Гипертоническая болезнь как ее лечить


Гипертония от А до Я

Для того чтобы подчеркнуть всю важность темы гипертонической болезни, приведу статистику из информационного бюллетеня Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в которой говорится, что больше всего человеческих жизней уносят инсульт и ишемическая болезнь сердца (инфаркт как одна из её форм). Инфаркт и инсульт последние 15 лет остаются ведущими причинами смерти в мире. А причем здесь гипертония?

Дело в том, что приблизительно в 60% случаев причиной развития этих смертельных болезней является именно гипертония. Однако при более внимательном изучении становится понятно, что совершенно спокойно жить можно и с гипертонией, не допуская проявлений негативных последствий. Более того, на ранних стадиях болезни дальнейшего ее развития можно не допустить.

Итак, знакомьтесь, гипертония – это патологическое состояние (болезнь) сердечно-сосудистой системы, при котором кровяные сосуды испытывают повышенное давление. Давайте начнем с симптомов, так как это интересно и очень важно.

Содержание:

  1. Симптомы гипертонии – повышенное артериальное давление
  2. Что такое гипертония. Представительница «отряда тихих убийц»
  3. Гипертонический криз. Что будет, если не лечить гипертонию или не знать о ней
  4. Лечение гипертонии. Медикаментозный и немедикаментозный подход

Симптомы гипертонии

Не ищите внешних признаков болезни (симптомов) гипертонии. Главная проблема в том, что она протекает бессимптомно! Гипертоники могут возразить: «Вот голова болит, кружится. Темные точки перед глазами, затылок раскалывается. И вообще, лежу – помираю!» Дело в том, что описанные симптомы называются неспецифическими, то есть подходят под многие заболевания. И определять по ним гипертонию точно не стоит.

Как правило, люди с артериальной гипертонией имеют избыточный вес, малоподвижны, неправильно питаются, возраст — около 50 лет. С таким набором человек и при нормальном АД (артериальное давление) может испытывать боли различной локализации, недомогания и головокружения.

Важно

При артериальной гипертонии самочувствие может быть отличным. В этом и опасность!

Что касается вторичной, симптоматической гипертонии, то здесь уже повышенное АД становится симптомом других заболеваний, например, проблем с почками, с эндокринной системой, с сердцем или иным органом.

Бессимптомность – главная опасность, которую таит в себе гипертония. Можем жить и даже не подозревать, что внутри наших артерий повышенное давление, которое тем временем «точит» наши сосуды, подрывая здоровье. Вот поэтому и необходимо регулярно, хотя бы раз в полгода, измерять АД.

Как измерить давление

Основное проявление гипертонии – это повышенное АД в течение продолжительного времени. Измерить свое давление совсем не трудно. Сейчас в продаже очень большой выбор портативных тонометров разных фирм производителей по доступным ценам.

Вполне возможно, у ваших друзей или родственников уже есть такой прибор. По отчету ВОЗ в мире от гипертонии страдает каждый третий взрослый человек. Так что в ближайшем окружении точно не составит труда найти того, у кого есть тонометр. Зайти в гости, пообщаться, заодно и давление померить – очень полезно.

Что покажет измерение давления? Два показателя: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давлений, выраженные в миллиметрах ртутного столба и характерные для моментов сокращения и расслабления сердечной мышцы. И какими они должны быть?

ПоказателиКлассификация
до 119/79Норма
120/89 - 139/89Предгипертония
> 140/90Гипертония
140/90 - 159/99Гипертония I степени
160/100 -179/109Гипертония II степени
180/110Гипертония III степени

Хорошо, если у вас нормальное АД. При всех остальных случаях – это уже повод сходить к врачу. Сейчас всех, у кого есть подозрение на гипертонию, посылают на суточный мониториринг, по результатам которого ставится окончательный диагноз.

Предгипертония

Хорошо, если человек спохватился на предгипертонии (120/80-139/89). Риски тяжелых последствий начинают расти уже на этой стадии. И глупо, ничего не делая, ждать преждевременного приближения смерти. При предгипертонии ещё не нужны лекарства. Они нанесут больше вреда, чем пользы.

По утверждению врачей, достаточно соблюдать базовые принципы здорового образа жизни. БРОСИТЬ КУРИТЬ, разобраться, как похудеть (и заняться этим уже наконец), больше двигаться. Помните: речь идет о продлении жизни!

Гипертония — что это?

Вот казалось бы, гипертония, повышенное давление, но ведь часто у многих ничего не болит. Живи и радуйся! Вот поэтому гипертония и состоит в «отряде тихих убийц». Многие годы нет никаких болевых ощущений, а потом случается инфаркт или инсульт, и еще кто-то из нас дополняет статистику ВОЗ.

При гипертонической болезни страдает вся сеть сосудов, но в первую очередь теряют здоровье и функциональность органы, требующие максимального кровоснабжения.

Сердце. Артериальная гипертония со временем приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Как следствие, развитие стенокардии и инфарктов. Это же касается детей. В развитых странах инфаркт всё больше «молодеет». И на сегодняшний день гипертония встречается у каждого пятого подростка.

Глаза. Гипертония особенно губительна для зрения, так как страдает сетчатка глаза, которая нуждается в хорошем кровоснабжении.

Почки. Не леченая гипертония приводит людей в диализные центры. С годами почки иссушаются, сморщиваются и перестают работать.

Мозг. Для тех, кто плохо контролирует артериальное давление, гипертония готовит нарушения мозгового кровообращения. Будет ли закупорка мозговых артерий тромбом, кровоизлияние в мозг или разрыв аневризмы – неважно. Важно, насколько обширным будет поражение. И тут — как повезет. Может так случиться, что придется годами лежать парализованным в памперсе, заново учиться говорить или ходить. Подумайте об этом, пожалейте родных!

Причины артериальной гипертонии

Вообще, изначально высокое артериальное давление создается организмом нам же в помощь для возможности выполнить кратковременную тяжелую активную работу. Например, спортсмен на старте: выброс гормонов, бешеное сердцебиение, давление подскочило. Теперь он готов бежать, плыть, бить.

Эмоции. Одной из причин развития первичной гипертонии можно назвать как «напряженная атмосфера» или «не проявленные эмоции». Если спортсмен выполнил свою работу, отдышался, и давление возвращается к нормальному, то в повседневной жизни у обывателя может не быть такой возможности. Он находится в постоянном стрессе.

Днем работа: необходимость выполнения плана, сегодня «deadline», начальство «напрягает». По дороге на работу или с работы нервничает в пробке или общественном транспорте. А дома другие проблемы. Давлению просто некогда прийти в норму.

Так гипертония и приживается в человеке. А всё из-за барорецепторов (наших датчиков давления), которые привыкают к повышенному АД и начинают воспринимать его снижение как сбой в системе. Они посылают сигнал, эндокринная система вбрасывает гормоны и давление восстанавливается, но уже на повышенном уровне.

Лишний вес. Люди с большим индексом массы тела в 3 раза больше подвержены гипертонии, чем те, у кого вес нормальный.

Подсчитать свой ИМТ можно здесь, воспользовавшись ИМТ-калькулятором  (откроется в новом окне)

Табакокурение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что снижает их проходимость, повышая давление. А в дальнейшем ведет к атеросклерозу.

Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на развитие гипертонии. Например, обезболивающие и некоторые антидепрессанты.

Наследственность. Если у ваших ближайших родственников гипертония, то внимание к собственному здоровью должно быть повышенным. Обязательное измерение АД, хотя бы раз в полгода. И приверженность к здоровому образу жизни.

Соль – белая смерть

Говоря о причинах развития гипертонии, нельзя не сказать отдельно о соли. Она признана значимым фактором в развитии гипертонической болезни. Если быть точным, то рекомендации ВОЗ говорят о сокращении именно натрия в пищевом рационе:

 

ВОЗ рекомендует сократить потребление натрия до <2 г в сутки (5 г соли) для снижения кровяного давления и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и коронарных сердечных заболеваний у взрослых:

Хочу уточнить. Эта рекомендация для здоровых людей. Если:

  • повышенное артериальное давление
  • возраст больше 50 лет
  • Диабет
  • уже есть болезни почек, сердца и сосудов

то в день больше 1,5 граммов натрия потреблять нельзя! В переводе на соль – 4 грамма.

Важно

Часто вкус взрослого человека сформирован и испорчен привычкой к соленой пище. Не развивайте это пристрастие в своих детях.

Тут вот в чем сложность. Во-первых, до 90% соли может приходиться на готовые продукты, которые покупаем в магазине. А сколько в них той соли в граммах? Кто же это знает. Разобраться в мелком шрифте часто не представляется возможным. Да и пишут ли? Если да, то написанному верить?

Самые насыщенные натрием продукты:

  • Все из колбасного отдела! Хоть в вакуумной упаковке, хоть без. Варёное или копченое
  • Хлеб
  • Многие готовые продукты и замороженные полуфабрикаты (пельмени, блины с мясом и т.д.), консервированные продукты
  • Газированные напитки. Помимо огромного количества сахара, подготовленную воду «умягчают», насыщая натрием
  • Все кондитерские изделия
  • ФАСТФУД (пицца, бургеры, чипсы, жареный картофель и прочее)
  • Многие виды сыров и творога

Во-вторых, у многих есть привычка, поставив перед собой блюдо и даже не пробуя его, схватить солонку и солить, солить… Уберите вы ее уже со стола!

Есть и положительный момент. Если быть чуть построже к себе и начать придерживаться рекомендации по количеству потребляемой соли, а также повнимательней относиться к тому, что ешь, то вкус достаточно скоро начнёт меняться. Произойдет перенастройка вкусовых рецепторов, и все соленое будет казаться пересоленным, а пересоленное горьким и невкусным.

Гипертонический криз. В наших силах его не допустить

Когда показатели АД перескакивают за цифры 180/110-120 мм рт. ст., то такое состояние гипертонии в наших больницах характеризуют как «гипертоническая болезнь кризового течения». На самом деле – это не протекание болезни с кризами, а плохой контроль за АД вследствие возможно плохо подобранного лечения.

Либо когда врачам всё-таки удается выстроить правильную схему лечения, а пациент, по разным причинам, перестаёт её придерживаться. Закончилось лекарство, а в аптеке купил «такое же, но другое». Уехал отдыхать, таблетки оставил дома. Еще из серии: «А ты читал его побочные действия?» или «Что мне теперь, всю жизнь на таблетках сидеть?»

Как следствие неконтролируемого артериального давления, плазма крови начинает «просачиваться» сквозь сосудистую стенку, что ведет к отеканию головного мозга. Отсюда нарастающая головная боль, тошнота, рвота, может закончиться всё инсультом и даже смертью. Требуется немедленное врачебное вмешательство!

 

Важно

Категорически запрещено резкое снижение давления препаратами быстрого действия! Это может стать причиной инфаркта или инсульта.

Еще в конце 80-х годов Всесоюзный кардиологический центр говорил об опасности резкого снижения давления. Резкое снижение давления приводит к снижению кровотока, из-за чего обеспечение органов становится недостаточным для жизнедеятельности.

Снижать давление следует с осторожностью. За 4-6 часов снижение диастолического давления не ниже 100 мм рт. ст. Гипертонический криз – состояние, угрожающее жизни, требующее профессиональной медицинской помощи. У врачей есть средства и пошаговые инструкции действий в подобных ситуациях, позволяющие контролировать уровень снижения АД. Пока ожидаете помощи, лягте в затемненном помещении и примите успокоительное.

Часто АГ контролировать не очень сложно. Важно правильно подобрать комбинацию лекарств и принимать их на постоянной основе. Это позволит не доводить ситуацию до гипертонического криза. Также существует и немедикаментозный подход в лечении. Давайте посмотрим, как, что и в каких случаях нужно лечить.

Лечение гипертонии

Вообще лечение гипертонии для врача – многозадачный путь в решении проблемы высокого давления. Очень много начальных вводных: кого лечим (пол, возраст, вес, образ жизни и прочее), какой начальный уровень АД, с чего начинать (с медикаментов или без). А также думать, до какого уровня понижать, притом, что желательно удержать правильное соотношение верхнего и нижнего давлений.

Для предотвращения рисков инфарктов и инсультов при высоком систолическом давлении однозначно надо снижать до значений 140, если нет еще большего риска от побочного действия лекарств. Также при тяжелой и выраженной гипертонии ( диастолическое давление выше 105) необходимо медикаментозное лечение.

Важно

Гипертония, не поддающаяся лечению, встречается редко. Правильно подобранные медикаменты и постоянство их приёма со всем справятся.

Однако, при умеренной гипертонии (диастолическое давление 90 – 104) лечение лекарствами значительно меньше снижает риски сердечно-сосудистых катастроф. Здесь медикаментозному лечению в течение долгого времени должен предшествовать период нормализации образа жизни и питания. Без этого никакое лечение артериальной гипертонии НЕВОЗМОЖНО!

Правильное питание и снижение веса при гипертонии

Итак, какие важные составляющие немедикаментозного лечения гипертонии? Отказ от вредных привычек! Полный отказ от табака (на пачке же написано — сердечно-сосудистые заболевания)! Употребление алкоголя в количестве не более 150 мл сухого красного вина в день.

Снижение веса и аэробные физические упражнения подробно описаны в статье «Быстрей худей!» Это приведет к снижению АД от 10 до 25 мм. рт. ст.

Здесь давайте поговорим о диете. В результате проведения исследований нескольких моделей питания, для определения наилучшего результата по снижению АД была выбрана диета, которую назвали DASH диетой. Перевод аббревиатуры – диетические мероприятия, останавливающие гипертонию. Во многом она совпадает со средиземноморской диетой. Общее ограничение калорий (1500 – 1800 ккал в сутки), много овощей и фруктов, меньше неправильных жиров, алкоголя и мяса.

Про соль говорили выше в «причинах гипертонии», надеюсь, вы согласны – запрещено. То же касается и продукции фастфуда.

Согласно DASH диете, предпочтение отдается овощам и фруктам – не менее полкилограмма в день и одного, и другого. Из-за содержания клетчатки, которая достоверно снижает уровень артериального давления. Овощи и фрукты — это также натуральные источники калия, необходимого гипертоникам в количестве 5г в день. Помимо гипотензивного (снижение АД) действия, он также предотвращает развитие инсультов.

Важно

Калий, поступающий с продуктами, усваивается организмом более правильно. В отличие от приема таблеток, содержащие соли калия, который чреват осложнениями.

Еще овощи и фрукты являются источником фолиевой кислоты и флаваноидов. Они снижают давление и защищают от болезней сердца. Из-за содержания флаваноидов гипертоникам будут полезны долька черного (не менее 70% какао) шоколада в день и много зеленого чая. Помимо гипотензивного эффекта, флаваноиды снижают риски инфаркта и инсульта.

Рыба обязательно должна присутствовать в рационе гипертоника, так как в ее состав входят правильные полиненасыщенные жиры. В недельном меню ей отдается предпочтение даже больше, чем мясу птицы. От красного мяса лучше отказаться.

Кальций, входящий в состав продуктов, также воздействует на снижение АД. А тот, что в таблетках — не всегда. Прекрасный источник кальция – это ОБЕЗЖИРЕННЫЕ молочные продукты.

Белок растительного происхождения — еще один гипотензивный ингредиент диеты. Он входит в состав бобов, фасоли и сои. Только одной диеты недостаточно в борьбе с гипертонией, ей нужна активная помощница!

Физическая нагрузка

Ещё совсем в недавнем прошлом рекомендацией при гипертонии был отказ от физической активности. « У вас теперь давление – надо поберечь себя». После изучения влияния нагрузок эти рекомендации изменили на 180⁰. Сейчас адекватная физическая нагрузка является неоспоримым фактором продолжительности жизни человека в любом возрасте и физиологическом состоянии.

Важно

И пожилым, или лежачим больным посильные упражнения даже по несколько минут в день улучшают качество и продолжительность жизни.

Действительно, в процессе выполнения упражнений артериальное давление увеличивается. Но регулярная аэробная нагрузка – быстрая ходьба, велотренажер или плавание, в итоге ведут к снижению давления вследствие расширения сосудов, как реакцию на физические нагрузки.

Упражнения с тяжестями не так эффективны для снижения давления, но они снижают угрозу образования атеросклеротических бляшек за счет благотворного влияния на здоровье сосудов. Если на стадии предгипертонии сменили образ питания и стали физически активны, то есть шанс, что болезнь не разовьется в гипертонию 1,2,3 степени.

Медикаментозное лечение

Если все-таки гипертония успела развиться, то немедикаментозный подход может оказаться недостаточным и нет времени ждать появления положительного эффекта от его применения, то к лечению подключают лекарства.

И тут уже все зависит от мастерства лечащего врача и его опыта. Так как препаратов много, а подобрать из них верную комбинацию, чтобы АД было компенсировано, как говорят сами врачи, также сложно, как выстраивать пирамиду из круглых камней.

В недалёком будущем в клиническую практику включат прививку от гипертонии. На тестировании сейчас вакцина, которая воздействует на гормоны почек и блокирует их выброс. Ждём! А пока пьем таблетки от давления и их комбинации.

Группы препаратов для снижения АД

Основные группы препаратов для снижения артериального давления – ингибиторы кальциевых каналов, ингибиторы превращающего фермента, бета-блокаторы, блокаторы ангиотензиновых рецептов, мочегонные препараты. Проще для восприятия было бы сказать, что по механизму действия они делятся на три большие группы. Препараты, действующие на сосуды, на кровь и на сердце.

С чего начинают, когда диета и физкультура не помогают? Начинают практически с любого препарата, так все они приблизительно одинаково снижают АД. Если же помимо гипертонии у пациента есть и другие заболевания (перенесенный инфаркт, диабет, стенокардия), то отдается предпочтение определенной группе. Также из-за индивидуальной непереносимости один препарат меняют на другой, подбирая, таким образом, подходящий.

Так как достаточно часто достичь желаемых показателей артериального давления одним лекарством не удается, в какой-то момент начинают добавлять препараты других групп. Около 65% гипертоников проходят комбинированную терапию из трех лекарств.

Самое главное в лечение гипертонической болезни – это приверженность врачебным назначениям и НЕПРЕРЫВНОСТЬ лечения. В противном случае значения артериального давления вернутся к прежним показателям.

blog.zdorovekrasota.ru

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертоническая болезнь - это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска.

Общие сведения

Ведущее проявление гипертонической болезни - стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического - свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Гипертоническая болезнь

Причины

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания:

Факторы риска

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Основные факторы, способствующие развитию гипертонической болезни:

  1. Часто повторяющееся нервное перенапряжение, длительное и сильное волнение, частые нервные потрясения. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.
  2. Повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.
  3. Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников. 
  4. Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).
  5. У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса. 
  6. Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология. 
  7. Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Патогенез

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД - < 120/80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД - 120-129 /84 мм рт. ст.
  • Погранично нормальное АД - 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию I степени - 140—159/90—99 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию II степени - 160—179/100—109 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию III степени - более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

  • Легкого течения – диастолическое АД< 100 мм рт. ст.
  • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
  • Тяжелого течения - диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

  1. Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) - АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.
  2. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.
  3. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Профилактика

Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

www.krasotaimedicina.ru

Гипертоническая болезнь: симптомы, лечение, профилактика

По данным Всемирной Организации Здравоохранения гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. Гипертоническая болезнь встречается у каждого третьего человека, и отличается высокими показателями смертности на тяжелых стадиях. Успешным может быть только комплексное лечение, сочетающее в себе медикаменты и ведение здорового образа жизни.

Что такое гипертоническая болезнь

Что такое гипертония — это хроническое заболевание, патология сердечно-сосудистой системы. Развивается она в результате нарушения работы высших центров, отвечающих за функциональность сосудов. Опасна гипертоническая болезнь осложнениями и сопровождающимися внутренними болезнями.

Одно из основных проявлений заболевания – высокое АД (артериальное давление), снижающееся только после принятия специальных и сильных медикаментов.

К гипертонии относят давление от 140/90 мм.рт.ст. и выше, если оно подтверждается в течение двух врачебных осмотров.

Делится гипертоническая болезнь на несколько типов:

  • Эссенциальная артериальная гипертония,
  • Симптоматическая артериальная гипертония,
  • Хроническая гипертония,
  • Сосудистая гипертония.

Симптоматическая или вторичная гипертония составляет лишь 10% от всех зафиксированных случаев заболевания. Гипертонический синдром – второе название  заболевания – чаще всего сопровождает красную системную волчанку, мочекаменную болезнь, аномалию и опухоли почек, ишемию, токсикоз на поздних сроках беременности, почечный туберкулез. Несмотря на то что гипертонический синдром не имеет собственных признаков и особенностей, он серьезно отягощает основное заболевание.

Эссенциальная гипертония – самостоятельная форма болезни. 

Хроническая гипертония обычно вызвана переизбытком кальция в крови, инфекционными заболеваниями (перешедшими в хронические), сахарным диабетом и наследственностью. Проявляется в виде нервозности, рассеянности, усталости и слабости, частом онемении рук и ног, нарушении речи, гипертрофии левого желудочка и частых болях в области сердца.

Как развивается гипертония

Механизм развития гипертонической болезни следующий: в ответ на стрессовый фактор возникает нарушение в периферических сосудах регуляции тонуса. Результат – спазм артериол, и формирование дисциркуляторного и дискинетического синдрома. Секреция нейрогормонов в альдостероновой системе значительно увеличивается. Это вызывает задержку в сосудистом русле натрия и воды, что увеличивает объем циркуляции крови и повышает давление. Во время заболевания возрастает и вязкость крови, что приводит к снижению скорости процесса обмена веществ в тканях. Стенки сосудов увеличиваются в размерах, просвет между ними сужается, что сказывается на кровотоке. Высокий уровень сопротивления в периферии делает заболевание необратимым. В результате повышенной проницаемости и пропитывания стенок сосудов плазмой крови происходит развитие артериосклероза и элластофиброза, а это ведёт к серьезным изменениям в тканях некоторых органов.

Спонтанно гипертония не может появиться у человека. Обычно гипертонии предшествует вегето-сосудистая дистония (СВД), частым спутником которой является варикозное расширение вен.

Варикоз и гипертония связаны между собой: повышенная активность стенок сосудов при СВД приводит к уменьшению их диаметра. Сопротивление стенки сосуда потоку крови увеличивается, что повышает артериальное давление. Варикоз отличается утолщением сосудной стенки, образования внутри карманов и сужений, которые препятствуют нормальному току крови. Больные вены уже не справляются с кровотоком, что ведет к образованию в тканях отках и хроническому застою в венах. Обернуться это может развитием гангрены, сепсисом и даже летальным исходом.

Классификация заболевания

Гипертоническая болезнь различается по причинам подъема давления, поражению органов, уровню артериального давления и течению. Болезнь может быть доброкачественной, или прогрессирующей медленно, или быстро прогрессирующей – злокачественной. Более важной является классификация по уровню и стабильности давления. Различают:

  • нормальную ГБ (до 129/85 мм.рт. ст.),
  • пограничную (до 140/90 мм.рт.ст.),
  • гипертензию 1 степени (до 160/100 мм.рт.ст.),
  • 2 степени (до 180/110 мм.рт.ст.),
  • 3 степени (свыше 180/110 мм.рт.ст.).

Доброкачественная гипертония имеет три стадии. Первая или легкая характеризуется подъемами давления до 180 на 104 мм.рт.ст., но после непродолжительного отдыха оно нормализуется. Некоторые люди жалуются на головные боли, проблемы со сном, утомляемость и снижение работоспособности. Однако же в большинстве случаев легкая стадия протекает без выраженных отдельных симптомов.

Вторая или средняя стадия отличается давлением до 200 на 115 мм.рт.ст. в состоянии покоя. Ее сопровождают сильные и пульсирующие боли головы,  головокружения, болезненные ощущения в области сердца. Во время обследования обнаруживают поражение сердца. Иногда выявляется субэндокардиальная ишемия. Возможны мозговые инсульты, транзиторная ишемия мозга.

Третья или тяжелая стадия сопровождается стабильными и сильными повышениями давления. В начале стадии повышенное давление носит непостоянный характер, и обычно проявляется после физических нагрузок, а также перепадов атмосферного давления, эмоциональных потрясений. Нормализация возможна после инфаркта миокарда или инсульта. После инфаркта часто возникает обезглавленная гипертония. То есть, состояние, когда понижается только систолическое или пульсовое давление.

Причины развития заболевания

Причины гипертонии кроются в нарушении регуляторной деятельности главных отделов центральной нервной системы, которые контролируют работу всех внутренних органов. К развитию могут привести частые перенапряжения и переутомления, как физического, так и умственного характера, длительные, постоянные и сильные волнения, стрессы.

Работа по ночам, частое нахождение в шумной обстановке также могут спровоцировать заболевание.

В группу риска входят любители соленой пищи.  Соль вызывает спазмы артерий и препятствует выведению жидкости. Немаловажную роль играет и наследственность. Вероятность появления заболевания возрастает, если гипертония имеется у двух и более родственников.

Некоторые заболевания также провоцируют развитие гипертонической болезни. К ним относят:

  • Болезни надпочечников и почек,
  • Заболевания железы щитовидной,
  • Ожирение,
  • Диабет сахарный,
  • Тонзиллит,
  • Атеросклероз.

Среди женщин в группе максимального риска те, кто находится в климактерическом возрасте. Связано это с гормональными перестройками в организме, эмоциональными обострениями, нервными реакциями. Именно на период климакса приходится около 60% всех заболеваний у женщин.

У мужчин определяет повышенный риск возраст и половая принадлежность. Гипертония в 20 лет и 30 лет развивается примерно у 9% мужчин. В возрасте от 40 лет процент увеличивается до 35, а после 65 лет – уже 50%. Гипертоническая болезнь встречается чаще у представителей мужского пола в возрасте до 40 лет, чем у женщин. В более старшей возрастной группе соотношение меняется – объясняется это большим процентом мужской смертности от осложнений.

Причины гипертонии кроются в гиподинамии и вредных привычках. Составляющие табачного дыма провоцируют спазмы сосудов и повреждают тонкие стенки артерий. Гиподинамия сопровождается замедленным обменом веществ, а в случае повышения нагрузки нетренированное сердце устает в разы быстрее.

Симптоматика

Клиника гипертонической болезни на начальных стадиях может быть неярко выраженной. Человек длительное время может даже не подозревать о повышенном давлении и развивающихся в сосудах процессах. Ранние и первые признаки гипертонии- раздражительность без видимых причин и повышенная утомляемость.

Симптомы гипертонии на ранних стадиях: невротические нарушения, слабость, нарушения сна, шум и звон в ушах и головокружение, учащенное сердцебиение.

Люди отмечают снижение работоспособности, потерю концентрации. Появляется отдышка. Головная боль при гипертонии появляется чаще по утрам в височной и затылочной области. К концу дня и в положении лежа может усиливаться. Связаны они с нарушением тонуса венул и артериол. Симптомы гипертонии включают в себя и болезненные ощущения в области сердца. Связано это с усилением работы сердечной мышцы для преодоления возрастающего сопротивления. В результате между потребностями и возможностями миокарда возникает диссоциация, которая ведет к стенокардии.

Признаки гипертонической болезни на более поздних сроках – пелена и мелькание «мушек» перед глазами, а также прочие фотопсии. Объясняются они спазмами артериол сетчатки глаза. Злокачественная гипертония может сопровождаться кровоизлияниями в сетчатке, которые ведут к слепоте. В редких случаях симптомы гипертонии проявляются рвотными позывами, отечностью рук и онемением пальцев, ознобом, по утрам – тяжестью в веках и одутловатостью лица, повышенной потливостью.

Осложнения во время гипертонии

Осложнения гипертонической болезни:

  • Гипертонический криз,
  • Нарушение зрения,
  • Нарушение кровообращения в головном мозге,
  • Нефросклероз,
  • Кровоизлияние субарахноидального характера,
  • Расслаивающая аневризма аорты,
  • Брадикадия,
  • Поражение органов-мишеней (почек, сердца, мозга, вены и артерии, сосуды глазного дна),
  • Гипертоническая кардиомиопатия (глж, гипертония левого желудочка)
  • Ангиодистония по гипертоническому типу.

Гипертонический криз

Для начала нужно разобраться, что такое гипертонический криз. Данным термином называют острый и значительный подъем АД, который сопровождается характерной для заболевания симптоматикой. Помимо гипертонии, его могут спровоцировать:

  • Хронический и острый гломерулонефрит,
  • Токсикоз на поздних сроках беременности,
  • Реноваскулярная гипертензия,
  • Доброкачественные опухоли головного мозга,
  • Отравление тяжелыми металлами,
  • Почечная недостаточность.

Кризы могут быть вызваны нарушением гормонального фона и резкими переменами погоды. Одна из самых частых причин – травмы психоэмоционального характера. Симптомы: сильная и резкая головная боль, тошнота с позывами ко рвоте, головокружение, обмороки, кратковременная слепота и другие нарушения зрения, адинамия, резкие перепады настроения, плаксивость. Проявления симптомов со стороны мозга:

  • Спазм сосудов,
  • Нарушение проницаемости сосудных стенок,
  • Попадание плазмы крови в мозговое вещество, которое ведёт к отеку.

На начальных стадиях заболевания кризы протекают легко и имеют кратковременный характер.

Опасность криза в возможном развитии:

  • Отслоения сетчатки,
  • Инсульта,
  • Острого отека легких,
  • Сердечной астмы,
  • Инфаркта миокарда,
  • Стенокардии.

Осложнения гипертонии вызывают серьезную угрозу жизни человека, и требуют регулярного наблюдения у врача.

Брадикадия

Частое и опасное осложнение гипертонического заболевания. Проявляется оно в зависимости от формы. Легкая форма может протекать незаметно. Сильное, часто и продолжительное головокружение при гипертонии может говорить о выраженной форме заболевания. Также к симптомам относят – полуобморочное состояние и частые обмороки, резкие перепады давления. Тяжелая форма сопровождается обмороками и краткосрочными остановками сердца. Лечение брадикардии при гипертонии может происходить гомеопатическими и медикаментозными средствами. Обычно назначают мочегонные препараты, альфа-адреноблокаторы, нифедиципин. Из гомеопатии назначают календулу, зверобой, ягоды земляники, трясунку.

К осложнениям относят и следующие синдромы при гипертонической болезни:

  • Поражения миокарда,
  • Поражения почек,
  • Сосудистой энцефалопатии,
  • Синдром артериальной гипертензии.

Ассоциированные клинические состояния: ишемический инсульт, ХСН, коронарная реваскуляция, почечная недостаточность, поражение артерий, отек дисков зрительных нервов.

Поражение органов-мишеней

Сердце

Чаще всего развивается гипертрофия левого желудочка. Происходит это потому, что сердечной мышце приходится с большим усилием проталкивать кровь в деформированные сосуды. Такая работа приводит к утолщению мышечной стенки и нехватки кровообращения. Опасно это растяжением мышц и уставанием сердца. Еще одна патология – нарушение диастолической фунцкии лж. Нарастающая усталость сердечной мышцы приводит к моменту, когда оно не может принять расслабленное положение. Утолщенная стенка не может расслабиться в диастолическую фазу, в которой обычно происходит насыщение кислородом. Все это приводит к третьей патологии – хронической недостаточности. Развивается она в результате постоянного кислородного голодания. Лечить заболевание очень сложно, а в сочетании с другими патологиями оно приводит к летальному исходу.

Сосуды

Артериальные сосуды при гипертонической болезни находятся в постоянном суженом состоянии из-за сокращения мышечного слоя. Приводит это к тому, что сосуды перестают расслабляться, а мышечная ткань заменяется соединительной. Называется это ремоделирование сосудистого русла. С этим сложным и необратимым последствием связана потеря зрения, периферический атеросклероз конечностей и другие заболевания.

Головной мозг

Кровоизлияние становится причиной почти 25% всех инсультов. А гипертония – основная причина кровоизлияний, которые имеют большой процент смертельных исходов. Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к ишемическому инсульту. На долю этого осложнения приходится более 70% случаев. Вызван он сужением мозговых артерий или закупоркой канала тромбом. Еще одна патология – гипертоническая энцефалопатия. Это экстренно состояние, сопровождающееся сильной головной болью, повышенным АД, невролгической симптоматикой. Если запустить гипертонию, то есть шанс развития когнитивных нарушений и деменции. Это изменения подкорного вещества и атрофии мозга, которые отвечают за нарушения мыслительных процессов.

Почки

Одно из самых распространенных осложнений – микроальбуминурия. Наиболее ранний признак поражения почек и развития почечной недостаточности. Хроническая форма почечной недостаточности характеризуется потерей почками способности выводить из крови продукты обмена веществ.

Диагностика заболевания

Эффективное лечение гипертонии возможно только при ранней диагностике и соблюдении всех правил и рекомендаций. Не всегда повышенное давление является показателем гипертонии, оно может иметь ситуационный характер. И при повторных обращениях к врачу не выявляться. Однократное измерение давления может не выявить болезнь: при повторяющихся симптомах необходимо измерять АД в динамике. После постановки диагноза врачи проводят дифференциальную диагностику на определение симптоматической формы заболевания.

Симптоматическая гипертония выявляется проще всего с помощью обследования и минимальных лабораторных методик. Нефрогенная гипертония чаще всего сопутствует хроническим заболеваниям почек. Тахикардия, расширение зрачков, повышенное содержание сахара в крови говорит о наличии центрально-нервной гипертонической болезни. Диагноз подтверждается выявлением в период очередного криза повышенной концентрации катехоламинов в мочевине и крови. Транзиторная гипертония диагностируется сложно.  Для подтверждения диагноза назначаются рентгеноскопия и УЗИ сердца, осмотр у офтальмолога, биохимический анализ крови и ФКГ.

Измерение давления

Для определения степени и наличия заболевания используют динамическое измерение давления. Проводят его следующим образом: обстановка должна быть комфортной и спокойной. Измерять начинают не ранее, чем через десять минут после начала приёма пациента. За час перед визитом исключают курение, прием любой пищи и крепких напитков (чай, кофе, алкоголь), любые физические нагрузки, применение глазных или назальных капель. Во время первого обращения показания АД снимают с двух рук пациента, с повторным измерением через 2 минуты.

При разнице в показаниях более 5 мм.рт.ст. продолжают измерения на руке с большим давлением.

Лечение гипертонической болезни

Как лечить гипертонию –зависит от стадии заболевания, осложнений, возраста и многих других параметров. Медикаментозные пути лечения подбирает лечащий врач. Желание бороться самостоятельно с заболеванием может обернуться плачевными последствиями. Современное лечение гипертонической болезни начинается с немедикаментозных методов, которые в несколько раз повышают эффективность лекарств. Начать нужно с установления дневного режима, исключения любых стрессов, не забывать о физических упражнениях и длительных прогулках. Важный пункт в том, как справиться с гипертонией, диета. Больному следует отказаться или в значительной степени уменьшить потребление соленого, меньше пить, полностью исключить алкогольные напитки и кофе. Если соблюдать все рекомендации, то можно избежать медикаментозного лечения заболевания.

В лечении важно не только как бороться с гипертонией, но и как устранить причины повышенного артериального давления.

Обычно для лечения используют препараты:

  • Мочегонные,
  • Ингибиторы,
  • Антагонисты рецепторов второго типа,
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Цель медикаментозного лечения — снижение риска образования осложнений. Врачи стараются подобрать комплекс лекарств, который бы одинаково эффективно снижал давление, и позволял «защитить» органы-мишени. Для начального лечения молодым и пожилым больным чаще всего назначаются ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Они нормализуют давление, обладают ярко выраженными защитными действиями. Диуретики также популярны, а при сопутствующей сердечной патологии назначают бета-адреноблокаторы.

В редких и сложных случаях назначают кровопускание. Кровопускание при гипертонии – древний, но спорный способ лечения. Сегодня для него используют пиявок. Плюсы терапии – краткосрочное улучшение состояния. Минусы – нет доказанных данных о положительном влиянии на заболевание.

Лекарства от давления — только по назначению врача

Гомеопатическое лечение

Рассматривая вопрос, как избавиться от гипертонии, стоит уделить внимание и гомеопатическим препаратам. Обычно их рекомендуют, когда уже поражены органы-мишени. Гомеопатия при гипертонии имеет важное преимущество: мягкое воздействие. Лекарства не имеют противопоказаний или побочных эффектов. Недостаток – лечение гомеопатическими препаратами довольно медленное. При выборе этого метода необходимо учитывать:

  • Гомеопатические препараты назначаются одновременно с медикаментами,
  • Совмещение приема лекарств и здорового образа жизни,
  • При средней степени риска этот вид часто является единственно возможным.

Что принимать в домашних условиях для понижения давления на начальных стадиях заболевания:

  • Корвалол,
  • Капотен,
  • Энап,
  • Диротон,
  • Кардосал,
  • Атаканд,
  • Верапамил,
  • Локрен.

Стационарное лечение гипертонии

На стационарное лечение обычно поступают с осложненным гипертоническим кризом :

  • Острой гипертонической энцефалопатией,
  • Сердечной астмой,
  • Отеком легких,
  • Острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда),
  • Аневризмом аорты,
  • Тяжелым артериальным кровотечением,
  • Эклампсией.

Диагностика осложнений: внезапное начало приступа, повышенный уровень ад (повышены показатели систолического давления и диастолического),  тошнота и рвота, течение из носа крови, сильные головные боли, судороги, парестезия кончиков пальцев, щек и губ, преходящие нарушения речи и гемипарезы, гипергидроз, кардиальная дисфункция, нарушения работы почек.

При поступлении врачи клиники начинают проводить основные диагностические действия:

  • Каждый 15 минут измерение динамики АД,
  • Электрокардиография,
  • Общий анализ крови и мочи,
  • Эхокардиография,
  • Анализ биохимический на выявление калия, натрия, мочевины, кальция, креатинина, фибриногена, коагулограмма,
  • Офтальмоскопия.

Также больному обязательно назначается прием у невропатолога, проба Реберга и реоэнцефалография, а также определение вида мозговой гемодинамики. Во время нахождение в стационаре, стационарное лечение зависит от наличия осложнений, тяжести приступа и других заболеваний. Первая помощь направлена на снижение активности работы левого сердечного желудочка и устранение таких симптомов, как:

  • Переферическая вазоконстракция,
  • Ишемия мозга,
  • Сердечная недостаточность.

Большое значение при лечении осложненного приступа имеет введение гипетензивных медикаментов, госпитализация в ОИТ и регулярная проверка АД.

Немедикаментозное лечение гипертензивного состояния включает в себя повышение иммунитета, очищение организма, массаж, гимнастику, диету. Важно придерживаться предписания врачей, и не нарушать установленного режима.

Как жить с гипертонией

Сколько живут с гипертонией – важный вопрос для тех, кому поставлен диагноз. Последствия болезни зависят от стадии и характера ее протекания. Тяжелая форма, поражение сосудов, третья стадия заболевания и нарушение работы органов-мишеней ухудшают прогнозы. Преждевременная смерть наступает от инфарктов и инсультов, острой сердечной недостаточности. Неблагоприятные прогнозы и для тех, кто заболел в раннем возрасте.

Продолжительность жизни гипертоников зависит не только от правильности приема лекарств и регулярного посещения врача, но и от личного настроя, и соблюдения основных правил. К ним относятся:

  • Психологический климат,
  • Диета,
  • Физические упражнения,
  • Отсутствие вредных привычек.

Еще одно важное условие – понимать, что это за болезнь, как она развивается и какие последствия оказывает на весь организм. Для того чтобы разобраться в особенностях течения болезни необязательно иметь медицинское образование. Есть много хороших книг и пособий, написанных для простых людей. Одна из них – « Пропедевтика внутренних болезней» Яковлева А. В книге кратко и доступно изложены основные положения о гипертонии, а также наиболее популярные схемы лечения гипертонии.

Психологический климат

Осознав, как лечить гипертоническую болезнь и выбрав метод лечения, нужно перейти к не менее важному вопросу – здоровому образу жизни. Он невозможен при работе в ночную смену, частых ссорах, постоянных и дальних командировках, сильных эмоциональных нагрузках, негативных эмоциях, страхах, злости. Все эти состояния сопровождаются производством адреналина в больших количествах, что ведет к нарушению работы кровеносной и нервной системы. Важно контролировать свои эмоции, больше думать о позитивном, исключить из своего окружения любые источники стресса. Помогут в этом травяные чаи, медитации, прогулки, занятия любимым делом.

Создавая вокруг себя максимально комфортные условия, человек повышает шансы на свое выздоровление.

Диета

Лишний вес и гипертония несовместимы. Даже если лишних килограммов нет, лечение начинается с коррекции питания. На начальных стадиях этого бывает достаточно для того, чтобы контролировать давление и не допускать его повышения. Есть несколько способов, как похудеть при гипертонии. И основной из них – ограничение калорий. Добиться этого можно за счет исключения или уменьшения в дневном рационе сладкой и жирной пищей, мучных изделий. Диету для похудения не стоит путать с голоданием: оно запрещено для гипертоников. Для потери веса и нормализации давления стоит также следить за количеством животных жиров в пище. Стоит максимально исключить богатые холестерином продукты, а также перейти на нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи, натуральные растительные масла. Полностью отказаться стоит от колбас, сала, жареных котлет и жирного мяса, сливочного масла, жирных сыров.

Противопоказания при гипертонии – любые напитки и продукты, возбуждающие нервную систему. К ним относят не только чай, кофе и алкоголь, но и газированные напитки, острые пряности, пахучие специи.

Важно включить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Эти элементы оказывают хорошее влияние на сердечную мышцу, укрепляют стенки сосудов и нервную систему. Много калия содержится в:

  • Черносливе,
  • Абрикосах,
  • Капусте,
  • Тыкве,
  • Бананах.

Магнием богаты:

  • Гречневая, овсяная и пшенная крупа,
  • Морковь,
  • Свекла,
  • Черная смородина,
  • Зелень петрушки и листья салата
  • Грецкие орехи.

Важное правило:  данные продукты не следует сочетать с молоком. Кальций негативно влияет на усвояемость элементов.

Физические упражнения

Осложнения артериальной гипертонии и само заболевание не означают, что пациенту стоит отказаться от любой активности. Гимнастика, несложные упражнения, йога или длительные прогулки, плавание – показаны гипертоникам. Движение не только несет заряд положительных эмоций, но и помогает бороться с лишним весом.

Начинать следует с простейших тренировок, постепенно увеличивая время и сложность занятий. Это относится также к плаванию и ходьбе.

Реабилитация при гипертонической болезни третьей стадии, а также с такими осложнениями, как гипертонический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, должна проходить только под наблюдением врачей. Обычно для прохождения реабилитации пациентов отправляют на специальный курорты, на санаторно-курортное лечение. Которое включает в себя полный комплекс мер: соблюдение правильного питания, физические нагрузки, медикаментозные препараты.

venlife.ru

методы и схемы терапии гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – не приговор. Медицина постоянно развивается, ученые находят новые способы лечения гипертонии, которые дают возможность пациентам с повышенным артериальным давлением полноценно жить длительное время без тяжелых последствий. В лечении гипертонии важную роль играет постановка диагноза. Есть несколько типов гипертонической болезни, которые требуют особой терапии. Лечение назначается врачом после комплексного обследования. Нельзя оставлять повышенное давление без внимания. При любых признаках гипертонии требуется врачебное вмешательство.

Стадии гипертонической болезни

Гипертония развивается поэтапно, поэтому принято выделять три стадии болезни:

  • 1 стадия – болезнь протекает в легкой форме, давление повышается в пределах 140/90-160/100 мм рт. ст. Давление повышается кратковременно и само нормализуется без приема гипотензивных средств. На 1 стадии могут появиться первые симптомы: боли в голове, звон в ушах, нарушения сна, ухудшение работоспособности, кружение головы, кровь из носа.
  • 2 стадия – заболевание средней степени тяжести. Давление повышается до 160/100 – 180/110 мм. рт. ст., остается повышенным до приема антигипертензивного препарата. К кружению головы и мигрени добавляется боль в сердце.
  • 3 стадия – тяжелая форма гипертонической болезни. Давление поднимается свыше 180/110 мм. рт. ст., остается стабильно высоким даже в период сна и отдыха. На фоне высокого артериального давления развивается гипертонический криз.

Гипертония – болезнь больших городов. Чем крупнее город, тем выше вероятность стать жертвой гипертонической болезни. Виной служит высокий уровень психоэмоционального напряжения.

Гипертония — один из самых распространенных диагнозов людей старше 45 лет

Симптомы – когда следует обратиться к врачу

Гипертония часто протекает бессимптомно, и человек узнает о наличии заболевания на второй или третьей стадии, когда вылечить гипертонию становится сложнее. Необходимо внимательно следить за любыми изменениями в организме, чтобы не пропустить первые вестники гипертонической болезни:

  • быстрое переутомление;
  • ухудшение памяти;
  • сильные боли в голове пульсирующего характера;
  • кружение головы;
  • нарушения сна;
  • черные мушки перед глазами;
  • гиперемия;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • дрожание конечностей;
  • озноб;
  • гипергидроз.

Подобные симптоматические проявления свидетельствуют о повышенном артериальном давлении. При таком состоянии требуется врачебное вмешательство.

Основные симптомы гипертонии

Причины развития патологии

Основной причиной развития заболевания врачи называют генетическую предрасположенность. Другие причины повышенного артериального давления:

  • частые стрессы;
  • лишний вес;
  • высокий уровень холестерина;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • болезни нервной, эндокринной системы, гипоталамуса;
  • преимущественно сидячий образ жизни;
  • болезни почек;
  • гипоксия;
  • употребление в пищу соленой еды;
  • период менопаузы;
  • воздействие сильного шума.

Многие причины гипертонии кроются в нездоровом образе жизни

Комплексный подход в терапии гипертонии

Для нормализации артериального давления врачи рекомендуют скорректировать образ жизни. Необходимо наладить режим, отказаться от вредных привычек, привести в соответствие с нормой индекс массы тела. Важным пунктом будет диетическое питание и отказ от соли.

Рекомендации по рабочему графику:

  1. уменьшить рабочую нагрузку;
  2. отказаться от ночных или дополнительных смен;
  3. выделять время в течение рабочего дня на небольшой отдых;
  4. наладить режим сна и отдыха;
  5. больше двигаться.

Комплексное лечение гипертонической болезни предполагает назначение гипотензивных препаратов. Лечение медикаментами назначает лечащий врач после обследования и диагностики. При гипертензии важно избавиться от первопричины заболевания. Лечение артериальной гипертонии подбирается по показаниям, возрасту, сопутствующим диагнозам.

Клинические рекомендации

Немедикаментозные методы лечения гипертонии:

  1. снижение веса;
  2. диетическое питание с исключением жиров животного происхождения;
  3. снижение потребления соли до 5 грамм в сутки;
  4. отказ от копченой еды, колбасы, соленой рыбы;
  5. включение в рацион питания калий- и магнийсодержащих продуктов: бобовые, запеченный картофель, сухофрукты, шиповник, овсянка, гречка, пшенка, орехи;
  6. снижение употребления алкоголя до 30 грамм у мужчин и 15 грамм у женщин, пивные напитки и красное вино нужно исключить полностью;
  7. отказ от курения;
  8. снижение физических нагрузок;
  9. уменьшение влияния стрессовых ситуаций;
  10. прием успокоительных;
  11. полноценный сон.

Если немедикаментозная терапия не приносит результатов, врач добавляет медикаменты:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • мочегонные препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Средства лечения гипертонии подбирает лечащий врач по показаниям. Если монотерапия не приносит результата, врач добавит дополнительный препарат из другой фармакологической группы. Комплексное лечение предполагает комбинацию из двух или трех гипотензивных средств.

Начиная со второй стадии гипертонии врач подключает медикаментозную терапию

Эффективные гипотензивные таблетки

В молодом возрасте артериальное давление быстро восстанавливается. Но с возрастом нормализовать показатели артериального давления становится все сложнее. При приеме ряда медикаментов развивается привыкание, возникает синдром отмены, который может привести к гипертоническому кризу. Пациенты с гипертензией часто вынуждены принимать антигипертензивные препараты всю жизнь.

Действенные лекарственные средства для понижения артериального давления

Наименование препаратаТерапевтическое действие
АнаприлинБета-адреноблокатор, снижает минутный объем кровообращения, может вызвать брадикардию
ГемитонАльфа-адреноблокатор, блокирует альфа-рецепторы в мозге, обладает выраженным успокоительным действием
ГипотиазидДиуретик, обладает мочегонным действием, снижает минутный объем кровообращения
ДопегитАльфа-адреноблокатор, блокирует активность адренорецепторов
КапотенИнгибитор АПФ, расширяет сосуды, понижает артериальное давление
ОктадинСимпатолитик, понижает сосудистый тонус, уменьшает объем минутной крови, понижает диастолическое артериальное значение
ФуросемидДиуретик, быстро выводит лишнюю воду и натрий из организма
Эналаприл АДИнгибитор АПФ, расширяет сосуды, понижая артериальное давление, улучшает работу сердца

При гипертоническом кризе врач назначает следующие препараты:

  • Аминазин;
  • Дибазол;
  • Допегит;
  • Капотен;
  • Лазикс;
  • Пентамин;
  • Рауседил;
  • Сульфат магния.

Важные замечания

Больному придется лечить гипертонию всю жизнь. Эта болезнь будет сопровождать больного всю жизнь. Антигипертензивные средства нормализуют показатели артериального давления, но их нужно продолжать принимать во избежание повторного резкого скачка кровяного давления. Резкое повышение давления опасно, оно может вызвать необратимые изменения в работе организма, включая инфаркт и инсульт.

Схема лечения гипертонической болезни назначается лечащим врачом после комплексного обследования по показаниям. Важно следовать сем предписаниям специалиста, соблюдать диету, поменять образ жизни. Комплексный подход к терапии артериальной гипертонии приносит хорошие результаты.

Схемы лечения гипертонии часто включают несколько гипотензивных медикаментов. Комбинаторное лечение приносит быстрые и лучшие результаты. Чаще всего врачи используют комбинацию из двух или трех медикаментов разных фармакологических групп. При назначении средств врач проверяет лекарственное взаимодействие и сочетаемость. При комбинаторной терапии препараты назначаются в минимальных дозировках.

При лечении гипертонии врач комбинирует несколько медикаментов

Гипертония может быть вызвана разными внешними и внутренними факторами, поэтому комбинированная терапия из разных фармакологических групп оказывает комплексное действие. По большей части антигипертензивные препараты не вызывают привыкания. Их назначают для длительного приема, чтобы нормализовать состояние пациента надолго. Некоторые препараты приходится пить всю жизнь.

Лечение гипертонии препаратами назначает лечащий врач после обследования. При приеме медикаментов необходимо точно следовать предписаниям специалиста, чтобы получить необходимый гипотензивный эффект без нежелательных побочных реакций организма.

Нельзя принимать препараты при гипертонии только по инструкции. Гипертония требует индивидуального лечения. Для этого врач проводит комплексное обследование, а затем только подбирает курс лечения гипертонии. При назначении препарата врач проверяет лекарственную совместимость, противопоказания и предупреждает о возможных побочных реакциях. Не нужно бояться всех побочных эффектов, указанных в инструкции. Большая часть реакций проявляется в исключительных случаях. Гипотензивные средства хорошо воспринимаются пациентами.

При гипертонии принимать таблетки нужно ежедневно. Периодичность приема зависит от вида препарата. Препараты короткого действия быстро снижают давление, но действуют не больше 4 часов. В сутки потребуется от 4 до 6 таблеток. Препараты пролонгированного действия помогают на сутки, поэтому достаточно выпить одну таблетку с утра и забыть о повышенном артериальном давлении.

Самостоятельно менять дозировку или назначенный курс терапии нельзя. Это может привести к осложнениям или инсульту.

Регулярная терапия – обязательное условие для нормализации артериального давления и снижения риска гипертонического криза. Народные рецепты тоже подходят для терапии гипертонии, но необходимо предупредить врача о любых методиках лечения гипертонии. Принимать растительные сборы или готовить настои можно только после консультации со специалистом.

Народные методики для снижения АД

Для лечения гипертонической болезни применяют не только медикаментозную терапию, но и альтернативные способы. Снизить давление при гипертонии можно при помощи фитотерапии, натуральных настоев и народных рецептов, которые передаются из поколения в поколение.

Способы лечения без лекарств основаны на целебных свойствах разных продуктов и растений:

  1. Мед. Для снижения артериального давления готовят отвары, смеси, настои из меда, смешанного с другими травами, ягодами, овощами, фруктами. Эффективными будут настойки с медом из шиповника, рябины, калины, изюма, чернослива, кураги, боярышника.
  2. Калина. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы ягоды калины едят в сыром виде вместе с косточками. Чтобы понизить артериальное давление, можно приготовить горячий напиток из калины: ягодки с косточками заливают кипятком, оставляют в термосе на несколько часов, а затем выпивают с сахаром или медом.
  3. Черноплодная и красная рябина. Потребуется 1 кг ягод и 700 г сахара. Ягоды необходимо растолочь и смешать с сахаром. Сладкий состав принимают два раза в сутки по 100 грамм. Можно сварить целебный сироп из рябины с сахаром, который нужно пить три раза в день по 1 ст. л.

Калина с медом — проверенное народное средство от гипертонии

Рецепты для понижения артериального давления:

  • Сок красной свеклы с медом. Смешать мед со свекольным соком в равных пропорциях. Полученную настойку пить не больше пяти раз в сутки по 2 ст. л.
  • Сок клюквы с медом. Смешать мед с соком клюквы в равных пропорциях. Полученный состав принимать три раза в сутки по 1 ст.л. за 20-30 минут до еды.
  • Отвар калины с медом. 100 грамм ягод калины растолочь, добавить 100 грамм гречневого меда, вскипятить. Остудить отвар, а затем пить три раза в сутки по 1 ст. л.
  • Настойка из овощей и меда. Потребуется 200 грамм сока моркови, свеклы, 100 грамм сока клюквы, 200 грамм меда и 100 мл спирта. Смешать ингредиенты, настоять в течение трех дней и принимать по 1 ст.л. три раза в сутки.
  • Напиток из минеральной воды с медом и лимоном. Смешать мед, минеральную столовую воду, лимонный сок. Полученный напиток необходимо употреблять по 1 стакану в сутки. Продолжительность терапии – 7-10 дней.
  • Напиток с ягодами боярышника. 100 грамм ягод боярышника необходимо очистить от семян и залить 2 стаканами холодной питьевой воды. Оставить на ночь. С утра следует прокипятить напиток и процедить. Продолжительность терапии – 1 месяц.
  • Отвар из картофеля. Очистить картофель, шелуху залить водой и довести до кипения. Принимать по 2 стакана в сутки.

При повышенном артериальном давлении врачи рекомендуют отказаться от соленой, острой, копченой, жирной пищи. Кондитерские сладости стоит заменить на сухофрукты.

Меры профилактики гипертонии

Для поддержания нормального артериального давления необходимо следовать простым рекомендациям:

  • понизить количество потребляемой соли до 5 грамм или полностью отказаться от соленой еды: соль задерживает жидкость, что приводит к сужению сосудов и увеличению артериального давления;
  • снизить потребление жиров животного происхождения, холестериновых продуктов: в список ограничений попадают жирное мясо, сало, икра, яйца, майонезные продукты, сдобные продукты, маргарин, сливочное масло, мороженое на сливках, кондитерские сладости;
  • отказаться от напитков, содержащих кофеин: это крепкий черный чай, кофе, кола, пепси, энергетики;
  • повысить употребление продуктов, содержащих калий и магний: минералы оказывают положительное действие на сердечно-сосудистую систему, снижают сосудистые спазмы; много калия в цитрусах, картофеле, ржаном хлебе, бобовых культурах, сухофруктах, редиске, белокочанной капусте, бананах, черной смородине, чесноке, спарже, петрушке, морковке, огурцах; магний можно найти в гречневой, овсяной, пшенной крупах, шоколаде, грецких орехах, свекле;
  • повысить потребление аскорбиновой кислоты: витамин С содержится в свежих овощах, фруктах, ягодах, есть продукты нужно в сыром виде; много аскорбиновой кислоты содержится в цитрусах, черной смородине, шиповнике, облепихе.

На начальной стадии вылечить гипертоническую болезнь не составит труда. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Стойкая гипертензия лечится сложнее, для этого требуется комплексная терапия и регулярные измерения давления. Терапию назначает исключительно врач по показаниям. Отсутствие лечения на поздних стадиях может привести к нарушению мозгового кровообращения или сердечному приступу.

gipertonikum.ru

Что такое гипертония и как ее лечить народными средствами

Артериальная гипертония – заболевание сосудистой системы хронического характера, при котором у человека отмечается стойкое повышение давления сверх нормальных показателей. Патология склонна к прогрессу. В результате длительного сужения сосудистого русла нарушается кровоток, что вызывает кислородное голодание в мозге, приводит к развитию сердечной недостаточности. Течение заболевания сопровождается резкими скачками давления (кризами), которые могут закончиться инсультом.

Гипертония относится к самым распространенным болезням современности, диагностируется у 48% мужчин и у 40% женщин России, причем число пациентов терапевта и кардиолога постоянно увеличивается. Поэтому, чтобы сохранить здоровье на долгие годы, важно вовремя выявить патологию и начать лечение.

Причины возникновения

Гипертония развивается вследствие нарушения работы механизма, отвечающего за контроль и регуляцию давления в кровеносной системе. При нормальных условиях напряжение стенок крупных сосудов (сонной артерии или аорты) раздражает нервные рецепторы. Информация передается в сосудодвигательный центр головного мозга, оттуда идет обратный сигнал, который повышает активность депрессорных нейронов, снижающих возбуждение сосудистых стенок, что приводит к снижению артериального давления (АД). При падении тонуса и давления в процесс включаются прессорные нейроны, и состояние приходит в норму. При сбое в кровеносной системе стойкое напряжение сосудов со временем приводит к утолщению их стенок и сужению просвета, что усугубляет течение болезни. Фото представлено ниже.

В 90% случаев гипертония возникает как первичная патология, поэтому ее называют эссенциальной. Этот тип относится к многофакторным болезням, конкретные этиологические причины которых не установлены. В 10% повышение давления выступает как следствие и симптом основного недуга, являясь вторичной формой заболевания. К факторам, способствующим развитию гипертонической болезни (ГБ), относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • нервное напряжение;
  • гиподинамию;
  • неврогенные нарушения;
  • холестериновые бляшки в венах и артериях;
  • курение и алкоголь;
  • избыточное потребление соли;
  • диету с пониженным содержанием кальция;
  • ожирение;
  • диабет и другие эндокринные нарушения;
  • патологии почек и сердца;
  • образования в надпочечниках;
  • болезни крови;
  • пожилой возраст.

Причиной повышения АД может стать прием гормональных или некоторых противовоспалительных препаратов.

Степени гипертонии и основные симптомы

Развитие болезни происходит постепенно. Люди годами чувствуют себя хорошо, приписывая периодические недомогания и головокружения усталости. Со временем цифры давления становятся выше, а проявления патологии — ярче. Явная клиническая картина вырисовывается, когда поражаются органы-мишени, которые наиболее страдают от перепадов давления. В первую очередь это сердце, мозг и почки.

Классификация гипертонической болезни основывается на показателях артериального давления, клинических признаках, уровне повреждений в органах-мишенях и риске возможных осложнений.

Первая степень

Относится к начальной стадии течения гипертонии, характеризуется повышением показателей до 159/ 99 рт. ст. Давление может держаться на этом уровне несколько дней и самостоятельно приходит в норму после отдыха или исключения стресса. По окончании обострения человек ощущает себя здоровым.

Симптомы гипертонической болезни, как правило, протекают незаметно. Иногда отмечается появление:

  • головных болей;
  • шума в ушах или головокружения;
  • черных точек перед глазами;
  • учащенного сердцебиения.

Некоторых беспокоят нарушения сна, сердечные боли.

При обследовании изменений в органах не выявляется: почки функционируют нормально, сердце способно компенсировать повышенную нагрузку. В некоторых случаях заметно снижение тонуса артерий в глазном дне. Гипертонические кризы возникают редко. Как правило, их развитие связано со стрессом, климаксом или изменением погоды у метеозависимых людей.

Считается, что начальная стадия не приводит к осложнениям, но периоды сужения сосудов вызывают недостаток питания в клетках мозга. Нарушение кровоснабжения в тканях ведет к расстройству метаболических процессов в органах, что становится причиной начинающихся патологических изменений. Постоянные сосудистые спазмы увеличивают нагрузку на сердце, провоцируя в итоге гипертрофию миокарда и желудочков. Опасность возникновения осложнений в период 10 лет равняется 15%.

Вторая степень

Когда давление поднимается до 179/109 рт. ст., а состояние покоя не приносит облегчения, считается, что болезнь перешла на 2 ступень. Скачки происходят независимо от внешних факторов, клиническая картина проявляется следующими признаками:

  • слабостью и повышенной потливостью;
  • головокружением и пульсацией в висках;
  • тошнотой;
  • покраснением лица;
  • одышкой при нагрузке;
  • стенокардией;
  • онемением пальцев.

Наличие отеков, обнаружение белка в моче и повышение креатина в крови свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс почек. При офтальмологическом обследовании обнаруживаются изменения в сетчатке глаза, это объясняется нарушениями в головном мозге. Кардиограмма показывает увеличение полости левого желудочка. Повреждения внутренних органов усугубляют предпосылки для развития кризов и осложнений у 30% больных. Из-за утраты эластичности сосудистых стенок не исключено возникновение острого нарушения кровообращения — инсульта или инфаркта.

На этой стадии лечить заболевание сложнее. Появляется необходимость в медикаментозной терапии, регулярном приеме препаратов.

Третья степень

Данный этап отличается тяжестью течения и необратимыми патологическими изменениями в органах-мишенях. Давление определяется от 180/110 рт. ст., характеризуется устойчивостью, иногда не поддается медикаментозному воздействию. Проявление симптомов гипертонии усугубляется нарушением в коронарных, церебральных и почечных сосудах. У больных отмечается:

  • изменение походки;
  • снижение зрения;
  • ухудшение памяти;
  • сбои сердечного ритма;
  • отеки лица и ног;
  • нарушение координации.

Обследование выявляет повреждения во всех системах организма: снижение проводимости сердечной мышцы и ее гипертрофические изменения, спазм глазных вен и артерий. Приступы отличаются длительностью, сопровождаются затуманенностью сознания, стенокардией. В этот период возникает угроза развития почечной и сердечной недостаточности, возрастает опасность тяжелых последствий — инсульта и инфаркта, — не исключена вероятность летального исхода.

Диагностика

Во время проведения обследования при гипертонической болезни важно установить степень развития патологии и выявить, не является ли повышенное давление итогом иных нарушений в организме. При первичном осмотре врач измеряет АД на обеих руках пациента, изучает медицинский анамнез и проводит физикальное обследование сердца. Показаны дополнительные анализы и методы диагностики:

  1. Электрокардиограмма, выявляет сбои в сердечном ритме и присутствие гипертрофии.
  2. Биохимия крови отражает уровень сахара, липидов, а также мочевины и креатина, что позволяет судить о функции почек и состоянии сосудов.
  3. Анализ мочи указывает на изменение в выделительных органах обнаружением белка.
  4. Суточный мониторинг давления помогает установить динамику его повышения в реальном времени.
  5. Рентгенография позволяет увидеть изменения в строении сердца вследствие гипертонии или вызвавшие повышение давления.
  6. УЗИ надпочечников и почек, брюшной полости и щитовидной железы диагностирует сопутствующие заболевания, оценивает степень повреждения органов.
  7. Эхокардиография назначается при изменениях в работе сердца, дает представление о состоянии клапанов и строении органа.
  8. Допплерография исследует кровоток в венах конечностей.

При выявлении вторичных заболеваний пациента направляют на дополнительные консультации к профильным специалистам.

Принципы устранения патологии

Лечение гипертонической болезни проводится с учетом результатов обследования, стадии развития и возраста пациента, а также особенностей проявления симптомов. Главные задачи терапии – снижение АД; предупреждение негативного процесса изменений в сердце, сосудах и других органах; предотвращение острых нарушений в системе кровообращения. Комплексная схема лечения предусматривает следующие направления:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • устранение факторов риска: снижение веса и уровня холестерина; отказ от курения; ликвидация болезней, вызвавших подъем давления.

Немедикаментозное лечение применяется при первой (легкой) стадии гипертонии, когда стабилизировать показатели АД возможно изменением образа жизни. Рекомендуются следующие меры:

  • соблюдение диеты;
  • двигательная активность или занятия лечебной физкультурой;
  • снижение потребления соли;
  • устранение стрессов;
  • нормализация режима сна и бодрствования.

Положительный результат дают занятия дыхательной гимнастикой под руководством специалиста. Применение фитотерапии при ГБ оправдано, если рецепты нетрадиционной медицины одобрены врачом, при отсутствии противопоказаний и аллергии.

Медицинские процедуры

Когда лечение без лекарств на протяжении 3–4 месяцев не приносит облегчения, назначается монотерапия для поддержания нормальных показателей.

На 2 стадии ГБ снизить давление только немедикаментозными методами сложно, поэтому применяется комбинация препаратов, чтобы препятствовать повышению АД и предупредить повреждения сосудов и органов. Для лечения гипертонии используют такие фармацевтические составы:

  • Седативные средства (пустырник или валериана), Действие лекарств направлено на снятие возбуждения ЦНС.
  • Ингибиторы АПФ. Предотвращение спазма сосудов происходит за счет блокирования ангиотензинпревращающего фермента («Эналаприл», «Лизиноприл», «Фозиноприл»).
  • Бета-адреноблокаторы. Препараты этой группы призваны ингибировать адренорецепторы альфа- и бета-рецепторов, параллельно снижая сердечный ритм («Конкор», «Бисопролол», «Метопролол»).
  • Антагонисты кальция препятствуют проникновению ионов микроэлемента в мышечные клетки сердца и сосудов, снимая возбуждение («Верапамил», «Нифедипин»).
  • Диуретики. Лекарственные средства обладают мочегонным эффектом, снижая сопротивление сосудистых стенок («Индапамид», «Циклометиазид», «Фуросемид»).

Самостоятельно лечиться от гипертонии нельзя. Только специалист подбирает индивидуальный вариант комбинации и дозировку лекарств в зависимости от особенностей симптоматики и стадии болезни. Например, при легких проявлениях достаточно приема двух видов медикаментозных средств. При тяжелой степени эффективно использование схемы из трех, а иногда четырех типов препаратов.

Народные рецепты

Народная медицина рекомендуется при гипертонии в качестве профилактики и в комплексе с традиционным лечением болезни. Составы лекарственных трав оказывают успокаивающее воздействие на организм, подавляют возбуждение нейронов и снимают спазм сосудистых стенок. Некоторые растительные сборы выводят излишки жидкости. Эффективные рецепты от давления:

  • В сутки съедают 3 ложки семян льна. Для удобства употребления зерна, которые размалывают и добавляют в супы, салаты, каши. Продукт восстанавливает эластичность кровеносных сосудов, препятствует возникновению холестериновых отложений, очищает организм и нормализует обменные процессы, стабилизирует давление.
  • Для приготовления настойки подойдут только созревшие соплодия сосновых шишек, в которых содержатся дубильные вещества, эфирные масла и витамины. Средство на основе такого природного компонента отлично чистит сосуды, снимает напряжение, предупреждает тромбообразование и восстанавливает кровообращение в мозге, уменьшает давление. Шишки помещают в стеклянную литровую емкость, заливают водкой, убирают для настаивания в темное место. Спустя 2 недели состав принимают трижды в день по чайной ложке до еды.
  • Зубчики чеснока (2 шт.) измельчают и заливают стаканом воды, оставляют на 12 ч. Настой ежедневно пьют утром и вечером не меньше месяца. Средство расслабляет артерии, расширяет просвет сосудов, выводит излишки жидкости. Если не нравится пить настой, можно съедать зубчик чеснока во время приема пищи.
  • Спелые плоды калины оказывают мочегонное воздействие, флавоноиды и аминокислоты очищают сосуды, препятствуя образованию липидных отложений. Ягоды используются в свежем виде, рекомендуется пить сок. Действенный рецепт от давления готовят, смешивая плоды (3 части) с медом (1 часть). Лекарство употребляют после еды, допускается четырехкратный прием по столовой ложке. Курсовое лечение составляет 2 недели.
  • Ягоды боярышника, хвощ полевой, сушеница болотная, пустырник и листья березы смешиваются в равных пропорциях (по 2 столовые ложки). Затем ложку травяного сбора высыпают в термос, заливают кипятком (0,5 л), настаивают 6 часов. Принимают ежедневно по три раза в сутки перед приемом пищи.
  • Лимон и апельсин, не очищая, натирают на терке, смешивают с сахаром и пьют раствор ежедневно на протяжении месяца по ложке.

Траволечение демонстрирует положительный эффект при условии соблюдения правильного образа жизни и диетического питания.

Алгоритм оказания первой помощи

При внезапном повышении давления и во время гипертонического криза грамотная доврачебная помощь помогает улучшить самочувствие и предотвратить развитие осложнений. Что делать, если больному стало плохо:

  • Человека следует уложить, придав телу удобное полусидячее положение.
  • Вызвать врача.
  • Дать таблетку от давления: «Каптоприл», «Коринфар» или препарат, который больной принимает постоянно.
  • Накапать 30 капель «Валокордина» или «Корвалола».
  • К стопам приложить теплую грелку, можно погрузить ноги в подогретую воду или поставить горчичники.
  • При стенокардии рекомендуется сублингвальный прием «Нитроглицерина».
  • Если беспокоит сильная головная боль, разрешается выпить мочегонный препарат.

В период ожидания врача важно успокаивать больного, так как из-за выброса гормонов стресса у него возникает чувство страха, а волнение способствует повышению давления.

Рекомендации по составлению меню

Диета при гипертонической болезни входит в основу лечения. При организации рациона человеку следует придерживаться принципов здорового питания. Необходимо принимать пищу регулярно, но небольшими порциями, что особенно важно при избыточном весе. Ужинать следует не менее, чем за 2 часа до сна, иначе откладывается лишний жир, больной плохо спит. Гипертоникам требуется ограничить в питании:

  • Соль из-за способности удерживать жидкость и повышать вес. Исключают из рациона колбасы, соленые сыры и рыбу.
  • Кофе и другие тонизирующие напитки, так как они возбуждающе воздействует на ЦНС, нарушают сон, повышают сердечный ритм и давление.
  • Жиры допускаются не более 25 г в сутки, поскольку их высокое содержание в пище приводит к отложению холестериновых бляшек. Из рациона удаляют жирное мясо и рыбу, снижают потребление яиц, при приготовлении пищи предпочтение отдается растительным маслам. Мясные бульоны чередуют с вегетарианскими супами.
  • Сахар и хлебобулочные изделия относятся к быстрым углеводам, способствуют повышению веса и холестериновым отложениям, поэтому потребление этих продуктов тоже сокращают.

Под руководством терапевта или диетолога рекомендуется проводить разгрузочные дни на кефире или яблоках с целью снижения веса и нормализации давления. В рацион включают продукты, которые содержат:

  • Калий. Элемент отвечает за сердечный ритм и работу мозга, выводит жидкость из организма. Вещество содержится в свежих и сухих фруктах, ягодах, овощах, морепродуктах. Больше всего микроэлемента находится в кураге, отрубях, бобах, черносливе, тыквенных семечках.
  • Магний необходим для профилактики спазма сосудов. Большое его содержание отмечается в черном и отрубном хлебе, ячневой и пшеничной, гречневой крупах. Богаты веществом морковь и свекла, зелень и грецкие орехи.
  • Йод положительно воздействует на метаболизм, присутствует в морепродуктах, рыбе и морской капусте.

Рекомендуется выбирать кисломолочные продукты с низким содержанием жиров. Потребление жидкости также необходимо контролировать. Оптимальное количество воды, выпиваемой за день, составляет 2 литра. Это важно для восстановления электролитного баланса, стимуляции обменных процессов.

Видео рассказывает о профилактике гипертонической болезни:

Профилактические мероприятия

Предотвратить ранее развитие гипертонии и предупредить прогресс заболевания, а также улучшить состояние больного помогает профилактика. В список мероприятий входят:

  • Физическая активность. Движение поддерживает тонус мышц и здоровье сосудов, укрепляет иммунитет, препятствует повышению веса.
  • Правильная организация питания подразумевает отказ от вредных продуктов, содержащих соль, жиры, консерванты. Это предупреждает отеки и формирование липидных бляшек в сосудах.
  • Разнообразный рацион. Важно потребление продуктов, содержащих калий, магний и другие элементы и витамины.
  • Снижение избыточной массы тела.
  • Соблюдение режима дня, полноценный сон.
  • Устранение стрессовых ситуаций на работе и дома.
  • Отказ от вредных привычек — курения и алкоголя.

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания. Для тех, у кого диагностирована гипертония, с целью предупреждения осложнений к профилактическим мероприятиям добавляют постоянный мониторинг артериального давления и регулярный прием медикаментозных препаратов.

semtrav.ru

Гипертоническая болезнь – лечение, стадии, степени, классификация

Содержание статьи:

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.

Источник: neotlozhnaya-pomosch.info

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Причины и факторы риска

Среди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов. Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза.

К факторам риска относятся:

  • климактерический период у женщин;
  • избыточная масса тела;
  • недостаточная физическая активность;
  • пожилой возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • чрезмерное потребление поваренной соли, которое может вызывать спазм кровеносных сосудов и задержку жидкости;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Классификация гипертонической болезни

Существует несколько классификаций гипертонической болезни.

Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму.

В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения.

В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:

  1. 140–159/90–99 мм рт. ст.;
  2. 160–179/100–109 мм рт. ст.;
  3. более 180/110 мм рт. ст.

Классификация гипертонической болезни:

Стадии гипертонической болезни

В клинической картине гипертонической болезни в зависимости от поражения органов-мишеней и развития сопутствующих патологических процессов выделяют три стадии:

  1. Доклиническая, или стадия мягкой и умеренной гипертензии.
  2. Стадия распространенных артериальных изменений, или тяжелой гипертензии.
  3. Стадия изменений в органах-мишенях, которые обусловлены изменением артерий и нарушением внутриорганного кровотока, или очень тяжелая гипертензия.

Симптомы

Клиническая картина гипертонической болезни варьирует в зависимости от длительности течения, степени повышения артериального давления, а также органов, вовлеченных в патологический процесс. Гипертоническая болезнь может в течение длительного времени ничем не проявляться клинически. Первые признаки заболевания в таких случаях возникают спустя несколько лет после начала патологического процесса при наличии выраженных изменений в сосудах и органах-мишенях.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст.

На доклинической стадии развивается транзиторная гипертензия (периодическое временное повышение артериального давления, обычно связанное с какой-либо внешней причиной – эмоциональными потрясениями, резкой переменой погоды, иными заболеваниями). Проявлениями гипертонической болезни являются головные боли, локализующиеся обычно в области затылка, носящие распирающий характер, ощущение тяжести и/или пульсации в голове, а также головокружение, шум в ушах, вялость, быстрая утомляемость, расстройства сна, сердцебиение, тошнота. На данной стадии поражения органов-мишеней не происходит.

С прогрессированием патологического процесса у пациентов возникает одышка, которая может проявляться при физических нагрузках, беге, ходьбе, подъеме по лестнице. Больные предъявляют жалобы на повышенную потливость, гиперемию кожных покровов лица, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, ознобоподобный тремор, продолжительные тупые боли в области сердца, носовые кровотечения. Артериальное давление устойчиво держится на уровне 140–160/90–95 мм рт. ст. В случае задержки жидкости в организме у пациента наблюдается отеки лица и рук, скованность движений. При спазме кровеносных сосудов сетчатки глаз могут появляться вспышки перед глазами, пелена, мелькание мушек, снижается острота зрения (в тяжелых случаях – вплоть до полной его потери при кровоизлиянии в сетчатку). На данной стадии заболевания у пациента проявляется микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки глаза.

Как на первой, так и на второй стадии заболевания возможно возникновение неосложненных кризов.

Для поздней стадии гипертонической болезни характерно наличие вторичных изменений органов-мишеней, что обусловлено изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровотока. Проявляться это может хронической стенокардией, острым нарушением мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), гипертонической энцефалопатией.

На поздней стадии заболевания развиваются осложненные кризы.

Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия, опасный осложнениями.

Вследствие длительной повышенной нагрузки на сердечную мышцу происходит ее утолщение. При этом энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы ухудшается, нарушается поступление питательных веществ. У пациента развивается кислородное голодание миокарда, а затем и ишемическая болезнь сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда, острой или хронической сердечной недостаточности, летального исхода.

При прогрессировании гипертонической болезни происходит поражение почек. На начальных стадиях заболевания нарушения обратимы. Однако в отсутствие адекватного лечения протеинурия нарастает, в моче повышается количество эритроцитов, нарушается азотовыделительная функция почек, развивается почечная недостаточность.

У пациентов с длительно протекающей гипертонической болезнью наблюдается извитость кровеносных сосудов сетчатки глаза, неравномерность калибра сосудов, их просвет уменьшается, что приводит к нарушениям тока крови и может становиться причиной разрыва стенок сосудов и кровоизлияний. Постепенно нарастают изменения в диске зрительного нерва. Все это приводит к снижению остроты зрения. На фоне гипертонического криза возможна полная потеря зрения.

При поражении периферических сосудов у пациентов с гипертонической болезнью развивается перемежающаяся хромота.

При стойкой и продолжительной артериальной гипертензии у пациента возникает атеросклероз, характеризующийся распространенным характером атеросклеротических изменений сосудов, вовлечение в патологический процесс артерий мышечного типа, чего не отмечается в отсутствие артериальной гипертензии. Атеросклеротические бляшки при гипертонии располагаются циркулярно, а не сегментарно, вследствие чего просвета кровеносного сосуда сужается быстрее и значительней.

Наиболее типичным проявлением гипертонической болезни являются изменения артериол, приводящие к плазматическому пропитыванию с последующим развитием гиалиноза или артериолосклероза. Этот процесс развивается вследствие гипоксического повреждения эндотелия сосудов, его мембраны, а также мышечных клеток и волокнистых структур сосудистой стенки. Более всего плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвержены артериолы и артерии мелкого калибра головного мозга, сетчатки глаза, почек, поджелудочной железы и кишечника. При развитии гипертонического криза патологический процесс доминирует в том или ином органе, что и определяет клиническую специфику криза и его последствия. Так, плазматическое пропитывание артериол и артериолонекроз почек приводят к острой почечной недостаточности, а этот же процесс в четвертом желудочке головного мозга становится причиной внезапной смерти.

При злокачественной форме гипертонической болезни в клинической картине преобладают проявления гипертонического криза, что заключается в резком повышении артериального давления, обусловленном спазмом артериол. Это редкая форма заболевания, чаще развивается доброкачественная, медленно прогрессирующая форма гипертонической болезни. Однако на любой стадии доброкачественной гипертонической болезни может возникнуть гипертонический криз со свойственными ему морфологическими проявлениями. Гипертонический криз развивается, как правило, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, смены климатических условий. Состояние характеризуется внезапным и значительным подъемом артериального давления, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Криз сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тахикардией, сонливостью, чувством жара, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болевыми ощущениями в области сердца, чувством страха.

У женщин и мужчин гипертоническая болезнь встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.
Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

5 признаков приближения инфаркта

Диагностика

При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию неблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов.

Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления. Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты. В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях.

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко.

Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов). Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников. Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек).

Лечение гипертонической болезни

Основными целями лечения гипертонической болезни являются снижение артериального давления и предотвращение развития осложнений. Полное излечение гипертонической болезни не представляется возможным, однако адекватная терапия заболевания дает возможность остановить прогрессирования патологического процесса и свести к минимуму риск возникновения гипертонических кризов, чреватых развитием тяжелых осложнений.

Лекарственная терапия гипертонической болезни в основном заключается в применении гипотензивных препаратов, которые угнетают вазомоторную активность и выработку норадреналина. Также пациентам с гипертонической болезнью могут назначаться дезагреганты, диуретики, гиполипидемические и гипогликемические средства, седативные препараты. При недостаточной эффективности лечения может быть целесообразной комбинированная терапия несколькими гипотензивными препаратами. При развитии гипертонического криза артериальное давление следует снизить на протяжении часа, иначе возрастает риск развития тяжелых осложнений, в том числе летального исхода. В этом случае антигипертензивные препараты вводятся инъекционно или в капельнице.

Независимо от стадии заболевания пациентам одним из важных методов лечения является диетотерапия. В рацион включаются продукты, богатые витаминами, магнием и калием, резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются спиртные напитки, жирные и жареные блюда. При наличии ожирения калорийность суточного рациона должна быть уменьшена, из меню исключают сахар, кондитерские изделия, выпечку.

Больным показана умеренная физическая нагрузка: лечебная физкультура, плаванье, пешие прогулки. Терапевтической эффективностью обладает массаж.

Пациентам с гипертонической болезнью следует отказаться от курения. Важно также уменьшить подверженность стрессам. С этой целью рекомендуются психотерапевтические практики, повышающие стрессоустойчивость, обучение техникам расслабления. Хороший эффект обеспечивает бальнеотерапия.

Эффективность лечения оценивается по достижению краткосрочных (снижение артериального давления до уровня хорошей переносимости), среднесрочных (предотвращение развития или прогрессирования патологических процессов в органах-мишенях) и долгосрочных (предотвращение развития осложнений, продление жизни больного) целей.

Возможные осложнения и последствия

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Источник: centr-zdorovja.com

Прогноз

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений. В случае дебюта гипертонической болезни в молодом возрасте, быстрого прогрессирования патологического процесса и тяжелого течения заболевания прогноз ухудшается.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика

В целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:

  • коррекция избыточного веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • адекватная физическая активность;
  • избегание физического и психического перенапряжения;
  • рационализация режима труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Повышенное давление может привести к инфаркту, инсультам, почечной или сердечной недостаточности, ухудшению зрения и других осложнений.

Гипертония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика / pixabay.com

Гипертонией, по последней информации, страдают от 10 до 12 миллионов украинцев. Гипертония является распространенной болезнью, а ее лечение может предупредить риск возникновения инфаркта или сердечной недостаточности.

Гипертония – это болезнь, которая заключается в завышенном артериальном давлении: когда кровь чрезмерно давит на стенки артерий изнутри.

Читайте такжеУкраинцы смогут за госсредства лечить за границей некоторые виды рака - Минздрав

Повышенное давление может привести к инфаркту, инсультам, почечной или сердечной недостаточности, ухудшению зрения и других осложнений.

Часто болезнь трудно обнаружить, поскольку у нее бессимптомное течение. Чтобы  обнаружить гипертонию, надо постоянно следить за собственным здоровьем и измерять давление.

В то же время гипертонию 2 степени можно отследить с ухудшением зрения.

Гипертония: основные симптомы и причины заболевания

Причины повышения давления могут быть разными. Например, давление повышается на фоне сильного эмоционального стресса, употребление алкоголя или после значительной физической нагрузки. Впрочем, вскоре давление нормализуется. В других случаях нужно обращаться к врачу.

Гипертония развивается из-за чрезмерного употребления соли, психоэмоционального стресса или ожирения. Этим недугом в основном страдают женщины в возрасте от 50 лет.

Риски возрастают при малоподвижном образе жизни, а также если у пациента в семье уже есть те, кто страдает на сердечно-сосудистые заболевания.

Читайте такжеКабмин утвердил план по предотвращению занесения и распространения в Украине нового коронавируса из Китая

Гипертонию 1 степени определить труднее, поскольку отсутствуют объективные проявления поражения органов.

Итак, у гипертонии много причин, в частности неправильный образ жизни и генетика родных.

Что такое гипертония? Это заболевания сердечно-сосудистой системы, которое проявляется систематическим повышением артериального давления.

Что должен знать пациент, чтобы предотвратить артериальную гипертонию:

  • Обратитесь к врачу при обнаруженном повышенном артериальном давлении.
  • В случае диагностирования болезни не занимайтесь самолечением. Гипертонию нельзя вылечить каким-то одним набором лекарств, а само лечение длится долго и направлено на снижение давления.
  • При ухудшении самочувствия (головная, сердечная боль, головокружение) надо проконсультироваться с врачом. Кроме того, важную роль в лечении играет правильный режим труда и отдыха.

Гипертония: народные средства

Для того, чтобы болезнь не застала вас врасплох, лучше начать профилактику гипертонии уже сейчас.

Рацион

Для первого раза достаточно нормализовать свой рацион – исключите из ежедневного употребления горох, фасоль и темное мясо, макаронные изделия, жареные и слишком жирные продукты. Больше употребляйте молочных продуктов.

Прогулка

Если у вас внезапно повысилось давление и появилась головная боль, медики рекомендуют как можно скорее выйти на свежий воздух. Вечерние 20-минутные прогулки в парках или лесу значительно улучшат самочувствие.

Рекомендуемые и легкие физические упражнения, но при условии, что кровяное давление не превышает 160 мм.

Бросьте вредные привычки

Доказано, что курение и алкоголь также являются причинами гипертонии. При высоком артериальном давлении противопоказаны кофе и черный чай, а зеленый чай при правильном использовании наоборот поможет снизить давление.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

www.unian.net

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь): симптомы и лечение гипертензии


Гипертония – это диагноз, который каждый день ставят сотням людей. Что это такое? Каковы симптомы гипертонии? По каким признакам можно распознать болезнь? Каковы причины возникновения заболевания и как проводится лечение гипертонии? Чем больше информации будет известно об этой проблеме, тем более качественную помощь можно оказать!

Что такое гипертония

Артериальная гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возрастает давление. Зачастую оно превышает показатели в 140/90 мм рт. ст. Проявления патологии могут быть как периодическими, так и постоянными.

Отмечается, что люди, у которых спазмы сосудов случаются часто, больше страдают от гипертонических проявлений, приступы случаются чаще, а показатели тонометра выше. Основная причина развития гипертонической болезни – нарушение кровообращения. Также на появление патологии влияет наличие сердечной недостаточности и других проблем сердца.

Если лечение артериальной гипертензии не проводится должным образом, патология способна привести к опасным состояниям. Повышается риск возникновения инсультов и инфарктов, что может спровоцировать даже летальный исход.

Устойчивая артериальная гипертензия ведет к постоянному напряжению сосудов. Из-за стабильного давления на стенки происходит их истончение, они становятся более хрупкими. Плохая эластичность повышает риск разрыва. Разрыв сосуда называют геморрагическим инсультом. Локализация патологии зависит от того, какой именно орган пострадал в результате кровоизлияния.

Кто рискует заболеть гипертонией

Сравнительно недавно гипертонию считали болезнью пожилых людей, так как с проблемами высокого давления сталкивались только они. В современном мире патология обнаруживается чаще у людей после 40 лет, но известны случаи и более раннего заболевания.

Факторы риска равны как для мужчин, так и для женщин. По статистике, от гипертонии регистрируется больше смертей, чем от других патологий. Опасность данного врага еще и в том, что не многие обращают внимание на проблему повышенного давления, считая это не опасным. В результате болезнь прогрессирует, а терапия проводится только тогда, когда в сосудах произошли необратимые изменения.

Что означают показатели тонометра

После измерения артериального давления тонометр всегда выдает два показателя: верхнее и нижнее давление. Что означают эти цифры?

Давление может быть:

  • систолическим;
  • диастолическим.

Систолическое артериальное давление – это показатель, характеризующий уровень давления на стенки сосудов в момент наибольшего напряжения сердечной мышцы, то есть при активном сердечном выбросе.

Диастолическое артериальное давление – показатель, характеризующий давление внутри сосудов в момент расслабления сердца.

Важно! Нормальным показателем артериального давления считается показатель 120/80.

Основные причины гипертонической болезни

Причины гипертонии охватывают разные сферы. Состояние может развиться из-за таких факторов:

  • длительные психоэмоциональные нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • вид деятельности, связанный с постоянной высокой ответственностью;
  • атеросклеротические изменения;
  • гормональная перестройка;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • высокий холестерин.

Гипертонический синдром может развиться как наследственное заболевание. Если в роду есть родственники, страдающие данной проблемой, вероятность, что она разовьется вновь, достаточно велика.

Риск появления гипертонической болезни повышается в том случае, если человек ведет малоактивный образ жизни. Недостаток движения, или гиподинамия, отрицательно сказывается на здоровье сердца и эластичности сосудов, и со временем может стать причиной гипертонической болезни человека.

Возрастные изменения, происходящие в венах и артериях, приводят к повышенной хрупкости сосудов. Уменьшается просвет, они становятся суженными, что в итоге ведет к повышению давления.

Высокое давление опасно еще и тем, что в момент спазма ухудшается снабжение кровью тех органов, сосуды которых сузились. Органы-мишени это почки, головной мозг и сердце. Нехватка поступления кислорода даже в течение короткого времени ведет к значительным проблемам.

От повышенного давления часто страдают те люди, которые не следят за питанием. Избыток в рационе жирных, жареных блюд ведет к росту уровня холестерина. В итоге внутри образуются бляшки, перекрывающие нормальный ток крови и развивается гипертония. На росте показателей тонометра сказывается употребление большого количества соли и острых специй.

Спровоцировать развитие патологии может лишний вес, ожирение, травмы и различные хронические патологии. Некоторые инфекционные заболевания, такие, как менингит или гайморит, также приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям. Хотя этиология заболевания весьма обширна, симптоматика схожа, независимо от причин,

Общая симптоматика гипертонии

Все признаки гипертонии можно условно разделить на 2 группы: те, что проявляются именно в ответ на повышение давления и те, что постоянно сопровождают болеющего человека.

Следующие симптомы проявляются вскоре после повышения показателей тонометра:

  • головная боль;
  • снижение четкости зрения;
  • шум в ушах;
  • мелькание перед глазами;
  • головокружение;
  • неспокойный сон;
  • тяжесть в шее;
  • тахикардия;
  • отсутствие чувствительности в конечностях.

Совершенно необязательно, что если развился синдром артериальной гипертензии, у пациента должны проявиться все вышеописанные симптомы одновременно. Интенсивность проявлений зависит от стадии гипертонии и от того, насколько единиц повышено давление.

Симптомы гипертонии у женщин чаще появляются в климактерический период, хотя есть случаи заболевания в более раннем возрасте. Известно, что признаки болезни могут появиться и раньше, но в это время больше риска появления гипертонических кризов.

Внимание! Иногда болезнь протекает практически бессимптомно, и определить гипертонию можно только с помощью измерения давления и прохождения дополнительных диагностических процедур.

Гипертоническая болезнь может вызывать такие симптомы, независимо от приступов повышения давления:

  • снижение памяти;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • носовые кровотечения;
  • гиперемия кожи;
  • изменение глазного давления;
  • отеки;
  • повышенная усталость.

Длительная гипертония приводит к различным болезням сердца. Это связано с тем, что при повышенном давлении сердечная мышца находится в постоянном напряжении и быстрее устает. Нередко из-за этого у людей развивается гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца, в том числе с сердечной недостаточностью.

Чем гипертензия отличается от гипертонии

Нередко эти два понятия путают. Гипертензия и гипертония: отличия в следующем:

  • гипертензия – симптом, характеризующийся стойким повышением показателей артериального давления;
  • гипертония – заболевание со всеми симптомами вместе взятыми.

Четкое проведение различия между этими понятиями облегчает общение с медперсоналом и позволяет не затрачивать время на объяснение терминов.

Классификация гипертонии

Существует несколько стадий гипертонической болезни. Классификация подразумевает 3 степени, для каждой из которой характерны свои симптомы и признаки.

Особенности 1 стадии гипертонии

Для гипертонии 1 степени характерно колебание давления в пределах от 140/90 до 159/99. Пациент отличается моральной нестабильностью, частыми головными болями. Хотя лечение начальной стадии проводится легче и дает больше эффекта, диагностировать патологию крайне сложно. Практически никаких специфических симптомов не проявляется.

Только детальная диагностика поможет обнаружить патологию на данном этапе. К примеру, УЗИ сердца может показать незначительное расширение левого желудочка.

Перепады давления могут быть частыми, а периоды высоких показателей короткими. Нередко состояние стабилизируется самостоятельно, даже без применения каких-либо медикаментозных средств.

Особенности 2 стадии гипертонии

При гипертонии 2 степени показатели давления находятся в таких пределах: от 160/100 до 179/109. Данное ассоциированное клиническое состояние имеет такие симптомы:

  • головные боли;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • сжимающие боли в зоне сердца;
  • нарушение в структуре почек и глазного дна.

При второй степени гипертонии показатели тонометра повышаются достаточно часто. Без применения лекарств стабилизация не происходит. Диагностика показывает значительные изменения в строении сердца и расширение левого желудочка.

Особенности 2 стадии гипертонии

Для гипертонии 3 степени характерно повышение показателей свыше 180/110. Уровень давления редко приходит в норму даже под воздействием эффективной медикаментозной терапии.

Эта степень патологии вызывает развитие одного из трех синдромов:

  • почечного;
  • мозгового;
  • сердечного.

При почечном синдроме происходит сморщивание их верхних слоев и снижение функциональности. При мозговом начинается нарушение кровоснабжения головного мозга, что провоцирует обмороки, инсульты и микроинсульты. При сердечном синдроме наблюдается сильная одышка, ишемия и сужение сосудов, питающих сердце.

Типы гипертонии

Помимо степеней заболевание классифицируют по типам:

  • доброкачественная;
  • злокачественная.

При доброкачественном типе заболевания происходит очень медленное прогрессирование патологии. Это повышает вероятность диагностировать проблему вначале и оказать качественную помощь. Заболевание может развиваться в течение 15-20 лет и провоцировать лишь незначительные симптомы.

Злокачественная гипертония подразумевает такой патогенез, при котором прогрессирование патологии происходит быстро, симптомы яркие и сложно снимаемые. Зачастую даже лучшие препараты не дают положительного эффекта.

Качественная терапия не позволяет вылечить проблему полностью. Из-за этого у пациента развиваются сопутствующие заболевания, в частности, затрагивающие здоровье почек и головного мозга.

Понятие гипертонического криза

Недостаточно просто знать все о гипертонии. Необходимо понимать, какую помощь следует оказать больному в момент повышения давления и как реагировать на гипертонический криз.

Криз – это кратковременное состояние, для которого характерно яркое проявление симптомов. Если в данный момент интенсивное лечение ГБ не будет проведено, может наступить смерть.

Длительность гипертонического криза обычно составляет от 2-3 минут до нескольких часов. Основные жалобы:

  • тахикардия;
  • ощущение сильных толчков сердца;
  • обильное мочеиспускание;
  • покраснение кожи на лице и шее;
  • острая головная боль;
  • пациенту больно открывать глаза и смотреть на свет;
  • развивается тошнота и рвота.

В момент гипертонического криза появляются сдавливающие загрудинные боли, которые вызывают у пациента чувство страха и паники.

Гипертонические кризы никогда не проявляются у пациентов при первой степени развития патологии. Они характерны для второй и третьей стадии.

Типы гипертонических кризов

У гипертоника может произойти криз одного из трех типов:

  • нейровегетативный;
  • отечный;
  • судорожный.

Для нейровегетативного гипертонического криза характерны такие симптомы:

  • повышенная возбудимость;
  • гиперактивность;
  • усиленное потоотделение;
  • дрожание рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • обильное отхождение мочи.

При отечном типе кризов развиваются такие признаки:

  • объем выделяемой мочи резко сокращается;
  • возникает сонливость;
  • происходит торможение реакции;
  • наблюдается слабость в мышцах;
  • отеки конечностей и лица;
  • длительная гипертензия.

Судорожный тип гипертонического криза развивается крайне редко. Он считается наиболее опасным типом кризов. Осложнения ГБ при таком состоянии наиболее вероятны и заключаются в кровоизлиянии в мозг. Пациент испытывает сильные судороги, и наблюдаются нарушения в сознании.

Диагностика гипертонической болезни

Если появились какие-то симптомы гипертонии у мужчины или женщины, необходимо обратиться в мед учреждение к специалисту, так как только врач может поставить точный диагноз. Лечение гипертонической болезни проводится только после получения результатов всех необходимых исследований:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • определение глюкозы в крови;
  • эхокардиография;
  • электрокардиограмма;
  • исследование глазного дна.

Некоторые дополнительные методы диагностики позволяют определить, какие органы и системы успели пострадать от гипертонической болезни. Например, обследование на уровень калия в крови показывает, как выполняет свою функцию почечная артерия, и нет ли опухолевого процесса в надпочечниках.

Анализ на холестерин позволяет увидеть, в каком состоянии сосуды, нет ли на них атеросклеротических бляшек, и стоит ли обратить внимание на принципы питания и образ жизни.

Лечение гипертонии

Чтобы избежать тяжелых последствий ГБ, необходимо лечить патологию сразу после ее обнаружения. Цели терапии сводятся к следующему:

  • привести показатели артериального давления в норму;
  • защитить органы, которые чаще всего страдают от сосудистых заболеваний;
  • снизить влияние факторов риска.

При появлении ночной гипертонии или при классическом транзиторном повышении АД, необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев назначают такие группы препаратов:

  • тиазидные мочегонные, уменьшающие объем жидкости в организме и тем самым нормализующие показатели;
  • антагонисты кальция, нормализующие сердечную работу и предотвращающие риск возникновения стенокардии, аритмии и атеросклероза;
  • бета-адреноблокаторы, нормализующие частоту сердечных сокращений;
  • альфа-адрено-блокаторы, бережно расширяющие периферические сосуды.

Как при первичной, так и при вторичной гипертонии самостоятельно назначать себе препараты для лечения заболевания запрещается. Даже если таблетки советует родственник или знакомый, следует помнить, что каждый организм – индивидуальность и дозировку следует подбирать с учетом этих уникальных особенностей.

Стоит учитывать, что сосудистые препараты для достижения хорошего эффекта следует принимать длительно. Если развилась юношеская гипертония, требуется консультация специалиста. Применять лекарства, назначенные кому-то из членов семьи, запрещается.

Немедикаментозное лечение включает в себя регулярное употребление лимона, перетертого с сахаром, ягод шиповника и клюквы, настоя репчатого лука и воды.

Профилактика гипертонии

Чтобы предотвратить развитие хронической гипертонии, важна грамотная профилактика:

  • сбалансированная диета с достаточным количеством питательных веществ;
  • правильный режим дня, сочетание активности, сна и отдыха;
  • отказ от вредных привычек, алкоголя и кофе;
  • вести уравновешенную жизнь с минимальным количеством стрессов.

Профилактика гипертонической болезни – лучше, чем ощущение неприятных симптомов на себе, постоянный риск и длительное лечение. Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения важно регулярно проводить измерение артериального давления на периферических сосудах и фиксировать показания в дневнике.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит каждый день чувствовать себя хорошо. Если обращать внимание на первые отрицательные симптомы, то с тяжелыми последствиями данной патологии можно не столкнуться никогда!

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

степени риска, стадии, причины, симптомы, виды, диагностика и методы лечения гипертонической болезни

При стойком, регулярном повышении кровяного давления врачи диагностируют артериальную гипертонию. Это заболевание, которое может быть спровоцировано разными факторами, включая стресс и неправильный образ жизни. Никто не застрахован от гипертонической болезни, но можно снизить вероятность развития гипертензии, если заботиться о здоровье и принять превентивные меры. В норме давление составляет 120 на 80 мм рт. ст. При стойком повышении показателей до 150 на 90 мм рт. ст. необходимо обращаться в больницу, чтобы вовремя выявить стадию и тип заболевания. Лечение назначает медицинский работник.

Причины развития артериальной гипертонии

Гипертоническая болезнь может быть спровоцирована разными факторами. До конца этиология заболевания еще не изучена и не определена. Факторы, провоцирующие развитие гипертонии (факторы риска), могут быть внутренними или внешними.

Основные причины гипертонии:

  • лишний вес: с каждым лишним килограммом кровяное давление повышается на 2 пункта;
  • сидячий образ жизни, низкая физическая активность;
  • неправильное питание: употребление копченой, жирной, соленой, острой, консервированной еды;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • частое переутомление;
  • интенсивный рабочий график;
  • высокий или низкий рост у мужчины;
  • нервное истощение;
  • частое беспокойство, тревожность;
  • неограниченный прием продуктов животного происхождения.

В группе риска находятся пациенты с генетической предрасположенностью к заболеванию. Им нужно вдвойне заботиться о здоровье и принять профилактические меры, чтобы снизить риск гипертонии.

У женщин гипертония часто развивается на фоне климакса, а у мужчин болезнь прогрессирует после 35 лет.

Причины развития гипертонии

Симптоматика гипертонической болезни

Развитие гипертонии часто протекает бессимптомно. Многие пациенты получают диагноз «гипертоническая болезнь» только при визите специалиста на плановом осмотре. Следует прислушиваться к организму и обращать внимание на любые отклонения и изменения самочувствия.

Распространенные признаки гипертонии:

  • боли в голове;
  • частое или замедленное сердцебиение;
  • кружение головы;
  • отечность конечностей, лица;
  • нарушение мозговой деятельности, снижение памяти;
  • онемение пальцев;
  • гиперемия лица;
  • озноб;
  • гипергидроз;
  • тревожность;
  • нервное возбуждение;
  • снижение работоспособности;
  • нервозность, агрессия;
  • черные точки перед глазами.

При гипертонии симптомы появляются не регулярно, а эпизодически. Появление одного из признаков заболевания – повод обратиться к врачу. Основной признак, который говорит о развитии заболевания – регулярное повышение артериального давления. Давление при гипертонии повышено большую часть времени независимо от провоцирующих факторов.

При гипертонии важно вовремя начать лечение. Несвоевременная медицинская помощь может привести к прогрессированию гипертонической болезни, серьезным отклонениям в здоровье и патологиям. Специалисты рекомендуют следить за показателями давления, делая замеры два раза в день тонометром. Регулярные замеры расскажут о течении гипертонической болезни, помогут определить стадию и тип.

Перед измерением давления нельзя курить, пить спиртное, кофе. Необходимо удобно устроиться в кресле или на стуле, расслабиться, а затем попеременно измерить давление на каждой руке. Манжета крепится на один палец выше локтевого сустава. На этом участке лучше всего прощупывается пульс.

Как правильно измерить давление

При замерах необходимо ориентироваться на существующие нормы показателей давления. Они индивидуальны для каждого возраста:

  • 16-20 лет: 100/70-120/80;
  • 20-40 лет: 120/70-130/80;
  • 40-60 лет: 135/85;
  • после 65 лет: 140/90.

При повышении показателей давления выше нормы в течение нескольких дней необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет комплексное обследование, чтобы исключить или поставить диагноз гипертония.

Классификация патологии

Изначально было два вида гипертонии: бледная и красная. Пациента причисляли к определенному типу болезни по цвету кожи. При бледной гипертонии у пациента желтовато-серый цвет кожи и холодные конечности. При красной гипертонии кожа лица краснела, наливалась кровью и покрывалась пятнами.

Сегодня основная классификация гипертонической болезни выделяет два типа гипертонии: первичную и вторичную. Первичная, или эссенциальная, гипертензия возникает под действием внешних факторов, образа жизни, из-за стресса или других проблем. Вторичная гипертензия связана с работой систем жизнедеятельности и внутренних органов человека. Причины гипертонической болезни человека кроются в патологии внутренних органов. Это могут быть нарушения почек, работы щитовидной железы, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Еще одна классификация делит гипертонию по типам. Основные типы гипертонии:

  • диастолическая: повышение нижнего значения;
  • систолическая (изолированная): повышение верхнего значения;
  • систолодиастолическая: повышение верхнего и нижнего значений;
  • лабильная: кратковременное повышение артериального давления и нормализация показателей без медикаментозного вмешательства.

При постановке диагноза врачи руководствуются классификацией по стадиям гипертонической болезни. Выделяют 3 стадии гипертонии:

  • 1 стадия: не влияет на сердце и сосуды, симптоматические признаки отсутствуют;
  • 2 стадия: гипертрофия левого желудочка, увеличение показателей давления, возможно сужение сосудов сетчатки;
  • 3 стадия: поражения внутренних органов, гипертоническая энцефалопатия, недостаточность почек, стенокардия, выпячивание стенки аорты, патологии органов зрения (папиллоэдема, кровоизлияния).

Классификация гипертонии по уровню артериального давления

Отдельно специалисты выделяют рефрактерную гипертензию и гипертонический криз.

Рефрактерная гипертензия – это стойкое повышение показателей давления, которые нельзя понизить тремя и более препаратами. Причина может быть в неправильном подборе таблеток или ошибочной постановке диагноза.

Гипертонический криз – острое состояние, при котором наблюдаются резкие скачки кровяного давления до критических значений. Больной ощущает повышение давления физически: появляются сильные головные боли, кружится голова, происходит нарушение кровообращения мозга. Это серьезная патология, которая может привести к инсульту или сердечному приступу.

Степени и риски развития гипертонии

ВОЗ выделяет три степени гипертонии:

  • 1 степень: легкая форма, при которой артериальные показатели повышаются в пределах 140/90 – 160/100 мм. рт. ст.;
  • 2 степень: средняя форма, при которой давление увеличивается до 180/110 мм. рт. ст. Если в диагнозе появляется приписка «риск 2», значит имеются 1 или 2 провоцирующих фактора и появилась вероятность развития осложнений;
  • 3 степень: тяжелая форма с повышением показателей давления до 180/110 мм. рт. ст. Если в диагнозе указана степень риска 4, требуется незамедлительная терапевтическая помощь, пациента отправляют в стационар, вероятность развития патологий – более 30 %.

Возможные осложнения при высокой степени риска:

  • мозг: дисциркуляторная энцефалопатия, слабоумие, нарушение мозгового кровообращения, ухудшение памяти;
  • почки: нарушение функций органа;
  • сердце: недостаточность, сердечный приступ, внезапная смерть;
  • нарушение сосудов;
  • глаза: ухудшение зрения, помутнение, черные точки перед глазами.

При артериальной гипертензии специалисты могут дать пациенту инвалидность. Инвалидность положена больным со 2-3 стадией гипертонической болезни.

Стратификация артериальной гипертонии по количеству факторов риска

Повышение давления при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины без отклонений в здоровье давление не меняется. В третьем триместре у ряда беременных развивается гестоз. Это патологическое состояние, которое вызвано сосудистым спазмом. Гестоз сопровождается характерными симптоматическими проявлениями: повышение показателей давления, отечность, рвотные позывы. При тяжелой форме гестоза у женщины может произойти кровоизлияние в мозг, что опасно для жизни будущей матери и ребенка.

В период вынашивания ребенка специалисты рекомендуют контролировать показатели давления. При увеличении показателей выше нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он подберет симптоматическое лечение, которое поможет нормализовать состояние и понизить артериальные показатели.

При признаках гестоза откладывать визит к врачу нельзя. Нарушения могут привести к пагубным последствиям для матери и ребенка.

Диагностика заболевания

При сосудистой гипертонии нельзя заниматься самолечением. Медикаментозную терапию, диету и другие рекомендации дает лечащий врач. Перед лечением гипертонической болезни специалист проведет комплексное обследование, которое обязательно включает лабораторные исследования. Это общий и биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев.

Одним из диагностических методов является суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Другие диагностические исследования:

  • осмотр;
  • определение клинической картины заболевания;
  • выявление сопутствующих болезней и отклонений;
  • патогенез гипертонической болезни;
  • взвешивание;
  • замеры талии;
  • замеры давления на каждой руке;
  • электрокардиограмма;
  • фонокардиограмма;
  • офтальмоскопия.

Терапия гипертонической болезни

Гипертония 1 степени

При гипертензии 1 степени давление повышается периодически, а не регулярно. Оно повышается на незначительный период времени и в течение нескольких часов нормализуется без медикаментозного вмешательства. Признаки гипертонии:

  • боли в голове;
  • кружение головы;
  • звон в ушах;
  • черные точки перед глазами.

Первую стадию можно излечить без медикаментозного вмешательства. Необходимо обратиться к врачу, который даст рекомендации лечения гипертонии. Обычно достаточно изменить пищевые привычки, нормализовать режим дня, убрать лишний вес, избавиться от вредных привычек. При гипертонии 1 степени полезно больше бывать на свежем воздухе, включить легкие физические упражнения, не волноваться и избегать стрессовых ситуаций.

Немедикаментозные методы терапии при гипертонии

Дополнительно специалист может порекомендовать оздоровительные процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия.

Врач назначает лечение гипотензивными препаратами, если другие способы воздействия не приносят результата, а болезнь прогрессирует.

Гипертония 2 степени

Гипертония у человека не относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. От перехода первой степени гипертонической болезни во вторую может пройти несколько лет. На 2 стадии у пациента все чаще появляются тревожные симптомы:

  • рвотные позывы;
  • кружение головы;
  • боли в голове;
  • онемение конечностей;
  • быстрое переутомление;
  • учащенное биение сердца.

На 2 стадии врач прописывает лекарства. Дозировка, продолжительность курса, тип препарата подбираются специалистом индивидуально по показаниям после обследования. Пациент принимает препараты непрерывно в течение указанного срока, даже если давление стабилизировалось. На 2 стадии назначают мочегонные средства. Они выводят лишнюю воду, снимают отечность тканей, расширяют сосуды.

Усилить действие мочегонных препаратов можно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Они действуют напрямую на сосуды, сокращая выработку ангиотензина 2 – фермента, сужающего сосуды.

Помощь при гипертонии включает назначение антикоагулянтов и препаратов, снижающих концентрацию «плохого» холестерина.

Терапия подбирается индивидуально. Врач проводит комплексное обследование, выявляет причину и строит лечение на избавлении пациента от провокатора. Быстрых, положительных результатов можно добиться при назначении комплексной, комбинированной терапии, которая включает медикаментозное вмешательство и коррекцию образа жизни.

Препаратов от повышенного давления очень много, назначить подходящие может только врач

Гипертония 3 степени

При поражении органов-мишеней врач ставит диагноз «гипертония 3 степени». Помощь при гипертонической болезни 3 степени больше направлена на лечение органов и систем жизнедеятельности, на давление специалист обращает внимание в последнюю очередь.

Гипертония 3 степени развивается из-за несвоевременного обращения к врачу и отсутствия терапевтической помощи, поэтому нельзя игнорировать плановые ежегодные осмотры с посещением кардиолога. Современные диагностические осмотры дают возможность определить отклонения в работе сердца и сосудов на начальной стадии. Это позволяет специалистам выявлять гипертонию на ранней стадии.

При гипертонии лекарства придется пить всю жизнь. Это поможет остановить ход болезни, задержать ее на второй стадии, улучшить качество жизни.

На 3 стадии симптоматика становится выраженной. К основным симптоматическим проявлениям гипертензии добавляются поражения внутренних органов, сосудов, клеток нервной системы. На 3 стадии увеличивается вероятность сердечного приступа, нестабильного кровообращения. Риски гипертонической болезни включают поражение почек, развитие почечной недостаточности, повреждение органов зрения.

При повреждении внутренних органов терапия становится сложнее, излечить пациента не представляется возможным. На 3 стадии пациенту назначают комплексную терапию, которая включает медикаменты, коррекцию образа жизни, диетическое питание, оздоровительные процедуры.

Гипертония в пожилом возрасте

В преклонном возрасте требуется особая терапия гипертонической болезни. В зрелом возрасте меняется норма показателей артериального давления, тип медикаментов, общие рекомендации. Пациентам требуется щадящее лечение, так как внутренние органы и системы жизнедеятельности уже не переносят повышенных терапевтических нагрузок.

Врач подбирает лекарственные препараты каждому пациенту преклонного возраста индивидуально, учитывая особенность хода болезни, патогенез, сопутствующие нарушения в организме.

При отсутствии осложнений, пациенту назначают тиазидные диуретические препараты. Начиная с 50-летнего возраста тиазиды действуют эффективнее. Мочегонные препараты назначают с минимальной дозировки, ее постепенно повышают для достижения требуемого терапевтического эффекта. Превышение дозировки может вызвать увеличение «вредного» холестерина в крови, что приведет к образованию бляшек.

При недостатке калия врач назначает пациенту, который страдает гипертонической болезнью, калийсберегающие препараты. Дополнительно принимать калийсодержащие медикаменты в пожилом возрасте нельзя.

Врач подбирает терапию с учетом возраста пациента

У диуретиков есть противопоказания, которые нужно учитывать при назначении. Если пациенту нельзя принимать диуретики, врач назначает бета-блокаторы.

Блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не так эффективны, но они помогут нормализовать состояние, если другие способы терапии не приносят результата. В редких случаях врач может прибегнуть к назначению сильнодействующих медикаментов из группы блокаторов: Гуанабенз, Клонидин, Метилдопа, альфа-адреноблокаторы. Эти препараты назначают в исключительных случаях, поскольку их прием вызывает сонливость и депрессию. На фоне приема этих средств может развиться гипотония.

Для лечения низкорениновой артериальной гипертензии врач назначает блокаторы кальциевых каналов. Они помогают нормализовать кровоснабжение мозга, внутренних органов, почек. Антагонисты кальция предотвращают развитие стенокардии и сердечно-сосудистых нарушений.

В пожилом возрасте быстро снизить давление можно комбинированными медикаментами. Это лекарства, которые включают несколько действующих веществ. Врач может назначить комплексную терапию, которая включает несколько препаратов из разных фармакологических групп. Эффективные комплексы для снижения давления:

  • мочегонные средства + блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы + мочегонное средство;
  • иАПФ + блокаторы кальциевых каналов;
  • иАПФ + мочегонные препараты.

При гипертоническом кризе важно быстро нормализовать состояние пациента. После терапии рекомендуется посетить санаторий или оздоровительный курорт. Полезными будут следующие оздоровительные процедуры:

  • ЛФК;
  • диета;
  • лечебно-грязевые ванны;
  • аппаратная физиотерапия;
  • лечение лекарственными растениями;
  • ароматерапия;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • кислородные коктейли.

Врачи рекомендуют обязательно включить процедуры, воздействующие электротоком: электросон, электрофорез, терапия лазером. Электроимпульсы понижают артериальное давление, нормализуют работу сердца и почек.

Сероводородные и углекислые ванны восстанавливают иммунную систему, нормализуют артериальное давление.

Оздоровительные процедуры подбираются медицинскими работниками по показаниям и состоянию пациента.

В любом возрасте при гипертонии показаны умеренные физические нагрузки

Народные методики

Медикаментозная терапия будет неполной без дополнительных мер. Врачи рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с народными методиками лечения гипертонии. Это простые рецепты на основе трав, которые помогают быстро нормализовать давление.

  1. Чайный напиток из красного клевера. Цветки клевера заваривают в кипятке и принимают ежедневно по полстакана перед сном. Рекомендуется каждый раз готовить свежий напиток. Срок хранения готового чая из клевера составляет 3 суток, хранить готовый чай следует в холодильнике.
  2. Чесночно-медовый состав. В полстакана меда добавляем 5 измельченных зубчиков чеснока и перетертый лимон вместе с цедрой. Перемешиваем полученную смесь и ставим в темное место на 7 дней. полученную смесь принимают три раза в день по 1 чайной ложке. Хранить средство рекомендуется в холодильнике в закрытой таре.
  3. Сок овощей. Потребуется: морковь, свекла, черная редька, мед, лимон. Выдавить по 1 стакану сока каждого овоща, включая лимон, смешать со стаканом меда. Полученную смесь принимать 3 раза в день перед едой. Продолжительность терапии – 45 дней.
  4. Настой шиповника. Продается в готовом виде в аптеке. Ограничений по приему нет.
  5. Семена подсолнечника. Семечки промываем под проточной водой, насыпаем в кастрюлю и заливаем 1,5 литрами холодной воды. Кипятим на медленном огне в течение 2 часов. полученный отвар принимают по 1 стакану в день. Перед приемом отвар необходимо процедить.
  6. Золотой ус. Мелко шинкуем растение и заливаем 0,5 л водки. Настаиваем полученный состав в течение 12 дней в затемненном месте, встряхивая содержимое каждые 3 дня. Настойку принимают по 1 чайной ложке за 30 минут до еды.
  7. Настойка на основе лимона. Для приготовления настоя понадобится 50 г цедры лимона, 1 стакан сока белого репчатого лука, 1 стакан меда. Смешиваем ингредиенты с размельченной цедрой, плотно закрываем, ставим в затемненное место. Настойку принимают по 1 чайной ложке через 2-3 часа после приема пищи. Другой рецепт с лимоном включает перетертые ягоды клюквы. Необходимо смешать цедру с клюквой, добавить ложку шиповника и 1 стакан меда. Полученный состав принимают по 1 столовой ложке утром и вечером.
  8. Медовый настой из двух составов. Первый состав: 500 грамм майского меда смешиваем с 0,5 л водки, подогреваем смесь до образования пенки на медленном огне, постоянно помешивая, настаиваем. Второй состав включает ромашку, сушеницу болотную, валериану, горец птичий, пустырник. Завариваем по щепотке растений в литре воды, настаиваем, процеживаем и добавляем к первому составу. Настойку убираем в темное место на трое суток. В первые 7 дней настой принимают 2 раза в день по 1 ч.л. Затем дозировку увеличивают до 1 ст.л. за один прием.

Хорошую поддержку медикаментозному лечению гипертонии оказывают народные средства

Диета

Эффективное средство от гипертонии – диетическое питание. Ожирение и лишний вес повышают давление. на 1 кг лишнего веса приходится 1-2 пункта на тонометре. Необходимо привести вес в соответствие с нормативами. Для этого врач назначает диетическое питание в комплексе с другими корректирующими мерами:

  • Уменьшить количество потребляемой соли. Поваренная соль содержит натрий, который задерживает воду. Вода повышает объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В день разрешено употреблять не более 4 г соли.
  • Для улучшения метаболизма необходимо пить больше чистой воды. В день организму нужно не меньше 1,5 литров.
  • Нельзя пить алкоголь, крепкий чай или кофе.
  • Дневной рацион должен быть разделен на 5-8 приемов пищи. Питаться нужно небольшими порциями, без переедания. Между приемами пищи должен быть интервал не меньше 3-4 часов.
  • Необходимо уменьшить потребление мяса и животных жиров. Разрешено есть нежирное, диетическое мясо: индюшиное, куриное, кроличье, телячье. Мясо следует готовить без использования масла, можно добавить немного зелени или лимонного сока вместо соли. Копченые продукты, колбасные изделия, сливочное масло следует исключить из рациона.
  • Необходимо употреблять в пищу больше свежих овощей, фруктов, калий- и магнийсодержащих продуктов: крупы, свеклу, морковку, курагу, капусту.
  • Разрешенные сладости: сухофрукты, мед, цельнозерновые продукты. От кондитерских изделий нужно отказаться.
  • При гипертонии нельзя соблюдать пост или строгую диету. Больной должен получать полноценное, сбалансированное питание каждый день.

Методы профилактики

Профилактические меры направлены на уменьшение факторов риска гипертонической болезни:

  • поддержание веса в пределах нормы;
  • снижение употребления в пищу соленых продуктов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • умеренные физические нагрузки;
  • добавление активности при сидячем образе жизни;
  • терапия хронических болезней.

Чтобы понизить риск осложнений гипертонической болезни, необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты, которые назначает лечащий врач. Гипотензивные средства принимают курсом.

gipertonikum.ru

Симптомы и лечение артериальной гипертонии. Гипертонический криз

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Н

medside.ru

Что такое гипертония и как избавиться от нее навсегда

Вы узнаете, что такое гипертония, какие степени она имеет и что такое нормальное давление для человека, также мы обязательно рассмотрим основные органы-мишени, которые очень сильно страдают от этой болезни. Плюс ко всему, поговорим про осложнения и о том, как снизить высокое давление правильно и без последствий.

Что такое гипертония?

Гипертония — это стойкое повышение артериального давления более 139/89 мм ртутного столба в cпокойном состоянии. В общем-то повышенное давление — это и есть тот единственный поражающий фактор данной болезни.

Почему это плохо?

Что по-вашему произойдет с обычной тепловой трубой, когда будет постоянно высокое давление? Труба просто лопнет из-за истощения металла в каком-нибудь изгибе.

Тоже самое может произойти и с нашим организмом. Может ли у нормального здорового человека подняться давление свыше 140/90 мм ртутного столба? Да, может!

А стоит ли этого бояться?

Если это кратковременное повышение давления, то бояться не стоит. Даже у здоровых людей иногда подскакивает давление. Происходит это по разным причинам.

Например, на свидании с любимым человеком, при занятии спортом или сдачи экзаменов.

В таком случае, повышенное давление — это нечто иное, как адаптация кровоснабжения определенных органов и систем под наши потребности. Нужно понимать, что давление никогда не бывает постоянным. Оно все время меняется в зависимости от того положения и настроения, в котором мы сейчас находимся.

Поэтому если в течении дня у вас давление меняется на +- 10 мм ртутного столба, то это вполне нормальное явление.

А вот если высокое давление наблюдается довольно долго, то это уже серьезная проблема. Может появится инсульт, кровоизлияние и так далее.

Также истонченный сосуд представляет собой мишень для холестерина, который накапливается в артериях и со временем приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

А это уже физическое ограничение кровотока и риск развития таких заболеваний, как инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), атеросклероз сосудов головного мозга с развитием слабоумия и так далее.

Ну и сами люди с высоким давлением как правило, часто страдают тяжелыми головными болями. Эти боли не уходят, пока не нормализуется артериальное давление.

Если в состоянии покоя, сидя и без провоцирующих факторов ваше давление выше 140/90 мм ртутного столба, то незамедлительно проконсультируйтесь со врачом. После чего начинайте проводить курс лечения.

Первичная и вторичная гипертония

Продолжаем разбирать, что такое гипертония.

Вы часто слышите, как люди очень часто жалуются на высокое давление. Это одна из распространенных проблем первичной и вторичной гипертонии. Такой болезней страдает каждый третий человек.

Если ничего не делать, то болезнь может привести к инфаркту, инсульту, повреждению почек и даже к смерти. Далее я расскажу вам подробнее о кровяном давлении.

Кровяное давление — это сила, создаваемое сердцем, когда оно качает кровь по всему телу. Но прежде чем говорить об опасности высокого давления, давайте посмотрим, как именно кровь путешествует по телу. И каковы причины высокого давления.

Сердце — это мышца, которая посылает по всему телу кровь, несущую кислород и питательные вещества всем органам и клеткам. Обычно артерии реагируют на внешние изменения расширяясь или сужаясь. Например, физические нагрузки, эмоции или стресс.

Если сосуды широко открыты, то кровь течет легко. Если они сузились, то кровь поступает к органам с трудом.

В таком случае, чтобы прокачать кровь, сердцу приходится работать с большей силой, тем самым повышая давление на стенки сосудов. В результате чего начинает проявляться повышенное артериальное давление.

Обычно наше тело легко справляется с перепадами давления. Но если на протяжении долгого времени оно остается высоким, то это может принести ущерб любым внутренним органам.

Одно из последствий — это увеличение сердечной мышцы, которой приходится гораздо больше работать чтобы продолжать качать кровь через сузившиеся сосуды. Это в свою очередь повышает вероятность остановки сердца.

Часто кажется, что артериальная гипертония возникает без причины и ниоткуда.

Когда установить конкретную причину повышения давления невозможно, то такое заболевание называют первичной гипертонией. Как правило, у нас это традиционно называют гипертонической болезнью.

Но иногда удается установить причину повышения давления. Такую гипертонию тогда называют вторичной. В ее основе лежит заболевание внутренних органов (например, почек, надпочечников эндокринной системы).

Классификация уровня артериального давления и степени гипертонии

Ниже вам доступна классификация уровней артериального давления, а также степени гипертонии.

КатегорияСистолическое давление (верхнее)Диастолическое давление (нижнее)
Оптимальное давление<120<80
Нормальное120-12980-84
Высокое нормальное130-13985-89
Гипертония:
Степень 1 (мягкая)140-15990-99
Степень 2 (умеренная)160-179100-109
Степень 3 (тяжелая)>=180>=110
Изолированная систолическая гипертония>=140<90

При измерении давления вам говорят две цифры. Например, 120/80. 120 — это верхнее давление. По-другому еще его называют систолическим давлением.

80 — это нижнее давление. По-другому может называться диастолическим давлением. Примите тот факт, что обе эти цифры одинаково важны для нас.

По таблице видно, что оптимальным считается давление ниже чем 120/80. Как правило, при таких показателях идет минимальная нагрузка на организм.

Обратите внимание, что 139/89 — это граница нормального давления. А если у вас сахарный диабет, то граница будет уже смещена до 130/85.

Все что выше 140/90 — это уже гипертония. В таком случае назначают гипотензивные препараты, которые нужно принимать всю жизнь.

Ложное высокое давление

Очень часто возникает повышенное давление из-за синдрома белого халата.

Также стоит отметить, что давление должно измеряться в состоянии большого комфорта и полного покоя. Если вы прибежали в поликлинику и отстояли очередь, то при измерении давления у вас будут высокие показатели.

Так что если у вас в поликлинике высокое давление, то это еще не приговор. Вам нужно будет обязательно измерять давление дома и в спокойной обстановке.

Если на протяжении нескольких дней у вас наблюдаются высокие показатели, то только в таком случае начинайте лечиться. Если у вас нормальные показатели при измерении, то значит не стоит беспокоится.

Гипертония сердца

По каким органам бьет высокое давление? В первую очередь, оно бьет именно по сосудам, которые связывают организм. Таким образом, гипертония бьет по всему организму. Однако есть прицельные органы-мишени.

Первым таким органом является сердце. Некоторые даже называют это гипертонией сердца.

Когда давление высокое, маленькие периферические сосуды (капилляры) спазмируются. А как мы знаем, сердце проталкивает кровь через сосуды. В итоге при спазмированных сосудах сердцу приходится сильнее стараться чтобы протолкнуть кровь. Мышце сердца приходится работать с увеличенной нагрузкой.

Как и любая мышца — она накачивается. То есть, как мы накачиваем любые мышцы (пресс, бицепсы и так далее), также накачивается и сердце. Оно становится толще. Чем толще мышца, тем больше питания (крови) она требует.

Есть такое понятие атеросклероз.

Это когда суживаются сосуды, уменьшая при этом питание сердца кровью. Как правило, атеросклероз — это верный спутник каких-то возрастных изменений человека, а также самой гипертонии.

В итоге у нас есть накачанное сердце, которое требует еще больше крови для питания. Однако сосуды при этом пропускают недостаточное количество крови. Сосуды не могут дополнительно подпитывать утолщенную мышцу сердца.

В итоге возникает недостаток крови для сердца, и оно начинает болеть.

В таком случае появляются дополнительные боли при эмоциональных нагрузках или каких-то всплесках. Начинает падать работоспособность человека. Появляется утомляемость и слабость.

Когда человек приходит к врачу, то как правило, пациенту ставят диагноз ишемическая болезнь сердца. И это будет верно потому что она потихоньку развивается на фоне гипертонии.

В общем, таким методом гипертония бьет по сердцу. То есть, сначала накачает его, а потом появляется недостаток питания. Вот поэтому данная болезнь проявляется болями в сердце.

Почечная гипертония

Вторым органом-мишени выступают почки. Есть еще такое понятие, как почечная гипертония. Это когда у человека наблюдается любая патология почек (киста, пиелонефрит, опущение органа с перекрутом артерии и так далее). Все это само по себе может вызвать гипертонию.

Почки могут быть поражены первично и стать причиной этой болезни. Но даже если они не стали причиной гипертонии, то наш организм поступает следующим образом.

Когда возникает тяжелая стрессовая ситуация, то имеются 2 места, которыми организм начинает жертвовать в первую очередь. Это кожа и почки.

В общем, в организме есть определенный резерв. И как только в сердце будет наблюдаться нехватка крови, то внутри организма будет проходить перераспределение ресурсов. То есть отключается питание менее важным органам для поддержки более важных.

А поскольку первым у нас отключается кожа, то недостаток питания в первую очередь приводит к старению человека. Если питания не будет хватать и дальше, то дополнительно оно будет браться с почек. Так что заболевания почек — это верные спутники артериальной гипертензии. Почкам просто не хватает крови для правильной работы.

Осложнение на печень

Третьим органом-мишени выступает печень. Этот орган принимает огромное участие в кровотоке.

Печень помогает сердцу поднимать кровь. Поэтому при гипертонии печень тоже страдает. Иногда поражение бывает первичное. Потому что при вирусных и токсических гепатитах высокое артериальное давление — это осложнение.

Поражение органов при артериальной гипертонии:

  • сердце
  • сосуды
  • почки
  • печень
  • мозг.

Гипертензия головного мозга

Мозг — это орган, который больше всех нуждается в постоянном кровотоке. Ему нужно не так много крови. Печень забирает ее больше. Однако мозгу нужно постоянное кровоснабжение. Если на несколько секунд обрезать кровоснабжение мозга, то человек сразу отключается и теряет сознание.

Поэтому мозгу нужно постоянная свежая кровь. А давление бьет по сосудам, которые несут кровь. Отсюда и проблемы с мозгом. Наступает гипертензия головного мозга.

Осложнения гипертонии

Помимо органов-мишеней есть еще и осложнения гипертонии. Самое популярное из них, это сердечная недостаточность.

Это когда у человека на фоне высокого давления начинается отдышка. Он уже не может подняться на 4 этаж не остановившись. Как правило, многие врачи при таких жалобах, своим пациентам указывают на возраст.

Еще у человека могут быть небольшие отеки на ногах. Однако, проблема в том, что на эти мелкие признаки не обращают должного внимания. Это плохо! Хоть это и мелкие признаки, это все же недостаточная деятельность сердца. Это первый признак того, что данный орган не справляется.

А не справляется потому, что идет огромная нагрузка. Сердцу приходится постоянно толкать кровь через спазмированные сосуды. А эти мелкие признаки постепенно начинают медленно нарастать. Поэтому как правило, многие пациенты и врачи не обращают на это внимание.

И вот прошло некоторое время, а человек уже не на 4, а на 2 этаж еле подымается. Плюс ко всему, на улицу стал реже выходить. Также появились боли в сердце, тяжесть, отдышка уже не отпускает и так далее.

В общем, все это называется сердечной недостаточностью. По другому ее еще называют тихим убийцей.

Инфаркт миокарда — про него многие тоже наслышаны. Если утолщенному сердцу резко не хватит крови, то наступит инфаркт. Не стоит забывать и про инсульт. Это тоже осложнение.

А вообще, осложнения гипертонии, следующие:

  • сердечная недостаточность
  • инфаркт миокарда
  • инсульты (геморрагический и ишемический)
  • осложнения от лекарственной терапии

Еще не менее страшным становятся и осложнения при медикаментозном лечении гипертонии. Стандартными лекарствами при лечении этой болезни являются гипотензивные препараты. Их еще называют препаратами для снижения артериального давления.

Однако проблема заключается в том, что эти лекарства сами по себе могут привести к ишемическому инсульту. Почему так происходит?

Допустим, человеку прописывают препараты, которые нужно принимать каждый день. Но как мы знаем, давление у людей не постоянное. Если сегодня было 160/100, то завтра может быть 120/80. И проблема заключается в том, что при нормальном давлении человек все равно начинает принимать эти препараты.

В итоге, давление падает еще больше, мозгу не хватает крови и возникает ишемический инсульт. Поэтому чем дольше человек принимает гипотензивные препараты, чем чаще возникают подобные осложнения. А ведь такая терапия тянется годами.

Как снизить высокое давление правильно

Давайте немного поговорим про то, как снизить высокое давление. В принципе, снизить его с 220/140 до 120/80 — это дело не сложное.

Однако проблема в том, что человеку от этого будет очень плохо. Если так резко снижать давление, то больного можно довести до инсульта.

Поэтому если у вас высокое давление, то ни в коем случае не снижайте его резко. Понижаться давление должно медленно и постепенно. Возьмите себе за правило, за 30 минут снижать не более чем на 30 мм ртутного столба. Если будете снижать быстрее, то вам может стать очень плохо.

Если вы видите, что давление резко упало, то рекомендую сразу полежать. Так вам будет легче все перенести.

У многих препаратов даже есть такой эффект, как первая доза. Это когда препараты мягкого и долговременного действия изначально назначают в половинной дозе. Потому что организм к ним еще не привык и может резко рухнуть давление.

Рекомендую еще вести дневник артериального давления. Делайте измерения каждый день утром и вечером в спокойном состоянии.

Все данные заносите в этот дневник. Делается это потому что скачки давления бывают всегда. Даже у здоровых людей. Однако, когда вы уже ведете дневник, то вам сразу видна вся статистика по давлению.

Как правило, при лечении гипертонии минимальное понижение давления в месяц должно составлять 10 мм. То есть за месяц хорошего лечения среднее давление у вас должно упасть не менее чем на 10 мм ртутного столба.

Также стоит отметить, если вы 20 лет страдаете гипертонией и вам уже за 65, то не нужно стремиться делать 120/80. Если вы 20 лет отжили с давлением 160/90, то все процессы вашего организма за это время уже приспособились к такому давлению.

Так что не стремитесь резко понизить давление до нормальных стандартов. Если вы уже в пожилом возрасте и годами страдаете гипертонией, то тут нужно быть особенно внимательным. Давление нужно понижать постепенно и очень медленно.

Также важно, чтобы оно потом у вас не скакало. А чтобы не скакало, всегда делайте профилактику у лечащих врачей. Рекомендую для профилактики использовать КВЧ, а не препараты. После КВЧ у вас не будет осложнений.

Если вы применяете фарм препараты для снижения давления, то даже при нормальных результатах ни в коем случае не бросайте их употреблять. Резкое бросание фарм препаратов опять приводит к повышенному давлению. Поэтому при снижении давления нужно постепенно снижать дозу лекарств, но не прерывать само лечение.

Стоит отметить, что нижнее диастолическое давление повышается, когда в организме идет задержка жидкости.

Почему почечная гипертония характеризуется высоким диастолическим давлением? А потому что почки начинают плохо выводить жидкость, и она задерживается в организме. Это и внешние отеки глаз, а также отеки внутренних органов.

Но когда повышено нижнее давление, то значит, имеются такие вот отеки в организме. А верхнее давление повышается проще потому что оно связано с сердечным выбросом, который может колебаться в очень широких размерах. Поэтому его повышение особо ни о чем не говорит.

Это просто гипертония.

Есть несколько способов, которые помогут избавиться от гипертонии навсегда. В первую очередь, это физическая нагрузка. Она тоже помогает снизить давление, так как при таком занятии расширяются сосуды мышц.

Еще не менее важным будет и правильное питание. Также старайтесь меньше волноваться и больше радоваться самой жизни.

Еще очень хорошо помогают народные средства при лечении этой болезни. Обязательно посмотрите рецепты.

Ну и конечно же, не стоит забывать про курение и алкоголь. Если хотите избавиться от данной болезни навсегда то можете сразу забыть про все эти вредные привычки.

Это все!

Теперь вы знаете, что такое гипертония и чем она опасна для человека. Также вы уже в курсе, как снизить высокое давление правильным путем. Никогда не снижает его резко чтобы не было проблем. Ну и конечно же, старайтесь устранять основные причины появления самой болезни. В общем, будьте здоровы!

znahars.ru


Смотрите также