Гестоз при беременности как лечить


как и чем лечить, стационар и домашнее лечение

Что делать: гестоз при беременности.

Как лечить гестоз при беременности – одно из актуальных вопросов не только среди беременных женщин, но и среди многих врачей, так как правильная диагностика и лечение влияют на исход беременности, возникновение осложнений не только со стороны матери, но и ребенка.

Постараемся найти ответ на вопрос, а чем лечить гестоз при беременности? Какая тактика ведения при недоношенной и при доношенной беременности?

Тяжелый гестоз. У кого был? Лечение помогло? Часто эти вопросы задают женщины, которым поставили диагноз и они знают о возможных последствиях.

Тяжелый гестоз является существенным поводом для беспокойства, так как может приводить к печальным последствиям для здоровья матери и ребенка

Как лечится гестоз? Лечение в стационаре направлено, в первую очередь, к подготовке женщины к родоразрешению. Сразу, при поступлении оценивается готовность родовых путей, и если они не готовы – применяют фолликулин или местно простагландины.

Лечение гестоза на поздних сроках беременности.

Лечение гестоза в стационаре при легкой степени гестоза основано на наблюдении за беременной с регулярной оценкой жалоб, контролировании давления до двух раз в день, контроль веса и наличие отеков на лице и конечностях. Режим беременной характеризуется снижением физической и стабильной эмоциональной нагрузки, хорошим и полноценным сном, коленно-локтевое положение чередовать с положением на левом боку, что уменьшает нагрузку на матку. Питание полноценное, с учетом сопутствующей патологии. В стационаре проводится ежедневный контроль анализа мочи с определением уровня белка в ней, анализы крови 1раз в неделю, контроль за состоянием плода проводят ежедневно, а УЗИ и КТГ при поступлении и при выписке из отделения. В обязательном порядке проводится ЭКГ и консультация терапевта, окулиста и невропатолога с целью исключения сопутствующей патологии и осложнений данного заболевания. Из лечебных мероприятий при легкой степени гестоза применяют:

  • витаминотерапию
  • спазмалитическая терапия
  • седативные препараты
  • яблочно – творожные разгрузочные дни
  • гипотензивная терапия по показаниям.

Лечение гестоза беременных средней степени тяжести проводится в палате интенсивной терапии или реанимации совместно акушер-гинекологом и анестезиологом. В палате интенсивной терапии проводится регулярный контроль за уровнем артериального давления, суточного диуреза и показателей белка в моче. Лечебно-охранный режим и питание направлены на полное спокойствие женщины. Лабораторное обследование и консультация специалистов проводится строго по клиническим руководствам. Основными моментами в лечении этого состояния являются:

  • витаминотерапия
  • гипотензивная терапия проводится всем беременным с средней степенью гестоза препаратами, не проходящими через гематоэнцефалический барьер: дибазол, допегит или коринфар (нифедипин) и раствор магния сульфата по 20мл.
  • при необходимости применяют спазмолитики
  • седативная терапия
  • лечение мембраностабилизаторами для улучшения микроциркуляции внутриклеточного метаболизма: актовегин, трентал
  • препараты для нормализации функции печени: эссенциале, хофитол
  • энтеросорбенты и кислородотерапия.

Эффект от лечения оценивают через 5-7дней.

Как лечат гестоз в стационаре при тяжелой степени? В отличии от предыдущих стадий, здесь необходим почасовой мониторинг лабораторных и инструментальных методов с седацией беременной малыми транквилизаторами(сибазоном), магнезиальной терапией, гипотензивная терапия для коррекции сосудистого спазма и коррекция гиповолемии. При условиях проведения показана гипербарическая оксигенация и плазмаферез. Лечение проводится не более 24 часов, одновременно проводя подготовку родовых путей. в случае положительной динамики беременность можно пролонгировать, а если динамики нет или она отрицательная, или возникли осложнения – показано оперативное родоразрешение в ургентном порядке путем операции кесарево сечение.

Лечение гестоза при беременности дома проводится только под контролем врача женской консультации, и только при отеках легкой степени, так как все остальные формы гестоза подлежат госпитализации в стационар под постоянное наблюдение медицинского персонала.

Лечение и профилактика гестоза

Основные принципы лечения беременных в домашних условиях заключаются в следующем:

  • создание лечебно-охранного режима в виде полного эмоционального и физического покоя. Положение больной направлено на улучшение кровоснабжение матки и плода, и заключается в том, чтобы женщина лежала на левом боку в период с 10.00 до 13.00 и с 14.00 до 17.00 часов.
  • полноценное питание, обогащенное белковыми продуктами
  • при категорическом отказе от госпитализации беременной и ее родственников проводится амбулаторное наблюдение с ежедневным осмотром, измерением давлением, анализа мочи и контролем массы тела. При госпитализации в отделение беременным показан лечебно-охранительный режим, рациональное и правильное питание, лабораторное и инструментальное исследование, а также консультации смежных специалистов. При гипертензии показана гипотензивная терапия, седативные препараты, для профилактики судорог и снижения давления и в качестве спазмолитика препаратом выбора является раствор магния сульфата
  • разгрузочные дни проводят при избытке веса или быстрой прибавке веса 1-2раза в неделю.

Как вылечить гестоз - мы теперь с Вами знаем.

Беременность и гестоз: лечение после перенесенного гестоза после выписки проводится совместно с терапевтом, осмотр через 6 недель при отсутствии жалоб. Если женщина на момент выписки принимает гипотензивные препараты, то раз в неделю необходим осмотр терапевта с определением уровня белка в моче, а если высокое давление длится в течении 3х недель после родов, то женщина подлежит госпитализации в терапевтическое отделение. После этого женщина в течении 1 года находится под диспансерным наблюдением с контролем общего анализа мочи, общего анализа крови, офтальмоскопии, ЭКГ и измерении артериального давления при каждом визите к врачу или обучиться технике контроля гипертензии в домашних условиях.

gestoz-and-pregnancy.ru

Гестоз при беременности - поздний гестоз при беременности симптомы - запись пользователя МамОля (id2023237) в сообществе Образ жизни беременной в категории Интересные и познавательные статьи

Если беременная женщина сильно прибавила в весе, акушеры беспокоятся не о ее внешности, а о здоровье будущей мамы и ее малыша. Гестоз при беременности - это серьезное заболевание, именно чтобы распознать его на ранних стадиях врачи и взвешивают будущих мам на каждом осмотре. Конечно, это вызывает многочисленные возмущения, спрашивается, какая врачу разница, прибавлю я 10-12 килограмм (это норма) или 20, фигура-то моя? Вот и приходится врачам объяснять, что патологическая прибавка в весе - это один из симптомов серьезной патологии гестоза беременных.

Это заболевание коварное, встречается только у будущих мам. От гестоза страдают почти треть будущих мам, он трудно поддается выявлению на ранних сроках и представляет угрозу для матери и плода. Первые признаки гестоза можно заметить только с 20-й недели, чаще всего многие врачи начинают отмечать изменения только в третьем триместре, с 28 недели. Причиной того, что возникает гестоз беременных, является изменение организма будущей мамы, в плаценте вырабатываются вещества, которые способны делать небольшие отверстия в сосудах, именно через них из крови в ткань проникает жидкость и плазма, что и приводит к отечности. Чем больше отверстий образуется в сосудах, тем больше женщина теряет белка, а, соответственно, усугубляется и заболевание. Врачи часто назначают общий анализ мочи, чтобы понять, есть ли там белок и на основании этого определить, имеет ли место гестоз при беременности или нет.

Симптомы гестоза беременных

Поскольку жидкость исчезает из сосудов, организм повышает артериальное давление, чтобы быстрее прокачать остальную жидкость по организму, недаром симптомы гестоза не исключают повышенное артериальное давление. Кровь сгущается, ее свертываемость понижается, что может стать причиной образования тромбов.

Коварство гестоза беременных заключается и в том, что женщина долго ощущает себя здоровой. Ну, подумаешь, белок в анализах и лишний вес - разве это показатель? Ведь почки-то не беспокоят, да и голова не болит, отеков не видно. А ведь отечность может проявляться не только на руках и ногах, но и в плаценте, а это значит, что плоду попросту не хватит кислорода, в дальнейшем это проявится приступом судорог. Симптомы незадолго до приступа судорог появляются мгновенно: тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головная боль, сонливость, боли в животе. Такое состояние женщины называют преэклампсией, а непосредственно приступ судорог - эклампсия. Данное состояние может спровоцировать развитие инсульта, инфаркта, отека легких, печеночной и почечной недостаточности. И это происходит довольно быстро даже у молодой и, казалось бы, здоровой женщины. Именно из-за того, что симптомы гестоза непредсказуемы, врачи уделяют много времени профилактике и своевременному диагнозу этого заболевания у будущих мам.

Как ставят диагноз?

Если будущая мама набрала большой вес, но видимых отеков не появилось, то врач может сделать пробу МКО или Маклюра-Олдрича. Процедура проста: под кожу вводится физраствор и засекают время, за сколько рассосется папула. Если быстрее, чем за 35 минут, то у беременной есть скрытые отеки. Также многие замечают, что им труднее сгибать пальцы, и они распухают, это и есть отечность.

Если врач выявил лишь небольшие отеки ног, то достаточно ограничиться амбулаторным лечением, но если к этому прибавились еще и отеки лица, рук и появился в моче белок, то нужно ложиться в стационар. Симптомы гестоза могут появиться буквально за несколько дней. Прием некоторых препаратов может только усугубить ситуацию, в особенности это касается мочегонных лекарств. Многие женщины наивно полагают, что такие таблетки помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Дело в том, что в сосудах ее и так недостаточно, ведь она находится в тканях, а это значит, что диуретики могут усугубить течение гестоза.

Стоит напомнить, что гестоз при беременности имеет группы риска, в которые входят:

  • женщины, у которых беременность первая;
  • те, кто ожидает двойню;
  • женщины в возрасте после 35 лет;
  • будущие мамы, у которых есть хронические заболевания: сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит или вегетосусудистая дистония.
  • дамы, у которых обнаружили половые инфекции: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Профилактика и лечение гестоза

Чтобы избежать гестоза, постарайтесь правильно питаться, основой каждого растущего организма является белок, поэтому постарайтесь, чтобы в вашем рационе присутствовала рыба, творог, курица, яйца. Если врачи уже диагностировали гестоз беременных, то потребность в белковой пище возрастает, ведь белок теряется с мочой и уходит в ткани. Желательно ограничить себя в сладком, постарайтесь заменить его фруктами и овощами, желательно богатыми клетчаткой.

Если вы отметили большую прибавку в весе, ограничьте потребление соленых продуктов и жидкости. Также не забывайте об активном образе жизни: плаванье, пешие прогулки или йога - лучшие занятия для будущих мам. Чтобы избежать отеков, пейте отвар шиповника, толокнянки, клюквенный морс или почечный чай.

Если у вас обнаружили легкую или среднюю степень гестоза, то это лечится уже в стационаре, отдел патологии. При более серьезных симптомах, лечение гестоза переносится в отделение интенсивной терапии. Необходимо сдать анализы крови и мочи, еще делают УЗИ, чтобы оценить состояние плода. Обязательна консультация специалистов: терапевта, невролога, окулиста. Лечение гестоза в основном заключается в инфузионной терапии, чтобы восполнить недостаток жидкости, заодно назначаются препараты, понижающие давление. Длительность лечения на стационаре зависит от степени тяжести заболевания, в основном неделя - две. Если лечение гестоза не дало желаемых результатов и он продолжает усугублятся, беременной делают кесарево сечение.

как делают узи сосудов ног

www.babyblog.ru

Гестоз при беременности на поздних сроках: признаки и лечение

Гестоз – специфическое заболевание, возникающее исключительно на поздних сроках беременности. По медицинской классификации оно относится к поздним токсикозам. При этом больше всего страдают почки, а также сосуды и система кровоснабжения, в том числе плода. Таким образом, гестоз – это патология беременности, осложненная нарушениями функций важнейших систем организма.

Проявляется заболевание триадой клинических признаков, к которым относятся:

  • скрытые или явные отеки;
  • наличие белка в моче;
  • регулярное повышение давления.

Сочетание любых двух из перечисленных симптомов может свидетельствовать о развитии гестоза при беременности. О серьезности заболевания говорит тот факт, что по статистике оно включено в лидирующую тройку распространенных причин сложных родов (по разным оценкам в 10-15% случаев).

Причины

Диагноз «гестоз» ставится примерно каждой третьей беременной. Невзирая на глубокое изучение патологии, единого мнения о первопричине ее возникновения в медицинской общественности не сформировано. Поэтому в акушерстве ее называют «болезнью гипотез». Приведем наиболее авторитетные из них:

  1. Главенствующая теория объясняет гестоз нарушением взаимодействия различных отделов головного мозга. Поклонники данного толкования склонны считать его специфическим неврозом беременных, который приводит к негативным изменениям сосудистого русла.
  2. Эндокринная концепция определяет главным виновником гормональный сбой, возникающий при беременности.
  3. Иммунологическая теория говорит об иммунном несоответствии тканей материнского организма и плода.
  4. Генетическое толкование отсылает к наследственным механизмам, связанным с наличием «генов гестоза».

Большинство практикующих врачей придерживаются мнения, что к состоянию позднего токсикоза приводит совпадение сразу нескольких перечисленных моментов.

Факторы риска

Гестозы подразделяются на два типа: чистые и сочетанные. К первому виду принято относить токсикозы, не обремененные какими-либо прочими недугами. Такое неосложненное течение болезни встречается у 25-30% беременных. Наиболее часто наблюдается второй тип патологии, который возникает на фоне ряда заболеваний. Среди них:

  • гипертония;
  • заболевания почек, печени;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • повышенная нервозность, стрессы.

Вероятность осложнения нарастает при слишком ранней (до 18 лет), возрастной (после 35 лет), а также многоплодной беременности.

Хотя точный механизм гестозов до сих пор неясен, врачам удалось разработать систему их прогнозирования. Все беременные проходят специфические обследования и оцениваются врачами по группам риска, чтобы вовремя приступить к надлежащей профилактике и лечению.

Механизм образования

Первые признаки гестоза обнаруживаются после 16-18-й недели беременности, но диагноз, как правило, ставится только в III триместре. При этом в организме образуются соединения, делающие сосуды проницаемыми. Через поврежденные сосуды в различные ткани из крови начинает просачиваться жидкость.

Появляются отеки, которые вначале имеют скрытый характер. Обнаружить их помогает регулярное взвешивание. При этом настороженность должен вызывать неравномерный или чрезмерный набор массы тела (более 300 г в неделю).

Микроповреждения образуются и в почечных сосудах. Через них белок проникает в мочу. Поэтому будущей маме важно сдавать анализы мочи так часто, как предписывает врач. Регулярная диагностика позволяет определить ранние признаки болезни, лечить которые гораздо легче.

На поздних стадиях стойкий спазм сосудов организм компенсирует повышением АД. Более густая кровь имеет высокую свертываемость, поэтому велик риск тромбообразования. Недостаток объема крови в сосудистом русле приводит к неполноценному питанию тканей. Особенно страдают от кислородного дефицита почки и головной мозг. Плацента, которая пронизана огромным количеством сосудов, также чутко реагирует на начальные признаки гестоза.

Виды гестоза при беременности

Развитие гестоза проходит в несколько этапов: от наиболее легкого до тяжелого, который опасен как для жизни женщины, так и плода. Специалисты различают четыре степени болезни, развивающиеся друг за другом.

1. Водянка беременных

Первичным признаком заболевания служат отеки. Сначала отекают ноги, затем живот, грудь, в редких случаях лицо. К вечеру отечность усиливается. Самочувствие женщины, как правило, страдает незначительно. При сильных отеках беременные могут жаловаться на повышенную усталость, ощущать постоянную жажду, тяжесть в ногах.

Однако отеки сами по себе еще не значат наличие гестоза. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от излишнего накопления жидкости самостоятельно, например, принимая мочегонные препараты. Только акушер-гинеколог может разобраться в причинах возникновения отечности и назначить адекватное лечение.

2. Нефропатия

Если отеки сопровождаются стойким повышением АД и наличием белка в моче, болезнь переходит в следующую стадию – возникает поражение почек. Нефропатия при беременности развивается обыкновенно после 20-й недели.

Для оценки гипертензии женщина должна знать свои обычные показатели АД. О неблагополучии сигнализирует повышение верхних значений на 30, нижних - на 15 мм рт. ст. и более. Особенно тревожным при гестозе считается увеличение диастолического (сердечного) давления. Такая ситуация опасна при беременности, так как может приводить к кислородной недостаточности плода. Типичные жалобы при нефропатии: головная боль, раздражительность, слабость.

3. Преэклампсия

Если не лечить гестоз во время беременности он может перейти в более угрожающую форму. При этом состояние женщины заметно ухудшается. К признакам нефропатии добавляются:

  • зрительные нарушения, которые проявляются туманом и мельканием перед глазами «мушек»;
  • тошнота;
  • ослабление памяти;
  • боли под ребрами справа;
  • расстройства сна, раздражительность;
  • психические отклонения.

При этом развивается почечная недостаточность, нарушается кровообращение в ЦНС, возникает гипоксия плода и другие опасные изменения.

4. Эклампсия

Признак финальной стадии позднего токсикоза – судорожный приступ, чреватый угрозой жизни плода и женщины.

Чем опасен гестоз?

В противоположность раннему токсикозу, гестоз – коварная и тяжелая патология. Тревогу у медиков вызывает непредсказуемость этого состояния. Для него характерно как длительное малосимптомное течение, так и ураганное развитие.

Что делать при подозрении на поздний токсикоз беременности? Ответ банален, но единственно правилен. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, пройти соответствующее обследование и грамотное лечение.

В противном случае не исключена угроза здоровью как самой женщины, так и будущего малыша. Даже если признаки патологии не ярко выражены, плод может страдать от кислородного дефицита и отравления токсичными продуктами обмена. Помимо этого, он недополучает необходимые питательные вещества из-за ухудшения кровоснабжения плаценты.

Шкала оценки гестоза

Расшифровка результатов:

  • до 7 бал. — легкая степень;
  • 8-11 бал. — средняя;
  • 12 и более — тяжелая.

Лечение гестоза

На сегодняшний день медицина не располагает панацеей для полного избавления от позднего токсикоза беременности. Однако она научилась контролировать подобные состояния и сводить риск неблагоприятного исхода практически до нуля.

Главное помнить, что любое самолечение недопустимо. Помните о непредсказуемости гестозов и не рискуйте самым дорогим – здоровьем малыша. Легкий гестоз может лечиться дома, но под пристальным наблюдением специалистов. На второй и третьей стадии требуется обязательная госпитализация.

Медикаментозное лечение гестозов строго индивидуальное. По имеющимся показаниям врач может назначить:

  • седативные препараты;
  • мочегонные средства;
  • лекарства для регулирования давления и кровотока.

Стационарное лечение гестоза заключается во введении через капельницу препаратов плазмы, которые восполняют недостаток белка. Применяются также медикаменты, разжижающие кровь и стимулирующие выделительную функцию. Параллельно проводится терапия плацентарной недостаточности.

Если назначенное лечение не дает ощутимых положительных результатов медики могут принять решение о проведении преждевременных родов. Досрочное родоразрешение проводится чаще всего при помощи кесарева сечения. Но возможны и естественные роды с предварительной гормональной подготовкой.

Диета при гестозе

Беременным с гестозом рекомендован питьевой режим и ограниченное употребление соли. В день не следует выпивать более 1 л жидкости, включая супы и напитки. Показана низко-солевая белковая диета. Основу питания должен составлять животный белок в легкоусвояемой форме.

Предпочтительны диетические сорта мяса (телятина, птица, кролик), морская рыба, творожные продукты. В качестве источника клетчатки и витаминов обогащайте рацион тыквой, свеклой, морской капустой, ягодами, фруктами, зеленью. Отличный источник восполнения жидкости – свежевыжатые соки. Исключите острые, жареные блюда, заменив их паровыми, отварными, запеченными. Не увлекайтесь сладостями и сдобой.

Лучшее лечение гестоза – его предупреждение

Профилактику данного осложнения следует начинать со II триместра беременности. Некоторые акушеры советуют делать это еще на этапе планирования беременности. К важнейшей задаче следует отнести лечение заболеваний, способствующих возникновению гестоза.

Особые меры предосторожности следует предпринять женщинам, знакомым с гестозом по предшествующей беременности. Для них обязательно устранение провоцирующих факторов, таких как стрессы, вредные привычки, переутомление.

Для выявления начальных признаков необходимо следить за динамикой набора веса. Помните, что нормой считается прирост не более 300-400 г за неделю. Не пренебрегайте рекомендациями о прогулках, полноценном сне и отдыхе. Показана гимнастика для беременных, плавание, дыхательные упражнения. Посильная двигательная активность стимулирует кровоток и насыщает ткани необходимым кислородом.

Не забывайте, что лучшие друзья будущей счастливой мамы – душевный покой, положительные эмоции и позитивный настрой.

Мне нравится 0

mamsy.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика опасной патологии

Беременность не всегда проходит гладко, иногда могут возникать различные патологические состояния. Гестоз беременных может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до отслоения плаценты и смерти плода. Такая патология выражается в нарушении нормальной работы жизненно важных органов. Главное — вовремя заметить развитие заболевания, чтобы своевременно начать лечение.

Общее описание патологии

По-другому гестоз называют токсикозом. Такое заболевание возникает у женщин во время беременности. Оно характеризуется нарушениями в функционировании жизненно важных органов и систем. В частности, наблюдаются проблемы с кровотоком и сосудистой системой. Гестоз может быть последствием нарушения адаптации организма матери к процессам, которые возникают во время беременности. Без квалифицированного лечения такая патология может иметь серьёзные последствия, вплоть до гибели плода.

Поздний токсикоз является довольно распространённым явлением. Такое отклонение наблюдается у 25−30% беременных. Оно же является причиной смертности среди матерей. Гестоз бывает нескольких типов. Чистый гестоз появляется практически у всех здоровых будущих мам. А вот сочетанный гестоз развивается на фоне хронических заболеваний. К числу таких болезней можно отнести заболевания печени, почек, проблемы с жировым обменом и эндокринные нарушения.

Гестоз может возникать как в первой половине, так и во второй половине беременности. Чаще всего такая патология возникает в 3 триместре, особенно опасной является 28 неделя беременности.

Причины и опасность заболевания

Единого мнения по поводу причин, которые провоцируют развитие такой патологии, не существует. Существуют следующие теории, которые раскрывают этот вопрос:

  1. Кортико-висцеральная версия. Согласно ей, гестоз возникает вследствие нарушений в системе кровообращения, а также из-за проблем с регуляцией между подкоркой и корой головного мозга.
  2. Гормональная теория. Причинами возникновения болезни являются проблемы в работе надпочечников и гормональная недостаточность.
  3. Иммуногенетическая версия. Согласно этому варианту, токсикоз на поздних сроках беременности — это неадекватная реакция иммунной системы матери на белки плода. Вторая версия этой теории гласит, что организм матери в недостаточном количестве вырабатывает антитела, поэтому в кровотоке начинают циркулировать неполные комплексы.
  4. Теория наследования. Она гласит, что если мама или бабушка беременной женщины имела такую патологию, то она скорей всего возникнет, поэтому особое внимание следует уделить профилактике такой патологии.

Шансы возникновения заболевания могут увеличиваться, если у будущей мамы присутствует:

  • лишний вес;
  • эндокринное заболевание;
  • аллергия;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • патологии почек и печени.

Можно выделить также отдельные группы риска, у таких женщин вероятность развития патологии возрастает в несколько раз:

  • беременные старше 33 и младше 17 лет;
  • женщины, которые вынашивают больше одного ребёнка;
  • женщины, которые страдали поздним токсикозом во время предыдущей беременности;
  • пациентки, которые злоупотребляли алкоголем, наркотиками или курением;
  • беременные, которые имели аборт или выкидыш.

При слове «гестоз» не следует впадать в панику и проводить самолечение. На начальной стадии такая болезнь является контролируемой, главное, чтобы лечение проводилось под присмотром врача. Если же проигнорировать симптомы такой патологии, то она может приобрести более тяжёлую форму.

Тяжёлое протекание заболевания может быть чревато разными осложнения, которые могут привести к непоправимым последствиям. В некоторых случаях нужно принимать решение об экстренном родоразрешении.

Отёки видимых частей тела являются не такими опасными, как отеки внутренних органов. Этот процесс приводит к кислородному голоданию плода, а у самой женщины может возникать отёк мозга. Поэтому первые симптомы гестоза при беременности являются веской причиной сразу же обратиться к специалисту. Очень важно заметить гестоз при беременности.

Признаки и характеристика стадий

К основным проявлениям токсикоза в ранние месяцы беременности можно отнести следующие патологические состояния:

  • частые головокружения;
  • тошнота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • изменения обоняния и вкуса;
  • повышение слюноотделение.

Поздний токсикоз имеет три главных симптома, которые отличают его от ранней стадии. Это такие симптомы, как:

  • возникновение отёков;
  • повышение артериального давления;
  • появление белка в моче.

Самыми первыми начинают появляться отеки. Иногда они могут быть единственным признаком такого заболевания.

Водянка беременных — это и есть отеки. Они могут иметь 3 степени:

  • отеки конечностей;
  • отеки конечностей и живота;
  • отёки, которые охватывают лицо и шею.

Артериальное давление может подниматься на 20% от привычной нормы. Если у женщины до беременности было низкое давление, то во время развития гестоза оно может достигать нормы.

Гестоз у беременных протекает в 4 стадиях, все они имеют свои отличительные черты. Стадии токсикоза у беременных следующие:

  1. Водянка. Эта стадия протекает довольно легко. Из видимых симптомов может наблюдаться только отёчность рук и ног.
  2. Нефропатия. Наблюдается резкий скачок давления, а также поражаются почки. Нефропатия может быть перейти в самую тяжёлую форму заболевания, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно.
  3. Преэклампсия. Во время этого этапа возникают нарушения в кровообращении и работе центральной нервной системы. К числу симптомов можно отнести белок в моче и высокое давление. На фоне этого этапа у беременной могут возникнуть психические расстройства.
  4. Эклампсия. Это самая тяжёлая форма, которая может сопровождаться судорогами, отёком мозга, нарушениями в работе внутренних органов. Женщина может быстро постареть. Далее возникает отслойка плаценты, гипоксия и замирание плода.

Особенности развития болезни

Патология начинает проявляться уже на ранних сроках беременности. У беременной может наблюдаться прегестоз. Во время внедрения зародыша в стенку матки артерии, которые располагаются в мышечном слое, остаются в неизменном состоянии. Как следствие, возникает спазм и эндотелий. Именно эндотелиальная дисфункция является пусковым механизмом развития патологии. Она приводит к тому, что повышается вязкость крови, а в сосудах, которые были спазмированы, образуются тромбы. В итоге возникает ДСВ-синдром.

Спазм приводит к тому, что снижается объем крови, которая циркулирует в организме. Как следствие, тонус периферических сосудов увеличивается. Интенсивность кровоток в жизненно важных органах уменьшается. Все эти нарушения и составляют клиническую картину гестоза.

Возможные осложнения

Заболевания на поздней стадии может привести к ряду осложнений. Самым опасным является смерть матери и ребёнка. К числу опасных осложнений можно отнести следующие:

  • кома;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с дыханием;
  • потеря зрения;
  • отслойка плаценты;
  • ДСВ-синдром;
  • геморрагический шок.

Среди редких осложнений можно назвать острый жировой гепатоз и HELLP-синдром.

Все осложнения возникают очень быстро. Поэтому женщину следует немедленно прооперировать. Однако это тоже не даёт 100% гарантии, так как во время послеоперационного периода может развиться кровотечение.

Лечение гестоза

При беременности терапия такая заболевания может проводиться в нескольких направлениях. Основные направления лечения таковы:

  • лечебно-охранительный режим;
  • восстановление нормальной работы внутренних органов;
  • роды.

Гестоз лечение может проводиться при помощи медикаментов. Так, специалист может назначить приём следующих групп препаратов:

  • седативные — валериана или пустырник;
  • транквилизаторы и нейролептики — Реланиум или Дроперидол;
  • препараты для наркоза;
  • антигипертензивные лекарства — Амлодипин или Атенолол;
  • сульфат магния;
  • крововливания, которые направлены на восстановление циркулирующей крови;
  • дезагреганты — Курантил;
  • антикоагулянты — Фраксипарин;
  • антиоксиданты.

Медикаментозная терапия назначается при лёгкой форме патологии. Она может длиться до 10 дней. Если этот вариант лечения не помогает, то тогда может быть принято решение о срочном родоразрешении.

Роды при гистозном состоянии могут проводиться как естественным путём, так и при проведении кесарева сечения. Женщина может родить самостоятельно только в том случае, если заболевание находится в лёгкой форме, состояние плода является хорошим, а другие заболевания отсутствуют. При тяжёлой форме врач проводит плановое оперативное вмешательство. Экстренное кесарево сечение может проводиться при отслойке плаценты, эклампсии и почечной недостаточности. После проведения операции медикаментозное лечение продолжается.

Профилактические меры

Следует уделить особое внимание профилактике гестоза при беременности. Начинать её следует ещё на стадии планирования беременности. Сначала следует обследоваться на предмет предрасположенности к патологии, а также следует пропить витаминный курс и полностью отказаться от вредных привычек.

Избежать или своевременно диагностировать патологию поможет становление на учёт на раннем сроке и постоянный контроль врача за состоянием будущей мамы. Беременная должна сдавать все назначенные анализы и не пропускать плановые осмотры.

Предотвратить развитие гистозного состояния могут следующие простые рекомендации:

  1. На период беременности следует уменьшить объем выпиваемой жидкости и количество употребляемой соли.
  2. Сон должен быть полноценным, не меньше чем 8 часов.
  3. Рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе.
  4. Ежедневно нужно делать лёгкую зарядку.
  5. Следует избегать стрессовых ситуаций.
  6. Из рациона нужно исключить жирное, солёное и острое.

Если присутствуют специфические показания, то врач может назначить медикаментозную профилактику.

Следует отметить, что лечить гистоз легче на начальном этапе, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

krasotka.guru

Лечение и профилактика гестоза второй половины беременности

Практически каждая женщина о гестозе второй половины беременности не только слышала, но и панически его боится. И хотя, к счастью, данная патология беременности не столь распространенная, но ой, как не хочется попасть в те 16 % женщин, которые испытывают на себе все трудности этого заболевания. Однако, как говорится, врага нужно встречать во всеоружии – именно поэтому многих женщин интересует, как все же лечится этот злосчастный гестоз. 

Гестоз (его еще часто называют поздним токсикозом, а более серьезные «стадии» - эклампсией) - это болезнь беременной женщины, которая возникает во второй половине беременности, чаще всего после 22 недели. Это осложнение при несвоевременном или неправильном лечении может отрицательно повлиять на здоровье будущего малыша, да и самой роженицы. Симптомы гестоза довольно часто скрытые и женщины мало уделяют им внимания. Сюда относится лишний вес, белок в моче, повышенное артериальное давление, отеки рук, ног, лица и даже плаценты (в последнем случае отек вызывает кислородную недостаточность у плода). 

Если женщина игнорирует эти проявления, то ей грозят более серьезные осложнения. Плюс к этим симптомам появляются головные боли, тошнота, рвота, нарушения зрения, изменения в психической сфере и даже приступы судорог, которые могут вызвать внутричерепное кровоизлияние – инсульт. Вероятна также (крайне опасна!) отслойка плаценты, которая является причиной гибели плода. 

Гестоз долгое время может протекать совсем бессимптомно, а может в считанные дни нанести огромнейший вред здоровью будущей мамы и ее малыша. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить все необходимые обследования, чтобы как можно раньше выявить патологию и начать ее лечение. 

Лечить обязательно, но не самостоятельно 

Поскольку последствия гестоза так часто плачевны, нужно немедленно приступать к лечению, однако ни в коем случае не самостоятельному. А ведь как зачастую происходит? Отекли руки-ноги у беременной, а «бывалые» настоятельно рекомендуют попить мочегонное, на что испуганная будущая мамочка быстро соглашается, и в следствии сталкивается с новыми проблемами. Да, мочегонные препараты при лечении гестоза применяют, но только строго по назначению лечащего врача и при подтвержденном диагнозе. Гестоз проявляется комплексными симптомами (отеки, повышенное АД, белок в моче) и лечится комплексно, устраняя по отдельности каждый симптом, приводя тем самым организм в нормальную деятельность. 

Первым делом при лечении гестоза второй половины беременности следует соблюдать диету и ограничивать прием жидкости и соли. Рацион должен быть обогащен белками и витаминами. 

При более тяжком течении гестоза назначают ряд медикаментов, которые понизят артериальное давление, улучшат кровоток. Назначают при гестозе также успокоительные и мочегонные препараты. 

Ну а при самом опасном течении гестоза большое внимание уделяют профилактике (или устранению) плацентарной недостаточности. Если все произведенные «манипуляции» врачей не дают ожидаемого результата, то гестоз разрешается единственным путем – родами, чаще всего кесаревым сечением. 

Мы сознательно не подаем расширенную схему лечения гестоза второй половины беременности именно для того, чтобы будущие мамочки не занимались самолечением. Ведь патология эта весьма опасная и при неправильном лечении возможны фатальные последствия. Конечно, многие могут возразить, что еще более опасно подвергать себя лечению современными специалистами, которые не всегда являются настоящими профессионалами, мол, именно поэтому лучше считаться с опытом «бывалых» и на их примере лечить гестоз. Однако среди медиков есть и настоящие профессионалы, которые знают свое дело и могут помочь беременной женщине в трудную минуту, оказав качественную медицинскую помощь. 

Профилактика – лучшее лечение гестоза 

А вот о чем следует в очередной раз напомнить, так это о том, что любую болезнь лучше предотвратить, нежели лечить. Профилактика гестоза – главное задание беременных женщин, тем более что сделать это не так уж и сложно. 

  • Откажитесь от сладостей, пряностей, копченостей. Соленое, жареное, мучное также исключите. Акцент сделайте на овощные салаты, разнообразные каши. 
  • В сутки выпивайте не более 1 – 1,2 литра жидкости (супы и компоты – также жидкость!).
  • Устраивайте разгрузочные дни. 
  • Активный образ жизни – главное условие легкого течения беременности. Больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой, спите 8-9 часов в сутки. 
  • Для профилактики отеков принимайте отвар шиповника, толокнянки, клюквенный морс. Иногда врачи могут прописать растительные лекарственные препараты (особенно, если вы входите в группу риска): Цистон, Канефрон, Цистенал. К препаратам, предотвращающим гестоз второй половины беременности относят также препараты магния, витамин Е, липоевую кислоту, Курантил, Хофитол. 
  • Не забывайте следить за своим весом, регулярно измеряйте артериальное давление, сдавайте анализы крови и мочи, в положенные сроки делайте УЗИ. 

Легкой вам беременности и никаких гестозов! 

Специально для beremennost.net - Таня Кивеждий 

beremennost.net

Гестоз при беременности: лечение, причины, признаки, симптомы

Гестоз – это опасное заболевание, которое, в некоторых случаях, сопровождает беременную женщину на последних месяцах беременности. Поздний токсикоз (второе название болезни) представляет опасность как для матери, так и для плода. Гестоз при беременности отличается от раннего токсикоза тем, что в обязательном порядке требует незамедлительной медицинской помощи.

Что такое гестоз

Гестоз – это осложнение протекания беременности на поздних сроках, которое также имеет второе название «поздний токсикоз». Гестоз у беременных способствует ухудшению работы почек, сосудов и головного мозга будущей роженицы. Наиболее яркими проявлениями гестоза чаще всего являются отеки, судороги, повышенное артериальное давление (гипертония).

Поскольку сама по себе гипертония не всегда может проявлять себя яркими признаками, то особое внимание будущей маме стоит уделить постоянным головным болям, даже незначительной потере зрения, тошноте и отекам. Чаще всего именно отеки являются основными предвестниками нарушений в работе почек.

Читайте также: Головная боль при беременности. Болит голова? Вам сюда

Особо опасен гестоз при беременности отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития плода и даже его гибелью.

У первородящих женщин, начиная с 34 недели, гестоз обнаруживается в 90% случаев чаще, нежели у беременных вторым малышом. Гестоз, который начал развиваться непосредственно перед родами, имеет более положительные прогнозы.

Основное отличие раннего и позднего токсикоза состоит в том, что на первоначальных сроках тошнота, головокружение, отсутствие аппетита и т.п. считаются некоей нормой ответной реакции организма на присутствие новой жизни. При этом, поздний токсикоз при беременности в обязательном порядке следует пристально наблюдать и лечить. К сожалению, в критических случаях (наличие угрозы для жизни плода) прибегают к экстренному кесареву сечению либо стимуляции естественных, но досрочных родов.

Как развивается поздний токсикоз?

Гестоз, или поздний токсикоз при беременности,регистрируется примерно у 30% будущих мам. Как правило, он диагностируется в третьем триместре беременности. Врачи до сих пор не выяснили механизмы развития позднего токсикоза: в его возникновении задействован целый ряд факторов, важнейшим из которых является генетическая предрасположенность.

В 20-30% случаев гестоз возникает на фоне благополучной беременности при отсутствии у женщин каких-либо заболеваний. Однако чаще поздний токсикоз при беременности появляется на фоне хронического заболевания, например, гипертонии, почечной недостаточности, сахарного диабета и т. д.

Читайте также: Тошнота и токсикоз при беременности. Когда начинается токсикоз

Главную роль в развитии гестоза играет плацента. Если матка плохо снабжается кровью, запускаются биологические механизмы подъема давления. Одновременно сосуды женщины сильно сужаются, в результате чего важные органы, например, головной мозг и печень, получают меньше крови и кислорода. Ткани отекают, кровь густеет, начинают образовываться тромбы, что может спровоцировать закупорку крупных сосудов и смерть.

Причины гестоза при беременности

Среди врачей, изучающих вопрос гестоза, нет единого мнения и ответа на то, что же вызывает появление данного заболевания. Поэтому чаще всего при постановке диагноза беременной женщине озвучивают несколько возможных вариантов:

  1. Кортико-висцеральный. Данная версия указывает на связь «неполадок» кровеносной системы женщины со сбоями в работе коры и подкорки головного мозга, которые развиваются на фоне адаптации организма к беременности.
  2. Гормональный. Плохая работа надпочечников, вследствие которой вырабатывается недостаточное количество эстрогенов. Эта же теория допускает плацентарную недостаточность гормонального типа.
  3. Иммуногенетический. Раскрывает взгляд на гестоз при беременности со стороны неадекватной, отторгающей реакции организма на присутствие в кровеносной и иммунной системе «инородных» белков плода. Другие приверженцы подобной теории пошли несколько дальше. Их вариант развития подобного заболевания обусловлен недостаточной ответной реакцией организма на наличие в сосудах беременной «чужих» антигенов. Следствием подобного является недостаточная выработка собственных антител и, как результат, присутствие неполных связообразующих комплексов в системе.
  4. Наследственный. Зависимость наследственной цепочки, обусловленной передачей из поколения в поколение заболевания гестозом. Понимание этой теории позволяет беременной женщине изначально проводить профилактические мероприятия и, как следствие, легче переносить болезнь.

Несмотря на то, что теории возникновения гестоза среди специалистов разнятся, они сходятся в едином мнении насчет факторов риска.

Гестоз при беременности чаще диагностируется при наличие дополнительных болезнях или осложнениях во время вынашивания малыша:

  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • склонность к аллергиям;
  • нестабильность в работе сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек и печени.

Фото гестоза при беременности

Группа риска

Некоторые женщины больше подвержены гестозу, чем другие. Если вы входите в группу риска, вам нужно проявлять особое внимание к своему состоянию и не допустить гестоз при беременности.

В группу риска входят:

  1. Первородящие женщины. Если вы ждете второго малыша и первая беременность протекала без осложнений, у вас имеется меньше шансов на появление позднего токсикоза.
  2. Ожидающие рождения двойняшек.
  3. Социально незащищенные женщины, не имеющие возможности получать качественное питание.
  4. Будущие мамы, у которых имеется анатомический половой инфантилизм.
  5. Забеременевшие после 35 лет.
  6. Страдающие различными хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом, ожирением или гипертонией.
  7. Женщины, у которых имеются половые инфекции.

Формы и симптомы гестоза при беременности

В зависимости от формы проявления гестоза и его симптоматики выделяют несколько основных видов, являющихся одновременно его стадиями:

  • Водянка беременных. Ранняя стадия гестоза, на которой у женщины появляются отеки конечностей. Наличие отеков еще не является абсолютным показателем развития позднего токсикоза: поставить точный диагноз может только врач. Поэтому если вы отметили, что у вас отекли руки и ноги, срочно обратитесь за медицинской помощью;
  • Нефропатия или нарушение работы почек. Главный признак –  повышение давления;
  • Преэклампсия. На данной стадии отеки и нефропатия сочетаются с появлением белка в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать: его наличие говорит о нарушении работы почек. Беременная женщина должна регулярно сдавать мочу перед каждым посещением поликлиники. Однако, если вы заметили, что моча стала густой и слишком темной, желательно не ждать назначенной даты, а посетить специалиста сразу же. Также при преэклампсии возникают проблемы с кровоснабжением головного мозга: у женщины начинает сильно болеть голова, падает зрение, возможно даже помутнение рассудка;
  • Эклампсия. Самая тяжелая форма позднего токсикоза. Характеризуется появлением судорог, отказом многих систем органов, иногда из-за сгущения крови происходят инсульты. При эклампсии велик риск отслойки плаценты, преждевременных родов и смерти плода.

Читайте также: Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение

Гестоз при беременности может приводить к гипоксии плода и стать причиной задержки внутриутробного развития. До трети детей, родившихся от женщин, у которых был поздний токсикоз при беременности, имеют пониженную массу тела. Они могут иметь отклонения умственного и физического развития, достаточно часто болеют. При эклампсии врачам приходится прибегать к срочному родоразрешению или даже прерывать беременность.

Читайте также: Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Диагностика гестоза

При подозрении на поздний токсикоз при беременности, женщине требуется сдать следующие анализы:

  1. анализ мочи. Необходимо определить, есть ли в моче белок, бактерии и лейкоциты. Благодаря анализу врач может поставить дифференциальный диагноз между поздним токсикозом и патологиями почек;
  2. анализ крови. Требуется выяснить уровень гемоглобина, гематокрит (то есть сгущение крови), уровень тромбоцитов и ряд других параметров. При тяжелой форме заболевания в крови выявляются ферменты печени, что свидетельствует о поражении данного органа;
  3. ультразвуковое исследование плода и матки. Дает возможность определить состояние малыша и матки;
  4. допплерометрия. Диагностика кровотока в сосудах, снабжающих кровью матку, позволяет врачам оценить состояния женщины;
  5. КТГ. Во время этого теста врачи выявляют, испытывает ли ребенок кислородное голодание, а также оценивают подвижность плода и работу его сердечно-сосудистой системы.

Поставить диагноз «гестоз при беременности» может только врач. Если вы заметили проявления гестоза, немедленно обращайтесь в больницу или вызывайте скорую помочь. Поздний токсикоз при беременности может развиваться достаточно быстро, и чем раньше начать лечение, тем меньше будет угроза для будущей матери и ребенка.

Лечение гестоза при беременности

Гестоз у беременных в легкой форме можно лечить в амбулаторных условиях, более тяжелые требуют госпитализации.

При подозрении на гестоз при беременности требуется контролировать накопление жидкости в организме беременной. Кроме того, необходимо отслеживать динамику прироста массы тела. Будущая мама после 28 недели беременности должна прибавлять не более 500 граммов в неделю: если прибавка превышает этот уровень, не исключен гестоз. При гестозе в обязательном порядке назначается диета, богатая белковой пищей и витаминами. Показаны легкие успокоительные препараты, а также средства, позволяющие снизить артериальное давление.

Читайте также: Лучшие витамины для беременных. Какие витамины лучше пить?

Лечение гестоза при беременности включает следующий комплекс процедур:

  • домашний постельный режим. В легких случаях разрешены небольшие перемещения неподалеку от жилья;
  • полный покой нервной системы;
  • полноценное питание, обогащенное витаминными комплексами;
  • физиотерапию успокоительного характера;
  • лечение медицинскими препаратами, направленное на нормализацию работы всех систем организма беременной. Отдельные медикаменты выписываются для поддержания работы дыхательной системы плода, страдающего от гипоксии.

После прохождения полного курса лечения, не давшего положительной динамики, либо при внезапном ухудшении состояния беременной (плода) показано экстренное родоразрешение. Подобные ситуации угрожают жизни и женщины, и недоношенного малыша.

Гестоз при беременности зачастую проходит без осложнений. Особенно это касается легких форм заболевания, которые характеризуются небольшой отечностью рук и ног. Такие признаки не являются медицинскими показателями для госпитализации. Тяжелые формы лечат в стационаре под наблюдением специалистов во избежание осложнений.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление заболевания может практически каждая женщина, следуя простым правилам:

  1. Ограничить количество соленой пищи и жидкости, поступающей в организм. Соль задерживает вывод воды, тем самым приводя к отекам. Начиная с 25-26 недели беременности объем выпиваемой жидкости также следует контролировать. В суточный рацион следует вводить не более 1,5 литра, включая морс, чай, суп и т.д.
  2. Ежедневный активный образ жизни – главный враг, которого боится гестоз при беременности. Пешие прогулки изо дня в день способствуют активному сокращению мышц ног, тем самым не позволяя крови застаиваться и накапливаться в венах и сосудах. Врачи рекомендуют со второго триместра уделять время гимнастике, плаванию и йоге для предотвращения образования тромбов и отеков на поздних сроках.
  3. Спокойствие и умиротворение. В коре головного мозга происходит координация практически всех процессов, связанных с беременностью. Потому любая стрессовая ситуация автоматически формирует очаг возбуждения, тем самым притупляя ответственность за координацию благополучно протекающей беременности.
  4. Наблюдение у узкопрофильных специалистов обязательны для беременных женщин, которые имеют хронические заболевания. Все девять месяцев гипертоники и пациенты с больными почками должны оберегать себя от проявлений гестоза.
  5. Соблюдение рекомендаций гинеколога – неотъемлемая часть протекания беременности, а вовремя сданные анализы – залог заблаговременно выявленного заболевания.

Последствия гестоза для ребенка

К сожалению, все болезни, которые приходится пережить беременной, не самым лучшим образом сказываются на ребенке. Гестоз не исключение. Поскольку в результате заболевания количество поступающей к плаценте крови значительно уменьшается, то плод начинает недополучать кислород и питательные вещества. Это приводит к развитию гипоксии, которая отрицательно сказывается на развитии ребенка. Также нарушается работа почек, что влияет на худший вывод жидкости из организма женщины. Накапливаясь, продукты жизнедеятельности матери инфицируют организм матери и плода.

Следует отметить, что гестоз при беременности в обязательном порядке нужно лечить, не давая ему прогрессировать, поскольку болезнь уйдет полностью только после родоразрешения.

Беременность — очень ответственное время. Важно внимательно следить за своим состоянием и вовремя обращаться к специалистам в случае появления каких-либо тревожных симптомов. Выполняйте все рекомендации врача и вы сможете быстро и успешно справиться с поздним токсикозом!

Гестоз у беременных — Видео:

babyrebenok.ru

Гестоз при беременности — причины, признаки, последствия, лечение, профилактика

В течение беременности женщину подстерегают многие опасности. Любое из давних заболеваний может дать о себе знать обострением. Даже то, что никогда прежде вас не тревожило, вполне может показать сейчас свое лицо. Многие недуги «вылезают» уже в первом триместре. А вот во второй половине беременности может развиться одно из самых опасных осложнений — гестоз.

Гестоз беременных сопровождается расстройством функций жизненно важных органов, в большей степени — сосудистой системы и кровотока. 

Виды гестоза беременных

Гестоз называют еще поздним токсикозом беременных. Что является причиной развития гестоза и каков механизм этого процесса точно определить невозможно. Медики утверждают, что в развитии гестоза всегда задействован целый комплекс факторов. Но чаще всего его появление провоцируют хронические недуги. 

Если гестоз развивается на фоне видимого благополучия беременной и при отсутствии каких-либо заболеваний, специалисты называют его «чистым гестозом». Такое явление встречается в 20-30% беременных. В случае же развития гестоза на фоне имеющегося заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена) речь идет о «сочетанном гестозе».

Зависимо от формы, в которой проявляется гестоз, и сопровождающих ее симптомов, различают виды гестоза, являющиеся как бы его стадиями или степенями тяжести:

  • Водянка беременных — самый ранний этап, на котором появляются отеки ног и кистей рук, причем сначала скрытые и только потом явные. Однако отечность еще не означает появление гестоза. Об этом может судить только специалист. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов и особенно не предпринимайте никаких лечебных действий.
  • Нефропатия развивается на фоне водянки и сопровождается нарушением функции почек. Первым признаком является повышенное артериальное давление. Нефропатия может быстро перейти в самую тяжелую форму гестоза — эклампсию, поэтому требует незамедлительного лечения. Осложнения и последствия нефропатии могут быть самыми ужасными.
  • Преэклампсия характеризуется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Могут возникать нарушения кровоснабжения центральной нервной системы, что вызывает чувство тяжести в затылке или головные боли, тошноту, рвоту, нарушение зрения, возможны психические расстройства.
  • Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза. Появляются судорожные приступы, нарушаются функции органов и систем, может даже произойти инсульт. Эклампсия опасна также риском преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, кровотечения, гипоксии и смерти плода.

Методы лечение гестоза при беременности

Не зависимо от того, какая форма гестоза развивается у женщины, она должна непременно сказать об этом врачу и начать лечение, поскольку гестоз во всех его проявлениях очень опасен для ребенка и матери. 

Вылечить гестоз невозможно. Но облегчить его течение в большинстве случаев вполне реально и очень нужно. Легкие формы гестоза могут лечиться в домашних условиях, более тяжелые — в стационарных условиях, причем нередко в обязательной близости к реанимационному отделению.

Если врач заподозрил у вас развитие гестоза, первым делом вам придется сдать множество анализов и пройти обязательные обследования для подтверждения диагноза и установления его формы. Также осуществляется контроль накопления в организме женщины жидкости и отслеживается динамика массы тела. Беременным с гестозом показана диета с ограничением жидкости (800-1000 мл в сутки) и соли, обогащенная белками и витаминами. Необходим осмотр окулиста, консультация терапевта, нефролога и невропатолога. Обязательно проводится ультразвуковое исследование, в том числе и допплерометрия плода.

Как правило, женщине назначают препараты для успокоения нервной системы, например, пустырник или валериану при слабых проявлениях и сильные успокоительные в случае развития эклампсии. Если нарушение функций органов требует медикаментозного лечения — назначаются соответствующие препараты: мочегонные, а также лекарства, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток в мелких сосудах, в том числе в плаценте. Одновременно проводится профилактика плацентарной недостаточности (Актовегин, витамины Е, В6, В12, С).

В общем, все зависит от проявлений гестоза и состояния беременной. Однако крайне важно не заниматься самолечением, поскольку это может привести к стремительному развитию осложнений и печальным последствиям. Если лечебные мероприятия не приносят облегчения, либо состояние матери или ребенка ухудшается — стимулируют преждевременные роды.

Для гестоза может быть характерно как малосимптомное течение без особых жалоб, так и стремительное развитие с резким ухудшением состояния. Поэтому медлить в случае подозрения на гестоз может быть опасным. А лечение может осуществляться только под присмотром и по назначению профессиональных врачей.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Гестоз при беременности: отзывы

beremennost.net

Гестоз при беременности - причины возникновения, профилактика и лечение

Гестоз — это одно из серьезнейших осложнений беременности, которое характеризуется нарушением жизненно важных функций органов и систем в организме беременной женщины.

Частота встречаемости этого заболевания достигает 16% среди всех беременных и не зависит от расовой принадлежности и места жительства женщины. В последние десятилетия идет тенденция к увеличению числа случаев гестозов, особенно их тяжелых форм.

В каком сроке возникает гестоз?

Гестоз возникает после 20 недель беременности. Чем раньше он появляется, тем тяжелее протекает. Иногда такое осложнение может быть и в раннем послеродовом периоде.

Что лежит в основе развития гестоза?

Механизм возникновения гестоза связан со спазмом всех кровеносных сосудов. Это приводит к возникновению гипертензии. Организм пытается уменьшить уровень артериального давления и выводит жидкость их кровеносного русла. Развиваются отеки. Все перечисленное является причиной развития кислородного голодания в тканях и органах, от которого особенно страдают почки, печень, головной мозг и плацента. Возникает задержка развития плода и его гипоксия.

Почему возникает гестоз?

Механизмы развития гестоза достаточно изучены, а вот относительно причин его возникновения у ученых и медиков нет единого мнения. На настоящий момент основными являются несколько теорий:

  1. Нервная теория. Согласно ей, гестоз возникает вследствие нарушения взаимодействия между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Это приводит к активации центров, отвечающих за работу сосудов. Теория подтверждается тем, что такое осложнение беременности возникает чаще у женщин на фоне нервных стрессов.
  2. Эндокринная теория. По этой гипотезе гестоз является следствием нарушения адаптации организма беременной к быстро меняющемуся уровню гормонов.
  3. Иммунологическая теория. Она гласит, что гестоз развивается из-за иммунного ответа организма матери на растущего внутри нее ребенка.
  4. Генетическая теория. Прослеживается четкая связь с тем, что риск развития гестоза у женщин, чья мать перенесла это осложнение в несколько раз выше, чем у других беременных.

Кто в группе риска по развитию гестоза?

Это тяжелое осложнение беременности возникает чаще:

  • При многоплодной беременности;
  • У возрастных и юных беременных;
  • При наличии хронических заболеваний внутренних органов у женщины;
  • У женщин с вредными привычками;
  • При ожирении.

Каковы проявления гестоза?

Данное осложнение беременности клинически проявляется классической триадой симптомов: отеки, протеинурия (выделение с мочой большого количества белка) и гипертензия. Но существуют атипичные формы, которые протекают лишь с одним или двумя признаками.

Гестоз протекает в нескольких клинических формах, которые являются последовательными этапами развития одного и того же процесса:

  • Водянка беременных;
  • Нефропатия;
  • Преэклампсия;
  • Эклампсия.

Водянка беременных

Водянка беременных является начальной стадией развития гестоза. Она проявляется возникновением отеков, которые могут локализоваться только на конечностях или распространяться на лицо и туловище. Общее самочувствие беременной не изменяется. Артериальное давление остается в пределах нормальных границ. Нет явных признаков нарушения функций внутренних органов.

Нефропатия

Если не проводилось лечение водянки или оно было недостаточно эффективным, то гестоз переходит в следующую стадию. Нефропатия характеризуется тяжелым течением. На фоне распространенных отеков повышается артериальное давление, которое может достигать очень значительных цифр. Одновременно появляются симптомы поражения почек — появляется белок в моче. Состояние женщины сильно не нарушается. Отмечается незначительная слабость, головная боль.

Преэклампсия

При прогрессировании гестоза на фоне нефропатии резко ухудшается состояние беременной. Появляется головокружение, боли в области желудка, рвота. Женщина может указывать на нарушение зрения, мелькание черных мушек перед глазами. Уровень артериального давления повышается до отметки 180 мм рт. ст. и выше, гипертензия не корректируется медикаментозными средствами. Беременная становится заторможенной или возникает эйфоричность. Ишемия внутренних органов приводит к нарушению их функций, снижается количество вырабатываемой мочи.

Эклампсия

При действии любого раздражителя (звук, яркий свет, боль) преэклампсия переходит в эклампсию. Данное состояние характеризуется развитием приступа судорог с нарушением сознания. Судорожный эпизод имеет четкую стадийность, длится несколько минут и не связан с каким либо иным заболеванием (эпилепсия). После припадка развивается эклампсическая кома: у женщины отсутствует сознание, нет реакции на внешние раздражители. В редких случаях приступы судорог могут неоднократно повторяться.

Как проводят диагностику гестоза?

Для того, что бы вовремя выявить гестоз, необходимо регулярно посещать лечащего доктора в женской консультации, контролировать прибавку массы тела, сдавать назначаемые анализы.

Для постановки диагноза «гестоз» необходимы исследования:

  • Развернутый клинический анализ крови;
  • Анализ мочи общий;
  • Определение биохимического состава крови;
  • Анализ свертываемости крови;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • Ультразвуковое исследование плода и состояния его кровотока;
  • Определение суточной прибавки массы тела;
  • Подсчет суточного количества выделяемой мочи;

Иногда симптомы гестоза повторяют клиническую картину других заболеваний. Поэтому назначаются дополнительные методы диагностики (определение функций почек анализом мочи по Зимницкому, электроэнцефалограмма, исследование активности тромбоцитов в анализе крови).

Какие осложнения возможны при гестозе?

Гестоз может стать причиной серьезных осложнений, которые являются опасными для жизни не только беременной, но и ее ребенка:

  • Печеночно-почечная недостаточность;
  • Отек легких с развитием недостаточности дыхания и кровообращения;
  • Преждевременная отслойка плаценты с кровотечением;
  • Гипоксия плода и его гибель.

Как лечат гестоз?

Вне стационара можно проводить лечение только водянки беременных и легкой формы нефропатии. Все остальные случаи заболевания должны быть госпитализированы в роддом.

Лечение всех форм гестоза комплексное и включает мероприятия:

  • Создание максимального покоя для беременной. В тяжелых случаях показан строгий постельный режим. Назначаются седативные средства.
  • Соблюдение диеты с ограничением количества выпиваемой жидкости, соли, сладостей и специй.
  • Назначение антигипертензивных препаратов для поддержания оптимального уровня артериального давления.
  • Капельницы с растворами, которые улучшают свойства крови и препятствуют выходу жидкости из сосудистого русла.
  • Прием препаратов, способствующих поддержанию нормального кровотока в плаценте.

При неэффективности проводимой терапии или развитии преэклампсии и эклампсии необходимо досрочное родоразрешение в любом сроке беременности.

Можно ли предупредить развитие гестоза?

Для того, что бы свести риск развития гестоза к минимуму, необходимо проводить его профилактику еще до беременности. Важно выявление факторов риска этого заболевания и их устранение.

Во время беременности для предупреждения следует избегать стрессов, правильно питаться, полноценно отдыхать и выполнять все рекомендации лечащего доктора.

)

puzojiteli.com

Поздний гестоз при беременности - что это и как лечить

Первые месяцы беременности чаще всего сопровождаются ранним токсикозом (гестозом). Тошнота и головокружение для многих являются симптомами зарождения плода. Данная патология достаточно безопасна, но все равно должна проходить под наблюдением врача.

Поздний гестоз при беременности более опасное нарушение, которое грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Если у вас опухают ноги, а кольца становятся малы, обязательно проверьте мочу на наличие белка. Лечение токсикоза в третьем триместре проходит стационарно.

Причины гестоза при беременности

Причины появления признаков гестоза на протяжении всей беременности точно не выявлены. Ученые предлагают не менее 30 теорий по поводу факторов, провоцирующих ранний и поздний токсикоз.

Современные гинекологи склонны доверять следующим версиям:

Кортико-висцеральная. Токсикоз провоцируют нарушения в работе коры головного мозга и нарушения кровообращения. В результате привыкания к беременности развивается поздний гестоз.

Вторая теория связывает гестоз с патологиями эндокринной системы. Из-за нехватки гормонов, неправильной работы надпочечников, яичников и патологии сосудов плаценты происходят нарушения нормального течения беременности.

Иммунологическая версия. Сторонники этой теории видят первопричину гестоза в отторжении организма матери чужеродного белка плода.

Генетическая. Если у матери и бабушки во время беременностибылгестоз, существует большая вероятность развития патологии.

Плацентарная. Ранние гестозы беременности развиваются из-за недостаточной развитости плаценты и попадания в организм женщины продуктов жизнедеятельности плода.

Также патология возникает у женщин, забеременевших ранее 17 лет, страдающих ожирением, заболеваниями почек и печени. Если беременная злоупотребляет алкоголем и курит, часто нервничает или не получает достаточное количество витаминов, у нее возникнут осложнения.

Признаки гестоза на поздних сроках

Гестоз, который появляется на 30-35 неделе имеет явные признаки. На осмотре у гинеколога обязательно осматриваются ноги и руки женщины, измеряется давление. Основные симптомы токсикоза на поздних сроках беременности:

  • Отеки конечностей.
  • Давление постоянно повышенное, увеличенное на 20% от нормального давления женщины.
  • Выявление белка в моче (протеинурия).

Все три симптома практически не встречаются, наличие только одного признака гестоза говорит о патологическом течении беременности. Если еще в первом триместре наблюдается избыточное повышение массы тела, появляется риск возникновения позднего токсикоза.

Тяжелая форма гестоза сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями, тошнотой, отечностью конечностей, живота, лица. В таком случае женщина нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

Беременная женщина должна стать на учет и посещать гинеколога не реже одного раза в месяц. На осмотре врач отмечает любые изменения здоровья, направляет на сдачу анализов. Основные процедуры, с помощью которых выявляется гестоз:

  1. общие анализы крови и мочи;
  2. взвешивание и измерение объемов живота;
  3. осмотр конечностей с помощью надавливания на кожу;
  4. измерение давления, сравнение с начальными показателями;
  5. анализ крови на свертываемость.

Если обнаружено наличие белка в моче, а ноги и руки стали опухшими, женщину посылают на узи плода. При подтверждении диагноза необходимо пройти стационарное лечение, а также стать на учет невролога и нефролога.

Как лечить поздний гестоз

Игнорировать отеков нижних конечностей нельзя. Патологическое состояние нарушает течение беременности и грозит преждевременными родами.

Лечение гестоза при беременности включает следующие медицинские процедуры:

Лечебный режим. Женщине необходимо больше времени проводить лежа или полулежа, отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки. Исключаются стрессовые ситуации.

Правильный рацион. В ежедневном меню должны присутствовать блюда, богатые полезными микроэлементами. Назначаются витаминные комплексы. Количество потребляемой жидкости не сокращается.

Медикаментозная терапия. Препараты направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, понижение артериального давления. Диуретики используются в крайних случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы, отечность легких.

Родоразрешение. В некоторых случаях лечить гестоз нет времени, а промедление грозит здоровью матери и ребенка.

В зависимости от состояния пациентки акушер-гинеколог определяет длительность терапии. Если обнаружен гестоз 1 степени, беременная может находиться дома, обеспечить себе постельный режим и правильное питание.

Медикаментозное

При выявлении легкой степени тяжести гестоза назначается курс медикаментозной терапии, который длиться до 10 дней. В случае осложненного развития токсикоза лечение проводится непосредственно перед родоразрешением и может длиться от 5 часов до 4 дней.

Препараты, которые устранят признаки патологии:
  • седативные препараты, для успокоения нервной системы;
  • средства, понижающие артериальное давление;
  • капельница с магнезией, для устранения судорог, понижения давления;
  • внутривенные вливания крови;
  • антиоксиданты, которые защищают организм от токсинов;

Во время лечения врачи следят за состояние плода, если что-то угрожает его жизни или здоровью проводят экстренное кесарево сечение. Роды естественным путем возможны при эффекте от терапии и достаточном внутриутробном развитии малыша.

Народные средства от гестоза

Лечение позднего гестоза в домашних условия возможно только на первых двух стадиях заболевания. Народные рецепты используют в комплексе с медикаментозной терапией.

Фиточаи. В течение дня полезно пить чай из ромашки и мяты.

Отвары из лекарственных сборов. Аптечные сборы, обладающие седативным и мочегонным свойствами, завариваются в следующей пропорции: 2 столовых ложи травы на литр кипятка.

Настойки. Готовится лекарство на воде, с добавлением мать-и-мачехи, рябины, мяты, пустырника, подорожника, герани, череды.

Принимать рецепты народной медицины следует с осторожностью. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и следите за состоянием здоровья. В любом случае, беременная должна проходить медикаментозный курс лечения.

Профилактика гестоза при беременности

Поздний токсикоз не только оставляет дискомфорт будущей матери, но и грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Чтобы предотвратить гестоз и его негативные последствия врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия: нельзя употреблять много жидкости, а также соленые блюда; физическая активность должна быть умеренная; полноценный сон; рациональное питание; обеспечьте спокойную беременность без стрессов и нервных расстройств.

Для правильного течения беременности необходимо вести умеренно активный образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных. Также строго следите за прибавками в весе, еженедельно не более 400 грамм.

Осложнения и прогноз

Обязательное лечение гестоза связано с возможными серьезными осложнениями, которые он вызывает.

Если игнорировать симптомы водянки, у женщины наблюдаются следующие осложнения:

  • резкое повышение артериального давления, кома;
  • внутримозговое кровотечение;
  • проявления дыхательной недостаточности;
  • стремительное развитие почечной недостаточности;
  • отслойка плаценты, преждевременные роды;
  • отказ систем жизнедеятельности организма, кома.

Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрения. Смертельно опасные осложнения – HELLP-синдром и острый жировой гепатоз. Резкие боли в животе, рвота и тошнота на последних месяцах беременности являются симптомами опасного состояния.

Нефропатия

Нефропатия является второй стадией гестоза и лечится медикаментозно в стационаре. Кроме отечности ног и рук, наблюдается повышение давления, диагностируется протеинурия.

Наличие белка в моче сочетается с его снижением в крови. Протеинурия говорит о нарушении функции почек, спазме сосудов плаценты и матки, нехватки кислорода организму женщины и плода. Из-за постоянно повышенного давления или резких скачков показателей, провоцируется отслойка плаценты, которая грозит преждевременными родами или смертью ребенка.

Преэклампсия

При отсутствии лечения нефропатия быстро перетекает в следующую степень гестоза – преэклампсию.

Кроме основных симптомов позднего гестоза, наблюдаются:

  • признаки интоксикации;
  • головные боли;
  • мушки перед глазами, головокружение;
  • нехватка воздуха;
  • бессонница, нарушения памяти;
  • нарушение поведения: агрессивность или безразличность.

Женщина ощущает резкие боли в животе и затылке. При появлении кровянистых выделений и боли в пояснице необходимо вызывать скорую помощь. Лечение проводится стационарно, в зависимости от срока беременности, занимает до 5 до 10 дней.

Эклампсия

Эклампсия является последней стадией гестоза, при которой у беременной женщины возникают судорожные припадки, давление повышается до 160/120. Спровоцировать данный симптом может любой громкий звук или резкое движение. Патология может привести к гипоксии плода, инсульту матери, внутреннему кровотечению, отечности внутренних органов, коме, смерти.

Также иногда наблюдается эклампсия без проявления судорог. В таком случае женщина сразу впадает в кому. Лечение должно проходить экстренно, используются внутримышечные и внутривенные препараты.

vseoteki.ru

Как избежать гестоза при беременности: поздний гестоз

Как избежать гестоза при беременности знает каждая женщина, которая в предыдущей беременности столкнулась с этой патологией. Тщательное планирование беременности помогает предотвратить и избежать появления токсикоза.

Профилактика гестоза при беременности

Как предотвратить гестоз при беременности? Каждая женщина должна знать основные опасные симптомы беременности, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Женщина, имеющая сопутствующую патологию почек, печени, сердца или легких, должна знать первые признаки гестоза и в ее силах предотвратить признаки и осложнения гестоза путем соблюдения режима сна и отдыха, полноценный сон должен быть до 10 часов, требуется убрать из рациона и до конца беременности и лактации не использовать - консервации, газировки, алкоголь и продукты, содержащие красители. Лучше всего использовать в своем рационе легкоусвояемые продукты. В большом количестве необходимо ввести в рацион овощи, молочные продукты, ягоды и фрукты. Мясное (кролик, курица, индюшка) должно присутствовать в рационе, но без избытка. После сна в первую очередь необходимо выпить стакан воды, чтобы до еды было не меньше 20 минут, а затем после завтрака выпить пол стакана воды. При этом она не будет задерживаться в организме, а выводится своевременно.

Меры предотвращения и профилактика позднего гестоза.

Как предотвратить поздний гестоз? Как избежать развития осложнений? На все эти вопросы есть ответы в виде сформулированных постулатов. Остановимся вкратце на них.

Как избежать позднего гестоза мы теперь знаем. Ведь часто возникает необходимость в преждевременном родоразрешении, тогда профилактика будет направлена на предупреждение отдаленных последствий и их проявлений для продления срока беременности до доношенной и получение хороших результатов.

Как избежать гестоза при второй беременности знают женщины, которые в предыдущей беременности страдали этим недугом и понимают, что здоровое сбалансированное питание (увеличение потребления белка с такими продуктами как рыба, мясо, яйца и творог, исключение или ограничение приема кондитерских изделий, ограничение количества приема соли и жидкости до 1500мл), организация режима отдыха при хорошем сне, регулярных прогулках, хорошем настроении и положительных эмоциях, а также соблюдение режим «best rest» (это когда беременной показано со 2 триместра лежать на левом боку с 10.00 до 13.00 и с 14.00 до17.00) являются успехом и целью к достижению положительных результатов.

Основные принципы как избежать гестоза во вторую беременность изучены и необходимо их выполнять уже с первых дней задержки менструации, что снижает шанс развития осложнения. Необходимо строго соблюдать диету, калорийность которой не превышает 3500 ккал с содержанием предельно допустимого количества белка, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Из рациона исключают продукты, вызывающие жажду (все острые и жирные блюда). При наличии у женщины сопутствующей экстрагенитальной патологии желательно придерживаться диеты согласно столу по Певзнеру, применяемого при ней.

Может возникнуть и гестоз после эко.

Соблюдение постельного, который носит название - режим «best rest» (пребывание беременной на левом боку с 10.00 до 13.00 и с 14.00 до 17.00 часов) содействует снижению сопротивления сосудов, увеличению ударного объема сердца и почечного кровотока, нормализации фето-плацентарного кровообращения относят к не медикаментозному мероприятию.

Видео : Гестоз

gestoz-and-pregnancy.ru

Гестоз при беременности: лечение, причины, симптомы, признаки

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели

zdorrov.com


Смотрите также