Что такое полип в матке и как его лечить


симптомы и лечение, причины образования, последствия

Содержание статьи:

Полип в матке – это доброкачественное новообразование, которое образуется в результате патологического разрастания клеток эндометрия. Внешне он представляет собой округлый нарост на ножке, напоминающий гриб, с пористой поверхностью бордово-фиолетового или желтоватого цвета.

Полипы в матке являются результатом патологического разрастания клеток эндометрия

Размер новообразования может достигать от нескольких миллиметров до трех сантиметров. Полипы бывают единичными и множественными, могут локализоваться в разных местах (например, на передней и/или задней стенке матки).

Чаще всего такая патология возникает у женщин 40–50 лет перед началом менопаузы, но в некоторых случаях полипы могут образовываться и у девочек в подростковом возрасте.

Виды полипов

В зависимости от того, из каких тканей состоят полипы, их подразделяют следующим образом:

Полипы тела матки располагаются на внутренней поверхности органа, в большинстве случаев – в верхней части.

Почему образуются полипы

Откуда берутся эти новообразования? Причиной образования полипов в матке чаще всего являются нарушения гормонального фона, а именно – избыточное количество эстрогена (женского полового гормона).

Часто причиной новообразований является избыток эстрогена

Он необходим женскому организму только в первые две недели менструального цикла. Если же эстроген вырабатывается в больших количествах постоянно, то это приводит к разрастанию эндометрия, отдельные участки которого не отслаиваются во время менструации, а остаются в полости матки.

Если это происходит на протяжении нескольких циклов, на этом месте появляется вырост, в который прорастают волокна соединительной ткани и сосуды, что приводит к образованию полипов. На их активный рост влияет недостаток прогестерона.

Другие возможные причины:

  • аборты. Травмирование тканей во время выскабливания приводит к усилению роста клеток на определенных участках в полости матки;
  • воспалительные процессы в области половых органов. Результатом может стать патологическое разрастание эндометрия и образование полипов;
  • эндокринные заболевания. Болезни щитовидной железы, надпочечников или сахарный диабет могут спровоцировать сбой в работе организма и возникновение новообразований;
  • наследственная предрасположенность. В некоторых случаях склонность к образованию наростов передается по наследству;
  • избыточный вес. Доказано, что жировая ткань является главным источником эстрогенов у пожилых женщин, поэтому ее избыток приводит к изменению гормонального фона и, как результат, к образованию наростов;
  • застой крови в органах малого таза. Чаще всего он возникает в результате малоподвижного образа жизни. Это является предпосылкой дисфункции яичников, что в свою очередь становится причиной нарушения гормонального фона;
  • заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения. Клетки, которые недополучают кислород, могут усиленно делиться, превращаясь в новообразования;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (Тамоксифен, Достинекс). Лекарства блокируют рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин в период лечения начинают активно расти полипы в полости матки.

Симптомы

Заподозрить, что в полости матки появилось новообразование, можно при возникновении следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла, обильные маточные кровотечения;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
  • слизистые выделения из влагалища.
Очень часто симптомы полипов в полости матки вовсе отсутствуют и новообразования выявляются случайно во время проведения УЗИ (ультразвукового исследования).

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу в отделение гинекологии. Он проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

Для выявления новообразований обычно назначается трансвагинальное УЗИ

Наиболее доступный и при этом безболезненный метод диагностики новообразований – трансвагинальное УЗИ. Его проводят с помощью датчика, который вводится во влагалище.

В некоторых случаях для осмотра и последующего удаления нароста проводят гистероскопию. В полость матки вводят трубку с микро-видеокамерой.

Иногда для диагностики патологии матки и маточных труб делают рентген с контрастом.

Медикаментозное лечение полипов матки

Молодым нерожавшим женщинам терапию новообразований проводят с помощью гормональных препаратов. В большинстве случаев назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Джаз, Клайра). Принимать их нужно по схеме, которая указана в инструкции. Курс лечения составляет не менее полугода.

Для лечения патологии применяются оральные контрацептивы, в частности Клайра

Женщинам после 40 лет или в период климакса лечение проводят с использованием препаратов, которые защищают от действия эстрогенов и лютеинизирующего гормона, вызывающих нарушения в работе органов малого таза (Золадекс, Диферелин).

Медикаментозное лечение также назначается женщинам, у которых наблюдается один нарост небольшого размера. В других случаях необходимо хирургическое удаление новообразования.

Удаление полипов

Гистероскопия

Чаще всего образования удаляют методом гистероскопии. Это малотравматичная процедура, которая позволяет обнаружить нарост и сразу же его устранить. Такую операцию проводят под наркозом, она длится 15–20 минут.

Один из безопасных методов удаления полипов – гистероскопия

По отзывам пациентов, к преимуществам этого метода относятся:

  • абсолютная безопасность;
  • отсутствие болевых ощущений.

С помощью камеры можно увидеть все наросты (включая небольшого размера) и сделать их фото. Сразу после операции пациентка может вернуться домой.

Гистероскопию проводят на 2–3-й день после окончания менструации. В это время эндометрий очень тонкий и можно увидеть даже мелкие полипы. Пациентку вводят в наркоз и специальным инструментом открывают канал шейки матки.

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

Лечение золотым усом: 5 лекарств домашнего приготовления

10 народных средств для лечения миомы

Как проводится гистероскопия

В полость матки через влагалище вводят трубку с маленькой камерой на конце (гистероскоп). Все выявленные полипы срезаются электрической хирургической петлей, а место их расположения обрабатывается жидким азотом.

Удаление нароста проводится хирургической петлей

Если единичный полип тела матки достигает больших размеров, его могут удалить с помощью щипцов. Новообразование захватывают и выкручивают, проворачивая вокруг оси. Затем ложе нароста выскабливают кюреткой и проводят обработку антисептическим средством.

При таком методе удаления сосуды, питающие образование, перекручиваются, что предотвращает кровотечение. Выскабливание позволяет предупредить повторное появления патологии.

Если с помощью гистероскопа врач обнаружил множественные полипы на передней и/или задней стенках матки, проводится выскабливание. С помощью кюретки снимают весь верхний (функциональный) слой слизистой оболочки органа.

Материал, изъятый во время процедуры, отправляют на исследование в лабораторию. Это дает возможность выявить злокачественные клетки и вовремя начать лечение онкологических заболеваний.

Лапароскопия

В том случае, если в полипе были обнаружены атипичные клетки, проводят удаление матки. Более щадящим способом, чем полостная операция, является лапароскопический метод. Такое вмешательство проводят под общим наркозом.

По показаниям назначается лапароскопия матки

Через небольшое отверстие в животе (до 1,5 см) брюшную полость заполняют углекислым газом. Это дает возможность приподнять брюшную стенку для того, чтобы дать возможность хирургу беспрепятственно работать.

В разрез вводится лапароскоп с камерой, и врач имеет возможность оценить состояние матки. С помощью специальных инструментов орган иссекается и удаляется. На разрез накладывают швы и доставляют пациентку в послеоперационную палату.

Женщина находится в стационаре на протяжении 5–7 дней. Через две недели она может вернуться к работе. При этом на теле пациентки практически не остается шрамов.

Методы народной медицины

В дополнение к лекарственным препаратам, для борьбы с полипами в полости матки используют народные методы лечения. Это дает возможность быстрее избавиться от проблемы. Применение народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Тыквенные семечки

Для того чтобы приготовить средство, стакан очищенных от кожуры высушенных (не жареных) тыквенных семечек измельчают с помощью блендера или кофемолки. Добавляют 3 столовых ложки меда и 300 мл рафинированного оливкового масла. Смесь разогревают на водяной бане и добавляют в нее 3 вареных желтка (предварительно их нужно измельчить).

Готовое средство хранят в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой на нижней полке холодильника. Применяют его по чайной ложке один раз в сутки перед приемом пищи. Курс лечения составляет два месяца, затем нужно сделать перерыв. Лечение полипов в этом случае достаточно длительное, но, по отзывам, эффективное.

Настойка золотого уса

Для приготовления средства понадобится примерно двадцать суставов золотого уса. Растение измельчают и заливают 300 мл 70% медицинского спирта. Средство настаивают неделю в темном прохладном месте. Периодически его нужно взбалтывать.

Хранят настойку в холодильнике в течение года. 20 капель лекарства разводят в столовой ложке воды и принимают утром и вечером перед едой. Курс лечения составляет один месяц, затем делают десятидневный перерыв, и прием средства возобновляют.

Отвар для спринцеваний

Для приготовления отвара смешивают по столовой ложке цветов ромашки, листьев шалфея, дубовой коры и травы тысячелистника. Сухую смесь заливают двумя литрами воды и кипятят на медленном огне в течение 5 минут.

После того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают через сито. С помощью спринцовки орошают влагалище отваром. Процедуру проводят раз в сутки в течение недели, затем делают десятидневный перерыв.

За одну процедуру используют 1 л отвара. Вторую часть можно хранить в холодильнике в закрытой посуде не более суток. Перед применением средство подогревают. Лечение длится не более двух месяцев. Перед применением отвара нужно посоветоваться с врачом.

Прогноз и последствия

Появление новообразований в матке часто связано с дисфункцией яичников, поэтому, несмотря на проведенное оперативное вмешательство, без соответствующей коррекции гормонального фона они могут вырасти повторно.

Аденоматозные полипы в некоторых случаях перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому при выявлении таких наростов женщина должна пристально следить за своим здоровьем.

Полип в полости матки может выявиться во время беременности. Это опасно тем, что есть риск отслойки плаценты. Через нее плод вместе с кровью получает кислород и питание. Если плацента прилегает к стенке матки не слишком плотно, то это может вызвать гипоксию плода или задержку его развития.

В период беременности лечение не проводят, а все усилия врача направлены на улучшение состояния плода. В некоторых случаях изменение гормонального фона приводит к тому, что новообразования рассасываются самостоятельно.

Профилактика

Для того чтобы предупредить образование наростов в полости матки, необходимо:

  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться, исключить из рациона продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, что позволяет предотвратить застой крови в области органов малого таза;
  • избавиться от вредных привычек;
  • посещать гинеколога каждые полгода, согласовывать с ним выбор гормональных контрацептивов.

При выявлении симптомов, указывающих на образование полипов в полости матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

чем опасен полип в полости матки, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье. Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить. В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.


Виды полипов тела матки

Полип в матке отзывы оставляет крайне негативные. В начале его формирования он никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • Обильные менструации;
  • Кровяные выделения вне цикла;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Сложности при зачатии;
  • Температура (при полипе матки может возникнуть при развитии воспаления).

Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке. Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке). Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:

  • Полип на задней стенке матки;
  • На передней стенке матки;
  • На боковой стенке;
  • Полип на культе матки;
  • Полип цервикального канала (редкое явление).

По своему строению новообразования делятся на:

  • Железистые;
  • Железисто-фиброзные;
  • Фиброзные;
  • Аденоматозные.

Железистый полип в матке состоит из тканей эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.

Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в больше степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.

Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.

Аденоматозный полип матки

Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Они имеют многочисленные ответвления в направлении соединительной ткани. Иногда они расположены так близко друг к другу, что вытесняют клетки стромы и они не видны даже под микроскопом. В некоторых расширенных железах наблюдается наличие сосочкообразных выростов в сторону просвета, что имеет специфическое название «железа в железе».

Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Полип в матке и беременность

Очень часто полип называют «естественным противозачаточным средством», поскольку при его наличии женщине достаточно трудно забеременеть. Новообразование препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и даже если это произошло, может провоцировать выкидыш. В результате у женщины диагностируют бесплодие или привычное невынашивание беременности. Кроме того, новообразование крупного размера будет доставлять боль во время полового акта, что отрицательно отразится на либидо женщины.

Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.

Диагностика полипов в матке

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Как избавиться от полипа в матки

Наиболее эффективной является процедура гистероскопии, которая же и позволяет диагностировать полип матки. Стоимость процедуры будет зависеть от масштабов заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Также может потребоваться выскабливание слизистого слоя матки. Его необходимость определяется индивидуально.

Контрольное УЗИ выполняют через 3-4 дня после операции. Дополнительно женщине назначают гормонотерапию для нормализации гормонального фона. Препараты назначаются и подбираются индивидуально в зависимости от вида и причины патологии.

При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.

Для исключения усиления симптоматики при заболевании не рекомендуется чрезмерный перегрев организма. То есть не следует посещать сауны, бани, и загорать при полипах в матке при активном солнце (которое и так не желательно, даже для абсолютно здоровой женщины). После проведения гистероскопии половые контакты следует ограничить минимум на 10 дней.

Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.

Профилактика полипов матки

Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год. Во время планирования беременности следует озвучить лечащему врачу о наличии данной патологии в анамнезе.

Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:

  • Рациональное питание;
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Умеренные физические упражнения.

В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием в больницу можно с помощью телефона.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

причины образования, симптомы и последствия возникновения заболевания, лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Полипы матки – это доброкачественное новообразование слизистой оболочки матки (эндометрия), характеризующееся периодическими маточными кровотечениями в середине менструального цикла, тянущими болями в области малого таза и бесплодием. Величина полипозного разрастания варьируется в широких пределах – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Могут быть связанными со стенкой матки тонкой ножкой или иметь широкое основание. В случае диагностирование на УЗИ множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Откуда берутся полипы в матке? Полип матки представляет собой разрастание железистой ткани эндометрия (внутренней выстилки матки). По морфологической структуре выделяют полипы матки:

  • Железистого типа;
  • Железисто-фиброзного;
  • Фиброзного;
  • Аденоматозного.

В процессе роста они могут изъязвляться, инфицироваться, наркотизироваться и подвергаться клеточной малигнизации.

Юсуповская больница одной из первых в Москве и Московской области начала заниматься лечением полипозных разрастаний матки и шейки матки. Используя только доказательную медицину и огромный стаж работы, врачи клиники преуспели в сфере лечения гинекологических заболеваний во много раз. Постоянное сотрудничество и опыт накопленных знаний между специалистами Юсуповской больницы и докторами европейских медицинских центров позволил внедрить новейшие методики быстрого лечения данного вида заболевания.

Полип в матке: причины возникновения и симптомы

От чего появляются полипы в матке? В этиологии образования полипов в матке главными причинами служат нейроэндокринные нарушения и воспалительные изменения эндометрия. Как правило, это гинекологическое заболевание развивается на фоне гормональной дисфункции яичников и повышенного уровня эстрогенов в крови.

Наряду с эстрогенией на формирование полипов в матке влияют другие причины: возникновение хронических воспалительный заболеваний женской системы (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливание эндометрия и длительное ношение ВМС. Также, в группу риска по развитию полипов матки относятся женщины с такими коморбидными заболеваниями как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Иммунные нарушения.

Полип в матке: симптомы

Почему образуются полипы в матке и какие возникают симптомы заболевания?

Независимо от строения полипов матки либо шейки матки, все они имеют сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения появляются маточные кровотечения, носящие циклический или ациклический характер. Меноррагии – главный симптом, служащий поводом у женщин для обращения к врачу-гинекологу. Постоянные кровопотери часто сопровождаются головокружением, слабостью и бледностью кожных покровов.

Также, у женщин репродуктивного возраста полипы в матке становятся причиной образования такого нежелательного последствия как бесплодие.

Почему повторно появляется полип в матке? Полипы в матке могут формироваться повторно на фоне различных эндокринных заболеваний либо хронического воспалительного процесса эндометрия. Рецидивирующие полипы матки в 1,5 -2,0 % случаев склонны к малигнизации.

Откуда берутся полипы в матке после родов? В послеродовом периоде у женщины могут образовываться так называемый плацентарный полип. Это новообразование является фрагментом плаценты (хориона). Данная патология очень распространена среди тех, кто прибегал к искусственному прерыванию беременности либо перенес самопроизвольный аборт. Наличие полипов эндометрия увеличивает вероятность выкидыша в 5 – 8 раз.

Полип в матке: лечение

Эндоскопическая полипэктомия представляет собой наиболее оптимальный метод хирургической коррекции полипа в матке, его причин возникновения и является основным этапом лечения. После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей, спазматические боли внизу живота. В схему лечения этой гинекологической патологии, также, входит и медикаментозная терапия:

  • Гормональные препараты;
  • Антибактериальная терапия;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В случае диагностики аденоматозных полипов матки требуется более радикальное оперативное лечение. Женщинам предменструального и постменструального возраста производят удаление матки – надвлагалищную ампутацию матки (гистерэктомию).

Юсуповская больница предлагает широкий спектр услуг по лечению различных заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе и полипов эндометрия. Качественное обслуживание, надежная диагностическая аппаратура и безграничный опыт специалистов– все это в комплексе с уютной и «домашней» обстановкой, делают Юсуповскую больницу лидером среди других клиник Москвы и Московской области. Для записи на прием к врачу-гинекологу звоните по телефону.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Что такое полип, симптомы, причины возникновения

Сегодня у женщин все чаще диагностируется так называемый полип эндометрия матки. При этом нарушение обнаруживается в основном при плановом осмотре, поскольку в большинстве случаев прогрессирует бессимптомно и безболезненно. Само по себе разрастание ткани не представляет угрозы для жизни, однако высока вероятность того, что патология перерастет в онкологию. Именно поэтому важно своевременно проводить диагностику и лечение заболевания.

Что такое полип

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мукозного слоя и железистого эпителия. Чаще всего размеры разрастаний невелики, поэтому не доставляют дискомфорта и практически не дают о себе знать. Однако встречаются и крупные опухоли объемом до нескольких сантиметров. При этом полип эндометрия полости матки может диагностироваться практически на любом этапе развития репродуктивной системы, однако чаще всего выявляется после 35 лет.

Эндометриальный полип слизистой может долго оставаться в неизменном состоянии. Однако при наличии провоцирующих факторов возможен быстрый рост, а также переход в раковое образование.

Что представляют собой полипы в матке

 

Многие женщины старше 30 часто задают вопрос гинекологам: что такое полип эндометрия в матке и насколько он опасен? В матке новообразования собираются из клеток тканей поверхности органа. Они образовываются на ножке или широком основании, соединяющем опухоль с эпителием и проводящим сети капилляров. Именно развитая сосудистая сеть способствует питанию и качественному кровоснабжению, которые, в свою очередь, провоцируют рост новообразований. Вероятно формирование единичного или множественного разрастания.

Виды

Полипы в матке эндометрия способны иметь различный состав и свойства, по которым их классифицируют. Эти характеристики во многом зависят от причин возникновения болезни. Таким образом выделяют следующие виды разрастаний:

  1. Железистые. Формируются как объемная совокупность желез, соединенных тканями. Размер полипа в такой ситуации может быть практически любым.
  2. Фиброзные. Образуют только фиброзные клетки.
  3. Фиброзно-железистые. Основу таких разрастаний составляет фиброзная ткань, однако присутствуют элементы и железистой.
  4. Плацентарные. Заболевание имеет место в случаях, когда полип вырастает из остатков плаценты, находящихся в полости после родов. Также образования могут возникнуть после аборта или оперативного вмешательства.
  5. Аденоматозные. Данный вид новообразования опасен для здоровья, поскольку клетки опухолей имеют аномальное строение. Развитие аденоматозных образований грозит появлением рака.

При полипозе матки бывает трудно определить тип патологии. Однако выявить возможное преобразование в онкологию необходимо.

 

Осложнения полипоза

Наличие нескольких новообразований (полипоза) вредит состоянию репродуктивной системы. Опухоли нарушают структуру здоровых тканей и вызывают дискомфорт, кровотечения или кровянистые сгустки, которые становятся причиной развития анемии. Кроме того, бывают случаи выпадения разрастаний в полости шейки матки, приводящего к сильному болевому синдрому и маточным кровотечениям.

К наиболее часто встречающимся проявлениям относится бесплодие, вызванное перекрытием ткани фиброзной опухоли маточных труб или шейки. Кроме того, при прогрессировании заболевания могут преобладать ановулярные циклы у женщин.

Осложнения при беременности

Можно ли забеременеть при данном заболевании? Беременность может возникнуть, если разрастания имеют небольшие размеры и не перекрывают маточные трубы и шейку. Однако если же она наступает, шансы на полноценное вынашивание плода слишком малы. Это связано с возникшей плацентарной недостаточностью, недостатком кислорода и нарушением кровоснабжения слизистой оболочки, что приводит к гибели плода. При родах же существует большая опасность сильного маточного кровотечения.

Видео как образуются полипы? Лечение

Причины образования полипов

Эндометриальный полип – что это и как он образуется? Основной предрасполагающей причиной образования полипов называют нарушение гормонального фона организма женщины. Фактором, повышающим вероятность формирования опухолей, является нарушение целостности оболочки тела матки, повлекшее за собой прогрессирование воспалительных процессов.

Гормональные нарушения

Аномальный рост и деление клеток эндометрия является следствием гормонального дисбаланса, при котором наблюдается неправильное соотношение эстрогена и прогестрона. Механизм новообразования в этом случае выглядит следующим образом: в первой фазе цикла происходит обновление слизистой, которое обеспечивается непосредственно эстрогенами, а течение второй фазы сопровождается активной выработкой прогестрона, провоцирующего разрастания кровеносной системы и желез. Развитие опухоли возможно в случае, если второго гормона оказывается слишком много. Гиперплазия при недостатке прогестрона также может вызвать неравномерное развитие слизистой и, как следствие, образование полипов.

Аномальный рост эндометрия при нарушениях гормонального фона в организме женщины может возникать в результате патологических эндокринных изменений. Длительный прием оральных контрацептивов нередко является причиной этих процессов.

Травмирование эндометрия

Для того, чтобы начались серьезные изменения тканей слизистой, дисбаланса гормонов недостаточно. Важным условием наличия полипа эндометрия является нарушение целостности оболочки. Например, это может быть травмирование слизистой в результате проведения хирургических операций, аборта, при котором производится частичное удаление слоя. Элементы оболочки и сгустки, оставшиеся после терапии, могут стать причиной аномального роста оболочки и наростов. В этом случае они образуются в складках маточной полости.

Формирование заболевания полип эндометрия возможно и при других повреждениях слоя в полости органа. В том числе такую опасность представляет длительное ношение спирали.

Воспалительные и инфекционные процессы

Воспаления и деструкции вызывают формирование спаек и рубцов на слизистой. В этом случае поврежденная оболочка неправильно срастается и вызывает образование эндометриоза и опухолей.

Важной предпосылкой для воспалений и непосредственно новообразований является недостаточная сопротивляемость организма. Коме того, спровоцировать воспалительные процессы может старение органов и уменьшение выработки половых гормонов. Прогрессирование инфекций обычно сопровождается болями, зудом и обильными желтыми или зеленоватыми выделениями, имеющими неприятный запах.

Симптомы полипоза эндометрия

Наличие незначительного по объему полипа эндометрия в матке симптомы практически не проявляет, поэтому не доставляет неприятных ощущений. Как правило, в таких случаях их обнаруживают при плановых осмотрах на УЗИ или в гинекологическом кабинете. При полипозе и быстром росте опухолей возможны следующие симптомы:

  • менструации с сильным болевым синдромом и обильными выделениями;
  • частые маточные кровотечения, возникающие вне периода менструаций;
  • густые белые выделения;
  • выделения после полового акта, содержащие кровь.

Выделения могут иметь резко неприятный запах и аномальный оттенок. К возникновению кровотечений обычно приводит повреждение разрастаний, которое вызывает:

  • головокружения и обморочные состояния;
  • слабость;
  • головные боли;
  • аритмия, снижение артериального давления;
  • тошнота.

Указанные явления обычно представляются признаками развития анемии, вызванной обильными кровотечениями. У пожилых женщин, как правило, выделения бывают довольно скудными, с примесями крови, и сопровождаются тянущими болями внизу живота.

Методы диагностики

 

Для выявления полипа или полипоза бывает достаточно воспользоваться одним методом диагностики. Однако часто применяется комплекс исследований, необходимый для определения типа и причин нарушения, а также возможных осложнений.

УЗИ

Исследования УЗИ в данном случае могут проводиться в нескольких формах:

  1. Абдоминальное обследование. Проводится с применением датчика на поверхности кожи. Позволяет выявить наличие полипа, определить количество и размеры новообразований.
  2. Трансвагинальное. Проводится при необходимости выявления полипов эндометрия датчиком УЗИ, вводимым во влагалище. С его помощью обнаруживаются разрастания, образовавшиеся или выпавшие к шейке и полости матки.
  3. Допплерография. Полип эндометрия на УЗИ с эффектом Допплера исследуется с целью определения характера кровоснабжения аномальной ткани.
  4. Гистеросонография. Во время обследования применяется контрастное вещество. Представляет собой более быструю, информативную и менее болезненную процедуру, чем стандартная гистероскопия.

Абдоминальное УЗИ проводится в любое время и менструальные циклы при этом не учитываются. Трансвагинальные процедуры могут проходить на пятый-седьмой день цикла. При менопаузе также может быть выбран любой день и метод диагностики полипов эндометрия.

Гистероскопия

 

Гистероскопия представляет собой эндоскопическое обследование полости матки. Диагностический процесс обычно проводят под местным обезболиванием при помощи специального инструмента, позволяющего произвести внутренний осмотр. Во время процедуры берется анализ эндометрия, который далее отправляется на гистологическое изучение в лаборатории.

Анализ частицы эндометрия позволяет выявить в процессе гистологического исследования тип разрастания и обнаружить возможное предраковое состояние. Данный метод диагностики является одним из наиболее важных и информативных.

Выскабливание

В целях лечения и выявления возможного ракового и предракового состояния проводится выскабливание полости матки. Во время процедуры патологические ткани полностью удаляются, а их частицы отправляются на гистологический анализ. Эта процедура важна для предотвращения рецидива и купирования опасности, связанной с переходом доброкачественной опухоли в онкологию.

Выскабливание матки проходит в амбулаторных условиях с применением местного наркоза. При этом верхний слой слизистой полностью удаляется вместе с новообразиями. Недостатком процедуры как лечебной является невозможность удаления ножек опухолей и связанная с ней вероятность появления рецидива.

Виды лечения полипа

На сегодняшний день существует несколько основных способов устранения заболевания. Важным в данной ситуации также является лечение после удаления новообразования, препятствующее рецидивам и возникновению онкологии.

Без операции

Лечение без проведения хирургического вмешательства проводится в случаях, когда разрастание имеет небольшой объем и не приносить серьезных осложнений. Также консервативное лечение уместно, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. В таких ситуациях используют лечебные тампоны, уничтожающие бактерии и нормализующие гормональный фон, а также комплекс лекарственных средств. Если же врачи сказали, что метод не даст результата, проведение операции необходимо.

Медикаментозное

При лечении доброкачественной опухоли применяется антибактериальная терапия, обезболивающие и гормональные средства. Среди наиболее часто назначаемых:

  1. Препараты, содержащие прогестрон (Дюфастон, Урожестан). Лечение с применениями этих медикаментов необходимо для восстановления эндокринной системы.
  2. Комбинированные контрацептивы (Гестоген, Норгестимат). Назначаются женщинам в возрасте от 35 лет при маточных кровотечениях и нарушениях менструального цикла.
  3. Агонисты (Суперкур, Золадекс). Назначаются при гиперплазии.
  4. Антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин). Необходимы для устранения бактериальной инфекции.
  5. Витаминно-минеральные комплексы, железо. Важны в качестве поддерживающей и общеукрепляющей меры.

Препараты и их дозировки устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение народными средствами

Рецептами народной медицины следует пользоваться только при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача. В этом случае возможно применение следующих средств:

  1. Настой чистотела. Собрать литровую банку растения в период его цветения, промыть и залить литром горячей воды. Настаивать в течение четырех часов. Принимать по чайной ложке три раза в сутки, постепенно увеличивая дозировку, за полчаса до трапезы.
  2. Калина. Принимать внутрь по три горсти ягоды в течение тридцати дней, тщательно пережевывая.
  3. Настой золотого уса. В равных количествах смешать отростки растения и спирт или водку и настаивать в течение десяти суток. Принимать два раза в сутки по двадцать капель в течение месяца.

Помогут ли лекарства?

Во время консервативного лечения необходимо периодически проходить осмотры и постоянно наблюдаться у лечащего врача. Применение данного метода не всегда оказывается эффективным и сохраняет вероятность возникновения рецидива. Обычно в таких случаях меняют курс препаратов или назначают хирургическую операцию.

Операция по удалению

Хирургическая операция назначается в случаях, если обнаруживается полипоз или новообразование большого размера, провоцирующее серьезные последствия для здоровья женщины. В этом случае могут применяться следующие методы:

  1. Полипэктомия. Метод основывается на механическом выскабливании только полипов. Ножки образований при этом выкручиваются до тех пор, пока они не оторвутся. Лечение проводится под контролем УЗИ и завершается обязательным прижиганием участка азотом или электродом.
  2. Выскабливание. Предполагает полное удаление эндометрия вместе с новообразованиями и проводится при полипозе. Данный метод менее предпочтителен, поскольку нередко приводит к другим сложным болезням и рецидивам.
  3. Абляция. Предполагает применение лазера и используется при повышенной вероятности появления рецидивов (особенно аденоматозных) или перерождения опухоли в онкологию. Актуально только для женщин после 50-ти, поскольку побочным эффектом в этом случае становится упразднение половых функций.
  4. Гистерэктомия. Предполагает полное удаление матки и проходит в критических случаях, если обнаруживается онкологическое перерождение.

После операции назначают восстанавливающую и гормональную поддержку, продолжающуюся вплоть до нескольких лет. Также пациентке потребуется периодически посещать гинеколога для плановых осмотров.

Нетрадиционная медицина

Новообразования доброкачественного характера возможно устранить при помощи нетрадиционных методов воздействия. Однако такая мера может быть применена исключительно при разрешении врача. Для лечения опухолей чаще всего используются спринцевания:

  1. Смешать в равных количествах шалфей, розмарин, дубовую кору и тысячелистник. Приготовить настой (на литр воды потребуется четыре столовых ложки смеси). Остывшую жидкость процедить и проводить с ее использованием спринцевания в течение двух недель ежедневно.
  2. Настойка прополиса, календулы и ротокана. Смешать продукт с водой (на половину стакана использовать чайную ложку). Чередовать спринцевания настоек каждые десять суток.

Заключение

 

Женщины старше сорока все чаще задают вопрос: полип эндометрия в матке – что это и насколько он опасен? При обнаружении подобного рода опухоли лечение необходимо, поскольку он способен вызвать бесплодие и онкологию. Это важно даже при отсутствии неприятной симптоматики.

Это важно знать! Что такое ановуляция, причины, симптомы и лечение.

bezbesplodie.ru

Полипы в матке: причины образования. Полипы в матке: симптомы и лечение

Природа возложила на женский пол главную задачу – вынашивание и рождение здоровых детей. Однако различные заболевания гинекологической сферы ухудшают состояние репродуктивной функции. В запущенной форме развивается бесплодие, доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и полипы в матке, причины образования которых отличаются разнообразием.

На сегодняшний день не выработано единой теории относительно того, как возникают полипы. До сих пор врачи-гинекологи не пришли к согласию, несмотря на развитие технологий диагностики и самой медицины.

Итак, предметом изучения этой статьи будут полипы в матке, причины и симптомы, лечение заболевания. И для начала узнаем, что они собой представляют, поскольку неутешительный диагноз "поликистоз" все чаще ставят пациенткам гинекологи.

Полипы – это доброкачественные образования, поражающие слизистую выстилку полости матки – эндометрий и имеющие ветвистую структуру. Их величина может варьироваться от нескольких сантиметров до размера среднего яблока.

Причины возникновения заболевания

  • Недостаточное отслаивание эндометрия. В норме слизистая перед наступлением менструального периода отделяется и затем вымывается естественным путём. Формирование новообразований начинается, когда выстилка отходит не полностью. Когда полипы дорастают до определённых размеров, они фиксируются на нарастающей слизистой тонкой ножкой. Полипы в матке, причины образования (формирования) которых кроются в недостаточном отслаивании эндометрия, лечатся в среднем от трёх до шести месяцев.
  • Спонтанное образование. В данном случае причиной выступают нарушения и сбои гормонального фона. Повышение уровня эстрогенов происходит после использования пероральных контрацептивных препаратов, гормональной терапии, беременности. Неравномерное продуцирование половых гормонов ведёт к серьёзному дисбалансу. На фоне резкого повышения уровня эстрогена гестаген падает до критического уровня. Это провоцирует негативные сдвиги в сторону изменений слизистой оболочки детородного органа. Полипы в матке, причины образования которых обусловлены гормональными нарушениями, лечатся при помощи курса специальной терапии.
  • Воспаления специфические и неспецифические в острой или хронической форме. Одной из причин развития серьёзных болезненных процессов может послужить перенесённый аборт. Как правило, врач назначает после операции курс антибиотиков, но при неудачной терапии воспаление всё-таки развивается, и образование полипов практически неизбежно. Также сюда можно отнести кольпиты, аднекситы, церквициты, вагиниты, бактериальные вагинозы.
  • Инфекционные поражения, передающиеся при половом соитии.
  • Эндокринологические патологии. Фактором риска становятся такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, недостаточность функции надпочечников, ожирение.
  • Неудачная беременность, остатки плаценты после родов в анамнезе.
  • Травмы. Очень часто это разрыв маточного тела или шейки, промежности.
  • Непрофессиональные гинекологические манипуляции.
  • Внутриматочные спирали. Опасным может оказаться их длительное ношение.
  • Наследственная и генетическая предрасположенность.
  • Аномалии, патологии развития и расположения органов женской половой системы.
  • Патологическое разрастание средних и мелких сосудов внутри матки. Вокруг тканей начинают формироваться клетки эпителия.
  • Эндометриоз, фибромиома, дисплазия, эрозия шейки.
  • Гиподинамия, провоцирующая возникновение застоя в органах малого таза и гипоксические явления, локализующиеся в придатках.
  • Возрастная группа от сорока до пятидесяти лет. Полипы в матке, причины образования и развития которых кроются в возрастных изменениях, чаще всего удаляются при помощи оперативного вмешательства.

Особенности диагностирования

Маточные полипы часто выявляются в ходе стандартного осмотра у гинеколога. Врач, манипулируя специальным зеркалом, видит их на слизистой оболочке. Для более точного диагностирования проводят кольпоскопию, дополнительное рентгенологическое исследование, гитсероскопию, позволяющую досконально осмотреть полость матки. Достоверную картину заболевания помогает определить и ультразвуковое исследование.

Классификация полипов

Патология классифицируется по количеству полипов и их гистологическому строению. Образования могут быть множественными или единичными. По структуре полипы подразделяются на:

  • Железистые маточные полипы. Образования развиваются из-за нарушений в эндометрии.
  • Аденоматозный полип. Наиболее распространенный тип патологии. Размер образования может достигать нескольких сантиметров, оно имеет склонность перерождаться в злокачественную опухоль. Аденоматозные полипы в матке, причины возникновения которых могут быть любыми, по мнению гинекологов считаются самыми опасными.
  • Фиброзный полип. Очень плотный по своей консистенции, потому что сформирован фиброзной тканью. Отлично визуализируется при ультразвуковом исследовании.
  • Смешанный, или железисто-фиброзный.

Симптоматика

Каждая женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование (как минимум, один раз в год). Это особенно актуально, если есть хотя бы один фактор риска к развитию заболевания. Следует скрупулёзно прислушиваться к состоянию своего организма, так как полипоз проявляет себя следующим образом:

  • Неспособность к зачатию.
  • Нарушения, сбои цикла, в частности, в сторону полименореи. В этот период возникают аномально обильные кровотечения.
  • Нерегулярная овуляция.
  • Чрезмерные маточные кровотечения или выделения (мажущие с кровянистыми разводами).
  • Диспареуния – болезненность во время половых сношений.
  • Дискомфортные ощущения в области живота, тянущие, схватывающие боли.
  • В редких случаях – общеинтоксикационные симптомы.

Профилактика

Как известно, для предотвращения любого заболевания следуют проводить профилактику. Так, женщина должна время от времени проходить осмотр у гинеколога, придерживаться диетического питания, а также исключить раздражающие факторы (перегрев, переохлаждение и т. п.).

Хорошей профилактикой является отсутствие беспорядочных половых связей, регулярная половая жизнь, приём противозачаточных (гормональных) средств исключительно при необходимости и по назначению врача, активный образ жизни. Только тогда есть вероятность того, что у женщины никогда не возникнут полипы в матке. Причины возникновения и разные методы лечения их детально изучены, но всегда имеется риск развития негативных последствий.

Современные методики лечения

Чем раньше диагностировано заболевание, тем проще от него избавиться, и тем меньший вред оно нанесёт организму. Небольшое образование можно вылечить, пройдя курс противовоспалительной или гормональной терапии. Если ситуация зашла слишком далеко, то полипы удаляются хирургическим путём.

Современные методики малотравматичны и эффективны. Удаление полипа может производиться при помощи гистероскопии. В матку вводится специальная трубка, на конце которой расположена микровидеокамера. Через особый канал подаются щипчики, посредством которых образование иссекается, в некоторых случаях вместо щипчиков используется петля, захватывающая полип вокруг ножки. Это ведёт к отделению образования от матки. После удаления место, где располагалась опухоль, прижигают жидким азотом.

Когда диагностировано большое скопление опухолей или их размер слишком крупный, дополнительно проводится процедура выскабливания. Это гарантирует полное уничтожение такого образования, как полип матки. Причины и последствия оперативного вмешательства детально изучены в современной медицине. Риск рецидива остается минимальным.

Лечение без операции

При отказе пациентки от хирургического вмешательства, и когда полипы в матке – результат нарушения гормонального фона, врач может использовать консервативное лечение при помощи различных групп медикаментозных препаратов:

  • КОК – комбинированные контрацептивы оральные. С их помощью проводится терапия очаговой эндометриозной гиперплазии. Методика применяется преимущественно у женщин репродуктивной группы, возраст которых не превышает 35 лет, или в подростковом периоде. Высокая результативность достигается при диагностировании железистых полипов. В некоторых случаях применение контрацептивов позволяет избежать выскабливания у девушек с полипами, страдающих маточными кровотечениями. В сутки назначается сразу несколько таблеток, после чего дозировка постепенно уменьшается.
  • Гестагены. Препараты с прогестероном принимаются преимущественно во второй фазе цикла. Лечение может длиться до полугода. Нормализуется деятельность эндокринной системы и реализуется гемостатический эффект.
  • Агонисты рилизинг-гормона. Лечение назначается женщинам, достигшим 35 лет, при устранении тотальной гиперплазии эндометрия. Курс терапии достаточно длительный – до шести месяцев.
  • Антибактериальная терапия для лечения инфекционных и воспалительных поражений.
  • Поливитаминные комплексы.

Полипы в матке, симптомы и причины появления которых установлены и находятся под квалифицированным контролем, успешно лечатся. Вне зависимости от этиологии заболевания благоприятный прогноз составляет 85%.

Рецидивы

При диагностировании повторных образований есть риск перерождения доброкачественного полипа в злокачественный. Процент вероятности подобного развития событий невысок, однако, гинекологи рекомендуют серьезно отнестись к лечению и гормональной терапии. Основным фактором риска становятся аденоматозные полипы. После проведенной терапии женщина находится на учёте у гинеколога до полной нормализации цикла.

Последствия

В период постменопаузы полипоз часто провоцирует образование злокачественной опухоли. Для женщин репродуктивного возраста последствия данного заболевания также могут быть не менее печальны. Так, полипоз может спровоцировать возникновение длительного гормонального сбоя и бесплодия.

Заключение

За последние десятилетия к врачам стали часто обращаться женщины репродуктивного возраста и на стадии менопаузы, у которых есть риск образования полипоза. Причины развития заболевания разные, с большим количеством вариаций, что ведёт к росту пациенток, у которых диагностируются полипы в матке. Какие причины их вызывают? Какие симптомы характерны? Вся информация была представлена выше. В любом случае необходимо понимать, что опасность кроется в перерождении полипа в злокачественное образование, поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечить его на ранней стадии.

fb.ru

Полипы в полости матки и полипы в канале шейки матки: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и методы лечения - Olvik


Полипы матки (эндометрия)  и шейки матки 
- это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется
чрезмерным разрастанием внутренней оболочки матки или слизистой канала шейки
матки с образованием одного или нескольких выростов, называемых полипами.
Полипы матки и шейки матки являются предраковым заболеваниями – то есть на фоне
полипов матки возрастает частота развития рака матки и рака шейки матки.
Основной причиной развития полипов матки и шейки матки считается нарушение
выработки женских половых гормонов, однако имеются и предрасполагающие факторы
в виде хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы (аднексит –
воспаление придатков матки, эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки и
др.), абортов и т.д. Основными симптомами полипов матки и шейки матки являются
маточные кровотечения, которые возникают 
через несколько дней после менструации или в середине цикла, боли и
дискомфорт во время полового акта, бесплодие и др. Диагностика полипов матки и
шейки матки осуществляется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ матки и
гистероскопии (осмотр полости матки с помощью специального инструмента).
Лечение полипов матки, как правило, хирургическое – удаление полипа
(полипэктомия) или выскабливание полости матки (кюретаж). 


Почему развиваются полипы матки (эндометрия) и шейки матки?


Основной причиной появления
полипов матки и шейки матки является расстройство выработки женских половых
гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов (гормонов, которые
стимулируют рост внутренней оболочки матки – эндометрия). В связи с повышенным
содержанием в крови эстрогенов, внутренняя оболочка матки (эндометрий)
утолщается и образует небольшие выросты– полипы эндометрия. В развитии полипов
матки и шейки матки не исключено участие других заболеваний: нарушения работы
щитовидной железы, хронические эндометриты (хронические воспалительные
заболевания внутренней оболочки матки), аднекситы, снижение иммунитета.
Возможно развитие полипов через некоторое время после аборта, диагностического
выскабливания полости матки (специальная гинекологическая процедура).


Какие существуют виды полипов матки и шейки матки?


В зависимости от строения
различают несколько видов полипов матки и шейки матки:


Железистые полипы матки -
это полипы, образованные из ткани эндометрия (внутренней оболочки матки),
которая содержит железы.


Железисто-фиброзные полипы
– состоят из желез  эндометрия и поддерживающей
их соединительной ткани (стромы).


Фиброзные полипы – в них больше
содержится соединительной ткани с единичными железами, выстланными
нефункционирующим эпителием. Отмечается небольшое количество сосудов со
склерозированными стенками.


Фиброзный полип матки и шейки
матки встречается достаточно редко. В подавляющем числе случаев он развивается
у женщин старше сорокалетнего возраста и только в шестнадцати процентах случаев
у женщин до сорока лет.


Фиброзный полип шейки матки
формируется исключительно из соединительных тканей, при этом в них большое
количество коллагеновых волокон. Возможно присутствие единичных желез.


В некоторых случаях, когда
фиброзный полип развивается на эндометрии матки, он формируется по типу
субмукозной миомы матки. Развиваясь, полип осумковывается, формирует ножку.
Сокращения мускулатуры матки приводят к увеличению длины ножки. Иногда она
становится такой длинной, что выводится до канала шейки матки. Нередко такой
полип плохо снабжается кровью и питательными веществами и отмирает
самостоятельно. Поначалу женщина не ощущает появление полипа, но чем полип
крупнее, тем больше он влияет на процессы, происходящие в организме женщины.
Так, со временем сбивается менструальный цикл, появляются внеплановые
кровотечения.


Наличие крупного полипа матки или
шейки матки может сопровождаться болями, причем, если ножка длинна, а полип
достигает шейки матки, боль может быть острой и приступообразной. У женщины
может увеличиваться температура тела. При выполнении анализа крови
обнаруживается повышенная СОЭ, уровень лейкоцитов также увеличен.


Самой распространенной причиной
появления полипов матки и шейки матки являются нарушения работы яичников,
влекущие за собой гормональные сбои. В подобных условиях изменяется состояние
слизистой оболочки матки и шейки матки. При этом развитию полипов способствует
повышенная выработка эстрогенов при нехватке прогестерона.


Аденоматозные полипы – это
полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак эндометрия
(внутренней оболочки матки).


Полипы, расположенные в полости
матки, носят название полипы эндометрия, а полипы в канале шейки матки
по-другому называют полипами цервикального канала.


Симптомы и признаки полипа матки и шейки матки


Как правило, появление тех или
иных симптомов полипов матки и шейки матки не зависит от их строения
(железистый, железисто-фиброзный, фиброзный или аденоматозный полип). Небольшие
полипы матки и шейки матки протекают бессимптомно и могут долгое время
оставаться незамеченными. 


Различают следующие основные
симптомы полипов матки и шейки матки:


-       
Маточное кровотечение, которое развивается через
несколько дней после окончания менструации.


-       
Мажущие кровянистые выделения из половых путей
вне менструации (в середине цикла).


-       
Боли в низу живота наблюдаются не всегда и, как
правило, указывают на наличие крупных полипов в матке или шейке матки.


-       
Кровянистые выделения из влагалища после
полового акта.


-       
Боли и дискомфорт во время полового акта.


-       
Бесплодие. 


Диагностика полипов матки и шейки матки


При появлении вышеперечисленных
симптомов женщине рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу, который назначит
необходимые обследования, установит диагноз и назначит лечение. Нередко полипы
эндометрия выявляются лишь на плановом приеме у гинеколога. Для диагностики
полипов эндометрия используются следующие методы:


-       
Гинекологическое обследование: осмотр
наружных половых органов, осмотр шейки матки в зеркалах, исследование матки и
придатков матки – позволяет врачу обнаружить полипы цервикального канала
(канала шейки матки) в виде небольших розовых образований, «выглядывающих» из
канала шейки матки в просвет влагалища. Полипы эндометрия (в полости матки) при
простом гинекологическом обследовании обнаружить невозможно.


-       
УЗИ органов малого таза позволяет врачу
увидеть утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), а также наличие выростов
в полости матки (полипов).


-       
Метрография – это метод исследования, во
время которого в полость матки вводят контрастное вещество, а затем делают
рентген матки. С помощью данного метода исследования определяется неровность
очертаний полости матки, наличие выростов в матке  – полипов.


-       
Гистероскопия – это наиболее
информативный метод диагностики полипов матки, который осуществляется с помощью
специального оптического прибора гистероскопа, вводимого в полость матки. Во
время гистероскопии врач осматривает полость матки и выявляет наличие полипов,
их количество и размеры. Кроме того, во время гистероскопии врач осуществляет
биопсию эндометрия – забор участка эндометрия на исследование под микроскопом,
которое позволяет отличить полипы от рака. 


Лечение полипов матки и шейки матки


Лечение полипов матки и шейки
матки, как правило, хирургическое и подразумевает  удаление полипов при помощи специальное
операции. Удаление полипа матки и шейки матки носит название полипэктомия, и
производится под контролем гистероскопа (врач видит изображение полости матки
на мониторе). Если после удаления полипы появляются вновь (рецидивирующие
полипы) производится выскабливание полости матки – гинекологическая операция,
которая осуществляется под общим наркозом. Выскабливание полости матки
подразумевает механическое удаление внутренней оболочки матки (эндометрия) со
всеми полипами с помощью специальных инструментов. После удаления полипов матки
рекомендуется наблюдение у гинеколога, так как это заболевание склонно к
рецидивам (появлению новых полипов), если не были устранены причины. 


Хирургическое лечение полипов
матки и шейки матки не рекомендуется производить в случае наличия
воспалительных заболеваний женской половой сферы, поэтому пере удалением
полипов, как правило, женщину обследуют на наличие инфекций, передающихся
половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, молочница, гонорея, трихомониаз и пр.). 


Если полипы эндометрия или полипы
цервикального канала (шейки матки) появились на фоне нарушений менструального
цикла, то, как правило, назначается гормональная терапия при помощи оральных
контрацептивов или других лекарств. 


Лечение полипов эндометрия
народными методами не рекомендуется, так как данные методы лечения не
достаточно эффективны. В то же время, без правильного лечения, полипы матки и
шейки матки могут перейти в рак матки. Основным методом лечения полипов матки
является их удаление, которое должно осуществляться только врачом-гинекологом.

www.babyplan.ru

Полипы в матке: бомба замедленного действия

Полипы в матке – не такая уж редкая проблема женской репродуктивной системы.

Содержание статьи

Что это?

Полип представляет собой небольшое доброкачественное образование, состоящее из ножки и тела.

Формируется полип длительное время. В результате гормональных изменений происходит неполное отторжение старого слоя эндометрия, остаются участки плотно прикрепленные к стенке органа. В конце следующего менструального цикла, все происходит по той же схеме.

Не отторгшиеся участки эндометрия наслаиваются друг на друга, формируя выступающее в полость органа образование. Со временем формирующийся полип прорастает кровеносными сосудами, вытягивается и свисает внутрь органа.

Причины

Причины формирования полипов в матке и в ее шейке находятся на стадии изучения. Существуют лишь версии, предлагающие те или иные факторы в качестве причин образования полипов.

Основных теорий две:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Воспаление хроническое.

Теория гормональных нарушений гласит, что полип может формироваться под влиянием гормона эстрогена. Эстроген, как известно, преобладает в первой фазе менструального цикла. При грубых нарушениях гормональной регуляции эстроген начинает преобладать и во второй фазе цикла. Прогестерона в такой ситуации вырабатывается крайне мало.

В результате происходит утолщение внутреннего слоя матки и маточной шейки, он как бы формирует «складки», которые в дальнейшем становятся полипами.

Не только эстроген повинен в образовании полипов. Гормональная регуляция всех органов в человеческом теле взаимосвязана и её нарушение на любом из уровней может спровоцировать развитие полипов в репродуктивных органах женщины.

Полипы в матке и в шейке матки встречаются в любом возрасте, но чаще встречаются у женщин, которые перешли возрастной рубеж 50-45 лет. В этом возрасте, как раз, и происходит разгул гормональных сбоев.

Теория воспаления говорит, что при хроническом воспалительном процессе в шейке матки и в полости матки, особенно при постоянном травмировании воспаленных участков, также ведет к формированию полипов в матке.

Интересно знать! Избыточный вес является фактором риска развития этого заболевания. Объясняется это тем, что жировая ткань является гормонально активным органом и способна продуцировать эстрогены.

Женщины в состоянии истощения страдают от отсутствия овуляции и не способны выносить ребенка, так как имеют большой дефицит эстрогенов вследствие недостаточной жировой прослойки.

Интересное видео:

Было обнаружено, что склонность к формированию способна передаваться по наследству. Поэтому необходимо владеть информацией о здоровье своей мамы и бабушки.

Другие факторы риска образования полипов:

  • Аборты, выскабливания полости матки с диагностической и лечебной целью неудачно выполненные. Выскабливание может дать толчок для активного деления клеток на отдельных участках слизистой матки (эндометрия).
  • Тамоксифен. Лекарственный препарат, который используется для лечения опухолевых заболеваний. У некоторых женщин может вызывать формирование полипозных разрастаний на слизистой полости матки.
  • Гиподинамия (сидячий образ жизни). Является фактором риска образования полипов, так как нарушает кровоснабжение репродуктивных органов женщины.
  • Разрастание сосудов на внутренней выстилке матки.

Клинические проявления

Сформировавшиеся полипы не всегда дают клинические проявления, часто эти доброкачественные образования никак себя не проявляют.

Интересно знать, что бессимптомное существование этих образований часто связано с их локализацией в полости матки. Полипы, сформировавшиеся на слизистой шейки матки, выдают себя по ряду симптомов, так как чаще подвергаются воздействиям извне (половой акт, использование тампонов, спринцевания и др.).

Так выглядит полип цервикального канала

Насторожить должны следующие симптомы:

  • Болезненный половой акт.
  • Кровотечение после полового акта.
  • Появление кровянистых мажущих выделений в период цикла, когда крови быть не должно.
  • Обильные слизистые бели в течение всего менструального цикла.
  • Нарушение регулярности менструального цикла.
  • Появление провисающего из влагалища образования (встречается при низко расположенных полипах).

Важно помнить, что при появлении каких-либо кровянистых выделений из влагалища у женщины во время менопаузы, когда уже несколько месяцев или лет не было месячных, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Любые кровянистые выделения в этот период являются признаком патологии репродуктивной системы у женщины.

Что будет если не лечить?

Лечить это заболевание (полипоз) нужно в обязательном порядке. Не леченные полипы – это риск развития злокачественной опухоли.

Случается такое редко, всего лишь в 2-1% случаев, но всегда должна быть настороженность. Что будет, если попасть в эти 2-1% случаев?

Чаще перерождаются (малигнезируются) полипознные образования располагающиеся в шейке матки. В этом случае они часто подвергаются различного рода воздействиям, особенно, если женщина ведет активную половую жизнь.

Регулярное травмирование этого образования является основным фактором риска образования атипичных клеток (клетки неправильного строения). Обнаружение таких клеток во время исследования биопсийного материала (гистология) указывает на необходимость в консультации онколога и назначении дополнительного обследования и лечения.

Более того, это заболевание может стать причиной невынашивания беременности, а в некоторых случаях стойкого бесплодия.

Диагностика

Диагностика этого заболевания не отличается сложностью, чаще полипы обнаруживаются случайно на профилактических осмотрах у гинеколога.

Полипы шейки матки гинеколог может увидеть при осмотре шейки матки в зеркалах.

Поилипы в матке часто обнаруживают при УЗИ, проводимом с профилактической целью или для диагностики другого заболевания.

Из других методов обнаружения данного заболевания с успехом применяется гистероскопия, когда в полость матки вводится небольшая оптоволоконная камера, которая передает изображение на экран специального прибора. Эта камера позволяет осматривать внутреннюю выстилку полости матки и обнаружить полипы.

Гистероскопию часто сочетают с проведением биопсии (взятие участка полипа на исследование клеточного состава). Иногда биопсия может стать процедурой удаления полипа, когда он имеет очень маленькие размеры.

По своему клеточному составу полипы могут быть нескольких видов:

  • Железистые. Происходят из желез слизистой матки и характерны для женщин молодого возраста.
  • Фиброзные. Базой для их формирования являются клетки соединительной ткани. Такая разновидность этого заболевания встречается у женщин возраста 45-50 лет.
  • Смешанные. Имеют неоднородный клеточный состав, присутствуют клетки железистой и соединительной ткани.
  • Аденоматозные полипы. Содержат в своем составе клетки неправильного строения (атипичные).
  • Плацентарные. Встречаются в случае задержки участков плаценты в полости матки. Встречается редко.

Важно знать, что полипы-аденомы чаще других перерождаются в злокачественные опухоли.

Что делать?

Самым надежным методом лечения является хирургический. Он может быть рекомендован в следующих случаях:

  • При отрицательных результатах проведенной гормональной терапии.
  • Если полип матки имеет крупные размеры и превышает 1 см в диаметре.
  • Если женщина перешагнула возрастной рубеж 40 лет.
  • При обнаружении в биопсийном материале клеток атипичного строения.

Если полип единичный, то его вырезают. В случае множественного обнаружения полипов производят лечебное выскабливание полости матки.

Существует гистероскопический и лапароскопический методы удаления полипов.

При гистероскопическом способе проведения операции единичный полип удаляется щипцами под самое основание. Чтобы удалить полип как можно глубже, операцию проводят на 3-2 день после того как закончились месячные. Такое время назначения операции объясняется тем, что в этот период слизистая выстилка полости матки (эндометрий) наиболее тонкая.

Если операцию проводить в более поздние сроки, существует риск оставления ткани полипа в маточной выстилке. Оставленная ткань может дать повторный рост образования на том же самом месте, где ранее был удален полип матки.

При множественном расположении полипов слизистая матки выскабливается специальным инструментом кюреткой.

Общее время операции укладывается в 20-15 минут. Вмешательство проводится под местной или общей анестезией, это зависит от объема оперативного вмешательства.

Все удаленные образования отправляются для гистологического исследования в лабораторию.

После окончания операции женщина может в этот же день покинуть стационар и весь послеоперационный период проводить в домашних условиях, соблюдая ряд ограничений.

  1. Следует воздержаться от половых контактов на 2-3 недели.
  2. Ограничение тяжелой физической нагрузки на 2-3 недели, так как это может спровоцировать развитие кровотечения.
  3. Не нужно пользоваться тампонами в ближайший месяц, он может травмировать послеоперационную рану на шейке матки или может стать причиной наслоения инфекции.

Второй способ хирургического вмешательства проводится лапароскопическим методом. Делаются 3 небольших отверстия в брюшной стенке, через которые проводится удаление матки. К такому способу лечения прибегают в случае, если в клеточном составе полипа были найдены атипичные клетки. Удаление матки это вынужденная мера для устранения риска развития злокачественного новообразования.

После такого лечения женщина 7-5 дней проводит в больничной палате гинекологического отделения.

Спустя 14 дней женщина может вернуться к своей обычной деятельности.

Лечение лазером

В настоящее время полипозные образования успешно удаляются лазером. Подведенный к полипу лазерный луч испаряет его ткани слой за слоем до самого основания.

Существенным недостатком этого способа лечения является то, что после проведения такой операции нет возможности взять на исследование ткани удаленного образования.

Народные способы

Доказанных способов лечения полипов народными средствами не существует. Народные методы лечения часто связаны с введением тампонов смоченных целебными отварами и проведением спринцеваний. В случае данного заболевания эти методы терапии не должны проводиться, так как могут спровоцировать перекрут ножки полипа, кровотечение и перерождение доброкачественной ткани полипа в злокачественную опухоль.

Важно помнить! Примерно, в 6% случаев это заболевание дает обострение, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога для своевременного обнаружения новых полипов матки.

vseomatke.ru


Смотрите также