Дисгидротическая как экзема лечить


Дисгидротическая экзема кистей и стоп: фото, симптомы, причины и лечение

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, как самостоятельное заболевание впервые была описана еще в конце ХIХ столетия. Однако до сих пор этиология ее окончательно не выяснена, хотя болезнь относится к одной из самых распространенных в дерматологии. Комплексная методика лечения дисгидротической экземы, носящей упорный хронический характер, позволяет не только снизить частоту появления рецидивов, но и полностью избавиться от неприятного заболевания.

Описание

Дисгидроз не является заразным и не передается от человека к человеку, но доставляет массу неприятных ощущений. В подавляющем большинстве симптомы болезни проявляются на ладонях и пальцах рук, и только пятая часть случаев приходится на стопы ног.

Дисгидрозная экзема не делает различий по гендерному признаку: в равной степени болеют и мужчины, и женщины, возраст которых от 20 до 50 лет. Нередки случаи появления болезни у детей раннего возраста, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии или страдающих повышенной возбудимостью нервной системы.

Название «дисгидротическая» сложилось исторически, поскольку ранее существовала версия о связи болезни с закупоркой потовых желез, оказавшаяся несостоятельной. Тем не менее замечена связь заболевания с гипергидрозом — повышенным потоотделением, которое чаще всего проявляется именно на подошвах и ладонях.

Классификация и формы

Основной признак дисгидроза — появление мелких пузырьков-везикул, наполненных серозным экссудатом. Болезнь начинается в острой форме, которая переходит в хроническую с периодически повторяющимися рецидивами.

В зависимости от степени поражения кожных покровов, классифицируют следующие виды заболевания:

  • Истинная — высыпания сконцентрированы только на ладонях и локализованы в глубинных слоях кожи. Лопаясь, а затем подсыхая, пузырьки провоцируют нестерпимый зуд.
  • Контактная. Развивается после соприкосновения с раздражителями — стиральными порошками, моющими средствами и другими агрессивными веществами. При этом на фоне уже подсыхающих везикул появляется множество новых пузырьков.
  • Микробная. На месте расчесов формируются участки с микротрещинами, в которые проникают патогенные микроорганизмы, вызывая вторичные инфекции. Поражение приобретает гнойный характер.

В жарком и сухом климате может проявляться еще одна форма дисгидротической экземы — пластинчатая. В этом случае пузырьки отсутствуют, а на ладонях и ступнях возникают шелушащиеся пятна, имеющие форму колец.

Причины возникновения

Дисгидрозная экзема считается идиопатическим заболеванием, природа которого не выяснена до конца. Специалисты связывают ее появление с аллергическими реакциями организма, развивающимися на фоне нервных перегрузок или аутоиммунных сдвигов.

К основным причинам, вызывающим дисгидротическую экзему, относятся:
  • генетическая предрасположенность,
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей,
  • вегетососудистая дистония,
  • нервные перегрузки, стрессовые ситуации,
  • болезни эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет,
  • аллергия на продукты питания, медикаменты, химические вещества,
  • длительный перегрев или переохлаждение организма,
  • УФ-облучение,
  • инвазионные заболевания,
  • хронические вирусные инфекции.

Замечено, что дисгидрозная контактная экзема часто возникает у людей определенных профессий — агрономов, уборщиков, штукатуров, работников автомоек и предприятий химической промышленности. Все они по роду своих обязанностей сталкиваются с агрессивными веществами, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Симптомы

Экзема этого типа появляется на ладонях и пальцах рук и подошвах ног.

Везикулы, которые образуются на этих местах, напоминают по внешнему виду саговые зерна. Постепенно они увеличиваются в размерах и наполняются серозной жидкостью. Затем везикулы лопаются, образуя мокнущую поверхность, после высыхания которой кожа начинает шелушиться и покрываться трещинами.

Увидеть, как выглядит дисгидроз на ладонях и пальцах рук можно на фото ниже.

Картина заболевания дополняется такими симптомами:

  • мучительный зуд,
  • эритема,
  • отечность,
  • болевые ощущения,
  • жжение.

В случае проникновения в трещины и ссадины болезнетворных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс с нагноениями и образованием нарывов. При этом наблюдается незначительное повышение температуры и общее ухудшение состояния пациента.

Осложнения

Опасность развития осложнений связана прежде всего с присоединением вторичной инфекции, возбудители которой могут внедриться в организм. Воспаление, возникающее при этом, иногда затрагивает лимфатические сосуды и узлы, вызывая лимфаденит и лимфангит.

Кроме того, при несвоевременно начатом лечении и постоянном расчесывании пораженных участков возрастает вероятность появления флегмон и гнойников, а также панариция на пальцах рук. На месте длительно заживающих поражений образуются некрасивые рубцы, которые могут стать причиной дискомфорта.

При обнаружении первых признаков дисгидротической экземы следует записаться на консультацию к дерматологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, соответствующее степени поражения.

Диагностика

Симптомы дисгидративной экземы в некоторой степени совпадают с признаками других кожных заболеваний, в частности, ладонно-подошвенного псориаза. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы четко отграничить одну патологию от другой. А поскольку заболевание нередко является наследственным, дерматолог внесет в историю развития болезни сведения о случаях аллергии или экземы у нескольких поколений ближайших родственников.

Помимо этого, для подтверждения диагноза могут понадобиться лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить природу заболевания. Для определения раздражителя, который спровоцировал дисгидроз, назначают серию аллергопроб.

При наличии у пациента сопутствующих хронических недугов потребуется консультация других специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Беременным женщинам следует согласовать назначения врача с гинекологом, а в случае, если пациент — маленький ребенок — с педиатром.

Экзема нередко приносит больным моральные страдания, нарушая нормальный образ жизни, и становится причиной бессонницы, нервных срывов, депрессии. Для таких пациентов частью лечебной программы станет наблюдение у невропатолога или психиатра, которые помогут ему справиться с психологической дисгармонией.

Лечение

Экзема относится к заболеваниям, которые трудно поддаются лечению. Поэтому избавиться от нее можно только при комплексном подходе, который совмещает в себе следующие мероприятия:

  • применение медикаментозных препаратов,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • использование средств народной медицины,
  • витаминотерапия,
  • диетотерапия.

Остановимся на каждом пункте более подробно.

Лечение медикаментозными препаратами

Прежде всего, пациента необходимо избавить от самого мучительного симптома — зуда, поэтому врач рекомендует начать с приема антигистаминных лекарств: Цетрин, Кларитин, Тавегил, Супрастин, Зиртек.

Для восстановления нарушенного сна и снятия невротических симптомов назначаются успокаивающие препараты: настойка валерианы, настойка пиона, Нотта, Персен, Новопассит.

Для снятия отеков, уменьшения эритемы и обеззараживания пораженных участков кожи показаны наружные средства — мази и кремы:

  • Д-Пантенол,
  • Радевит,
  • Лостерин,
  • Нафтадерм,
  • Белодерм,
  • Целестодерм.

Некоторые средства для местного применения содержат кортикостероиды. Помимо полезных свойств, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их должен только врач.

В случае присоединения вторичной инфекции в схему лечения включаются антибактериальные мази: Линкомициновая, Эритромициновая, Бактробан или Фуцидин. Их необходимо наносить на кисти обеих рук, подошвы ног и каждый пораженный палец, чтобы предупредить распространение очага заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы действие медикаментов было более эффективным, в лечебную программу включают мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма, усиление его защитных сил, а также способствующие нормализации обменных процессов. К ним относятся следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • лазерное воздействие,
  • криотерапия,
  • дарсонвализация,
  • иглоукалывание.

Кроме того, в период ремиссий пациентам показано курортно-санаторное лечение, включающее в себя принятие радоновых и сероводородных ванн, грязе- и талассотерапию.

Витаминотерапия

Дерматологи утверждают, что многие кожные заболевания, в том числе и дисгидроз, обусловлены в некоторой степени нехваткой в организме витаминов и минералов. Можно восполнить этот пробел, принимая комплексные препараты, содержащие необходимый набор ингредиентов для поддержания здоровья эпидермиса:

  • Декамевит,
  • Супрадин,
  • Аевит,
  • Центрум,
  • Пиковит.

При тяжелых формах заболевания для скорейшей регенерации кожи, улучшения ее кровоснабжения и заживления ран применяются инъекции витаминов группы В. Длительность курса и дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Народные методы

В начальной стадии справиться с некоторыми симптомами дисгидротической экземы помогут препараты народной терапии. Рецепты наиболее популярных и эффективных средств приведены ниже.

  1. Сырой картофель очистить и натереть на терке. Кашицу выложить в марлю. Прикладывать на пораженные участки 2 раза в день.
  2. Мелко измельчить капустный лист и смешать с яичным белком. Использовать как компресс 1—2 раза в сутки до полного излечения.
  3. Две столовые ложки коры дуба залить 1 л кипятка и выдержать полчаса на водяной бане. Охладить, процедить и использовать для ванночек для рук или ног по 20 мин перед сном.
  4. Столовую ложку травы чистотела залить 1 стаканом воды и довести до кипения. После остывания делать примочки из настоя несколько раз в день.
  5. Ранозаживляющим действием обладает настойка софоры лекарственной, а также масло облепихи, которые можно приобрести в аптеке. Их прикладывают в виде компресса на пораженные участки.

Поскольку экзема часто является следствием аллергии, применять лекарственные травы следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение болезни. Лучше всего будет согласовать народные методы лечения с врачом.

Диета

Главной составляющей комплексной терапии дисгидративной экземы является соблюдение определенного рациона, который не допускает употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции. К ним относятся:

  • копчености, маринады, консервы,
  • фрукты и овощи, имеющие яркую окраску, и соки из них,
  • цитрусовые, бананы, ананасы,
  • жирные сорта мяса,
  • хлебобулочные изделия из белой муки, сладкая выпечка,
  • шоколад, кофе, какао, чай.

Недопустимо употребление алкогольных напитков, энергетиков и сладкой газировки. Курящим людям следует расстаться с этой привычкой.

В список разрешенных включены такие продукты:

  • обезжиренная кисломолочная продукция,
  • хлеб из муки грубого помола, галетное печенье,
  • овощи и фрукты светлой окраски, зелень,
  • нежирное мясо и рыба,
  • каши,
  • овощные бульоны.

Показано употребление минеральной воды — Боржоми, Свалява, Миргородская. Из других напитков рекомендованы компоты и кисели из сухофруктов и светлые соки.

Профилактика

Дисгидротическая экзема — это хроническое заболевание. Даже вылеченное однажды, оно может напомнить о себе спустя годы. Чтобы свести к минимуму вероятность возврата неприятных симптомов, нужно выполнять следующие несложные правила:

  1. Соблюдать личную гигиену, пользоваться только гипоаллергенными косметологическими средствами.
  2. Исключить контакты с агрессивными веществами, а при невозможности этого, надевать перчатки.
  3. Не носить синтетическую одежду.
  4. Избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Вовремя лечить хронические заболевания.

Обнаружив признаки дисгидроза, не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его назначений помогут облегчить состояние и избавиться от заболевания.

fr-dc.ru

Дисгидротическая экзема кистей рук: лечение мазями и народными средствами, симптомы и причины

Дисгидротическая экзема — дерматологическое заболевание, сопровождающееся нарушением структуры кожи с образованием маленьких серозных пузырьков. Болезнь встречается с одинаковой частотой у обоих полов, у женщин — в более раннем возрасте. В 80% случаев патология поражает руки и только в 20% — локализуется на подошвах. Рассмотрим подробнее симптоматику и лечение дисгидротической экземы кистей рук.

Почему развивается болезнь

Причины появления дисгидротической экземы стоп и ладоней следующие:

  1. Заболевания органов внутренней секреции: патология щитовидки, нарушение системы гипоталамус-гипофиз, проблемы с работой надпочечников и половых желез.
  2. Психоэмоциональные перегрузки и заболевания нервной системы.
  3. Метаболические отклонения.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Гипергидроз (избыточное потоотделение) ладоней. Обычно этот симптом развивается на фоне выраженной лабильности вегетативной нервной системы или в результате проблем с эндокринной системой.
  6. Как считают некоторые специалисты, причиной дисгидротической экземы может быть постоянное раздражение кожи химикатами. В группу риска входят уборщики, работники автосервисов и химических предприятий, маляры.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Бесконтрольный прием ряда лекарственных средств.

Отмечается взаимосвязь этого вида дерматита и склонности к аллергическим реакциям. Примерно у половины больных диагностируется атопический дерматит, аллергический сезонный ринит, бронхоспазм.


Дисгидротическая экзема кистей рук может быть спровоцирована влиянием таких факторов:
  • ожоги,
  • постоянные ссадины и царапины,
  • переохлаждение,
  • острые и хронические инфекции,
  • длительное пребывание под солнцем,
  • радиоактивное облучение.

Примерно в 22% случаев этиологический фактор выявить не удается.

Симптомы

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, для него характерно длительное хроническое течение. Вначале отмечаются везикулезные высыпания с прозрачным жидким содержимым.

Пузырьковая сыпь имеет диаметр от 1 до 55 мм. Элементы располагаются довольно глубоко, их появление сопровождается выраженным зудом. Дисгидротическая экзема поражает ноги в области ступней, боковые поверхности пальцев рук и ладони. В некоторых случаях сыпь наблюдается сверху на кистях.

По мере прогрессирования патологии пузырьки вскрываются, появляются эрозии. При слиянии сыпных элементов ранки и трещины могут занимать обширные участки тела. Следующий этап — образование корочек. Весь процесс протекает от 1 до 3 недель, кожа на пораженном месте темнеет. По мере развития заболевания эпидермис утолщается, краснеет, покрывается трещинками и отшелушивается. Нередко такая форма экземы приводит к атрофии ногтевых пластинок.

Заболевание нередко осложняется вторичным инфицированием: патогенные бактерии вызывают пиодермию. У пациента наблюдается ломота в теле, увеличение лимфоузлов, повышение температуры.

Диагностика

Для выявления болезни не существует определенных анализов и исследований. Только специалист на основании осмотра и опроса больного может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Важно провести дифференцирование дисгидротической экземы на пальцах рук и ногах с грибковым поражением, псориазом, контактным дерматитом. Для этого проводится анализ соскоба и посев везикулярной жидкости. Это позволяет не только исключить микоз и другую форму воспаления кожи, но и определить наличие патогенной флоры при возникновении осложнения.

Любое самостоятельное лечение может привести к более тяжелому течению болезни и затиранию признаков. Из-за этого специалист может ошибиться во время диагностики, что в значительной степени осложнит лечение.

Терапия

Для борьбы с дисгидротической формой дерматита ладоней и стоп используют медикаменты, витаминотерапию, физиотерапевтические методы. Дополнительно можно применять фитопрепараты и соблюдать рекомендуемую диету.

Лекарственные средства

При дисгидротической экземе дерматолог назначает местные и системные препараты. С целью купирования симптоматики и снижения активности патологического процесса используются такие группы медикаментов:

  1. Антигистаминные — позволяют снять зуд и прочие проявления аллергического характера. Рекомендуются Тавегил, Супрастин, Цетрин. Препараты кальция в таблетках или инъекциях снижают чрезмерную чувствительность.
  2. Седативные — для восстановления нормального функционирования нервной системы. Обычно применяется настойка пустырника или валерианы. При выраженных невротических состояниях требуются более сильные средства (Нозепам, Феназепам).
  3. Для местного обеззараживания используются примочки с борной кислотой (2%), нитратом серебра, Хлоргексидином или жидкостью Бурова.
  4. При обострении симптомов на дистальных участках нижних и верхних конечностей назначается короткий курс мазей и кремов с гидрокортизоном или преднизолоном (Латикорт, Локоид, Преднизолоновая мазь). В тяжелых случаях наружную обработку сочетают с приемом гормональных таблеток.
  5. С целью восстановления кожного покрова, устранения трещин и воспаления используется Цинковая мазь, Нафтадерм, Солкосерил, Пантенол, Декспантенол.
  6. Антибиотики требуются при появлении симптомов присоединения бактериальной инфекции. Эффективны Гентамициновая, Эритромициновая, Линкомициновая мази. Перед нанесением следует обработать пораженные места антисептиками, это ускорит гибель патогенов и поможет в достижении устойчивой ремиссии.

Витаминотерапия

Лечение дисгидротической экземы дополняют приемом витаминных комплексов. Необходимо, чтобы в организм в достаточном количестве поступала аскорбиновая кислота, витамины группы B, ретинол (A) и токоферол (E). Они помогают восстанавливать клетки дермы, укрепляют сосуды микроциркуляторного русла и улучшают работу нервной системы. Нехватка этих активных веществ часто приводит к значительному ухудшению состояния.

Физиотерапия

Успешно применяются методы физиотерапевтического лечения.

Поднять иммунитет, устранить симптоматику и максимально продлить период ремиссии помогут:
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • ультразвук,
  • электросон,
  • талассотерапия,
  • ванны с сероводородом, целебной грязью, солями,
  • криотерапия,
  • иглорефлексотерапия,
  • УФО.

Врачи рекомендуют отдых в специализированных санаториях и курортах с возможностью грязелечения.

Как правильно питаться

Меню при экземе следует составлять в индивидуальном порядке. Нужно завести пищевой дневник и проследить, как на организм действует то или иное блюдо. Лучше всего полностью исключить продукты, наиболее часто вызывающие сенсибилизацию. К ним относятся:

  • клубника,
  • лимоны и апельсины,
  • шоколад,
  • рыба,
  • орехи,
  • яйца.

Нужно снизить потребление соли, прекратить питаться полуфабрикатами, едой с присутствием стабилизаторов и красителей. Не рекомендуется пища, богатая легкими для усвоения углеводами (мед, сладкая выпечка, мороженое).

Особенности терапии в детском возрасте

Если симптомы заболевания отмечаются у детей, то лечение следует начинать незамедлительно. Несовершенная иммунная система и склонность к аллергии у малышей обычно приводит к тому, что экзема протекает в тяжелой форме, а после обострения происходят выраженные изменения кожи.

Лечение в этом случае проводится без использования глюкокортикоидных средств, которые могут привести к нарушению работы эндокринных органов. В исключительных случаях дерматолог порекомендует использование местных гормональных препаратов (Адвантан, Флуцинар, Белосалик).

Локализация зон поражения у ребенка имеет определенные особенности. И если у взрослого человека затронута всегда стопа или кисть, то в детском возрасте экзема отмечается иногда на лице и в области паховых складок. Лечебный процесс следует продолжать до полного выздоровления.

Нетрадиционная медицина

Дисгидротическая экзема на обеих ногах или кистях рук требует комплексного лечения. В дополнение к стандартной схеме можно использовать рецепты, которые предлагает народная медицина.

  1. В домашних условиях легко приготовить компресс с сырым картофелем. Натертую на терке массу прикладывают к больным местам и прикрывают марлей.
  2. Можно в равных частях соединить картофель со свежей мелко порубленной капустой. Держать средство следует 20 минут. Это поможет напитать кожу и предотвратить образование трещин и язв.
  3. Купировать сильный зуд помогает средство из сока лимона (1/2 плода), столовой ложки глицерина и белка 1 яйца. Все ингредиенты перемешивают, мазь наносят на зудящие места.
  4. Маслом облепихи смазывают пальцы, ладони или стопы до 4 раз в сутки. Репаративные и противовоспалительные свойства растения в этом случае позволят ускорить выздоровление.
  5. Аптечную настойку эвкалипта разбавляют водой (50 на 50) и делают аппликации на 15 минут.

Профилактика

Предупредить развитие дисгидротической экземы поможет выполнение следующих правил:

  • Во время работы с химическими веществами или проведения домашней уборки нужно надевать резиновые перчатки, чтобы руки, а точнее — кисти, были полностью защищены от агрессивного воздействия.
  • Для гигиены использовать детское гипоаллергенное мыло.
  • Тщательно выполаскивать после стирки белье, с которым соприкасается кожа.
  • Если болеет ребенок, то родители должны особенно внимательно следить за рационом малыша, правильно подбирать ему игрушки и одежду. При ухудшении самочувствиянеобходимо сразу обращаться к педиатру или детскому дерматологу.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние.

fr-dc.ru

Дисгидротическая экзема на ногах: лечение и профилактика

Экзема – это хроническое аллергическое заболевание кожи, характеризующееся появлением гиперемии, шелушений, везикул, трещин склонное к рецидивам. Проявления сопровождаются дополнительными симптомами, доставляющими больному дискомфорт. В зависимости от вида поражения, локализации очага и симптоматики заболевание разделяют на несколько форм. Дисгидротическая экзема на ноге поражает стопу, местом расположения угрожает пациенту возможным осложнением.

Причины и симптомы дисгидротической экземы

Факторами, влияющими на поражение кожи, могут выступать внутренние проблемы, внешние раздражители. Специалисты выделяют возможные причины, способные вызвать экзему дисгидротической формы:

  • аллергия;
  • закрытие проток потовых желез.
  • контакт с бытовой химией;
  • стрессы;
  • гормональный сбой;
  • психологические травмы;
  • гонококковая инфекция;
  • сосудистые заболевания;
  • поражение стоп грибком;
  • дисгидроз, гипергидроз кожи подошв;
  • проблемы с ЖКТ;
  • заболевание печени;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • патологии в работе эндокринной системы;
  • переохлаждения конечностей;
  • профессия, связанная с вредными веществами;
  • предрасположенность наследственного характера.

Риск появления экземы у ребенка – высыпания вследствие диатеза, аллергий на продукты. Симптомами заболевания являются сыпь в виде множества везикул с жидким экссудатом внутри, которые могут сливаться в многокамерные буллезные элементы. Размер пузырьков варьируется от 3 до 5 мм. Появлению водянистых образований может предшествовать поражение кожи папулезным высыпанием. Высыпания характеризуются интенсивным зудом, жжением. Везикулы повреждаются и лопаются в результате расчесов или оказания давления при ходьбе, на их месте образуются изъязвления. Позже ранки покрываются корочками.
Процесс развития очага от возникновения пузырьков до образования корок может длиться 3-4 недели. На месте зажившего поражения остается гиперпигментация, имеющая временный характер.

Этот вид экземы не является заразным заболеванием и приносит дискомфорт исключительно человеку, подвергнувшемуся патологии. Местом локализации сыпи становятся ступни, ладони, пальцы ног, рук.

Заболевание, имеющее длительное протекание, может наблюдаться хроническое структурное изменение кожных покровов. При характере болезни наблюдаются наличие дополнительных симптомов:

  • утолщение кожи;
  • шелушение;
  • сухость;
  • появление трещин;
  • покраснение;
  • боль.

Наблюдается одновременное наличие элементов, характерных для всех фаз протекания болезни. На подошвах имеются папулы, везикулы, чешуйки, корочки, гнойнички. Явление свойственно хронической форме экземы, отличающейся ремиссиями и рецидивами. Этот вид экземы стоп сложно поддается терапии. Кожа становится чувствительной к внешним раздражителям, внутренним факторам.

Классификация и формы

Кожное заболевание разделяют на несколько форм, в зависимости от причины возникновения и симптомов. Классификация болезни:

Заболевание начинает проявляться с лица, позже распространяется на конечности. Везикулы быстро лопаются, что отличает истинную (идиопатическую) форму от других видов заболевания. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 40 лет, но может наблюдаться и у молодых людей. Клиника болезни проявляется специфическими симптомами (типичной локализацией, высыпания возникают без видимой причины на неизмененной коже), упрощая диагностику.

Микробная экзема является разновидностью дерматита, отличающегося развитием болезни на фоне болезней или в результате микробного и грибкового поражения кожи. В отличие от других форм микробная экзема проявляется возникновением гнойников. Подобное явление для истинной и контактной формы является осложнением. Нередко появление микробной экземы связано с наличием на коже повреждений в виде ран, порезов, ожогов, трофических язв. На данную форму приходится около 1/3 всех случаев заболевания экземой.

Причиной является патологическая аллергическая реакция на определенный раздражитель (пища, косметика, ткань, бытовая химия, лекарства, ювелирные украшения, растения). Нередко подвергаются заболеванию люди с генетическим предрасположением к аллергии. Острая форма контактной экземы характеризуется как контактный дерматит.

Она классифицируется по характеру протекания. Различают 3 стадии болезни:

  1. Острая.

Характеризуется резким возникновением везикул, ярко выраженной сменой фаз, интенсивной симптоматикой (отечностью, покраснением, зудом). Наблюдается мокнутие очага с обильным выделением жидкости. На смену везикул приходят эрозии, затем корки желтого, бурого или серого цвета. Длительность течения — 3-6 недель.

  1. Подострая.

Развитие болезни протекает не так бурно, как при острой форме. Симптомы, выделение экссудата умеренные. Пораженное место отличается приобретением синюшного оттенка. Длительность заболевания может затянуться до 24 недель.

  1. Хроническая.

Отмечается огрубение, утолщение рогового слоя, усиленная инфильтрация, зуд и гиперемия. Обострение хронической формы отличается появлением экссудата.

Методы лечения

Для лечения заболевания, как дисгидротическая экзема стоп, разработано и применяется много методик. Эффективность терапии зависит от выявления основной причины, вызывающей такую реакцию организма.

Если источником болезни становится аллергия необходимо исключить контакт с определенным раздражителем. В случае причины неврологического характера – методом лечения, помимо устранения симптомов, является седативная терапия. При дисфункции эндокринной системы упор в терапии делается на восстановление гормонального баланса.

В большинстве случаев, экзема тяжело поддается лечению и требует комплексного подхода. У 20% больных не удается определить причину заболевания.

Метод терапии направлен на стимуляцию иммунной системы и устранение симптомов. Для лечения поражений на коже пациенту подбирается индивидуальный курс терапии в зависимости от формы, стадии, вида, локализации сыпи, возраста больного, особенностей организма. Выделяют методы терапии:

Терапевтические

В традиционной медицине широко применяется физиотерапия, позволяющая усилить локальное воздействие на пораженный участок, повысить местный иммунитет и общую сопротивляемость организма, купировать очаг болезни, уменьшить использование препаратов. К методикам относятся: ультразвук, электросон, дарсонваль, ультрафиолетовое облучение, криотерапия, иглоукалывание, лечебные ванны, аромо-, фото- и озонотерапия.

Медикаментозные

Применяются лекарства для местного и внутреннего использования. Локальные средства показаны для снятия аллергической реакции, устранения воспаления, зуда, болезненности, шелушения. Врачом назначаются противомикробные и противогрибковые препараты, антисептические растворы, регенерирующие мази, успокоительные средства:

  • обеззараживающими растворами обрабатываются пораженные места перед нанесением мазей и использованием повязок. Применяются Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин;
  • для лечения дисгидротической экземы на ногах используют линименты Фенистил, Лостерин, Радевит, Солкосерил, Пантенол, Эплан, Гистан;
  • при микробной экземе показаны мази с антибактериальным действием: Бактробан, Левосин, Левомицетин, Эритромицин, Фуцидин, Линкомицин;
  • если наблюдается сильное мокнутие эрозий, то очаги промывают растворами нитрата серебра, танина, марганцовки, борной кислоты, резорцина;
  • противоаллергическими препаратами являются: Прометазин, Мебгидролин, Лоратадин, Цетиризин;
  • при наличии микозной инфекции показано использование противогрибковых мазей;
  • для устранения трещин и язв врач может назначить кортикостероидные мази или метилурациловою мазь;
  • повысить иммунитет поможет витаминный комплекс, содержащий витамины А, В, С, Е, никотиновую кислоту, ретинол, рибофлавин.

Народные

Методы нетрадиционной медицины способны помочь в комплексной терапии. Применяются примочки и ванны с отварами лекарственных растений. Используется череда, фиалка трехцветная, тысячелистник, душица, шалфей, кора дуба, лопух.

Диета при дисгидротической экземе

Исключение из рациона продуктов, которые являются аллергенами, поможет быстрее избавиться от экземы и снизить риск рецидивирования очагов.

Необходимо воздержаться от шоколада, орехов, продуктов пчеловодства, цитрусовых, молочных и морепродуктов, куриных яиц, кислых, красных фруктов, ягод. Стоит остерегаться копченостей, сдобы, полностью отказаться от острой пищи, жирного мяса и спиртных напитков.

Возможные осложнения и профилактика

Наличие трещин и эрозий на ступнях может стать причиной проникновения патогенных микроорганизмов. Происходит присоединение вторичной инфекции. Везикулы наполняются гнойным содержимым. Появляется опасность распространения инфекции по организму, что сопровождается осложнением местного характера, общим повышением температуры, воспалением лимфатических узлов, появлением очагов на других частях тела.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать диету, остерегаться контакта с аллергенами, проводить гигиену ранений антисептиками, избегать переохлаждения и перегрева, принимать антигистаминные средства при наличии сезонной аллергии.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы | Азбука здоровья

Экзема – полиэтиологическое хроническое заболевание, с кожными проявлениями, склонное к рецидивированию, является самой частой причиной нетрудоспособности в дерматологической практике.

В зависимости от локализации, этиологии и патогенеза, существует несколько клинических форм этого недуга. Дисгидротическая экзема – одна из них. В общей структуре кожных заболеваний, эта клиническая форма наблюдается у 8% пациентов.

Заболеть дисгидротической экземой может любой человек, нет достоверных данных о связи этого заболевания с полом, диагностируют у мужчин и женщин в равной степени, возрастная группа наибольшей распространённости – лица 25 – 50 лет, несколько реже наблюдают у пациентов другого возраста, в частности у детей. Жители городов болею чаще, чем сельские жители в приблизительном соотношении 2:1.

Причины возникновения

Многолетние наблюдения показывают, что первое место среди причин развития экземы занимают:

  • контакты с поверхностно-активными веществами
  • факторы профессиональной вредности
  • далее нерациональное использование лекарств
  • моющих и косметических средств
  • реже болезнь вызывает нервно-психичекая травма или длительный стресс
  • значение имеют потертости, ожоги, ссадины
  • переохлаждение
  • солнечная радиация
  • инфекционные болезни

Дисгидротическая экзема от человека к человеку не передаётся. Приблизительно в 22% случаев определить конкретную причину болезни не удается. У 50% людей с дисгидротической экземой определяется наследственной предрасположенностью к аллергии, наличие у родителей поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита у взрослых.

В этиологии дисгидротической экземы важное место занимает нарушение потоотделения, в частности гипергидроз ладоней и стоп, обусловленный лабильностью вегетативной нервной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции.

У детей дисгидротическую экзему рук, могут спровоцировать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатезы. При этих состояниях отмечается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, в частности гипергидроз ладоней и стоп.

Дисгидротическая экзема часто встречается у уборщиц, мойщиков, работников химических предприятий, автосервисов, штукатуров, то есть у тех лиц которые по роду своей деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами.

Патогенез и симптомы дисгидротической экземы

При избыточном локальном потоотделении в выводных протоках потовых желез жидкость может задерживаться, образуя:

  • сагоподобную сыпь, в виде мелких пузырьков с твердой покрышкой и прозрачной жидкостью внутри
  • первичные элементы сыпи вначале появляются на боковых поверхностях пальцев, далее распространяются на ладонную или подошвенную поверхность конечностей
  • при этом пациент испытывает сильный зуд
  • затем нарастает отёк и гиперемия местных тканей
  • везикулы могут вскрываться самостоятельно или в результате расчесов, образуя небольшие поверхностные эрозии с обильными прозрачными выделениями, кожные покровы ладоней и стоп начинают шелушиться
  • часто происходит вторичное инфицирование, в результате чего ранки могут загнаиваться, на коже появляются трещины, гиперкератические наслоения, кожный рисунок усиливается (лихенизация).
  • к мучительному зуду присоединяются болевые ощущения

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому при осмотре можно наблюдать первичные элементы сыпи, эрозии, шелушение кожи, гнойные пузырьки и другие признаки сразу. Заболевание чаще имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Плохо поддаётся лечению. Обострения провоцируют стрессовые ситуации, контакт с ПАВ и другими химическими агентами, микротравмы, потертости ладоней и стоп, избыточная инсоляция, аллергия.

Элементы сыпи дисгидротической экземы на пальцах рук, которые появляются в случаях сильных стрессов, в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении причины, если исключить вероятность вторичной инфекции.

Хотелось бы обратить внимание читателей без медицинского образования, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначать лечение, помните, что большинство врачебных ошибок допускается именно по вине пациентов. Несвоевременное обращение к специалистам за помощью и самолечение, могут значительно исказить клиническую картину, что значительно затруднит качественную диагностику.

Дисгидротическую экзему кистей рук и стоп следует отличать от:

  • контактного дерматита
  • дисгидротического микоза
  • подошвенно-ладонного псориаза
  • и других видов экземы

Отличить дисгидротическую экзему от микоза можно только лабораторным методом, исследуя под микроскопом соскоб тканей. Так же эти два заболевания могут сочетаться и диагностироваться у одного пациента.

Лечение экземы

Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения). Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.

Не следует использовать несколько различных наружных препаратов или пероральных лекарственных средств одновременно, в случае возникновения непереносимости будет сложно определить, какое именно вещество её спровоцировало. Поскольку эта категория больных страдает сверхчувствительностью к лекарственным средствам, поэтому сначала мазь от дисгидротической экземы применяют на ограниченном очаге, а после установления переносимости на всех поражённых участках.

При экземе ведущими звеньями патогенетической цепи являются:

  • нарушения функции ЦНС
  • нарушения функции вегетативной нервной системы, связанные с обменом нейромедиаторов
  • гормональные нарушения
  • нарушение функций пищеварительной системы
  • нарушение функций выделения
  • нарушение иммунитета
  • нарушения белкового, углеводного, жирового обмена

При дисгидротической экземе лечение должно быть комплексным. Общая часть направлена на коррекцию нарушенных функций организма в целом. Курс назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия пиодермии, и внешнего вида сыпи. Цель местного лечения уменьшить или свести на нет кожные проявления заболевания, восстановить трудоспособность больного человека. Применяются:

  • Успокоительные и антигистаминные средства

Назначают успокоительные препараты (седативные, снотворные), а также антигистаминные средства, такие как Цетрин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Супрастин (см. список лекарств от аллергии), препараты кальция парентерально.

  • Местные средства

При мокнущей экземе с явлениями пиодермии применяют примочки из растворов, повязки меняют каждые 15 -20 минут:

—   борной кислоты 1-2%
—   резорцина 0,25%
—   танина
—   фурацилина
—   нитрата серебра

Подробно о мазях и кремах от аллергии, а также о негормональных мазях от дерматита и экземы читайте в наших статьях (крема и мази Радевит, Де-пантенол, Эплан, Элидел, Гистан, Нафтадерм, Лостерин, Фенистил, Тимоген, Лостерин, Айсида, Дестин, Солкосерил, Видестим).

При присоединении вторичной инфекции показаны антибактериальные мази — Фуцидин, Левосин, Линкомициновая мазь, Бактробан, Эритромициновая или Гентомициновая мази. Возможно применение антисептиков — растворов Хлоргексидина и Мирамистина перед нанесением мазей.

После снятия острых проявлений болезни, при наличии трещин, эрозий, только по назначению врача кратким курсом пульс-терапии показаны мази с содержанием кортикостероидов (см. список всех возможных гормональных мазей). Не рекомендуется использовать гормональные мази длительно, при их применении плохо переносятся другие наружные средства и отмечается задержка обратного развития сыпи, они могут вызывать системные побочные действия, стероидную зависимость и при длительном использовании приводят к атрофии кожи.

Широко применяются методы физиотерапии. Физические факторы оказывают благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливают защитно-приспособительные механизмы, позволяют уменьшать количество лекарственных средств:

  • наряду с ультразвуковым
  • магнитным, лазерным воздействием
  • криотерапией
  • эффективна дарсонвализация
  • иглоукалывание
  • растительные и ароматические ванны
  • электросон
  • рекомендуют радоновые, минеральные, сероводородные ванны, грязелечение в курсах санаторно-курортного лечения (смена климата, отдых в санаториях в осенний и летний период способствуют выздоровлению)

После такого лечения отмечается значительное улучшение состояния кожных покровов и общего состояния организма пациента.

  • Витаминотерапия

С целью предупреждения рецидивов, с успехом применяют фито-витаминное лечение, подобранное для каждого вида экземы. Витамины А и Е, или поливитаминные комплексы с содержанием А и Е, рибофлавин, никотиновую кислоту, ретинол, аскорбиновую кислоту и витамины группы В, особенно В12, В6 и В1 (см. витамины в таблетках- вред или польза)

  • Защита кожи от внешних воздействий

При работе с химическими или незнакомыми веществами нужно защищать руки резиновыми перчатками, для защиты чувствительной кожи под них рекомендуется надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Потому что внутреннюю поверхность резиновых перчаток, обрабатывают порошками, которые могут раздражать кожу, а скопление естественной влаги вызывает мацерацию.

Для личной гигиены не рекомендуется использовать шампуни и гели для душа с отдушками и красителями, идеальным средствам считается детское мыло или специально предназначенные гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Такие же рекомендации по уходу за одеждой и постельным бельем, которое при автоматической стирке необходимо полоскать дважды.

При наличии кожных проявлений на стопах, не рекомендуют использовать носки и колготки из синтетических тканей, помимо того что они не обладают достаточной способностью впитывать влагу и пропускать воздух, они сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Обувь необходимо подбирать удобную, «дышащую», желательно также из натуральных материалов. Обувь нуждается в тщательном уходе, мытье и просушке во избежание грибковых и бактериальных инфекций.

Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима дня, соблюдение диеты с исключением продуктов вызывающих аллергию, а также поваренной соли, острых соленых полуфабрикатов (колбасных изделий, сыра, копченостей), быстроусвояемых углеводов (мед, сдобные изделия, сахар, кондитерские изделия), алкоголь.

  • Помощь психолога

Дисгидротическая экзема, кроме физических страданий причиняет довольно ощутимые моральные страдания пациенту, из-за неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и избыточного внимания окружающих людей. В случае, если пациенту сложно самостоятельно решить эту проблему, ему рекомендуют лечение у психолога.

  • Народные средства лечения дисгидротической экземы

Из средств народной медицины для наружного применения рекомендуется облепиховое масло, оно отлично успокаивает кожу, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом, не оставляет рубцовых изменений. При отсутствии индивидуальной чувствительности, пораженные участки кожи нужно маслом смазывать дважды в день.

Для дисгидротической экземы рекомендуют отвары и настои для ополаскивания из цветков бузины, тысячелистника, мяты перечной, шалфея, коры дуба, череды.

zdravotvet.ru

Дисгидротическая экзема - как ее можно вылечить?

Люди, страдающие от дисгидротической экземы, не понаслышке знают, что это за болезнь. Поражает кисти рук и стопы, является одним из разновидов болезни экзема. Встречается также дисгидротическая экзема на пальцах. Характерные признаки: покраснения, отечность, сыпь в виде прозрачных пузырей небольшого размера на пораженных частях. Конкретная причина, которая провоцирует появление этого заболевания до сих пор в медицине не известна. Существует только несколько причин, которые способствуют ее прогрессирование.

Видео: Экзема на руках (ладонях)

Что такое дисгидротическая экзема, как происходит лечение и причины ее возникновения

В этой статье рассмотрены симптомы, причины, лечение, профилактика данного заболевания. Также подробно расписаны питание и диета, которую должны соблюдать больные такой болезнью. Это информация поможет понять как лечить ее, а не только что собой представляет дисгидротическая экзема. Что означает мкб или мкб 10 и много другой полезной информации. К сожалению, она не только физически поражает части тела, но и морально влияет на психику человека. Такого рода дерматит имеет не эстетичный вид и становится очень заметным. Очень неприятно когда такая  экзема появляется на ногах. Но люди страдающие этим заболеванием, легко могут научить жить с ним. Даже не просто жить, а жить счастливо. Вылечить болезнь можно практически полностью, только надо выбрать правильное лечение.

Причины появления  заболевания

Несмотря на то, что главной и единственной причины врачи найти не могут, заболевание могут спровоцировать совсем простые и незначительные проблемы здоровья. Может в ближайшем будущем этот вопрос решится. Например:

  • проблемы с эндокринной функцией;
  • нарушение со стороны нервной системы;
  • генетика;
  • аллергические заболевания;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ в организме.

Все эти п

allergolog.guru

Как проходит лечение дисгидрозной формы экземы на руках, кистях рук или ногах, и лечится ли заболевание полностью?

Что представляет из себя дисгидротическая экзема. Места локализации сыпи и причина их возникновения. Профилактические меры и варианты устранения симптомов болезни.

Дисгидротическая экзема: ее особенности и лечение

Дисгидротическая экзема является разновидностью кожного дерматита.

Это заболевание относится к хроническому, поэтому склонно к рецидивам.

Но оно не является контагиозным, несмотря на свои внешние проявления.

Что такое дисгидрозная форма экземы

Экзема – заболевание, не имеющее точной и однозначной этиологии. В зависимости от локализации проявления симптомов, патогенеза и возможных причин возникновения, различают множество ее подвидов. Дисгидротическая экзема – одна из разновидностей, которая встречается у 8% тех, кто страдает от кожных заболеваний. Проявляется она посредством волдырей размером не более 5 мм, располагающихся на ладонях и стопах.

Ранее считалось, что основная причина проявления этого вида экземы – закупорка потовых желез. В действительности это не так, и дисфункции потовых желез во время дисгидрозной болезни не обнаружено. Настоящей причиной проявления симптоматики является дисбаланс в организме.

Заболевание этого вида не опасно для здорового человека, так как причина возникновения дисгидротической экземы кроется в организме больного

Места локализации

Особенность этого вида экземы в локализации сыпи. 80% процентов всех случаев заболевания припадают на проблемы с руками, и только у 20% диагностируют экзему на стопах. По мере распространения, возможны высыпания на пальцах рук и ног, кистях. Сыпь на участках возникает группами.

На ногах

На ногах проявлений дисгидрозной формы экземы не наблюдается. Распространенное место локации сыпи – стопы, пальцы ног. Везикулы могут покрывать всю поверхность подошвы, и, в зависимости, от формы болезни, иметь более интенсивные высыпания. По истечению времени везикулы лопаются, на их поверхности образовывается корочка. Возможен гнойный процесс при попадании вторичной инфекции.

На пальцах рук и ног

Поражает заболевание своими высыпаниями и пальцы рук и ног. Экзема может распространиться на обратную сторону кисти по причине отсутствия лечения. Пораженная поверхность зудит, что приводит к расчесываниям. Это стимулирует новые появления везикулов. Старые волдыри заживают медленно. Поэтому у больного можно наблюдать одновременно покрытые корочкой бывшие волдыри, почти зажившие и мокнущие эрозии.

На кистях рук

Дисгидрозная экзема может поражать не только взрослых, но и подростков. Причиной этого могут быть проблемы в работе эндокринной или пищеварительной систем.

Эта форма характеризуются покраснением кожных покровов, и проявлением мелких везикулов, которые зудят. Чем их становится больше, тем нестерпимей становиться зуд. Возможна отечность и переход волдырей на боковые части ладоней.

Стопы

Мелкие везикулы возникают и на стопах, но с меньшей вероятностью. Сыпь здесь несет значительный дискомфорт, так как при лопании волдыри начинают чесаться. А несвоевременное лечение приводит к увеличению их количества и распространению на пальцы ног.

Причиной этой разновидности может быть генетическая предрасположенность, неправильная работа иммунной системы. Заболевание обостряется весной и осенью.

Дисгидротическая разновидность на стопах может проявляться в тандеме с грибковым или инфекционным заболеванием.

Присоединение инфекционной или грибковой инфекции ведет к воспалительному процессу и гниению. Это опасно последствиями в виде заражения крови.

Причины появления

Этиология заболевания недостаточно изучена. Возможными причинами возникновения симптоматики дисгидрозной экземы считают:

  • прием антибиотиков;
  • сбои в выработке гормонов;
  • наследственный фактор;
  • проблемы в работе иммунной системы;
  • расположенность к аллергиям;
  • злоупотребление моющими средствами;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • частые стрессы, повышенная тревожность;
  • соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы;
  • нарушения в обмене веществ.

Как лечить

При лечении этого вида экземы эффективен комплексный подход. Он включает употребление медикаментов (успокоительных), местных препаратов и способов народной медицины. Эффективному лечению способствует индивидуальный подход к пациенту.

Для правильно назначенного лечения необходимо правильно поставить диагноз, так как заболевание можно спутать с ладонно-подошвенным псориазом, контактным дерматитом или дисгидротическим микозом.

Медикаментами

Постоянный зуд приводит к плохому сну и раздражительности. Поэтому употребление успокоительных и антигистаминных препаратов является обязательной частью лечения. В их качестве выступает Зиртек с Центрином, Эриус с Тавегилом.

Местные препараты (растворы) эффективны в виде примочек. Повязки накладывают с нитратом серебра, фурацилином, борной кислотой или танином. Время выдержки – 15 минут. Процедуру повторять 2-3 раза в день.

При наличии вторичной инфекции в качестве грибка или другой проблемы, назначают Линкомициновую мазь, Бактробан с Левосином, Эритромициновую, Гентомициновую мази, Фуцидин. Возможно использование антисептиков: раствор Хлоргексидина и Мирамистина. Их используют перед нанесением мази.

Народными методами

Использование методов народной медицины допустимо на начальных стадиях заболевания. Эффективно борется с внешними проявлениями облепиховое масло. Его наносят на пораженные участки утром и вечером.

Снимает воспалительный процесс и способствуют более быстрому заживлению очагов, ванночки с ромашкой аптечной и календулой, тысячелистником. Смазывают раны настойками из шалфея, а также мятным настоем или из бузины.

Список эффективных средств

Кроме перечисленных препаратов, эффективными являются:

  • синтетические препараты Тенотен с Адаптолом и Афобазолом;
  • успокоительные средства настойка валерианы, Ново-пассит;
  • местные препараты для примочек Амидопирин с Резорцином, перманганат калия и зеленка. Тальк и цинковая паста эффективны при мокнущей экземе;
  • устранение воспалительного процесса происходит при помощи серной или дегтярной мази.

Эффективными являются физиотерапевтические методы:

  • криотерапия;
  • УФО;
  • электросон;
  • иглофлексотерапия;
  • ультрафонофорез.

Профилактика

В зависимости от причин болезни, профилактика дисгидротической экземы включает:

  • сбалансированное питание;
  • соблюдения режима дня;
  • слежение за психическим, физическим здоровьем;
  • использование и ношение одежды и обуви из натуральных материалов;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Придерживание простых правил поможет предотвратить вероятность заболевания дисгидротической экземой. А своевременное обращение к специалистам за помощью поможет правильно поставить диагноз и избежать осложнений.

Полезное видео

cleanskin.online

Дисгидротическая экзема: причины, симптомы, лечение

Главная » Заболевания » Экзема

Дисгидротическая экзема – это патология, которая сопровождается воспалительным поражением среднего и верхнего слоев эпидермиса. Она имеет хронический рецидивирующий характер. Чаще при этой форме заболевания высыпания появляются на кистях рук и на ногах. Комплексная терапия поможет подавить острую симптоматику и добиться длительной ремиссии.

Опасно ли заболевание для сожителей больного?

Эта форма экземы развивается в результате внутренних сбоев в организме. Она является незаразной. Таким образом, человек, страдающий патологией, не может ее передать ни половым путем, ни через бытовые контакты.

Причины развития экземы

Дисгидрозная экзема является полиэтиологическим заболеванием, т.е. развивается при сочетании ряда неблагоприятных факторов. Это патологическое состояние считается генетически обусловленным.

Еще не установлено, какие дефекты в генах отвечают за появление этой проблемы, но отмечено, что у людей, страдающих этой формой экземы, почти всегда есть родственники, имеющие подобную проблему.

Однако наследственной предрасположенности недостаточно для появления яркой симптоматики. Для проявления явных признаков патологии требуется сбой в иммунной системе. У большинства пациентов отмечается нарушения процесса преобразования В-лимфациты в плазмоциды и изменения в синтезе иммуноглобулина Е. Из-за этого иммунная система начинает неадекватно реагировать на эндогенные и экзогенные раздражители. К факторам внешней и внутренней среды, способным стать толчком для развития экземы, относятся:

  • контакт с химикатами;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • работа в условиях повышенной влажности;
  • излишняя инсоляция;
  • инфекционные заболевания;
  • патология нервной системы;
  • пищевая аллергия;
  • гипергидроз;
  • нарушения метаболизма;
  • бронхиальная астма;
  • авитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожоги;
  • порезы и т.д.

Причина активизации болезни может крыться в пережитых стрессах и психических заболеваниях. Спровоцировать обострение может и физическое истощение.

Особенности течения у детей и беременных

У детей имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Однако у ребенка до 13 лет с большей вероятностью может развиться атопический дерматит. Дисгидротическая экзема наблюдается крайне редко. Но если в детстве наблюдался атопический дерматит, то с возрастом повышается риск появления экземы. В редких случаях развитие экземы 2 типа в детском возрасте сопровождается той же симптоматикой, что и у взрослых.

Гормональные изменения, наблюдающиеся во время беременности, часто провоцируют обострение течения болезни. Лечение дисгидротической экземы в этот период затруднено, т.к. многие сильнодействующие средства нельзя применять.

Для снижения степени сенсибилизации организма беременным при обострении заболевания можно применять антигистаминные препараты. Для облегчения состояния врач подбирает крем или мазь.

Типичные симптомы и осложнения

Заболевание легко диагностировать по сыпи, имеющей характерную локализацию. Она возникает на ладонях и пальцах рук, а также на ступнях. Пузырьки имеют твердую корочку и заполнены прозрачной жидкостью. Высыпания на стопах доставляют пациентам наибольший дискомфорт. Образования достигают в диаметре не более 5 мм.

При обострении заболевания первые папулы часто появляются на боковых сторонах пальцев. В дальнейшем сыпь распространяется по поверхности ладоней. Высыпания располагаются в глубоких слоях эпидермиса, поэтому пациенты ощущают мучительный зуд.

В дальнейшем происходит вскрытие пузырей. На их месте формируются очаги эрозии. Они постепенно заживают, а на их месте формируются коричневатые или желтоватые корочки. Еще одним характерным проявлением заболевания является пересыхание и растрескивание кожи. Она сильно шелушится. Кожные покровы отекают, появляются болевые ощущения. Может повышаться температура тела. В редких случаях увеличиваются лимфатические узлы.

Экзема нередко сопровождается осложнениями. В особо тяжелых случаях наблюдается утолщение эпидермиса.

Поврежденный кожный покров является входными вратами для инфекции. Часто течение заболевания сопровождается бактериальной или грибковой инфекцией. Кроме того, в дальнейшем может развиться псориаз и контактный дерматит.

Последствия отсутствия своевременной помощи

При отсутствии направленного лечения у пациента часто возникает инфекционное поражение кожных покровов. При сниженном иммунитете могут развиваться гнойные процессы, которые распространяются на глубокие мягкие ткани и затрагивают суставы. При длительном тяжелом течении без направленного лечения дисгидротическая экзема может стать причиной злокачественного перерождения клеток и формирования злокачественных опухолей.

Диагностика заболевания

При появлении признаков патологического состояния пациенту требуется консультация дерматолога. Дополнительно потребуется осмотр у эндокринолога, иммунолога и других узконаправленных специалистов. Уже на основании их заключений может быть поставлен предварительный диагноз. Для его подтверждения выполняется соскоб кожи для выявления грибка. Кроме того, проводится бактериальный посев содержимого папул.

Как лечить экзему?

Терапия должна быть комплексной. Сначала подбираются препараты, предназначенные для подавления патологического состояния, ставшего причиной развития заболевания. Для облегчения симптомов экземы назначаются антигистаминные и седативные средства. Часто требуется применение средств для устранения бактериальной и грибковой инфекции. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими мероприятиями и диетой. Поврежденная экземой кожа требует особой защиты.

Различные группы препаратов и их использование

В первую очередь подбираются препараты для системной терапии. Обострению способствуют стрессы, поэтому пациентам подбираются седативные средства в форме таблеток и инъекций. К рекомендованным при этой патологии препаратам относятся:

  1. Афобазол.
  2. Тенотен.
  3. Адаптол.
  4. Ново-пассит.
  5. Персан.
  6. Валемидин.

В период беременности женщинам назначаются щадящие седативные средства, в т.ч. Пантогам и Глицин. Если патологию у пациента запустила аллергическая реакция, применяют антигистаминные препараты:

  1. Тавегил.
  2. Зиртек.
  3. Эриус.

При наличии признаков нарушения нервной системы в схему лечения вводится Кальция глюконат. Дополнительно пациентам назначаются сорбенты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пробиотики, ангиопротекторы и поливитамины. Кроме того, обязательно назначаются препараты для местного использования. Для устранения зуда применяются:

  1. Танин.
  2. Нитрат серебра.
  3. Фурацилин.
  4. Борная кислота;
  5. Амидопирин.

Пациенту назначается обработка негормональными препаратами от аллергии. Схема местного лечения предполагает использование дезинфицирующих средств. Они подсушат высыпания. Особенно важна обработка после вскрытия папул.

Физиотерапевтические мероприятия

Курс физиотерапевтического лечения позволяет быстро облегчить состояние пациента. Наиболее часто назначаются следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электросон.
  • парафинотерапия и т.д.

Большую пользу могут принести ванночки с морской солью. Пациентам, не имеющим аллергии, можно делать ванночки с лекарственными травами.

Защита кожи

Кожа у людей, страдающих экземой, отличается повышенной чувствительностью. При выполнении уборки в доме и мытье посуды нужно надевать перчатки, чтобы защитить покровы от влияния бытовой химии. Следует часто мыть руки специальными очищающими средствами.

Диетический рацион

Диета крайне важна для подавления обострения патологического состояния. Из рациона нужно исключить:

  • цитрусовые;
  • жареные блюда;
  • алкоголь;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • сладости;
  • мучное;
  • соленья.

Можно употреблять нежирные сорта рыбы и мяса. Блюда нужно готовить на пару или отваривать. Желательно отказаться от использования острых и пряных специй. Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Лучше отдавать предпочтение сезонным плодам. Для улучшения состояния пациентам рекомендуется включать в рацион кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Как избежать повтора?

Чтобы снизить риск рецидива заболевания, пациентам рекомендуется исключить любые контакты с аллергенами, к которым имеется повышенная чувствительность. Мыть посуду и выполнять уборку в доме следует проводить исключительно в перчатках и с использованием щадящих химических средств. Рекомендуется придерживаться диеты. Пациентам, у которых обострения протекают тяжело, может потребоваться прием препаратов в поддерживающих дозах.

allergiya03.com

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы

Дисгидротическая экзема – форма экземы, хронического кожного заболевания с периодическими обострениями и заметными изменениями на коже. Поражает пальцы рук, кисти и стопы. Высыпания на руках встречаются у 80% пациентов, на стопах и подошвах – в 20% случаев дисгидротической экземы. Столкнуться с этой болезнью может любой человек, чаще в 25-50 лет. Экзема не заразна. Даже большое количество высыпаний на руках в активной фазе заболевания не представляет опасности для окружающих. Можно пользоваться одними бытовыми предметами, не обрабатывать специально посуду, в возникновении болезни задействованы другие механизмы.

Причины дисгидротической экземы

В основе возникновения дисгидротической экземы лежит нарушение работы нескольких систем организма – нервной, иммунной, пищеварительной, эндокринной. Пусковым фактором болезни становится стресс, однократный сильный, или состояние постоянной эмоциональной подавленности, хроническая усталость.

«Вспомогательные» факторы – нарушение иммунной защиты и генетическая предрасположенность, когда кожные заболевания встречались у близких родственников. Способствуют прогрессированию заболевания гормональные нарушения и действие внешних факторов. К примеру, дисгидротической экземой часто болеют люди, имеющие постоянный контакт с раздражающими веществами. Это сотрудники компаний, производящих бытовую химию, уборщики помещений, строители-отделочники.

Как выглядит дисгидротическая экзема

Для дисгидротической экземы характерно формирование пузырьков на коже рук или подошв. Пузырьки плотные наощупь, мелкие, их диаметр практически не превышает 1 мм. Поражаются боковые поверхности пальцев, на ладонях или подошвах.

Располагаются пузырьки под верхним слоем кожи, они просвечивают сквозь нее, как зерна сваренного риса или саго, поэтому сыпь при дисгидротической экземе часто называют «сагоподобной».

Крупные пузырьки встречаются редко, они могут формироваться из нескольких камер. После вскрытия таких пузырьков образуются корочки желтого цвета. В открытую рану после лопания пузырька может попасть инфекция, что опасно развитием воспаления лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется тщательно ухаживать за кожей.

Сильный зуд – частый и практически постоянный симптом дисгидротической экземы, который значительно ухудшает качество жизни пациентов с данным заболеванием.

Обострения дисгидротической экземы возникают на фоне эмоциональных нагрузок и стресса, вторая причина – жаркая влажная погода.

При рецидиве болезни сыпь появляется в одних и тех же местах. У многих больных отмечаются трофические изменения ногтей.

Принципы лечения дисгидротической экземы

  1. Начинать лечение дисгидротической экземы следует не с покупки «волшебной» мази, а с нормализации работы нервной системы. Прием седативных препаратов, а в некоторых случаях и курс психотерапии становятся основой лечения. Стабилизируйте психоэмоциональное состояние, нормализуйте режим сна, делайте перерывы в течение рабочего дня и переключайте свое внимание с рабочих моментов на расслабление. Это первая важная ступень в терапии, которая помогает вывести болезнь в стабильную ремиссию.
  2. Ограничьте контакт с химическими раздражающими веществами, занимайтесь домашними делами в перчатках.
  3. Для местного лечения применяют мази, которые назначает врач-дерматолог. Чаще это гормональные препараты, которые снимают воспаление, зуд, отек. Их использование требует врачебного контроля, поскольку чрезмерное увлечение препаратами глюкокортикоидов опасно атрофией кожи и ее истончением.
  4. Не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать усугубление проблемы.

saikov.by

лечение (более 20 препаратов, мази) кистей рук, стоп ног, фото, причины, симптомы

Дисгидротическая экзема — кожное заболевание, для которого характерно возникновение на кистях и стопах мелких пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Относится к идиопатическим высыпаниям — то есть причина патологии достоверно не установлена.

В медицинской литературе встречается под другим названием — истинная экзема 2 типа. Помимо эстетического, экзема вызывает еще и физический дискомфорт, что существенно осложняет жизнь больного.

У кого чаще бывает

На долю дисгидротической экземы приходится 20% от всех случаев кожных заболеваний. Это одна из разновидностей экзем (Обо всех видах читайте в статье по ссылке). В международной классификации болезней от 10 пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Другие дерматиты» под кодом L30. Выявляется у 10-15% лиц трудоспособного возраста, крайне редко у пожилых людей и у детей.

Дисгидротической экземе в равной степени подвержены мужчины и женщины. У первых пик заболеваемости приходится на возраст 40-50, у вторых — на 20-30 лет. Наиболее часто высыпания локализуются на кистях рук (80% всех диагностированных случаев), реже — в области стоп (оставшиеся 20%). Экзема часто поражает людей, проживающих на территориях с повышенной влажностью. Период обострения приходится на весну и лето.

Дисгидротическую экзему могут вызвать различные причины. Ключевую роль в возникновении патологии играет наследственность. Если человек генетически не предрасположен к формированию воспалительного процесса данного типа, маловероятно, что даже наличие большого количества провоцирующих факторов способно запустить патологические изменения в организме.

Генетические особенности нередко провоцируют сдвиги в иммунной системе. Изменяется синтез иммуноглобулина Е, так как нарушается процесс превращения В-лимфоцитов крови в плазмоциты. В результате человеческий организм перестает адекватно реагировать на раздражители любого характера.

Это интересно! Длительный период существовало убеждение, что основную роль в развитии дисгидротической экземы играет дисфункция потовых желез. Именно поэтому патология и получила свое название. Однако в результате современных исследований ученым удалось опровергнуть этот миф.

Факторы риска

Выделяют несколько экзогенных факторов, способных спровоцировать развитие дисгидротической экземы:

  • Бытовая химия. Чаще всего аллергия возникает на щелочь, металлы — никель, кобальт, хром, асбест, цемент. Поэтому экземе более подвержены механики, строители, мойщики и люди, работающие на химическом производстве.
  • Факторы окружающей среды — ультрафиолетовое излучение, низкая температура воздуха и повышенная влажность.
  • Косметические средства. По этой причине экзема развивается не только у женщин, но и у лиц определенных профессий — парикмахеров, визажистов, гримеров.
  • Продукты питания. Указанный провоцирующий фактор является основным в развитии экземы у детей грудного возраста во время введения прикорма на фоне повышенной сенсибилизации (чувствительности) организма.
  • Лекарственные препараты, а именно их неправильное или длительное применение. Чаще всего дисгидротическая экзема развивается на фоне антибиотикотерапии.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Помимо внешних факторов, дисгидротическая экзема может быть спровоцирована и имеющимися у человека хроническими патологиями и расстройствами (это эндогенные причины):

  • Повышенная возбудимость, нервозность.
  • Нарушение целостности кожных покровов рук и стоп.
  • Избыточная потливость (гипергидроз).
  • Грибковые патологии (в частности, атопический дерматит) и болезни кожи.
  • Гормональный дисбаланс, возникший вследствие дисфункции половых желез, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Нарушения в работе иммунной системы, особенно аутоиммунные процессы.
  • Инфекционные заболевания различной этиологии, вызванные микроорганизмами, которые поражают верхние дыхательные пути.
  • Метаболические нарушения. В большинстве случаев у лиц, страдающих сахарным диабетом.
  • Авитаминоз. Часто встречается среди социально-неблагополучного слоя населения, вегетарианцев и людей, придерживающихся диетического питания. Основную роль играет дефицит витаминов группы В, микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз).

Дисгидротическая экзема способна развиться настолько внезапно, что иногда ее не удается связать с каким-либо провоцирующим фактором. Это существенно снижает эффективность лечебных мероприятий, которые в первую очередь направлены на устранение первопричины заболевания.

Особенности у детей

Дисгидротическая экзема у детей чаще развивается на фоне атопического дерматита или склонности к аллергиям. Клиническая картина схожа, но могут поражаться и другие участки кожи (не только кистей рук и ног) при неправильном уходе или несвоевременном лечении.

Диагностика и лечения не отличаются от таковых у взрослых.

Механизм развития экземы

Согласно данным последних исследований, основная роль в развитии экземы принадлежит Т-лимфоцитам крови (разновидность лейкоцитов). Их функция заключается в нейтрализации клеток, пораженных инфекцией, опухолью или любым другим чужеродным организмом.

На поверхности Т-лимфоцитов располагаются специфические рецепторы к антигену (незнакомому веществу). Они выделяют противовоспалительные цитокины, которые и запускают в тканях воспалительные реакции. При экземе Т-лимфоциты обладают повышенной чувствительностью и неадекватно реагируют на раздражители. Характерные изменения могут быть усилены повышенной активностью парасимпатического отдела ЦНС, нейроэндокринными нарушениями.

В ходе описанных реакций развивается серозное воспаление в сосочковом слое дермы и межклеточный отек шиповатого слоя эпидермиса. Вне обострения увеличивается число шиповатых клеток в ростковом слое эпидермиса, а в сосочковом слое дермы обнаруживается значительный лимфогистиоцитарный инфильтрат.

Клиническая картина

Симптомы дисгидротической экземы идентичны при ее любой локализации. На начальных этапах какие-либо видимые изменения со стороны кожных покровов отсутствуют. Человека начинает беспокоить зуд, интенсивность которого со временем нарастает. Появляются признаки воспаления — покраснение и отечность эпидермиса, местное повышение температуры тела.

Следующий этап — формирование на измененных участках кожных покровов множественных везикулярных высыпаний. Они располагаются группами, иногда сливаются в многокамерные буллезные элементы (большие пузыри).

Редко встречается разрозненная локализация экземы. Пузырьки прорастают в глубокие слои эпидермиса. Имеют небольшие размеры (от 3 до 5 мм в диаметре), овальную или круглую форму, плотную поверхность и содержат прозрачную жидкость. Их поверхностная оболочка может вскрываться самостоятельно или же в результате расчесывания, а также под действием оказанного давления, например, во время ходьбы. Это приводит к появлению мокнущих эрозий, изъязвлений и трещин. Раздражение может усилиться после контакта с водой, мылом или любым другим аллергеном.

В указанный период значительно ухудшается общее состояние больного. Из-за болезненности, зуда и жжения человек страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным.

Для завершающего этапа дисгидротической экземы характерно появление на месте высыпаний корочек желтоватого или коричневого цвета. Этот процесс может наступить не ранее, чем через 3-4 недели от начала развития заболевания. Исчезновение симптоматики сопровождается формированием темных пигментных пятен, которые имеют временный характер.

Для хронической формы патологии характерно одновременное присутствие сразу нескольких элементов сыпи вне зависимости от стадии.

Дисгидротическая экзема не исчезает бесследно. При длительном течении происходят изменения в структуре кожи. Она утолщается, поверхность становится сухой, иногда шелушится, усиливается кожный рисунок. Частые рецидивы нередко вызывают деформацию ногтевой пластины.

На руках

Наиболее частая локализация экземы. Высыпания в основном вызваны непосредственным контактом аллергена с кожей. Это могут быть моющие средства (мыло, гели, стиральные порошки), бытовая химия (средства для мытья посуды, стекол, пола) или косметика (крем для рук и ног, лак для ногтей, жидкость для его снятия), парфюмерия.

Экзема располагается на поверхности ладоней, на пальцах, изменяются ногти. Часто встречается у людей, которые пользуются латексными перчатками — медсестер, санитарок, сотрудников бьюти-индустрии.

На ногах

Дисгидротическая экзема на ступнях развивается в 20% случаев. Характерные изменения на щиколотках и подошвенной поверхности стоп часто возникают вследствие несоблюдения правил личной гигиены, наличия грибкового поражения, гипергидроза, ношения неправильно подобранной обуви из некачественного материала (нередко регистрируется у военных из-за постоянного ношения сапог в армии, у спортсменов).

Экзема на стопах распространена среди лиц с сахарным диабетом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата (при остеоартрозе, плоскостопии), у работников некоторых профессий, которые вынуждены длительное время находиться в положении стоя (парикмахеры, продавцы, хирурги).

На лице

Локализация встречается крайне редко. Предрасполагающим фактором является использование неверно подобранных косметических/уходовых средства (особенно плотных по структуре тональных, вв-кремов и продуктов с истекшим сроком годности), пренебрежение демакияжем, отрицательное влияние окружающей среды (сильного ветра, низкой температуры и солнечной активности).

Особенность дисгидротической экземы на лице — высыпаниям свойственна симметричность.

Как диагностировать

Во время знакомства с больным медицинский работник тщательно изучает историю болезни, после чего проводит визуальный осмотр кожных покровов, оценивает работу внутренних органов.

Затем назначаются необходимые лабораторные исследования и проводится трактовка их результатов. В перечень обязательных анализов входят:

  1. Клинический анализ крови (оценивается уровень лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула — изменение этих показателей может свидетельствовать о наличии воспалительного очага в организме).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови (особое внимание обращают на уровень печеночных проб — АЛТ, АСТ, а также креатинина, мочевины, общего белка и триглицеридов).

Существуют исследования, которые назначаются больному по показаниям для проведения дифференциации имеющегося патологического состояния от схожих болезней. Для этих целей могут быть назначены: аллергологические пробы, с помощью которых определяют специфические IgE/IgG антител; выявление антител к антигенам гельминтов, исследование кала на дисбиоз кишечника, иммуноферментное исследование для оценки уровня общего IgE в сыворотке крови.

Специфического метода диагностики дисгидротической экземы не существует, но гистологическое исследование биоптатов кожи с места поражения дает возможность получить достоверную информацию. Только при проведении комплексного обследования имеется высокая вероятность того, что будет установлен провоцирующий фактор.

Если в ходе исследований было выявлено, что развитие экземы вызвала другая болезнь, может возникнуть необходимость в консультации профильного специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога).

Не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение экземы. При первом же появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить дисгидротическую экзему от других клинически схожих заболеваний. Среди них следующие:

1. Псориаз. Для заболевания характерно появление ярко-красных пятен с четкими границами и сухой поверхностью. На их фоне образуются пустулы с серозно-гнойным содержимым. Они возвышаются над кожей и проникают глубоко в эпидермис. При псориазе элементы не вскрываются, а высыхают. В результате чего на их месте образуются корочки. Для заболевания характерно появление типичных псориатических высыпаний в области колен и локтей. Окончательно подтвердить диагноз удается во время гистологического исследования биоптата.

2. Токсико-аллергический дерматит. На поверхности эпидермиса могут возникать аналогичные везикулезные высыпания, что затрудняет диагностику. Особенностями патологии является стремительное нарастание симптоматики сразу же после контакта с аллергеном, наличие интоксикации — гипертермии, тошноты, рвоты, диареи.

3. Пустулезный бактерид. Хроническая, часто рецидивирующая патология. Протекает с образованием на коже пустул, содержащих гной. В дальнейшем элементы трансформируются в корочки и чешуйки. Локализуются высыпания на подошвах и ладонях. Отличить от экземы, которая протекает с присоединением вторичной инфекции, помогает проведение бактериологического и микроскопического исследования содержимого пустулы или биопсия пораженного участка кожи с последующей гистологией (изучением тканей под микроскопом).

4. Дерматомикозы. Вызывает патологию грибковая инфекция, которая передается при бытовом контакте с людьми, животными. На коже появляются участки с пузырьками, наполненными серозным содержимым. Элементы вскрываются с последующим образованием на их поверхности корочки. Клиническая картина сильно схожа с дисгидротической экземой. Имеются специфические особенности, зная которые заболевания можно легко отличить. Во время осмотра под специальной лампой следует обратить внимание на то, что на поврежденном участке отсутствует волосяной покров, а по его краю отмечается гиперемированный контур. К тому же зона склонна к активному шелушению, чего нет при экземе.

5. Хронический акродерматит Аллопо. Пузыри, заполненные гнойным секретом, возникают на коже пальцев рук и ног. Со временем они перерождаются в болезненные эрозии и трещины, которые при заживлении покрываются корками. Диагноз устанавливается на основании выделения боррелиозной спирохеты из эпидермиса или же серологического исследования, согласно которому в крови человека повышен уровень антител к возбудителю.

Следует различать дисгидротическую экзему и атопический дерматит. Оба заболевания имеют идентичные этиологические факторы, схожую клиническую картину, но их можно отличить по двум основным моментам. Во-первых, при хронической экземе на коже видны полиморфные высыпания, чего нет при дерматите. Во-вторых, атопический дерматит выявляется еще в раннем детском возрасте, в то время как дисгидротическая экзема поражает лиц старшей возрастной группы.

Как лечить экзему

Поскольку обострение дисгидротической экземы чаще всего бывает спровоцировано конкретным аллергеном, его выявление и устранение является первоочередной и основной задачей. Устранить неприятные симптомы удается не сразу. Для этого необходимо пройти курс лечения препаратами местного действия. В тяжелых случаях назначаются и системные медикаменты. В восстановительный период целесообразно использование лекарственных средств, которые ускоряют процессы регенерации (заживления).

Чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии, человек с дисгидротической экземой должен следовать нескольким принципам. Так, в период обострения заболевания очень важно мыть поврежденные участки прохладной, а не горячей водой, а как только эпидермис высохнет, на него следует нанести увлажняющий крем.

Поскольку руки являются частью тела, которая чаще всего контактирует с аллергенами различной природы, людям с данной патологией рекомендуется во время работы пользоваться хлопковыми или резиновыми перчатками.

Местные лекарственные препараты

Наружно при дисгидротической экземе широко используют мази, кремы и примочки.

Таблица — Фармацевтическая группа средств, применяемых наружно в зависимости от степени выраженности симптомов и стадии заболевания

Период заболевания и клиническая картина

Препараты

Обострение с выраженной симптоматикой Глюкокортикостероиды (ГКС) — Бетаметазон, Акридерм, Тридерм, Гидрокортизон.

Препаратом в форме мази пользуются исключительно на этапе образования корочек, в то время как кремом — при мокнущих язвах и длительно незаживающих эрозиях.

ГКС следует наносить тонким слоем, дважды в день.

Обострение, легкое и среднетяжелое течение Антисептики — Фукорцин, растворы бриллиантовой зелени и метиленовый синий, цинковая паста.

Препараты дезинфицируют и подсушивают поврежденные участки кожи, создают над их поверхностью защитную пленку, тем самым ускоряют процесс заживления.

Обострение, восстановительный период Препараты, способствующие заживлению ран — Бепантен, Д-Пантенол, Фенистил, Протопик, Солкосерил.

Указанная группа медикаментов оказывает регенерирующее действие. Средства обладают питательной функцией, нормализуют кислотно-щелочной баланс, создают защитный липидный слой.

Патология, осложнившаяся присоединением вторичной инфекции Антибиотики широкого спектра действия — Тетрациклиновая, Эритромициновая мази, Метрогил.

Все местные препараты от экземы, особенно на основе гормонов, необходимо наносить строго в соответствии с назначением лечащего врача. Их неправильное использование может не только оказаться неэффективным, но и ухудшить состояние больного и даже вызвать рецидив.

Медикаменты системного действия

В большинстве случаев при дисгидротической экземе назначаются антигистаминные медпрепараты, которые распределены по поколениям.

К первому поколению относят Хлоропирамин (Супрастин), Димедрол, Клемастин. Средства обладают широким спектром действия, являются эффективными и безопасными (назначаются беременным). Недостатком этих медпрепаратов является их способность вызывать кратковременную, но выраженную сонливость.

Представители второго поколения — антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). Проявляют аналогичное предшественникам действие, однако при их использовании реже встречаются побочные проявления, такие как головная боль и сонливость.

Лекарство третьего поколения — Дезлоратадин (торговое название Эриус). В отличие от медикаментов предыдущих групп, лекарство не только блокирует рецепторы гистамина, но и прекращает процесс его выработки тучными клетками.

Важно учесть, что антигистаминные средства оказываются абсолютно неэффективными в случаях, когда дисгидротическую экзему спровоцировали имеющиеся у человека патологии (например, болезнь Крона, дисбактериоз кишечника и другие).

Симптоматическая терапия экземы включает назначение препаратов с обезболивающим (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен) и седативным (препараты валерианы, пустырника, мяты) действием.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, А и Е. В случае присоединения вторичной инфекции существует необходимость в проведении антибактериальной терапии.

Системные (для приема внутрь или в виде уколов) глюкокортикостероиды не показаны, т. к. они всасываются в ЖКТ, в результате чего биодоступность значительно снижается.

Физиопроцедуры

Терапевтические мероприятия при экземе направлены на улучшение питания и кровоснабжения в поврежденных участках тканей, повышение реактивности иммунной системы организма, уменьшение неприятных и болезненных ощущений. К тому же физиопроцедуры оказывают благотворное влияние на нервную и эндокринную систему, нормализуют секрецию гормонов.

Выбор метода лечения будет зависеть от степени выраженности симптомов болезни.

Таблица — Эффективные процедуры в период обострения дисгидротической экземы

Название

Особенность

Эндоназальный электрофорез Применяется с целью быстрой доставки в организм лекарственных средств. При экземе проводится с использованием антигистаминных препаратов (Эриус, Пипольфен).
Транскраниальная стимуляция Электрическим током небольшой силы проводится воздействие на головной мозг, человек вводится в искусственный сон. В это время происходит выработка бета-эндорфина, который является анальгетиком и усиливает восстановительные процессы.
Ультразвук Действие УЗ-волн направлено на паравертебральные отделы позвоночника. Процедура способствует улучшению питания кожи, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Индуктометрия На надпочечники, шейные и поясничные симпатические ганглии происходит действие высокочастотным переменным магнитным полем. Благодаря этому нормализуется секреция гормонов, улучшается обмен веществ.
Ультратонотерапия На границу ткани, отделяющую здоровый участок кожи от поврежденной, воздействуют высокочастотным током под большим напряжением. В ходе процедуры расширяется просвет сосудов, улучшается отток лимфы.

Не рекомендуется проводить физиопроцедуры при экземе, если на коже имеются мокнущие элементы. В таких случаях необходимо дождаться, когда они покроются корками. При хроническом, вялом течении патологии можно использовать местные парафиновые аппликации.

С регенерирующей целью при экземе назначается лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение. Последняя процедура стимулирует секрецию меланина — гормона, который усиливает сопротивляемость кожи.

Питание

Диета — обязательная составляющая терапии дисгидротической экземы. Для того чтобы продукты были подобраны верно, следует обратиться за помощью к диетологу.

Основу рациона составляют каши (гречневая, овсяная, перловая, рисовая), постное мясо (телятина, курятина, крольчатина), свежие и тушеные овощи (кроме помидоров, свеклы и болгарского перца), овощные супы, нежирный куриный бульон. Из напитков разрешены: слабо заваренный зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, кефир и натуральный йогурт.

Врачи рекомендуют ограничить количество приема в пищу копченых и соленых продуктов, полуфабрикатов, мяса жирных сортов, хлебобулочных и других кондитерских изделий, цитрусов и спиртных напитков.

Если у человека усилились проявления экземы в ответ на прием конкретного продукта питания, значит, это аллерген и его следует полностью исключить из рациона.

Лечение народными средствами

Иногда люди борются с проявлениями дисгидротической экземы самостоятельно в домашних условиях. Народная медицина содержит множество рецептов, цель которых заключается в устранении неприятных симптомов. Однако их эффективность не доказана, а не грамотное использование может навредить и ухудшить течение патологии.

Наибольшей популярностью для лечения экземы пользуется масло из облепихи. Его следует наносить непосредственно на поврежденную кожу, желательно в утреннее и вечернее время суток. Средство оказывает регенерирующее действие и тем самым ускоряет процесс выздоровления.

В домашних условиях легко можно приготовить некоторые лечебные смеси от экземы. Например, 1 яйцо смешать с 50 мл уксусной кислоты и 100 мл прохладной воды. Полученную однородную массу нанести тонким слоем на поврежденную кожу, накрыть тканью и оставить на весь день. Смыть теплой, не мыльной водой. Процедуру повторяют каждый день в течение недели.

В другом рецепте нужно смешать измельченные цветки мать-и-мачехи со стаканом молока. Смесь применять в течение 10 дней, желательно оставлять ее на ночь.

Широко используются для лечения экземы настои (из цветов бузины, мяты и шалфея), ванночки с добавлением морской соли, ромашки, календулы и тысячелистника.

Народные методы не должны заменять основную терапию, поскольку это только вспомогательные и поддерживающие процедуры. Не стоит забывать о том, что на любое средство может возникнуть аллергическая реакция.

Осложнения и прогноз

Поскольку для дисгидротической экземы характерен сильный зуд, пациент склонен расчесывать места поражения. Это приводит к нарушению целостности кожных покровов, что чревато проникновением в организм патогенных микроорганизмов и развитием вторичной инфекции.

В результате возникает гнойный воспалительный процесс, в ходе которого везикулы наполняются гнойным, грязно-мутным экссудатом, усиливается болезненность и отечность в области поврежденных участков. На коже формируются болезненные язвы, в тяжелых случаях может наступить некроз тканей.

У больного дисгидротической экземой повышается общая температура тела, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Длительность заживления при бактериальном заражении ран может достигать несколько месяцев.

Патология не оказывает прямого влияния на продолжительность жизни. Она не является полностью излечимой и склонна часто рецидивировать под влиянием неблагоприятных факторов, причиняя человеку значительный психологический и физический дискомфорт.

Зафиксированы единичные случаи, когда в ходе длительно существующей и запущенной формы дисгидротической экземы произошло злокачественное перерождение клеток.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск рецидива дисгидротической экземы, достаточно соблюдать клинические рекомендации врача. Обычно они заключаются только в коррекции образа жизни. Важно выполнять следующее:

  • Соблюдать полноценное, здоровое питание.
  • Избегать стрессовых ситуаций. При необходимости принимать седативные препараты.
  • Соблюдать режим сна и отдыха.
  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • Носить одежду только из натуральных тканей (особенно нательное белье).
  • Регулярно использовать косметические средства по уходу за телом.
  • Отказаться от некачественной косметики, отдавать предпочтение гипоаллергенной продукции. Это правило касается и бытовой химии.
  • Избегать территории с повышенной влажностью, холодным и слишком жарким климатом.
  • Защищать кожные покровы от влияния прямых солнечных лучей.

В восстановительный период желательно отправиться на санаторно-курортное лечение. Чрезвычайно полезными для людей с проблемной кожей являются: массаж, гидротерапия, грязевые и солевые ванны.

Интересно знать! Эффективный препарат для лечения дисгидротической экземы

На сегодняшний день не прекращаются исследования, направленные на выявление новых, более эффективных препаратов в лечении дисгидротической экземы. С недавнего времени популярность приобрел инновационный препарат Лостерин.

В основе состава: нафталан, мочевина, оксид цинка, масла и экстракты лекарственных растений. Полностью отсутствуют красители, гормоны и отдушки. Выпускается в форме крема и цинко-нафталановой пасты.

Уже спустя 7-10 дней от начала применения препарата удается остановить воспалительный процесс, устранить зуд и покраснение, добиться эпителизации трещин. Наносить препарат на поврежденные участки следует ежедневно.

Использовать средство рекомендуется не только во время лечения, но и для продления ремиссии.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Чем отличаются дисгидроз и дисгидротическая экзема?

Ответ: Часто в литературе можно встретить информацию, в которой отождествляют оба понятия. Это не совсем верно. Отличия в клинической картине. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, а при дисгидрозе истинном присутствуют те же элементы, но в их появлении имеется определенная этапность.

Вопрос: Можно ли лечить болезнь при беременности и не опасно ли это для плода?

Ответ: Для лечения дисгидротической экземы используются преимущественно препараты местного действия, которые не оказывают влияния на организм в целом. В списке таблетированных антигистаминных препаратов можно найти медикаменты, которые являются абсолютно безопасными для плода (например, Супрастин) и не оказывают никакого влияния на его развитие.

Вопрос: Передается ли дисгидротическая экзема по наследству?

Ответ: Да, патология имеет наследственный характер. Однако не у всех детей, родители которых имеют подтвержденный диагноз экземы, она развивается. Связано это с отсутствием провоцирующего фактора.

Вопрос: Можно ли заразиться через рукопожатие?

Ответ: Нет. На сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая передачи болезни от человека к человеку во время контакта, что подтверждает неинфекционную природу экземы.

Вопрос: Правда ли, что у ребенка с атопическим дерматитом большая вероятность заболеть дисгидротической экземой в сравнении со здоровыми детьми?

Ответ: Да. Научными исследованиями доказано, что атопический дерматит создает благоприятные условия для возникновения экземы в будущем.

Что нужно запомнить

Дисгидротическая экзема имеет наследственный характер. Первые симптомы патологии возникают под влиянием внешних и внутренних провоцирующих факторов.

Клинически болезнь проявляется преимущественно поражением кожных покровов. Участки в области ладоней и стоп воспаляются, образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Симптоматика экземы не является специфической и может встречаться и при других дерматологических патологиях. С целью дифференциальной диагностики врачом назначаются дополнительные исследования.

Только правильная постановка диагноза гарантирует корректное и эффективное лечение. Тактика ведения больных дисгидротической экземой требует индивидуального подхода, учета степени выраженности симптомов, общего состояния человека и имеющихся осложнений.

Подход к терапии экземы должен быть обязательно комплексным. Лечебная тактика напрямую зависит от стадии патологии. Поскольку болезнь является хронической и склонна к частым рецидивам, избежать обострений можно только соблюдая меры профилактики.

Очень похожим по клинической картине является нейродермит (атопический дерматит). Однако при экземе можно заменить высыпания на разных стадиях и зуд не такой выраженный. Лечение в обоих случаях отличается, поэтому важно установить верный диагноз. Детально о болезни и ее отличиях от мокнущей экземы читайте в статье «Нейродермит — причины, симптомы, лечение».

 

cc-t1.ru

виды, диагностика, лечение и профилактика

Среди дерматологических заболеваний особняком стоит дисгидротическая экзема. Она сопровождается поражением подошвы и ладоней, доставляя дискомфорт в повседневной жизни. Заболевание относится к хроническим и часто рецидивирующим. Высыпание обычно появляется на ладонях и пальцах рук. Точный механизм развития экземы данного типа неизвестен. Лечение патологии у взрослых и детей будет отличаться. Во время беременности проводят особую терапию под контролем акушера-гинеколога.

Провоцирующие факторы

Достоверно известно, что заболевание не связано с дисфункцией потовых желез. Причины развития дисгидротической экземы скорее кроются в нарушении обмена веществ. Чаще всего заболевание развивается под воздействием пищевых аллергенов. Реже экзема возникает по причине сильных потрясений или при контакте со средствами бытовой химии.

Наследственный фактор играет большую роль в развитии заболевания. Если кто-то из родственников страдал от астмы, экзем различного типа и сенной лихорадки, то вероятность развития экзематозного дерматита повышается вдвое.

Дисгидротическая экзема на руках может возникнуть из-за инфекции, длительного медикаментозного лечения и ослабления иммунной защиты, патологий эндокринного характера. Среди прочих факторов, влияющих на развитие недуга:

  • вегетососудистая дистония;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • частые аллергические реакции;
  • перегрев или переохлаждение при одновременном авитаминозе или ослаблении организма;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

По статистике, в четверти случаев установить точную причину кожных высыпаний не удается. Тогда назначают общую терапию, показанную при экземах различного типа. Если речь идет о заболевании в детском возрасте, то для постановки диагноза требуется помощью не только педиатра и дерматолога, но и эндокринолога, невролога, ортопеда и иммунолога. Дисгидроз в детском возрасте нередко является следствием нервно-артритических нарушений или катаральных заболеваний.

Специфические проявления

Если на руке или подошве стоп образуются везикулы с прозрачной жидкостью, то это первый признак прогрессирующей экземы. Острый период может развиваться на протяжении нескольких месяцев. Именно поэтому лечебные мероприятия направлены на быстрое купирование заболевания и снятие симптоматики. Отмечено, что у детей экзема данного типа встречается чаще. Пик экземы у женщин приходится в среднем на 23 года, а мужчины сталкиваются с дисгидрозом в более позднем возрасте – около 35-40 лет.

Прямой связи с гендерной принадлежностью и дисгидротической экземой не существует, но раннее проявление недуга у женщин часто объясняется особенностями функционирования эндокринной системы. Во время беременности риск развития заболевания повышается. Часто после родов экзема затухает сама собой, но не исключены рецидивы в дальнейшем.

Внешне недуг напоминает ладонно-подошвенный псориаз, но следует отличать эти два заболевания. В случае псориаза речь идет о пустулах, при экземе формируются везикулы. Причем со временем они начинают нагнаиваться, что объясняется присоединением вторичной инфекции.

Разновидности дисгидротической экземы

Заболевание классифицируют, в зависимости от причин появления экземы. В этой связи выделяют:

  • контактную экзему – развивается под влиянием агрессивных сред, бытовой химии, лекарственных препаратов;
  • истинную экзему – формируется под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов, сопровождается сильнейшей симптоматикой, хроническим течением с острым воспалением;
  • микробную экзему – возбудителем недуга чаще являются грибковые или бактериальные инфекции. Заболевание сопровождается сильным воспалением и может быть заразным в случае, если пациент заболел герпесом.

Дисгидротическая экзема кистей рук усугубляется при контакте с моющими средствами и косметическими препаратами. Обычно выделяют острую и хроническую экзему, в зависимости от характера течения. Но в случае с экзематозный дерматитом сложно установить период заболевания, поскольку одновременно могут иметь место и заживающие элементы, и нарождающиеся воспалительные процессы.

Клинические проявления

Первый и основной признак заболевания – возникновение везикул. Дисгидротическая экзема на ногах может иметь менее выраженную симптоматику, хотя многое определяется причинами заболевания и наличием осложняющих факторов. К характерным симптомам можно отнести:

  • кожный зуд – присутствует на всех этапах заболевания, особенно нестерпим в период обострения;
  • отечность – усиливается при воспалении, в зоне интенсивного поражения отекшие ткани становятся горячими;
  • нагноение – свидетельствует о присоединении инфекции, причем не указывает конкретно на экзему, но практически всегда ее сопровождает;
  • шелушение – имеет место при вскрытии везикул. Дисгидротическая экзема на пальцах рук сопровождается растрескиванием кожи;
  • гиперкератотические наслоения – появляются при переходе заболевания в хроническую форму. Кожа уплощается, рисунок на ступнях и ладонях становится более выраженным;
  • болезненность – появляется при расчесывании и раздражении кожи.

Спецификой заболевания является то, что симптоматика сносит волнообразный характер. Если после внезапного обострения признаки заболевания исчезают, это не значит, что дисгидроз прошел. Он усиливается под воздействием внешних факторов или при снижении иммунитета.

Диагностика при дисгидрозе

Исключительных методов исследования при экземе данного типа не существует. Обычно хватает первичного осмотра дерматолога, чтобы оценить состояние кожного покрова и выявить дисгидротическую экзему. Наличие постоянного рецидивирования позволяет отличить данную форму от других типов экзем.

На фоне дисгидротической экземы на пальцах рук могут появляться аллергические реакции, псориатические высыпания, дерматиты нейрогенного характера. Именно поэтому важна дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить другие заболевания.

Рекомендованы лабораторные исследования на выявление микозов, бактерий и вирусов. С этой целью проводят бактериальный посев содержимого везикул и соскоб на определение патогенной флоры. Идентификация вторичной инфекции помогает подобрать более эффективную антибактериальную терапию, которая остановит экзему и предупредит осложнения.

Классическое лечение экземы

Лекарственные средства в каждом конкретном случае должен подбирать врач, поскольку большое значение играют провоцирующие и осложняющие факторы, индивидуальные особенности организма и клинические проявления заболевания. Единой схемы лечения не существует. Терапия специфична, особенно четко следует выполнять рекомендаций врача в случае обострения недуга во время беременности.

Традиционно лечение дисгидротической экземы на ногах и ладонях подразумевает:

  • прием гормональных препаратов – назначаются кратковременным курсом, направлены на ликвидацию основной симптоматики, блокируют воспалительный процесс. Длительное использование гормональных средств приводит к атрофии кожи и прочим осложнениям. Привыкание к стероидным компонентам исключает полное излечение и снижает эффективность последующей терапии;
  • антигистаминная терапия – облегчает кожный зуд, снижает проявление аллергических реакций;
  • прием успокаивающих средств – из-за болезненности и дискомфорта ухудшается сон, повышается нервная возбудимость. Использование успокаивающих средств помогает облегчить состояние больного и снизить влияние стрессовых факторов на развитие экземы;
  • витаминотерапия – больному крайне необходимо употреблять в достаточном количестве аскорбиновую кислоту и витамины группы B. Также у больных экземой наблюдается дефицит токоферола и ретинола.

Диета при дисгидротической экземе подразумевает отказ от раздражающей и аллергенной пищи. Акцент в питании делается на белковой пище, продуктах, обогащенных витаминами и аминокислотами. В рационе обязательно должны присутствовать каши, свежие фрукты и овощи, речная рыба. Полезно пить зеленый чай, употреблять кисломолочные продукты и рыбий жир.

Для облегчения симптоматики используются местные препараты с обеззараживающим и успокаивающим действием. Дисгидротическая экзема на ногах часто сопровождается повышенной потливостью, а потому целесообразно использовать средства, регулирующие работу сальных желез.

Полезно обрабатывать кожу «Мирамистином» или «Хлоргексидином». После дезинфекции можно наносить антисептические мази, например, эритромициновую. Среди негормональных средств с противоаллергическим компонентом хорошо зарекомендовали себя «Солкосерил» и «Лостерин». Полезно обрабатывать пораженную кожу фурацилином, раствором борной кислоты, мазями на основе цинка и нитрата серебра.

Нетрадиционные методы лечения

Положительное воздействие на кожу оказывает облепиховое масло. Оно обогащено витаминами А и Е, блокирует распространения инфекции и усиливает регенераторные процессы. Обработка кожи облепиховым маслом предотвратит рубцевание и сохранит природную гладкость кожи. Но при обострении заболевания и появление ранок следует повременить с использованием жирных масел.

Лечение заболевания народными средствами подразумевает использование противовоспалительных и ранозаживляющих отваров трав. Целесообразно ополаскивать воспаленные участки отваром шиповника, коры дуба, ромашки, календулы, череды, шалфея.

Выделим наиболее популярные народные средства при дисгидрозе:

  • на 100 мл водки и столько же лимонного сока следует взять столовую ложку глицерина и 1 яичный белок. Все ингредиенты хорошо перемешать, хранить в холодильнике. Использовать для обработки кожи перед сном;
  • взять молодые ветки смородины в количестве 2 шт. Измельчить, смешать с 200 г сливочного масла, нагреть на водяной бане. Остывшей смесью густо смазывать воспаленные участки;
  • для примочек и ополаскивания ладоней и ступней используют эвкалиптовый настой. Для его приготовления необходимо взять пол-литра кипятка и 4 столовые ложки листьев. Вскипятить, настоять и остудить.

Дисгидротическая экзема на пальцах рук успешно лечится с помощью капустного сока. Его отжимают, пропитывают ватные тампоны и обрабатывают пораженные участки. С этой же целью можно прикладывать капустные листы к подошвам.

Особенности терапии в детском возрасте

Дисгидротическая экзема у детей требует особого подхода. Маленьким пациентам обычно назначают парентеральные препараты кальция, а для обработки кожи используют 0,25%-раствор резорцина. После снятия острой симптоматики в дело вступают физиотерапевтические процедуры. Полезно проводить радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализацию, магнитотерапию и лазерное воздействие. Дисгидротическая экзема у детей затихает быстрее, чем у взрослых и часто полностью излечивается.

Родители должны уделять особое внимание защитным средствам для кожи. Для личной гигиены используются специальные препараты с щадящим составом. Полезно использовать шампуни и мыла с гипоаллергенными свойствами. Необходимо отказаться от синтетического белья и чулок. Лечение дисгидротической экземы на ногах будет неэффективным, если ребенок носит неудобную обувь из искусственных материалов. Парниковый эффект усиливает симптоматику и тормозит процесс выздоровления.

Профилактические мероприятия

Дисгидротическая экзема на пальцах рук обостряется чаще. Врачи связывают это явление с тем, что кисти чаще подвергаются негативному воздействию извне. Необходимо использовать резиновые перчатки при работе с бытовой химией. Чтобы не допустить запаривания кистей рук и не спровоцировать мокнущую экзему, следует под резиновые перчатки надевать хлопчатобумажные.

Если дисгидротическая экзема на ногах усиливается при повышенной потливости, то использование присыпок позволит устранить избыточную влажность. Лучше всего использовать детские средства с максимально безопасным составом.

Комплекс профилактических мер включает:

  • коррекцию питания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ежегодное санаторно-курортное лечение в бальнеоучреждениях;
  • профилактическое проведение физиопроцедур и грязевых обертываний.

Для поддержания иммунитета показаны витаминно-минеральные комплексы, классические методы закаливания и биостимуляторы натурального происхождения.

medceh.ru

Как лечить дисгидротическую экзему? Причины, симптомы, диагностика заболевания :: SYL.ru

Несмотря на то что в наше время существует масса средств личной гигиены, количество людей, страдающих кожными заболеваниями, неуклонно растет. Так, например, дисгидроз, или дисгидротическую экзему, сегодня врачи диагностируют значительно чаще, чем пару лет назад.

А вот чем медики объясняют такую печальную статистику и как справиться с данной болезнью, попробуем разобраться.

Что такое дисгидроз?

В медицинской практике под этим понятием подразумевают кожный недуг, представляющий собой хронический склонный к постоянным рецидивам экзематозный дерматит. Чаще всего он поражает стопы и кисти, однако в единичных случаях может проявиться и на других участках тела. На начальной стадии развития у больного появляется отечность и гиперемия пораженных участков, немногим позже симптоматику дополняют серозные прозрачные маленькие пузырьки. Как правило, высыпания имеют групповую локализацию, но, как показывает практика, могут они появляться и изолированно друг от друга.

Неоспоримых факторов, которые вызывают дисгидротическую экзему, на сегодняшний день пока не выявлено, как и четких механизмов развития недуга. Поэтому попробуем обобщить имеющуюся информацию о болезни и понять, что делать, если диагностировано это заболевание.

Кому стоит опасаться недуга?

В отличие от других дерматитов, дисгидротическая экзема кистей и стоп не очень избирательна в выборе своей «жертвы» по половому признаку. Но вот возрастной критерий группы риска, по статистическим данным, все же можно выделить. Это люди от 25 до 50 лет. Кроме того, многие врачи отмечают, что городские жители вдвое чаще страдают этим заболеванием, чем проживающие в сельской местности. Как объяснить такую избирательность правильно, не знает никто, поэтому одни связывают данный факт с крепким иммунитетом селян, а другие - с тем, что горожане просто чаще обращаются с дерматитами в медицинские учреждения.

Из такой статистики можно сделать единственный вывод: дисгидротическая экзема, фото которой ввиду распространенности заболевания сегодня все чаще появляются на стендах в кабинете дерматолога, может поразить любого человека. Именно поэтому так важно разобраться в причинах возникновения недуга и методах его лечения.

Что может спровоцировать развитие болезни?

Список наиболее распространенных факторов, которые могут стать причиной недуга, очень велик. И лидирующие позиции в нем принадлежат нарушениям со стороны нервной, эндокринной, а также иммунной систем. Нередко недуг проявляется у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, нарушениями в работе ЖКТ и аллергиков. Кроме перечисленных выше заболеваний врачи не исключают и фактора генетической предрасположенности.

Достаточно часто недуг начинает проявляться после перенесенного сильного стресса или длительного периода нервного напряжения. Также не стоит сбрасывать со счетов и то, что негативно воздействовать на организм и провоцировать болезнь могут пищевые аллергены, содержащиеся в магазинной пище. Но, по мнению врачей, перечисленные выше факторы в разы по своему негативному действию уступают средствам бытовой химии, которые сегодня представлены в огромном ассортименте.

Стоит отметить, что еще пару лет назад учеными рассматривалась гипотеза, согласно которой дисгидротическую экзему вызывала закупорка потовых желез. Однако это предположение после длительных исследований не было подтверждено фактами. Кроме того, за годы исследований ученые сделали вывод, что принадлежность к группе риска напрямую связанна с семейной наследственностью. Так, у людей, чьи родители страдают бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или сенной лихорадкой, значительно чаще проявляется дисгидротическая экзема. Отзывы таких больных также свидетельствуют о том, что недуг у них развивается очень стремительно и протекает с различными осложнениями.

Симптоматика

Начальная стадия недуга, как правило, не вызывает особого беспокойства, так как напоминает обычные проявления аллергической реакции. Покраснению, слабому отеку и легкому зуду многие просто вообще не придают значения.

Но вот когда симптоматика усиливается, а на местах поражения появляются сагоподобные мелкие пузырьки, имеющие твердую поверхность и содержащие внутри прозрачную жидкость, предположения об аллергии исчезают сами собой.

Первые очаги сагоподобной сыпи, как правило, локализуются на боковых поверхностях пальцев, и только потом распространяются на подошвенную или ладонную части пораженной конечности. На этой стадии недуга гиперемия местных тканей и отек существенно увеличиваются и дополняются нестерпимым зудом. Врачи, если у больного подтверждается именно дисгидротическая экзема рук, лечение рекомендуют начинать незамедлительно. Так как уже через короткий промежуток времени везикулы начнут вскрываться как самостоятельно, так и вследствие расчесов. На их месте остаются болезненные небольшие эрозии, которые могут загноиться и поразить более глубокие слои эпидермиса.

Таким образом, получается, что при отсутствии своевременного правильного лечения недуг приводит ко многим негативным последствиям.

Осложнения

Если симптоматика напоминает дисгидротическую экзему, не стоит откладывать поход к врачу. Ведь специалист по анамнезу недуга и ряду исследований правильно определит диагноз и назначит эффективный курс терапии. Только такой алгоритм действий сможет спасти больного от массы последствий, которые могут возникнуть.

Так, стоит сказать, что эрозии и трещины на коже, которые появляются на пораженных участках, практически не защищены от любых патогенных микроорганизмов. Стафилококки, грибы и другие возбудители сложных воспалительных процессов, тяжело поддающихся лечению, легко проникают в организм через эрозийные язвочки. Кроме того, вторичное инфицирование может усугубить симптоматику основного заболевания и дополнить его своей. У больных в таких ситуациях повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, а также могут проявиться симптомы острой интоксикации.

Такая совокупность недугов и их признаков усложняет постановку правильного диагноза, а, следовательно, откладывает период начала терапии.

Первый этап лечения болезни

Современных методов избавления от различных дерматитов существует много, однако дисгидротическая экзема у детей и взрослых - это недуг, который требует сугубо индивидуального подхода. Ведь для полного искоренения болезни необходимо воздействовать непосредственно на основное звено (причину возникновения) патогенетической цепи. И первым шагом, от которого зависит успех лечения, по мнению врачей, является выделение и устранение провоцирующих факторов. К таковым относят хронические инфекционные заболевания, рубцы на кожных покровах после различных травм, неврозы, поражения внутренних органов и др. Отдельное внимание больного на этом этапе лечения специалисты акцентируют на ликвидации внешних факторов, которые оказывают раздражающее действие на нервную систему и кожу.

Антигистаминные и успокоительные препараты

Если у человека дисгидротическая экзема, мази и другие медикаменты не согласованные с врачом могут существенно усугубить течение недуга. Ведь, несмотря на то, что болезнь проявляется на коже, причины её кроются значительно глубже. Именно поэтому, терапия, назначенная специалистами, носит комплексный характер и направлена на восстановление всех процессов организма. Учитывая это, врачи обязательно назначают пациенту успокоительные средства ("Фитоседан", "Персен", настойку пустырника и др.), которые помогут ему справиться с неврозами, бессонницей, а также предотвратить негативное воздействие стрессов.

Для снятия отеков больному прописывают антигистаминные средства, такие, как «Зиртек», «Тавегил», «Цетрин», «Эриус», «Супрастин» и др.

Препараты для местного применения

Если у человека диагностирована экзема (дисгидротическая), как лечить ее, скажет только профессионал. Кроме антигистаминных и успокоительных средств он обязательно назначит медикаменты для местного применения, которые снимут отек, избавят от зуда, а также обеззаразят пораженные участки эпидермиса. Это могут быть такие кремы и мази от аллергии и дерматита, как «Элиден», «Радевит», «Фенистил», «Видестим», «Тимоген», «Лостерин», «Нафтадерм», «Айсида» и др.

В тех случаях, когда на пораженных участках много очагов локализации сагоподобной сыпи и из везикул выделяется обильное количество жидкости, применяются примочки из растворов таких лекарств, как «Резорцин», «Танин», «Фурацилин», а также из борной кислоты.

При присоединившейся вторичной инфекции терапия обязательно включает антибактериальные средства. Врач для этого может назначить гентамициновую, линкомициновую, эритримициновую мазь, средства «Левосин», «Бактробан» или «Фуцидин». Стоит отметить, что перед использованием перечисленных средств пораженные участки эпидермиса необходимо обрабатывать антисептическими растворами, такими, как «Мирамистин» или «Хлоргексидин».

Физиотерапевтические методы лечения

Не только для медиков, но и для больных не секрет, что физиотерапия способствует повышению сопротивляемости организма и усиливает его защитные функции. Именно поэтому данный метод лечения эффективен, если кисти или стопы человека поразила дисгидротическая экзема, фото которой так пугают на стендах в кабинетах дерматологов.

Эффективными процедурами, как показывает практика, при данном недуге являются не только электросон, дарсонвализация, электрофорез, магнитотерапия, но и криотерапия, иглоукалывание, минеральные, радоновые, ароматические, сероводородные и грязевые ванны.

Все перечисленные выше мероприятия способствую нормализации обменных процессов как в пораженных зонах, так и во всем организме. Благодаря этому выздоровление наступает значительно быстрее.

А что же рекомендует народная медицина?

Если диагностирована дисгидротическая экзема, причины ее появления следует найти как можно быстрее. Ведь именно от устранения фактора, который спровоцировал недуг, зависит результат лечения. Но такой подход к данному заболеванию используют только врачи, наши же предыдущие поколения лечили экзему исключительно лекарственными травами.

Так, эффективным способом избавления от недуга, по мнению сторонников народной медицины, является обработка пораженной кожи настоем хрена. Для её приготовления следует измельчить корень растения и 4 чайных ложки, получившейся кашицы залить 0,5 л кипятка. Настоять 120 минут, затем процедить.

Снять зуд и предотвратить появление язв и трещин поможет облепиховое масло или отвар эвкалипта. Чтобы приготовить последнее снадобье, необходимо взять 20 г измельченного растения и залить 200 мл воды, поставить на огонь и прокипятить 2-3 минуты. После остывания отвар дважды в день использовать для обработки пораженных стоп и кистей.

Для смягчения кожи и предотвращения трещин можно использовать мазь из черной смородины. Для её приготовления понадобятся подсушенные ветки растения (2 шт.) и 200 г сливочного масла. Измельчив растительный компонент в ступке до состояния порошка, его помещают в емкость с маслом и отправляют на 5-6 минут на водяную баню. После активно перемешивают и дают остыть.

Что следует знать о лечении дисгидроскопической экземы?

Говорить о том, что данное заболевание относится к простым кожным дерматитам, явно не стоит. Поэтому подходить к его лечению следует с особой ответственностью и профессионализмом, в противном случае, даже если удастся погасить первый очаг воспаления, рецидив не заставит себя долго ждать.

А вот уж выбирать, с помощью каких методов, консервативных или народных, бороться с заболеванием, должен каждый самостоятельно. Главное - помнить, что, начиная лечение, следует исключить по возможности внешние факторы, которые могут усугубить недуг. А это значит, что каждый больной, который хочет как можно быстрее избавиться от экземы, должен принимать успокоительные средства, четко соблюдать распорядок дня, пересмотреть свой рацион питания и исключить из него вредные продукты, содержащие пищевые аллергены. Кроме того, пока кожа на местах поражения полностью не обновится, следует максимально избегать контакта с любыми средствами бытовой химии и не пользоваться косметикой.

www.syl.ru


Смотрите также