Что такое полипы в прямой кишке и как их лечить


симптомы, лечение, причины и диагностика

Полип прямой кишки – это доброкачественное новообразование, локализующееся на слизистой оболочке прямой кишки и прорастающее в её просвет. Полипы бывают восходящей или низкой формы, имеют различные размеры и структуру, носят как единичный характер, так и располагаются множественными участками. По структуре мягкие, покрыты слизью, имеют форму гриба, шара или ветвистые. При большом размере и близком расположении к анальному отверстию могут выпадать из него.

Патология распространена среди взрослого населения, изредка полипы появляются у детей. У женщин встречается реже, чем у мужчин. Очень высокая вероятность перерождения в рак. Международная классификация – код МКБ-10 со значением К62.1 «Полип прямой кишки».

Полипы в прямой кишке обладают слабой симптоматикой, поэтому диагностика их затруднена. Большинство больных не подозревают о их существовании в организме на протяжении всей жизни, у 30% умерших их обнаруживают после вскрытия. Высокий риск их образования у пациентов старше 45 лет, при множественном характере полипоза риск малигнизации новообразований возрастает в 5 раз по сравнению с одиночными опухолями.

Анатомия прямой кишки

Прямая кишка является конечным отделом толстого кишечника и всей пищеварительной системы организма. По строению прямая и почти не имеет изгибов, длина от 14 до 18 см. Расположена в малом тазу наравне с третьим крестцовым позвонком, недалеко от слепой кишки, имеет неравномерный диаметр окружности по всей длине. Широкая её часть называется ампулой, а самая узкая – заднепроходным каналом с анусом на конце.

Физиология прямой кишки

Слизистая прямой кишки формирует слизь для формирования каловых масс продвижения их по проходу. Здесь завершаются процессы расщепления конечных веществ. В сутки среднестатистический человек потребляет около 4 литров пищи, процесс функционирования кишечника превращает их в 200 г кала, состоящего из клетчатки, продуктов жизнедеятельности, сухожилий, слизи и микрофлоры кишок. Накопление каловых масс приводит к раздражению рецепторов и запуску процесса дефекации.

Полипы в кишечнике

Строение стенок

Прямая кишка состоит из двух основных отделов – тазового и промежностного. К первому относится ампула, расположенная над диафрагмой таза, а промежуточный отдел состоит из заднепроходного канала, заканчивающегося анусом.

Стенка прямой кишки характеризуется несколькими слоями:

  • Слизистый – внутренний слой, состоит из многослойного и переходного эпителия, первый располагается в начальных отделах, переходный – в конце. Слизистая способствует продвижению каловых масс по кишке, состоит из множества желёз для выработки слизи, что делает слизистый слой скользким и подвижным. В слизистой также присутствуют большие скопления лимфоидной ткани. Также указанный слой наполнен складками. Ампула прямой кишки состоит из поперечных складок, анальный канал – из продольных, имеющих углубления – заднепроходные пазухи, являющимися зонами скопления слизи и анальных желёз. Если в пазухах застрянут частички кала или инородные предметы, возникает воспаление и развивается парапроктит.
  • Подслизистый – состоит из кровеносных сосудов, выполняющих функцию кровоснабжения прямой кишки из геморроидальных артерий. Также обнаруживает развитую лимфатическую систему и множество нервных окончаний, формирующих нервное сплетение в основе подслизистого слоя. Состоит из желёз и рыхлой соединительной ткани, благодаря чему слизистая оболочка смещается в сторону других слоёв.
  • Мышечный – образуется двумя видами тканей – гладкой и поперечно-полосатой. Гладкие ткани позволяют кишке автономно сокращаться и расслабляться, эти мышцы не подвластны человеку в отличие от поперечно-полосатых или скелетных, которыми он управляет. Из гладких мышц состоит ампула прямой кишки, а из поперечно-полосатых – сфинктер заднего прохода. Мышечные волокна двуслойны и хаотичны, это позволяет каловым массам продвигаться по толстой кишке к анальному отверстию. Сфинктеры регулируют переход продуктов обмена из одного органа в другой, в прямой кишке расположены три сфинктера. Начальный сфинктер состоит из гладкой мышечной ткани, ещё два сфинктера расположены в заднепроходном канале, их называют наружный и внутренний. Из них троих для управления человеку доступен только наружный. Он расположен под кожей и образован поперечно-полосатой мышечной тканью.
  • Наружный – представляет собой брюшину, покрывающую верхнюю часть прямой кишки.

Прямая кишка

Виды полипов

По количеству полипы в прямой кишке делятся на:

  • одиночные;
  • множественные;
  • диффузные – поражение полипами почти всей поверхности, в медицинской практике применяется понятие диффузного полипоза, чаще всего прослеживает наследственную предрасположенность.

По структуре полип прямой кишки классифицируется на:

  • Железистый – имеет в составе верхний слой или железистые ткани прямой кишки.
  • Ворсинчатый – расположен на широком основании, иногда занимает обширную часть кишки. Содержит в составе множество кровеносных сосудов, что объясняет периодические кровотечения из анального отверстия. Этот вид полипоза чаще всего поражает пожилых людей, ворсинчатые полипы нередко перерождаются в злокачественные опухоли.
  • Железисто-ворсинчатый.
  • Фиброзный – состоит из соединительной ткани, покрыт эпителием. Чаще всего спровоцирован появлением воспалительного процесса, приводящего к геморрою, криптиту или проктиту.
  • Аденоматозный – имеет большие размеры в диаметре более 10 мм. По структуре бывает трубчатым и ворсинчатым. Чаще озлокачествлению подвержены ворсинчатые полипы.
  • Ювенильный, или кистозный – наблюдается в юном и детском возрасте, внешне напоминает гроздья, покрытые слизью, имеет небольшой размер и чаще одиночный.
  • Гиперпластический – имеет в составе трубчатый эпителиальный слой, внешне напоминает мелкие кисты, небольшой по размеру. Немного возвышается над поверхностью слизистой, может сливаться с ней, что затрудняет диагностику.

Слизистый полип на стенке кишечника

На фоне воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте могут образовываться псевдополипы на месте рубцов слизистой, которые к полипозу не относятся.

Причины появления полипов в прямой кишке

Подлинная причина образования полипов пока неизвестна. Обнаружен ряд факторов, способных спровоцировать их появление и рост:

  • хронический воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
  • вызванные запорами застои каловых масс и как следствие раздражение прямой кишки;
  • диарея также раздражает слизистую оболочку кишки;
  • наследственный фактор – риск появления в 10 раз выше у тех, у кого патологией страдали ближайшие родственники;
  • хронические заболевания в кишечнике, такие как колит, проктосигмоидит и язвенный колит – оставляют рубцы на слизистой оболочки, служащей средой для развития полипов;
  • вирусные инфекции в острой фазе – нарушают целостность клеток слизистой;
  • нездоровое питание и вредные привычки, а также малоподвижный образ жизни, лишний вес – создают застойные зоны в кишке путём оттока лимфатической жидкости и венозной крови, возникают запоры. Употребление жирной и тяжёлой пищи нарушает пищеварение и негативно сказывается на слизистых оболочках прямой кишки;
  • неблагоприятная экология и вредные условия труда;
  • внутриутробные патологии при развитии полипоза у детей;
  • эндокринные заболевания и период менопаузы у женщин нарушают гормональный фон в организме.

Чаще полипозом страдают жители развитых стран и обеспеченные люди. Связано это, скорее всего, с культурой питания: в развитых странах население привыкло потреблять жирную и мясную пищу, американцы любят фаст-фуд. В развивающихся странах национальные блюда включают в основном растительную пищу, там заболевания полипозом встречаются достаточно редко. В России питание стало напоминать европейское, поэтому повысилось образование полипов у населения.

Симптомы

Симптоматика полипоза прямой кишки не специфична, это сильно затрудняет его диагностику. Продолжительное время симптомы могут отсутствовать, особенно когда нарост одиночный и имеет малые размеры. Проявления симптоматики начинаются, когда наблюдаются обширные зоны поражения или большие в диаметре новообразования. Нередки факты случайного обнаружения полипа у пациента при профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другой патологии.

Распространённые симптомы при полипе в прямой кишке:

  • ноющие систематические боли внизу живота, у женщин часто ошибочно принимают за гормональные изменения и гинекологические патологии;
  • постоянные запоры и хроническая диарея, возможно чередование, но чаще наблюдаются запоры, как следствие кишечной непроходимости;
  • повышенное газообразование наравне с запорами;
  • геморроидальные узлы и анальные трещины;
  • кровотечения из анального отверстия – самая частая причина обращения пациентов к врачу, возможен выход обильной слизи;
  • зуд, жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела;
  • дискомфорт во время акта дефекации, ощущение незавершённости процесса после посещения туалета;
  • присутствие крови и слизи в каловых массах;
  • повышенная температура тела как показатель воспалительного процесса в организме.

У детей диагностика затруднена, так как все вышеописанные признаки прямо не указывают на патологию полипоза и выглядят следствием многих заболеваний. Самый опасный симптом – обильные ректальные кровотечения, способные привести больного к анемии.

Диагностика полипов в прямой кишке

Диагностирует полипы в прямой кишке проктолог, существуют несколько распространённых методов для их обнаружения:

  • Пальцевое исследование прямой кишки – первичный метод, позволяющий исследовать кишку на глубине до 10 см. Оценивается возможность проходимости, состояние анального сфинктера, подвижность и эластичность слизистой оболочки, наличие слизи и крови, возможно нащупать близкорасположенные к анальному отверстию полипы.
  • Ректороманоскопия – исследование выполняют с помощью ректоскопа, позволяющего досконально изучить слизистую оболочку прямой кишки изнутри на глубине до 30 см, а также взять частицы новообразования на гистологическое исследование.
  • Колоноскопия – диагностический метод исследования с помощью эндоскопа, позволяет провести биопсию полипов и при необходимости удалить новообразования в процессе процедуры без операции.
  • Ирригоскопия – рентгеновское исследование с применением сульфата бария в качестве контрастного вещества. Используется, когда прочие методы применить затруднительно.
  • Анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – выявляет не только кровь в кале, но и слизь.
  • Общий и биохимический анализ крови позволяют подтвердить или опровергнуть анемию, направлены на выявление не самих полипов, а их причин.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – методы наиболее точной диагностики полипоза, позволяющие определить форму, размеры и состояние полипов, безболезненны для пациента.

Полноценное обследование включает: изучение анамнеза жизни больного, изучение истории болезни, проверка наследственной предрасположенности к диффузному полипозу, физикальный осмотр пациента в зоне анального отверстия, взятие лабораторных анализов и применение средств инструментальной диагностики.

Врач должен уметь отличать полипы прямой кишки от других новообразований, таких как геморроидальные узлы и шишки, анальные трещины, липомы и миомы. А также ректальные свищи, кисты и опухоли параректальной клетчатки, актиномикоз ободочной кишки, болезнь Крона, катаральный проктит.

Методики удаления полипа в кишке

Лечение полипов в прямой кишке

Медикаментозное лечение полипов в медицине не применяется, оно безрезультатно. Полипоз удаётся вылечить только хирургическим путём. Консервативная терапия оправдана исключительно на стадии подготовки к операции по удалению полипов. Для временного устранения симптомов и улучшения качества жизни больного применяются свечи и мази, препараты антифлатуленты и спазмолитики. Допустимо использование народных методов.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови, на группу и резус-фактор, на глюкозу и коагулограмму;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на инфекции – ВИЧ, гепатит.

Также требуется пройти консультацию специалистов – кардиолога, гематолога и терапевта. Нужно прекратить приём препаратов, содержащих железо, противовоспалительные и антикоагулянты за неделю до операционного вмешательства. Приём пищи накануне вечером перед операцией запрещён, применяется очистительная клизма.

Трансанальное иссечение

Операция применяется для полипов, расположенных близко к анальному отверстию, не более 10 см от ануса. Проводится под местной анестезией с применением очистительной клизмы перед вмешательством. Далее в задний проход врач вводит ректальное зеркало, определяет и удаляет полип, место повреждения ушивает.

Применяется также электрокоагуляция сосудов при необходимости для остановки кровотечения. Впоследствии рубцы от полипов обрабатывают антисептическими тампонами. Важным недостатком метода является повышенный риск кровотечений.

Электрокоагуляция

Метод применяется для одиночных небольших в диаметре полипов, не более 30 мм, расположенных в прямой кишке на расстоянии не более 30 см от анального отверстия.

Перед операцией кишечник очищают, далее в задний проход вводят ректороманоскоп, определяют полип на ножке. На него набрасывают диатермическую петлю, захватывают за ножку и пропускают через электрический ток. Полип сжигается, его отсекают и извлекают наружу. Недостаток метода в невозможности применить его для множественных новообразований из-за повышенного риска перфорации стенок.

Удаление полипа в прямой кишке

Если полип не имеет ножки или основания, возможно применение электрокоагуляции по частям, когда врач прижигает поражённые участки в несколько этапов с перерывом в 2-3 недели. Обширная рана на слизистой оболочке прямой кишки неизбежна, повышен риск перфорации стенки.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

Операцию выполняют с помощью проктоскопа, позволяющего удалить новообразования в любом отделе прямой кишки. Прибор вводится через анальное отверстие, подается углекислый газ с целью расширения просвета.

Метод современный и действенный при удалении полипов аденоматозного типа на широком основании. Послеоперационное кровотечение устраняют методом коагуляции, послеоперационных осложнений практически не бывает.

Резекция прямой кишки

Операция применяется при неэффективности малоинвазивных методов, а также при подозрении на малигнизацию полипов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, через разрез в брюшной стенке вытягивают прямую кишку и отсекают её поражённую часть, накладывают швы.

При злокачественном характере новообразования прямую кишку удаляют полностью, если распространились метастазы – необходимо удаление лимфатических сосудов. Выполняют сдвиг сигмовидной кишки к брюшной стенке и устанавливают калоприёмник, пациенту присваивают группу инвалидности, так как нормальный акт дефекации для него становится невозможным.

Реабилитация после операции

Целью реабилитационного периода является восстановление и нормализация функций прямой кишки, недопущение осложнений. Длительность зависит от проводимого хирургического вмешательства.

Основные меры включают строгую диету, несложные физические упражнения и контроль за состоянием организма для предотвращения послеоперационных осложнений.

Диета разбивается на три основных этапа:

  • Первый продолжается не более трёх суток после операции и заключается в полном отказе от еды в течение первых суток после хирургического вмешательства. Через сутки пациенту разрешают приём жидкой пищи в небольшом количестве. Это овощные и нежирные мясные бульоны, рисовый отвар, компоты из несладких фруктов, кисель, желе, отвар шиповника. Важно на первом этапе ограничить функционирование кишечника, уменьшить выработку слизи и желчи.
  • Второй этап начинается на третий день после операции и продолжается две недели. Постепенно меню пациента расширяется и дополняется жидкими кашами, суфле из нежирного мяса, супами. Пациенту нужно строго следить за возможными болями во время приёма пищи, в случае возникновения дискомфорта незамедлительно устранять продукт из рациона. На втором этапе кишечник постепенно начинает работать усиленно, результатом этапа должна стать нормализация стула.
  • Третий этап длится следующие 3-4 месяца. Питание должно быть систематическим, но малыми дозами. Нельзя употреблять бобовые в любом виде, жирные, копчёные, солёные и острые блюда, исключить мучное и белый хлеб. В рацион нужно ввести массу белковой пищи, морепродуктов, пить много воды. При приготовлении предпочтение отдавать варке и запеканию. Результатом третьего этапа диеты становится нормальная перистальтика кишечника и регулярный стул.

Пациенту показаны в восстановительный период несложные физические упражнения, пешие прогулки. Запрещено поднятие тяжестей, долгое нахождение в сидячем положении.

Самым частым осложнением после операционного вмешательства служит кровотечение, допустимое только первые трое суток. Если кровотечения продолжаются дольше, болит и сильно отекает зона ануса, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Рецидив полипоза возможен, в первый год после операции риск высокий. Полипы могут отрастать заново, поэтому пациенту нужно каждый год проходить профилактический осмотр и колоноскопию, особенно при достижении пожилого возраста.

Средства народной медицины

Популярными средствами среди народных методов для лечения полипоза считается чистотел. Его используют многие врачи, хотя он не получил одобрение официальной медицины. Может быть применён для лечения полипов на ранних стадиях и в период подготовки к операции.

Применяются клизмы с чистотелом, для приготовления которых нужно одну чайную ложку листьев залить 300 мл тёплой воды и прокипятить на водяной бане в течение 20 мин. Используется также сок чистотела, его растворяют в 1 литре кипячёной воды.

Клизмы с чистотелом противопоказаны при полипах с подозрениями на малигнизацию, при наличии геморроя, язвенного колита и трещин в анальном проходе. Оптимально их использование при полипах на ножках, имеющих доброкачественный характер, так как сок чистотела провоцирует самопроизвольное отторжение опухолей.

Возможные осложнения

Хирургическая операция – единственный метод полностью избавиться от полипоза, консервативное лечение не эффективно. Если полипы в прямой кишке вовремя не удалить, они вызовут ряд осложнений. Самым тяжёлым осложнением считается рак. Возможно также развитие воспалительных процессов, кишечной непроходимости, анемии, трещины и нарушение дефекации.

Риск перерождения в рак

Наиболее склоны к малигнизации аденоматозные полипы, локализующиеся в прямой кишке в 75% случаев от всех видов полипов. Наиболее опасны из них ворсинчатые, ветвистые по форме. Чем больше в диаметре полип, тем больше вероятность его перерождения в злокачественную опухоль.

Наименее склонны к озлокачествлению маленькие в диаметре полипы на ножках. Полипы на широком основании перерождаются в раковые опухоли чаще по причине быстрого распространения злокачественных клеток по поверхности слизистой оболочки.

Кишечная непроходимость

При увеличении полипов в размерах и прорастании их в кишечный просвет они могут полностью перекрыть его. В результате возникнет кишечная непроходимость, которая проявляется острыми болями внизу живота. Другие характерные симптомы – тошнота и рвота через 2-3 часа после еды и долгие запоры.

Периодическая рвота способна быстро привести организм больного к обезвоживанию и истощению, запоры – к интоксикации, что может стать причиной развития некроза стенок кишки, т.е. к их омертвлению. Если каловые массы попадут в брюшную полость, то возникнет перитонит, требующий срочной медицинской помощи в условиях стационара.

Острый энтероколит и парапроктит

Энтероколит вызван воспалением язв на поверхности полипов, которые поражают и здоровые ткани прямой кишки. Пациент ощущает типичные симптомы – боль и вздутие живота, урчание и тяжесть в брюшной полости, тошнота и рвота. Возможно повышение температуры тела и диарея с неприятным гнилостным запахом, кал может иметь примеси крови. Состояние очень опасное и требует срочной врачебной помощи, так как при энтероколите высокий риск перфорации стенок прямой кишки.

Парапроктит развивается на фоне инфекционного процесса в прямой кишке, когда инфекция проникает в жировую клетчатку, формируется наружный или внутренний гнойник. Толчком к началу инфекционного процесса может быть кровоточащий полип, трещины и прочие поражения слизистой оболочки. Больной испытывает боли в области кишки и промежности, которые сначала имеют ноющий характер, с ростом гнойника становятся приступообразными, пульсирующими. Другие признаки болезни – повышение температуры тела, вялость, усталость. Заболевание может перерасти в хроническую форму.

Прочие осложнения

Среди прочих осложнений можно выделить:

  • Нарушение стула – выражается чередующимися запорами и диареями. Ворсинчатые аденомы выделяют много воды и соли, что приводит к хронической водянистой диарее. Это может спровоцировать развитие гипокалиемии, когда в крови больного наблюдается пониженный уровень калия. Симптом опасен для организма, недостаток калия нарушает работу жизненно-важных систем организма.
  • Появление камней в кале – проявляются на фоне хронических запоров, приводящих к затвердеванию каловых масс и образованию камней из них. Состояние неблагоприятное для пищеварительной системы и ухудшает качество жизни пациента.
  • Трещины в прямой кишке – к ним приводят хронические запоры, воспалительные процессы. Пациент чувствует боль во время дефекации, возможны небольшие кровотечения, при инфицировании трещин – выделение гноя.
  • Анемия – образовывается на фоне сильных или длительных кровотечений из заднего прохода, если кровотечение скрытое, то заболевание продолжительное время может оставаться для пациента тайной. Больной ощущает слабость, имеет бледный цвет лица, у него снижен общий физический тонус, но по этим симптомам не всегда обращается за медицинской помощью.

Профилактика полипоза в прямой кишке

В настоящее время истинные причины образования полипов в прямой кишке не определены. Профилактические мероприятия направлены на устранение факторов, провоцирующих развитие полипозных образований, оптимальными являются универсальные методы по корректировке питания и переходу на здоровый образ жизни.

Основные методы профилактики полипоза прямой кишки:

  • Своевременное лечение хронических заболеваний – врачами было замечено, что на здоровой слизистой оболочке полипы не прорастают. Поэтому полипоз распространён на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо своевременно лечить такие хронические заболевания, как колит, проктит, болезнь Крона, дискинезия толстой кишки, энтерит и геморрой. У заболеваний симптоматика очень похожа и выражена ректальными кровотечениями, запорами, болями и позывами к дефекации, не приводящими к результату. Поэтому для постановки диагноза при проявлении первых симптомов нужно обращаться к врачу, это позволит не перейти патологии в хроническую форму.
  • Предупреждение дефицита витаминов и минералов – приём полного ежедневного комплекса необходимых организму витаминов и минералов позволяет всем системам организма нормально функционировать, в том числе и отделам толстого кишечника.
  • Изменение рациона питания – для нормального функционирования прямой кишки оптимально употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, уменьшить количество калорийной пищи. Поэтому для профилактики полипоза едят больше цельного зерна, постные сорта мяса, растительные жиры.
  • Лечение запоров – корректируется сбалансированным рационом питания, исключают мучные изделия, сладости, крахмал, фаст-фуд, употребляют больше продуктов с содержанием калия, улучшающего перистальтику кишечника. Пытаться не применять клизмы и слабительные медицинские препараты, больше двигаться.
  • Прохождение периодических медицинских обследований – рекомендуется после 40 лет раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь, после 50 лет и лицам с наследственной предрасположенностью к полипозу раз в 2-3 года проходить колоноскопию.

onko.guru

симптомы и лечение, признаки и причины полипов в прямой кишке, лечение

Полип прямой кишки — это относительно доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из слизистой оболочки стенки кишки. Оно может иметь вид шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании. Обычно они не вызывают симптомов или дискомфорта, но при достижении больших размеров могут приводить к нарушениям стула (например, хронические запоры), появлению в кале слизи и примесей крови. Главная опасность новообразований прямой кишки заключается в вероятности их злокачественного перерождения. Поэтому их рекомендуют удалять.

Причина образования полипа прямой кишки

Окончательная причина возникновения доброкачественных новообразований в прямой кишке пока не установлена. Большинство ученых сходится во мнении, что ключевую роль в образовании полипов играет воспалительный процесс. В пользу этого говорят следующие факты:

  • У многих пациентов, у которых обнаружили полип в прямой кишке, в анамнезе были заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит, проктит.
  • Большинство полипов располагаются в местах, где кишка подвержена постоянной травматизации и раздражению кишечным содержимым.
  • При исследовании кусочка ткани под микроскопом (гистологическом исследовании) обнаруживаются элементы воспаления в прилегающей к полипу слизистой оболочке.

Еще одним важным фактором, приводящим к развитию полипов в прямой кишке, является наследственная предрасположенность. Вероятность развития полипов выше, если имеются кровные родственники, у которых установлен такой диагноз, причем чем больше таких родственников, тем выше риски.

Кроме того, есть несколько генетических заболеваний, при которых высока вероятность образования полипов в прямой кишке с их последующей трансформацией в колоректальный рак:

  1. Семейный аденоматозный полипоз. В толстом кишечнике, в том числе и прямой кишке, образуется большое количество полипов. Они начинают развиваться уже в юном возрасте и если их не удалять, они переродятся в рак.
  2. Синдром Гарднера – один из видов аденоматозного полипоза. Его особенностью является то, что помимо полипов, в кишке имеются остеомы – доброкачественные опухоли костей, которые преимущественно локализуются на черепе.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Уже с детского возраста по всему желудочно-кишечному тракту начинают расти полипы, в том числе они локализуются и в прямой кишке. Гистологически новообразования отличаются от обычных полипов, поскольку у них больше развита соединительная ткань. Вероятность злокачественного перерождения достаточно высока и составляет 5-10%.

Виды полипов прямой кишки

Аденоматозные (железистые) полипы – это образования из железистого или, как его еще называют, секретирующего эпителия. Внешне они имеют форму гриба на тонкой ножке, или узла, располагающегося на широком основании. Размеры у них разные и могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Поверхность полипа может быть гладкой, бархатистой или бугристой, как у цветной капусты.

Обычно симптомов никаких нет, и обнаруживаются новообразования при проведении профилактических осмотров или во время обследования по поводу других заболеваний, локализующихся в прямой кишке.

Разновидностью железистых полипов являются ворсинчатые полипы. Они имеют большие размеры, располагаются на плоском основании. Поверхность у них бархатистая или бугристая. По сравнению с другими типами полипов, они имеют наибольший риск злокачественного перерождения. В ряде случаев они могут вызывать синдром гиперсекреции – обильное выделение слизи из ануса и снижение уровня калия в крови. Пациенты при этом жалуются на зуд в заднем проходе.

Фиброзные полипы. Внешне имеют форму узла овальной или круглой формы, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 4 см. Поверхность белесого или сероватого цвета, часто покрыта язвами. Располагаются такие полипы по зубчатой линии анального канала. При микроскопии обнаруживается плоский эпителий, а в строме (основной опорной структуре) обнаруживается большое количество соединительной ткани, в частности, коллагена, фибробластов и тучных клеток.

Симптомы полипов прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев новообразования в прямой кишке не имеют каких-либо специфических симптомов, которые могли бы указать на наличие данной патологии. Поэтому их чаще всего обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний. Но если их много, и они имеют большие размеры, некоторые признаки можно уловить.

Из симптомов могут быть:

  • Выделение слизи из заднего прохода, часто сопровождающееся зудом (ворсинчатые полипы).
  • Чувство инородного тела в заднем проходе (при выпадении полипа прямой кишки).
  • Ректальное кровотечение, выделение крови во время дефекации.
  • Прожилки крови на поверхности кала.
  • Длительные запоры или диарея.
  • Снижение гемоглобина (железодефицитная анемия) на фоне хронических кровотечений.
  • Боли в животе.

Эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других заболеваниях – хроническом геморрое, раке прямой кишки и др.

Диагностика полипоза в прямой кишке

Как мы уже говорили, полипы прямой кишки имеют скрытое течение и могут никак себя не проявлять. Поэтому ключевое значение имеют профилактические осмотры. В некоторых странах даже существуют скрининговые программы, когда людям старше определенного возраста (обычно после 50 лет) рекомендовано периодически делать тотальную колоноскопию с одномоментным удалением обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Данное исследование предполагает осмотр всей поверхности толстой кишки с помощью эндоскопического оборудования – гибкой трубки с системой холодного освещения и видеокамерой. Эндоскоп передает на монитор увеличенное изображение исследуемого участка, что позволяет визуализировать полипы в несколько миллиметров. Помимо видеокамеры он оснащен манипуляторами, которые помогут одномоментно удалить обнаруженное новообразование и отправить его в лабораторию для более детального исследования. Сокращенный вариант колоноскопии – сигмоидоскопия, когда с помощью эндоскопа осматривается прямая кишка и частично сигмовидная.

Еще одним методом диагностики является ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и частично сигмовидной с помощью ректороманоскопа. Последний имеет вид жесткой трубки с системой освещения и подачи воздуха в кишку для расправления ее стенки. Камеры, подающей увеличенное изображение на экран, здесь нет. Осмотр производится исключительно под визуальным контролем врача. Тем не менее прибор позволяет взять биопсию и удалить полипы.

Помимо визуальной диагностики, могут использоваться следующие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Выявляет полипы с изъязвленной поверхностью, которые кровоточат.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы хорошо переносятся пациентами, но выявляют только крупные полипы, размером более 1 см. Мелкие новообразования часто диагностировать не удается.
  • Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстой кишки во время заполнения ее рентгеноконтрасным препаратом. Имеет низкую чувствительность и позволяет обнаружить только крупные новообразования.

Таким образом, на сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое исследование. Оно не только позволит выявить новообразование, но и одновременно провести его удаление.

Чем опасны полипы

Главная опасность полипов заключается в злокачественном перерождении, т. е. превращении в рак прямой кишки. Риски малигнизации зависят от следующих факторов:

  • Гистологическое строение. Наиболее опасны в плане канцерогенности ворсинчатые аденомы. При гистологическом исследовании удаленного материала у трети пациентов в опухоли были обнаружены злокачественные сегменты in situ (неинвазивный рак), еще у трети обнаруживались признаки инвазивного рака.
  • Размер полипа. Чем больше его размер, тем выше риски. В среднем, полипы более 1 см перерождаются в рак значительно чаще, чем новообразования меньшего размера.
  • Форма. Бывают полипы на ножке и на широком основании. Полипы на ножке меньше по размеру, реже малигнизируются. Новообразования на широком основании более опасны. Их бывает сложно обнаружить во время исследования и удалить. Если размер полипа более 2 см, с высокой долей вероятности он содержит ворсинчатый компонент, который обладает высоким злокачественным потенциалом. При малигнизации широкое основание способствует миграции злокачественных клеток в подслизистую основу прямой кишки, что способствует формированию инвазивного рака.
  • Наличие генетических факторов. Наследственные формы полипоза имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. В некоторых случаях он достигает 100% (аденоматозный полипоз и др).

Если у пациента имеется один или несколько факторов риска, мы приглашаем записаться на прием к проктологу для проведения обследования и назначения профилактических или лечебных мероприятий. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Как лечить полипы прямой кишки

Единственный метод лечения полипов прямой кишки – это их хирургическое удаление. Как правило, эта процедура проводится при колоносокопии или сигмоидоскопии:

  • В стенку кишки под полипом вводят немного специальной жидкости. Она позволит визуализировать границы новообразования.
  • Полип захватывают и фиксируют специальной насадкой-манипулятором.
  • Далее его отрезают от стенки кишок с помощью петли, на которую подается электрический ток. Полипы больших размеров могут удаляться фрагментами, по частям. Электрический ток приводит к нагреванию ткани и одномоментному запаиванию кровеносного сосуда.
  • Если врач предполагает наличие в новообразовании злокачественного компонента, на месте его локализации делают татуировку. Если диагноз подтвердится, это позволит легко обнаружить это место при необходимости последующего дообследования.
  • Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

В некоторых случаях в нашей клинике полипы в прямой кишке удаляют хирургическим методом (скальпелем) через задний проход. Такая операция называется трансанальная резекция. Ее можно провести, если новообразование располагается на уровне не более 10 см от анального канала.

Ход операции:

  • Анальный канал расширяют с помощью зеркала или ретрактора, и прямая кишка становится доступна для манипуляций.
  • Полип иссекают вместе частью слизистой оболочки прямой кишки, которая не затронута новообразованием (особенно актуально для ворсинчатых новообразований).
  • Рану ушивают. Полученный материал также направляется на гистологию.

Если полипов в кишке слишком много (например, при наследственном полипозе или неспецифическом язвенном колите, их количество может превышать десятки), проводят операцию под названием тотальная колонэктомия. Она подразумевает удаление толстой кишки с частичным сохранением подвздошной и прямой кишки и наложением между ними анастамоза (соединение их между собой). Это очень сложная и калечащая операция, поэтому выполняется по строгим показаниям. Но только она позволяет предотвратить развитие злокачественного новообразования в толстой кишке.

Реабилитационный период после операций на прямой кишке

Период восстановления после удаления полипа прямой кишки занимает около 2-3 недель. В это время рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдайте диету. Первые сутки после операции показано абсолютное голодание, после чего разрешается выпить чистой воды. Постепенно в рацион вводят овощной бульон, еще через 12 часов можно пить рисовый отвар и куриный бульон. На 3-4 сутки, если нет противопоказаний, разрешается есть жидкие каши, пюре из нежирных сортов птицы. Постепенно в рацион вводятся новые продукты: супы, вареные яйца и т. д. Пищу нужно принимать регулярно, маленькими порциями, с большим количеством жидкости. Необходимо исключить из рациона алкоголь, острые, пряные и соленые блюда, а также продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи и фрукты).
  • Избегайте долгого сидения.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Избегайте термических процедур, посещения бани или сауны.

Обратите внимание, удаление полипов не предотвращает возникновения новых образований, поэтому регулярно проходите необходимое обследование.

Профилактика полипов в прямой кишке

Поскольку достоверная причина образования полипов в прямой кишке пока неизвестна, специфичных мер профилактики нет. Тем не менее есть определенные рекомендации, которые позволят снизить риски возникновения новообразований.

  • Сбалансируйте питание. Не допускайте запоров и диарей. Минимизируйте продукты, способствующие раздражению кишечной стенки (соленые, пряные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь и др.).
  • Поддерживайте достаточную физическую активность.
  • Своевременно выявляйте и лечите заболевания желудочно-кишечного тракта.

Учитывая то, что главной опасностью полипа в прямой кишке является его малигнизация, рекомендуется своевременно проходить осмотры (колоноскопию) с одновременным удалением обнаруженных полипов. Кратность обследования рекомендуется врачом, исходя из возраста и анамнеза пациента. В среднем людям старше 50 лет необходимо выполнять данную процедуру хотя бы один раз в десятилетие.

В Европейской клинике колоноскопию проводят квалифицированные врачи-эндоскописты на оборудовании экспертного класса от всемирно известной компании Olympus, что позволяет выполнять данное исследование с максимальной эффективностью.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Полипы прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Полип прямой кишки — является новообразованием доброкачественной этиологии в виде мясистого нароста, исходящего из слизистой ободочной или прямой кишки. Чаще всего развиваются никак не проявляя себя, но иногда сопровождаются болевой симптоматикой, зудом, дискомфортом и кровотечением из-за эрозии. Их удаление является обязательной процедурой, поскольку они способны перерождаться во злокачественные опухоли.

Общие сведения и классификация полипов прямой кишки

Будучи опухолевидными новообразованиями, полипы крепятся ножкой к стенке кишечника или любого другого полого органа ЖКТ. Их можно назвать достаточно распространённым патологическим состоянием доброкачественной природы, поражающим пациентов различных возрастных групп, включая детей. Нередко заболевание передаётся по наследству от родителей — и в подавляющем большинстве этих случаев полипы склонны к малигнизации, то есть к перерождению во злокачественные.

Чаще всего удаление полипа в прямой кишке требуется пациентам мужского пола. Заболевание поражает их в полтора раза чаще, чем женщин. Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов в возрасте от 45-ти лет страдает от полипов. В 1% случаев они становятся злокачественными. Ранняя диагностика, выявление признаков малигнизации и лечение существенно повышают шансы на выздоровление: почти 85 процентов пациентов выживает.

Классификация полипов

Вид/тип полипов Чем характеризуется?

По количеству и распространённости

Одиночный Имеется одно новообразование большого диаметра.
Множественные Диагностируется группы опухолей в разных отделах кишечника.
Диффузные Являются наследственными, сосчитать их число практически невозможно.

По морфологической структуре

Железистые Считаются наиболее распространёнными: на их долю приходится 90% всех случаев выявления полипов прямой кишки. Характеризуются округлой формой, гладкой поверхностью, имеют ножку с широким основанием. При достижении диаметра более 20-ти мм склонны к перерождению в половине случаев.
Ворсинчатые Встречаются в 5% и отличаются бархатистостью поверхности за счёт большого количества тонких ворсинок. Располагают широким основанием и выступают в просвет кишки, нередко охватывая большие площади по всей её окружности. Диаметр ворсинчатого полипа составляет от 15-ти до 50-ти мм, склонность к малигнизации — до 90%.
Гранулирующиеся Чаще всего поражают пациентов детского возраста. Растут на слизистой и выглядят как виноградная лоза. Отличаются гладкой поверхностью и более ярким цветом, чем здоровая поверхность слизистой. Не склонны к перерождению.
Гиперпластические Отличаются конусовидной формой и небольшими размерами: диаметр не превышает 2-х ‒ 4-х мм. Способны сохранять нормальную структуру слизистой при существенном увеличении количества желёз, что создаёт впечатление об утолщении слизистой. Перерождаются крайне редко.


Полипы в прямой кишке: причины

Точные причины, приводящие к развитию полипов, до сих пор не установлены. Специалисты выдвигают теорию о том, что основным инициирующим фактором являются хронические воспалительные процессы слизистой кишечника. Её подтверждают многочисленные исследования, выявляющие полипы в областях, которые чаще других склонны к травматизации или раздражению из-за застойных процессов. Помимо этого, выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению заболевания. К ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • неправильное питание и, как следствие — регулярные запоры;
  • частое потребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
  • патологические состояние толстого кишечника в хронической форме;
  • малоподвижный образ жизни и неблагоприятное влияние экологической составляющей;
  • инфекционные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллёза, ротавирусной инфекции.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы не имеют специфических клинических проявлений, говорящих о том, что именно они являются причиной их появления. Их выраженность и вообще наличие определяются диаметром новообразований, их числом, локализацией, охватов и морфологической структуры. Важную роль играет и наличие/отсутствие злокачественного развития. Как правило, развитие небольших полипов протекает практически незаметно для больного, а диагностируют их случайно во время проведения осмотров. Что касается крупных экземпляров, то симптоматика, характерная для них, проявляется и при других патологических состояниях.

Симптом Как проявлен? Чем характеризуется?
Ощущение дискомфорта и наличия чужеродного объекта в прямой кишке Наиболее специфичное клиническое проявление для полипов, развивающееся вследствие их давления на стенку кишки. Появляется лишь при их среднем или большом диаметре образования и носит периодический характер вследствие перистальтики. Может принимать распирающий характер при больших размерах на фоне запоров.
Болевые ощущения Возникают при крупных полипах, закрывающих просвет кишечника и вызывающих застой каловых масс, который растягивает стенки органа, провоцируя боли.
Расстройства стула Проявляются на начальной стадии в виде редких продолжительных запоров, сменяющихся диареей. По мере развития полипа запоры появляются всё чаще и длятся всё дольше.
Примеси крови и слизи в каловых массах Появление слизи провоцировано повышенной секрецией желёз слизистой оболочки, производящих слизь для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику. Она развивается из-за наличия полипа, выступающего раздражающим фактором. Что касается крови, то её наличие говорит о том, что целостность кровеносных сосудов кишечника нарушена или имеется защемление/отмирание полипа.

Как проводится диагностика полипов?

Перед тем, как назначить лечение полипов в прямой кишке, в обязательном порядке проводится их диагностика. Нередко их выявляют случайно во время эндоскопического обследования по поводу других заболеваний, поводом к которым стала примесь кровь в каловых массах или болевая симптоматика в нижней части живота. Для диагностики используют разные методики:

Методика Описание
Пальпация прямой кишки Охватывает её на длину в десять сантиметров и проводится перед ректороманоскопией с целью оценки проходимости канала, сфинктера, слизистой, патологического отделяемого. Она позволяет выявить полип и провести его пальпацию.
Ректороманоскопия Направлена на проведение визуального осмотра слизистой прямой кишки путём введения в неё ректоскопа. Она позволяет провести осмотр на глубину в 30 см, осмотреть и оценить анатомические структуры кишечника и непосредственно полип, а также взять его образец для гистологического исследования.
Рентгенография Проводится намного реже чем ректороманоскопия, как правило, если она затруднена. Предусматривает введение контрастного вещества в кишечную полость и её просвечивание рентгеновскими лучами с созданием прицельных и обзорных снимков, позволяющих выявить полип.
Лабораторные тесты
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Копрологическое исследование.

Вышеперечисленное позволяет определить причины появления или последствия развития полипов.

Лечение полипов прямой кишки

Операция по удалению полипов в прямой кишке является единственной возможностью устранить их, поскольку консервативное лечение заболевания не проводится. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может проводиться эндоскопия полипа, т. е. его удаление во время эндоскопического обследования без хирургического вмешательства. Помимо этого, доступны другие методы, с особенностями которых можно ознакомиться в нашей таблице, представленной ниже:

Способ удаления полипа Описание
Трансанальное иссечение Применяется для удаления полипов, локализующихся на удалённости не более десяти сантиметров от анального отверстия через задний проход. Полип удаляют и накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. После этого проводят обработку антисептиком.
Электрокоагуляция Оптимальна при одиночных полипах диаметром не более трёх сантиметров, находящихся на удалении не более 30-ти см от анального отверстия. Удаление проводится через задний проход посредством захвата ножки новообразования диатермической петлёй. На неё подают ток, после чего полип вытаскивают наружу. Если он небольшой, достаточно будет одного прижигания, если более крупный — нескольких.
Трансанальная эндоскопия Даёт возможность удалять полипы в любом отделе прямой кишки и является современным способом, предусматривающим использование хирургического эндоскопа с видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При обнаружении полипа его иссекают, а кровотечение останавливают посредством коагуляции. Является залогом максимальной точности и минимального риска развития осложнений.
Резекция Радикальная методика, применяемая при обнаружении злокачественной опухоли. Требует применения общего наркоза и совершения надреза брюшной полости и иссечения части прямой кишки, в которой находится полип.

Прогноз и профилактика полипов

В подавляющем большинстве случаев своевременна диагностика и удаление полипов приводят к выздоровлению. В то же время приступы рецидивов тоже возможны: как правило, через 12‒36 месяцев, что требует ежегодного проведения колоноскопии и эндоскопии (каждые три‒пять лет). Специфических профилактических мероприятий заболевания не существует, но возможность снизить риск образования полипов есть. Это — правильное питание, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение болезней органов ЖКТ.

Пройти диагностику и лечение полипов прямой кишки в Москве можно в сети столичных клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают диагностическим оборудованием, позволяющим выявить проблему на раннем сроке. Наши врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и осуществят его с наилучшими результатами. Записывайтесь на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

www.drclinics.ru

симптомы, лечение, причины и диагностика

Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, локализующиеся на слизистых оболочках кишок, преимущественно с внутренней стороны, и прорастающие вглубь кишечного просвета. Состоят из железистого эпителия, показывают разные формы и размеры, могут располагаться на ножке либо на широком основании. Внешне выглядят как гриб, шар либо имеют разветвления. Располагаются одиночными наростами или кучковатыми группами. При большом их скоплении диагностируют полипоз. Полипы поражают любой отдел тонкого и толстого кишечника, но в верхних отделах растут редко.

Врачи относят патологию к предраковому состоянию, из-за расположенности к перерождению в онкологию. Кишечные полипы встречаются на практике часто, но диагностика их на начальных стадиях до перерождения в злокачественные формы затруднена из-за слабовыраженной симптоматики заболевания. По статистике кишечным полипозом страдают до 10% людей старше сорока лет, причём мужчины подтверждены патологии чаще женщин. Своевременное обнаружение и лечение полипов позволяет улучшить качество жизни человека, а в 90% случае удаление продлевает жизнь пациентам.

Виды полипов

Классифицируются по количеству новообразований на:

  • Одиночные – легко поддаются операционному лечению, но демонстрируют слабовыраженную симптоматику. Поэтому чаще обнаруживаются, когда имеют большие размеры.
  • Множественные – хирургически требуют удаления вместе с отсечением здоровых тканей кишечника. Опухоли считаются большими по размерам и поэтому показывают хотя бы один выразительный симптом.

Полипы в кишечнике

По гистологическому строению кишечные полипы разделяют на:

  • Железистые, или трубчатые – состоят из железистой ткани, редко перерождаются в раковые опухоли.
  • Аденоматозные – малые размеры в диаметре, состоят из железистой ткани, часто имеют форму гриба, реже шара или плоскую (тубулярный тип), на ощупь плотные. Обладают бледно-розовым цветом, что позволяет им сливаться со слизистой оболочкой кишки. Аденоматозный полип, или аденома, крайне редко перерождается в злокачественную форму, не более 1% зарегистрированных случаев.
  • Ворсинчатые – относятся к аденоматозному виду, размеры в диаметре до 3 см, состоят из эпителия, внешне напоминают узлы на ножке. Имеют большое число кровеносных сосудов, обладают ярко-красным цветом, склоны к повреждениям. Часто перерождаются в злокачественные опухоли.
  • Трубчато-ворсинчатые – аденоматозные полипы, располагаются преимущественно в толстой кишке с дисплазией эпителия, предрасположены к малигнизации.
  • Железисто-ворсинчатые – крупные наросты, делящиеся на дольки. Присутствует ярко выражена дисплазия эпителия. На ощупь мягкие, повышенный риск перерождения в рак.
  • Гиперпластические – малые в диаметре, не более 0,5 мм, напоминают бляшки, по цвету выглядят как слизистая оболочка кишки, злокачественными становятся редко. Медицине известны также как зубчатая аденома толстой кишки либо зубчатый гиперпластический полип.
  • Фиброзные – имеют в составе клетки соединительных тканей, ножку и широкое основание, мало подвержены озлокачествлению.
  • Ювенильные, или гамартомные – состоят из остатков эмбриональной ткани, круглые большие наросты на тонкой ножке. Бывают преимущественно у молодых людей и детей. Гамартомный, или гамартоматозный, полипоз относится к наследственным заболеваниям.

У ряда пациентов после перенесённого язвенного колита, болезни Крона стенка кишок имеет выпуклости, псевдополипы. Они также возможны, если у больного протекает геморрагический колит в кишечнике. Это рубцы от регенерации тканей, к истинным полипам не имеют отношения, хотя мешают нормальному пищеварению.

Тонкая кишка

В тонкой кишке полипы образуются редко, обычно это единичные случаи. Причём пациенты, у которых они обнаружены в верхнем отделе кишечника, имели их также в других отделах желудочно-кишечного тракта.

Тонкую кишку поражает часто железистый полип, редко встречаются наросты другой структуры. Реже всего полипозом страдает двенадцатиперстная кишка. Распространённость заболевания одинаковая у женщин и мужчин от 20 до 60 лет.

Толстая кишка

Толстый отдел кишечника – самое распространённое местоположение новообразований. Они локализуются в районе нисходящего отдела толстой кишки, поражают сигмовидную либо прямую кишку. Встречаются единичный и множественный полипы. Проявляются обычно в период юности, редко встречаются у детей, у пациентов старше 40 лет риск особенно высокий. Из них 8 из 10 случаев при отсутствии лечения переходят в рак прямой кишки.

Причины возникновения

Точные причины развития кишечного полипоза медицине пока неизвестны, выявлены лишь основные предпосылки к патологии.

Частые причины возникновения полипоза:

Слизистый полип на стенке кишечника

  • Хронические воспалительные процессы в слизистых оболочках кишок. Существует заключение, что здоровые ткани опухоли не поражают. Если внутренний воспалительный процесс возникает в кишечнике постоянно, быстро регенерирующие ткани эпителия могут образовать вырост. Развитию полипоза способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, а также частые запоры и дискинезия кишечника. Места микротравм слизистой оболочки кишки считаются опасной зоной для развития новообразований.
  • Общее ухудшение экологической обстановки. Увеличилось число рождений детей с ослабленным здоровьем, имеющих какое-либо заболевание, в том числе патологию желудочно-кишечного тракта. Те, кто родился относительно здоровыми, потребляют еду, обогащённую пищевыми добавками и химикатами.
  • Современные люди страдают от нарушения режима питания и недостатка свежего воздуха в условиях мегаполисов. Потребление большого количества жирной пищи и животных жиров на фоне малого количества овощей и морепродуктов является важным фактором появления кишечного полипоза. К патологии приводит также употребление алкоголя и курение.
  • Патологии кровеносной системы. Важное влияние на слизистый слой кишечника оказывает здоровье кровеносных сосудов.
  • Генетика. У некоторых здоровых людей неожиданно появляются полипы в кишечнике, что даёт предположение об их наследственной предрасположенности.
  • Эмбриональные нарушения. Предполагается, что ещё на этапе эмбрионального развития плода кишечник формируется с нарушениями, что в будущем приводит к полипозу.
  • Виды пищевой аллергии, непереносимость глютена. Иммунная система всё большего числа людей агрессивно реагирует на попадание в организм глютена, что приводит к повреждениям слизистых оболочек кишечника и распространению опухолей.
  • Редкая патология полипоза 12-перстной кишки связана с развитием гастрита, холецистита, желчекаменной болезни и язвы луковицы кишки, т.е. той зоны двенадцатиперстной кишки, которая находится на минимальном расстоянии от желудка.

Схема расположения полипа в кишечнике

Риск перерождения в рак кишечника

Малигнизации подтверждены 75% кишечных полипов. Наиболее редко злокачественный характер носят железистые или трубчатые виды, они наименее опасны. Также не опасен гиперпластический полип. Чаще малигнизации подвержены ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые виды. Чтобы определить тип полипа, необходимо гистологическое исследование. Многое зависит также от размеров новообразований, риск возрастает с увеличением размера. Полип быстро растёт в течение времени, поэтому даже самый маленький нельзя оставлять без внимания, нужно обязательно удалять. Если этого вовремя не сделать, последствия выглядят серьёзными.

Симптомы полипов в кишечнике

Полипоз не обладает ярко выраженной симптоматикой, это затрудняет его диагностику и выявление на ранней стадии развития заболевания. Многое зависит от места расположения новообразований, их размеров и степени перерастания в злокачественные опухоли.

Наиболее распространены такие симптомы:

  • Кровянистые и слизистые выделения из ануса, что, скорее всего, связано с ворсинчатыми аденомами. При любых аномальных выделениях из заднего прохода пациент срочно должен обратиться в медицинскую организацию.
  • Сильные резкие боли внизу живота характерны для полипов больших размеров в диаметре. Но сама по себе боль не говорит о полипозе, его можно заподозрить, если боль сочетается с периодическими запорами и кровянисто-слизистыми выделениями из заднего прохода. Пациент может испытывать неприятные ощущения, как будто в толстой кишке находится инородное тело.
  • Полипоз часто протекает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, заставляющих пациентов обращаться к врачу.
  • В 90% случаев колоректальный рак развивается на протяжении десятка лет после формирования ворсинчатого или аденоматозного полипа.
  • Кишечная непроходимость в слабой степени выражается в частых запорах или поносах, возможно чередование того и другого.
  • В некоторых случаях полип, имеющий длинную ножку, выходит из анального отверстия, его можно нащупать.
  • Систематическое переполнение желудка и отрыжка тоже указывают на развитие полипоза.
  • Тошнота, которая редко приводит к рвоте.
  • Небольшое повышение температуры.
  • Развитие гипокалиемии служит следствием нарушения нормального функционирования кишечника. Крупные полипы пальцевидной формы выделяют большое количество солей и воды, что приводит к диарее и падению калия в крови.

Удаление полипа

Наиболее выражены симптомы у новообразований, расположенных в толстом отделе кишечника. Чаще всего это кровотечение, возникающее вследствие большого нароста, перекрута ножки полипа либо повреждения сосудов слизистой кишки. Также при полипах толстой кишки наблюдаются тянущие боли низа живота, слизь в кале, ощущение в анусе инородного тела, периодические запоры и диарея.

Признаки полипоза в тонком кишечнике – тошнота и отрыжка, боли в районе пупка, систематическая рвота и кровотечения из заднего прохода. Наросты в двенадцатиперстной кишке обычно вообще не проявляются, что чрезвычайно затрудняет их диагностику. Симптомы проявляются только при крайне больших новообразованиях и выражаются в сильных болях живота, отрыжке с запахом тухлого яйца, ощущении полного желудка и тошноты. Для указанных состояний необходима экстренная госпитализация.

У ребёнка симптоматика полипоза проявляется значительно ярче и развивается очень стремительно. У взрослых проявление симптоматики замедлено и не ярко выражено, долгое время человек может не подозревать наличия патологии.

Диагностика

Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики кишечные полипы трудно распознать. К примеру, определить, чем опухоль в прямой кишке отличается от геморроя на глаз невозможно, для этого необходимо специальное оборудование. Развитые страны включили в клинические рекомендации методику обязательной сдачи кала на наличие скрытой крови раз в год для пожилых пациентов, позволяющую диагностировать даже малые полипы. Не всегда кровь в кале видно невооружённым глазом, но даже отсутствие скрытой крови не говорит однозначно об отсутствии у пациента полипоза.

Распространены методы обнаружения новообразований с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). В некоторых случаях они видны на УЗИ. Но для диагностирования полипов в сигмовидной кишке оптимальны ректороманоскопия и сигмоидоскопия. Ректоскоп позволяет визуально оценить стенки кишечника, процедуру проводят проктологи, рекомендуется пожилым пациентам каждые пять лет.

Традиционный метод пальцевого исследования применяется для обнаружения новообразований в терминальном отделе прямой кишки и вблизи анального отверстия. Этим методом выявляются трещины, кисты и наросты на геморроидальном узле.

Ирригоскопия позволяет определять полипы в диаметре более 10 мм. Контрастное вещество вводится в толстый кишечник, а затем выполняется рентген.

Но самый современный метод определения кишечных полипов – колоноскопия, дающая информацию о состоянии всех отделов кишечника и позволяющая, в случае необходимости, сразу же провести удаление или взять материал на гистологию.

Диагностирующий врач должен уметь отличить полипы от других образований, ему помогает гистология. В кишечнике могут быть другие образования, носящие доброкачественный характер:

  • Ангиома – сосудистая опухоль, носящая кровоточащий характер.
  • Липома – маленькая в диаметре опухоль, обычно расположена в правой части оболочной кишки.
  • Миома – следствие кишечной непроходимости, в кишечнике встречается редко.
  • Неэпителиальная опухоль – выражена огромными размерами, не имеет ножки.
  • Псевдополипы как результат перенесённой болезни Крона, локализуются преимущественно в верхнем отделе толстого кишечника.
  • Актиномикоз – локализуется в слепой кишке.

Для точной диагностики кишечных полипов и постановки верного диагноза оптимален комплексный подход, который заключается:

  • В изучении врачом истории болезни пациента, анамнеза заболевания, а также определении, существует ли в роду больного диффузный семейный полипоз.
  • В полноценном опросе пациента о беспокоящих его симптомах с уточнением мельчайших деталей.
  • В проведении глубокого физикального осмотра.
  • В проведении лабораторных исследований, а именно общий и клинический анализ крови, а также микроскопическое изучение каловых масс, что позволит выявить скрытую кровь в кале и заподозрить воспаление в кишечнике.
  • В инструментальном обследовании пациента одним из вышеперечисленных методов.

Лечение полипов в кишечнике

Традиционное лечение медикаментозными препаратами неэффективно, и оправдано, лишь когда операционное вмешательство невозможно или у пациента наблюдается диффузный полипоз с распространением патологии на большую часть кишечника. Также лекарственные средства применяют для подготовки пациента к операции по удалению полипов, особенно если речь идёт о пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями больных.

Вздутие живота устраняют препараты антифлатулентов, боли – приём спазмолитиков. Необходимо помнить, что сам по себе полип не устранится, его надо удалять, помогает в этом хирургия.

Самостоятельно не рассасывается, народные методы дают только временное облегчение, полное избавление от патологии возможно только хирургическим путём. Чем быстрее проведена операция, тем благоприятнее прогнозы, так как полипы имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление полипов в кишечнике проводят несколькими методами:

  • Трансректальное иссечение полипа. Операция по удалению новообразований, расположенных в непосредственной близости к анальному отверстию (не более 10 см по прямой кишке). Проводится под местным наркозом с применением скальпеля, хирургических ножниц и ректального зеркала. Для опухолей на ножке применяют зажим Бильрота – для её пережима и последующего иссечения полипа, слизистую оболочку ушивают. Для полипов с широким основанием врач производит разрез и отсечение поражённой области кишки с захватом здоровых тканей, по окончании накладывает саморассасывающиеся швы.
  • Эндоскопическая полипэктомия. Операция оптимальна для новообразований, расположенных в средних отделах кишечника. Является малоинвазивным методом, проводится под общим наркозом. Врач с помощью эндоскопа определяет месторасположения полипов и удаляет методом коагуляции. Важным моментом считается остановка кровотечения, извлечённый полип отправляют на гистологическое исследование. Большие полипозные поражения удаляют частями методом кускования, что часто приводит к перфорации слизистой оболочки кишки. Указанную процедуру выполняет только квалифицированный проктолог или эндоскопист. Удаление больших полипов в диаметре более 20 мм требует повторной эндоскопии через год, далее процедура повторяется каждые три года для предотвращения рецидива.

  • Электроэксцизия. Операция проводится с помощью ректоскопа с использованием электропетли, которой затягивают полип, и проводят через него разряд электрического тока. Новообразование сгорает от термического ожога, его срезают у основания и вытягивают наружу. Положительный момент в том, что послеоперационное кровотечение в этом методе отсутствует.
  • Колотомия. Используется для удаления опухолей, локализованных в сигмовидной кишке и для ворсистых опухолей с широким основанием. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой разрез в брюшной полости, через которую выводят кишку. На неё врач накладывает мягкие жомы с обеих сторон, на ощупь определяет поражённую полипозом часть в кишке и отсекает её. По окончании операции кишку и брюшную полость ушивают.
  • Энтеротомия. Используется для удаления малых в диаметре полипов на ножке, локализованных в области тонкого кишечника либо двенадцатиперстной кишки. Операция представляет собой рассечение поражённой части органа скальпелем и удаление полипа. По окончании на слизистую оболочку кишки накладывают швы. Осложнения отсутствуют, просвет кишки остаётся в норме.
  • Сегментарная резекция тонкой кишки. Показана для полипов большого диаметра и с широким основанием, чаще других подверженных малигнизации. В процессе процедуры полностью иссекают поражённый участок кишки, концы её сшиваются. Вмешательство часто приводит к синдрому короткой кишки, следовательно, к нарушению пищеварения в будущем. Рецидивы возможны, особенно если новообразование обнаружено поздно и имеет большие размеры. Пациентам после операции показано регулярное обследование.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитационные действия после операции по удалению полипов – специальная диета в три этапа:

  • В первые сутки после операции пациенту нельзя есть и пить. После разрешено пить воду в небольшом количестве, овощной бульон либо несладкий компот. Далее допускается употребление в пищу рисового отвара, нежирного мясного бульона и киселя. На первом этапе послеоперационной реабилитации важно ограничить работу кишечника и не допустить выделения большого объёма желчи и пищеварительных ферментов.
  • На третьи сутки после операции начинается второй этап реабилитации, позволяющий постепенно вводить в меню пациента жидкие каши, нежирное мясо, супы и яйца всмятку. Больным следует прислушиваться к ощущениям организма во время приёма пищи. При возникновении боли или повышенного газообразования приём продукта нужно немедленно прекратить. На этом этапе реабилитации происходит постепенное увеличение нагрузки на орган, основным результатом должна стать нормализация стула.
  • Через две недели после хирургического вмешательства и в течении следующих четырёх месяцев пациент обязан соблюдать щадящую диету по рекомендации врача. Основные моменты – соблюдение режима питания, есть маленькими порциями, но часто. Отказ от грибов, орехов и бобовых, грубой, тяжёлой и жирной пищи, употребление чистой воды до 3 литров ежедневно. Обязательно употребление молочных продуктов. Запрещено пить газировку, квас, крепкие чаи и кофе. Необходимо полностью отказаться от алкоголя. При приготовлении пищи использовать в основном варку и запекание, оптимальна варка на пару. Нельзя употреблять жареные, маринованные и копчёные блюда.

Лечение народными методами

Средства народной медицины не помогут полипам исчезнуть из кишечника, но в качестве подготовки к операции и облегчения симптомов полипоза их возможно применять. Также народную помощь оптимально использовать в период реабилитации после операционного вмешательства.

Противовоспалительными, антибактериальными и заживляющими свойствами обладают растения:

  • Тимьян, или чабрец. Избавляет от кишечных болей и кровотечений, а также успокаивают нервную систему. Приготовление отвара заключается в разведении двух столовых ложек сухой травы в 300 мл кипятка. Настоять час, употреблять по 2-3 столовых ложки 3 раза в день.
  • Шалфей. Нормализует стул, успокаивает слизистую оболочку кишечника, останавливает тошноту. Отвар готовят разведением двух чайных ложек листьев шалфея на 200 мл горячей воды, кипятком заливать нельзя. Далее томить в течение 15 мин. на водяной бане в эмалированной посуде. Настоять 30 мин., употреблять по 100 мл 2-3 раза в день.
  • Мать-и-мачеха. Помогает остановить воспалительный процесс в кишечнике за счёт свойств растения восстанавливать повреждённые ткани. Для приготовления отвара залить литром кипятка две столовые ложки цветков и травы. Настоять час, процедить. Пить в тёплом виде по 100 мл до 4 раз в день.
  • Кора дуба. Эффективное средство избавления от диареи, обладает антисептическим и вяжущим действием, нормализует работу пищеварительного тракта, помогает регенерации тканей и восстановлению слизистых оболочек кишок. Отвар готовят заливанием двух столовых ложек сырья кипятком. Настоять, процедить. Пить 2 раза в день, от диареи избавляет в течение двух суток.

Популярны в народной медицине для лечения кишечных полипов комбинированные методы:

  • Желтки шести варёных яиц растереть с измельчёнными семенами тыквы, добавить пол-литра нерафинированного подсолнечного масла, перемешать. С использованием водяной бани довести смесь до кипения и продержать 25 мин. Отвар держать в холодильнике, употреблять по одной чайной ложке утром натощак курсами по 7 дней с перерывами в неделю. Отвар помогает оттоку желчи и нормализует работу кишечника. Семена тыквы содержат витамины Омега-3 и Омега-6, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным действием. Однако содержащаяся в них салициловая кислота противопоказана при повышенной кислотности желудка. Яичный желток содержит большое количество петельных веществ, которые укрепляют иммунитет, что позволяет реже болеть.
  • Полипы прямой кишки в народе лечат смесью: по три щепотки чистотела и цветков таволги, по две щепотки цветков календулы, зверобоя и репешка, одну щепотку порошка бодяги. Залить смесь в пропорции одна столовая ложна на 300 мл кипятка, настоять 6 часов, процедить. Применять с клизмой по 50 мл отвара за час до сна ежедневно. Отвар также помогает при геморрое.
  • В течение первой недели есть тёртый сырой картофель в красной кожуре, во вторую неделю пить 100 мл отвара из корней алтея ежедневно до еды. Готовят его разведением двух столовых ложек в стакане кипятка, настоять, охладить. Третью неделю пить половину стакана тёплого отвара корней девясила дважды в день. Свежее сырьё залить кипятком в пропорции 1 столовую ложку сырья на 1 стакан кипятка, остудить.

Профилактические мероприятия

Профилактика кишечных полипов подразумевает первичные и вторичные мероприятия. Первичные позволяют не допустить их образование у людей со здоровым кишечником. К ним относятся:

  • Употребление здоровой пищи, отказ от вредных продуктов, жирной и жареной пищи, наличие в ежедневном рационе сырых овощей и фруктов, а также морепродуктов.
  • Закаливания и занятия физкультурой, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе.
  • Контроль за режимом дня.
  • Полноценный сон.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Необходимо делать ежегодные профилактические осмотры с целью выявления новообразований на ранних стадиях.
  • Своевременное лечение запоров и заболеваний желудочно-кишечного тракта, при любых беспокоящих состояниях немедленное обращение к гастроэнтерологу.

Людям старшего поколения стоит регулярно проходить медицинские обследования кишечника. К группе риска принадлежат те, у кого наблюдается отягощённая к полипозу наследственность.

 

Вторичные профилактические мероприятия относятся к пациентам, перенёсшим операцию по удалению полипов, им важно не допустить рецидива патологии. Они обязаны состоять на диспансерном учёте, ежегодно сдавать анализ кала и проходить процедуру колоноскопии. Это позволит выявить рецидивы полипоза в самом начале развития. Особое внимание обращено на пациентов, у которых анализы на гистологию обнаружили ворсинчатый эпителий.

onko.guru

Полипы в прямой кишке: причины, симптомы и лечение

Полипы в прямой кишке – опухоль, которая зачастую имеет доброкачественный характер. Может быть одиночной или множественной. Формируется она на стенке кишечника, после чего разрастается и достигает его просвета. Это приводит к тому, что она полностью заполняет его пространство.

Причины возникновения новообразований на сегодняшний день неизвестны специалистам из области проктологии и гастроэнтерологии, тем не менее существует несколько предположений об их происхождении, которые основываются на воспалении этого органа.

Полип прямой кишки, симптомы которого могут долгое время не проявляться, в своей клинической картине имеет неспецифические признаки, а именно зуд и боль в аноректальной области, а также развитие ректальных кровоизлияний.

Поставить правильный диагноз можно лишь на основании инструментальных обследований прямой кишки, однако не последнее место занимает лабораторная диагностика и физикальный осмотр.

Лечение недуга в подавляющем большинстве случаев предполагает осуществление хирургической операции по иссечению образования, но в дополнение могут применяться местные лекарственные средства, а именно ректальные суппозитории. Не исключается возможность использования народных средств, в частности, чистотела, но только после консультирования с лечащим врачом.

В Международной классификации болезней такой патологии выделено собственное значение – код по МКБ-10 – К62.1.

Полипы прямой кишки представляют собой новообразования, которые диагностируются у абсолютно любого человека, в независимости от его половой принадлежности и возрастной категории.

Подобное опухолевое образование прикрепляется к стенкам прямой кишки при помощи ножки. Примечательно то, что полипы могут появиться в любом органе полой структуры, однако среди органов ЖКТ они встречаются наиболее часто.

Несмотря на то что неизвестны причины появления полипов, клиницисты выделяют несколько теорий их формирования. Наиболее распространённое предположение рассматривает такие доброкачественные опухоли как следствие протекания хронического воспалительного процесса в стенках прямой кишки.

Поскольку болезнь может быть диагностирована у ребёнка, то также есть теория того, что этому способствует неправильное формирование стенок кишечника и слизистого слоя пищеварительного тракта в период внутриутробного развития плода.

Помимо этого, существуют другие предрасполагающие факторы того, что появляются полипы в прямой кишке и наблюдается их разрастание. К ним стоит отнести:

  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • нерациональное питание, в частности потребление большого количества продуктов и блюд, раздражающих стенки органов ЖКТ. Сюда стоит отнести нерегулярные трапезы, пристрастие к жирным и острым блюдам, копчёностям и консервам, разносолам и кондитерским изделиям, кофе и газированным напиткам;
  • злоупотребление вредными привычками, в частности распитием алкоголя;
  • протекание тяжёлых заболеваний инфекционного характера;
  • несостоятельность иммунной системы человека;
  • регулярное влияние стресса;
  • гормональный дисбаланс, который может возникнуть на фоне нарушения функционирования яичников или надпочечников;
  • бесконтрольный приём лекарственных препаратов.

Также не исключается вероятность генетической предрасположенности, потому что очень часто полип прямой кишки формировался у людей, родственники которых имели аналогичную проблему. Более того, считается, что семейный полипоз наиболее часто склонен к трансформации в рак.

В зависимости от количества и степени распространённости патологического процесса полипы у ребёнка и взрослого бывают:

  • одиночными;
  • множественными – при этом наблюдается несколько новообразований в различных зонах этого органа;
  • диффузными – при этом полипы покрывают всю поверхность поражённого органа. В таких случаях говорят о полипозе. Наиболее часто диагностируется диффузный полипоз семейного происхождения.

Виды полипов

По своему морфологическому строению доброкачественные образования делятся на:

  • железистый полип – состоит из верхнего слоя или железистой ткани оболочки прямой кишки;
  • железисто-ворсинчатый полип;
  • ворсинчатый полип прямой кишки – это узел, который покрыт большим количеством кровеносных сосудов и очень уязвим к механическим повреждениям;
  • кистозно-гранулирующийся полип;
  • гиперпластический тип;
  • фиброзный полип – включает в себя клетки соединительной ткани и зачастую развивается из геморроидальной шишки. Именно из-за этого фактора лечением патологии занимаются специалисты из областей проктологии и гастроэнтерологии;
  • аденоматозный полип – отличается от остальных форм тем, что наиболее часто трансформируется в рак. Такой процесс наблюдается в 1% из всех случаев.

Отдельной разновидностью является псевдополипоз – что представляет собой разрастание оболочки прямой кишки по типу полипов. Происходит это на фоне протекания воспаления в ЖКТ.

Несмотря на наличие нескольких форм заболевания симптомы и лечение у них будет совершенно одинаковым.

Симптомы полипов в прямой кишке не являются специфическими, это означает, что их наличие не сможет с точностью указать на протекание именно этого недуга. Более того, довольно долгое время клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Первые признаки будут проявляться при формировании нескольких полипов или при достижении опухолью больших размеров.

Зачастую патология является диагностической неожиданностью и обнаруживается во время прохождения профилактического осмотра или при диагностировании совершенно иного недуга.

Наиболее распространённые признаки полипов в прямой кишке:

  • болевые ощущения – они локализуются снизу живота или в подвздошной области, а также носят ноющий характер;
  • нарушение акта дефекации, что выражается в запорах и диарее, однако наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, поскольку опухоль приводит к частичной кишечной непроходимости;
  • формирование анальных трещин и геморроидальных узлов, зачастую внутренней локализации;
  • ректальные кровотечения – это наиболее специфический симптом, поскольку его появление заставляет людей обращаться за квалифицированной помощью;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • дискомфорт во время опорожнения кишечника;
  • появление патологических примесей в каловых массах – речь идёт о крови и слизи;
  • возрастание показателей температуры – говорит о присоединении инфекции;
  • ощущение постороннего предмета в анальном проходе – такой признак не является постоянным, а носит приступообразный характер;
  • покраснение и отёчность кожного покрова вокруг заднего прохода – это возникает на фоне постоянного выделения слизи или крови из ануса.

Полипы в прямой кишке у детей можно диагностировать только посредством инструментальных методов исследования, поскольку такой признак, как анальное кровоизлияние, характерен для большого количества патологий. Именно из-за этого, при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Полип прямой кишки

Установление правильного диагноза основывается на инструментальных обследованиях, однако они должны дополняться лабораторными исследованиями, а предшествовать им – физикальный осмотр.

Таким образом, если возник полип в прямой кишке, то первичная диагностика будет включать в себя:

  • изучение анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это нужно для подтверждения или опровержения наследственности или выявления другого наиболее характерного предрасполагающего фактора;
  • проведение клиницистом тщательного физикального осмотра аноректальной области – для оценивания состояния кожи и возможного обнаружения выпавшего полипа больших размеров. Сюда также стоит отнести пальцевое исследование анального канала;
  • детальный опрос больного – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов полипа в прямой кишке, а также наличия дополнительной симптоматики.

Лабораторная часть диагностирования предусматривает выполнение:

  • общеклинический анализ крови – для возможного выявления анемии;
  • биохимию крови – для поиска признаков протекания того или иного патологического процесса;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии, что представляет собой рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
  • биопсии;
  • КТ и МРТ – для визуализации всех органов ЖКТ.

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать от:

  • геморроидальных шишек внутренней или наружной формы;
  • анальных трещин;
  • липомы или миомы;
  • ректальных свищей;
  • актиномикоза ободочной кишки;
  • кист и опухолей параректальной клетчатки;
  • болезни Крона.

Подтверждения диагноза полипы в прямой кишке требует немедленной госпитализации пациента и проведения хирургической операции. Иссечение доброкачественного новообразования выполняется несколькими способами:

  • эндоскопическими процедурами – сюда стоит отнести электроэксцизию. Такой способ терапии применяется как для больших, так и для малых полипов. Отличие состоит лишь в количестве проведения такой малоинвазивной операции;
  • хирургическим путём – зачастую применяют при семейном диффузном полипозе или при подозрении на озлокачествление. В таких случаях лечение полипов прямой кишки выполняется трансанально или через открытый доступ. В индивидуальном порядке с каждым пациентом решается вопрос касательно полной или частичной резекции прямой кишки.

Резекция прямой кишки

Стоит отметить, что лечение без операции невозможно.

В послеоперационном периоде больным нужно также соблюдать некоторые правила, которые предотвратят развитие осложнений или рецидива недуга. Послеоперационное лечение предписывается только врачом и состоит из:

  • приёма лекарственных препаратов – для купирования симптоматики;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • использования медикаментов местного предназначения – наиболее часто назначают свечи от полипов с противовоспалительным эффектом;
  • применения средств нетрадиционной медицины.

Последний вариант терапии не должен быть единственным способом восстановления. Тем не менее лечение народными средствами подразумевает использование таких лечебных трав и растений:

  • боровая матка;
  • еловая или сосновая хвоя;
  • чистотел и зверобой;
  • тысячелистник и чага;
  • мёд и хрен;
  • дубовая кора и калина.

Несмотря на то что полипы прямой кишки – это доброкачественные образования, игнорирование симптоматики или поздно начатая терапия может стать причиной развития таких осложнений:

  • анемия – появляется на фоне обильных ректальных кровоизлияний;
  • вовлечение в патологический процесс иных участков прямой кишки;
  • анальная трещина;
  • трансформация в онкологию.

Именно из-за возможного формирования таких последствий у пациентов не должно возникать вопроса – надо ли удалять полипы прямой кишки?

Специально предназначенных профилактических мер, предупреждающих развитие такого недуга, не разработано. Однако рекомендуется соблюдать следующие общие правила:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • правильно и рационально питаться;
  • принимать лекарства строго по назначению врача;
  • своевременно лечить любые воспалительные или инфекционные процессы органов ЖКТ;
  • по возможности избегать стрессов;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Своевременная диагностика и лечение подобного заболевания увеличивает шансы на благоприятный исход и снижает вероятность развития осложнений. Однако не исключается вероятность рецидива болезни – зачастую это происходит через несколько лет после операции. Неблагоприятный прогноз имеет семейный полипоз – он может перейти в рак.

okgastro.ru

Полипы в прямой кишке: симптомы и лечение

Полип — доброкачественное образование в прямой кишке, которое разрастается на слизистой оболочке. Может поражать в любом возрасте и диагностируется специалистами, как предраковое состояние.

Причины появления полипов

Полипы в прямой кишке — заболевание многофакторное. Известно одно: если слизистая кишечника здоровая, то наросты в нем не возникнет. Полипы поражают ту часть, которая подверглась патологическим изменениям.

Главные причины появления полипов такие:

  1. Генетика. Если в семье есть человек, который страдал такой проблемой, то вероятность возникновения новообразований в его потомков возрастает в несколько раз.
  2. Запоры и плохое питание. Чрезмерное употребление жиров крайне негативно отображается на состоянии ЖКТ. Чтобы не возникало запоров, и как следствие, образования полипов, советуется употреблять продукты, богатые на клетчатку.
  3. Патологии ЖКТ, которые имеют хронический характер. Язвенный колит, колит обыкновенный и проктосигмоидит вызывают формирование наросты.
  4. Инфекции. Во время перенесения человеком инфекции, в первую очередь поражается кишечник. Это первопричина разрастания полипов.
  5. Плохая экология и гиподинамия. Это главные проблемы современных людей, ведь сидячий образ жизни провоцирует застой крови. Отсюда — запоры и полипы.

Признаки полипов в прямой кишке

Основными и наиболее ярко выраженными признаками полипов прямой кишки являются:

  1. Болевые ощущения внизу живота. Такие ощущения вызывает скопление каловых масс, при частых и долговременных запорах. Также боль в нижней части живота или в подвздошной части может стать последствием чрезмерного скопления газов, в петлях кишечника. Избыточные газы и каловые массы заполняют петли кишечника, тем самым растягивают его, вызывая дискомфорт.
  2. Чередующиеся поносы и запоры.Уже на ранних стадиях развития может проявиться данный признак. Происходит это потому, что развиваясь, полип увеличивается, уменьшая просвет и, становясь преградой для эвакуации продуктов жизнедеятельности организма. Чаще пациенты клиник жалуются на длительные запоры, вызывающие болезненные ощущения.
  3. Появление крови и слизи в каловых массах.Появление патологических примесей в стуле пациента, является серьезной причиной для обращения в больницу. Появление слизи, это следствие разрастания полипа, который раздражает слизистую, вызывая избыточную секрецию желез. Кровь же, признак повреждения кровеносных сосудов слизистой кишечника. Или появления крови, результат некроза полипа. Небольшие потери крови могу привести к анемии.
  4. Отёки кожи вокруг ануса. Отеки кожи вокруг ануса. Появление отёчности и покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода происходит из-за частого выделения слизи и крови.

Симптомы полипов

Выделяются основные признаки наличия полипов:

  1. Зуд и жжение в области анального отверстия.
  2. В кале присутствуют кровяные выделения и слизь.
  3. Повышение уровня температуры тела, состояние озноба или жара.
  4. Количество позывов в туалет увеличивается.
  5. Истощение организма и резкое похудение.
  6. Нарушение стула, постоянный запор.

Заболевание может проходить без ощутимых симптомов, а заметные признаки появляются при непосредственном воздействии на сам полип, также появление сопутствующего заболевания может обнаружить наличие полипа в прямой кишке.

Симптомы этой болезни схожи с признаками геморроя. А воспалительный процесс геморроидальных узлов может являться причиной возникновения полипов. При серьезных осложнениях возможно развития малокровия и истощения, при появлении симптомов данных заболеваний не исключается наличие образований в организме.

У детей данные наросты могут появляться уже в трехлетнем возрасте. Ощутимый вред здоровью они не принесут, но необходимо постоянное наблюдение.

Лечение полипов

При такой патологии, как полипы прямой кишки лечение производиться с хирургическим вмешательством. Операции могут быть абсолютно разные. Все зависит от того, где полипы располагаются, какой вид имеют, и какие размеры больше всего преобладают. В итоге все доброкачественные опухоли удаляются, а после проходят различные исследования в гистологических лабораториях.

В клиниках практикуют около двух видов операционных дел. Первое имеет название малоинвазивной процедуры (полипы удаляются, при этом сохраняется орган), а второе – резекцией прямой кишки.
Также некоторые лечения применяются в зависимости от самой патологической проблемы.

При эндокопическом вмешательстве нарастание удаляется ректороманоскопом или колоноскопом. При этом пациента сажают на строгую недельную диету, для того чтобы уменьшились воспаления.

При электрокоагуляции полипы удаляются с помощью ректоскопа, который способен прожечь некоторые из видов опухолей. В случаях, если наросты довольно широкие в основаниях, то от операции воздерживаются, потому что при таком раскладе может произойти перфорация кишки.

Профилактика возникновения

Профилактика полипов прямой кишки представляет собой предотвращение или уменьшение воздействия причин, способствующих формированию и разрастанию полипов.
Нужно выполнять несложные профилактические действия во избежание раковых опухолей. К ним относятся:

  1. Лечение заболеваний, переходящих в хронические;
  2. Восполнение недостатка витаминов и полезных веществ в организме;
  3. Употребление правильной полноценной пищи;
  4. Исключение возникновения запоров;
  5. Посещение медицинских учреждений для сдачи анализов.

К болезням, которые способствуют развитию полипообразного разрастания относят колит, проктит, болезнь Крона, дискинезия толстой кишки, энтерит, геморрой. При воспалительных процессах данных заболеваний, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Это, благоприятно, будет способствовать установке правильного диагноза и лечению на ранних стадиях болезни.

  • Важную роль играет восполнение недостающих элементов в организме человека, таких как витамины А, С, Д, Е, фолиевая кислота, кальций, селен и другие.
  • Употребление в пищу цельно-зерновых культур (бурый рис) и с большим содержанием клетчатки (белокочанная капуста) хорошо отразится на состоянии вашего здоровья. Постные сорта мясных изделий (индейка) имеют большую ценность, нежели злоупотребление «красным мясом» (копчёные изделия). Растительными жирами (льняное масло) следует заменять животные жиры.
  • Чтобы не было запоров откажитесь от продуктов быстрого питания, займитесь спортом, не используйте клизмы, кушайте чернослив и курагу, они содержат калий.
  • После 40 лет, рекомендовано периодически исследовать толстую кишку и сдавать анализ на скрытую кровь в кале. Риски повышаются у лиц мужского пола, наследственно предрасположенных, живущих в больших города и промышленных районах.

Если была уже операция по удалению опухоли, чтобы не было рецидива, обязательно наблюдение у врача. Желательно, раз в год проводить полное обследование.

onkologpro.ru

Как лечить полипы в прямой кишке: советы и рекомендации

Как лечить полипы в прямой кишке? На этот вопрос может дать ответ только квалифицированный специалист, ведь полипы – это не просто наросты на слизистой, это доброкачественные образования, которые появляются в кишечнике вследствие генетических отклонений. Полипы представляют собой наросты, которые появляются на стенках слизистой, цепляясь к ней ножкой и свисая в просвет кишечника.

Полип прямой кишки опасен для организма

Эти образования представляют опасность для организма, поскольку при движении твердых каловых масс по кишечнику они могут отрываться, провоцируя кровотечение. Полип прямой кишки со временем перерастает в рак, поэтому удалять эти наросты обязательно. По статистике 15% взрослых старше 35 лет имеют полипы, при этом мужчинам это заболевание свойственно больше. Полипы могут появляться на любом участке кишечника и имеют разные размеры, цвет и консистенцию. Подобные наросты могут иметь единичный и множественный характер. Самый опасный вид полипов – адематозный, поскольку именно из этого нароста образуется раковая опухоль. Причины появления наростов могут быть разными, при этом долгое время наличие подобных «бородавок» на кишечнике может никак не проявляться.

Совет от главного паразитолога...

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь...Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты - основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить... 

Читать далее »

 

Причины появления полипов

Современная медицина не может дать точного ответа о том, что является причиной появления полипов в кишечнике. Специалисты лишь установили некоторые факторы риска развития полипов в системе пищеварения:

  • Хроническое воспаление слизистой. Для развития полипоза необходимо наличие благоприятной среды, чем являются воспаленные ткани. Клетки перестают регенерироваться, из-за чего появляются наросты. При этом развитию полипозных образований способствуют воспалительные и инфекционные болезни. Развитию наростов способствует дискинезия кишечника и хронические запоры. У пациентов наблюдается появление полипов в местах воспаления и раздражения кишечника от застоя каловых масс.
  • Неправильное питание. Канцерогены и пищевые красители создают благоприятную среду для развития полипоза. Раздраженная слизистая перестает регенерироваться, вследствие чего появляются наросты. Также нерегулярное и неправильное питание способствуют развитию хронического запора, поэтому полипы встречаются чаще всего в прямой кишке, где наибольшее скопление каловых масс. Злоупотребление алкоголем и вредной пищей способствует раздражению слизистой и вызывает появление полипоза.
  • Патологии сосудов. Слизистая кишечника состоит из мельчайших сосудов, которые питают ее стенки. При появлении нарушений кровоснабжения клетки перестают питаться и отмирают, а на их месте появляются другие. Также заболевания сосудов других органов могут отразиться на состоянии кишечника.
  • Генетическая предрасположенность. Специалисты выявили взаимосвязь между генетической предрасположенностью и развитием полипоза кишечника. Чаще всего ген, отвечающий за развитие опухолей, проявляется у людей старше 40, преимущественно у мужчин. Иногда у детей заболевание развивается даже при отсутствии сопутствующих факторов, что обусловлено генетической предрасположенностью.
  • Пищевая аллергия. Особенно часто проявляется аллергия на глютен, которая вызывает реакцию иммунной системы в виде полипов на стенках кишечника. Подобная причина развития полипоза встречается достаточно часто из-за приема некачественных продуктов с избыточным содержанием вредных веществ.

Неправильное питание ведет к появлению полипов прямой кишки

Среди факторов, способствующих развитию полипов, специалисты выделяют также плохую экологию, стрессы и хронические заболевания кишечника, которые способствуют появлению наростов на отдельных участках слизистой.

Может ли полип превратиться в раковую опухоль?

Прежде, чем начать принимать какой-то препарат и бежать удалять полип, необходимо установить его вид, то есть установить его этиологию. Злокачественные опухоли образуются из аденом или аденоматозных полипов, как их еще называют. Аденомы в свою очередь делятся на разные типы и могут быть железисто-ворсинчатыми, ворсинчатыми и железистыми. Трубчатые (железистые) наросты  наиболее безопасны из всех образований, а самыми опасными считаются ворсинчатые, которые очень часто подвергаются онкологическому перерождению.

Помимо структуры нароста предрасполагающим фактором его преобразования является размер самого нароста, и чем больше он, тем выше риск его преобразования в злокачественную опухоль.

Самыми опасными являются образования размером более 1,5 см., в этом случае риск преобразования нароста в раковую опухоль увеличивается на 15%, поэтому даже небольшие образования необходимо убрать, иначе они могут превратиться в серьезную опухоль.

Помимо аденом бывают еще и другие типы полипов. Гамартомные, гиперпластические и воспалительные полипы не представляют большой опасности, но их наличие на слизистой вызывает множество других проблем.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев полипы в кишечнике никакими характерными симптомами не проявляются. Это усложняет своевременную диагностику заболевания, поскольку при отсутствии симптомов человек просто не обследуется, а выявить полипы можно только с помощью инвазивных методов исследования полости кишечника. Тем не менее, полипоз имеет выраженность, совокупность клинических признаков,  которая зависит от размера и количества образований. При наличии факторов риска развития заболевания, таких как генетическая предрасположенность или хронические запоры с  примесью крови после дефекации, необходимо регулярно проходить обследование, чтобы выявить патологию еще в начале ее появления. При наличии нижеперечисленных признаков необходимо обратить внимание на возможность развития патологи.

Запор — признак полипоза

  1. Примеси крови и слизи в кале. Кровь может появляться от движения каловых масс, которые отрывают головки наростов или надрывают ножки. При больших образованиях возможно сильное кровотечение, если отрывается полип. Такое кровотечение сложно остановить, поскольку источник может находиться глубоко в кишечнике. Чаще всего нарост появляется на месте капилляра, охватывая своей ножкой его окончание, и при отрыве кровотечение может долго не останавливаться без помощи врача.
  2. Крупные полипы препятствуют нормальной дефекации, поэтому хронический запор или болезненная дефекация – это верный признак полипоза. Обычно боль имеет схваткообразный характер и появляется только при дефекации, что обусловлено движением каловых масс по просвету и раздражением полипов.
  3. Иногда полипы появляются в тонком отделе кишечника, из-за чего усваивается меньшее количество питательных веществ. Это провоцирует развитие пищевой аллергии, синдрома раздраженного кишечника и дистрофии.
  4. При больших полипах появляется боль разной локализации. Она может обостряться при воздействии провоцирующего фактора, например, съеденной острой пищи. Боль может быть острой, тупой или схваткообразной и распространяться по всему кишечнику.

При наличии одного из возможных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременное выявление заболевания позволяет снизить риск преобразования наростов в раковую опухоль и ускоряет выздоровление.

Лечение полипов кишечника народными средствами

Убирать полипы самостоятельно невозможно, поскольку наросты удаляются хирургическим путем, методом обрезания полипа за ножку и прижиганием раны, что позволяет избежать внутреннего кровотечения. Но при небольших размерах образованиях можно применять народные средства, которые помогут избавиться от полипов и защитят от повторного их появления.

Чистотел помогает вылечить полипоз

Лечение народными средствами показано только после диагностики, поскольку если образование имеет злокачественный характер, лечение прямой кишки народными средствами категорически запрещено, и вместо положительного результата спровоцирует усугубление заболевания. Избавление от полипов в кишечнике должно проводиться под контролем специалиста, поскольку при неправильном применении лекарственных средств возможно ухудшение состояния больного. Некоторые народные средства уже успели зарекомендовать себя как действенные лекарства, чтобы вывести полипы в кишечнике, лечение которыми эффективно и безопасно. Самое эффективное лечение народными средствами:

  1. Чистотелом.

    Чистотел обладает антибактериальным и противовоспалительным свойствами, поэтому помогает вылечить заболевание быстро и эффективно. С чистотелом делают микроклизмы и лечебный отвар для приема внутрь. Клизмы с чистотелом можно делать 2 раза в неделю, а отвар принимать 10 дней по 2 раза в день. Необходимо делать слабый отвар чистотела, поскольку при большой концентрации чистотел обладает ядовитым эффектом.

  2. Калиной.

    Отвар калины – полезное средство для лечения полипов. Для приготовления отвара нужно взять 200 грамм свежих ягод, растолочь их и залить водой, довести до кипения, отставить и пить по 1 стакану утром натощак в течение месяца.

  3. Тысячелетником.

    Настой тысячелетника очень полезен для лечения полипов, поскольку улучшает кровоснабжение и нормализует работу клеток слизистой. Для приготовления настоя необходимо смешать 100 грамм травы и залить 1 литром кипятка. Лучше настоять средство в термосе 2-3 часа. Процедить и пить по 1 стакану перед сном в течение 10-14 дней.

  4. Орехом.

    Настойка ореховой скорлупы – одно из самых популярных средств от полипов. Для ее приготовления необходимо измельчить 200 грамм скорлупы и залить 1 литром воды и настаивать сутки. Затем добавить 30 мл. водки и настаивать еще сутки. Пить по 50 мл. в течение недели.

  5. Дубовой корой.

    Дубовая кора обладает положительными свойствами для слизистой. Настой дубовой коры очень полезен при лечении заболевания. Для приготовления настоя необходимо смешать 150 грамм коры и залить 1 литром кипятка. Настаивать 12 часов, процедить и пить по 1 стакану утром или на ночь.

Можно также делать свечи и клизмы на основе травяных отваров. Этот способ не показан при наличии противопоказаний. Для достижения максимального эффекта от лечения необходимо обратиться к специалисту, он назначит лекарственные препараты, которые намного эффективней народных средств. При больших наростах лечение народными средствами или лекарствами неэффективно, такие образования необходимо удалять хирургическим путем, поэтому перед тем, как начать лечение, необходимо пройти полную диагностику кишечника.

Видео по теме:

shlakov.net

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, произрастающее из слизистых оболочек аноректальной области.

Причины

Причины возникновения полипа неизвестны. Однако предположительно возникновение полипов в органах пищеварения связано с хроническим воспалением слизистой оболочки стенок кишечника. На этот механизм развития заболевания указывают и имеющиеся в анамнезе большинства больных сведения о том, что они страдают различными воспалительными поражениями кишечника. Чаще всего полипы локализуются в области кишечника, который наиболее подвержен возникновению травм и раздражения содержимым кишечника при застойных явлениях. Также для этих областей характерно развитие воспаления самого полипа и близлежащих участков слизистой оболочки кишечника.

Экспериментальным путем было установлено, что продолжительное раздражение слизистой кишечника сопровождается развитием полипоза.

Симптомы

Патология не характеризуется развитием специфических симптомов. Тяжесть заболевания зависит от области локализации, структуры, количества и размеров патологических образований Для полипоза кишечника характерно развитие симптомов сопутствующих заболеваний. Чаще всего полипы выявляются при эндоскопическом изучении кишечника относительно других заболеваний.

Для крупных полипов характерно возникновение слизистых либо кровянистых выделений из ануса, а также чувства дискомфорта либо постороннего предмета в заднем проходе.

Иногда больные отмечают появление абдоминальных болей, локализирующихся в низу живота. Довольно часто новообразования становятся причиной атонии кишечника, что сопровождается нарушением стула. Запор – довольно распространенное нарушение при полипозе кишечника, так как наросты вызывают его частичную механическую непроходимость.

Кровотечения из анального отверстия – тревожный симптом, требующий немедленного обращения к специалисту, так как довольно часто он указывает на наличие онкологической патологии, ранее выявление которой, является залогом успешного выздоровления больного. Если при полипозе кишечника у пациента присоединяются абдоминальные боли, то это указывает на воспалительное поражение кишечника.

Диагностика

Образования в терминальном отеле и анальном канале выявляются при изучении заднего прохода посредством пальцевого прощупывания. Помимо этого, такое исследование позволяет выявить воспалительное поражение предстательной железы у мужчин.

Для получения более подробной информации применяют ректороманоскопию, посредством которой можно исследовать слизистую прямой кишки. Чаще всего полипы находятся в сигмовидной либо прямой кишке и обнаруживаются при помощи ректоскопа. Для осмотра стенок толстого кишечника используют колоноскопию. Для выявления мелких полипов в ободочной кишке применяют ирригоскопию.

Если полипы были выявлены при эндоскопическом изучении, то выполняется забор части биологического материала для гистологического и цитологического изучения.

Лечение

Терапия полипов производится хирургическим методом. Их удаляют при эндоскопическом исследовании либо хирургическим способом. Новообразования, в области анального отверстия удаляются трансанально. Для удаления мелких патологических образований применяют электроэксцизию.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических способов профилактики развития полипов. Однако для снижения риска их формирования рекомендовано качественное питание и своевременное лечение воспалительных заболеваний органов пищеварения.

www.obozrevatel.com

Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение, операция

Если у человека во время диагностического исследования обнаружили полипы в прямой кишке, необходимо как можно скорее начать с ними бороться, потому что несмотря на изначально доброкачественную природу, некоторые виды полипов могут переродиться в раковую опухоль. Разрастание полипов и их увеличение в размерах приводит к развитию заболевания полипоз. Лечение лучше начать сразу как появляются наросты.

Что за патология?

Полип прямой кишки у детей и взрослых — доброкачественные образования, которые растут на эпителии прямого кишечника, но при стечении неблагоприятных факторов быстро размножаются и увеличиваются в размерах. Редко такое заболевание удается обнаружить на начальных стадиях, потому что первые симптомы полипоза начинают беспокоить на поздних стадиях, когда размеры новообразования внушительны. Если полип своевременно не удалить, ситуация грозит закончиться обильным кровоизлиянием, которое иногда может привести к тяжелым последствиям.

Признаки анального полипа полностью соответствуют характеристикам доброкачественной опухоли:

  • патология не сказывается на общем состоянии;
  • атипичное строение не проявляется;
  • опухоль из прямой кишки не распространяется на соседние органы и не имеет свойства метастазировать.

При обнаружении полипов у ребенка или взрослого, врач посоветует их удалять, потому что при стечении неблагоприятных факторов, образования могут стать опасны, в любой момент приобрести злокачественный характер.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды?

Существует классификация, согласно которой полипы в прямой кишке различают по морфологическим признакам и структуре. Прежде чем поставить окончательный диагноз и идентифицировать тип патологии, доктору важно обязательно определить, возможна ли малигнизация, то есть перерождение в злокачественную форму.

Вернуться к оглавлению

Фиброзный

При появлении крови с калом нужно посетить проктолога.

Новообразование такого типа не имеет свойства к озлокачествлению, потому что преимущественно состоит из соединительных тканей. Заболевание зачастую диагностируют на поздних стадиях, когда фиброэпителиальный нарост существенно увеличился в размерах, вызывает кровотечения и боли при дефекации. Образование нередко локализуется в анальности, поэтому если человек обнаруживает в кале кровяные включения, стоит посетить проктолога и своевременно диагностировать проблему.

Вернуться к оглавлению

Аденоматозный

Нарост опасен и считается самым распространенным, его основная составляющая — железистый эпителий. Образования выглядят как гладкий, плотный, розовый шарик на ножке, не имеющий свойства изъязвляться. Такие типы образований имеют высокую степень озлокачествления, поэтому при обнаружении патологии и подтверждения диагноза, аденоматозный полип немедленно удаляют.

Вернуться к оглавлению

Ворсинчатый

Выглядит как пористая губка, покрытая ворсинками, крепится к слизистой на широком основании. Зачастую локализуется в области анального отверстия и глубже. При достижении больших размеров, провоцирует обильное кровотечение, человеку очень больно ходить в туалет, а кал выделяется с кровью и слизью. Ворсинчатый полип следует немедленно начать лечить, потому что нередко он становится малигнизированный.

Вернуться к оглавлению

Гиперпластический

Гиперпластические образования имеют маленький размер и не доставляют человеку дискомфорта.

Маленькие, преимущественно доброкачественные полипы прямой кишки, достигающие диаметра до 5-ти мм. Образования не болят и не беспокоят, поэтому нередко обнаруживаются случайно, при плановом обследовании. Различают несколько групп, при этом основной критерий классификации — опасность перерождения в злокачественную опухоль.

  • Воспалительно-гиперпластический вид считается безопасным, состоит из эпителиальных клеток, которые начинают делиться из-за воспалительных процессов в кишечнике, отсюда и название патологии — воспалительная.
  • Ювенильные. Кистозно-гранулирующий нарост, больших диаметров, иногда достигающих более 20-ти мм. Если новообразование располагается возле ануса, то при дефекации оно болит и кровоточит, но из-за природы возникновения, не имеет свойства озлокачествления.
  • Гиперплазиогенные полипы не возникают в заднем проходе, а поражают слизистую желудка. Только в 1/3 случаев эти образования перерождаются в рак.
  • Аденоматозный. Различают подвиды — ворсистые, железистые и железисто-ворсинчатые.Самое небезопасное новообразование, имеет большие шансы на малигнизацию.
Вернуться к оглавлению

Псевдополипы

Ложный полип анального канала — заболевание, которое не возникает само по себе, причиной появления считается воспалительное осложнение, долгое время протекающее в кишечнике. Зачастую нарушение провоцируют запущенные инфекционно-кишечные болезни, из-за которых слизистая постоянно раздраженная и воспаленная.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Употребление человеком вредной пищи может вызвать развитие нароста на стенке кишки.

До сих пор точно не удалось определить, какие именно факторы провоцируют полипоз прямой кишки с дисплазией. Но установлено, что больные, страдающие очаговым воспалением кишечника, больше других рискуют приобрести такую патологию. Также проблема встречается намного чаще у людей, употребляющих вредные и жирные продукты, которые провоцируют частые запоры, геморрой и воспалительные осложнения.

Еще одним существенным фактором, влияющим на образование в анусе и кишечнике полипов, считается неблагоприятная окружающая среда, которая приводит к системным сбоям в организме, провоцирующим различные патологические изменения, в том числе и полипоз. Поэтому людям, живущим около промышленных заводов, автомагистралей и других потенциально опасных мест, важно регулярно обследоваться и при необходимости проводить своевременное лечение заболеваний.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность. Если у близких это заболевание распространено, то прогноз возникновения патологии у других кровных членов семьи благоприятный. Даже после удаления полипа всегда может случиться рецидив, поэтому такой категории людей важно следить за здоровьем и не пропускать плановые осмотры у проктолога.

Вернуться к оглавлению

Симптомы при полипах в прямой кишке

В самом начале развития заболевания человека не беспокоят никакие признаки, нет дискомфорта, болей и проблем с дефекацией. Именно поэтому патология считается опасной и коварной, ведь диагностировать нарушение на ранних стадиях и избавиться от него своевременно удается редко. По мере разрастания и увеличения начинают беспокоить такие симптомы полипов прямой кишки:

Патология характеризуется чередованием диареи и запора.
  • запоры, резко сменяющиеся диареей;
  • болезненность нижней части живота, чаще справа, но может болеть и желудок;
  • ощущение присутствия инородного предмета;
  • появление в каловых массах гноя, слизи и крови;
  • кишечная непроходимость.

Особенно внимательными стоит быть людям с наследственной предрасположенностью. И даже если симптомы выражены слабо, опасно заниматься самолечением и ждать, что проблема сможет исчезнуть сама по себе. При генетической склонности к полипозу начать проверять кишечник рекомендуется уже в детском возрасте. Также риск образования полипов возрастает при хроническом геморрое, когда анальное отверстие и кишечник особо подвержены раздражению. Людям ближе к 50-ти годам тоже важно быть более внимательными к своему здоровью, потому что на этот период приходится пик развития болезни и зачастую обнаруживается фиброзный полип прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

В детском возрасте проблема зачастую проявляется в период 3—6 лет. Основная причина заболевания — наследственность. Реже проблема бывает приобретенной и возникает вследствие частой дизентерии, воспалительного осложнения и глистных инвазий. В результате постоянного раздражения слизистой кишечника наблюдается неконтролируемое разрастание тканей эпителия, из которых впоследствии и образуются полипозные наросты. Процедура удаления полипов прямой кишки у ребенка обязательна, ведь несмотря на изначально доброкачественную этиологию, всегда есть риск ее перерождения в онкологию.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Процедуры, помогающие диагностировать патологию, такие:

Для обследования больного может потребоваться колоноскопия.
  • Пальцевое исследование. Врач пальпирует прямую кишку и анальное отверстие снаружи. Этот метод позволяет выявить патологические изменения слизистой и наличие наростов.
  • Ректороманоскопия. В кишечник вводится тонкая трубка, наконечник которой оснащен микровидеокамерой. Благодаря этому исследованию доктор увидит на слизистой изъязвления, дивертикулы, полипы и другие патологии.
  • Колоноскопия. Помогает исследовать кишку по всей длине. Но если полипоз кровоточащий и осложненный, такой вид диагностирования противопоказан.
  • Ирригоскопия. В толстую кишку вводится контрастная жидкость, после чего делается серия снимков, на которых проктолог идентифицирует малейшие патологические изменения.
  • МРТ или КТ. Это современные методы диагностирования, которые покажут наличие заболевания, даже если оно развивается на начальной стадии.
  • Биопсия. Обязательное диагностическое мероприятие, во время которого из пораженного участка берется образец тканей и исследуется на наличие в нем раковых клеток.
Вернуться к оглавлению

Операция и лечение народными средствами

После подтверждения диагноза назначается обязательное удаление полипов в прямой кишке. Но перед этим важно уменьшить воспалительные осложнения, для чего и применяются специальные свечи, лекарства и соблюдается диета. После нормализации состояния проводится операция:

Колотомию выполняют при образовании большого размера на широком основании.
  • Трансанальное иссечение. Удаляются близкорасположенные полипы. Анальность сначала расширяют, затем находят нарост и отсекают.
  • Электрокоагуляция. При помощи петли захватывается образование, затем на него воздействует переменный ток, который выжигает полип.
  • Колотомия. Это полостная операция по удалению полипа прямой кишки, применяется при больших размерах нароста, расположенных на широком основании.
Вернуться к оглавлению

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами следует согласовать с доктором. Сдерживать разрастание образований помогают травы:

  • бузина травянистая;
  • болиголов;
  • белая омела;
  • черемица;
  • подмаренник.

В борьбе с патологией хорошо зарекомендовали себя настрои Сытина. Это специфическая техника, суть которой заключается в проговаривании и прослушивании специальных фраз, обладающих целебным свойством и перестраивающих организм на выздоровление. Для устранения полипоза кишечника следует слушать специальный настрой и со временем состояние начнет нормализоваться.

Вернуться к оглавлению

Осложнения, профилактика и прогноз

Если у женщин или мужчин патология диагностирована вовремя, то прогноз на выздоровление благоприятен, но важно следить, чтобы не случился рецидив. В запущенных стадиях главная опасность — перерождение полипов в рак. Поэтому в качестве профилактики важно регулярно обследоваться у проктолога, обращать внимание на симптомы и своевременно лечить проблему.

etogemor.ru

Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение и диета

Для своевременного диагностирования полипов в прямой кишке их симптомы должен знать каждый и при малейшем подозрении срочно обращаться к врачу. Появившиеся новообразования на стенках кишечника грибовидной, шаровидной формы, растущие в его просвет, имеющие прочное основание или широкую ножку, врачами определяются как полипы.

Полипоз прямой кишки — проблема распространенная. Опухоль, как правило, доброкачественная, имеет мягкую структуру, сверху покрыта слизью, обладает желтоватым или темно-красным цветом. Грибовидные разрастания прочно прикрепляются к стенкам кишечника, способны ветвиться и разрастаться, тем самым перекрывая просвет между стенками кишечника. Скопление полипов приводит к полипозу прямой кишки, считается предраковым состоянием, и если их не удалять, то в результате своего длительного существования они приобретают злокачественную форму, переходят в колоректальный рак.

Появление полипов прямой кишки наблюдается в любом возрасте. Нередки случаи выявления опухоли у ребенка, поэтому родители должны тщательно и постоянно следить за здоровьем своих детей, в случае появления первых симптомов сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу.

Почему появляются полипы в прямой кишке

Полипоз — явление распространенное, хотя природа и причины его возникновения до конца не изучены. Ясно одно: опухоль не будет селиться на здоровых тканях кишечника, новообразованиям предшествуют старые заболевания кишечника, имеющие хроническую форму. Воспалительные заболевания — дизентерия, брюшной тиф, язвенный колит — и дискинезия кишечника, постоянные запоры приводят к старению, обветшалости эпителия толстой кишки.

Наличие полипов наблюдается у вполне здоровых детей, заболевание может передаваться по наследству, то есть имеет генетическую предрасположенность, или развивается в период внутриутробного развития в результате воспаления кишечника. Стенки кишечника видоизменяются после колита, энтерита, дизентерии, на них неблагоприятно действует нерегулярное питание, употребление алкоголя, пищи рафинированной, что тоже приводит к развитию полипов.

Как распознать полипы

Полипы на начальном этапе своего развития никак не проявляют себя. Обнаружить их можно при проведении эндоскопии, обычно их выявляют у людей после 50 лет, когда уже заболевание перерождается в злокачественную опухоль. Воспалительные процессы, протекающие в стенках кишечника, со временем повреждают его, тогда вместе с калом начинает выделяться слизь, иногда с кровью, часты поносы.

Если полипоз прочно овладел кишечником, наблюдаются признаки учащения стула, кровотечения, приводящие к малокровию, истощению больного, обильному выделению слизи и выпадению полипов в момент дефекации, что тоже приводит к ущемлению сфинктера и кровотечениям. Симптомы зависят от количества полипов прямой кишки, стадии, морфологической структуры, формы опухоли — доброкачественной или злокачественной.

К основным симптомам относят:

  • выделения слизи с кровью из заднего прохода в момент дефекации;
  • дискомфорт, ощущение наличия инородного тела, присутствующего в проходе;
  • боли в подвздошной области, внизу живота;
  • нарушения перистальтики, поносы или, наоборот, запоры по причине кишечной непроходимости за счет перекрытия полипами просвета.

Кровотечения опасны, могут иметь онкологическую патологию, а боли возникают при развитии воспаления в толстом кишечнике. Данные признаки должны заставить обратиться к врачу незамедлительно.

Диагностика заболевания

Если появились вышеописанные признаки, то это повод обратиться к проктологу. Исследовав пальцами анальное отверстие, он сможет установить, имеются ли внутри полипы. Для полного обследования состояния кишечника назначаются ректороманоскопия или колоноскопия, которые дадут четкую картину состояния кишечника, стенок прямой кишки, от чего и будет зависеть все последующее лечение.

Полипы более 1 см можно выявить при помощи ирригоскопии, при которой ставится клизма с сульфатом бария.

Если новообразования все же имеются, то проводится забор биоптата и его исследование на гистологию и цистологию кишечника. При необходимости назначается МРТ, КТ, забор кала на скрытую кровь.

Полипы не возникают на пустом месте, им предшествует патология органов малого таза, в частности:

  • миома, опухоль мышечного слоя;
  • ангиома, сосудистая опухоль, при которой кровотечения становятся постоянным явлением;
  • актиномикоз, поражающий слепую кишку, ее ободок;
  • болезнь Крона, полипы расселяются в верхних стенках толстой кишки, рентген выявляет гаустрацию кишечника;
  • липома, локализующаяся в слизистом слое с правой стороны кишечного ободка.

Как лечить полипы

Полипы не лечатся консервативно, их нужно удалить путем проведения эндоскопии или хирургически. Полипы, расположенные у самого входа в анальное отверстие, удаляются трансанальным способом.

При электроэксцизии используется петлевой электрод, он охватывает ножку полипа, пережимает и удаляет ее. При большом расселении полипов их ликвидация производится частями.

Если операция проводится при помощи колоноскопа или ректороманоскопа, не требующих проведения разрезов, то операция амбулаторная. Перед ней достаточно уменьшить в кишке воспалительный процесс и соблюдать несколько дней специальную диету, которая согласовывается врачом и пациентом накануне проведения процедуры. Как правило, диета заключается в вегетарианском питании кашами на воде и тушеными овощами, в употреблении соков, свеклы, моркови.

При появлении дискомфорта в кишечнике помогут ректальные свечи с парацетамолом, ибупрофеном, диклофенаком, анестезолом.

При диффузном полипозе удаляется весь кишечник, тонкая кишка подшивается к прямой или ее отдельной оставшейся части. После удаления полипов прямой кишки назначается гистологическое обследование, при котором врач выявляет послеоперационное состояние кишечника, не осталось ли отдельных раковых клеток. Если они обнаружены, пораженному участку кишечника необходима резекция. В данном случае больной госпитализируется для удаления полипов при помощи специальных разрезов.

Последствия полипоза

Если выявление и удаление полипа прямой кишки произошло на раннем этапе, то можно говорить о полном выздоровлении больного. Рецидивы бывают, возникают они через несколько лет в результате не полностью удаленных и остаточных явлений полипоза. Во избежание рецидивов уже через год после удаления крупных полипов проводится контрольная колоноскопия, пациент регулярно проходит через каждые 3-4 года эндоскопическое обследование.

Развитие злокачественного полипоза напрямую связано с количеством новообразований, их размерами. Если полипов много и все они крупные, то риск перехода в злокачественную форму вырастает до 20%. Раку подвержены в основном больные, страдающие наследственным полипозом.

Как лечить полипы народными средствами

В народе известны свечи с болиголовом в составе — чистоболин, вводятся они в прямую кишку 1-2 раза в день. Свечи должны вводиться в опорожненный кишечник, для этого сначала нужно сделать клизму, развести 1 ст.л. соли в 1,5 л воды, добавить 1 ст.л. лимонного сока или яблочного уксуса.

При лечении народными методами важно сначала посоветоваться с врачом, итог не всегда положительный, общее состояние может только ухудшиться. Лечение чистотелом тоже дает положительные результаты. Сухая трава (1 ч.л.) заливается 1 стаканом воды, на 30 минут ставится на водяную баню, после чего отвар процеживается, наливается в клизму и вводится в задний проход. Для этого нужно лечь сначала набок, а после полного введения — на спину. Курс лечения — 10 дней.

Только выявление полипов на раннем этапе дает положительную динамику и полное излечение от этого заболевания. При подозрении на полипы, наличии сопутствующих симптомов, способствующих их развитию, не пренебрегайте походом к врачу. Бездействие может привести к серьезным проблемам, таким как рак прямой кишки.

vashdoc03.ru

причины возникновения, симптомы и лечение без операции

Полип в прямой кишке – доброкачественная опухоль, покрывающая слизистый слой в прямой кишке. Выглядит полип как небольшой нарост, часто на ножке. Наросты образуются по одному, группами.

Полипы образуются в прямой кишке, могут покрывать другие полые органы пищеварительной системы. Диагностирование заболевания чаще почти в полтора раза происходит у мужчин. Опасный возраст – переход рубежа в сорок пять лет. У десятой части людей данного возраста образуются полипы. Данные не точны – не все больные обращаются к специалистам. Причиной служит частое бессимптомное протекание недуга. Доброкачественный нарост может появиться у ребёнка. На это влияет наследственный фактор.

Чем большее оболочка кишечника покрыта наростами, тем вероятнее развитие раковой болезни. Своевременное диагностирование, лечение может сохранить жизнь.

Код по МКБ-10 заболевания – К62.1.

Классификация

Подразделяют полипозные образования по количеству разрастания, форме, размеру, строению.

Численность полипов:

  • Если насчитывается единственный нарост, часто крупный, разновидность носит имя одиночного полипоза.
  • Множественные распределяются по кишке небольшими группами или рассеиваясь по всей площади.
  • Если количество полипов не счесть, покрыли кишечную оболочку целиком – это диффузный вид.

Виды по форме:

  • Небольшой плотный узел.
  • Грибок на прямой ножке (тонкой, толстой).
  • Гроздь винограда.
  • Образование в виде губки.

Отличия строения:

  • Железистый, аденоматозный. Встречается у половины обследованных пациентов. Формирование происходит с железистой ткани – оттуда и название. Размеры примерно 2 сантиметра. Форма – гриб на широком основании. Полипы не кровоточат, цвет похож на цвет слизистой оболочки. Опасность – образование может перейти в злокачественное.

    Аденоматозный полип

  • Ворсинчатый. Вид крупный – 3 сантиметра. По форме похож на узел, находящийся на меленькой ножке, основании. В отличие от железистого алого цвета – причина тому снабжение сосудами. Изъязвление, кровотечения – характерный признак. Существует большая вероятность преобразования в злокачественную опухоль. Четыре человека из десяти рискуют получить рак.
  • Ворсинчато-железистый. Диагностируется при обнаружении двух видов одновременно.
  • Гиперпластичный. Небольшие по размеру наросты, до полусантиметра, наименее опасны из перечисленных видов. Не имеют ножки, основания, выглядят как небольшие бугорки. Чаще встречаются в толстой кишке.

Кроме полипа прямой кишки есть полипы сигмовидной, ободочной кишки. У женщин встречается фиброзный полипоз – образование в матке.

Опасность для организма

Даже если в начале полипы не вызывают дискомфорта, избавление от них не стоит откладывать. Новообразования могут повести себя неожиданно для здоровья человека.

  • Рак и полипы. Наросты могут никак не проявляться, пока не произойдет обширное «разрастание». Запущение болезни ведёт к переходу в раковую опухоль.
  • Кишечная непроходимость. Из-за роста наростов сужается просвет кишки, не способной пропускать каловые массы. Последствия непроходимости – интоксикация, некроз ткани, смерть пациента при несвоевременной помощи.
  • Наросты выделяют воду, соль, негативно влияющую на стул человека. Возможны запоры, диареи.
  • Следствие кишечной непроходимости – образование камней. Вызывает болезненные ощущения, интоксикацию организма.
  • Непроходимость, запоры заставляют напрягать анальные мышцы для процесса дефекации, приводя к трещинам прямой кишки.
  • Воспаление, раздражение кишечной трубы образует парапроктит, острый энтероколит.

Симптоматика заболевания

Симптомы образований не имеют особенных отличий, по которым можно диагностировать заболевание. Первые признаки могут быть размытыми.

  • Болезненные ощущения в нижней части живота (появляются на поздних стадиях, когда происходят застойный эффект по причине разрастания опухолей).
  • Дискомфорт заднего прохода (пациент жалуется на ощущение наличия инородного тела в проходе, причина – давление опухоли на стенки кишечника).
  • Запор, понос – нетипичное проявление на ранних сроках. На поздних стадиях остаются запоры по причине уменьшения просвета кишки.
  • Выделение крови, слизи вместе с калом. Кровь выделяется из-за повреждения полипа или кровеносных сосудов верхнего слоя.

Полип прямой кишки

Причины возникновения

На возникновение влияет комплекс факторов:

  • Наследственность. Формирование плода в утробе матери претерпевает нарушения в формировании кишечника, в случае перенесения полипоза матерью, кровных родственников.
  • Питание. Отсутствие клетчатки, высокий уровень содержания жиров животного происхождения, рафинированные продукты, сладости, изделия из белой муки – всё это провоцирует формирование болезни.
  • Экология.
  • Сниженный уровень активности. Гиподинамия приводит к застаиванию крови. Оттоки лимфы, венозной крови влияют на отёки, образование наростов.
  • Кишечные инфекции. Перенос кишечной болезни оставляет след на внутренней оболочке кишечника. Воспаление и другие метаморфозы тканей провоцируют появление новообразования.

Диагностирование

Варианты обследования пациента:

  • Исследование пальцем.
  • Ректороманоскопия.
  • Лабораторная диагностика.
  • Компьютерная томография.
  • Ирригоскопия.

Ирригоскопическое исследование кишечника

Первый способ, используемый при подозрении на полипы – пальпация. Границы обследования пальцем ограничены. Но с помощью него даётся оценка слизистой.

Следующий вариант исследует область в тридцать сантиметров. Диагностика проверяет состояние кишечной трубы до начала отдела толстой кишки. Перед способом делается очистительная клизма.

Лабораторный метод не раскрывает вид, заселяющий кишечник. С помощью анализа крови, кала можно увидеть последствие полипоза. Кровь характеризуется изменением состава – уменьшается количество эритроцитов, падает уровень гемоглобина.

Диагностика с помощью компьютера – самая точная, безболезненная.

Для проведения исследования в кишечное пространство вводится вещество, помогающее на рентгене увидеть стенки кишечника. Перед ирригоскопией кишечник опустошается с помощью клизмы. Перед сном употребляется слабительное. За пару дней до исследования перестать употреблять продукты, повышающие уровень газов.

Возможно болезнь обнаружить случайно. Кровоточащий геморрой при обследовании может оказаться полипами прямого кишечника.

Виды лечения

Дипломированные специалисты уверяют: лечить полипоз без операции нельзя. Тем более, если стенка кишки поражена крупными опухолями. На начальной форме приписывают свечи от полипов, обезболивающие препараты. Народными средствами можно «удалить» образования в начальной форме.

Потребуется консультация врача. Все же такие способы опасны. За время, потраченное на лечение травами, нужно удалять опухоль, чтобы избежать последствий в виде рака.

Безоперационные средства удаления

Патология болезни требует оперативного вмешательства. Способы нетрадиционной медицины можно использовать как профилактическое средство, в начале образования, что случается редко. Образования могут не исчезнуть. Чтобы вылечить полипоз, используют внутренние, наружные способы.

Для приготовления лекарств используют травы, кору, ягоды, тыквенные семечки, яйца, мёд, другие продукты. Из них делают настои, клизмы, мази.

Мазь делают из молотой травы чистотела, смешанной с вазелином. Смесью смачивают тампон, вставляют в анальное отверстие. Менять тампон пять раз в день. Так избавляются от образующихся полипов у анального выхода.

Отвар дубовой коры готовят 15 минут на огне, при соблюдении пропорции две ложки сухой смеси и литр воды. Приём – 7 дней, ежедневно по ложке отвара до еды.

Для предотвращения перерастания опухоли в раковую пьют настой калины. Пропорции – шесть ложек ягод на пол-литра воды. Мёд по вкусу.

gastrotract.ru


Смотрите также