Грибок на веках как лечить


эффективные методы лечения грибкового заболевания (кандидоза)

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Грибковое поражение век и ресниц – это офтальмологическое заболевание, которое встречается как среди детского, так и среди взрослого населения.

На начальной стадии развития патологию легко перепутать с конъюнктивитом, из-за чего многие пациенты начинают самостоятельное лечение, выбирая для борьбы с недугом неправильные методы.

Грибковое поражение век и ресниц

Может ли появиться кандидоз на ресницах?

Развитие патологического процесса, спровоцированного грибками рода Кандида, происходит довольно редко, однако риск заражения присутствует у каждого человека.

Возникновение заболевания обусловлено проникновением грибковой инфекции в организм или в поврежденные участки глазного яблока, вследствие чего под воздействием определенных факторов патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Заболевание глаз

При отсутствии медикаментозного лечения заболевание прогрессирует и поражает не только слизистую оболочку глаз, но и окружающие его ткани. В результате на веках и в области ресниц образуются пузырьки, появляется отек и другие симптоматические проявления, доставляющие инфицированному человеку дискомфортные ощущения.

Причины возникновения патологии

Жизнеспособность грибов регулируется иммунной системой, поэтому после попадания инфекции в организм здорового человека заражение не происходит. Однако при наличии хронических заболеваний или других нарушений, спустя некоторое время после проникновения грибка у больного появляются первые признаки патологии.

Факторами, провоцирующими развитие недуга, становятся:

  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • несоблюдение правил ношения контактных линз;
  • полученные микротравмы глаз;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • некачественное наращивание ресниц;Патология от наращивания ресниц
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • появление злокачественных новообразований;
  • ранее перенесенные офтальмологические заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • прием наркотических веществ;
  • наличие болезней инфекционного характера;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • нарушение гормонального фона;
  • регулярное пересушивание слизистой.

Симптомы заражения

Продолжительность инкубационного периода грибкового заболевания определяется общим состоянием здоровья носителя и наличием сопутствующих патологий, но обычно составляет от нескольких дней до 6 недель.

жжение и зуд пораженных век

После завершения латентного периода у инфицированного человека наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение и зуд пораженных век;
  • резкая боль в глазах;
  • неконтролируемое слезоотделение;
  • появление маленьких язв и гнойников на веках;
  • белые вкрапления на слизистой глаза;
  • покраснение кожи вокруг глаз;
  • дискомфорт при моргании;
  • гнойные выделения из уголков глаз;
  • формирование тонкой пленки на слизистой оболочке;
  • образование узлов и плотных образований под веком;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • появление белесых чешуек у основания роста ресниц;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • выпадение ресниц;
  • снижение остроты зрения.

Важно!

Зараженный человек также может жаловаться на возникновение таких симптоматических проявлений, как усталость, головная боль, ухудшение общего состояния и раздражительность.

Методы диагностики

На приеме у офтальмолога

При появлении первых признаков развития патологического процесса больному следует обратиться к офтальмологу. После проведения визуального осмотра и сбора анамнеза врач поставит диагноз или направит на прохождение дополнительных диагностических мероприятий.

Подтвердить предварительный диагноз можно с помощью микроскопического исследования соскоба со слизистой оболочки или серотологического исследования. Получив результаты анализов, доктор подберет правильное лечение.

Чем лечить грибковые заболевания вокруг глаз?

Для лечения пораженных грибком век используются мази и кремы, системные противогрибковые препараты и инъекции, а также рецепты альтернативной медицины.

Мази, кремы

Мази от грибка

В качестве препаратов для местного применения офтальмолог может выписать:

  1. Клотримазол – синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия, быстро уничтожающий патогенные микроорганизмы.
  2. Нистатин – фармакологический продукт, используемый для лечения заболеваний, вызванных грибком рода Кандида.
  3. Ламизил – препарат, обладающий противогрибковой активностью в отношении ряда возбудителей, вызывающих кандидозы и микозы.

Препараты

Если лечение мазями и кремами не принесло положительного результата и симптомы патологии не исчезли, больному назначают:

  1. Флуконазол – таблетированный препарат для лечения и профилактики грибковых заболеваний.
  2. Тербинафин – популярное противомикозное средство, применяемое для лечения различных грибковых поражений кожного покрова.

Лечебные препараты от микоза век

Инъекции

Для проведения инъекций при запущенной стадии грибковых заболеваний используется препарат Амфотерицин В. Средство активно в отношении большинства штаммов грибов, оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, благодаря чему жизнедеятельность патогенных микроорганизмов прекращается.

Народные средства

Сделать лечение более эффективным помогут проверенные народные средства:

  1. Травяной отвар. В 250 мл воды добавить по 1 ч. л. высушенного аира и тысячелистника. Смесь кипятить 5 минут, после чего остудить, процедить и использовать для промывания глаз 2–3 раза в день.Лекарственные травы
  2. Черный чай. Заварить крепкий чай и оставить его на 5–6 часов. Пропитать жидкостью ватный диск и положить на каждое веко на 10 минут. Манипуляцию повторять дважды в день.
  3. Огурцы. Один небольшой огурец очистить от кожуры, нарезать кружочками и поместить на закрытые веки. Держать 20 минут. Процедуру проводить 2 раза в день.

Важно!

Компоненты, входящие в состав собственноручно приготовленных средств, способны вызвать сильную аллергическую реакцию. По этой причине перед их применением следует провести аллерготест, капнув небольшое количество лекарства на сгиб локтя. Если спустя 30 минут на коже не появились пятна, пользоваться можно без опасений.

Возможные осложнения и профилактика кандидоза

Здоровый образ жизни

При отсутствии медикаментозного лечения или попытках самостоятельно избавиться от проблемы при помощи народных средств, грибковое заболевание может перейти в хроническую форму. Кроме того, невылеченная патология приведет к поражению других органов и тканей, а также к снижению или полной потере зрительных функций.

Чтобы предотвратить заражение, офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек и перейти на правильное питание.
  2. Следить за чистотой контактных линз, правильно ухаживать за ними и не носить их после окончания срока годности.
  3. Не пользоваться чужой косметикой, полотенцами или другими предметами личной гигиены.
  4. Стараться не дотрагиваться до век или глаз грязными руками, не растирать их и использовать для извлечения соринок чистый платок.
  5. При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом.
  6. Заниматься лечением любых заболеваний, не игнорируя появившиеся симптомы и не откладывая визит к специалисту.
  7. Соблюдать правила личной гигиены и обязательно мыть руки после посещения общественных мест.
  8. Чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
  9. Регулярно заниматься физическими упражнениями и проводить закаливающие процедуры.

Прогноз

Осмотр специалистом

При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех его предписаний, грибок успешно лечится. После прохождения терапевтического курса симптоматические проявления заболевания полностью исчезают, кожа приобретает нормальный оттенок, а дискомфортные ощущения проходят.

Важно!

При тяжелом течении кандидоз век также имеет благоприятный прогноз, однако на коже больного могут остаться рубцы и шрамы. Устранить их при помощи медикаментов будет невозможно.

Поражение век грибковой инфекцией – опасное заболевание, лечением которого нужно заниматься сразу после выявления первых признаков развития патологии. Заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку это может значительно усугубить проблему и привести к появлению осложнений.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zdravkozh.com

виды поражений и препараты от грибка

Существуют разные офтальмологические заболевания, но особенно сложно избавиться от грибковых инфекций. В здоровом организме условно-патогенная микрофлора присутствует, но не развивается. Частой причиной грибка выступает ослабление защитных сил организма, но выделяют и другие факторы риска, вызывающие разные виды микозов глаз. Вне зависимости от типа, инфекции имеют ряд общих симптомов и методов лечения.

Статьи по теме

Что такое грибковая инфекция глаза

На протяжении жизни человек часто сталкивается с грибком, который может атаковать разные части тела. Группу заболеваний, вызываемых этим микроорганизмом, называют микозами. Чаще встречается онихомикоз – поражение грибком ногтей, но существуют и другие виды грибковой инфекции. Самой редкой из них считается окуломикоз. Это заболевание и есть грибковая инфекция глаз, которую еще называют офтальмомикозом.

Возбудитель попадает на конъюнктиву – слизистую оболочку органов зрения, которая защищает их от негативных внешних факторов. В результате ее барьерная функция нарушается, а микроорганизм начинает размножаться, проникать вглубь. Особенности протекания инфекции:

  • Инкубационный период может варьироваться от 1 до 21 дня.
  • Заражение часто происходит через ссадину или порез.
  • Острая форма длится в течение 7-10 дней, от хронической человек может мучиться месяцами.
  • Веки опухают, краснеют.
  • С них инфекция переходит на конъюнктиву и глазное яблоко или наоборот.
  • В уголках глаз скапливаются белые выделения.
  • Появляется жжение и зуд.
  • У основания ресниц появляются чешуйки.
  • На веках образуются гнойники, язвочки, пузыри.

Возбудители окуломикоза

Во время исследования слизистой оболочки органов зрения ученые выявили, что на ней присутствует грибковая флора. Она приносит пользу в защите организма от внешних факторов. При благоприятных условиях эта относительно патогенная микрофлора активизируется, что и приводит к инфекции. Глазные ткани могут поражать разные виды грибов. Самыми безвредными считаются сапрофиты, но и они способны вызвать инфекцию при ослабленном иммунитете. Всего насчитывается около 105 видов грибков, но поражения органов зрения вызывают только 56. Они разделены на следующие 4 группы:

  1. Феоидные мицелиальные грибы. Отличаются септированным мицелием с выраженной пигментацией (включением меланина) в клеточной стенке и в культуре.
  2. Дрожжи. Это одноклеточные грибы, не имеющие мицелия в связи с переходом к обитанию на жидкостных субстратах. Их местом обитания являются земля и растения. Их переносчиками являются птицы, животные, насекомые и люди.
  3. Гиалиновые гифомицеты, или мицелиальные грибы. Имеют светлый септированный мицелий, лишены меланина в клеточной стенке. Распространены повсеместно, оседают на почве и гниющей растительности. Характеризуются низкой чувствительностью к антимикотикам.
  4. Зигомицеты. Это плесневые грибы, обладающие спорангиями, бесперегородочным мицелием, зигоспорами. Патогенны для человека и животных. Обитают в почве, часто в пищевых продуктах, например, зерне и хлебе.

Локализация грибковой инфекции

Одним из вариантов поражения глаз грибком является распространение возбудителя с кожи лица на веки. Далее патологический процесс может распространиться на другие придатки органов зрения: слезные органы, глазницу, конъюнктиву. При прогрессировании инфекции поражаются и все части глазного яблока:

  • роговица;
  • склера;
  • сетчатка;
  • стекловидное тело;
  • глазной нерв;
  • сосудистая оболочка.

Виды глазного грибка

В зависимости от вида поражающего микроорганизма выделяют несколько видов грибковой инфекции. Для каждого характерны различия, определяемые не только возбудителем, но и локализацией и распространенностью поражения. Характер протекания болезни зависит и от общего состояния здоровья, наследственной предрасположенности, реактивности организма. У всех людей перечисленные факторы индивидуальны, поэтому их могут поражать разные грибки, вызывающие следующие заболевания:

  1. Аспергиллез. Возбудителем являются плесневые грибы, споры которых присутствуют на коже и конъюнктиве.
  2. Кандидоз. Этот вид инфекции вызывает дрожжеподобный грибок. Его спор очень много в окружающей среде и организме самого человека.
  3. Споротрихоз. Провоцируется диморфным грибком. Он обитает в почве, переносится животными и людьми.
  4. Актиномикоз. Самая распространенная форма грибковой инфекции. Провоцируют ее актиномицеты, присутствующие в кишечном тракте, на слизистых оболочках человека и в организме некоторых животных. Эти грибы по строению близки к анаэробным бактериям.

Аспергиллез

Это инфекция, вызываемая разными видами плесневых грибков. Заболевание протекает с токсико-аллергическими проявлениями. Аспергиллы очень устойчивы, потому как способны выживать при температуре до 50 градусов, длительно сохраняться при замораживании и высушивании. Благоприятные условия для их роста имеются в душевых и вентиляционных системах, увлажнителях и кондиционерах, старых вещах и книгах, длительно хранящихся продуктах.

Аспергиллез поражает глаза реже, чем ЛОР-органы и дыхательную систему. Заражение происходит чаще при вдыхании частиц пыли, в которых присутствует мицелий грибка. Заболевание маскируется под конъюнктивит. У пациента есть жалобы на то, что:

  • чешутся глаза;
  • появляются отеки и краснота;
  • ухудшается острота зрения;
  • отмечается «туман»;
  • появляются гнойные выделения и слезоточивость.

Кандидоз­

В организме каждого человека обитают дрожжевые грибки Candida Albicans. Их деятельность постоянно контролируется иммунной системой, поэтому при ее нормальной работе они безобидны. Если она ослабляется, то грибы начинают активно размножаться, что приводит к кандидозу. Это заболевание еще называют молочницей глаз. Кроме ослабления иммунитета, развитию инфекции способствуют:

  • прием антибиотиков или гормонов;
  • иммунодефицит;
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • использование местных кортикостероидов;
  • атопический дерматит в сочетании с кандидозом кожи или слизистой.

Практически все пациенты при этом виде грибковой инфекции жалуются на ощущение инородного тела в глазу. В остальном, болезнь тоже схожа с конъюнктивитом. Отличием является лишь белый налет, наблюдаемый на глазном яблоке и окружающих тканях. Другие симптомы кандидоза:

  • сильное жжение;
  • рези;
  • покраснения глаз и век;
  • выделение гноя;
  • отечность.

Споротрихоз

Это глубокий микоз, отличающийся хроническим течением. Заболевание чаще отмечается в странах с тропическим климатом. Возбудителем является нитчатый гриб Sporotrix schenkii. Он селится на мхе сфагнуме, растительных остатках, в коре деревьев. При поражении этим грибком затрагиваются не только веки, но и конъюнктива и ткани глазницы. У большинства пациентов этому предшествует споротрихоз слизистой полости рта. Заболевание развивается следующим образом:

  • На веках у ресничного края появляются увеличивающиеся узлы, напоминающие халязион.
  • Кожа становится фиолетовой.
  • Далее узлы сливаются, образуя свищи, из которых выделяется желто-серый гной.
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Актиномикоз

Эту форму грибковой инфекции вызывают лучистые грибы, которые имеют необычную структуру. По строению они занимают промежуточное положение между истинными грибками и бактериями. Структура микроорганизма нитевидная, включает нуклеотид. Из-за таких особенностей клеток против грибка малоэффективны многие антимикотические медикаменты. Актиномикоз развивается у человека в результате ослабления иммунитета на фоне разных заболеваний или при попадании грибка внутрь с частицами пыли.

Чаще патология возникает из-за челюстно-лицевой грибковой инфекции. Накапливающийся гной разрывает полости и попадает в окружающие ткани. Это приводит к повторному инфицированию. В этом случае появляются следующие симптомы:

  • сильное воспаление слизистой глаза;
  • образование незаживающих свищей;
  • появление на веках абсцессов.

Как проявляется грибковая инфекция

Окуломикозы классифицируются не только по типу возбудителя инфекции, но и по локализации. Размножается грибок вокруг глаз, затрагивая веки, брови, ресницы. В зависимости от того, какую конкретно часть органа зрения поражает этот микроорганизм, выделяют следующие формы инфекции:

  1. Микозный блефарит. Это грибок на веках, который на поздних стадиях может вызвать их гниение. Патологию тяжело вылечить, поскольку очаг воспаления располагается глубоко.
  2. Склерит. Это заболевание постепенно разрушает глазное яблоко. На белке появляется очаг покраснения.
  3. Грибковый конъюнктивит. Чаще диагностируется на фоне микозов век или роговой оболочки. Заболевание протекает по типу обычного конъюнктивита. Споротрихоз и актиномикоз вызывают образование на конъюнктиве язв с зеленовато-желтым налетом. При кандидозе отмечаются псевдомембранозные конъюнктивиты.
  4. Дакриоцистит. Грибок под глазом поражает слезный канал, что ведет к его закупорке. Возле глаза образуется мешок, который в запущенном состоянии начинает мешать зрению. В тяжелых случаях слезные каналы загнивают.
  5. Кератит. При этой форме инфекции поражается самая важная часть глаза – роговица. Прогрессируя, заболевание может привести к слепоте.
  6. Эндофтальмит. Грибковая инфекция с самым неблагоприятным прогнозом. Она может развиться после неудачной операции. Очаг воспаления образуется в стекловидном теле, из-за чего лечение становится практически невозможным. Потеря зрения может наступить спустя 3-6 недель после заражения.

Пути и способы заражения

Грибки могут внедриться в глазные ткани из окружающей среды или из микотических очагов на коже или слизистой на других частях тела. В зависимости от этого выделяют два основных пути заражения: экзогенный и эндогенный. Первый еще называется контактным или бытовым. Он подразумевает проникновение возбудителя в организм из окружающей среды, что приводит к инвазии и развитию воспаления. Источником опасности в этом случае выступают:

  • нестерильные инструменты врача;
  • грибковый очаг на коже;
  • микоз бровей;
  • собственные руки;
  • летучие споры некоторых грибков.

При эндогенном инфицировании возбудитель внедряется в ткани из других очагов поражения. Он распространяется по телу с кровотоком. Такой путь иначе называется гематогенным. Он более редкий, но одновременно очень опасный. Причинами грибка при эндогенном пути заражения могут выступать:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • отит;
  • кандидоз рта или носа;
  • онихомикоз.

Группы риска

Поскольку многие грибки живут в почве, в группу риска относятся жители сельской местности, включая работников мельниц, кормоцехов, элеваторов и зернохранилищ. Их деятельность может вызвать травму глаза или попадание пыли и инородных тел. То же касается работников ткацких фабрик. В группу риска попадают дети и подростки, поскольку они чаще находятся в больших коллективах, например, в детском саду, школе, спортивной секции. Кроме того, по сравнению со взрослым, ребенок младшего возраста имеет еще не до конца сформированный иммунитет.

Причины офтальмомикоза

Общей причиной развития офтальмомикоза выступает действие негативных эндогенных или экзогенных факторов. В здоровом состоянии глазное яблоко имеет полноценную защиту. Когда иммунитет ослабляется, условно-патогенная микрофлора получает возможность активно развиваться, что и приводит к инфекции. Среди других причин ее возникновения выделяют:

  • Травмы. Возбудитель может проникнуть в глазные ткани через порезы, царапины. Травмы можно получить на производстве, в быту, после операции.
  • Иммунодефицитное состояние. Грибковая инфекция глаз чаще наблюдается у людей, больных ВИЧ и СПИДом.
  • Санитарные условия. Повышенная влажность способствует развитию грибка.
  • Сахарный диабет. Вызывает нарушения гормонального фона, что облегчает грибку процесс размножения.
  • Длительный прием антибиотиков. Ослабляет иммунную систему, из-за чего организм остается незащищенным от грибковых заболеваний.
  • Несоблюдение правил гигиены, в том числе в отношении эксплуатации линз. Грибок заносится с пылью, немытыми руками, через грязную поверхность оптических изделий.

Симптоматика грибкового поражения

Инкубационный период заболевания определяется иммунитетом каждого человека, общим состоянием здоровья и наличием сопутствующих патологий. Время до появления первых симптомов грибка может составлять от 10 часов до 3 недель. На заболевание указывают следующие признаки:

  • боль в глазном яблоке;
  • жжение и зуд;
  • покраснения и отечность век;
  • разные по цвету гнойные выделения;
  • затуманенность взгляда, ощущение пелены перед глазами;
  • язвочки и ранки на веках;
  • снижение остроты зрения;
  • покраснение белка;
  • появление в глазном яблоке белых вкраплений;
  • сильное слезоотделение;
  • появление на конъюнктиве пленки.

Признаки кандидомикоза век

Это заболевание еще называется микозом век или грибковым блефаритом. Самой частой причиной развития патологии выступают колонии грибка рода Candida. При ослаблении иммунной системы они вызывают уплотнение края век и выпадение ресниц. Кожа начинает шелушиться, появляются чешуйки, эрозии, язвочки. Другие симптомы грибковой инфекции глаз на веках:

  • белесые выделения из уголков глаз;
  • учащение мигания;
  • сухость глазных яблок;
  • мелкие пустулы в толще век, похожие на ячмень.

Симптомы поражения глазного яблока и роговицы

При микозе глазного яблока первой поражается конъюнктива. Она покрывает всю его поверхность, кроме роговицы. На конъюнктиву микроорганизм переносится руками. Заболевание протекает по типу конъюнктивита. Симптомы этой патологии следующие:

  • покраснение глазного яблока;
  • обильное слезотечение;
  • отек;
  • гнойные выделения.

Роговица представляет собой циркулярную аваскулярную прозрачную ткань. Она формирует переднюю часть глазной поверхности. При попадании на нее токсинов глаза сразу краснеют, в них ощущается инородное тело, пульсирующая боль. На фоне этого снижается острота зрения, развивается светобоязнь, появляется пленка и помутнение роговицы. Клиническая картина при поражении других частей органов зрения:

  • Сосудистая глазная оболочка. Человек начинает видеть предметы в искаженной форме. Зрение ухудшается, появляются вспышки перед глазами.
  • Слезные органы. При заражении отверстия отекают, развивается гнойно-слезный конъюнктивит. Слезный мешочек становится уплотненным. Периодически он размягчается, из-за чего выделяется гной. Микоз слезных органов встречается редко. Он опасен осложнениями на стекловидное тело.

Диагностика глазных микозов

Подтвердить диагноз могут только офтальмолог и дерматолог на основе визуального осмотра и ряда анализов и исследований. Важным является бактериологический посев отделяемого на питательные среды. Это помогает выявить возбудителя и определить его чувствительность к определенным антимикотикам. Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Диагностика остроты зрения. Проводится при помощи проектора знаков и таблицы оптотипов. Нормой считается острота зрения v = 1. При грибковом поражении она снижается.
  2. Рефрактометрия. Это исследование оптической системы глаза, определяющей его преломляющую силу. Для его проведения используется компьютерный автоматический рефрактометр. Он испускает пучок, проходящий через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке. Затем он отражается от глазного дна и возвращается, а датчики считывают нужную информацию.
  3. Ангиография. Это исследование сосудов с помощью фото- или видеосъемки. Определяет качество кровоснабжения, сосудистой оболочки и передней камеры.
  4. Биомикроскопия. Это бесконтактный метод исследования отдельных глазных структур. Проводится с помощью щелевой лампы и бинокулярного микроскопа.
  5. Офтальмоскопия. Представляет собой осмотр глазного дна с офтальмоскопом или фундус-линзой.
  6. Электроретинография. Этот метод позволяет исследовать сетчатку за счет регистрации биопотенциалов, возникающих в ней при световом воздействии.

Как лечить грибковую инфекцию

Основой лечения заболевания становятся антимикотические препараты. Антибиотики используются только в качестве дополнительной терапии. То же касается противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Применение нескольких лекарств помогает уменьшить их дозировку и снизить количество побочных эффектов. Успех лечения зависит от диагностики, которая точно определяет вид возбудителя. Схема терапии включает следующие мероприятия:

  1. Закапывание капель. Большинству пациентов назначают Окомистин, который основан на мирамистине, обладающем противомикробными свойствами.
  2. Гигиена век. Их нужно ежедневно протирать влажным тампоном, смоченным в растворе спирта с эфиром или физрастворе. Пользоваться необходимо только своим личным полотенцем.
  3. Обработка раствором бриллиантовой зелени (зеленки). Эта процедура допускается при наличии на веках язвочек.
  4. Правильное питание. Необходимо отказаться от соленого, жареного и острого.
  5. Отказ от косметики и линз. Это поможет не допустить повторного инфицирования.
  6. Полноценный отдых. Телевизор можно смотреть не более 2 часов в день. Прибор должен находиться на расстоянии не ближе 4 м.

Глазные капли­

На начальных стадиях заболевания, когда оно еще не запущенно, для лечения используют капли Окомистин. Основой препарата выступает вещество мирамистин, проявляющее антимикробные, антисептические свойства. Окомистин рекомендован при:

  • травмах глаз;
  • кератитах;
  • блефароконъюнктивитах;
  • кератоувеитах.

Капли от грибка глаз Окомистин помогают предотвратить гнойно-воспалительные осложнения. Применяют их до 6 раз в день. Каждый раз закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Курс длится до полного выздоровления. Если заболевание не поддается лечению Окомистином, то врач может назначить Амфотерицин Б, который вводится в виде инъекций. Еще один вариант терапии – прием внутрь системных препаратов, например, Флуконазола, Итраконазола.

Фунгициды и антимикотические препараты

Для лечения любого вида микозов используются антимикотические препараты. Они обладают фунгицидной и фунгистатической активностью, т.е. убивают грибок и не дают ему развиваться в будущем. Примером является Амфотерицин Б, но он используется только в запущенных случаях дерматомикозов. Среди других эффективных антимикотиков используют:

  1. Нистатин. Пагубно воздействует на плесневый и дрожжевой грибок глаз. Выпускается в виде мази и таблеток. Последние принимают по 6 000 000 ЕД за сутки курсом в течение 2 недель.
  2. Гризеофульвин. Используется при трихофитии и микроспории. Таблетку принимают внутрь с 1 ч. л. растительного масла. Ежесуточная доза составляет до 8 штук.
  3. Ундецин. Это мазь, эффективность которой наблюдается при эпидермофитии, микроспории, трихофитии. Ее втирают в очаги поражения дважды в день. Лечение длится на протяжении 20 суток.
  4. Декамин. Используется при молочнице полости рта, эпидермофитии стоп, кандидомикозах кожи и ногтей. Дозировка составляет 1-2 карамели каждые 2-5 ч. Каждую держат во рту до рассасывания. Мазью нужно обработать очаги поражения 1-2 раза за сутки.
  5. Декаметоксин. Эффективен при дерматомикозе, кандидозе, эпидермофитии. Таблетку измельчают, после чего разводят в спирте, 0,9% хлориде натрия или дистилляте. Раствором ежедневно промывают веки.

Противогрибковые мази для век

Местная терапия грибка включает не только капли, но и мази. Они должны содержать антимикотики, антибиотики или глюкокортикоиды. Примером выступает Нистатиновая мазь. Ее закладывают за нижнее веко и оставляют там до полного растворения. Другой эффективный препарат – Акромицин, являющийся аналогом тетрациклиновой мази. Его используют при кандидозе слизистой глаз. Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 3-5 раз каждые сутки.

Народные средства лечения окуломикозов

Рецепты народной медицины могут выступать только вспомогательным методом терапии. Кроме того, они тоже требуют согласования с врачом, потому как специалист должен удостовериться, что используемые средства будут совместимы с лекарствами. В качестве эффективных рецептов можно порекомендовать следующие:

  1. Спитой чай. Свежезаваренный напиток должен постоять, чтобы в нем образовались определенные вещества, эффективные против грибков. Чайную заварку используют для промывания век или компрессов несколько раз в день.
  2. Отвар аира с тысячелистником. Эти травы нужно смешать в одинаковых пропорциях, после чего залить 0,5 л кипятка. Дать средству остыть, затем смочить в нем ватный диск, которым протереть веки. Для приготовления травяного отвара можно использовать ромашку, липовый цвет, кору дуба, зверобой, календулу. Они тоже обладают противогрибковой активностью.
  3. Свежий огурец. Овощ необходимо очистить от кожуры, мелко порезать, залить 500 мл кипятка. Далее к огурцу добавляют 0,5 ч. л. соды. Средству нужно дать постоять около часа, затем процедить через марлю. Используют его на ночь для примочек: смачивают ватный диск, накладывают его на закрытые веки на 15 минут.

Профилактика заболевания

Грибковая инфекция глаз часто связана с пренебрежением личной гигиеной. По этой причине для ее профилактики нельзя трогать лицо немытыми руками, особенно тем, кто пользуется контактными линзами. Последние нужно снимать во время принятия душа, плавания в бассейне или открытых водоемах. Вставлять и извлекать линзы можно только после тщательного мытья рук с мылом. Другие правила профилактики:

  • не использовать бесконтрольно антибиотики и кортикостероиды;
  • правильно ухаживать за контактными линзами, советоваться по поводу раствора для их хранения с врачом;
  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет закаливанием, ежедневной зарядкой;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • исключить сигареты и алкоголь;
  • при работе с землей чаще мыть руки;
  • перед употреблением фруктов и овощей хорошенько их промывать.

Видео

Как ПРОМЫТЬ ГЛАЗА народными средствами! Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Грибковое поражение век | Компетентно о здоровье на iLive

Массивным, гранулемоподобным, с тенденцией к изъязвлению и образованию фистул узлом, который можо принять за нагноившийся халазион, проявляет себя аспергиллез века.

Сходные с аспергиллезом по клиническим признакам узлы иногда наблюдаются при локализованной лимфатической форме споротрихоза век. Однако чаще споротрихозы образуют под кожей преимущественно ресничного края пораженного века (субкутанная форма) медленно увеличивающиеся воспалительные узелки. Сливаясь, они пронизываются фистулезными ходами, изъязвляются и тогда, по Н. Heidenreich (1975), напоминают гуммы или колликвативный туберкулез. Регионарные лимфатические узлы увеличены, но безболезненны. Течение болезни хроническое. Болезни глаз почти всегда предшествует сиоротрихоз слизистой оболочки рта, куда грибы заносятся с растений, на которых они сапрофитируют. Использование травинок вместо зубочистки, их перекусывание или жевание приводят к такому микозу.

Брови и ресницы подвержены заболеванию фавусом (парша), которое обычно развивается у больных фавусом волосистой части головы и, гораздо реже, как болезнь только век. На фоне гиперемированной кожи в области бровей и ресничного края век появляются небольшие везикулы и пустулы, вслед за которыми начинают формироваться желтоватые блюдцеобразные корки - скутулы (щитки). В центре такой корки находится волосок или ресничка, тонкий, хрупкий, покрытый налетом. При попытке удаления скутулы кожа под ней кровоточит, а после заживления остаются рубцы; на веках, правда, малозаметные. Скутулы, как и предшествующие им желтоватые точки вокруг ресниц, состоят из грибковых масс.

Вызываемая антропофильными видами трихофитонов поверхностная трихофития (стригущий лишай) век проявляется преимущественно на их гладкой коже розоватыми округлыми очагами («бляшки»), края которых приподняты валиком, покрытом узелками, пустулками и корками («бордюр»), а центр бледен и шелушится. Болезнь чаще протекает остро; рациональным лечением очаги ее могут быть устранены за 9-12 дней. При хроническом течении требуется длительная терапия. Ресничные края век трихофитией поражаются очень редко. В литературе описано лишь несколько случаев «трихофитийного гнойного блефарита». Возможна трихофития области бровей с поражением их волосяного покрова.

При глубокой трихофитии век, обусловленной зоофильными трихофитонами, развивается инфильтративно-нагноительный процесс в форме фолликулярных абсцессов. Н. Heidenreich описывает их как похожие на грануляции мягкие, красные, покрытые корками и пронизанные свищевыми ходами разрастания, оставляющие рубцы после заживления.

Трихофитией чаще страдают дети школьного возраста, у которых поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа, ногти. Среди больных хронической трихофитией 80% составляют женщины. Трихофития век, как правило, развивается на фоне общего поражения. Особенности ее клинической картины, выявление возбудителя, часто обнаруживаемого при микроскопии волос, особенно пушковых, положительная реакция с трихофитином облегчают распознавание болезни.

Весьма тяжелые поражения век вызывают лучистые грибы актиномицеты. Процесс чаще вторичный, распространяется в область глаза из полости рта (кариозные зубы). Патологический очаг захватывает не только веки, но также лоб, висок, а отек распространяется на всю половину лица. На фоне отека, больше выраженного у наружного угла глазной щели, образуется обширная гранулема, нагноение которой ведет к появлению свищей с содержащим желтоватые крупинки (друзы гриба) густым гнойным отделяемым. Без лечения подживающие гранулемы сменяются новыми. Процесс может распространиться на орбиту либо, наоборот, из орбиты переходит на веки.

Кроме непосредственного поражения грибками, на коже век возможны обусловленные этими раздражителями аллергические процессы. Как указывает Э. Файер (1966), на грибковую аллергию подозрительны болезни век, плохо поддающиеся антибактериальной и другой терапии. Вероятность аллергии возрастает у больных с очагами хронической грибковой инфекции. Выше отмечалось, что аллергический характер связанного с грибками поражения век подтверждает его быстрое (даже без местной терапии) излечение после ликвидации грибковых очагов. Проявляются эти болезни в форме грибково-аллергического блефароконъюнктивита либо экземы век. Первое заболевание не имеет заметных симптомов, которые отличали бы его от банальных блефаритов; чаще бывает заинтересована только конъюнктива. Грибково-аллергическая экзема век чаще наблюдается у женщин, а исходными очагами ее, по Э. Файеру, оказываются микозы влагалища. Реже очагами являются скрывающиеся под протезами и мостами зубов в полости рта почкующиеся грибки, иногда «межпальцевой зуд», хронические микозы ног и ногтей. Клинически такой экземе свойственны отечность век, гиперемия, шелушение, зуд, коричнево-красная окраска кожи. У больных положительны пробы с грибковыми антигенами. Болезнь чаще вызывают грибки рода Candida, иногда трихофитоны.

В литературе описаны также отдельные наблюдения развития на веках бластомикозов, мукоромикозов, риноспоридоза и других грибковых поражений.

Грибковые заболевания слезоотводящих путей чаще проявляются каналикулитом, протекающим с гиперемией конъюнктивы в области слезных канальцев, нарушениями слезоотведения, выделениями из канальца гноя. Содержание в последнем крупинок или крошек подозрительно па микоз, расширение же канальца в каком-то участке, формирование здесь похожего снаружи па халазион или ячмень, а при извлечении оказывающегося серым или желтоватым конкремента размером до рисового зерна почти всегда свидетельствует о поражении грибками, что подтверждается лабораторным исследованием.

Конкременты образуют аспергиллы, пенициллы, трихофитоны, актиномицеты и другие грибки.

Внедрение грибков в слезный мешок ведет к его хроническому воспалению. Для диагностики грибкового дакриоцистита требуется систематическое исследование на грибки поступающего через слезные пути содержимого мешка либо материала, получаемого при дакриоцисториностомии или экстирпации метка.

Не исключено, что грибковая инфекция служит одной из причин рецидивов дакриоцистита после его оперативного лечения.

Грибковые конъюнктивиты, по-видимому, чаще просматриваются, чем диагностируются, поскольку нередко протекают па фоне микозов век или роговой оболочки и в таких случаях оцениваются как сопутствующее раздражение конъюнктивы. Лишь более выраженные гиперемия и отек конъюнктивы, выявление в ней похожих на крупинки или инфаркты мейбомиевых желез включений, либо сходных с грануляциями разрастаний, а также неэффективность антибактериальной и другой терапии заставляют подумать о микозе конъюнктивы. Исследованием конкрементов и грануляций, реже мазков и соскобов, у таких больных могут быть обнаружены грибки.

Отмеченные изменения свойственны споротрихозу, риноспоридозу, актиномикозу, кокцидиоидозу конъюнктивы, тогда как пенициллы вызывают образование на ее поверхности язв с зеленовато-желтым налетом (Pennicillium viridans), при кокцидиоидозе могут наблюдаться фликтеноподобные образования, а для кандидамикозов, аспергиллеза и других грибков характерны псевдомембранозные конъюнктивиты. В ряде случаев протекающие с образованием узлов грибковые конъюнктивиты сопровождаются выраженной реакцией лимфатических узлов, обусловливая заболевания, сходные с синдромом Парино, причем лимфатические узлы могут нагнаиваться, в гное могут содержаться грибки. Как двусторонний блефароконъюнктивит с мелкими эрозиями и язвами конъюнктивы и роговой оболочки, а иногда и с конкрементами («пробками») в слезных канальцах протекает цефалоспориоз конъюнктивы. Candida albicans, реже пенициллы, аспергиллы и мукоры, продуцируя антигены во внеглазных очагах, вызывают развитие грибковых аллергических конъюнктивитов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ilive.com.ua

Грибок глаз: симптомы (ФОТО) и лечение грибка на веках и глазном яблоке

Тяжелым течением отличается такой вид микоза, как грибок глаз. На начальной стадии развития болезнь легко спутать с конъюнктивитом, из-за чего многие пациенты выбирают для борьбы с ней неправильный метод. Грибковая микрофлора поражает не только веко, но и сам зрительный орган. Избавиться от нее достаточно сложно, так как данная форма микоза требует особого лечения под полным контролем специалиста.

Причины и провоцирующие факторы

Медики называют ряд причин и факторов, которые способствуют развитию микозной инфекции в области глаз.

Травмы глаза

Грибковая микрофлора поражает не только веко, но и сам зрительный орган, что очень опасно

Самая распространенная причина болезни, которая может обнаружиться у ребенка или взрослого человека. Избежать такого заражения очень сложно, если повреждение органа было вызвано растительным материалом, на котором во внешней среде могут размножаться подобные патогенные микроорганизмы. Не исключается инфицирование глаза грибком из-за неправильного применения контактных линз.

Оперативные вмешательства

Рассматривается вариант инфицирования области глаза и века по причине допущения специалистом ошибки во время проведения хирургического вмешательства. Как правило, зрительный орган оперируют при катаракте или проведении трансплантации роговицы. Во время процедуры может произойти заражение внутренней части глаза

Инъекции в глаз

Заражение может случиться во время совершения инъекции в глаз. Данный вариант уместен, если при введении лекарственного препарата в зрительный орган не были соблюдены правила антисептики и асептики. Также может быть испорчен раствор, в котором человек держит свои линзы.

Внутриглазное введение глюкокортикостероидов

Грибок  находит наименее защищенное место и через него размножается

Грибок на веках и в самом глазу может быть спровоцирован использованием препаратов, которые относятся к группе глюкокортикостероидов. Медики доказали, что эти средства способствуют активному развитию и росту грибка.

Грибковые инфекции в других частях организма

Иногда врачи диагностируют проникновение грибкового патогена в кровь и его дальнейший переход в другие части организма человека, в том числе и в область глаз. Данный метод заражения рассматривается в том случае, если пациент уже болен любой из форм микоза.

Виды глазного грибка

Грибковая инфекция, которая активно развивается на глазах, бывает нескольких видов. Она может вызываться следующими патогенами:

  1. Аспергиллезы. Это плесневые грибы, которые могут обитать на кожном покрове человека. Они успешно размножаются на слизистых оболочках зрительного органа и лишь изредка проникают в глубину глаза,
  2. Кандидомикозы. Дрожжевидная форма грибка, который ведет свою жизнедеятельность в организме человека или в окружающем пространстве,
  3. Актиномикозы. Грибки этого вида в огромном количестве живут в организме. Они активно размножаются, когда перебираются на слизистые оболочки,
  4. Споротрихозы. Ими можно инфицироваться при контакте с зараженной почвой или животным. Переносчиками грибка могут быть и люди.

Грибок любого из этих видов находит наименее защищенное место в области глаза и через него проникает в орган. После он начинает размножаться, тем самым способствуя развитию инфекционного заболевания.

Симптомы грибковой инфекции

Грибок в глазах выдают специфические для данного заболевания симптомы. Зная их, человек может самостоятельно заподозрить у себя его развитие и своевременно обратиться за медицинской помощью. Возникновение клинической картины болезни начинается в момент попадания возбудителя инфекции в зрительный орган из очагов поражения на теле или окружающей среды. Если не начать лечение грибка, он продолжит разрастаться. Сама болезнь станет запущенной, что существенно усложнит ее лечение.

В глазах

Проникновение токсинов в глубокие слои зрительного аппарата приводит к развитию конъюнктивита

Быстрое распространение микозной инфекции приводит к поражению роговицы, слезных мешочков и самого глазного яблока. Вместе с этим активно увеличивается численность патогенных микроорганизмов, в результате чего начинается воспалительный процесс. При подобном течении патологического процесса человека тревожат следующие симптомы:

  • Покраснение и воспаление глазной оболочки,
  • Возникновение гнойных масс и повышение слезоточивости,
  • Резкие боли в глазах и ощущение сильного жжения,
  • Покрытие глазного яблока белым налетом,
  • Ощущение постороннего предмета в глазу.

Дополнительно возникает изъявление конъюнктивы. К этому приводит проникновение токсинов в глубокие слои зрительного аппарата. Если болезнь привела к гнойно-слезному конъюнктивиту, то в несколько раз повышается угроза поражение сосудов глаз. Данное осложнение опасно тем, что оно вызывает повреждения стекловидного тела.

На веках

Грибок на веках обоих глаз считается наиболее распространенным микозом, при котором поражается зрительный аппарат. В большинстве случаев он вызывается возбудителем, который относится к роду Кандида. Жизнеспособность данного патогена регулируется иммунной системой человека. При снижении защитных сил организма происходит активация грибка и его быстрое размножение.

Грибковое поражение век удается определить по таким симптомам:

  • Появление чешуек у самого основания век,
  • Покраснение инфицированной зоны,
  • Заполнение уголков глаз белесыми массами,
  • Зуд,
  • Выпадение ресниц,
  • Появление язвочек и гнойничков на веках.

Обнаружив такую симптоматику, необходимо срочно обращаться к специалисту. Он подберет адекватную терапию для глаз, которая поможет устранить симптомы болезни. При правильной диагностике и подходе лечение окажется успешным.

Диагностика

Грибковую инфекцию необходимо диагностировать перед тем, как приступить к ее лечению. Это единственный способ уберечь себя от проведения неправильной терапии, которая не только не принесет положительный результат, но и навредит здоровью больного.

При грибковом поражении глаза требуется проведение комплексного обследования. Диагностикой должен заниматься офтальмолог. Он проводит осмотр при помощи аппаратуры, а также расспрашивает пациента о его жалобах. На анализ сдается образец пораженной ткани или выделений из глаза.

Как лечить грибок глаз

При  инфекции глаз назначают медикаментозные препараты с противогрибковым действием

Грибок глаз не пройдет самостоятельно. Ему в любом случае понадобится лечение. Оно основывается на применении пациентом противогрибковых медикаментов. В большинстве случаев больных с таким диагнозом лечат стационарно.

Лечение грибкового поражения зрительного органа и области вокруг глаз основано на нескольких принципах:

  1. Для усиления действия терапии требуется одновременное использование системных и местных препаратов. Медики назначают таблетки и растворы для внутривенного введения. Также требуются глазные инъекции, капли и мази,
  2. Улучшает состояние больного противовоспалительная терапия, которая основана на глюкокортикоидах. Ее используют практически при всех стадиях развития инфекции в органе зрения,
  3. В особо сложных случаях назначается хирургическое лечение воспаленных тканей, которые находятся внутри зрительного аппарата.

По рекомендации лечащего врача пациент начинает бороться с инфекцией лекарственными препаратами. Медик подробно должен рассказать больному о том, чем лечить грибок.

Подавить активность и размножение микоза в области глаза помогает «Амфотерицин В», «Итраконазол» и «Гризеофульвин». Также к применению рекомендован «Нистатин», если у пациента была выявлена кандидозная инфекция.

Глазные капли с противогрибковым действием обязательно нужно комбинировать с системными препаратами, которые борются с патогеном изнутри организма.

Оперативное вмешательство назначается при грибковой инфекции только в том случае, если у пациента выявлены язвы роговицы или серьезное поражение внутриглазных тканей. Кератопластика проводится, если местное лечение не приносит положительного результата, а состояние больного лишь ухудшается.

Народные средства для ускорения лечения

На начальном этапе развития грибка глаза можно попробовать приостановить его распространение при помощи народных методов. Справиться с такой задачей под силу следующим нетрадиционным средствам:

  • Спитый чай. Для лечения не подходит свежезаваренный чай, так как в нем не успевают образоваться полезные для этой процедуры вещества. Спитый напиток используют для компрессов и примочек. Их можно делать несколько раз в день. Народное средство не поможет полностью вылечиться от грибка. Зато с его помощью удастся снизить выраженность симптоматики болезни,
  • Отвар из аира и тысячелистника. Для этого средства необходимо в равном количестве перемешать растительное сырье. После 2 ст. л. полученной массы требуется залить 500 мл кипятка. После остывания полученный отвар можно использовать для промывания глаз,
  • Свежие огурцы. Еще один проверенный и безопасный метод лечения грибка глаза. Чтобы приготовить это средство, требуется очистить от кожуры и нашинковать свежий овощ. После его заливают 500 мл кипятка. В эту же смесь рекомендуется добавить 0,5 ч. л. соды. В течение 1 часа настой должен выстаиваться. После в нем требуется смачивать чистый тампон и прикладывать к больному глазу на 15 минут.

Народные средства необходимо совмещать с медикаментозным лечением. Используют их вплоть до того момента, пока пациент не добьется выздоровления.

Профилактика

Грибок зрительного органа – один из самых опасных видов микоза. Предупредить его развитие помогает регулярное соблюдение правил личной гигиены.

Категорически запрещается прикасаться грязными руками к глазам.

Если же человеку приходится постоянно носить контактные линзы, ему не следует забывать правильно ухаживать за данными изделиями и придерживаться их сроков годности, которые указаны на упаковке производителем.

Загрузка...

athletic-store.ru

Грибковые заболевания глаз: фото симптомов и лечение

Грибковые заболевания глаз считаются довольно редкой, но серьезной патологией. В большинстве случаев причинами для их развития являются травмы, использование контактных линз, оперативное вмешательство на органах зрения. Это приводит к воспалению различных структур глаз (веки, роговица, конъюнктива, склеры).

Грибы могут попадать извне либо через системный кровоток. Путь проникновения обусловливает клинические проявления, тяжесть заболевания и тактику терапии. Микоз глаз может привести к снижению зрения, слепоте или потере органа, поэтому важно своевременно установить диагноз и начать лечение.

Разновидности возбудителя

На данный момент известно более 60 видов различных грибов, которые могут вызвать инфекцию. Распространенными являются:

  • грибы рода Фузариум. Микроорганизмы обитают в окружающей среде, поражают не только человека, но и растения,
  • Аспергиллус. Этот вид может проникать в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, нервную систему, кожу и глаза человека,
  • Кандида. Представители вида живут на кожных покровах человека. При некоторых условиях могут вызывать ряд заболеваний, в том числе поражать глаза,
  • Актиномицеты. У человека они провоцируют актиномикоз разной локализации, способны паразитировать на животных и растениях.

Причины и пути заражения

Глазные травмы

Самым распространенным способом заражения грибковой инфекцией глаз является их травмирование. Особенно, если оно произошло в результате воздействия растительного материала, на котором во внешней среде размножаются некоторые виды грибов. Также к инфицированию приводят травмы глаз, вызванные контактными линзами.

Хирургия глаза

Заражение может произойти после хирургического лечения заболеваний глаз (катаракта или трансплантация роговицы). В последнее время участились случаи эндофтальмита (внутреннего поражения глаз), который спровоцирован грибками. Раньше эта патология в основном начиналась из-за бактерий, теперь в 2/3 случаев причиной становятся грибы (чаще всего рода Кандида).

Инъекции в глаза

Грибок обоих глаз может возникнуть в результате инъекции в них лекарственных средств.

Это связано с нарушением правил асептики и антисептики во время выполнения процедуры. Причина может быть в плохом качестве растворов, которые используются для линз и для лечения.

Внутриглазное введение глюкокортикостероидов

Доказано, что использование глюкокортикостероидов в виде глазных капель при грибковой инфекции стимулирует рост патогенной флоры.

Грибковая инфекция организма

В редких случаях при заражении человека кандидозом и проникновении грибка в кровь он может попасть в органы зрения и вызвать развитие глазной грибковой инфекции.

Симптомы грибкового поражения глаз

Симптомы инфекции появляются от нескольких дней до нескольких недель после проникновения патогенного гриба в организм. Признаки грибкового заболевания любых структур глаз схожи с инфекцией бактериальной и вирусной этиологии.

К ним относятся:

  • боль в глазах, дискомфорт,
  • чувство инородного тела,
  • покраснение и отечность кожи век,
  • язвочки, папулы на веках,
  • покраснение склер,
  • корочки на ресницах,
  • ухудшение зрения, появление пятен перед глазами,
  • повышенная чувствительность к солнечному свету.

При осмотре пациента в щелевой лампе можно увидеть язву или белое кольцо на роговице, инъекцию склеры, дефект в эпителии роговицы, гнойное отделяемое. Все эти признаки легко рассмотреть на фото, которое представлено ниже.

Виды глазного грибка

В зависимости от того, какая структура глаза поражается патогенным грибком, выделяют следующие виды микозов глаз:

  • грибковый блефарит (грибок на веках),
  • грибковый конъюнктивит,
  • грибковый кератит (поражение роговицы),
  • микоз склер,
  • микоз сосудистой оболочки глаз,
  • грибковый эндофтальмит (поражение внутренних структур глаза).

Диагностика

Диагноз грибковая инфекция глаз поставить не так просто. Многие клинические проявления не специфичные, поэтому при наличии признаков микоза до точного установления диагноза рекомендуется использовать противогрибковые средства.

Для диагностики грибкового кератита берут соскоб с роговицы и далее направляют его на исследование. Материал помещают в питательную среду и наблюдают за развитием флоры. Первоначальный рост культуры происходит в течение 72 часов в 83% случаев, в 97% рост культуры наблюдается в течение 1 недели. Для полного подтверждения отсутствия роста грибков в питательной среде надо 2 недели.

При подозрении на грибковую инфекцию внутренних структур глаза (эндофтальмит), нужно провести офтальмологическое ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет оценить состояние структур и тканей глаз.

Достоверными способами диагностики являются электронная и конфокальная микроскопия. Методы помогают диагностировать микоз глаз на ранней стадии и установить прогрессирование заболевания. Благодаря им можно своевременно прибегнуть к оперативному лечению или прекратить прием лекарственных средств.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является эффективным и точным способом диагностики микозов.

Гистопатологическое исследование поверхностных структур глаза (роговица, веко) может выявить наличие спор гриба у 75% пациентов. Грибковые гифы обычно лежат параллельно поверхности роговицы. Наличие вертикально ориентированных грибковых элементов в отношении стромальных ламелл (структур, входящих в состав роговицы) характеризуется высокой вирулентностью организма и обычно связано с более агрессивной инфекцией.

Десцеметова мембрана роговицы может служить частичным барьером для инвазии грибковых организмов. Проникновение через мембрану отражает агрессивность инфекции и более высокий риск заражения глазного яблока.

Если результаты соскоба роговица в течение 2 или 3 суток отрицательные, а клинически больше данных в сторону грибковой инфекции, то выполняют биопсию роговицы (берут кусочек ткани роговицы).

Медицинская помощь

Для лечения микотических заболеваний глаз можно использовать средства в виде таблеток, капель, мазей.

Оральные антимикотические препараты

Как правило, применение препаратов данной группы позволяет полностью избавиться от патологии. При этом следует помнить, что самолечение недопустимо, и терапия может проводиться только под контролем опытного специалиста.

Полиены

К ним относятся Пимафуцин, Нистатин и Амфотерицин B. Полиены разрушают клетку грибка путем связывания с эргостерином, входящим в состав цитоплазматической мембраны.

Амфотерицин В помогает для лечения пациентов с микозом глаз, вызванным дрожжеподобными грибами, например, кандидозного кератита. Кроме того, он обладает эффективностью против многих нитевидных грибов.

Пимафуцин является актуальным офтальмологическим противогрибковым средством. Он обеспечивает высокие результаты при инфекциях, вызванных грибами рода фузариум. Однако из-за плохого проникновения во внутренние структуры глаз он в первую очередь используется в случаях поверхностной инфекции.

Имидазолы и триазолы

Эта группа препаратов включает в себя:

  • Миконазол,
  • Флуконазол,
  • Итраконазол,
  • Клотримазол.

Азолы при небольшой концентрации ингибируют синтез эргостерола, а при более высокой вызывают прямое повреждение клеточных стенок грибка.

Таблетированные имидазолы хорошо поступают в кровь и действуют системно, проникая в глубокие структуры глаза, поэтому их следует использовать при лечении серьезных поражений глазного яблока.

Пиримидины

К этой группе препаратов относится Флуцитозин. Он проникает в клетку гриба и блокирует синтез белков и ДНК. Обычно его используют в сочетании с азолами или Амфотерицином В.

Если Флуцитозин является единственным лекарственным средством, используемым при терапии грибковых инфекций, быстро возникает резистентность (нечувствительность к препаратам). Поэтому Флуцитозин никогда не следует использовать в одиночку.

Инъекции препаратов в глаз

Субконъюнктивальные инъекции противогрибковых препаратов могут использоваться у пациентов с тяжелой степенью кератита или кератосклерита. Для людей с глубокой внутриглазной инфекцией терапия проводится в течение 12 недель, больные в этот период находятся под постоянным контролем врача.

Местное лечение

Лечить инфекцию можно с использованием препаратов для местного применения в виде мазей (Колбиоцин), а также закапыванием в конъюнктивальный мешок капель (Нистатин, Флуконазол). Мазь закладывается за нижнее веко до полного растворения. Как правило, она применяется вместе с пероральными противогрибковыми средствами около 2 недель.

Использование кортикостероидов

При лечении кортикостероидами отмечается рост грибков, поэтому такие капли при терапии грибкового кератита противопоказаны.

Стероиды могут использоваться в случаях, когда активное воспаление оболочек глаза вызывает значительное повреждение структуры роговицы. Стероид всегда используется в сочетании с противогрибковым средством.

Хирургическое лечение

Пациенты, у которых консервативное лечение пероральными антимикотическими препаратами не дало эффекта, обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Одна треть грибковых инфекций не реагирует на консервативную терапию и может стать причиной перфорации роговицы, потере зрения. В этих случаях необходима проникающая кератопластика.

Суть операции заключается в замене поврежденной роговицы на донорский трансплантат. После проникающей кератопластики помимо системного Флуконазола или Кетоконазола должна быть продолжена местная противогрибковая терапия.

В тяжелых случаях оперативное лечение может не привести к восстановлению зрения, и пациенты останутся слепыми или будут хуже видеть. Поэтому ранняя диагностика в сочетании с соответствующим лечением имеет решающее значение для того, чтобы вылечить человека от грибковой инфекции глаз.

fr-dc.ru

лекарственные препараты и первые симптомы кандидоза