь должна оказываться на протяжении 10–20 минут до момента приезда скорой помощи. Процедура продолжается пока вещество не будет вымыто полностью. Для снижения остроты симптомов и ускорения заживания глаза используются антисептические средства. Следует глаз обработать каплями, а прилегающую кожу помазать кремом с антисептиком. Поверх пораженного глаза накладывается повязка, ее можно купить или сделать со стерильной ваты и марли.

Термический ожог глаз первая помощь подразумевает еще одну процедуру, которая имеет высокий риск опасности проведения – устранение горящих веществ. Если их не трогать, поражение распространится больше и есть риск повреждения целостности глазной оболочки острыми гранями. Сперва нужно попробовать промыть глаз под небольшим напором воды. После устранения вещества следует нанести антисептическую мазь, самой распространённой является тетрациклиновая.

Термический ожог глаз первая помощь на этих этапах завершается. После устранения раздражителя и купирования симптомов нужно самостоятельно обратиться к офтальмологу или вызвать скорую помощь.

Химические ожоги глаз первая помощь, которая поможет с лечением ожога глаза:

  • нельзя растирать глаза, так как это увеличит распространение вещества;
  • химические ожоги глаз первая помощь обязательно предусматривает накладывание стерильной повязки;
  • при обнаружении лучевых ожогов (ультрафиолет, сварка) симптоматика имеет отложенное течение и проявляется только спустя 2–3 часа, необходимо за это время обратиться к врачу за помощью;
  • пациенты жалуются на сильную выраженность, для купирования симптоматики стоит приобрести обезболивающие капли. Для закапывания чаще используется Инокаин, а для обработки мазями популярны к использованию Гидрокортизон и Дексаметазон;
  • по мере продолжительности воздействия от вредного вещества усугубляется качество зрения. При поражении щелочью задеваются глубокие слои глаза, соответственно состояние является самым опасным.

Лечение химического ожога

Химический ожог глаза лечение подразумевает несколько основных способов восстановления. Самой доступной терапией выступают медикаменты. Для тяжелых ситуация не обойтись без хирургического вмешательства, иначе перевешивает риск потери зрения или его неполного восстановления.

Химический ожог глаза и его лечение подразумевает несколько основных этапов.

Промывания

Устранение агента, который повреждает участок глаза. Проще всего это сделать промыванием, но при отсутствии такой возможности стоит поморгать, если это не сопровождается болями. Если поблизости есть аптека, до промывания используют анестетик, который снизит болевые ощущения, устранит блефароспазм и упростит процедуру для человека.

Лечение воспаления

Купирование воспалительного течения является важнейшей процедурой. Ожог глаза и его лечение во многом зависит от скорости реагирования на воспалительные процессы. Медиаторы, которые были выделены при поражении, провоцируют некроз тканей. Дополнительно они задействуют другие составные элементы воспаления. Из-за данного состояния сильно снижается скорость восстановления глаза, и увеличивается риск для появления язвенных очагов и перфорации сетчатки.

Для проведения контроля за воспалительными процессами используются стероидные вещества. Для вспомогательного эффекта при лечении химического ожога глаз может использоваться аскорбиновая кислота, которая полезна благодаря изменению кальциевого обмена в глазе.

Ацетилцистеин способен затормозить коллагенолиз, это блокирует формирование язв.

Ускорение восстановления глаз

Химический ожог роговицы глаза лечение во многом зависит от скорости восстановительных способностей организма. Процесс эпителизации не будет запущен до момента, пока не произойдет полное устранение химикатов.

Сразу после попадания вредоносного агента в глаз происходит реактивное увеличение выработки слез. По мере времени химический ожог глаза лечение будет требовать замены органической слезы на синтетическую по причине снижения ее синтеза, которая позволит увлажнить поверхность и ускорить заживление тканей.

Химический ожог глаза лечение в домашних условиях практически всегда используется аскорбиновую кислоту, так как она позволяет воссоздать нормальную структуру и уровень коллагена. Это приводит к более быстрой регенерации клеток.

В отдельных случаях назначаются бандажные линзы, которые предотвратят влияние ультрафиолета на глаз до полного заживления раны.

Профилактические мероприятия

Ожог слизистой глаза лечение сталкивается с трудностью – отсутствие эпителия на роговице приводит к снижению защитных функций органов и высокому риску инфицирования. Для профилактики вначале лечения могут применяться антибиотики.

Современная медицина разработала цианоакрилатный клей, который предназначен для лечения глаз при условии маленьких по площади, но глубоких повреждениях. Ожог глаз сваркой и его лечение во многом зависит от использования клея.

Слежение за нормальным внутриглазным давлением при ожоге глаз

Ожог века глаза лечение исключает необходимость в беспокойстве за внутреннее состояние глаза, но в остальных случаях необходимо проверять уровень давления и купировать его. Большинство клинических случаев сталкиваются с избыточным давлением не только вначале патологии, но и при более позднем течении, во время восстановления. Врачи преимущественно рекомендуют использовать блокаторы, которые снижают скорость синтеза внутриглазной жидкости.

Если ожог глаза лечение местными лекарственными средствами не принесло ожидаемого эффекта, показаны к применению антиглаукомные операционные вмешательства. Высокая результативность отмечается у шунтирующих, а также клапанных аппаратов.

Продолжительность лечения подбирается врачом.

Устранение боли при ожоге глаз

Тяжелые химические типы ожогов отличаются болевым синдромом с высокой интенсивностью и продолжительностью. Для контроля спазма в цилиарной мышке часто применяются циклоплегические средства. На этапе поражения отмечается высокая интенсивность болевого синдрома, поэтому могут пригодиться препараты с обезболивающим эффектом.

Ожог слизистой глаза после наращивания ресниц лечение

Химический ожог глаза лечение после наращивания ресниц лечение подразумевает процедуру устранения вредоносного вещества. Для этой задачи у добросовестного специалиста всегда присутствует аптечка, а в ней натрий хлорид в дозировке 0,9%. Данный раствором следует обработать глаза для устранения вредоносного агента. При отсутствии данного вещества можно воспользоваться аналогом – перманганатом калия. И также возможен химический ожог роговицы глаза лечение которого будет довольно длительным.

Когда прибудет скорая помощь, пациенту вводят обезболивающее непосредственно в конъюнктиву. После рассмотрения глаза становится очевидно, полностью были удалены вредные вещества или частички все еще остались. По необходимости проводится удаление.

При ожоге слизистой глаза после наращивания ресниц лечение должно подбираться врачами, вероятно будет достаточно домашнего использования терапевтических препаратов, но в тяжелых случаях потребуется стационарное лечение.

Помощи при ожоге нашатырным спиртом

Ожог глаза нашатырным спиртом лечение подразумевает необходимость экстренного удаления щелочи с глаза. При попадании вещества на кожу необходимо снять её и промыть все участки тела водой. О достижении желаемого результата будет свидетельствовать снижение болезненности, соответственно усугубление уже не происходит, нашатырь более не разъедает ткани.

Следующей задачей является полное устранение негативного эффекта. Для этого следует наложить на все пораженные участки кроме глаз повязки из марли, которые обработаны уксусом или лимонной кислотой.

Ожог глаза нашатырным спиртом лечение подразумевает использование обезболивающих, так как щелочь вызывает сильные болевые ощущения. Популярными препаратами для обезболивания являются Кеторопак, Нурофен, Параметамол.

Лечение термических ожогов

Первостепенная задача до приезда медиков заключается в устранении повреждающего эффекта. Затем стоит охладить глаз. В отношении устранения сварки или другого горячего элемента проблем возникнуть не должно, а для охлаждения стоит использовать алгоритм:

  1. На пальцы наносится бинт, они обматываются им.
  2. Человек насколько это возможно раскрывает веки.
  3. Для охлаждения нужно включить небольшой напор воды от 12 до 18 °С и держать глаз 20 минут.

Альтернативой для охлаждения выступает любой замороженный или охлажденный предмет. Можно просто набрать воды в емкость и приложить к органу. Быстрее всего охладить орган погрузив все лицо в емкость с холодной водой. Под водой необходимо иногда моргать. Простая вата также поможет охладить глаз, необходимо ее намочить и движениями от виска к веку, затем носу вести с помощью плавных движений (аналогично поступать и с кусочком льда).

Когда подготовительные процедуры завершены ожог роговицы глаза лечение подбираются капли с антисептическим воздействием, например, Левомицетин, Альбуцид. Поврежденный глаз накрывается сверху салфеткой и можно принять таблетку анальгетика.

Обращение к специалисту необходимо, если на протяжении суток:

  • присутствует или усиливается болевой синдром;
  • существует ощущение, что в глазу посторонний предмет;
  • заметны другие симптомы, которые свидетельствуют о занесении инфекции в глаз: отечность, гиперемия, выделение слизи;
  • снижено качество зрительной функции.

Ожог глаз сваркой лечение

Ожог роговицы глаза сваркой лечение особенно опасен из-за воздействия лучей 280–300 нм, которые способны без каких-либо препятствий проникать в организм. Данная фототравма должна стать веским аргументом для обращения к врачу, который оценит уровень повреждений глаза.

До обращения к врачу необходимо купировать симптомы:

  • на глаза одеваются солнцезащитные очки, в помещении ограничивается количество света посредством темных штор. Свет заменяется ночниками;
  • используются противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом;
  • закапываются препараты натуральной слезы.

Охранять зрение от напряжения особенно важно в первые 24 часа после поражения. В этот период светобоязнь, наиболее выраженная и сильно заметен блефароспазм. При этом ношение повязок несколько замедляет восстановление органов зрения, поэтому их ношение не рекомендуется.

Ожог роговицы глаза сваркой эффективное лечение выполняется посредством обезболивающего: Нимесил, Нурофен, Диклофенак. Способ использования не имеет разницы. Если препарат в таблетках, его нужно употреблять по 1 шт. 2–3 раза в сутки. Наибольшая эффективность после приема пищи. Ожог глаз сваркой симптоматическое лечение проводится 3 суток.

Ожог глаз сваркой лечение часто подразумевает использование лекарств натуральной слезы, которые позволяют ускорить эпителизацию глаза и предотвращают наступление сухости. Необходимо закапывать препараты по 1-2 капли с регулярностью в 2 часа.

Лечение подбирается офтальмологом. Преимущественно назначаются:

  • антибиотики в форме каплей предотвращают появление воспалительной реакции из-за микробов;
  • анестетические растворы, подойдет Дикаин или Лидокаин для местного использования;
  • новокаиновые блокады перивазального типа – методика применяется только в стационаре;
  • ожог роговицы глаза лечение капли предполагают применение препаратов для расширения зрачка.

Народные средства отличаются высокой эффективностью при ожогах, соответственно в домашних условиях можно дополнить терапию рецептами самостоятельного приготовления.

Ожог глаз сваркой лечение народными средствами:

  1. Полезными воздействиями отличается сырой картофель. Необходимо разрезать картофелину обычных размеров пополам и приложить местом среза к векам. Боль будет уходить постепенно и при быстром устранении картофелины болевые ощущения вернутся. Чтобы нормализовать состояние следует удерживать овощ на протяжении 2 часов. Для более простого использования можно приготовить кашицу и положить под повязку.
  2. Ожог глаз ультрафиолетом лечение часто использует чайную заварку. Чтобы произвести ожог глаз ультрафиолетом лечение рекомендуется 2 пакетика заварить в кипятке, а затем приложить к векам. Преимущество способа в быстром эффекте, потребуется всего 10 минут, недостаток в окрашивании кожи. Заменить пакетики можно заваркой, завернутой в марлю.

Ожог от УФ лампы

Ожог глаз ультрафиолетовой лампой лечение подразумевает использование капель Докаина, вазелина. И также ожог глаз ультрафиолетовой лампой лечение предполагает применение слабого раствора новокаина. Ожог роговицы глаза ультрафиолетом лечение в первое время требует закапывание лекарств каждые 10–15 минут.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом лечение рекомендуется проводить закапыванием в глаза средства для дезинфекции. Полезными свойствами отличаются холодные примочки, которые изготавливаются на основании травяных настоев из череды, календулы и ромашки.

Заключение

Ожог роговицы глаза лечение капли имеют эффективное действие. Своевременно предпринятые действия позволяют снизить обширность поражения глаза и улучшить прогнозы на выздоровление. Ожог глаз кварцевой лампой лечение должно проходить под наблюдением врачей, иначе риск осложнений от данного состояния остается весьма высоким. В запущенных случаях ожог слизистой глаза лечение должно быть комплексным, иначе может развиться необратимая слепота. Следует сразу после оказания первой помощи обращаться в больницу за помощью офтальмолога.

vashglaz.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Возникает вследствие воздействия на слизистую глаз химических веществ. Степень тяжести повреждения зависит от типа химиката, длительности его воздействия на слизистую и корректности лечения ожога.

Причины

В большинстве случаев химический ожог глаз, является производственной травмой, которой подвержены работники химических лабораторий и предприятий.

Химические ожоги в зависимости от вещества его вызвавшего делятся на:

щелочные;

кислотные;

раздражающими веществами.

Щелочные травмы глаз являются самыми опасными, они характеризуются глубоким проникновением в глаз. При данной травме может наблюдаться поражение различных глазных структур. Бытовые щелочные ожоги глаз обусловлены попаданием на его слизистую аммиака, очистителей для стекла.

Кислотные ожоги менее травматичны и характеризуются менее выраженными последствиями. Кислота преимущественно поражает передний отдел глаза и не способна проникать глубоко в ткани. Самыми распространенными являются повреждения глаз, вызванные воздействием на его слизистую серной, азотной, сернистой, соляной, хромовой и уксусной кислоты.

В связи с тем, что раздражающие вещества обладают нейтральным рН, их проникновение в глаз не сопровождается возникновением тяжелых травм.

Симптомы

При проникновении в глаз химических реагентов наблюдается выраженное покраснение конъюнктивы, а также болей, жжения, повышенного слезотечения, ощущение постороннего предмета в глазу, светобоязнь, пелена перед глазами и неспособность открыть глаз.

Выраженность химического повреждения обусловлена типом химического вещества, его концентрацией, степенью проникновения в глубину глаза и продолжительностью воздействия повреждающего агента на слизистую глаз.

Диагностика

Чтобы определить степень повреждения глаза после воздействия на него химических агентов осуществляется посредством осмотра роговицы и определения степени ее прозрачности и тяжести лимбальной ишемии. Кроме этого, оценивают наполнение глубоких и поверхностных сосудов лимба. При повреждении первой степени прозрачность роговицы сохранена, а симптомы лимбальной ишемии отсутствуют, при повреждении второй степени ишемия составляет 1/3 лимба, помутнение роговицы незначительное, с хорошо различимыми элементами радужки.

При третьей степени повреждения наблюдается помутнение стромы, абсолютная утрата эпителия роговицы, что скрывает элементы радужки, лимбальная ишемия варьируется от 1/3 до 1/2 лимба.

Для четвертой степени характерно поражении ишемией больше чем половины лимба и полным помутнением роговицы.

Также при визуальном или инструментальном обследовании определяется состояние хрусталика, изменение радужки, степень поражения конъюнктивы, внутриглазное давление и размеры повреждения эпителиального покрова роговицы.

Лечение

При таком типе повреждения слизистой глаза человек нуждается в немедленном оказании первой неотложной помощи, обусловленной максимально быстром удалении с глаза вещества посредством его промывания значительным количеством воды. Для устранения интенсивного болевого синдрома в глаз следует инсталлировать любые обезболивающие капли. После обращения к специалисту проводится определение остроты зрения, степени поражения глаза и окологлазных структур. При тяжелом повреждении больной нуждается в госпитализации.

При лечении химических ожогов пациенту назначают антибиотикотерапию, лекарственные средства ускоряющие регенерацию слизистой глаза, а также противовоспалительные средства.

Профилактика

Важной частью профилактики химического ожога глаза является ношение очков при работе с опасными химическими реагентами, способными травмировать глаз.

www.obozrevatel.com


Смотрите также