Что такое лямблии и как их лечить у детей


Лямблиоз у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Лямблиоз у детей

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника - двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Патогенез

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет паразитарную инвазию, возбудителями которой являются одноклеточные организмы – лямблии.

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых являются Lambliaintestinalis (Giardialamblia, Giardiaintestinales, Giardiaduodenalis), которые представляют собой одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые паразитирует в кишечнике. В организме людей лямблии могут выявляться в двух формах – вегетативной, которая выявляется в верхних отделах тонкого кишечника, и споровой, цистной, обнаруживающейся в толстой кишке и откуда выделяющуюся с испражнениями во внешнюю среду. В вегетативной форме лямблии отличаются низкой устойчивостью во внешней среде и вне организма хозяина быстро погибают, цисты способны сохранять жизнеспособность до 70 дней во влажной среде и до 3 месяцев в водопроводной воде.

Лямблии могут паразитировать в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана, в связи с этим принято считать, что основным резервуаром инфекции является инфицированный человек. Установлено, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет примерно 900 миллионов цист паразита вместе с калом, между тем для заражения ребенка достаточно от 8 до 10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит фекально-орального путем, при проникновении цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при использовании общих игрушек, посуды и предметов гигиены, а также через грязные руки. Инфицирование новорожденных детей может происходить в родах при прорезывании головки. Если в семье один или несколько детей больны лямблиозом, то паразит имеется у всех остальных членов семьи.

Симптомы

У большинства детей, страдающих лямблиозом отмечается развитие абдоминального синдрома, характеризующегося приступообразной болью в животе, которая не связана с приемом пищи. Иногда интенсивность болевого синдрома у детей может быть настолько выражена, что патология ошибочно принимается за симптомы острого живота.

Диспепсические нарушения у детей с лямблиозом могут проявляться снижением аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой, горечью во рту и вздутием живота. У ребенка возникает дисбиоз, на фоне которого отмечается учащение стула, при этом кал становится жидким, пенистым, зловонным. Иногда учащение дефекации может варьироваться от 3до 5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Довольно часто у детей с данным заболеванием отмечается чередование запоров и диареи. В результате нарушения кишечного всасывания и расстройства стула происходит снижение массы тела и развивается гипотрофия.

Иногда у детей выявляются аллерго-дерматологические проявления лямблиоза. В этом случае на коже ребенка может отмечаться появление мелкоточечной розовой сыпи по типу крапивницы, выраженного кожного зуда, а у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Иногда отмечается развитие аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита, отека Квинке, бронхиальной астмы. Иногда у ребенка на фоне угнетения центральной нервной системы отмечается развитие астено-невротического синдрома, вследствие чего у малыша появляется повышенная утомляемость, снижение работоспособности и эмоционального тонуса, происходит появление раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружений, бруксизма и тиков.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом в течении длительного времени могут безрезультатно проходить лечение у разных специалистов.

Самой доступной формой диагностики лямблиоза у детей является выявление цист лямблий в кале. Помимо этого, широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей, направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

Лечение

Лечение лямблиоза у детей направлено на эрадикацию паразита и устранение клинических проявлений. При выявлении лямблиоза у ребенка должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Для получения максимального эффекта необходимо соблюдение диеты, режима питания и устранение холестаза. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов, при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. Также таким больным показан прием холекинетиков и проведение слепых тюбажей по Демьянову. При обнаружении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Этиотропная терапия лямблиоза у детей основана на проведении противолямблиозных препаратов, которые относятся к группе нитроимидазолов и производных нитрофуранов. Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей подбирают индивидуально.

После завершения терапевтического курса рекомендовано повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении патологии проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей основывается на выявлении и лечении бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей, привития детям гигиенических навыков и проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

www.obozrevatel.com

признаки, причины, симптомы и лечение, профилактика

Немного статистики

По данным ВОЗ, лямблиоз широко распространен. Около 500 млн человек во всем мире имеют проявления недуга. Приблизительно 30 % населения России заражены лямблиями, особенно часто заболевание диагностируют у малышей, посещающих детские коллективы.

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное одноклеточным микроорганизмом — лямблией. Впервые паразита заметили еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале.

Как выглядит лямблия?

Паразит может существовать в виде двух форм: вегетативной и в цистной.

  • Вегетативная (подвижная) форма. Представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.
  • Цистная (неподвижная) форма. Служит приспособлением лямблии к неблагоприятным условиям. Если паразит не смог прикрепиться в нужном месте, он попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

В таком виде паразит попадает в окружающую среду с фекалиями. Лямблия в виде цисты может существовать долго, ждать подходящих условий среды, а при попадании в такие условия – снова превратиться в вегетативную форму.

Откуда берутся лямблии у детей?

Благодаря своей способности образовывать цисту, лямблии длительно живут в окружающей среде. Например, в воде паразит может жить до 5 недель, на почве – около 3 недель, а на овощах и фруктах до 48 часов. Погибает паразит, если температура снижается ниже 13 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Основной источником заражения – человек. Цисты паразита выделяются с калом больного. Несоблюдение правил личной гигиены, недостаточно хорошо вымытые руки после посещения уборной служат инструментом для распространения лямблий.

Но лямблиозом можно заразиться не только от человека. Собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны так же подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Для заражения лямблиозом достаточно 10-100 цист паразитов. Выделение цист у одного и того же человека происходит неравномерно. Наиболее опасен больной на 9-12-й день заболевания, когда выделяется больше всего паразитов (более миллиона цист в 1 г фекалий). Этот период проявляется стиханием диареи, улучшением состояния больного.

Механизм передачи лямблиоза – фекально-оральный, при проглатывании цист паразитов.

Пути заражения паразитом.

  1. Через воду. Цисты лямблии могут длительно, до 3 месяцев, сохранять жизнеспособность в воде. Опасна для употребления вода из природных источников, колодцев, открытых водоемов. Только кипячение гарантировано очистит воду от паразита. Поскольку размер цист лямблии очень маленький, не все фильтры способны справиться с этой задачей.
  2. Контактно-бытовой путь. Чаще всего дети заражаются лямблиозом контактно-бытовым путем в дошкольных учреждениях, детских коллективах. Больной ребенок не соблюдает правила гигиены и переносит цисты паразита на предметы обихода. Остальные малыши заражаются при контакте с инфицированными игрушками, посудой, мебелью, полотенцами. Вредные привычки брать руки в рот, сосать палец или грызть карандаш намного повышают шансы заразиться лямблиозом.
  3. Пищевой путь. Заражение лямблиозом происходит в случае употребления немытых продуктов, на которых находятся цисты паразита. Переносить цисты и заражать продукты могут насекомые, мухи, тараканы.

Лямблиозом заразиться просто, достаточно употребить в пищу загрязненные цистами продукты, выпить термически не обработанную воду или не вымыть руки перед едой. Недаром лямблиоз называют также «болезнью грязных рук».

Как проявляется лямблиоз у детей?

Признаки лямблиоза у малышей разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка. Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно, встречается бессимптомное течение.

Заболевание у детей чаще встречается в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки.
  • Диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
  • Нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко.
  • Боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
  • Повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
  • Нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
  • Мальабсорбция. Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
  • Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
  • Ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
  • Аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита. Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
  • Неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Чем опасны лямблии у детей и нужно ли лечить лямблиоз?

Этот вопрос является причиной для споров среди докторов. Многие считают лямблиоз опасным заболеванием, которое отравляет организм, вызывает хронические заболевания и требует немедленного лечения.

Другие врачи, и доктора Комаровский в том числе, считают опасной только острую форма лямблиоза. Врач настаивает, что лечение требует диарея, длящаяся более 10 дней, или если нет признаков других кишечных инфекций и выявлены цисты лямблий в кале.

Точно сказать можно то, что разбираться в целесообразности лечения нужно в каждом конкретном случае. Проявления лямблиоза у детей разнообразны, заболевание может влиять на многие системы организма, а может проходить бессимптомно.

При небольшом количестве цист в кишечнике организм человека может справиться самостоятельно и «вывести» лямблий в окружающую среду без вреда для больного.

Распознать лямблии у ребенка и определить необходимость лечения может врач, оценивая результаты диагностических исследований.

Диагностика лямблиоза у детей

Для обнаружения лямблий у ребенка используется несколько методов диагностики.

  • Анализ кала. Анализ на кала на копрологию считается самым достоверным методом выявления лямблий. Для анализа специалисты предлагают сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий. Но через 20-30 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время. Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, что также подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель. Можно ли выявить лямблий в печени? Действительно, в начале 20 века считалось, что лямблии обитают в печени и желчных протоках. Но со временем было установлено, что желчь губительно действует на паразита, простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
  • Анализ дуоденального содержимого. Довольно сложный метод исследования, при котором берется специальная капсула с реагентами, прикрепляется к нейлоновой нитке и опускается в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике капсула растворяется, реагент попадает в просвет кишки и показывает наличие или отсутствие лямблий.
  • Анализ крови на лямблиоз. Иммунологический анализ крови при лямблиозе – спорный метод обследования. Он определяет клетки иммун

kroha.info

схема терапии, как и чем лечить, признаки

Лямблиозом называется инфекционное заболевание, вызванное одноклеточными паразитами – лямблиями. Инфицирование выделяется в отдельную нозологическую единицу, поскольку характеризуется рядом клинических признаков или может проявляться бессимптомным носительством. Жиардиаз (как еще называют болезнь) возникает как у взрослых, так и у детей, но во втором варианте случаи заражения встречаются чаще, что связано с особенностями организма малышей, их времяпрепровождением.

Лечение лямблиоза у детей – комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции, устранение симптомов заболевания и восстановление функционирования внутренних органов и систем. Далее рассмотрены вопросы о том, какой врач должен лечить жиардиаз и как избавить малышей от проблемы традиционными методами и народными средствами.

Мероприятия перед выбором лечебной схемы

Лечащий врач не может поставить диагноз только на основе визуальных данных и результатов сбора анамнеза. Догадки о диагнозе обязательно подтверждают лабораторными и инструментальными методами. Специалист назначит анализы на лямблиоз в следующих случаях:

  • наличие у ребенка длительного поноса;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гипертермия неустановленного характера;
  • хронические патологии желудка и кишечника;
  • сочетание диспепсических проявлений с эмоциональной неуравновешенностью;
  • наличие аллергических высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках;
  • увеличение количества эозинофилов в анализе крови на протяжении длительного времени;
  • состояние иммунодефицита.

Малыш должен будет пройти диагностику и в том случае, если кто-то из его родственников имеет установленный диагноз лямблиоза при яркой симптоматике или носительство паразита в организме. Подтверждение инфицирования проводится несколькими способами. Первый, который используется наиболее часто, – цисты простейших обнаруживают в каловых массах или содержимом двенадцатиперстной кишки.


Диагностика лямблиоза – обязательный этап, который необходим для выбора схемы терапии

Также применяется метод ПЦР, который позволяет обнаружить наличие ДНК возбудителя в этих же видах биологического материала. Иммуноферментный анализ подтверждает или опровергает присутствие антигенов в организме пациента. Уже на фоне полученных результатов специалисты сообщают пациентам или их родителям, если больные являются малышами, нужно ли лечить лямблиоз в конкретном случае.

Основы лечения

Для того чтобы выбранная схема терапии была удачной, необходимо учитывать следующие моменты:

  • яркость клинической картины и продолжительность периода выраженной симптоматики;
  • есть ли у ребенка еще какие-либо заболевания, лечение которых может повлиять на действие выбранных препаратов, и наоборот;
  • наличие аллергических реакций;
  • в случае если лечение от лямблиоза у детей уже проводилось, то какие средства были эффективны, а какие не привели к ожидаемому результату;
  • наличие возможных путей реинфицирования в условиях дома или детских коллективов.

Лечить лямблиоз у детей нужно поэтапно. Не допускается одномоментное назначение препарата, который, например, используется многими пациентами. Результатом такой спешки может стать развитие токсико-аллергической реакции со стороны организма ребенка с дальнейшим прогрессированием симптоматики. Схема лечения расписывается индивидуально и обычно в три этапа.

На первом этапе специалисты устраняют нарушения функций внутренних органов, выводят токсические вещества из организма пациента, увеличивают стойкость иммунитета. Второй этап является основным, проводится противопаразитарная терапия. В заключительном периоде повышают защитные силы малыша и создают условия, на фоне которых лямблии не могли бы больше размножаться в кишечнике, печени, двенадцатиперстной кишке.

Первый этап

Обычно лечение лямблиоза у детей проводится в условиях амбулаторий, но в случае тяжелого состояния пациента и выраженной клинической картины родителям могут посоветовать госпитализировать ребенка в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение.


После госпитализации больного в стационар нужно провести санитарную обработку дома

Важно! Обязательно все члены семьи, находящиеся в контакте с больным, должны пройти комплексное обследование.

Длительность этого этапа продолжается от 2-х недель до месяца, что зависит от степени выраженности интоксикации, необходимости механического удаления лямблий, состояния функционирования кишечника и уровня его ферментативной активности. Обязательное условие – коррекция питания, о которой подробнее будет рассказано ниже. Из лекарственных препаратов специалисты назначают следующие группы:

  • желчегонные;
  • энтеросорбенты;
  • ферменты.

Желчегонные средства стимулируют выход желчи, что позволяет уменьшить яркость воспалительных процессов со стороны желчного пузыря. Используются две подгруппы медикаментов: холекинетики и холеспазмолитики. Первая подгруппа повышает тонус желчевыводящих путей. Представители – раствор магния сульфата, сорбит, ксилит. Вторая подгруппа расслабляет стенки желчного пузыря и протоков. Она представлена Но-шпой, Платифиллином, Эуфиллином, Метацином, препаратами барбариса обыкновенного.

Применение средств из группы энтеросорбентов ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма ребенка, которые высвобождаются во время переработки продуктов жизнедеятельности паразитов. Медикаменты нужны и в случае длительной диареи. Специалисты назначают Смекту, Полифепан, Полисорб.

Если у ребенка в острой фазе наблюдается понос, остальные средства назначаются через 3–4 дня после его завершения. По показаниям могут назначаться жаропонижающие. Ферментативные препараты используются в лечении, только если копрологическое исследование каловых масс показывает наличие непереваренных компонентов пищи (это говорит о сниженной активности ферментов). Представители группы – Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.

Также специалисты рекомендуют прием гепатопротекторов – медикаментов, которые защищают клетки печени от негативного постороннего влияния, а в случае ряда заболеваний помогают восстановить структуру и функции гепатоцитов. Например, Галстена, Хофитол. По показаниям назначаются и противоаллергические препараты.

Тюбаж

Отдельной процедурой, которая используется в схеме, помогающей вылечить лямблии у ребенка, является тюбаж по Демьянову. Другое название манипуляции – слепое зондирование. Оно проводится на первых двух этапах терапии. Тюбаж способствует очищению билиарной системы и кишечного тракта. Достаточно одной процедуры в 2 дня, проводится с 5-летнего возраста. Выполняется следующим образом:

  1. Ребенку утром на голодный желудок дают выпить теплую минеральную воду (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) без газа или отвар желчегонных трав (спорыш, бессмертник, кукурузные рыльца). Если возраст пациента до 10 лет – 100 мл, 10-14 лет – 200 мл, старше – 300 мл.
  2. Нужно положить пациента на правый бок, подложить теплую грелку. Если вода в ней слишком горячая, следует завернуть грелку в полотенце с целью профилактики ожога.
  3. Через полчаса вместе с теплым завтраком нужно съесть сырое яйцо (важно выбирать яйца от проверенных кур, чтобы избежать инфицирования сальмонеллезом), выпить теплую воду с ложкой меда или несколько ложек теплого оливкового масла.

Тюбаж проводится как в условиях дома, так и в стационаре

Второй этап

Ребенку назначается противопаразитарная терапия. Длительность этого периода не более 10 дней, поскольку лекарственные средства обладают значительной токсичностью. Параллельно ребенок продолжает принимать препараты от аллергии и энтеросорбенты. Медикаментами выбора считаются:

  • Метронидазол,
  • Тинидазол,
  • Макмирор,
  • Орнидазол,
  • Фуразолидон,
  • Немозол.

Метронидазол

Производное нитро-5-имидазола, которое обладает широким спектром действия. Используется в терапии лямблиоза только в первой схеме лечения, поскольку далее паразиты вырабатывают к нему устойчивость. Не назначается в случае патологии крови, поражения центральной нервной системы, при почечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени.

Побочные действия от приема Метронидазола могут проявляться в виде кожных высыпаний аллергического характера, тошноты, приступов рвоты, запора или поноса, головной боли и головокружения, шума в ушах. В редких случаях возможно изменение оттенка мочи на красно-коричневый, о чем специалист должен предупредить пациента или его родителей.

Тинидазол

Препарат воздействует на ДНК возбудителей заболевания, что приводит к гибели последних. Выпускается в таблетированной форме. Противопоказаниями к назначению являются заболевания ЦНС, наличие индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам, болезни крови. Длительное применение может привести к снижению массы тела пациента, появлению металлического привкуса во рту, поноса, рвоты, головокружения и аллергических реакций.

Важно! Тинидазол принимают единожды в количестве 50-75 мг на 1 кг массы тела.

Макмирор

Препарат, являющийся производным 5-нитрофурана, который доказал свою эффективность в терапии жиардиаза. Лекарственное средство хорошо переносится детьми. Схема лечения препаратом Макмирор: 15 мг на 1 кг тела в сутки, дозу необходимо поделить на 2 раза, принимать на протяжении недели, максимум – 10 дней. При необходимости через 2 недели схему повторяют. Побочными эффектами терапии являются кожный зуд, высыпания, горечь во рту, изжога, боль в животе.


Единственное противопоказание к приему медикамента – наличие повышенной чувствительности к действующим компонентам

Орнидазол

Другое название – Тиберал. Выпускается в форме таблеток, назначается детям, которые уже набрали 12 кг веса. Схема приема: 40 мг на 1 кг веса однократно. Противопоказания к применению Орнидазола: гиперчувствительность и заболевания нервной системы. На фоне лечения может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, изменение чувствительности со стороны нижних конечностей, тремор, судорожные приступы. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, нужно четко соблюдать назначенные дозировки.

Фуразолидон

Производное нитрофуранов, которое угнетает выработку нуклеиновых кислот и нарушает процессы клеточного дыхания. Постепенно не только уменьшается количество паразитов в организме больного, но и выводятся продукты их метаболизма, провоцирующие развитие интоксикации. Схема терапии Фуразолидоном: 8–10 мг на 1 кг массы тела, дозировку разделяют на 4 приема, длительность – 10 дней.

Не назначается препарат детям с выраженной недостаточностью почечного аппарата, пациентам младше 3-летнего возраста, при наличии гиперчувствительности к компонентам. Возможны побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, снижения веса, тошноты и рвоты, повышения температуры до 39–40.

Назначение Фуразолидона требует внимательного анализа тех препаратов, которые принимаются параллельно. Например, одновременный прием с антигистаминными средствами усиливает активность последних, но замедляет процесс их выведения из организма. Одновременное лечение Фуразолидоном и аминогликозидами вызывает увеличение активности антибиотиков. Терапия на фоне Ристомицина или Хлорамфеникола угнетает кроветворение.

Третий этап

Как лечить лямблии у детей на третьем этапе, зависит от состояния организма пациента. Обычно специалисты советуют принимать адаптогены растительного происхождения, витамины, ферменты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника (про- и пребиотики). Этот период длится не более 3-х недель.

Эффективные представители используемых групп медикаментов для лечения ребенка:

  • стимуляторы иммунитета – Пентоксил, Метилурацил, Тимоген;
  • про- и пребиотики – Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин;
  • ферменты – Мезим, Панкреатин, Хилак-форте;
  • витамины в комплексах – Пиковит, Аевит, Ревит.

Если родители будут следовать всем советам квалифицированных специалистов, результат не заставит себя ждать

После окончания терапии через 5 дней важно провести очередную диагностику наличия цист возбудителей в каловых массах, далее через месяц и через полгода. Отзывы специалистов говорят о том, что трехэтапная схема эффективна в 95% клинических случаев.

Диета

Коррекция питания – важная часть проводимого лечения. Врачи рекомендуют отказаться от мучного, сдобы, сладостей, сладких фруктов, молока и молочных каш, продуктов, содержащих в составе крахмал. Также необходимо ограничить потребление консервов, копченостей, фаст-фуда, специй, газированной воды, бобовых и ряда овощей (редиса, хрена, чеснока, редьки и острого перца).

Для лямблий неблагоприятной считается кислая среда, поэтому необходимо включить в рацион кисломолочные продукты (не молоко!). Нужно употреблять много фруктовых соков, морсов и компотов, но без сахара. Можно много кушать ягод, овощей, кислых фруктов. В ежедневном меню должны быть отварная и запеченная рыба, мясо, нежирные сорта сыра и йогурты без вкусовых добавок, каши без подсластителей. Следует кушать часто, но маленькими порциями.

Важно! Подобные правила желательно соблюдать на протяжении 4–5 месяцев, далее можно перейти на обычное меню.

Народное лечение

Хроническое течение болезни достаточно трудно вылечить лекарственными средствами, вернее, на это уходит большое количество времени. Чтобы ускорить процесс выздоровления детей, родители используют народные методы. Однако специалисты рекомендуют комбинировать народные рецепты с традиционными медикаментозными препаратами.

Хрен

Средство на основе хрена готовят следующим образом:

  • 2–3 корня необходимо хорошо промыть, просушить, убрать мелкие корешки, верхнюю кожицу не снимать;
  • измельчить при помощи ножа или терки, залить холодной кипяченой водой, чтобы смесь поместилась в банку емкостью 1 л;
  • через 72 часа процедить чрез марлю, в таком же количестве добавить майский мед и оставить еще на 72 часа;
  • периодически перемешивать полученное средство.

Можно давать детям с годовалого возраста, но при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты. Малышам дают по 1 ч. л. трижды в день, детям постарше – по десертной ложке, взрослым – по 1 ст. л. Принимать лечебную смесь нужно не более 10 дней, при необходимости курс повторяют через неделю.

Средство нашло как положительные, так и отрицательные отзывы со стороны специалистов. Дело в том, что, по рекомендациям диетического питания, от всех сладостей пациентам лучше отказываться, а в этом рецепте используется мед. Поэтому перед приемом настоя на основе хрена лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.


Хрен обладает горечью, которая «не нравится» возбудителям заболевания

Чеснок

Для избавления от жиардиаза рекомендуют принимать спиртовую настойку на основе чеснока. Соотношение ингредиентов 1:4 (по весу и объему). Дольки давят, помещают в стеклянную темную бутылку и заливают разбавленным этиловым спиртом или водкой. Через неделю средство можно использовать. Специалисты не разрешают давать подобные настойки на спирту детям младшего возраста. Пациентам старшего возраста добавляют по 20 капель в воду, принимать нужно до приема пищи.

Эффективный рецепт
Рецепт следующий:

  • Заранее приготовить березовую настойку на коньяке. Листья березы вымыть, нарубить, залить коньяком хорошего качества, настоять на протяжении 7 дней.
  • Через неделю процедить, отобрать 300 мл настойки.
  • Выбрать несколько плодов свеклы и моркови, вымыть, очистить от кожуры и выдавить сок, чтобы вышло по стакану каждого.
  • Соки и настойку соединить и принимать 3 раза в сутки по третьей части стакана.

Овес

Ежедневно на завтрак нужно готовить кашу из перемолотого овса. 100 г продукта заливают кипятком, далее нужно подождать 10–15 минут, чтобы он настоялся, и съесть. После завтрака пациенту рекомендуют лечь на спину и не вставать на протяжении часа. Курс – 2-3 недели.

Рябина

Против лямблий эффективностью славится рябина, а точнее, настой на основе ягод. 50 г сырья заливают стаканом кипятка, чрез 10 минут можно употреблять.

Полынь

Существует несколько вариантов приготовления лекарственных средств на основе этого растения. Самый быстрый и простой – столовую ложку сырья залить стаканом кипятка. Пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки за полчаса до приемов пищи. Второй вариант – растение сушат и измельчают в порошок. Принимают половину чайной ложки порошка, запивая большим количеством воды. Можно заесть медом, поскольку вкус сырья достаточно горький.


Рекомендуется способ детям старшего возраста

Отзывы

Ирина, 30 лет:
Появилась постоянная тошнота, сначала мучила только утром, потом и после еды. Пришла в больницу, сдала анализы. Врач сказал, что у меня лямблии. Откуда они взялись, ума не приложу. Прошла курс лечения Вормилом, но они так и не исчезли. Теперь буду искать народные средства.

Светлана, 29 лет:
Лямблиоз – ужасное заболевание. Лечила своего ребенка несколько месяцев. Мало того, что куча таблеток, так еще и раз в несколько дней делали слепое зондирование. Хорошо, хоть дома лечились, а не в больнице. Зато повторные анализы показали, что лямблий уже нет. Ура!

Игорь, 43 года:
У моей внучки тоже нашли этих паразитов. А ребенку всего-то 3 года. Врач сказал, что они появляются, если кто-то в детском садике болеет, или даже на улице можно подхватить, просто играя в песочнице. Назначили курс таблеток на 2 недели. Там и против глистов, и желчегонные, и витамины.

albur.ru

что такое, как выявить и чем лечить?

Лямблии чаще всего диагностируются именно у детей. По данным статистики каждый третий малыш заражен этими одноклеточными паразитами. После проникновения в организм они провоцируют прогрессирование опасной инфекции – лямблиоза.

Проявления поражения ими у детского организма начинаются с простых капризов, но потом дополняются дискомфортом в области анального отверстия. Лекарственная терапия помогает быстро победить патологию при условии правильного выбора препарата.

Характеристика паразитов

Лямблии – микроскопические паразиты, состоящие всего из одной клетки грушевидной по форме, на которой имеются жгутики. Они позволяют бактериям быстро передвигаться в организме. Живут в кишечнике, редко проникают в желчный пузырь и печень. В организме человека лямблии могут находиться в разных состояниях:

  1. Вегетативное, то есть подвижное – так микроорганизмы паразитируют в отделе тонкого кишечника. Благодаря своей присоске они закрепляются на стенках органа и поедают полезные компоненты, которые поступают с пищей. В благоприятной среде лямблии быстро делятся.
  2. Цисты или неподвижное состояние – это личинки, которые поступают в организм через полость рта. По форме они похожи на овал не больше 1мм в диаметре, у них совсем отсутствует подвижность и они не способны размножаться. В окружающей среде такие цисты устойчивы к разным неблагоприятным условиям:
    • При температуре до 18 градусов могут жить больше 40 суток.
    • При высоких отметках температурного режима окружающей среды – неделю.
    • В холоде лямблии погибают только спустя 4 дня.

Живучесть цист объясняется их надежной оболочкой. Она формируется, когда паразиты оказываются в дискомфортных условиях, где не смогут нормально существовать.

В человеческом организме такой средой для них является толстый кишечник. После попадания в него лямблии капсулируются и выходят с каловыми массами. В окружающей среде они попадают в воду, почву, а оттуда в пищу и в организм. Для заражения требуется всего 10 цист.

Чем опасно заболевание для детей

Цисты в результате взаимодействия с кишечником в организме ребенка высвобождаются из капсул и начинают быстро делиться. Чтобы полноценно расти им требуется питание, которое они забирают из стенок кишечника. В связи с этим малыш не получает необходимых витаминов, минералов и других веществ для роста и развития. Такой процесс очень плохо отражается на его состоянии здоровья и самочувствии.

При заражении лямблиями нарушается всасывание необходимых организму ребенка микроэлементов, происходит серьезное отставание в росте и умственном развитии. Также лямблии выбрасывают в кровоток токсичные вещества, подавляя правильную работу иммунитета и вызывая очень сильные реакции гиперчувствительности. Дети при развитии лямблиоза страдают атопическим дерматитом, хроническими формами бронхитом, астмой и часто поражаются ОРВИ.

Также обязательно развиваются признаки поражения желудочно-кишечного тракта и вегетативной нервной системы. Такое отравление провоцирует увеличение размеров лимфоузлов и проявление неврологических нарушений – скрипа зубами во время сна, нервного тика, дрожи рук.

Помимо этого малыш быстро устает и постоянно жалуется на беспричинную слабость, у него отмечаются резкие скачки настроения. Родители должны вовремя заметить нарушения состояния и показать ребенка врачу.

Заражение лямблиями – как происходит

Главной причиной болезни зачастую становится экологический или социальный фактор. Заражение лямблиями чаще диагностируется у детей с плохой работой иммунитета и склонностью к патологиям органов пищеварительной системы.

Лямблии в кишечник попадают через полость рта, а затем продвигаются вплоть до желудка. Там для них наиболее благоприятная среда, а у ребенка происходит развитие лямблиоза.

Цисты могут находиться где угодно:

  • в песке или земле;
  • на посуде и на игрушках;
  • на немытых овощах и фруктах;
  • на руках;
  • в грудном молоке;
  • в некипяченой воде.

Симптомы поражения

У детей болезнь протекает в скрытой или хронической форме. Иногда отмечается полное отсутствие симптомов поражения. Но чаще болезнь проявляется остро следующими симптомами:

  • долгое повышение температуры до 37,5 градусов;
  • тошнота, понос, стул при этом пенистый, жидкий и может быть по 8 – 10 раз в сутки;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • боль, у которой не получается определить точную локализацию, но она заметно усиливается при пальпации живота;
  • отсутствие активности, капризы и тревожность;
  • бессонница, скрип зубами;
  • опухание лимфатических узлов.

Все эти симптомы напоминают дисбактериоз или другие патологии пищеварительной системы. Педиатр не всегда сразу и точно может усмотреть в такой клинической картине именно лямблиоз.

Лямблии в организме с успехом маскируются под другие патологии, врач не видя это, лечит ребенка от аллергии, кожных, неврологических болезней, а в это время в организме прогрессирует паразитарная инфекция, которая уже спустя несколько месяцев преобразуется в хроническую форму.

При хроническом течении лямблиоз проявляется не так интенсивно, но долгое отравление продуктами распада со временем приводит к авитаминозу, развитию патологий разных органов. Для хронического течения характерны следующие признаки:

  • сильная сухость с шелушением кожи;
  • бледность кожи;
  • появление под глазами отеков и темных кругов;
  • аллергии;
  • частые болевые ощущения в животе и склонность к диарее;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • дискинезия желчевыводящих протоков с тянущей неприятной болью в области правого подреберья;
  • плохой запах изо рта;
  • обильное потоотделение;
  • неправильная работа вегетативной системы, выражающаяся нестабильным эмоциональным состоянием, слабостью организма и частыми перепадами настроения.

Диагностика лямблиоза

Диагностику у детей проводит врач гастроэнтеролог или инфекционист, но только сбора данных о заболевании бывает мало для четкого выявления вида поражения. От точности выявления зависит и правильность назначения медикаментов. Итак, для диагностики жизнедеятельности лямблий проводятся:

  1. Анализ крови. Данное лабораторное исследование позволит уточнить характеристики и поведение одноклеточных, их распространенность и силу процесса воспаления.
  2. Серологическое исследование. Оно считается самым информативным способом диагностики. По результатам анализа выявляются антитела в организме, которые были образованы им, как ответ на активизацию лямблий.
  3. Исследование кала. По-другому это копрологическое обследование, оно предполагает микроскопическое изучение каловых масс с их составом. Выявить заболевание так можно в 50 – 70% случаев. Особенно хорошо под микроскопом видно цист до 8 мм в диаметре. Для констатации факта присутствия лямблий обследование повторяется до 4 раз.

Лечебный процесс

Проведение лечения лямблиоза отличается некоторыми сложностями, которые связаны с ухудшением работы иммунитета и высокими рисками развития сопутствующих болезней. Также терапия осложняется следующими факторами:

  • высокий риск повторного инфицирования;
  • обретение паразитом устойчивости.

Лечится лямблиоз обязательно комплексно медикаментами и методами восстановления, поэтапно, дополнительно нужно соблюдать диету.

Если с микробами не бороться, то симптоматика быстро усиливается. Но перед началом выведения врач обязательно устанавливает, на какие синтетические составляющие лекарственных препаратов организм ребенка может отреагировать гиперчувствительностью.

Общая схема терапии лямблий у детей следующая:

  • терапия против паразитов, чтобы уничтожить микробы;
  • симптоматическая терапия;
  • прием антигистаминных средств для устранения высыпаний;
  • терапия ферментами, которая помогает восстановить нормальную микрофлору в кишечнике;
  • курс витаминов.

Комплексный подход в лечении заметно усиливает эффективность терапии и ускоряет процессы выздоровления. Родителей пугают возможные риски и осложнения заболевания, поэтому они пристально следят за состояние здоровья ребенка и даже минимальными его нарушениями.

Медикаментозное лечение

При запущении лямблиоза и осложнении его течения в первую очередь страдает печень, желчевыводящие протоки. Для эффективного лечения и предупреждения врач назначает следующие медикаментозные препараты:

  • Противопаразитарные: Тиберал, Трихопол, Фуразолидон, Немозол, Макримор и т.д.
  • Энтеросорбенты для выведения токсинов, образовавшихся в результате жизнедеятельности одноклеточных – Полисорб, Энтеросгель, Смекта.
  • Антигистаминные средства для купирования зуда и устранения высыпаний – Фенистил, Супрастин, Тавегил.
  • Бифидобактерии – Линекс, Биовестин, Биогая, а также живые йогурты домашнего приготовления.

Методы народной медицины

Часто для лечения лямблиоза эффективными оказываются рецепты народной медицины. Их готовят на основе натуральных средств, поэтому они совсем не вредят организму в отличие от фармакологических лекарств с противопоказаниями.

Вот самые действенные рецепты:

  1. Настойка с хреном. Нужно взять 2 – 3 корня растения и мелко нарезать, поместить в банку объемом 1 л и залить остуженной кипяченой водой, затем плотно закрутить крышку. После настаивания в течение 3 суток смесь процеживают и перемешивают в одинаковом соотношении с медом. Затем оставляют еще на 3 дня. Детям в возрасте до года показано по половине чайной ложки, после года – по одной десертной, с 11 лет – по одной столовой ложке, до еды 3 раза в день курсом 10 дней. Потом следует сделать недельный перерыв и снова провести лечение.
  2. Настойка с огурцами. Измельчить 200 г свежих огурцов с семенами, положить их в эмалированную посуду, залить кипятком. Средство настаивается несколько часов, процеживается, ставится в холодильник. В течение суток ребенку нужно давать по пол-литра настоя.
  3. Тыквенные семечки. Измельчают 100 г чищеных семечек, к ним добавляется 25 г меда и вода. Ребенку смесь дают с утра перед едой небольшими порциями так, чтобы до завтрака он съел всю приготовленную смесь.

Перед использованием любого народного рецепта требуется получить одобрение врача, чтобы удостовериться, что у ребенка отсутствует аллергия на компоненты смесей.

Питание при поражении организма лямблиями

Во время лечения лямблиоза очень важно соблюдать особые правила питания. Из рациона полностью убирают сладкое, даже напитки с содержанием сахара, потому что как раз сладкая среда считается самой благоприятной для размножения паразитов.

В рацион рекомендуется включать больше кисломолочных продуктов. Кислая среда, наоборот, мешает нормальному делению патогенных микроорганизмов, быстро убивая их.

Питание должно основываться на кашках, сухофруктах, отрубях, растительных маслах. Фрукты можно только в запечённом виде, а из напитков предпочтительнее всего кефир. В период строгой диеты запрещены жирные и жареные блюда, даже в минимальном количестве. Диета заметно ускоряет выздоровление, ее нужно соблюдать на каждом этапе лечения.

Меры профилактики

После завершения курса противопаразитарного лечения ребенок должен оставаться под наблюдением доктора еще 6 месяцев. Одновременно лечение проводится и для других членов семьи с целью уменьшения риска возобновления патологии. Ремиссии получается добиться в 90% случаев.

Предупредить повторное поражение можно при соблюдении следующих мер профилактики:

  • следить за соблюдением детьми правил гигиены;
  • пить только прокипячённую воду;
  • хорошо промывать, обдавая кипятком все фрукты и овощи перед едой;
  • предотвратить контактирование с домашними животными;
  • летом отказаться от купания в открытых и загрязненных водоемах.

Соблюдение этих простых правил поможет уберечь организм от рецидива заражения. Но риски инфицирования все равно будут сохраняться, поэтому даже при минимальных признаках рецидива требуется обратиться к специалисту за своевременной помощью.

healthy-kid.club

симптомы и лечение, анализы, профилактика

Тошнота, рвота, слабость, нарушения стула – эти симптомы часто свидетельствуют о пищевом отравлении. Но мало кому известно, что данная симптоматика характерна и для лямблиоза – заболевания, вызванного простейшими микроорганизмами. Лямблиоз, или гиардиаз, является распространённой патологией во многих странах. При попадании в организм лямблии у детей вызывают заболевание в 70% случаев. По данным ВОЗ, гиардиазом болеют около 30% населения.

Лямблии: что это и как выглядят

Лямблии, или гиардии – это простейшие, промежуточное звено между одноклеточными и сложными организмами. Это не глисты. Они микроскопического размера, их невозможно увидеть глазами. Кишечные лямблии – это паразитирующие существа. Размножаются они путём деления. В неблагоприятной для жизни среде образовывают цисты, в которых находятся до попадания в среду благоприятную.

От проникновения гиардий в человеческий организм трудно уберечься, так как они попадают в желудочно-кишечный тракт различными путями. Пути передачи патогенных микроорганизмов:

  • От заражённого человека через рукопожатия или совместную деятельность;
  • Через заражённую питьевую воду. Водопроводная вода считается одним из лучших переносчиков лямблий, так как она недостаточно очищена. Цисты паразитов не убивает даже обработка в 1% растворе хлора;
  • Через грязные овощи и фрукты;
  • От заражённых животных, особенно кошек и собак;
  • Бытовым путём, через заражённые полотенца, посуду и прочее.

И так как дети чаще всего пренебрегают вопросами гигиены, часто они и становятся носителями болезни.

Недавние исследования показали, что лямблии находятся в человеческом кишечнике длительное время, никак не проявляя себя. Являются условно-патогенной микрофлорой. И только в период стрессовых состояний, снижения иммунитета болезнь активизируется.

Симптомы и признаки заболевания

Гиардиаз успешно маскируется под многие заболевания. Проблема диагностики заключается в том, что детский организм отвечает на патоген множеством различных реакций. Наблюдаются не только кишечные симптомы, но и общая интоксикация организма:

· Тошнота, рвота;

· Диарея, чередующаяся с запорами. Кал окрашен в жёлтый цвет, зловонный;

· Диспепсические расстройства: вздутие, чувство тяжести, переполнения;

· Болезненность по ходу тонкого кишечника при надавливаниях;

· Изменение аппетита, вплоть до отвращения к еде;

· Запах изо рта неприятный;

· Мальабсорбция – состояние кишечника, при котором нарушено всасывание важных питательных веществ;

· Беспокойство;

· Раздражительность;

· Капризность;

· Тревожность;

· Тремор конечностей;

· Скрип зубами в ночное время;

· Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница;

· Увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации;

· При лабораторных исследованиях наблюдаются изменения показателей крови;

· Быстрая утомляемость;

· Сонливость;

· Кашель как ответ на интоксикацию организма;

· Повышение температуры тела;

· Повышение отделения пота.

Информативным признаком является изменение состояния кожных покровов. Лямблии у детей провоцируют сухость кожи, шелушение, нарушение пигментации. В уголках рта у малышей видны трещины и раны. Трескаются губы. Волосы теряют блеск, увеличивается ломкость.

Не так давно считалось, что патогены проникают в жёлчные протоки, а оттуда попадают в печень. Лямблии в печени провоцируют её увеличение, развитие гепатитов и цирроза.

Последние исследования показали, что жёлчь не пригодна для развития микроорганизмов, поэтому печёночной формы заболевания быть не может.

Опасность лямблиоза для детей

В тонком кишечнике происходят процессы переваривания пищевого комка и расщепления его на витамины, минералы, белки, углеводы и жиры. От слаженной работы кишечных клеток зависит общее состояние здоровья малыша. Лямблии же способствуют дисфункции тонкого кишечника.

Паразиты влияют на организм сразу по нескольким направлениям. Негативное влияние заключается:

  • В раздражении внутренних стенок кишечника и нарушении процессов пищеварения. Раздражение эпителия приводит к развитию энтеритов и дисбактериоза;
  • В поглощении паразитами питательных веществ, особенно углеводов. Детский организм недополучает жизненно важные вещества. Как следствие наблюдается нарушение работы всех органов и систем, отставание ребёнка в росте и развитии;
  • В токсическом влиянии продуктов распада лямблий.

При тяжёлой степени заболевания, когда все стенки кишечника заполнены паразитами, развивается тяжёлая интоксикация организма. При несвоевременном оказании помощи ребёнку заболевание может развиться инфекционно-токсический шок.

Если заболевание в лёгкой форме, клетки иммунитета выделяют особые вещества для борьбы с гиардиями, и организм с ними справляется.

Методы диагностики

Диагностика лямблиоза важна на ранних стадиях заболевания. Хронический недуг с огромным количеством патогенов в организме плохо поддаётся терапии. Поэтому специалисты стараются выявить гиардиаз на ранних этапах. Диагностические методы:

  • Анализ кала (копрограмма). В лаборатории готовится сухой препарат для изучения кала на наличие цист. При обнаружении патогена диагноз ставится незамедлительно. Недостаток: копрограмма эффективна только в период активного выделения возбудителя. Если анализ ничего не показал, но подозрение на болезнь есть, исследование необходимо повторить ещё 2 раза с интервалом в 8 дней;
  • Исследование содержимого тонкого кишечника. Проводится специальными инструментами. Позволяет взять соскоб из поражённой области и приготовить препарат для исследования. У малышей такой анализ на лямблии не применяется ввиду сложности процедуры;
  • Анализ крови на наличие антител к патогенам. Позволяет на ранних стадиях болезни выявить гиардии. При развитии лямблиоза малоинформативен, так как иммунная система перестаёт отвечать на патогены.

Дополнительные методы исследования: биохимический и клинический анализ крови, иммуноферментный анализ, УЗИ брюшной полости.

Лечение гиардиаза

После диагностики и выявления возбудителя важно грамотно построить терапевтическую тактику. Перед началом терапии необходимо провести подготовку организма:

  • Изменить ежедневный рацион ребёнка. Убрать все вредные углеводы: сахар, сладости, напитки, фаст-фуд, свежую выпечку, торты, пирожные. Необходимо есть каши, белковую пищу в отварном и тушёном виде, фрукты, овощи. Ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, морсов, соков и компотов без сахара;
  • Уменьшить концентрацию токсинов в детском организме. Для этого врач назначает эффективные энтеросорбенты. Они направлены на связывание токсинов и их скорейшее выведение. Дополнительно назначают ферменты и лекарства, провоцирующие усиление перистальтики кишечника.

Подготовка организма ребёнка в течение 3-4 дней повысит шанс на успех терапии. Паразиты ослабнут, а детский организм окрепнет.

После подготовительного этапа можно переходить к лечению. Все препараты назначаются лечащим врачом после детального обследования. Терапия болезни:

  • Назначение противопаразитарных средств. Эффективны противопротозойные препараты на основе метронидазола. Противопаразитарные средства приводят к гибели вегетативных форм гиардий. Также уничтожают и другие виды глистов – аскариды, власоглавцев и прочие. Терапию повторяют через 10 дней, чтобы уничтожить молодые особи, появившиеся из цист;
  • Назначение иммуностимулирующих веществ. Препараты способствуют повышению иммунитета для эффективной борьбы с паразитами.

Лечение проводится в условиях стационара. За это время родители проводят дома обработку помещений и детских вещей, чтобы уничтожить живые цисты.

После терапии необходимо восстановить детский организм. Для восстановления назначают пробиотики, комплексы витаминов. Пробиотические средства нормализуют микрофлоры кишечника, а витамины восполнят баланс веществ.

Профилактические мероприятия

Лямблиоз – явление распространённое, но своевременная профилактика минимизирует риск заболевания. Рекомендации педиатров для предупреждения заражения:

  • Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения улицы. Мыть в течение 15 секунд с мылом. Родителям важно научить своих детей правильно проводить гигиеническую процедуру;
  • Пить только очищенную воду или кипячёную;
  • Растительные продукты перед употреблением тоже обрабатывают. Их моют под проточной водой, потом обдают кипячёной или бутилированной, затем просушивают полотенцем;
  • Отказаться от вредной привычки грызть ногти;
  • Детям после 2 лет необходимо объяснить, что в рот ничего не стоит брать, особенно на улице. У детей уже прошёл тот период, когда они всё познавали на вкус;
  • Не разрешать гулять с бездомными животными – переносчиками простейших. Домашних питомцев постоянно обрабатывать инсектицидными и противоглистными средствами;

Профилактические мероприятия нужно проходить не только в период вспышки заболеваний. Постоянная профилактика сводит к минимуму риск заболеть или стать носителем инфекции. Предупреждение лямблиоза позволит избежать проблем с детским здоровьем. Лучше своевременно предупредить болезнь, чем проводить длительное лечение.

Смотрите далее: кризис 5 лет у ребенка

www.baby.ru

Лямблиоз у детей. Как распознать и чем опасен?

Вопросы паразитарной инфекционной патологии широко освещаются в книгах, руководствах и журналах. Однако, есть инфекции, которые до сегодняшнего дня достаточно неактивно выявляются и плохо диагностируются, к числу таких болезней относят лямблиоз. Кроме того – многие доктора имеют мнение по поводу того, что лечить данное состояние не требуется - иммунитет справится сам, а клинику лямблиоза приписывают многим другим заболеваниям и состояниям. Тогда ребенка начинают долго и, как вы понимаете, безуспешно лечить от соматических болезней, аллергических проблем и дисбактериоза. Что же такое лямблиоз и действительно ли это проблема?

Кто виновен в болезни?

Эта болезнь многие годы не заслуживала особого внимания врачей, хотя сами лямблии были известны еще с середины прошлого века. Их впервые описал русский ученый Д.Ф.Лямблий в 1959 году. Лямблиями называют патогенных простейших, обитающих в просвете тонкой кишки, они одноклеточные и приравнены к одному с амебами классу. Это простейшие патогены. То есть вызывают заболевание под названием лямблиоз.

Много лет ученые и медики считали, что лямблиоз может возникать только у ослабленного или очень маленького ребенка, а у здоровых детей, в подростковом и взрослом возрасте наличие лямблий не считали болезнью, а думали о простом носительстве. Однако позже было доказано, что наличие в организме лямблий приносит вред. Просто взрослые и подростки имеют более сильный иммунитет, который пытается сдержать вредное воздействие ляблий, и организм умеет справляться с нарушениями в работе органов. Потому, носительство в данном периоде времени недопустимо.

Лямблиоз относится к заразным болезням, и так называемый носитель даже за одни сутки может выделять огромное количество цист, которых будет при несоблюдении правил гигиены (которые малыши соблюдать почти не могут) достаточно для заражения целых классов или групп детских садов.

Лямблии – это паразиты человека и некоторых видов животных, в природе свободно они не живут. У каждого биологического вида паразитируют свои виды лямблий, не опасные для других видов, заболеть от домашних животных ребенок не сможет (однако, это не значит, что мерами гигиены в общении с ними надо пренебречь).

Это единственный вид паразитов, обитающий в агрессивной среде тонкой кишки, и для них это оптимальная среда для размножения. Если наступают неблагоприятные условия для жизни, при попадании в нижележащие отделы кишечника, лямблии превращаются в цисты с плотной оболочкой. Что позволяет им пережить неблагоприятные условия и найти новых хозяев. В виде цист во внешней среде они могут храниться годами.

Как и где обычно заражаются лямблиозом

Лямблиоз – это повсеместная инфекция, встречается во всех странах мира и процент заболеваемости ею выше в странах с низким уровнем санитарной культуры. Россия в этом списке не на последних местах, выявляется ежегодно до 30-40 тысяч заболевших, но реальные цифры раз в пять выше. Дети по статистике составляют около четверти заболевших, а в детских садах и школах, по данным инфекционистов, заболеваемость достигает до 60-70%. Болеют обычно дети от двух до шести лет, хотя могут отмечаться случаи болезни даже у грудничков первых месяцев жизни. Считается, что до 20% проявлений острых кишечных инфекций у детей приходятся на долю лямблиоза.

Ребенок может постоянно выделять с фекалиями цисты лямблий, это бывает при ослаблении иммунитета и невозможности сдерживать за счет него размножения паразитов, либо выделение цист происходит периодами, через каждый 10-14 суток. Это обуславливается цикличностью развития и сезонностью заболевания, так как наиболее часто лямблии процветают в теплое время года. Кроме того, они чаще возникают при употреблении молочной и богатой углеводами пищи. Цисты лямблий выделяются с фекалиями и могут храниться в почве или воде многие месяцы. А вот живые (или их называют вегетативными) формы погибают при выходе из тонкой кишки за полчаса-час. Именно поэтому лямблиоз по анализу кала распознать крайне сложно.

Самым неприятным для развития лямблиоза является нечувствительность к почти всем бытовым средствам дезинфекции (и доместосам кстати тоже), даже хлор не убивает цисты лямблий. Они имеют устойчивость к кислоте и щелочи, уничтожить их может только очень низкая ниже -20-25°С, или очень высокая температура – то есть воду надо кипятить не менее 10 минут. Цисты лямблий не выносят солнечных лучей, ультрафиолета и кварца – они в течение получаса гибнут.

Пути заражения лямблиями классические для кишечных инфекций – фекально-оральный путь. А проще говоря – через грязные руки при играх в песочницах, загрязненных фекалиями животных и стоками, возможно заражение через общую посуду и игрушки. Дети, кто грызет ногти, ручки или сосет палец, практически в 100% имеют лямблии.  Вторым важным путем заражения является вода. И это не только купание в водоемах и заглатывание воды, но и питье некипяченой воды из-под крана.

Факторы, которые способствуют быстрому росту и размножению паразита считаются углеводное питание, недостаток белка в пище, нарушение выделения желчи и ее слабая концентрированность, высокий уровень пищеварения около стенок кишки, снижение кислотности желудочного сока и нарушение микрофлоры кишки. А вот потребление белков и кислых напитков лямблии не любят.

Чем плохи лямблии?

При лямблиозе так или иначе страдает весь организм, так как лямблии обладают особенными эффектами. Период инкубации обычно недолог, в среднем длится одну-две недели. Лямблия имеет на своей поверхности особый белок, который вызывает токсические и аллергические реакции организма малыша. Они активируют иммунитет на чрезмерно резкий ответ, у ребенка тогда начинают проявляться экзема, дерматиты, приступы астмы. Кроме того, лямблии должны чем-то питаться, а значит, они начнут объедать ребенка и лишать его питательных веществ – лактозы, глюкозы, а также витамины группы В и витамин С. Из-за этого дети худеют и у них нарушается аппетит.

В результате массивного размножения лямблий в кишечнике выделяются токсические вещества, которые отрицательно влияют на рост и размножение полезной микрофлоры – лактобактерии и бифидофлора заменяется на активно разрастающихся условно-патогенных микробов и грибы рода Кандида. Из-за нарушения микробного баланса еще больше нарушается пищеварение и усвоение питательных веществ.

Ранее бытовало мнение, что лямблии обитают в желчных путях, но сегодня доказана несостоятельность этой теории – лямблиям губительно действие желчи. Поэтому, роль лямблий как причин гепатитов (воспаление печени) и развития холангита (воспаление желчных путей) не доказана. Однако, лямблии отрицательно воздействуют на процесс желчеотделения и могут способствовать формированию желчевыводящих путей из-за того, что происходит воспаление в двенадцатиперстной кишке и из-за того, что влияют токсины, образующиеся при размножении паразита.

Кроме того, выявляется и сильное аллергизирующее или рефлекторное действие лямблий. Лямблии за счет раздражающего влияния на особые точки кишечника, начинают изменять состав крови, вызывая эозинофилию, повышается общее количество эозинофилов (от 8 до 10-15) и общим лейкоцитозом. Кроме того, лямблии нарушают работу нервной системы, проявляющиеся в симпатикотонии или ваготонии, или в сердечно-сосудистой системе – поражения сердца (кардиопатия).

В результате длительного пребывания большого количества лямблий в кишечнике наблюдается снижение иммунитета, а также формируется хроническое самоотравление (это называют синдромом хронической эндогенной интоксикации). Это приводит к повреждению многих систем и органов ребенка, которые потом долго и упорно лечат врачи.

У обычного ребенка при очень строгом соблюдении всех гигиенических мер и при сильной иммунной системе инфицирование лямблиями может самостоятельно разрешиться в течение 5-6 недель, но такое будет возможно в основном в подростковом возрасте и не более чем в четверти случаев. У малышей же лямблиоз обычно долго принимают за различные болезни и он может не выявляться длительное время.

На что будут жалобы у детей?

Очень нелегко перечислять весь перечень симптомов, которые может давать лямблиоз, их очень много. Однако, специфических типичных проявлений лямблиоз не дает. Можно выделить две формы лямблиоза – острая и хроническая.

Острые формы обычно возникают у младенцев и маленьких детей, и обычно его принимают за другие болезни. Обычно детей заражают родители или старшие дети с нераспознанной формой. При лямблиозе у детей проявляются коликообразные боли в животе или спазмы. Малыши начинают кричать, поджимают ноги к животу, у них вздувается живот и появляется газообразование, метеоризм. Может невысоко повышаться температура, и на фоне нее появляется жидкий стул с тошнотой, срыгиваниями и сниженным аппетитом. Сначала стул бывает около 10 раз в сутки, водянистый с пеной, затем он становится редким, с дурным запахом и жирным по консистенции. Помимо кишечных проявлений появляются и кожные явления – сыпь с мелкими пятнышками, ярко-розового цвета, на отечном основании. Обычно она локализуется на всем теле и держится до пяти дней, и эти сыпи часто принимают за аллергию на еду или продукты.

Наиболее часто встречаются хронические формы лямблиоза. Проявления его очень разнообразны и могут касаться многих органов и систем. Наибольшему воздействию подвергаются органы пищеварения, особенно страдает всасывание нутриентов, особенно страдает углеводная и жировая составляющая. Углеводы начинают сбраживаться в кишечнике и формируется усиленное газообразование, метеоризм, периодами возникают приступы диареи или запоров. При осмотре может быть обложен язык, отмечаются боли в животе схваткообразные, могут локализоваться в правой части живота, либо становятся разлитыми, дети жалуются на тошноту, иногда бывают приступы рвоты, нарушается аппетит – либо он резко усиливается, либо снижается вплоть до анорексии, может формироваться избирательность в еде.

Из-за нарушения работы кишечника происходит нарушение выделения желчи и выработки сока поджелудочной железы, это будет ухудшать процесс пищеварения. Из-за нарушения пищеварения происходит отставание в росто-весовых характеристиках, формируется общее нарушение самочувствия и гипотрофия.

Типичными могут быть кожные проявления  - они напоминают острый лямблиоз, однако, могут возникать еще и другие виды аллергических реакций – крапивница, нейродермит или строфулюс. Обычно у малышей бледная кожа, особенно на лице, но гемоглобин при этом нормальный, при выраженной интоксикации или формировании запоров кожа может иметь желто-серый цвет. При длительном лямблиозе обычно проявляются симптомы «грязной шеи» или «запачканных колен и локтей», кожа в этих областях темнеет и имеет коричневатый оттенок в области шеи, коленных и локтевых сгибов. 

Часто проявляется симптом фолликулярного кератоза – кожа становится похожей на гусиную, причем на фоне выраженной сухости у основания. В области выводных протоков сальных или потовых желез образуются пробки, в основном такое расположено на руках и ногах, на боковых поверхностях живота. Происходит истончение волос, нарушения их роста, они ломкие изменяют окраску. Может поражаться кайма губ – хейлит, они шелушатся, трескаются, в углах рта образуются заеды.

При лямблиозе нарушается работа сердца – могут формироваться экстрасистолы и аритмия, формируется гипотония или гипертония, могут быть обмороки, чрезмерная потливость. Поражается и нервная система – появляются признаки общей слабости, чрезмерно быстрая утомляемость. Дети могут быть раздражительны, у них нарушается сон, могут формироваться кошмарные сновидения, головные боли, укачивания и головокружение. При лямблиозе могут проявляться неврозы навязчивых движений – дети могут мигать, подергиваться мышцами лица или плечами, гримасничать. Лямблиоз может давать повышение температуры до 37-37.5 градусов С. Могут быть скрип зубами, энурез и изменение размеров печени.

Как проводят диагностику?

Установить диагноз лямблиоза непросто – если обнаружены цисты лямблий или их вегетативные формы, тогда диагноз ясен. Но они только в 40% обнаруживаются даже при наличии лямблиоза, а вегетативные формы лямблий можно обнаружить только при особых способах сдачи анализа – кал сдают сразу после дефекации, теплым, тогда их можно обнаружить. У детей раннего возраста сдать такой анализ практически нереально, так как в туалет нужно ходить строго по расписанию. А сдавать кал после клизм или слабительных нельзя.

Цисты можно обнаружить и при обычном исследовании кала, но чтобы точно узнать – есть они или нет - надо трижды с интервалом в три-четыре дня сдавать кал. Можно также сдать кровь на антитела к лямблиям, в крови этим методом определяют наличие свежего или недавно перенесенного лямблиоза, он эффективен только при параллельном исследовании кала. Более взрослым детям может быть проведено дуоденальное зондирование с забором проб на анализ.

Конечно, лямблиоз неприятен и может доставлять ребенку неприятности, но его можно достаточно просто и эффективно лечить. Если вы подозреваете возможность заражения вашего ребенка лямблиозом, немедленно обратитесь к врачу!

Читайте также: У меня болит живот!

www.u-mama.ru

симптомы и лечение (лекарства и народные средства от лямблиоза)

Лямблиоз относится к часто встречающимся паразитарным заболеваниям у детей. Распространяется оно бытовым путем, что расширяет группу риска заражения. Чтобы предупредить развитие осложнений, важно своевременно диагностировать и вылечить данную патологию, а также соблюдать меры профилактики.

От заражения лямблиозом не застрахован ни один ребенок

Что такое лямблии и как они выглядят?

Лямблии (гиардии) представляют собой одноклеточные жгутиковые образования, паразитирующие в кишечнике млекопитающих, некоторых птиц и людей. Различают 2 стадии развития паразитов: цистную и вегетативную формы. Первая отвечает за распространение и попадание одноклеточных в организм носителя, вторая – за деление и получение его питательных веществ.

Цисты выглядят как неподвижные овальные структуры, имеющие двойную оболочку. Характеризуются высокой устойчивостью, позволяющей им длительное время существовать в окружающей среде. При наличии достаточного увлажнения летом могут жить в водоеме несколько месяцев. Цисты стойки к действию кислоты, благодаря чему не разрушаются в желудке.

Взрослые лямблии представляют собой овальные образования размерами 10-25 на 5-15 мкм. На фото можно заметить 4 жгутика и присасывательный диск, используемый для фиксации на стенках тонкого кишечника. Прикрепляясь к слизистой, гиардии получают доступ к питательным компонентам организма носителя. Не испытывая потребности в кислороде, могут долго паразитировать и образовывать новые цисты.

Цисты и вегетативные формы лямблий

Причины появления и пути заражения

Причина развития заболевания – лямблии, попадающие в организм вследствие несоблюдения ребенком правил личной и общественной гигиены. На слизистой человека паразитирует один вид гиардий – L. intestinalis. Формы, переносимые грызунами, не патогенны. Есть 3 пути заражения лямблиозом:

  1. Водный. Наиболее распространенный способ попадания паразитов в организм -это грязные руки, плохо промытые продукты питания, употребление нефильтрованной воды. Заражение может быть связано с купанием в водоемах, в которых наличествуют цисты лямблий.
  2. Бытовой. Грызение ногтей, использование чужих личных вещей, контракты с больными – частые причины попадания гиардий в детский организм. В отдельных случаях возможно заражение младенцев при родах.
  3. Пищевой. При отсутствии термической обработки цисты паразитов остаются на поверхности пищи и попадают во внутреннюю среду.

Признаки и симптомы заболевания у детей

Лямблиоз характеризуется постепенным проявлением симптомов. Они возникают по мере адаптации паразитов в организме и интенсивности употребления ими питательных веществ. В отдельных случаях не обнаруживаются длительное время, что объясняется сильной защитной системой ребенка.

Первое проявление патологии – сбои в пищеварении и всасывании питательных веществ. На участках тонкого кишечника, подвергшихся поражению, возникают отечность и воспалительные процессы. На фоне развивающихся дегенеративных изменений слизистой поверхности наблюдается недостаточная усвояемость организмом белков, жиров и углеводов.

Другие последствия паразитарного заболевания – ослабление иммунитета, нарушение функций желчевыделительной системы, мальабсорбция – низкая всасываемость питательных компонентов в тонком кишечнике. О данном состоянии свидетельствуют тянущие боли в животе, диарея, снижение массы тела, анемия.

Симптомы заболевания могут проявляться как в комплексе, так и по отдельности. Другими признаками лямблиоза у детей являются:

  • субфебрильная температура без признаков простуды;
  • приступы сильного удушающего кашля, часто тревожащего ребенка по ночам;
  • капризность;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота и рвота;
  • скрип зубов как при глистах;
  • зуд и сыпь.
При лямблиозе ребенка может доставать сильный удушающий кашель во время сна

Виды и формы течения болезни

Лямблиоз делится на 2 вида: латентный и клинический. В первом случае заболевание протекает бессимптомно, во втором – бурно. Выделяют следующие подвиды:

  1. Кишечный лямблиоз. У больного сохраняется нормальный аппетит и отсутствует интоксикация. К стандартной картине патологии добавляются симптомы, наблюдаемые при язве желудка и гастрите.
  2. Печеночный лямблиоз. Редко встречается у детей. Сопровождается симптомами, характерными для холецистита. При отсутствии терапии может развиться желчнокаменная болезнь и тяжелые поражения печени, вплоть до онкологии.

В зависимости от фазы протекания выделяют следующие формы лямблиоза:

  • острая;
  • хроническая.

У детей часто встречается первый вид заболевания, характеризующийся яркой симптоматикой. При тяжелых поражениях к стандартной клинической картине добавляется лихорадка и острая боль в верхней эпигастральной области. При проведении соответствующих терапевтических мероприятий состояние малыша нормализуется в течение 5-7 дней.

Кишечный лямблиоз очень часто встречается у детей, небрежно относящихся к своей гигиене

Острую фазу лямблиоза можно обнаружить по волнообразному проявлению симптомов. При параллельных неврологических нарушениях и аллергии патология перетекает в тяжелую форму. Усиление неприятных признаков также может быть связано с одновременно возникшей простудой, стрессом, чрезмерным употреблением углеводов.

Отсутствие лечения приводит к переходу заболевания в хроническую стадию, характеризующуюся рецидивирующей симптоматикой. Постоянными признаками данной фазы патологии являются: нарушение работы пищеварительной системы, чередование запоров и диареи, интоксикация. У малыша наблюдается бледность кожи при нормальных показателях уровня гемоглобина в крови.

Принципы диагностики

Ни один метод определения лямблиоза не может точно подтвердить информацию о наличии или отсутствии паразитов в организме.

Чтобы узнать о заражении, производят комплекс лабораторных исследований, среди которых наиболее популярными являются анализы кала и крови.

Для диагностирования печеночной формы заболевания у детей старше 10 лет изучают желчь.

Проверка кала

Распространенный метод диагностики, позволяющий определить наличие в каловых массах цист лямблий. При анализе образца определяющими факторами являются:

  • консистенция, благодаря которой можно выявить сбои в работе кишечника и интоксикации организма;
  • кислотно-щелочной баланс, указывающий на неправильную деятельность желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • цвет, позволяющий определить нарушения функций печени.

Анализ крови

Метод заключается в выявлении антител, вырабатываемых организмом в ответ на действие лямблий. Иммуноглобулины содержатся в крови длительное время, а потому этот способ не используют для анализа эффективности терапевтического процесса. Эта диагностика позволяет проверить степень тяжести патологии и срок заражения.

При подозрении на наличие лямблий в организме обязательно необходимо сдать анализ крови

Лечение заболевания у детей

Схема лечения предусматривает сочетание нескольких методов устранения гиардий. Терапия осложняется потребностью применения малотоксичных, но максимально действенных медикаментов. На фоне ослабленной защитной системы у ребенка часто развиваются новые нарушения, требующие дополнительного лечения.

Препараты для выведения паразитов

Это основной этап лечения лямблиоза. Необходимо стабилизировать состояние малыша, прежде чем приступать к противопаразитарной терапии. Если есть необходимость, назначают лекарство, угнетающее воспалительный процесс и активизирующее метаболизм. При наличии симптомов аллергии производят лечение антигистаминными препаратами.

Чтобы вывести лямблии, детям назначают следующие медикаменты:

  • Трихопол. Это самый популярный препарат от гиардий. Несмотря на адаптацию штаммов паразитов к этому средству, оно и сегодня активно используется в процессе лечения лямблиоза. Производится в 2-х формах – таблетках и растворах. Трихопол применяется для детей старше 3-х лет.
  • Макмирор. Относится к антибиотикам, поэтому требует соблюдения точной дозировки для предупреждения осложнений. Не имеет противопоказаний.
Желчегонное средство Фламин
  • Фламин. Выпускается в форме таблеток и гранул. Оказывает желчегонное действие, нормализует работу печени и желчевыводящих протоков. Имеет натуральное происхождение и применяется для лечения малышей, достигших 1-го года.
  • Альбендазол. Известное противогельминтное средство, применяемое при нечувствительности штаммов гиардий к вышеуказанным препаратам. Производится в форме таблеток. Не рекомендован до 6 лет.
  • Метронидазол. Это аналог Трихопола. Антибактериальный препарат, традиционно применяемый для выведения простейших паразитирующих микроорганизмов. Может использоваться для детей до года.

Народные средства

Назначаются врачом в качестве вспомогательных средств. Чаще всего детей лечат с помощью таких народных средств:

  1. Настой из огурцов. Несколько вызревших коричневых овощей режут на мелкие кубики, заливают 1 л кипятка и оставляют на 2 часа. Суточная доза – 500 мл, которую употребляют в течение дня небольшими порциями.
  2. Тыквенное пюре. 100 г семян растирают вместе с кожурой, смешивают с водой и медом до получения сметанообразной массы. Полученную кашицу съедают в течение часа, после чего принимают слабительный препарат.
  3. Настой из хрена. Несколько корнеплодов очищают, измельчают на терке, заливают холодной очищенной водой и убирают на 3 дня в темное место. Состав фильтруют и смешивают с медом в соотношении 1:1. Используют для лечения детей старшего возраста в дозировке 1 ч. л. 3 раза в день.
  4. Отвар из корней одуванчика. 2 ст. л. травы заливают 1 л кипятка и варят на медленном огне 15 минут. Употребляют утром и вечером в дозировке 1 ч. л. на 10 кг веса ребенка.
Отвар из корней одуванчика

Диетическое питание

Одно из осложнений лямблиоза – нарушение работы пищеварительной системы и дисбактериоз. Соблюдение специального режима питания направлено на детоксикацию организма и снижение факторов, провоцирующих распространение паразитов. При осуществлении медикаментозной терапии рацион ребенка составляется из следующих продуктов:

  • кислые фрукты и соки;
  • овощи – томаты, огурцы, бахчевые;
  • рис;
  • каши – гречневая, овсяная, кукурузная;
  • постное мясо и рыба;
  • нежирные супы.
При лямблиозе необходимо соблюдать специальное диетическое питание

Необходимо временно исключить из меню продукты, создающие питательную среду для размножения лямблий:

  • сдобные изделия;
  • маринады, жирную и копченую пищу;
  • сладости и фрукты с высоким содержанием сахара;
  • раздражающие овощи – редьку, лук, чеснок и др.

Восстановительный период

Помимо противопаразитарных препаратов принимают желчегонные, спазмолитические и сорбирующие средства. Для стабилизации работы пищеварительной системы производится ферментная терапия. Назначается прием средств для нормализации кишечной флоры. Чаще всего детей лечат Бифидумбактерином или Дюфалаком, быстро всасывающимися в слизистые оболочки.

Дополнительно осуществляют иммуномодулирующую терапию. Назначают прием поливитаминов и адаптогенов, средств народной медицины. Высокими противовоспалительными и защитными функциями обладают такие отвары:

  • шиповника;
  • ромашки;
  • клюквы и калины.
Ребенка необходимо обязательно научить соблюдать правила личной гигиены

Чтобы вылечить ребенка, строго придерживаются режима санитарии помещения. Необходимо делать регулярную уборку и проветривать комнату, часто менять постельные принадлежности, обрабатывать белье ребенка горячим утюгом. Нужно приучить малыша выполнять следующие правила:

  • мыть руки после посещения улицы и туалета;
  • употреблять только очищенную воду;
  • использовать исключительно личные средства гигиены;
  • кушать только термически обработанные фрукты и овощи.

Чем опасен лямблиоз?

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию осложнений лямблиоза. Дисбактериоз является частым последствием патологии, что связано с изменением микробиоценоза кишечника. На слизистой появляются нетипичные для нее микроорганизмы – стафилококки и грибы рода Кандида, провоцирующие размножение гиардий.

Ослабленная защитная система ребенка способствует быстрому распространению паразитов и нарушению структуры тонкой кишки. У пациента наблюдают уменьшение количества полезной микрофлоры на слизистой поверхности, что приводит к вторичной ферментопатии – нарушению кишечного всасывания и выработке активных веществ, ускоряющих химические процессы.

Организм ребенка, пораженный лямблиями, часто подвергается простудам. При таком состоянии наблюдаются патологические изменения нервной и пищеварительной систем.

На фоне ослабленного иммунитета развиваются следующие заболевания:

  • аллергия;
  • нарушения дыхания – бронхиальная астма и бронхит;
  • кожные патологии.

У детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых, что связано с недостаточно развитой защитной системой и большей контактностью малышей. Для поддержания своей жизни паразиты используют полезные микроэлементы, необходимые для развития детского организма. Деятельность гиардий сопровождается выделением токсинов, которые дополнительно ухудшают самочувствие пациента.

Профилактика заболевания

Не существует специальной медикаментозной профилактики лямблиоза. Основа мероприятий по защите ребенка от паразитов – соблюдение санитарных правил как дома, так и в местах массового скопления людей: дошкольных учреждениях, школе, спортивных секциях. Необходимо следить за качеством очистки и хлорированием воды.

Переболев лямблиозом, ребенок не обретает защиты от него и может заболеть вновь. Нередки случаи повторного заражения сразу после окончания медикаментозной терапии.

Ребенок должен пить только очищенную воду

Профилактика данной патологии предусматривает соблюдение следующего перечня правил:

  1. Раннее разъяснение малышу основ личной гигиены. Нужно с малого возраста обучать ребенка мытью рук после посещения улицы и туалета, необходимости пользоваться только личными полотенцами.
  2. Отслеживание качества употребляемой малышом пищи и воды. Чтобы предупредить попадание паразитов в организм, производят тщательную термическую обработку продуктов. Необходимо исключить прием водопроводной воды, заменив ее фильтрованной или бутилированной.
  3. Отказ от купания в опасных водоемах, не прошедших проверку государственных служб.
  4. Посещение проверенных мест общественного питания, в которых соблюдаются санитарные правила.
  5. Систематическое прохождение лабораторных исследований на наличие в кале цист лямблий.

Лямблиоз относится к распространенным паразитарным заболеваниям у детей. У маленьких пациентов патология протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. Легче предупредить попадание в организм гиардий, чем избавиться от последствий их деятельности. Важно ознакомить малыша с правилами личной гигиены, проводить обработку продуктов, следить за качеством употребляемой воды.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Доктор Комаровский - Лямблии у детей: симптомы и лечение, как лечить лямблиоз

Если у ребенка обнаружились лямблии, многие родители понятия не имеют, кто такие эти существа и чем они могут быть опасны. Врачи и интернет стращают мам и пап чудовищными последствиями, однако зачастую это именно тот случай, когда само слово страшнее того, что за ним кроется. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, как воспринимать такой диагноз, как лямблиоз, что делать и чем лечить ребенка.

Что это такое?

Лямблиозом врачи называют заболевание, которое вызывается одноклеточными организмами - простейшими лямблиями. Обитают они в тонком кишечнике. Сами паразиты делятся на два вида: активные и живые, с щупальцами-жгутиками, которыми они ловко орудуют и присасываются к стенке тонкой кишки, и неподвижные и неактивные, которые называются цистами лямблий.

Заразиться лямблиями проще простого, для этого достаточно не помыть овощи и фрукты, купленные на рынке, или вообще пореже мыть руки, особенно после игр на улице, поездок в общественном транспорте, походов по магазинам.

Простейшие паразиты проникают через рот и попадают в тонкий кишечник.

Там они обитают, размножаются (иногда очень активно), порой вызывают раздражение слизистой этого отдела кишечника.

Если живые и бодрые лямблии проникают в толстый кишечник, они погибают, поскольку там для них среда обитания не подходящая. Эти особи, ставшие цистами, выделяются с каловыми массами.

Наиболее широко это заболевание распространено среди детей, причем определенной возрастной группы — от 1 до 4 лет. Однако именно дети переносят заболевание легче, чем взрослые.

Симптомы

Довольно часто симптомов нет вообще. Обнаружить цисты лямблий удается совершенно случайно, когда ребенок сдает анализы для оформления допуска в детский сад или после другого перенесенного заболевания, когда требуется исследовать кал. Иногда лямблиоз может проявляться следующей клинической картиной:

  • Частые болевые ощущения в верхней части живота, вокруг пупка.
  • Повышенный метеоризм, вздутие, газообразование.
  • Частые приступы тошноты и рвоты у ребенка.
  • Нарушения стула — понос чередуется с запором и наоборот.
  • Атопический дерматит (в народе называемый диатезом).
  • Утомляемость, медленная прибавка в весе, беспокойный и нездоровый сон, головные боли, раздражительность и плаксивость.

Убедиться в отсутствии или наличии лямблий можно только на основании лабораторных исследований кала ребенка.

Впрочем, цисты в нем найти удается не всегда, и тогда при наличии характерной симптоматики врач назначает малоприятную процедуру — введение через рот полутораметрового зонда для исследования дуоденального содержимого. К тому же назначают анализ крови на наличие антител к лямблиям, такие антитела, согласно данным медицинских справочников, обычно появляются примерно через месяц после заражения.

Мнение доктора Комаровского

Простейшими лямблиями заражено около 30% населения планеты, говорит Комаровский, и большая часть из них — детское население. Несмотря на то, что о лямблиях человечество знает уже несколько веков (их открыли в 1861 году), эти одноклеточные окутаны завесой тайн и мифов.

Первый из них — чрезмерная опасность. Евгений Комаровский говорит, что многие пациенты, да и врачи, тоже склонны преувеличивать вред, наносимый организму лямблиями.

Второй — место обитания. Если доктор говорит вам, что лямблии живут в печени или желчном пузыре, а потому становятся причиной цирроза и дискинезии желчевыводящих путей, от такого доктора нужно бежать как можно скорее и как можно дальше. Лямблии нигде, кроме тонкого кишечника, выжить не могут.

Раньше, почти до середины 20 века, врачи действительно считали, что лямблии и желчные пути, а также заболевания печени между собой связаны. Но потом многочисленные исследования опровергли эту информацию. В частности, было выявлено, что довольно «хилые» лямблии, которые не в состоянии выжить в условиях толстого кишечника, в принципе не могут существовать в такой агрессивной среде, как желчь человека.

Не все просто обстоит и с диагностикой заболевания.

Единственным достоверным анализом Комаровский называет анализ кала на цисты лямблий. Остальные методы, включая анализ крови, достоверной картины не покажут.

Евгений Олегович призывает родителей не становиться жертвами мошенников, если кто-то обещает, что с помощью новейшей компьютерной диагностики найдет у ребенка лямблии и других паразитов за небольшую плату. Этих простейших нельзя обнаружить ни на рентгене, ни на УЗИ.

Если у ребенка нашли в кале цисты, то это не повод бить тревогу, говорит Евгений Комаровский.

По неофицильным данным, около 18% детсадовцев в России имеют лямблий в своих организмах, но при этом прекрасно себя чувствуют и ни на что не жалуются.

Лечение

Лечение при установленном лямблиозе требуется далеко не всегда, говорит доктор. Иммунитет ребенка начинает «работать» против лямблии с момента, когда она присасывается к стенке тонкого кишечника.

У здорового ребенка иммунная защита в состоянии создать для простейшего организма типа лямблии такие невыносимые условия, что паразит покинет организм сам, без таблеток, ультразвуковых волн, народных средств и других методов, которые сегодня предлагают медицины традиционная и нетрадиционная.

Большой нагрузки на детский иммунитет лямблиоз не оказывает.

Это врачи установили, когда понаблюдали за тем, как протекает заболевание у детей с тяжелыми врожденными формами иммунодефицита (ВИЧ). Их состояние ничем не отличалось от состояния их здоровых ровесников.

Это не значит, что лямблиоз лечить вообще не нужно. Есть особо тяжелые ситуации, при которых нужна определенная схема лечения.

Когда и как лечить

Если у ребенка диарея при выявленных лямблиях длится более 10 дней, если все остальные симптомы налицо, включая потерю веса и патологическое снижение аппетита, если к тому же ребенок страдает атопическим дерматитом, может возникнуть необходимость в лечении. Комаровский подчеркивает, что по-настоящему такая необходимость возникает крайне редко.

Всемирная организация здравоохранения устанавливает единственное показание к лечению лямблиоза — длительную диарею. Если этого симптома нет, в медикаментозном или ином лечении нет необходимости.

Если лечение все-таки показано, то не нужно настраиваться на длительную терапию. Сегодня, по словам Комаровского существуют очень эффективные медикаментозные препараты, которые позволяют избавиться от паразитов в кратчайшие сроки — от 1 до 3 дней. Назначить их должен врач.

Лечить лямблиоз народными средствами, по мнению Евгений Комаровского, неэффективно, долго и совершенно не нужно. То же самое относится и к лечению различными дорогими биологически активными добавками (БАД). Лечить проблему антибиотиками тоже не имеет смысла, поскольку лямблии не относятся к бактериям.

Обычная схема лечения включает в себя применение таких препаратов, как «Трихопол», «Фуразолидон», «Тиберал».

К ним могут быть добавлены антигистаминные средства, а также энтеросорбенты.

Почти всем маленьким пациентам рекомендована специальная диета, которая положительно сказывается на перистальтике кишечника (каши, яблочное пюре, кисломолочные продукты).

При длительном поносе, который требует срочного вмешательства, часто рекомендуют препараты, которые можно принимать однократно, к таким относится «Тинидазол». Часто его рекомендуют принять всей семье, где хоть один из домочадцев начал страдать острой формой лямблиоза. Еще одно эффективное средство - «Албендазол», курс лечения которым составит 5 дней.

Профилактика

Мытье рук — полезная привычка, но от лямблий она практически не защищает, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что эти простейшие водятся не только у людей, но и у животных, и если собака или кошка сходила в туалет во дворе, где гуляет ребенок, то с огромной вероятностью он принесет домой на обуви цисты лямблий, которые при попадании в благоприятную среду тонкого кишечника оживут и начнут проявлять активность.

Лучшая профилактика — профилактика всей страной, говорит Комаровский, когда хозяева начнут убирать экскременты за своими питомцами. Но до этого, скорее всего, еще пройдет немало десятилетий.

Кроме того, лямблии прекрасно распространяются в воде, в том числе и питьевой. А на сегодня с качеством питьевой воды в большинстве российских городов дела обстоят довольно плачевно. Тем более, что стандартное хлорирование воды цисты лямблий не убивает.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что правильно мыть руки — значит обязательно мыть их на протяжении как минимум 20-30 секунд с детским мылом.

Научить ребенка мыть руки — недостаточно. Будет хорошо, если родители активизируют все свои педагогические навыки и проявят максимум смекалки и научат ребенка не облизывать руки. Для того все методы хороши — от разговора по душам до намазывания ручек соком калины или горчицей.

Беспощадно боритесь с мухами.

Они являются 100%-ными переносчиками цист, а потому должны быть уничтожены.

Если вы долго и безуспешно лечите ребенка от проблем с желчным пузырем, и доктор говорит, что причина в лямблиях, следует отказаться от посещения такого доктора.

Если врач говорит, что кожные заболевания у ребенка обостряются из-за лямблий, и они же, эти самые простейшие, виновны в частых заболеваниях ОРВИ, ОРЗ и другими недугами вирусного характера, не верьте. Лямблии такого не умеют.

Если после всех доводов у родителей все равно сохраняется стойкое желание расправиться всеми правдами и неправдами с этими паразитами, Комаровский предупреждает, что облегчение может оказаться недолгим: одних простейших удастся уничтожить, другие поселятся в детском организме уже через несколько дней, возможно, даже часов.

Подробнее о рекомендациях доктора Комаровского вы узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Лямблиоз у детей и его признаки: симптомы и лечение

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными простейшими микроорганизмами. Сопровождается патология диспепсическими, болевыми, астено-невротическими, интоксикационными и аллергическими синдромами. Лечение при лямблиозе у детей имеет свои особенности, диагностические мероприятия включают исследования кала, дуоденального содержимого, ИФА крови. Чтобы полностью вывести лямблии у детей нужно пройти подготовительную, противолямблиозную и восстановительную терапию, а также поменять меню питания.

Пути заражения

В организме человека паразиты могут существовать в форме:

  • вегетативных образований, локализуясь в верхних отделах тонкого кишечника и начале тощей кишки;
  • споровой (цисты), поселяющейся в толстой кишке, выходящей наружу вместе с испражнениями.

Вегетативная форма паразитов во внешней среде погибает достаточно быстро, цисты лямблий сохраняют жизнеспособность до 2 месяцев в сухой и 3-4 месяцев во влажной среде. Носителями паразитов являются кошки, собаки, грызуны, но патогенность микроорганизмов для человека научно не доказана, потому основной путь заражения – больной лямблиозом человек.

Факт! Ребенок, зараженный лямблиями, в сутки вместе с испражнениями выделяет до 900 млн. цист, для заражения здорового пациента достаточно 8-10 цист лямблий.

Таким образом, лямблии у ребенка могут появиться несколькими путями:

  1. фекально-оральным: облизывание грязных пальцев;
  2. бытовым – пользование игрушками, предметами быта, на которых есть колонии паразитов;
  3. у новорожденных в процессе родов при прорезывании головки.

Если в доме есть носитель-человек, то заражение детей – вопрос времени, процент вероятности 100%. Лямблиоз у ребенка грудничкового возраста может появиться в процессе сосания груди мамы, зараженной паразитами. В процессе приема молока начинают появляться симптомы патологии, что приведет к нарушениям в ЖКТ. Инкубационный срок болезни составляет до 14 дней.

Симптомы лямблиоза

Признаки лямблиоза у детей начинают проявляться через 10-15 дней после заражения цистами. Симптомы лямблиоза:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Абдоминальный синдром, выражаемый болями в животе в виде приступов, никак не связан с приемами пищи.
  2. Диспептический синдром характерен снижением аппетита, проявляется отрыжкой, тошнотой, изжогой, горечью во рту.
  3. Гипотрофия, снижение веса, чередование запоров и жидкого стула.
  4. Аллергический синдром – это кожные высыпания при лямблиозе в виде мелкоточечной розовой сыпи, зуда.

Важно! Высыпания на коже при лямблиозе у подростков выражаются в виде обильной угревой сыпи. Аллергический ринит, конъюнктивит, дерматиты, астма, отек Квинке – также проявления лямблиоза.

  1. Астено-невротический синдром – это следствие токсичного выделения продуктов жизнедеятельности паразитов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС. Проявляется синдром повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, головными болями, головокружением, тиками.
  2. Интоксикация характерна симптомами увеличения миндалин, аденоидов, может повышаться температура тела до 38С.

Важно! Хронический лямблиоз у детей не имеет характерной выраженной симптоматики. Основные признаки – кожные высыпания при лямблиозе в виде сухости, очагового шелушения, фолликулярного кератоза. Чем опасны лямблии?Отсутствие лечения грозит ухудшением состояния в виде утяжеления течения соматической патологии, вегетососудистой дистонии.

Симптомы патологии у грудничков до 1 года:

  • Незначительное повышение температуры тела, свидетельствующее о скрытых течениях воспалительных процессов;
  • Нестабильность стула: диареи, запоры;
  • Судорожный скрип деснами в период сна;
  • Повышенная капризность малыша, постоянный плач;
  • Недостаточный набор веса при нормальном питании;
  • Расстройства аппетита: потребность в еде может как снижаться, так и повышаться;
  • Нарушение сна: беспокойство, прерывистость;
  • Появляется красноватая точечная сыпь при лямблиозе;
  • Признаки интоксикации: тошнота, рвотные позывы, отрыжка.

Диагностические мероприятия затруднены неявностью и невыраженностью признаков. Часто дети без специфических симптомов проходят длительную и безрезультатную терапию у аллерголога, дерматолога. Определить наличие паразитов помогает деструкция в работе ЖКТ, наличие проявлений невротического, вегетативного характера, эозинофилии по данным гемограммы. Забор анализов и определение присутствия цист и продуктов их жизнедеятельности в крови, кале – наиболее информативный способ получения точного диагноза.

Лечение лямблиоза у детей

Опасны ли лямблии и нужно ли их лечить? Паразитарные микроорганизмы опасны в любом виде: споровом и вегетативном. Отравляя организм токсинами, лямблии у грудничка и пациентов более взрослого возраста, вызывают сильнейшее токсическое поражение внутренних органов. К тому же, прикрепляясь к стенкам слизистой кишечника, микроорганизмы нарушают целостность покрова.

Лечение при лямблиозе у детей имеет целью полную эрадикацию паразитов и устранение клинических проявлений. Постановка диагноза требует проведения терапии для всех членов семьи, домашних животных. Терапевтические меры проводятся в три этапа:

  1. Подготовка: очищение организма, диетотерапия, устранение холестаза;
  2. Прием медикаментов для выведения паразитов из организма;
  3. Восстановительная терапия.

Эндогенная интоксикация излечивается приемом энтеросорбентов, ферментов на оснвое панкреатина. Хорошо зарекомендовал себя слепой тюбаж по Демьянову, помогающий в очищении желчевыводящих путей. При признаках дисбактериоза показано проведение соответствующей коррекции микробной флоры кишечника.

Медикаментозное лечение

Проведение этиотроптной терапии требует применения противолямблиозных препаратов. Лечение при лямблиозе у детей выполняется группами нитромилазолов и производными нитрофуранов. Выбор медикаментов, схему лечения, длительность терапии определяет только лечащий доктор, самолечение при наличии патологии категорически запрещено!

Рекомендуем к прочтению:

Важно! На 2-3 день противолямблиозной терапии у малышей часто обостряются аллергические реакции, усиливаются болевые ощущения – это не должно быть поводом для прекращения/приостановки терапии. Однако в случае неадекватности симптоматики (удушья, отеков), следует немедленно обратиться к доктору. Упорное лечение при лямблиозе у детей проводится циклично в два приема, медикаменты при этом назначаются разные.

Препараты:

  1. Метронидазол. Препарат угнетает ДНК микроорганизмов, выпускается в таблетированной форме. Вкус неприятный, горький, детям не следует жевать таблетки. Средство полностью всасывается тканями тонкого кишечника и выводится в течение 10 часов.
  2. Тинидазол. Вызывает гибель паразитов, требует соблюдения точности дозировки. Возможны побочные явления в виде сыпи, нестабильности стула.
  3. Макмирор. Оказывает мощное антибактериальное, протозойное действие. Обладая малой токсичностью, средство не всасывается в кровоток системы жизнеобеспечения и полностью выводится с мочой. Сегодня Макмирор считается наиболее эффективным и неопасным препаратом для лечения заражения паразитами у детей.

Как лечить лямблиоз у детей посредством медикаментов, требования диеты, питьевого режима, схема терапии и ее цикличность определяется доктором. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации, поменять режим питания и проходить необходимые послелечебные обследования.

Важно! Протозойные препараты уничтожают паразитов, ферменты, пробиотики показаны как вспомогательные средства в период реабилитации, гепатопротекторы улучшают отток желчи, восстанавливают функции печени.

Народные средства

Возможно ли лечение паразитарной патологии у детей народными средствами? Возможно, но только после предварительной консультации с доктором. Специалист определяет динамику течения болезни, развитие и опасности патологии. Как правило, народные методы помогают в подготовке для медикаментозного этапа, в период реабилитации и при профилактике лямблиоза. Очень хорошо помогают отвары и настои трав, корней на начальных этапах заражения.

Как избавиться от лямблий в домашних условиях:

  1. Тертая мякоть свежего кокоса принимается за час до еды. Кислая среда уничтожает микроорганизмы. Срок терапии 7 дней, цикличность с перерывом в 14 дней.
  2. Огуречная вода готовится из 0,5 кг перезревших огурцов, настоянных в 1 л. кипятка. Пить в течение дня вместо воды. Курс лечения 14 дней. Повторить через 7 дней.
  3. Как вылечить лямблии у ребенка в хронической форме? Хорошим средством считается чесночное молоко. В 1 ст. кипяченого молока выдавить прессом 2 больших зубчика чеснока. Применять можно детям от 6 лет по 4 раза в день до 0,4 стакана за час до еды. Курс продолжается до полного выздоровления.
  4. Тюбаж очищенным овсом проводится для устранения лямблиоза и очищения желчевыводящих протоков. 100 гр. овса заварить 1 л. кипятка, выстоять ночь в термосе и утром дать выпить средство ребенку натощак. Объем до 0,5 литра. Уложить малыша на левый бок на теплую грелочку и дать полежать не менее 15 минут. Через 2-3 часа появится жидкий стул, который не следует купировать медикаментами. Курс лечения 14 дней.

Самое вкусное домашнее лечение – кислые ягоды, фрукты. Кислота негативно влияет на микроорганизмы, мешая им развиваться. Перекусы можно устраивать в любое время дня. Следует отказаться от выпечки, сладких блюд, обилия сахара, молока, однако кисломолочные продукты, каши со сложными углеводами на воде разрешены.

Что такое лямблии? Это микроорганизмы, которые поражают кишечник, распространяются в печень, но погибают в желчном пузыре. Нелечение приводит к токсическому поражению организма, что негативно влияет на функциональность внутренних органов. Однако, даже зная, как вывести лямблии, приступать к самолечению без предварительной консультации специалиста не рекомендуется – слишком велик риск нарушения схемы лечения.

Можно ли посещать детский сад пока идет лечение? Лучше избежать контактов со здоровыми сверстниками, однако доктора не запрещают ходить в детсад, не относя лямблиоз к контактным заболеваниям. Если малыш приучен следить за личной гигиеной, моет руки и не тянет грязные пальцы в рот, риск заражения минимален.

parazitron.ru

чем лечат, схема лечения по Комаровскому и народные средства

Тонкий кишечник в силу определенных обстоятельств может стать местом обитания различных паразитов. Их жизнедеятельность может привести к нарушению нормального функционирования пищеварительного тракта.

Поселиться в тонком кишечнике могут и лямблии, став причиной возникновения и развития заболевания, которое называется лямблиоз.

Что это такое — лямблии?

Эти паразиты относятся к простейшим. Их строение предполагает наличие всего лишь одной клетки.

Размеры паразитов чрезвычайно малы, не превышают 18 мкм, а передвигаются они посредством жгутиков. В эпидемиологическом плане заражение паразитами предполагает наличие фекально-орального механизма передачи.

Схема лечения

Известный доктор и телеведущий Комаровский считает, что почти 90% детей, посещающих детские сады, заражены этими паразитами. Лямблии, Комаровский считает, поражают и животных. С их фекалиями они также попадают во внешнюю среду и могут стать причиной заражения людей.

Лечение лямблий у детей предполагает применение ряда этапов:

  1. 1-й этап – подготовка организма, диета при лямблиозе, прием адсорбентов. Энтеросорбенты позволяют нормализовать функцию кишечника. Они как бы подготавливают организм к приему антибиотиков и других лекарственных средств. Обычно имеет место назначение Энтеросгеля. Показано назначение Смекты и ее аналогов. Эти препараты можно назначать ребенку смело, поскольку они не обладают побочными эффектами и не имеют ограничений в применении. Если снижена функция печени, то можно провести назначение гепатопротекторов, хотя в детском возрасте такое наблюдается крайне редко.
  2. 2-й этап – уничтожение паразитов. Под этим понимается использование различных средств, эффективных в отношении лямблий. Наиболее часто назначают такие препараты, как Трихопол (Метронидазол), Альбендозол (Немозол), Вермокс, Декарис, Интетрикс и другие средства. Может назначаться Фуразолидон. Препараты назначаются по определенным схемам в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. Действие этих препаратов основано на том, что они подавляют жизнедеятельность паразитов. Обычно правильно проведенное лечение не требует повторного курса. Прием энтеросорбентов на этом этапе не прекращают.
  3. 3-й этап – восстановление детского организма. Целью является помощь организму в восстановлении утраченных сил. Действия направлены на усиление иммунитета и нормализацию деятельности пищеварительного тракта. На этом этапе предполагается и борьба с дисбактериозом, который развился на фоне заболевания. Пополнение запасов организма минералами и витаминами. Это звено является очень важным в лечении лямблиоза. Во время болезни все эти вещества утрачены в значительной степени, а они крайне необходимы для успешного восстановления. В связи с этим показано назначение: поливитаминных комплексов, различных растительных адаптогенов, пробиотиков, ферментных веществ в виде таблеток.

Лечение лямблий у детей по Комаровскому

Подход к лечению этого заболевания у доктора Комаровского несколько иной.

По его мнению, даже в том случае, если у ребенка в кале обнаружены цисты, лечить такие состояния надо не всегда. Организм сам способен избавиться от паразитов. Если клинические проявления отсутствуют, то лечить не надо вовсе. Лечению подлежат лишь случаи, сопровождающиеся выраженной диареей.

Препарат Фуразолидон: как его принимать?

Комаровский считает, что именно этому препарату надо отдавать предпочтение. Средство довольно старое, надежное и проверенное. Применяют его не только при лечении лямблиоза, но и многих других кишечных расстройств.

По мнению доктора, назначать таблетки надо, исходя из массы тела ребенка. На каждый килограмм веса должно приходиться 10 мг этого вещества в активной форме. Курс приема препарата составляет 10 дней. Кратность приема составляет трижды в сутки.

Первые три дня лечение Фуразолидоном проводят параллельно с приемом Но-шпы по половине таблетки дважды в день. Препараты, такие как Тинидазол и Макмирор, по мнению доктора, при отсутствии симптомов назначать нет смысла. К тому же они недешевые. Если же назначили, то подробная информация и инструкция по применению Макмирора здесь.

Дети могут не болеть, но быть здоровыми носителями. Некоторые специалисты считают, что лечить носительство можно с помощью диеты.

Ничего сложного собой такая диета не представляет:

  • ежедневно в рацион надо включать продукты, обладающие антипаразитарным эффектом. В первую очередь это относится к подсолнечному маслу, тыквенным семечкам, сухофруктам, сырым овощам;
  • в рационе должны быть фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус;
  • рыба и мясо подвергается тщательной термической обработке;
  • полезно употребление кисломолочных продуктов, поскольку они восстанавливают микрофлору кишечника;
  • требуется полностью исключить из питания быстрые углеводы, поскольку они являются хорошим питательным субстратом для микроорганизмов.

В целом питание должно быть дробным. Принимать пищу надо часто, но понемногу. Вода с газом и сладкие соки полностью исключаются из питания. По утверждению доктора Комаровского, при лечении ребенок должен потреблять большое количество жидкости.

Народные средства лечения лямблиоза

Нетрадиционная медицина способна предложить немало рецептов борьбы с паразитами. Однако не следует забывать о том, что народные средства лишь дополняют, но не заменяют лечения. К тому же растительные средства нельзя применять бесконтрольно и надо четко соблюдать дозировку.

Народные средства против лямблиоза:

  • Поможет при заболевании кровохлебка в виде отвара. Берутся корни травы в количестве двух ложек и заливаются кипятком в количестве двух стаканов. После этого смесь выдерживается на слабом огне с экспозицией 1/3 часа. В течение 60 минут состав настаивается. Весь объем делится на 4 части и выпивается в течение суток.
  • Хорошим средством являются корни одуванчика. Их применяют также в виде отвара. Ложка лекарственного сырья заливается кипящей водой в количестве одного стакана и помещается на треть часа на водяную баню. Принимается средство равными частями в течение суток.
  • Таким же образом готовят отвар, где в качестве лекарственного сырья выступают листья и кора осинового дерева. Принимают отвар перед едой.
  • Прекрасным средством является подорожник в виде листьев на меду. Пропорции при приготовлении одинаковые. Прием длительный, в течение месяца. Достаточно принимать по чайной ложке перед едой.
  • Старым проверенным средством являются семена тыквы. Их надо взять в количестве 100 г и растереть. К ним необходимо добавить мед и воду по 25 мл. Смесь в полном объеме принимается в течение часа.

Как точно определить заражен ли ребенок лямблиями?

Существует много методов, которые использует лабораторная диагностика для обнаружения паразитов.

Материалом для исследования является:

Обнаружение в кале живых форм и цист лямблий являются достоверным признаком заражения паразитами.

Обнаружение лямблий в кале

Исследование кала предполагает использование следующих методов:

  • Микроскопическое исследование кала. В материале могут обнаруживаться личинки или зрелые особи паразита. Взятие материала для исследования проводится утром. При заборе он помещается в стерильную пробирку. Если по каким-то причинам взять материал утром не удается, то после вечернего забора субстрат для исследования должен находиться в холодильнике. Диагностическая точность метода составляет 70%.
  • Исследование кала на выявление паразитарных антигенов. Забор материала для исследования проводят троекратно. Чтобы провести анализ, субстрата требуется меньше, а точность метода одинаковая с микроскопией.

Анализ крови

Спустя 2 недели от момента заражения, в крови ребенка есть возможность обнаружить антитела. Точность метода зависит от того, как оснащена лаборатория, и какую квалификацию имеют ее сотрудники.

Подтвердить диагноз с точностью до 100% можно при исследовании желудочного содержимого, полученного при дуоденальном зондировании. Однако, в связи со сложностью проведения процедуры в техническом плане, в отношении детей такой метод не практикуется.

Весьма эффективным методом диагностики является ПЦР, при которой проводится обнаружение ДНК лямблий в биологических субстратах.

Мазок из горла

Нередко заболевание может обусловить появление у ребенка мучительного кашля. Причиной его является аллергическая реакция, возникающая по причине заражения лямблиями.

Кашель от глистов или от жгутиковых простейших, может продолжаться 3 месяца и даже дольше. Он всегда сопровождается выделением мокроты.

Заражение: шаг за шагом

Итак, паразиты попадают в организм через рот.

Факторами передачи могут являться:

  • вода водоемов и из-под крана;
  • использование общих игрушек;
  • овощи, фрукты, зелень в ассортименте;
  • домашние питомцы;
  • игра в песочницах;
  • наличие дурной привычки тянуть руки в рот.

Попадая в организм, лямблии достигают тонкого кишечника, найдя там комфортные условия для своего существования и развития.

Продукты жизнедеятельности паразитов приводят к нарушению деятельности кишечника и всей пищеварительной системы в целом. Но симптоматика появляется не сразу после попадания их в организм.

Необходимо определенное время для того, чтобы паразиты адаптировались, накопились в достаточном количестве для возникновения заболевания. Время от момента попадания в тонкий кишечник до появления первых клинических признаков носит название инкубации, а сам период называется инкубационным.

В кишечнике лямблии могут превращаться в цисты и выводиться наружу с фекальными массами. Эта форма адаптирована к условиям внешней среды. Устойчивость их обусловлена наличием плотной оболочки, которой цисты покрыты. Паразиты в форме цист могут попадать в воду, песочницы, на предметы обихода, игрушки и т. п.

Несоблюдение элементарных гигиенических норм и правил способствует заражению ими.

Попадание простейших в организм вовсе не означает обязательного развития заболевания. Если защитные силы организма на довольно высоком уровне, он просто не даст им развиваться. Имеет значение и количество лямблий, которое попало в организм.

Если все-таки паразиты одерживают верх, то через 2-3 недели от момента попадания паразитов в организм появляются клинические признаки:

  1. Ребенок вялый, он теряет вес.
  2. Выраженная диарея, которая носит продолжительный характер. Кал имеет крайне неприятный запах. Вследствие большого количества непереваренных жиров он очень плохо смывается.
  3. Температура может подниматься до 38 градусов.
  4. Боли в пупочной области.
  5. Кожный зуд.
  6. Диспепсические явления в виде тошноты и рвоты.

netparazitam.com


Смотрите также