Что такое гингивит и как его лечить


Что такое Гингивит, симптомы и лечение Гингивита

Гингивит — это воспалительное заболевание десен. Оно встречается у людей любого возраста, пола и национальности, и по некоторым данным распространено даже шире, чем кариес. Однако многие люди просто не замечают у себя гингивит на начальной стадии, и только при обострении начинают бороться с его более серьезными последствиями.

Гингивит бывает локальным и общим. В первом случае воспаляется небольшой участок десны, обычно между двумя соседними зубами. Во втором случае поражается вся десна на одной или обоих челюстях. Второй вид гингивита встречается чаще.

Содержание статьи

Причины гингивита

Гингивит

Существует несколько причин гингивита, которые условно можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

Они встречаются чаще всего, обычно легко обнаруживаются и считаются основными факторами, провоцирующими гингивит:

  • Плохая гигиена полости рта. Самая популярная причина, так как в налете и зубном камне, который образуется при недостаточной гигиене, размножаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен.
  • Травмы и ожоги слизистой из-за употребления твердой или горячей пищи. Если они регулярные, ранки могут заражаться, что и провоцирует воспаление.
  • Травмирование десен пломбами, брекетами зубными протезами. Поскольку эти конструкции находятся во рту постоянно, травмирование становится регулярным.
  • Курение. Смолы и другие вещества из сигарет оседают на зубах, формируя налет, а никотин ухудшает приток крови к деснам, что в комплексе провоцирует воспаление.
  • Прорезывание зуба мудрости. Если зуб режется долго и неправильно, он может стать источником постоянного воспаления и спровоцировать гингивит.
  • Кариесы и другие заболевания зубов. Они также становятся источником воспаления, которое переходит с зубов на десны.

Все эти причины так или иначе вызывают размножение во рту бактерий, которые и провоцируют гингивит.

Внутренние причины

Эти причины различимы сложнее, так как их нельзя обнаружить при простом визуальном осмотре полости рта. Часто они служат лишь дополнительным фактором, который повышает риск развития гингивита при наличии внешних причин.

  • Нехватка витаминов и микроэлементов.
  • Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Частые ангины, тонзиллит, гайморит.
  • Стрессы и психологические расстройства.
  • Беременность — она изменяет гормональный фон и хуже всего это сказывается именно на деснах.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие воспалительных процессов в организме — бактерии могут через кровь попасть в десна и вызвать гингивит «изнутри».

Именно из-за наличия таких внутренних причин при гингивите важна комплексная диагностика — иногда даже устранение налета и других внешних факторов не помогает избавиться от воспаления, поэтому приходится назначать более серьезное лечение.

Виды и симптомы гингивита

Гингивит зубов.

Гингивит — это не конкретное заболевание, а скорее название целой группы воспалительных заболеваний десен. И симптомы как раз будут зависеть от разновидности заболевания.

Катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма, которая встречается у пациентов чаще всего. Он относительно безопасный, не сопровождается серьезными изменениями в тканях десен и иногда даже протекает в хронической форме, бессимптомно. При обострении для катарального гингивита характерны следующие симптомы:

  • Болезненность и кровоточивость десен.
  • Ощущение зуда.
  • Покраснение и отек края десны.
  • Припухлость, воспаление десневых сосочков.

Общее самочувствие при этой форме не ухудшается, десны не слишком изменяются внешне, зубы не расшатываются, а зубодесневые карманы не образуются. Заболевание долго может находиться в этой стадии и проявлять себя только периодически, во время чистки зубов или в периоды ослабления организма, например, из-за болезни.

Но со временем если заболевание не лечить, оно может перейти в другую форму гингивита или в пародонтит.

Гипертрофический гингивит

Главная особенность это заболевания заключается в том, что десна не просто припухает, а разрастается, существенно наползает на зубы и увеличивается в размерах. Также для него характерны и другие симптомы:

  • Сильная болезненность и отечность десен при относительно слабой кровоточивости.
  • Постепенно увеличение и разрастание десны, усиление болевых ощущений.
  • Десна не становится рыхлой, а наоборот, твердеет, и под ней образуется налет и камень, который очень сложно удалить.

Эта форма гингивита сильно портит эстетику улыбки и может быть довольно болезненной, но она редко переходит в другие виды или заболевания.

Язвенно-некротический гингивит

Это достаточно серьезное воспаление десен, при котором в тканях протекает острый воспалительный процесс, и со временем они даже начинают отмирать. Для этого вида гингивита характерны следующие симптомы:

  • Сильная кровоточивость и болезненность даже в спокойном состоянии, не во время чистки зубов.
  • Десны практически не отекают и не увеличиваются в размерах.
  • На деснах, языке и внутренней поверхности щек появляются белесые болезненные язвы.
  • Часто повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются лимфоузлы. Иногда возникают головные боли.

Эта форма обычно встречается, если организм очень ослаблен, например при сахарном диабете. Она доставляет больше всего проблем, может стать причиной абсцесса и даже заражения крови. При этой форме обычно не бывает ремиссий — язвы просто медленно распространяются, и это сопровождается постоянной болезненностью и кровоточивостью.

Атрофический гингивит

Этот вид заболевания чаще всего связан не с внешними, а с внутренними проблемами организма. При нем нет ни покраснения десен, ни кровоточивости, ни ухудшения общего самочувствия, иногда даже не возникает болезненность. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • Уменьшение размера десны — ткани атрофируются, из-за чего зубы кажутся визуально длиннее.
  • Оголение шеек корней зубов — в нижней части видно пожелтевшие участки без эмали, не блестящие и шершавые на ощупь.
  • Появляется болезненная реакция на холодное, горячее и острое, некомфортно становится чистить зубы.

Такой гингивит может долго не доставлять неудобств, но он особенно опасен, так как восстановить исчезнувшую ткань десен будет очень непросто. Кроме того, эта форма гингивита часто приводит к пародонтиту.

Что будет, если не лечить гингивит

Многие формы гингивита на первый взгляд не кажутся опасными, особенно когда острая стадия проходит. Человек привыкает к легкой болезненности и кровоточивости, поэтому не идет к врачу. Однако если вовремя не вылечить гингивит, он может привести к следующим неприятным последствиям:

  • Пародонтиту — воспалительному заболеванию десен, при котором зубы расшатываются и выпадают, появляется сильная боль и неприятный запах изо рта.
  • Частым кариесам и заболеваниям горла.
  • Убыли десны до такой степени, что оголенные корни зубов начинают причинять сильный дискомфорт.
  • Распространению воспаления на кости челюсти и организм в целом, серьезному ухудшению общего самочувствия, в худшем случае даже к заражению крови.

Кроме того, гингивит обычно является сигналом других неприятных заболеваний или состояний, например, плохой гигиены полости рта, которая может вызвать серьезные проблемы с зубами.

Все это означает, что при первых признаках гингивита необходимо обратиться к стоматологу за лечением.

Лечение гингивита

Лечение гингивита

Лечение гингивита должно быть комплексным. Обычно оно проходит в несколько этапов.

Тщательная диагностика. Врач выясняет, от какой формы заболевания страдает пациент, что спровоцировало воспаление. Если выясняется, что у гингивита есть внутренние причины, пациента направляют также к другим врачам, для более полного лечения.

Удаление налета и камня. Поскольку камень и налет — главная причина гингивита, для избавления от заболевания их нужно обязательно удалить. Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука или лазера — метод выбирает в зависимости от состояния десен и оснащенности клиники. Налет важно удалить не только с видимой поверхности зубов, но и из-под десен, так как в противном случае воспаление никуда не денется.

Терапия препаратами.  Для снятия воспаления пациенту могут прописать противовоспалительные препараты и антибиотики. Их назначают как внутрь, так и местно, в виде аппликаций. Прием лекарств позволяет снять существующее воспаление, которое не исчезнет даже после удаления налета.

Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась, или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции на деснах называют лоскутными, они обычно проходят легко для пациента и не вызывают осложнений — десны быстро и легко заживают. Иногда операции проводятся при помощи лазера, что уменьшает кровоточивость и оказывает дополнительный обеззараживающий эффект.

Обучение правильной гигиене. Это важный этап для закрепления результатов лечения. Стоматолог помогает пациенту подобрать щетку и зубную пасту, при необходимости прописывает ему использование ирригатора, показывает правильную технику чистки зубов.

В зависимости от сложности ситуации лечение гингивита занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно соблюдать системность и не бросать лечение на середине, когда симптомы вроде бы исчезли — воспаление может вернуться, и всю терапию придется повторять заново.

Профилактика гингивита

Гингивит проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно следовать таким правилам:

  • Дважды в день тщательно чистить зубы. Ополаскивать рот после каждого приема пищи.
  • Стараться не употреблять много сладостей, особенно сладких напитков. Есть больше свежих твердых овощей и фруктов — они укрепляют организм и помогают счищать налет.
  • Раз-два в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Он удалит налет и сможет распознать гингивит на ранней стадии.
  • Вовремя лечить все серьезные заболевания организма.
  • Избегать чрезмерных стрессов.
  • Сразу обращаться к врачу, если установленные брекеты, пломбы или протезы постоянно травмируют десны.

Эти меры помогут вам избежать воспаления десен и сохранить ротовую полость здоровой.

Поставьте свою оценку статье.

Отправить

kornident.ru

Гингивит: симптомы и лечение - что такое, что вызывает заболевание, как лечить патологию у взрослых

Болезни десен считаются распространенной стоматологической проблемой. Они развиваются в результате множества причин и часто провоцируют осложнения при отсутствии правильной терапии.

Распространенное заболевание ротовой полости — гингивит, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны. Эта патология требует использования медикаментов и дополнительных мер по предотвращению осложнений.

Что за болезнь

Гингивит (gingivit) представляет собой воспалительный процесс десен, поражающий одновременно слизистые полости рта.

Патологическое состояние может затрагивать небольшой участок между зубами, распространяться на обширные области, поражать верхнюю и нижнюю челюсть. При развитии воспаления десны костная ткань и зубы не затрагиваются.

Виды

В зависимости от распространения воспаления выделяют гингивит легкой, средней и тяжелой формы. Последний проявляется выражено, часто провоцирует осложнения. По типу течения болезни может быть острым и хроническим. Первый приносит наибольший дискомфорт.

С учетом клинических проявлений специалисты выделяют несколько видов патологии:

  1. Катаральный гингивит считается легкой формой, поражает меж десневое пространство, редко провоцирует обострение. При диагностике специалист часто отмечает утолщение десны между зубами, гиперемию. Дополнительные симптомы в большинстве случаев отсутствуют.
  2. Язвенно-некротический — более тяжелая разновидность патологии, сопровождается выраженными клиническими проявлениями. На деснах обычно появляются небольшие язвочки. При отсутствии терапии распространяются на здоровые участки, поражая все десны.
  3. Гипертрофический гингивит можно диагностировать при значительном увеличении объема десен. Зубы полностью или частично скрыты отечными слизистыми. Особенность разновидности — присутствие сильного зуда в области разрастания тканей.
  4. Атрофический чаще поражает детей. Отличается острым началом, тяжелым течением, уменьшением объема десен, расположенных вокруг каждого зуба.
  5. Десквамативный вид заболевания часто протекает одновременно с патологиями дерматологического характера. Наружный слой десны слущивается, образуя красную поверхность.
  6. Герпетический причиняет массу неудобств, становится следствием активизации в организме вируса герпеса. Протекает тяжело, без терапии провоцирует осложнения.
  7. Гингивит Венсана считается специфическим видом, развивается в ответ на проникновение в организм спирохеты Венсана. По внешнему виду напоминает язвенно-некротическую форму.

Последние три разновидности встречаются в исключительных случаях. Наиболее распространенной считается катаральная форма.

Симптомы

Опытный стоматолог сможет объяснить, что такое гингивит , рассказать о симптомах и возможных последствиях при отсутствии терапии.

Наиболее частыми признаками становятся следующие:

  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен при чистке зубов даже щеткой с мягкой щетиной;
  • болезненность при употреблении твердой, холодной, горячей пищи;
  • гиперемия слизистых и десен;
  • отечность и интенсивное разрастание тканей вокруг зубов;
  • образование язвочек на слизистых оболочках;
  • белый налет на языке;
  • распространение патологии на здоровые ткани;
  • местная гипертермия;
  • боль при разговоре, попытках высунуть язык, улыбке.

В запущенной стадии патологического процесса присоединяются общие симптомы, свидетельствующие о присоединении инфекции, распространении в организме бактерий. Пациент чувствует жар, сухость во рту, жажду, аппетит отсутствует, наблюдается головная боль, слабость, сонливость.

Дети тяжело переносят заболевание, часто травмируют воспаленные десна, заносят инфекцию грязными руками.

Причины

О том, что вызывает гингивит , лучше узнать у специалиста. Наиболее распространенной причиной стоматологи считают нерегулярную, некачественную гигиену ротовой полости, провоцирующую скопление бактерий, зубного налета, камня.

Существуют и другие предрасполагающие факторы:

  1. Ослабление иммунной системы становится распространенной причиной развития патологии у беременных женщин, детей. Организм не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам, регулярно попадающим в полость рта.
  2. Некачественные, неправильно установленные брекеты, импланты нередко травмируют десну, приводят к развитию воспаления.
  3. Большое количество зубного камня, располагающегося на зубе в области десен. В отложениях обычно скапливаются бактерии, раздражающие десну.
  4. Гормональные расстройства снижают защитные силы организма, изменяют кислотно-щелочное равновесие в полости рта. Причина актуальна для женщин в период полового созревания, беременности, климакса.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, гепатит, язвенная болезнь.
  6. Хронический авитаминоз или истощение организма непременно провоцирует ослабление иммунитета, ослабляет сопротивляемость десен и слизистой оболочки болезнетворным бактериям.
  7. Болезни эндокринной системы тяжелой формы: нарушение функционирования щитовидной железы, сахарный диабет.
  8. Постоянное травмирование десен предметами гигиены, привычка держать во рту спичку или зубочистку.
  9. Вредные привычки, особенно курение на постоянной основе.
  10. Злоупотребление кислыми продуктами, растворяющими зубную эмаль, способствуют распространению микробов.

Часто хроническая форма патологии наблюдается у пациентов со СПИДом из-за критического состояния иммунной системы.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения комплексного лечения. Первым этапом обследования будет опрос и осмотр больного, выявление хронических болезней внутренних органов.

Обязательно необходимо провести лабораторное исследование крови на наличие признаков воспалительного процесса. Дополнительно специалист берет мазок из ротовой полости для определения типа возбудителя, чувствительности микробов к антибактериальным средствам.

В некоторых случаях может понадобиться консультация гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога для получения полной клинической картины, выявления предположительной причины нарушения.

Отличия от других заболеваний десен

При посещении стоматолога обязательно проводится дифференциальная диагностика для отделения патологии от других болезней десен с аналогичными симптомами. Обычно гингивит путают с пародонтитом и пародонтозом.

При подобных нарушениях страдает не только десна, но и альвеолярные отростки, образуются десневые карманы. Основная особенность патологий — постепенное оголение корня зуба, расшатывание и выпадение, чего не наблюдается при любой форме гингивита.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение признаков воспаления десен и нормализацию общего состояния. Лечение взрослого и ребенка несколько отличается. В период беременности требуется особенный подход, исключающий отрицательное воздействие на малыша.

Взрослых

Как лечить гингивит у взрослого, можно узнать у стоматолога. Обычно терапия зависит от клинических проявлений, степени запущенности состояния.

Стандартная схема предполагает использование следующих групп препаратов:

  1. Антибактериальные медикаменты показаны в случае присоединения инфекции, распространения воспаления на обширные участки. Чаще всего назначают таблетированные лекарства широкого спектра действия: Эритромицин, Ципрофлоксацин, Сумамед. Длительность приема колеблется в пределах 7—10 дней.
  2. Местные анестетики применяют для устранения выраженных болевых ощущений. Подойдет спрей с содержанием лидокаина, их используют от 2 до 4 раз в стуки до исчезновения острых клинических проявлений.
  3. Нестероидные противовоспалительные показаны при тяжелом состоянии. Они снимают боль, снижают температуру тела. Подойдет Ибупрофен или любой препарат с содержанием Нимесулида, например, Нимесил. Принимать лекарства разрешается не дольше 4 дней подряд без консультации специалиста.
  4. Противоаллергические средства обычно назначают пациентам со склонностью к подобным проявлениям в комплексе с остальными медикаментами. Эффективным считается Тавегил, Кларитин, Зодак.
  5. Мази, обладающие регенерирующими свойствами , помогают ускорить заживление, оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Действенным лекарством будет Солкосерил, Траумель С. Использовать препараты необходимо не менее 5 дней подряд.
  6. Антисептики для местного применения. Идеально подойдет раствор Тантум Верде. Оказывает антисептическое, противовоспалительное действие, предотвращает распространение бактерий в ротой полости. Используется для полоскания от 1 до 3 раз в сутки на протяжении 10 дней.
  7. Витаминные комплексы для укрепления иммунной системы ускорят выздоровление. Разрешается принимать любой поливитаминный комплекс: Алфавит, Супрадин, Компливит, Витрум. Минимальный курс составляет 30 дней.

Болезнь, не осложненную инфекцией, разрешается лечить без использования антибиотиков. Решение принимает специалист, он же определяет дозировку и длительность курса.

Детей

Схема лечения детей почти не отличается от терапии взрослых. Для малышей используются меньшие дозировки аналогичных антибактериальных средств, курс определяет детский стоматолог при первичном осмотре.

Среди антигистаминных препаратов предпочтение стоит отдать Кларитину в виде сиропа. Анестетики в виде спрея применяются реже, но назначается гель Калгель, имеющий в составе лидокаин, разрешенный для малышей грудного возраста.

Среди нестероидных противовоспалительных выбирают лекарства с ибупрофеном, облегчающие состояние ребенка, улучшающие сон. Мази детям назначают редко. Обычно достаточно обезболивающего геля. Обязательно используются витаминные комплексы. Производитель средства Алфавит предлагает широкий выбор витаминов для детей разного возраста.

Не рекомендуется лечиться самостоятельно: возможен риск развития тяжелых осложнений.

Беременных и кормящих

Во время беременности и грудного вскармливания большинство лекарственных средств принимать запрещается. Стоматологи рекомендуют всем женщинам следить за состоянием полости рта, предотвращать появление зубных отложений посредством качественной гигиены.

При появлении симптомов гингивита следует обратиться к специалисту. Обычно врачи разрешают применять Калгель, обладающий минимальными побочными эффектами. Всасывание в кровь осуществляется в небольшом количестве. Препарат не оказывает влияния на организм малыша, не проникает в грудное молоко.

При отсутствии аллергии дополнительно можно применять отвары из трав ромашки, шалфея, календулы. Чтобы приготовить, необходимо проварить столовую ложку сырья в 500 мл воды, остудить и профильтровать. Полоскать рот до 3 раз в сутки на протяжении недели.

При отсутствии терапевтического эффекта только специалист определяет дальнейшую последовательность действий.

Дополнительные меры

Для лечения гингивита у взрослых и детей необходимо использовать дополнительные меры в виде физиотерапевтического лечения, коррекции рациона.

Питание

На протяжении нескольких недель после окончания курса необходимо придерживаться некоторых правил, позволяющих полностью вылечить патологию.

Основные рекомендации следующие:

  • пища должна быть теплой и протертой;
  • необходимо увеличить в рационе количество каш, супов, тушеных овощей;
  • исключить употребление алкоголя, газированных и кофеиносодержащих напитков;
  • не стоит есть кислое, соленое, острое, пряное, копченое.

Настоятельно рекомендуется свести к минимуму количество консервов, маринадов, соусов и твердых продуктов, раздражающих десны.

Физиотерапия

Для ускорения выздоровления используются методы физиотерапии, помогающие остановить развитие патологического процесса.

Наиболее распространенными будут следующие виды лечения:

  1. Облучение пораженного участка ультрафиолетом помогает стимулировать регенерацию тканей, предотвращает развитие осложнений, уничтожает патогенные микроорганизмы. Процедура проводится для взрослых и детей с 3 лет. Понадобится до 10 сеансов для полного выздоровления.
  2. Электрофорез с лекарственными растворами или мазями помогает при терапии запущенной формы болезни. Во время сеанса улучшается проницаемость тканей, компоненты препарата попадают непосредственно к области воспаления. Проводят не менее 5 процедур для получения стойкого результата.
  3. Гидротерапия специальной водой, обогащенной углекислым газом, мягко очищает поверхность зубов, предотвращает скопление зубных отложений, успокаивает больные десны. Курс состоит из 7—10 сеансов.

Физиотерапевтические процедуры выступают в роли вспомогательного элемента лечения, помогают ускорить процесс выздоровления.

Рейтинг препаратов

Среди медикаментозных средств в терапии воспаления десен чаще всего используются препараты, обладающие высокой эффективностью.

Наиболее действенными считаются следующие:

  1. Мазь Солкосерил имеет в составе натуральные компоненты, оказывает выраженное терапевтическое воздействие, помогает восстановить ткани, стимулирует образование новых клеток, нормализует доступ кислорода к пораженным областям. Имеет минимальный список противопоказаний, разрешается для применения в период беременности, лактации и в детском возрасте.
  2. Антисептический раствор Тантум Верде содержит компоненты, помогающие предотвратить размножение и развитие бактерий в полости рта. Быстро снимает острые симптомы воспаления.
  3. Гель Метрогил дента оказывает комплексное воздействие за счет содержания хлоргексидина, метронидазола. Помогает при запущенной форме заболевания.
  4. Холисал — гель с антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Используется местно, минимально абсорбируется в системный кровоток и грудное молоко.
  5. Раствор Хлорофиллипта выпускается на спиртовой и масляной основе. При гингивите лучше выбрать второй вариант. Считается универсальным средством при любом воспалении в полости рта. Применяется для полоскания, снимает симптомы патологии за 10 дней.

Эти препараты считаются универсальными, используются часто, редко провоцируют отрицательные реакции, приносят хороший результат.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов или самолечение приводят к развитию тяжелых осложнений. Наиболее распространенным будет периодонтит и пародонтоз. Они затрагивают зубную эмаль, альвеолярные отростки и приводят к выпадению зубов.

При присоединении инфекции возможно образование абсцесса, требующего хирургического вмешательства. При распространении болезни на слизистые ротовой полости страдают верхние дыхательные пути, появляются симптомы тонзиллита, ларингита, ангины.

Нередко страдает язык, на поверхности появляются язвочки, раны поражают здоровые участки, препятствуют нормальному разговору и приему пищи.

Профилактика

Основная мера профилактики — соблюдение правил личной гигиены, ознакомление детей с основными требованиями. Необходимо подбирать качественные зубные пасты, щетки, зубную нить, ополаскиватели.

Исключение регулярного травмирования десен и отказ от вредных продуктов помогут предотвратить появление проблемы.

Видео о лечении гингивита

Из видео в узнаете о лечении гингивита более подробно.

stoma.click

Лечение гингивита, основные симптомы и признаки у взрослых, стоимость лечения

Здоровьем зубов озабочены многие, но далеко не все заостряют внимание на проблемах десен. Поэтому мы рассказываем о причинах, симптомах определенных болезней десен, и главное – о способах лечения. Это позволит не запустить заболевание и вовремя обратиться к врачу. В данной статье давайте рассмотрим проблему гингивита.

Как определить первые признаки и симптомы гингивита у взрослых

Врачи стоматологи всего мира призывают: не относитесь к кровоточивости, синюшности или покраснению десен (как определить проблему по цвету десны?) легкомысленно – сразу обратитесь к доктору, так как это первые признаки гингивита.

Гингивит – заболевание десен, которое нужно отличать от пародонтита. При первом воспаление десен касается только слизистой оболочки и межзубных сосочков. Второй, являясь «продуктом» запущенного гингивита, со временем нарушает неделимость зубодесневого соединения и костной ткани. Гингивит легко поддается диагностике и лечению – чем скорее вы начнете обследование, тем быстрее избавитесь от дискомфорта.

ВАЖНО: Профилактика гингивита обязательна для людей, попадающих в группу риска. Те, у кого ранее диагностировался сахарный диабет, рак или СПИД, а также беременные женщины должны регулярно проходить осмотр в стоматологическом кабинете.

Основные причины гингивита десен у взрослых

Базовая причина гингивита – бактериальный налет, скапливающийся на эмали и в придесневой зоне (поэтому так важно проводить ультразвуковую чистку зубов).

Отступление от гигиены полости рта приводит к вырабатыванию на зубах и слизистой оболочке биопленки с вредоносными бактериями, которые в процессе жизнедеятельности занимаются активным выделением токсинов и органических кислот.

Кроме того, гингивит может быть спровоцирован неправильным прикусом (чтобы это понять, что обратиться за консультацией к ортодонту), преимущественно ротовым дыханием, неграмотно поставленными пломбами и зубным камнем. От этого заболевания не застрахован никто, но чаще всего им страдают беременные женщины и подростки, что связано с гормональными сбоями в организме.

Появление симптомов гингивита у взрослых может быть связано с другими заболеваниями – лейкопенией, герпесом, недостатком витаминов, аллергическими реакциями, высоким содержанием сахара в крови, недоеданием (диета, голодание). Иногда воспаление десен возникает из-за приема лекарств, в том числе противозачаточных средств.

Формы и виды гингивита

Гингивит бывает локальным и распространенным. В первом случае процесс сосредотачивается на малом отрезке десны, а во втором – десны воспаляются на большом протяжении, поражаются одна челюсть или обе.

  • Хронический гингивит протекает медленно и редко имеет яркую симптоматику. Наблюдается умеренная кровоточивость десен, отмечается разрыхление тканей, синюшность слизистой.
  • Катаральный гингивит чаще носит хроническое течение, протекая с повторяющимися обострениями, что не сказывается на общем самочувствии больного – десны кровоточат при приеме пищи и очищении зубов, во рту появляется малоприятный привкус, при осмотре обнаруживается отек края десны и межзубных сосочков, а также отложения в виде зубного камня.
  • Гипертрофический гингивит, лечение которого зависит от его локализации и степени тяжести, обычно вызывает жалобы на увеличение десневой ткани и болезненные ощущения при пережевывании пищи.

  • Фиброзный гингивит, в свою очередь, не сопровождается болезненностью и кровоточивостью десен, но пациенты сталкиваются с излишне увеличенными мягкими тканями пародонта и испытывают затруднения во время еды.
  • Язвенный гингивит протекает на фоне общей интоксикации организма, начинаясь остро. Для него характерна боль и кровоточивость десен, нарушение функций пищеварительной системы. Возникают головные боли, появляется чувство бессилия и бессонница, пропадает аппетит, повышается температура тела. На десневом крае – серый налет, удаление которого становится источником резкой боли и кровоточивости. Края десны нарушаются, верхушки десневых сосочков выглядят срезанными, на зубах – концентрация зубного камня.
  • Язвенно-некротический острый гингивит Венсана отмечается появлением на пародонте язв и некротических участков, увеличением лимфатических узлов, отечностью, кровоточивостью и цианозом десны. Больной ощущает общее недомогание, на языке возникает налет, изо рта – гнойный запах, температура повышается до 39 ºС.
  • Атрофический гингивит – хроническая форма заболевания, при которой из-за дистрофических изменений ткани эпителия уменьшается общий объем десны, нивелируются межзубные сосочки, обнажаются шейки и корни зубов. Стоматология рассматривает эту форму гингивита десен в качестве первого признака пробуждающегося пародонтоза. Начав лечение как можно раньше, пациент предотвратит развитие пародонтита, разрушение зубодесневого соединения, расшатывание и потерю зубного ряда.
  • Генерализованный гингивит – реакция организма на раздражение, вызванное сбоями в работе эндокринной системы. Чаще всего его признаки – отек десны, боль, гиперемия, кровоточивость, жжение, разрыхление и отек десны, цианоз, зубные отложения и микробный налет, неприятный запах изо рта, повышенное слюнотечение, увеличение лимфоузлов, повышение температуры – обнаруживаются у подростков и беременных женщин.
  • Гнойный гингивит – десневое воспаление, вызванное бактериальной флорой с образованием гнойного абсцесса, который сопровождается склонностью мягких тканей к отекам, симптомами интоксикации организма и повышением температуры. Гнойное воспаление крайне опасно, так как гной – сильная кислотная среда, легко проникающая в слои тканей пародонта и мягких тканей.

Чем можно лечить гингивит?

Современная стоматология предлагает множество способов лечения гингивита – выбор того или иного из них определяется возрастом и состоянием здоровья пациента, а также формой, степенью тяжести и запущенности заболевания.

Лечение начинается со скрупулезной очистки поверхности зубов и десен от отложений, так как гигиена полости рта имеет в этом случае определяющее значение – важно настроить пациента на изменение отношения к систематическому проведению гигиенических процедур. Если причина возникновения гингивита – травмирование десны некачественно подогнанной пломбой, врачу предстоит сменить или подпилить ее.

Как правило, при лечении гингивита сложно обойтись без приема антибиотиков, а иногда и противогрибковых препаратов, эффективно борющихся с источником инфекции. В каждом отдельном случае стоматолог посоветует, как вылечить гингивит, используя наиболее действенные средства.

Препараты для лечения гингивита

На этапе снятия воспаления большое значение имеют лекарственные препараты, часть которых используется в стоматологическом кабинете, а некоторые назначаются для самостоятельного приема. Обычно домашнюю противовоспалительную терапию представляют:

  1. Полоскание при гингивите. Для этого подходит раствор хлоргексидина (концентрация 0,05%).
  2. Аппликации гелями противовоспалительного действия.

Сразу после завтрака и утреннего очищения ротовой полости необходимо прополоскать рот раствором, высушить слизистые ротовой полости тампоном из марли, выдавить порцию прописанного врачом геля и нанести его на десны. После этого желательно не полоскать рот и ничего не есть 2-3 часа. Процедуру следует повторить перед сном.

Зубная паста при гингивите

Даже если малейший контакт с деснами приносит невыносимую боль, зубы нужно очищать два раза в день. Выберите правильную зубную пасту – она должна быть лечебной, содержащей специальные лекарственные травы с противовоспалительным эффектом. Отлично, если в её составе будут присутствовать экстракты ромашки, шалфея, календулы и тысячелистника.

ВАЖНО: При гингивите нельзя пользоваться зубными пастами с отбеливающим действием, так как они содержат абразивы, раздражающие десны и обостряющие воспалительный процесс.

Иногда стоматологи рекомендуют заменить стандартную чистку зубов зубной пастой использованием перекиси водорода. Смочите в перекиси кусочек ваты и регулярно протирайте зубы, чтобы не наносить больным деснам травмы зубной щеткой.

Народные средства: можно ли применять полоскание при гингвите?

Предупреждаем, что полноценное лечение красных десен, для которых характерно появление язвочек и кровоточивости, невозможно, если вы собираетесь применять исключительно народные рецепты. Для окончательного выздоровления нужен комплексный подход.

Для более быстрого избавления от заболевания очищайте полость рта с помощью травяных отваров и настоек для полоскания. Широко известны целебные свойства листов шалфея, оказывающих на воспаленную десну антисептическое воздействие. Отвар ромашки имеет бактерицидный эффект и ускоряет процесс восстановления десны.

Профилактика гингивита у взрослых

Чтобы никогда не задумываться о том, чем лечить гингивит у взрослых и детей, соблюдайте 5 простых правил.

  1. Не забывайте чистить зубы ежедневно – это обязательное условие, которое нельзя нарушать. Пользуйтесь профилактической зубной пастой, мягкой и густой зубной щеткой, зубной нитью. Полощите рот после еды.
  2. Посещайте стоматологический кабинет не менее двух раз в год для профилактических осмотров.
  3. Откажитесь от курения и крепких спиртных напитков в значительных количествах.
  4. Питайтесь рационально, не злоупотребляйте чрезмерно острыми блюдами, налегайте на свежие фрукты и овощи.
  5. Укрепляйте иммунитет, своевременно лечите заболевания внутренних органов.

Будьте здоровы!

 

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки...

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

+7 (812) 955-66-66


Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи
Лечение и закрытие рецессии десны в стоматологии «Астра»: стоимость пластики, цена хирургического лечения Открытый и закрытый кюретаж зубодесневых пародонтальных карманов: что это за процедура и зачем она нужна?

astraclinic.ru

Острый гингивит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый гингивит – воспаление десен, протекающее с выраженной клиникой без нарушения целостности зубодесневого соединения. При катаральном гингивите десна становится отечной, гиперемированной. Появляются жжение, кровоточивость. Язвенный гингивит характеризуется развитием участков изъязвлений, десневой край приобретает изъеденный вид, покрыт серым налетом. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, инструментальные и лабораторные методики исследования. С целью этиотропного лечения острого гингивита показаны следующие мероприятия: профессиональная гигиена полости рта, назначение противомикробной терапии, устранение местных раздражающих факторов.

Общие сведения

Острый гингивит – заболевание, возникающее вследствие вовлечения в воспалительный процесс тканей десны, протекает с сохранением целостности зубоэпителиального прикрепления. Представители женского и мужского пола в равной степени подвержены развитию заболевания. Острый гингивит диагностируют гораздо реже, чем хронический. Наиболее часто десквамативный гингивит выявляют у девочек в период полового созревания. Язвенный гингивит чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. Кроме первичного острого гингивита, вызванного ассоциацией условно-патогенных микроорганизмов полости рта, в стоматологии диагностируют и симптоматический гингивит, сигнализирующий о заболеваниях крови, патологии эндокринной системы, дисфункции органов ЖКТ.

Острый гингивит

Причины острого гингивита

Ведущая роль в возникновении острого гингивита принадлежит инфекционному фактору. Обильная пародонтопатогенная микрофлора, находящаяся в зубной бляшке, оказывает выраженное повреждающее действие на ткани пародонта. Множественные кариозные полости, зубочелюстные деформации, патологии прикуса - все эти местные факторы создают благоприятные условия для накопления зубного налета и развития воспалительного процесса. Однако бактериальную модель этиопатогенеза острого гингивита необходимо рассматривать в комплексе с индивидуальными реакциями организма.

Микробный фактор может быть реализован только в условиях неадекватной иммунной защиты. К общим предрасполагающим условиям, снижающим реактивность организма и способствующим развитию острого гингивита, относят инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, вредные привычки, стрессовые ситуации. Наиболее часто при остром гингивите в зубном налете выявляют повышенное содержание актиномицетов. Доказана прямая корреляция между выраженностью клиники и количественным содержанием Actinomyces viscosus.

Продуцируемый патогенами лейкотоксин вызывает лизис нейтрофилов, в результате чего клетки крови утрачивают свои защитные свойства. Эндотоксины, проникая через интактный эпителий десны, активируют систему комплемента, стимулируют продукцию биологически активных веществ, под воздействием которых развиваются признаки острого гингивита: отек, гиперемия, кровоточивость. Вследствие выхода форменных элементов за пределы сосудистой стенки усугубляется нарушение микроциркуляции. Расстройства кровотока, повышение проницаемости сосудов являются ведущим звеном воспалительной реакции.

В основе патогенетического механизма развития язвенной формы острого гингивита лежит иммунокомплексная реакция 3 типа, в результате которой возникает поверхностный васкулит, снижается скорость кровотока, что способствует запуску реакций тромбообразования. Это в конечном итоге приводит к развитию ишемии и некрозу. Десквамативная форма острого гингивита возникает в результате изменения гормонального фона в период полового созревания.

Классификация острого гингивита

По характеру течения острый гингивит разделяют на следующие формы:

  1. Легкую. Очаг поражения локализирован в участке межзубных сосочков.
  2. Средней тяжести. В патологический процесс вовлекаются не только интерпроксимальные сосочки, но и маргинальный край.
  3. Тяжелую. Патологические изменения выявляют на всем протяжении слизистой оболочки десны, в том числе и в альвеолярной ее части.

По распространенности воспалительного процесса острый гингивит бывает локализованным (охватывает слизистую в участке 4 зубов) и генерализованным. Наиболее часто диагностируют катаральную, десквамативную и язвенную формы острого гингивита.

Симптомы острого гингивита

При остром катаральном гингивите пациенты жалуются на боль, жжение, припухлость десен, неприятный запах изо рта. В ходе обследования выявляют ярко гиперемированную десну. Изменяется рельеф десневого края, сосочки приобретают куполообразную форму. Спровоцировать кровоточивость может не только чистка зубов, но и употребление жесткой пищи. В ходе осмотра полости рта у пациентов с острым гингивитом удается установить причинно-следственную связь возникновения воспалительного процесса с местными раздражающими факторами: наличием твердых и мягких отложений, кариеса, аномалий прикрепления уздечек, патологий прикуса.

Десквамативный гингивит является одной из форм катарального воспалительного процесса. Проявляется ярко выраженной гиперемией десен, отечностью, жжением, кровоточивостью. На десне выявляют участки слущивания эпителия. При язвенной форме острого гингивита повышается температура тела, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность. Пациенты жалуются на болезненность слизистой. Неприятные ощущения усиливаются даже при незначительном прикосновении языком к пораженному участку. При остром язвенном гингивите в полости рта выявляют зоны изъязвлений, покрытые сверху наслоениями серо-зеленого цвета. В патологический процесс могут быть вовлечены интерпроксимальные сосочки, маргинальный край, а также альвеолярная часть десны.

Диагностика острого гингивита

Постановка диагноза «острый гингивит» базируется на основе собранного анамнеза, данных физикального обследования, результатов дополнительных методов исследования. Во время осмотра при катаральном гингивите врач-стоматолог выявляет гиперемированную, отечную десну. Сосочки напряжены, кровоточат при легком касании. Целостность зубоэпителиального прикрепления при остром гингивите сохранена, отсутствуют пародонтальные карманы. При десквамативной форме острого гингивита наряду с отечностью и кровоточивостью в участке десен диагностируют зоны слущивания поверхностного эпителия.

Язвенный гингивит характеризуется образованием изъязвлений. Наблюдается изъеденный десневой край, интерпроксимальные промежутки зияют. Регионарные лимфатические узлы у пациентов с язвенной формой острого гингивита увеличены. Проба Шиллера-Писарева при остром гингивите положительная. После нанесения йодсодержащих препаратов изменяется цвет слизистой от светло-желтого до темно-коричневого. Интенсивность окрашивания коррелирует со степенью тяжести воспаления. Индекс PMA при остром гингивите положительный. При поражении межзубных сосочков PMA – 25%, при вовлечении в патологический процесс маргинальной части десны PMA – 50%. Если индекс PMA больше 50%, это говорит о наличии воспалительных изменений и в участке альвеолярной десны.

В ходе оценки уровня гигиены при остром гингивите выявляют высокие цифры показателей Грин-Вермиллиона, что говорит о неудовлетворительном индексе гигиены. На прицельной рентгенограмме и ортопантомограмме патологические изменения в костной ткани альвеолярного отростка отсутствуют. При язвенной форме острого гингивита с помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой наряду с резидентной микрофлорой полости рта повышенное содержание фузобактерий и спирохет. Более глубокие ткани содержат исключительно чистую культуру фузиспириллярного симбиоза. При проведении бактериоскопии у пациентов с катаральной формой острого гингивита выявляют увеличенное количество актиномицетов.

Дифференцировать острый гингивит инфекционного происхождения необходимо не только с пародонтитом, но и с вторичным воспалительным процессом, развивающимся при болезнях крови, патологиях эндокринной системы, расстройствах функционирования органов ЖКТ. Для исключения симптоматического острого гингивита показаны консультации узких специалистов: гематолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение острого гингивита

Острый гингивит требует комплексного лечения. В первое посещение выполняют профессиональную гигиену полости рта. Для удаления твердых и мягких зубных отложений используют ручные кюреты, ультразвуковые скейлеры. Процедуры чистки проводят под постоянным орошением слизистой антисептическими растворами. На заключительном этапе показана полировка зубов для предотвращения последующей ретенции налета. Этиотропная терапия острого гингивита включает применение хлорсодержащих средств, производных нитрофуранов, окислителей. Препараты, обладающие антибактериальным действием, назначают в виде полосканий, ирригаций.

При остром гингивите широко используют и средства растительного происхождения, оказывающие выраженные антисептическое и противовоспалительное действие. При отсутствии положительной динамики показано применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. После купирования воспаления при остром гингивите выполняют санацию полости рта, устраняют местные раздражающие факторы. Терапия десквамативного гингивита проводится аналогично алгоритму лечения катарального воспалительного процесса. Для ускорения регенерации тканей при десквамативной форме острого гингивита применяют кератопластики.

Лечение язвенного гингивита включает мероприятия, направленные на обезболивание пораженных тканей, антисептическую обработку полости рта. Для устранения некротизированных наслоений используют некролитические препараты на основе протеолитических ферментов. Хорошего эффекта удается достичь при комбинировании антибиотиков с кортикостероидами, протеолитическими ферментами. С целью ускорения восстановительных процессов при остром гингивите назначают средства для стимуляции эпителизации. При нарушении общего состояния используют антибиотики, противовоспалительные, антипротозойные препараты для приема внутрь.

При своевременном выявлении и комплексном лечении острого гингивита в 95% случаев удается купировать воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений. Только в 5% случаев отмечается прогрессирование острого гингивита с возникновением деструктивных изменений, появлением признаков пародонтита.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также