Что такое гемангиома и как ее лечить


лечение, все виды, причины, удаление, симптомы и фото

Гемангиома – это опухоль, формирование которой вызывают атипичные клетки кровеносных сосудов. Характер болезни доброкачественный. Новообразование может развиться в любом органе с наличием разветвленной сети капилляров и сосудов. Гемангиомы отличаются активным разрастанием. После операции по удалению часто диагностируют рецидив патологии. Новообразование не имеет чётких форм, цвет встречается от красного до синюшного. Лечением заболевания занимаются врачи разных специальностей – хирург, онколог, терапевт и дерматолог.

Характеристика патологии

Гемангиома относится к патологиям кровеносных сосудов. Возникать образование способно в любой части тела. Опухоль приобретает разнообразные формы и размеры – от небольшого пятна до крупного образования. Патология может поражать ткань внутренних органов – это считается крайне опасным видом. Местом локализации гемангиомы становится участок или орган, который снабжает ветвистая сеть кровеносных сосудов. В медицинской практике чаще диагностируются гемангиомы в тканях почки, печени, позвоночника и на коже. Возможно развитие новообразования на верхнем слое дермы и в подкожных структурах.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, образованная по причине активного разрастания повреждённых клеток кровеносного сосуда. Стремительный рост атипичных капилляров приводит к формированию узла и нарушению кровоснабжения участка. Узел не может перейти в злокачественную форму, но во время стремительного разрастания атипичных клеток разрушаются ближайшие ткани и органы, вызывающие нарушения в функционировании травмированных участков тела. Поражение жизненно важного участка организма приводит к инвалидности или смерти человека.

Болезнь опасна возможными кровотечениями и формированием язв на больном участке. Гемангиома может в определённый момент самостоятельно исчезнуть, не оставляя следов. Поэтому врачи часто предпочитают не лечить опухоль, а наблюдать за процессом роста. Расположение в области внутренних органов или рядом с жизненно важными органами требует срочного лечения патологии – это предотвратит развитие опасных симптомов. Терапевтический способ зависит от локализации, степени поражения организма и возраста пациента.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Код по МКБ-10 у заболевания D18.0 «Гемангиома любой локализации». Возникает новообразование у детей и взрослых. У женщин часто встречается патология в тканях шейки матки. Возможно расположение узелков на губе, щеке, передней части черепа, в области грудной клетки. Поражается зона пупка, обнаруживается на кисти, плече, в области нижних конечностей и т.д.

Гемангиома у детей

Патология диагностируется в основном у новорождённых детей в первый год жизни. Девочки страдают заболеванием чаще мальчиков. В группе риска находятся недоношенные дети и с дефицитом веса. Болезнь считается врождённой из-за внутриутробного развития. Проявляется новообразование у грудничка в период 1-4 месяца после рождения.

На начальном этапе формирования узел напоминает царапину или маленький синяк, который постоянно увеличивается и приобретает красноватый или синюшный оттенок. Растет новообразование до 10 месяцев жизни ребёнка, потом разрастание прекращается. Фиксируется медленный процесс уменьшения опухоли в объёмах до полного исчезновения, период длится до 10 лет.

У ребёнка гемангиомы формируются небольших размеров. Крупные образования встречаются редко. Местом локализации часто становится область волосистой части головы и шеи. Ягодицы, промежность, слизистые и внутренние органы подвергаются заболеванию в единичных случаях. При наличии более 5 узелков говорит о присутствии гемангиомы внутреннего органа.

В детском возрасте на коже образуются поверхностные, смешанные и глубокие узелки. Поверхностная гемангиома внешне напоминает множественные скопления пузырьков насыщенного яркого цвета. Глубокая опухоль немного выступает над поверхностью дермы с мягкой консистенцией – цвет может быть синим или красным. Узелки часто полностью исчезают с поверхности кожи к 10-летнему возрасту ребёнка. Признаком уменьшения станет смена окраса узелка и плотности.

У детей болезнь обычно наблюдают до момента инволюции. Срочное лечение требуется при расположении в области жизненно важного органа с нарушением деятельности повреждённого участка и ближайших тканей. После исчезновения часто не остаётся следов. В некоторых случаях может присутствовать шрам или пигментация кожного участка желтушного оттенка.

Гемангиома на веке

Причины развития патологии

Точной причины возникновения болезни врачи не знают. Патология считается врождённой из-за того, что часто диагностируется у новорождённых детей в первые месяцы рождения. Причины роста гемангиомы связывают с воздействием неблагоприятных факторов внешнего и внутреннего характера на женщину в период вынашивания ребёнка.

Такими факторами могут стать:

  • Инфекционная болезнь, перенесенная женщиной в первом триместре беременности;
  • Воздействие лекарственных препаратов на развитие плода;
  • Механические травмы участка тела, на котором обнаружена патология;
  • Взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать болезнь может любой фактор из перечисленных, поэтому стоит регулярно проходить обследования в поликлинике. Это позволит выявить заболевание на ранних сроках, что даст возможность вовремя начать лечение.

Разновидности болезни

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от расположения выделяют следующие разновидности патологии:

  • Кожная опухоль формируется на верхних слоях дермы. Данный вид считается безопасным, т.к. в основном не принимает больших объёмов и склонен к самостоятельной инволюции. Лечение требуется при формировании в области века, ушной раковины, лица и промежности.
  • Новообразования паренхиматозных органов – печени, надпочечников с почками, поджелудочной железы и др. В медицинской практике считаются самым опасным видом – требуется срочная терапия по удалению. Существует высокий риск внутренних кровотечений и патологического повреждения органа.
  • Образования опорно-двигательного аппарата – зона сустава, позвоночника и другие участки. Данные патологии не требуют срочного удаления. При небольших размерах опухоли врачи предпочитают наблюдать за патологическим процессом в процессе роста. Присутствие деформации скелета, связанного с болезнью, требует немедленной терапии.

Гемангиома сустава

Подобная классификация относится к теоретической части изучения болезни. Характеристика общего самочувствия и состояния пациента при использовании такого разделения затруднительна. Поэтому на практике врачи применяют классификацию согласно морфологической структуре заболевания. Выделяют следующие виды:

  • Капиллярная или простая форма поражает верхние слои кожи с зоной соединения скелетных костей в месте скопления атипичных капилляров. Существует два вида опухоли – артериальная и венозная. Вид представлен плоским пятном красного цвета, в процессе роста оттенок становится темнее и насыщеннее. При активном росте начинает выступать над дермой, приобретая бугристую структуру. Новообразование на теменной и лобной кости головы через 1-3 года исчезает, не оставляя следов. Опасность расположения на веке заключается в развитии глаукомы с возможностью потери зрения.
  • Кавернозная опухоль располагается в тканях почек, печени и мозга. В формировании участвует подкожная клетчатка ткани, поэтому на верхнем слое дермы выглядит выпуклым узлом синюшного оттенка. Опухоль состоит из множества кровеносных сосудов, заполненных кровью. Образованные полости соединены между собой анастомозами – мостиками из сосудов. В процессе роста узел не проникает дальше подкожного слоя. Встречаются единичные и множественные образования разнообразных форм и размеров. Вид подразделяют на ограниченные и диффузные формы. Ограниченная гемангиома развивается в области поражения, не распространяясь в соседние ткани и органы. Диффузные новообразования занимают обширные площади и не показывают чётких границ и объёмов с формами.
  • Комбинированный вид представлен капиллярной и кавернозной формами. Поражается одновременно поверхностная и внутренняя клетчатка ткани, без проникновения в глубокие слои. Диагностируется в основном у взрослых пациентов.
  • Рацемозная гемангиома считается редким видом. Поражает волосяные участки на голове и конечности. Новообразование представляет собой переплетение расширенных кровеносных сосудов с присутствием свищей, заполненных кровью. Часто относят к кавернозному виду патологии.
  • Смешанная форма – это сосудистая опухоль, состоящая из лимфоидной и соединительной ткани. Сюда относят ангионевромы, лимфомы и другие образования. Признаки болезни проявляются в зависимости от типа ткани, участвующей в формировании опухоли. Некоторые виды способны перерождаться в рак, поэтому требуется срочное обследование и курс терапии. Нередко врачи относят данную форму в отдельный вид патологии из-за сложной структуры и проявления.

Кавернозная гемангиома

Узел может приобретать различные формы и очертания. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в объёме.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания зависят от вида и расположения узла. Также на симптоматику влияет возраст больного, размер и степень поражения органа. На начальных этапах опухоль развивается бессимптомно, отмечается лишь подозрительное уплотнение, пятно на коже или в области поражённого органа.

Гемангиома кожи

Новообразование возникает на разных кожных участках туловища – на голове, руке, ноге, животе, в промежности, на ягодицах и т.д. Признаки болезни проявляются одинаково независимо от расположения. В месте поражения появляется припухлость, отличающаяся цветом от обычного оттенка кожи. Тон образования определяет кровеносный сосуд, преобладающий в структуре. Высокое количество артерий придаёт насыщенный красный цвет, преобладание вен окрашивает в более тёмные оттенки. Локализация в подкожном слое клетчатки может не демонстрировать внешнего окрашивания, а развиваться с естественным оттенком кожи. Окрашивание узелка происходит во время прилива крови к больному участку. Этот симптом ярко выражен у детей при расположении на лице во время плача.

Прочие признаки:

  • язвенные образования на больном участке;
  • повышенное потоотделение;
  • трещины в области формирования опухоли;
  • кровянистые выделения из полости новообразований;
  • болезненность в области поражения;
  • прощупывается эластичное образование с разной плотностью – плотная консистенция говорит о благоприятном прогнозе развития, мягкое уплотнение опасно стремительным разрастанием;
  • снижение чувствительности в месте развития узла.

Более серьёзные симптомы присутствуют при глубоком поражении тканей органа или крупных объёмах. Прорастание в глубокие слои кости сопровождаются развитием остеопороза. Локализация в области глаз или ушной раковины, в области лёгкого может вызвать проблемы зрительных функций, дыхания и глотательного процесса.

Гемангиома тела

Признаки частично схожи с опухолью кожи. Возникает новообразование в местах постоянного механического травмирования во время движения – на пальце руки или на ладони, ската клиновидной кости или седалищной, в пяточной зоне, голени или бедра, в подмышечной впадине и т.д.

Отмечаются следующие симптомы:

  • Припухлость в месте поражения;
  • Болезненные ощущения в месте расположения узелка;
  • Во время частого травмирования наблюдаются выделения крови из новообразования;
  • Трещины и изъязвления поражённого участка;
  • Нарушения в процессе дыхания;
  • Дискомфорт при движении в месте локализации узла;
  • Проблемы в деятельности органов брюшной полости.

Глубокое прорастание в ткани вызывает серьёзные осложнения в функционировании поражённых органов. Требуется срочное лечение.

Опухоль на голове, лице и губе

Гемангиома верхней и нижней губы, на затылке, на лобной кости, щеке, в области носа и языка и т.д. диагностируется достаточно часто, особенно у детей. Относится к опасным видам патологии из-за близкого расположения к жизненно важным органам.

Характеризуется следующими признаками:

  • болевой симптом в области локализации узла;
  • выраженная припухлость на месте формирования подозрительного уплотнения;
  • красный окрас опухоли;
  • деформация лица при значительном увеличении в объёмах гемангиомы.

К данным заболеваниям врачи относятся с особенной осторожностью и вниманием, чтобы не пропустить опасное разрастание клеток. Сдавливание тканей приводит к нарушению деятельности органа, что сопровождается неприятными симптомами. В зоне риска находится ребёнок до 10 лет – все патологические процессы протекают стремительно. Поэтому требуется срочное лечение.

Патология печени и селезёнки

Гемангиома в тканях печени и селезёнки на начальном этапе развивается скрытно – характерных признаков недомогания нет. Обнаружить на ранних сроках болезнь удается случайно во время обследования другого органа. Страдает данным видом патологии обычно взрослый человек.

Характеризуется заметными симптомами:

  • болевые ощущения слева или справа брюшной стенки;
  • сильная утомляемость на фоне минимальных физических нагрузок;
  • температура тела повышается до 39 градусов;
  • в тонком кишечнике постоянно происходит газообразование;
  • приступы диареи;
  • признаки панкреатита.

Гигантская гемангиома в печёночных тканях приводит к сдавливанию кровотока и последующим осложнениям в функционировании органа. Поэтому врачи проводят срочную операцию по удалению опухоли.

Гемангиома позвоночника

Новообразование развивается в полости отдельного позвонка или захватывает одновременно ряд структур. Симптомы зависят от расположения патологии. Обычно пациенты жалуются на присутствие подобных неприятных признаков:

  • Постоянно присутствующие боли в области спины, которые не купируются применением лекарственных препаратов и мазей с обезболивающим эффектом;
  • Дискомфорт при движении и наклоне;
  • Воспалительные процессы в тканях поражённого позвоночника.

Присутствие патологии часто путают с грыжей межпозвонкового звена или с остеохондрозом. Проявление болезни по симптоматике схоже с данными заболеваниями. Поэтому для уточнения диагноза больному требуется пройти обследование организма с использованием новейшего оборудования. Лечение подбирается согласно степени поражения и самочувствию пациента. Наличие серьёзных осложнений требует срочного удаления опухоли. Болезнь, протекающая на фоне небольшого недомогания или с отсутствием симптомов, наблюдается в динамике.

Гемангиома почки

Опухоль в почках встречается редко и относится к врождённым патологиям. Выявляется на поздних сроках развития. Часто диагностируется у детей. Увеличиваясь в размерах, узел давит на здоровые клетки и ткани, вызывая дисфункцию органа.

Гемангиома почки

Сопровождается болезнь перечисленными признаками:

  • высокие показатели артериального давления;
  • болезненные ощущения в области поясницы, плавно переходящие в паховую зону;
  • температура тела постоянно держится на уровне 39-40 градусов;
  • присутствуют колики в органе;
  • мочевые выделения содержат кровь;
  • постоянная усталость без видимых причин.

Причиной появления симптомов становится стремительное увеличение в объёмах новообразования, которое нарушает работу органа и ближайших тканей. В основном болезнь развивается без наличия характерных признаков.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз ставится при внешнем осмотре пациента и сборе словесного анамнеза присутствующих симптомов болезни. Для уточнения больному назначаются дополнительные процедуры:

  • кровь сдается на общий анализ для выявления отклонений в структуре основных элементов;
  • ультразвуковое исследование показывает расположение, форму и объём узла;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии предоставляют подробную информацию о структурном составе опухоли.

На КТ и МРТ изучают новообразования внутренних органов и поражение скелетных костей. Обследование устанавливает точные объёмы и степень прорастания в глубину узла, а также поможет определить физическое состояние пациента. На основании полученных результатов диагностики принимается решение о курсе терапии – требуется срочное лечение или хватит контроля за ростом опухоли.

Лечение патологии

Действия по лечению или наблюдению за патологией не зависят от возраста больного. Выбор метода основывается на структуре и патологическом процессе болезни. Отличительной особенностью недуга является самостоятельная регрессия. Поэтому часто гемангиому не лечат, а занимают выжидательную позицию. Больному назначается регулярный осмотр у дерматолога с терапевтом и диагностические процедуры при необходимости.

Если в процессе наблюдения за ростом гемангиомы отмечается стремительное увеличение объёмов, то назначается срочный курс терапии. Показаниями к лечению патологии являются:

  • опухоль находится в опасной близости к глазу;
  • отмечается связь между снижением зрения и наличием гемангиомы;
  • расположение рядом с органами дыхательной системы;
  • патология лица сопровождается видимой деформацией;
  • область поражения находится в области уха и слюнных желёз;
  • поверхность образования начала изъязвляться.

Вылечить заболевание можно несколькими методами:

  • хирургическое иссечение при помощи криодеструкции, лазера, склерозирующей терапии, близкофокусной рентгенотерапии, электрокоагуляции и скальпелем;
  • медикаментозная терапия.

При выборе метода лечения врач учитывает множество факторов – размер, расположение, глубину прорастания патологии. Также на решение влияет возраст и физическое состояние больного.

Хирургический метод терапии

Операция считается самым эффективным способом лечения гемангиомы. Способов удалить опухоль несколько:

  • Иссечение при помощи хирургического скальпеля проводится с использованием общего наркоза. В процессе удаляется весь узел с захватом здоровых участков ткани до 20 мм. Полостная операция достаточно травматична для пациента и отличается высоким процентом рецидива. Последние 20 лет применяется только для патологий внутренних органов.
  • Лазерная деструкция используется для лечения капиллярной формы. Лечить кавернозную и комбинированную гемангиому лазером нельзя – это приводит к глубокому травмированию больных участков организма и образованию шрамов. Разрешается проводить на стадии активного роста.
  • Электрокоагуляция заключается в воздействии на поражённые ткани высокочастотным током, который разрушает опухоль. Через определённое время на месте иссечения появляется здоровая кожа. Применяется для всех видов патологии. При удалении кавернозной формы остаётся глубокий шрам.

Работа электрокоагулятором

  • Криодеструкция – это процесс разрушения узла воздействием жидкого азота. Врачи часто используют для лечения капиллярной патологии. Полностью удалить атипичные клетки можно за 1-3 курса. Восстановление кожного покрова проходит в короткий период времени. При лечении других форм болезни остаются уродливые шрамы, поэтому врачи предпочитают другие методы.
  • Склерозирующая терапия заключается во введении в полость гемангиомы специального раствора, вызывающего гибель атипичных патогенов. В процессе разрушения больной участок трансформируется в соединительный тяж. Небольшое уплотнение исчезает полностью. Крупные узлы часто просто уменьшаются в объёмах и останавливаются в росте. В качестве раствора выступает смесь стерильного спирта и Новокаина, который купирует болевые ощущения. Метод подходит для каждого вида болезни.
  • Близкофокусная рентгенотерапия заключается в воздействии на опухоль радиоактивных гамма-лучей. Метод считается эффективным и безопасным. Применяется для всех форм заболевания.

Способ иссечения врач выбирает индивидуально для каждого пациента. Здесь учитываются все параметры болезни и физическое состояние больного с расчётом возможных осложнений.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозное воздействие на патологию считается безопасным и эффективным методом. Выделяют 3 способа лечения:

  • Компрессионная терапия заключается в наложении тугой компрессионной повязки на больной участок тела. Сложности возникают в использовании метода при расположении узла в труднодоступном месте для перевязки. Курс длится 1-2 месяца. Опухоль в процессе наложения повязок сначала уменьшается в размерах, а затем исчезает.
  • Лечение гемангиомы кортикостероидами применяется индивидуально. Курс рассчитывается с точной дозировкой и временем приёма. Использование Преднизолона и Дипроспана имеет ряд побочных эффектов – снижение естественных защитных функций организма, повышение показателей артериального давления, проблемы с процессом роста у детей и т.д. В среднем доза рассчитывается в пропорции 2-3 мг на каждый килограмм массы тела. Из-за повышенного количества побочных действий препараты назначаются совместно с другими хирургическими способами. Винкристин принимается утром или вечером с индивидуально рассчитанной дозой до 10 дней. Тяжёлым побочным действием считается влияние на работу центральной нервной системы.

  • Использование Пропранолола или Тимолола считается эффективным по безопасности лечением патологии. Метод активно применяется в странах Европы и США. В России и странах СНГ препараты не применяются. Медицинские исследования показали эффективность терапии гемангиомы данными препаратами. Пропранолол принимают 2 раза в сутки – дозу врач рассчитывает отдельно в соотношении 0,5 мг на кг массы тела. Курс длится 7 дней. Затем проводится исследование уровня глюкозы в крови, показатели артериального давления и сердечный ритм процедурой электрокардиограммы. Присутствие нежелательных отклонений требует срочного прекращения приёма средства. При наличии нормальных показателей анализов дозировка увеличивается до 1 мг и принимается также в течение 7 дней. Затем процедура диагностики повторяется. При норме в результатах анализов суточная норма увеличивается до 2 мг. Курс приёма длится 1 месяц. После этого лечение считается законченным. Терапию повторяют через месяц при необходимости. Глазные капли или гель на основе Тимолола используют 2 раза в день в течение 1-3 месяцев. Терапия проводится под строгим медицинским контролем.

Решение о способе лечения врач принимает согласно медицинским показаниям. Здесь учитываются риски осложнений в процессе терапии и физические показатели пациента.

Последствия заболевания

Последствия развития болезни различаются. Всё зависит от своевременности курса терапии и эффективности. Степень поражения органа влияет на выздоровление.

Разновидности гемангиом

Возможные осложнения гемангиомы:

  • прорастание атипичной ткани в ближайшие органы;
  • серьёзное разрушение мышечной и костной ткани, позвоночника;
  • паралич из-за сдавливания отдела спинного мозга;
  • гибель отдельных участков внутренних органов – печени, селезёнки и др.;
  • изъязвление поверхности узла с вторичным инфицированием;
  • трансформация в злокачественный вид патологии;
  • развитие хронической анемии с тромбоцитопенией;
  • деформация лица при отсутствии лечения или глубокий шрам.

Предотвратить появление серьёзных последствий можно при своевременном обращении в поликлинику к врачу.

На прогноз болезни влияет место локализации, скорость разрастания узла и время начала терапии, а также метод лечения. Вовремя поставленный диагноз гарантирует положительный исход заболевания с минимальными последствиями.

onko.guru

Гемангиома: фото, симптомы, лечение гемангиомы

Гемангиома (haemangioma) – опухоль доброкачественного характера, представляющая собой скопление сосудистой ткани. Локализуется на коже, слизистых и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское либо незначительно возвышающееся над поверхностью кожи сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьирует от интенсивно розового до багрово-красного или синюшного.

Сосудистое пятно может сформироваться у человека в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. У них причиной появления опухоли является сбой в эмбриональном формировании и развитии кровеносных сосудов. В этом случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме – самой распространенной доброкачественной опухоли у детей, составляющей около 50% от общего числа всех опухолевидных разрастаний мягких тканей. Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1–3% новорожденных, на первом году жизни у 10% малышей. В 2–5 раз чаще у девочек.

Маленькое сосудистое разрастание каких-либо нарушений не вызывает, симптоматики не дает. Опасность представляет опухоль большого размера. В зависимости от локализации она способна механически сдавливать как сам орган, на котором располагается, так и прилегающие к нему ткани соседнего органа.

Несмотря на доброкачественный характер, гемангиома имеет склонность к бурному прогрессирующему инфильтративному росту, особенно в первые дни жизни малыша. Косметический дефект – самое безобидное последствие такой гемангиомы. Разрастаясь вглубь и вширь, она может привести к нарушению функций органов, например, при повреждении барабанной перепонки ребенок может лишиться слуха.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор не выяснена. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно развивается вследствие нарушения формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде. На каком этапе эмбриогенеза происходит сбой и как его избежать определить нельзя, т.к. медицина в настоящее время не располагает необходимым оборудованием для подобного отслеживания. Пока единственными субстратами для исследований являются мертворожденные младенцы и эмбрионы, полученные при аборте.

Гемангиому еще называют сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. От воздействия внешних или внутренних факторов на каком-то этапе жизни человека возникает патология сосудистой ткани, приводящая к ее разрастанию. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени либо почках, появляется единичная гемангиома.

Предположительно нарушение васкулогенеза у плода может возникнуть из-за перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, к примеру, ОРВИ, а также приема беременной женщиной определенных лекарств. Отрицательно сказывается неблагоприятная экологическая обстановка, гормональный фон преждевременно появившегося на свет малыша.

Другие предполагаемые факторы, провоцирующие развитие гемангиом у взрослых:

  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания внутренних органов воспалительного характера, затрагивающие элементы сосудистой ткани и приводящие к характерным нарушениям.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиом в зависимости от морфологического строения:

  • Ювенильная, или капиллярная, сосудистая опухоль малинового либо красно-фиолетового цвета с четкими границами и плоской или бугристо-узловой поверхностью локализуется на поверхности кожи. При надавливании бледнеет, но через несколько секунд первоначальный цвет восстанавливается. Гемангиома такого типа склонна к бурному инфильтративному росту.
  • Пещеристая, или кавернозная опухоль представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из разного размера каверн, разделенных между собой перегородками. Имеет мягкую эластическую поверхность. Кавернозные полости заполнены кровью, которая сворачивается с образованием сгустков. Впоследствии тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
  • Рацемическая сосудистая опухоль – редко наблюдаемое новообразование из извилистых толстостенных артерий или вен. Располагается преимущественно на шее либо голове. Внешне напоминает врожденное уродство.
  • Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. В ней сосудистая ткань сочетается с элементами других тканей – нервной, лимфоидной, соединительной и т.д. К гемангиомам смешанного типа относят гемлимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Подобные опухолевые образования характерны для взрослых. Их консистенция, цветность и внешний вид варьируют в зависимости от входящих в состав тканей.
  • Комбинированная опухоль сочетает в себе признаки пещеристой и простой (капиллярной) гемангиомы. Локализуется одновременно в подкожной-жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) сказывается на особенностях клинического проявления такого образования.

Виды сосудистых разрастаний относительно их локализации:

  • Кожная гемангиома – самая часто выявляемая сосудистая опухоль, локализующаяся на эпидермисе – верхнем слое кожи. Представляет наименьшую опасность, не требует лечения и не дает осложнений. Исключение составляет покровное опухолевидное образование, сформировавшееся в области уха, глаза или половых органов. Поверхностная сосудистая опухоль может появиться на любом участке кожного покрова – на лице (носу, нижнем веке, лбу, губе), голове, конечностях. Часто наблюдаются множественные мелкие сосудистые пятнышки на коже живота и туловища.
  • Гемангиома слизистой формируется в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, к примеру, полости рта или половых органов.
  • Внутренняя сосудистая опухоль – сосудистое образование на различных внутренних органах. Формируеся на головном мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Нередко при обнаружении маленькой паренхиматозной гемангиомы лечения не требуется, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. При большой опухоли необходимо консервативное лечение, направленное на остановку роста патологического образования. В печени возможно обнаружение гемангиомы атипичной формы.
  • Сосудистая опухоль опорно-двигательного аппарата. По сравнению с паренхиматозной, она менее опасна, хотя из-за стремительного увеличения в размерах, опережающего рост костей у детей, может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета. Часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, например черепа или таза.

Вертебральная гемангиома – одно из распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализуется на позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе. Опасна гемангиома тела позвонка, т.к. происходит его разрушение, клинически проявляющееся сильными болями в спине.

Симптомы гемангиом различных видов

Врожденная гемангиома обнаруживается после рождения малыша, редко в первые недели, крайне редко – в первые месяцы его жизни. До полугода ребенка она интенсивно растет, потом рост значительно замедляется либо полностью прекращается. Гемангиома значительного размера приводит к косметическому дефекту либо, в зависимости от месторасположения, к нарушению функций того или иного органа. Простая опухоль у детей склонна к самопроизвольной регрессии.

Клинические проявления зависят от локализации, размера и вида сосудистого разрастания. Плоская поверхностная гемангиома визуалируется как гладкое пятно на коже интенсивно розового, малинового или багрово-фиолетового цвета с четкими либо размытыми краями. Иногда оно немного возвышается над поверхностью кожи. Часто наблюдается звездчатая гемангиома, выглядящая как розовое пятно с радиально расходящимися от него расширенными сосудами.

При надавливании пальцем на пятно, оно бледнеет из-за оттока крови, потом цвет восстанавливается до первоначального. Травмирование опухоли может привести к кровотечению.

Гемангиома пещеристого типа располагается под кожей в виде образования из каверн, заполненных кровью. Возвышается на кожей. Имеет красно-синюшный цвет, меняющийся по мере роста опухоли на багрово-фиолетовый. Такое сосудистое образование часто обнаруживается у новорожденных. При кашле, крике оно выпячивается вследствие притока крови к полостям-кавернам.

Внешний вид и консистенция комбинированной или смешанной гемангиомы зависит от превалирования той или иной ткани в составе. Она может выглядеть как капиллярная опухоль либо как пещеристая.

В клинике паренхиматозного образования важны его размеры и точная локализация. Большая гемангиома нередко приводит к сдавлению участка органа, на котором она располагается. Нарушаются его функции, клетки страдают от гипоксии, не исключено развитие очагов некроза. Это приводит к сильным длительным болям.

При гемангиоме позвоночного столба больного беспокоят боли в том отделе, где она локализуется. При значительном размере или прогрессирующем росте опухоли возможно ограничение двигательной активности вплоть до частичного обездвиживания.

Осложнения гемангиомы:

  • кровотечение при травме опухоли;
  • флебит;
  • тромбоцитопения;
  • изъязвление с последующим присоединением инфекции;
  • компрессионное сдавление органа с нарушение его функционирования.

Диагностика гемангиомы

При поверхностной гемангиоме особой диагностики не требуется, разрастание сосудистой ткани видно без специальных приборов. Пальпация, относящаяся к методам физикального обследования, позволяет определить консистенцию образования и его границы. Цвет виден при визуальном объективном осмотре опухолевого образования.

Лабораторная диагностика

Для исключения синдрома Казабаха-Мерритт необходимо сдать анализ крови на гемостаз. Коагулограмма является основным методом комплексного исследования показателей свертываемости крови.

Инструментальная диагностика

Неинвазивные методы:

  • УЗИ поверхностной гемангиомы с измерением скорости и особенностей кровотока в периферических сосудах и ее паренхиме.
  • УЗИ + допплерография паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень компрессии органа и ее последствия.
  • КТ или магнитно-ядерный резонанс (МРТ). Назначают при недостатке полученных данных при УЗ-исследовании.
  • Рентгенография черепа, позвоночника или других костей, на которых сформировалось сосудистое разрастание.

Инвазивные методы:

  • Пункция сосудистой опухоли для выяснения ее морфологического строения.
  • Ангиография. Помогает выявить особенности ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.

Лечение гемангиомы

Не требует лечения поверхностная (простая) опухоль маленького размера, которая заметно регрессирует или не увеличивается в размере, а также множественные гемангиомы на коже, величиной меньше булавочной головки. В этих случаях выбирается тактика выжидания и наблюдения.

Нельзя откладывать лечение врожденного разрастания сосудистой ткани, локализующегося на лице, ушах, голове, слизистой ротовой полости, в области гениталий, т.к. его быстрый рост в первые 6 месяцев жизни малыша может привести к серьезным нарушениям функционирования органов. Также незамедлительно начинают лечить активно разрастающуюся опухоль, опухоль больших размеров, несклонную к регрессии, инфицированную, осложненную некрозом или кровотечением.

Способов лечения гемангиомы несколько, нужный выбирается руководствуясь принципом достижения максимально косметического, онкологического и функционального результата. Учитывается возраст пациента, вид опухоли, ее размер, степень прорастания вглубь кожи или внутреннего органа.

Варианты лечения гемангиомы:

  • Электрокоагуляция (диатермоэлектрокоагуляция). Этот метод применяется при лечении простых сосудистых опухолей без осложнений. Патологическое кожное образование удаляется электрическим током. Дополнительно проводится термическая коагуляция поврежденных сосудов, что исключает возникновение кровотечения.
  • Лучевая терапия. Показана для лечения капиллярной гемангиомы, затронувшей большую площадь поверхности кожи, а также для опухолей, находящихся в труднодоступных местах либо в том случае, когда другие способы лечения исключены, например, при разрастании сосудистой ткани в области глазницы.
  • Криодеструкция – метод воздействия жидким азотом, позволяющий избавиться от точечных пятен путем их заморозки.
  • Лазеротерапия. При воздействии на гемангиому углекислотным лазером происходит коагуляция патологически разросшихся сосудов и полное удаление опухоли без механического и термического травмирования близлежащих здоровых тканей.
  • Склеротерапия – деструкция сосудов путем инъекционного введения в них специального склерозирующего раствора. Эффективна при комбинированных или кавернозных опухолях небольших размеров.
  • Гормональная терапия. Гормоны назначают для остановки патологического разрастания сосудистого сплетения у детей.
  • Операция. Хирургическому иссечению подлежать внутренние гемангиомы, особенно больших размеров, для избавления от которых остальные способы не подходят.

Высокую эффективность дает комбинирование методов лечения. Например, рентгено- + гормонотерапия, хирургическое удаление с последующей криодеструкцией.

bezboleznej.ru

причины возникновения, лечение, когда проходит

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

- Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, - отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

www.kp.ru

Гемангиомы у детей

Под глазом у моего полуторагодовалого пациента красовался синяк.

— Где это он так? Упал? — поинтересовался я. К сожалению, работа педиатра подразумевает определенную подозрительность.
— Это не синяк, он не падал, — устало ответила мама. — Вы опять забыли? Это же у него с рождения, гемангиома.
Я смутился. До этого видел мальчишку один или два раза и, честно говоря, уже успел забыть про его особенность.

Приглядевшись, я убедился, что это действительно не синяк. Чуть выпуклое, узловатое образование явно выступало над поверхностью кожи. Края его были неровные и как будто состояли из нескольких мелких островков.

Младенческие гемангиомы — это доброкачественные сосудистые опухоли, растущие из эндотелия. Гемангиомы бывают различных размеров — от миллиметровых до огромных сегментарных, захватывающих чуть ли не полголовы. Цвет гемангиом обычно красный или синеватый. Наиболее часто они возникают на голове и шее, однако могут быть на любых участках кожи, слизистых и даже на внутренних органах. Дифференциальный диагноз нужно проводить с другими сосудистыми образованиями.

Бывают одиночные и множественные гемангиомы. Также выделяют поверхностные, глубокие и комбинированные гемангиомы.

Читайте также:
Крапивница у детей

Кто виноват?

Причины появления гемангиом неизвестны. По западным данным, они чаще встречаются у девочек, а также у недоношенных детей обоих полов с низким весом. Множественные гемангиомы чаще встречаются у детей, рожденных от многоплодных беременностей. Возможно, есть и наследственная предрасположенность.

По статистике, чуть ли не 10 % детей рождаются с гемангиомами. Вернее, так — часто дети рождаются без видимых гемангиом, но в ближайшие дни, недели, а иногда даже и месяцы жизни они вдруг проявляются, к удивлению родственников и знакомых. У некоторых детей с рождения можно увидеть признак будущей гемангиомы — пятнышко с расширенными сосудами и бледным венчиком вокруг.

Это опасно?

Можно сказать, что гемангиомы достаточно безопасны. Они не зудят, не болят и чаще всего не вызывают никаких проблем. Но бывают и осложнения: изъязвление, кровотечение, инфицирование. Чаще всего это происходит, если гемангиома располагается около рта, в подмышках, возле ануса, на шее.


Расположение гемангиомы около глаз может нарушать развитие зрения, а также вызывать косоглазие, амблиопию, астигматизм. Расположение в области подбородка или по центру шеи часто ассоциировано с сопутствующей гемангиомой в дыхательных путях, что в свою очередь проявляется нарастающим стридором (свистящим дыханием), кашлем, одышкой.

Большие сегментарные гемангиомы в области пояснично-крестцовой части спины могут сопровождаться аномалиями мочеполовой системы. Сегментарные гемангиомы на лице могут быть частью PHACES-синдрома, при котором наблюдаются аномалии головного мозга, сердца, глаз, артерий.

Это пройдет?

Гемангиомы проходят две стадии — роста, который наиболее интенсивен в первые месяцы жизни (максимум до 12 месяцев), и инволюции (регрессии), которая может продолжаться долгие годы. Первым признаком инволюции гемангиомы является ее постепенное побледнение.

Считается, что вероятность исчезновения гемангиомы — около 10 % в год.То есть к 5 годам исчезает до 50 % гемангиом. Скорость инволюции гемангиомы зависит от ее размера, глубокие исчезают медленнее, чем поверхностные.

Надо сказать, что даже полная инволюция не всегда заканчивается абсолютно нормальной кожей. Примерно у половины пациентов на месте гемангиом могут наблюдаться рубцы, атрофия кожи, изменение ее цвета и телеангиаэктазия (сосудистая сеточка).

Что делать, если не проходит?


В ряде случаев гемангиомы приходится лечить. Инвазивные методы терапии, такие как криодеструкция, рентгенотерапия, лазерная терапия, иногда применяются, но постепенно отходят в историю. Неудивительно, ведь почти 9 лет назад выяснилось, что гемангиомы можно лечить таблетками.

Пропранолол — бета-блокатор, используемый для лечения артериальной гипертонии и аритмии, — неожиданно оказался отличным борцом с гемангиомами. В 2014 году препарат был одобрен для терапии младенческих гемангиом американской FDA. В России лечение гемангиом пропранололом (анаприлином) и другими бета-блокаторами официально пока не разрешено, однако тоже используется.

1. Локальная терапия бета-блокаторами. Используется для лечения не очень больших поверхностных гемангиом. На Западе используют крем пропранолола в концентрации 1 %, в России доступен тимолол (0,5%-ный) глазной гель или капли. Обычно на гемангиомы наносят по 1 капле 3 раза в сутки. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

2. Системная терапия пропранололом. Показания для лечения:

  • очень большие, быстро растущие гемангиомы; 
  • гемангиомы около глаз; 
  • гемангиомы в дыхательных путях, печени, кишечнике.

В подобных случаях пропранолол назначается внутрь, длительностью до 6–12 месяцев. Но не всем такое лечение подходит. У 9 % детей могут быть побочные эффекты: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, гипогликемия, нарушение сна и стула, холодные конечности.

При наличии противопоказаний к терапии пропранололом или плохой переносимости лекарства используют альтернативные методы: местное лечение тимололом, гормональные средства местно или внутрь, хирургические способы лечения. Кроме того, примерно 1 % гемангиом резистентны к действию пропранолола, в этом случае также в ход идут альтернативные способы терапии.

В любом случае справиться с гемангиомой вполне реально, и подходящий метод лечения можно подобрать всегда.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Анаприлин, Тимолол

apteka.ru

Гемангиома: что это такое и насколько опасно? | Здоровая жизнь | Здоровье

Лёгкий мандраж в такой ситуации закономерен – всё неизвестное пугает. Тем более что врач МРТ-диагностики наверняка ничего толком не объяснил, лишь отдал снимки и заключение. А к неврологу вы попадёте ещё не скоро. Чтобы справиться с тревогой, вы идёте за ответами в Интернет и… приходите в ещё больший ужас. Оказывается, гемангиома – это сосудистая опухоль. А слово «опухоль» не внушает оптимизма.

Без паники!

Однако повода для беспокойства нет. Гемангиома позвонка – доброкачественное образование, поэтому насчёт онкологии можно расслабиться.

Не стоит тревожиться и из-за того, что вас поразило какое-то редкое заболевание. Гемангиома встречается довольно часто – она есть у 11% людей. Возможно, даже у большего числа (не все же обследуются). Как правило, люди не догадываются о том, что в позвоночник проник «диверсант» – ведь симптомов никаких нет. И живут с гемангиомой мирно многие годы. До тех пор, пока «лазутчика» случайно не обнаружат во время рентгенологического обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Поэтому гемангиому так и называют – диаг­ностическая находка.

У гемангиомы есть свои любимые места – грудной и поясничный отделы позвоночника. В шейном и крестцовом отделах она почти не встречается. Как правило, гемангиома оккупирует лишь один позвонок. Хотя может захватить и несколько.

Невидимая гостья

А вот откуда берётся эта опухоль, толком никто не знает. Причины её возникновения до конца неизвестны. Извест­но лишь, что она образуется из аномально развившихся кровеносных сосудов. По одной версии, во всём виновата генетическая предрасположенность, по другой – травмы позвоночника. Есть и третья версия: всё дело в повышенном количестве эстрогенов. Ведь гемангиома у женщин встречается в 3–5 раз чаще, чем у мужчин.

Обычно её находят у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Однако не факт, что опухоль возникла именно в этот период. Как вычислить такую «гостью», если она не даёт о себе знать? Невидимка, да и только…

Размер имеет значение

Однако некоторые гемангиомы о себе всё же напоминают, причём довольно агрессивно. Они интенсивно растут, разрушая костную структуру позвонка, и могут привести к его перелому. Но, даже если этого не происходит, добрым такое соседство точно не назовёшь. Ведь люди при быстро растущей гемангиоме испытывают сильную боль в спине (она возникает из-за сдавливания корешков спинного мозга телом опухоли). Особенно во время ходьбы, бега, физической нагрузки.

Вот почему, если гемангиома большая – занимает более 60% тела позвонка, – и есть риск перелома. Мириться с её вторжением нельзя.

Лечить или погодить

В разное время с «плохими» гемангиомами боролись по-разному. Например, с помощью лучевой терапии или так называемой алкоголизации (на опухоль воздействовали спиртом, в результате чего она уменьшалась). Однако у этих методов возникало много побочных эффектов. Сегодня самым действенным способом лечения считается чрескожная пункционная вертебропластика. Суть её в следующем: в тело позвонка вводится смесь из специального костного цемента. Опухоль застывает и перестаёт расти. Позвонок укрепляется, а пациент избавляется от боли. Операция проводится под местной анестезией – нейрохирург делает лишь небольшой прокол. Спустя сутки больной уже может быть выписан. Но, повторимся, хирургическое лечение показано лишь в том случае, если гемангиома доставляет какие-то проблемы. Если она «молчит», бороться с ней нет необходимости. Такую опухоль нужно просто наблюдать, периодически делая МРТ.

Область гемангиомы нельзя травмировать, греть, не рекомендуется применять на этом участке физио- и мануальную терапию, чтобы не спровоцировать рост опухоли. В то же время массаж и лечебная физкультура вреда не принесут.

Смотрите также:

aif.ru

лечение, причины возникновения и виды

Под термином гемангиома, что это за заболевание, специалисты подразумевают опухоль, которая сформировалась из мелких сосудов. Дефект выявляют у детей, но встречается и у взрослых.

Новообразование в большинстве случаев имеет доброкачественное, благоприятное течение. Однако иногда может трансформироваться в рак. Поэтому при диагностировании подобной болезни требуется регулярно консультироваться с лечащим врачом, проходить контрольные обследования.

Что такое гемангиома?

Сама по себе сосудистая гемангиома покровных тканей напоминает небольшое пятно с красным оттенком – оно практически не возвышается над поверхностью эпидермиса, а при дотрагивании не дает неприятных ощущений, тогда как при локализации гемангиомы сосудов во внутренних органах либо позвоночном столбе она вовсе становится неприятным сюрпризом при проведении УЗИ.

Закладка доброкачественной опухоли чаще всего происходит в период внутриутробного формирования плода – как сбоя в генотипе ребенка. Причины возникновения подобного дефекта в этом случае – семейная предрасположенность или же перенесенные будущей матерью инфекции.

При небольшой площади поражения и отсутствии прогрессирования болезни специалисты склонны занимать выжидательную тактику – не удалять опухоль. Между тем далеко не всегда течение новообразования столь безобидно. Опасность опухоли гемангиомы заключается в:

  • высоком риске кровотечений;
  • вероятности изъязвления;
  • возможности инфицирования;
  • перерождении в рак;
  • нарушении свертываемости крови из-за гибели эндотелия сосудистой стенки – реже прочего;
  • тромбозах.

При своевременном обращении человека за медицинской помощью гемангиомы вполне поддается консервативным методам лечения, хирургического вмешательства не потребуется.

Причины возникновения патологии

Единого мнения, что же такое гемангиома и почему она появляется у того или иного человека, специалисты не имеют. Высказывалось множество научных теорий о происхождении доброкачественной опухоли. Однако большинство из них не нашли научного обоснования.

Так, наиболее правдоподобной представляется теория о «заблудших» клетках. В ходе происходящей закладки внутренних органов у плода отдельные незрелые кровеносные сосуды локализуются в непредназначенных для них местах. Позже из них формируются венулы с капиллярами. Организм ребенка с крепкой иммунной системой самостоятельно справляется с проблемой, и гемангиомы не развиваются. Если же происходит воздействие негативных факторов, то сосудистый сбой приводит к образованию опухоли.

Согласно другим существующим научным теориям, дефект сосудистых участков – это результат неправильной изначальной закладки кровеносных структур в органах либо проникновения клеток эндотелия плаценты в кровяное русло плода. Уже появления ребенка на свет они активируются и формируют патологический очаг.

Провоцирующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • травмы матки;
  • негативные индивидуальные привычки женщины – злоупотребления табаком и алкоголем;
  • ситуация внутриутробной гипоксии младенца;
  • возрастная беременность – после 40–45 лет;
  • хронические болезни матери либо перенесенные ею тяжелые инфекции;
  • преждевременные роды;
  • неконтролируемый прием медикаментов.

С целью предупреждения различных осложнений всем женщинам следует своевременно обращаться к акушерам – еще на этапе планирования материнства, проходить обследования и профилактические лечебные курсы.

Виды гемангиом

Для систематизации форм заболевания и облегчения подбора оптимальной схемы его терапии, специалисты разработали ряд критериев, по которым различают виды гемангиом:

  • кожные – имеют ровные контуры, а также слабо бугристую поверхность, затрагивают не только эпидермис, но и подкожно-жировую ткань, расширяются в стороны, а не вглубь;
  • подкожный вариант – визуально на поверхности заметен небольшой бугорок с багрово-синюшным оттенком, если надавить на него, то окраска бледнеет, но при натуживании склонен к разрыву;
  • паренхиматозные – поражают внутриполостные структуры, чаще всего печень с почками;
  • очаги в опорно-двигательной системе – в большинстве своем в позвонках, но иногда и в мышечных группах, в зоне риска остаются связки, а также суставы.

По количеству патологических очагов – множественные гемангиомы либо единичные дефекты. По характеру течения – со злокачественным ростом или же медленным, доброкачественным процессом – инфантильная гемангиома.

По структурному строению опухоли бывают следующими:

  • простая, капиллярная форма – в зависимости от того, какие сосуды затронуты, формируется венозная гемангиома или же артериальный тип, склонна к интенсивному росту;
  • кавернозная, паукообразная гемангиома – из крупных, переплетенных между собой сосудов, в которых имеются заполненные кровью полости, часто травмируется с высоким риском массивных кровотечений;
  • комбинированная, звездчатая гемангиома – в ней присутствуют элементы первых двух вариантов опухолей, из-за сложного строения склонна к осложнениям.

По возрастному критерию можно выделить младенческую опухоль – исчезает чаще самостоятельно, без лечения, а также старческую, сенильную форму болезни – перерождается в 2/3 случаев в злокачественный очаг.

Симптомы заболевания

При расположении гемангиомы на покровных тканях либо слизистых оболочках полости рта, носа обнаружить ее не составляет труда. При внимательном осмотре ребенка после его появления на свет врожденный сосудистый дефект врач и родители находят быстро.

Как таковые клинические проявления опухоли напрямую зависят от ее локализации, а также размеров и формы новообразования. Так, простая плоская форма представляется гладким пятном с розовым либо малиновым оттенком. Как правило, оно небольшого размера, с четкими либо слегка размытыми краями. При надавливании пятно может бледнеть, затем его цвет возвращается к привычному.

При кавернозной форме дефекта сосудов он располагается чаще под кожей – в виде полостей, которые заполнены кровью.

На поверхности заметен бугорок с красно-синюшной окраской. По мере того как гемангиома растет, она начинает сдавливать соседние ткани и органы, провоцируя нарушение их функционирования. Имеет высокий риск травмы с массивным кровотечением.

В клинике паренхиматозных опухолей из сосудов крайне важен размер: новообразование свыше 2–3 см сдавливает участок органа, становясь первопричиной сбоя деятельности системы в целом. Реже на фоне клеточной гипоксии формируется некроз ткани, что сопровождается интенсивной болью.

При образовании гемангиомы в структурах позвоночного столба симптомы возникают по мере прогрессирования опухоли – парестезии с болевыми ощущениями, парезы либо параличи становятся основой обездвиженности человека.

Методы диагностика гемангиомы

Несомненно, отметив визуальные признаки гемангиомы, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Разработан целый ряд диагностических процедур, которые позволяют провести дифференциацию опухоли даже на самом раннем этапе ее образования, примеру – чтобы узнать доброкачественное ли новообразование.

Специалист уже на первой консультации тщательно расспросит взрослого человека либо родителей ребенка с гемангиомой – соберет анамнез, жалобы, расспросит и о наследственности. Затем приступит к физикальному осмотру с помощью увеличительного стекла. Обязательно будут рекомендованы диагностические процедуры, такие как:

  • различные анализы крови;
  • ультразвуковой осмотр внутренних органов – чтобы установить дополнительные патологические очаги;
  • рентгенография позвонков;
  • эндоскопические методы – чтобы исключить поражения на слизистых желудка с петлями кишечника;
  • биопсия – взятие клеток для цитологического исследования, чтобы не пропустить трансформацию в рак;
  • по индивидуальным показаниям проводят магнитно-резонансную/компьютерную томографии – если имеются затруднения с дифференциальной диагностикой гемангиом во внутренних органах.

Только после сопоставления всей информации от перечисленных лабораторно-диагностических процедур – как выглядит гемангиома на КТ, ее размеры, вовлеченность в процесс соседних тканей, количество очагов, специалист подберет требуемые меры по борьбе с опухолью.

Лечение гемангиом

Несмотря на то что новообразование из переплетенных сосудов признается специалистами доброкачественным, начинать его терапию необходимо как можно раньше. В этом случае выше шансы избежать осложнений.

К тому же далеко не всегда подобные поражения тканей устраняются самостоятельно, а под воздействием негативных факторов они способны в сжатые сроки быстро увеличится в размерах и переродится в злокачественный очаг. Как же лечить гемангиому, должен решить врач – после тщательного медицинского осмотра.

Как подготовительный этап применяют медикаментозную терапию – аптечные лекарства позволяют предупредить рост опухоли, уменьшить уже существующие размеры, снизить риск кровотечений. Полностью устранить проблему препараты не позволяют.

Раз и навсегда удалить гемангиому можно с помощью современных малоинвазивных методик оперативного вмешательства, таких как:

  • криодеструкция;
  • лазеротерапия;
  • электрокоагуляция;
  • близкофокусная рентгенотерапия;
  • склеротерапия.

При огромных размерах сосудистого новообразования актуальным остается его классическое хирургическое удаление. Показания и противопоказания к процедуре специалист рассматривает в индивидуальном порядке.

Физические и хирургические методы удаления

Справиться с гемангиомой без тяжелых последствий в виде келоидных рубцов, кровотечений позволяют часто применяемые специалистами физические методики лечения. Преимуществ у них намного больше, чем недостатков.

Так, криодеструкция – воздействие жидким азотом, применяется при опухолях до 1,5–2 см в диаметре, поверхностно расположенных очагах. Суть методики заключается в локальном замораживании тканей. После гибели клеток формируется корочка, после отторжения которой образуется мелкий рубчик. Сама процедура безопасна, бескровна. Реабилитационный период минимальный. Окружающие ткани не травмируются.

Удалить как поверхностные, так и глубокие гемангиомы способно лазерное облучение – за счет термического разрушения тканей опухоли.

Опытный специалист после местного обезболивания направляет луч лазера непосредственно на очаг. Рассечения кожи не требуется. После отторжения корочки редко наблюдается рубчик, чаще всего удается избежать косметических дефектов.

Инновационный способ лечения – склерозирующая терапия. Применяют ее для устранения крупных новообразований. Суть заключается во введении внутрь опухоли особых склерозирующих растворов, к примеру спирта. Заметить положительный результат можно через 3–5 процедур. Намного быстрее разрушают гемангиомы электрокоагуляция либо близфокусная рентгенотерапия. Их несомненное преимущество – отсутствие кровотечений, малые сроки реабилитации, возможность использования на предоперационном этапе.

Непосредственно хирургический метод – это иссечение гемангиомы и частично располагающихся рядом тканей. Выполняется под анестезией. Однако прибегают к подобному лечению, если иные способы воздействия оказались малоэффективными.

Медикаментозная терапия

Сделать течение болезни более благоприятным, замедлить рост новообразования и улучшить самочувствие человека с гемангиомой призваны современные медикаменты. Полное исчезновение патологического очага наблюдается в 1–2% случаев.

Тем не менее прием лекарственных средств позволяет подготовить человека к последующим радикальным методам иссечения опухоли. Чаще всего специалисты рекомендуют следующие препараты:

  • «Пропранолол» – блокирует поступление в опухоль крови, что ухудшает питание тканей и препятствует дальнейшему увеличению новообразования;
  • «Преднизолон» – активирует сжатие капилляров вблизи очага и непосредственно в нем самом, замедляется прогрессирование заболевания;
  • «Винкристин» – блокирует процесс деления опухолевых клеток, из-за чего гемангиома не растет.

Для усиления защитных сил организма больного специалисты также включают в комплексную лекарственную терапию витаминно-минеральные комплексы, различные биодобавки.

Допустимы гомеопатия с народной медициной – как дополнение к основной схеме воздействия на гемангиому. Однако перед началом подобного лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать осложнений.

Профилактические меры

Издавна лучшим способом лечения любого заболевания специалисты указывали его профилактику. В случае с гемангиомой этот принцип актуален как никогда, особенно при опухолях у детей.

Будущим матерям следует заранее, еще на этапе планирования беременности, пройти полный медицинский профилактический осмотр и обследование, пролечить все очаги хронической инфекции, поставить необходимые прививки. Это позволит максимально обезопасить будущий плод от различных вирусных и бактериальных заболеваний.

Поскольку специфических мер профилактики для гемангиом в настоящее время не разработано – к примеру, вакцинации от сосудистых опухолей, то специалисты призывают всех вести здоровый образ жизни. Тогда организм сам сможет побороть подобную болезнь. Основные меры вторичной профилактики:

  • правильное питание – в рационе 2/3 блюд из свежих овощей с фруктами, злаков и молочной продукции;
  • полноценный отдых – сон продолжительностью не менее 7–8 часов, в тихом помещении;
  • избегание стрессов, особенно на работе – лучше сменить вид деятельности, найти себя в другой сфере;
  • освоение одного из видов спорта – плавания, бега по утрам, канадской ходьбы.

Не менее важным представляется полный отказ от пагубных привычек – злоупотреблений табаком и алкоголем, ведь они являются основой для гипоксии тканей, что ведет к новообразованиям. Если человек заботиться о своем здоровье, он раз и навсегда решает для себя – алкоголь и табак под запретом. Тогда и гемангиома не страшна.

pro-rak.ru

что это такое, лечение, виды, причины, симптомы

Каждый педиатр знает что такое гемангиома, ведь новообразования обычно обнаруживают у детей еще в раннем возрасте. Ребенок появляется на свет уже с этими образованиями. Развиваются новообразования из тканей сосудистой системы, и если они локализуются на кожном покрове, то дефект можно заметить невооруженным взглядом.

Сама по себе опухоль является доброкачественным сосудистым разрастанием и не провоцирует каких-либо нарушений, но если опухолевидное образование появляется в области жизненно важных органов (печени, почек, мозга), она способна стать причиной потери их функциональности.

Что такое гемангиома

В медицинской практике гемангиома — это доброкачественная опухоль различного размера, развитие которой обусловлено аномалиями кровеносных сосудов, происходящими еще в утробе матери. Простая сосудистая опухоль способна возникать на любом участке тела, в органах и мягких тканях, где есть в наличии сеть кровоснабжения: на коже спины, лица, на губе и на голове. Сюда же еще можно отнести: верхний кожный слой, печень, почки, голову. Обычно такие образования выявляют у малышей, но также бывает и гемангиома у взрослых.

Заболевание имеет некоторые характерные свойства, выделяющие ее среди других форм доброкачественных опухолей. Такие новообразования никогда не перерождаются в рак, этот факт является главной особенностью патологии. Но все же новообразование способно к быстрому разрастанию и увеличению в размерах, что провоцирует возникновение атрофии ближайших мягких тканей, поражение органов, а иногда и летальный исход от внутреннего или наружного кровоизлияния. Невзирая на доброкачественность патологии, она способна представлять серьезную угрозу.

Описывая, как выглядит новообразование, можно сказать, что она имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с асимметричными формами. Из-за внешнего воздействия, например придавливания, опухоль способна уменьшаться и светлеть, но после того, как давящее действие прекратится, она быстро восстанавливается.

Причины

До сегодняшнего дня так и неизвестны точные причины возникновения гемангиом, но ученые предполагают, что это может происходить в результате нарушения развития сосудистой системы, еще, когда ребенок находится в утробе матери. Также существует еще одно мнение, что болезни гемангиомы появляются из-за гормональных нарушений, что объясняет причину проявления уже у взрослого человека. Но эти причины гемангиом у взрослых доказать пока не удалось.

Наиболее правдоподобной причиной возникновения гемангиомы считаются гормональные сбои, но также опухоли способны появляться в случае использования некоторых лекарственных средств или перенесенных вирусных инфекций во время беременности, например ОРВИ или ГРИППа.

Классификация

Современная медицина выделяет различные виды гемангиом, отличия которых заключается в характере и свойствах. По виду бывает плоск

rakuhuk.ru

Что такое гемангиома и как ее лечить

Гемангиома — доброкачественная гиперплазия сосудистой ткани, возникающая вследствие нарушения эмбрионального развития кровеносных сосудов.

Гемангиомы у детей составляют 41,8% всех доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области и 18,6% от гемангиом, расположенных на других участках тела. Нами установлено значительное увеличение популяционной частоты младенческих гемангиомв Самарском регионе с 1:724 в 2005 году, до 1:340 в 2017 году.

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих появление и развитие гемангиом, однако ни одна из них не способна самостоятельно охватить все аспекты данного заболевания.

Лицо играет важную роль в коммуникативной функции человека, соответственно наличие заметных следов на месте бывшего поражения может причинять значительный психологический дискомфорт. Поэтому важной задачей при лечении пациентов является не просто избавление от новообразования, но и получение малозаметного следа.

Предложено большое количество вариантов лечения при сосудистых аномалиях: хирургическое иссечение, склерозирующая терапия, криодеструкция, лазерное лечение. Но, несмотря на разнообразие вариантов лечения, многие из них самостоятельно при монофакторном воздействии не обеспечивают оптимального результата. Гемангиомы больших размеров после лечения любым способом требуют хирургической коррекции, т. к. образуют рубцово-жировую ткань и частично сохраняют объем. Поэтому важно своевременно начать лечение в ранние сроки образования сосудистой гиперплазии.

Основным способом лечения долгие годы был хирургический.

Безусловным преимуществом этого способа является радикальность. Новообразование удаляется одномоментно. Хирургический способ применяется и сейчас при неэффективности других способов лечения или низкой мотивации родителей, их желания быстрее убрать гемангиому.

Последние годы успешно применяем нехирургические методы лечения

сосудистых новообразований. При гемангиомах наружных покровов достаточно эффективна криоаппликация.

Криоаппликация на гемангиому проводится в амбулаторных условиях под аппликационной анестезией «ЭМЛА» наконечниками различного размера в зависимости от диаметра образования. Время замораживания — 5–10 секунд. Склерозирующее лечение.

Показанием к ней является глубокое подкожное расположение гемангиомы По подсчетам ученых, примерно у 60% больных после процедуры отмечается уменьшение симптома наполнения и скорости кровотока. Склерозирующая терапия. При комбинированных гемангиомах применяется в сочетании с крио- или лазерным лечении.

Пример №1. Гемангиома подвисочного пространства до и после лечения.

В 2008 году исследовательской группой детской клиники «Бордо» во Франции был обнаружен мощный антиангиогенный (подавляющий рост патологических сосудов) эффект пропранолола.
Имеется более 2000 публикаций по пропранололу, включая новые систематизированные исследования на 1300 пациентах, проведенных в Университете Калифорнии, Сан Франциско, которое показало 98% позитивного ответа при низком уровне побочных эффектов

В г. Самаре пропранолол начали применять С 2013 г. Этот препарат относится к группе b-адреноблокаторов.
Лечебные эффекты Пропранолола:

  1. Начальный эффект (первые 3 дня после применения) характеризуется изменением цвета и консистенции образования за счет сужения сосудов под действием препарата.
  2. Промежуточный — приостановка роста гемангиомы, в следствии угнетения сигнальной активности растущих клеток.
  3. Долговременный — разрушение (апоптоз) клеток в капиллярах опухоли, с последующим регрессом гемангиомы в течение 2–3 месяцев.

За 5 лет пролечено анаприлином более 130 пациентов с гемангиомами сложной анатомической локализации. По нашим данным при соблюдении всех правил назначения анаприлина и регулярного контроля пульса, ЭКГ встречались следующие осложнения:

  • Брадикардия до 95 уд\мин (9,57%)
  • Нарушение стула (запор) (3,19%)
  • Сонливость (5,3%)

Лечение анаприлином начинается в условиях стационара после консультации кардиолога, что назначение пропранолола не противопоказано. Эффект от применения заметен уже через 7–10 дней в виде уменьшения симптома наполнения и снижения темпа роста. Курс лечения до 10–12 мес.,
Динамика регресса гемангиомы отслеживается при помощи УЗИ и допплерографии.

К этой же группе относится тимолол — глазные капли.

Лечение начинаем с местного применения тимолола. Существенной абсорции тимолола и системного действия не наблюдается.

Пример №2: Результата лечения тимололом.

Пример №3: Лечение анаприлином ребенка 2-х мес с гемангиомой орбиты

Пример №4: Ребенок с гемангиомой боковой области носа и внутреннего отдела орбиты до и после лечения пропранололом.

Пример №5: Результат лечения пропранололом ребенка 6 мес. с гемангиомой носа

В 87% случаев роста младенческой гемангиомы при проведении вакцинации не отмечено. В 13% случаев рост гемангиомы, отчасти, связан с совпадением природы развития опухоли (активность развития 1–2 месяц) и временем вакцинации.

Со своей стороны, мы стоим на позиции проведения вакцинации. Рекомендуется получать консультацию иммунолога, проводить вакцинации современными адаптированными вакцинами, проводить вакцинацию с использованием антигистаминных средств.

www.kosma63.ru

фото, причины возникновения, симптомы и лечение :: SYL.ru

Гемангиома кожи - это сосудистая доброкачественная опухоль в виде бугорка, возвышающегося над поверхностью. Она имеет неровную форму, малиновый или синюшный оттенок. Возникают они у разных пациентов, независимо от возраста. Нередко образование возникает у детей и бывает врожденным. У представительниц женского пола оно диагностируется чаще.

Особенности патологии

Вообще, гемангиома кожи практически не имеет симптоматики, если она имеет небольшие размеры, а также находится в тех местах, которые не подвергаются трению или воздействию других негативных факторов. У детей новообразование способно ускоренно расти. Причем она увеличивается не только вширь, но и проникает в глубокие слои кожи.

Локализуется гемангиома кожи преимущественно на шее, волосистой части головы. Также она может располагаться на лице, под подмышками. Такое образование может исчезать самостоятельно, без применения каких-либо методов лечения.

Представленная патология редко встречается до 40 лет. Этот тип образования не перерождается в злокачественную опухоль ни при каких обстоятельствах. Однако его можно травмировать, вследствие чего начинается кровотечение. В некоторых случаях требуется удаление гемангиомы.

Причины развития патологии

До сих пор точные причины гемангиомы на коже определить не удалось. Однако существуют негативные факторы, которые способны вызвать развитие патологического процесса:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Поражение сосудов.
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Травматическое повреждение кожи, при котором в сосудах образуются полости.
  • Нарушение функциональности эндокринной системы.
  • Влияние окружающей среды.
  • Переохлаждение.
  • Сильный стресс, эмоциональный всплеск.
  • Вирусная инфекция.
  • Интоксикация организма химическими веществами.
  • Недостаток витаминов.
  • Нарушение водно-жирового барьера кожных покровов.

Существуют также причины гемангиомы на коже, которые трудно установить. Поэтому пациенту придется пройти дифференциальную диагностику. Если не устранить провоцирующий фактор, то образование может рецидивировать.

Классификация болезни

Гемангиома кожи бывает разной. Классифицировать ее можно так:

  1. Капиллярная. Она состоит из мелких сосудов, выстланных эндотелиальным слоем. Обнаружить ее можно на поверхности кожного покрова. Она чаще встречается у детей и быстро растет.
  2. Кавернозная. Локализуется она под кожей и представляет собой сплетение полостей сосудов различной формы и размера. Между собой они разделяются перегородками. В полостях присутствуют сгустки крови.
  3. Комбинированная. Это редко встречающаяся форма заболевания. Тут сочетается капиллярный и каверозный тип образования.
  4. Смешанная. Тут соединяются опухолевые клетки сосудов, а также других тканей. Такая патология считается самой сложной в плане лечения.

Перед тем, как производить лечение гемангиомы кожи, необходимо обязательно пройти обследование. Оно позволит определить тип новообразования и тактику борьбы с ним.

Симптоматика болезни

Что такое гемангиома кожи (фото ее можно увидеть в статье), уже понятно. Далее, необходимо рассмотреть ее проявления. Симптоматика патологии такова:

  • Простой тип образования характеризуется красным оттенком, который при надавливании теряет интенсивность. Опухоль гладкая на ощупь, иногда слегка выступает над поверхностью кожи.
  • Каверозные гемангиомы имеют синий цвет и покрываются кожей. Напряжение мышц приводит к изменению оттенка. По мере того, как будет расти образование, его цвет будет становиться ярче.

В основном гемангиома имеет четко очерченные границы, хотя бывают и исключения. Болевых ощущений у пациента нет. При наличии благоприятных для нее факторов, опухоль способна быстро увеличиваться в размерах, охватывать значительные участки кожи.

Особенности диагностики

Чаще всего она не представляет никакого труда. Гемангиома кожи у взрослых, фото покажет, какие разновидности бывают, легко определяется при визуальном осмотре. Если образование располагается под кожей, то тут необходим комплекс диагностических методик:

  1. Рентгенография с применением контрастного вещества.
  2. Допплерография.
  3. УЗИ.
  4. Цифровая дерматоскопия.
  5. МРТ или КТ.
  6. Пункция гемангиомы с ее последующим морфологическим исследованием.

Только после того, как диагноз будет поставлен, можно приступать к терапии.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения гемангиомы на коже у взрослых зависит от типа образования, скорости его роста, общего состояния и возраста пациента. Чаще всего консервативная терапия предусматривает употребление гормональных препаратов, которые останавливают рост опухоли и не дают ей развиваться дальше. Новообразование просто рубцуется.

Нередко пациенту предлагается лучевая терапия. Но для нее должны быть показания. Детям такая процедура не рекомендуется. Популярностью пользуется метод склерозирования. Рядом с гемангиомой делается инъекция, после которой опухоль не получает питания, ее рост останавливается. Пораженный участок достаточно быстро заживает. Такой способ лечения не имеет побочных эффектов, кроме одного: процедура болезненна.

Что касается медикаментозных средств, то пациенту назначаются:

  1. Цитостатики: "Винкристин".
  2. Лекарства на основе пропранолола: "Пропранобене", "Анаприлин".

Часто человеку назначаются давящие повязки. Лечение препаратами не всегда дает положительный эффект, поэтому больному назначается оперативное удаление.

Хирургическое вмешательство

У новорожденных детей гемангиома кожи может самостоятельно проходить в течение нескольких дней. Но если образование становится слишком большим и представляет собой значительный косметический дискомфорт, то от него следует избавляться. Оперативное вмешательство может производиться в несколько этапов.

Самыми популярными считаются такие процедуры:

  1. Криодеструкция. Тут используется жидкий азот. Однако процедура назначается только в том случае, если новообразование точечные и небольшие по размеру.
  2. Электрокоагуляция. Она применяется для разрушения образования, которое локализуется в глубоких слоях кожи.
  3. Лазерное удаление. Операция считается безопасной, практически не дает осложнений, характеризуется отсутствием кровопотери. А еще сосуды, питающие новообразование, прижигаются, поэтому необходимых веществ она не получает.
  4. Хирургическое удаление. Такой способ лечения используется в том случае, если гемангиома проросла в глубокие ткани. Достоинством этого метода является то, что образование можно подвергнуть гистологическому анализу. Однако после операции на коже остается рубец.

Удаление гемангиомы кожи оперативным путем разрешается только по показаниям, поэтому эту процедуру способен назначить только врач.

Помогут ли народные средства

Если причины гемангиомы на коже у взрослых ясны, то нужно начинать лечение. Оно также предусматривает применение народных средств. Однако они должны быть согласованы с врачом. В этом случае рекомендуются домашние мази и компрессы на основе отваров трав. Полезными будут такие рецепты:

  • Сок зеленого грецкого ореха. Жидкостью нужно смочить кусочек ткани и приложить к опухоли. Курс терапии длится до тех пор, пока новообразование не уйдет.
  • Кора дуба. Ее нужно перемолоть в порошок. Потребуется 100 г сырья и пол-литра кипятка. Смесь надо кипятить на слабом огне в течение 30 минут. После этого в нее добавляется 100 г ряски и она настаивается не менее 2-х часов.
  • Измельченный лук. Кашица прикладывается к месту поражения в качестве компресса. Держать его следует до 30 минут. Используется лекарство ежедневно в течение 8-12 суток.
  • Чайный гриб. Его просто нужно зафиксировать на новообразовании на несколько часов. Повторяется процедура ежедневно. Длительность терапии составляет 2 недели.
  • Медный купорос. Необходимо 1 ст. л. порошка смешать с 200 мл воды. Далее средство наносится на вату, которой протирается пораженное место.
  • Сок чистотела. Потребуется свежее растение. Предварительно кожу нужно вымыть. На гемангиому наносится незначительное количество сока. Ему нужно дать время впитаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Гемангиома - не представляющее опасности для жизни образование. Но иногда даже оно может давать осложнения.

Гемангиома у детей

У маленьких пациентов такое заболевание встречается особенно часто. Опухоль появляется преимущественно у детей первого года жизни. Причем у девочек новообразование встречается чаще. Несмотря на то что гемангиома не представляет опасности и не перерождается в рак, у малышей она характеризуется очень быстрым ростом. При этом происходит деструкция окружающих тканей.

Причины патологии выяснить до сих пор не удалось. Однако есть предположение, что опухоль развивается вследствие неправильного развития сосудов еще во внутриутробном периоде. К такой проблеме приводит также употребление некоторых лекарств женщиной во время беременности, влияние неблагоприятной экологической обстановки, вирусное заболевание. У детей возникновение болезни может быть связано с гормональными изменениями.

Возможные осложнения

Гемангиома кожи не считается смертельным заболеванием, но определенные осложнения она может давать. Например, внешнее новообразование пациент может повредить, что сопровождается неприятными ощущениями, зудом и кровотечением. Кроме того, в рану часто попадает инфекция, которая быстро развивается в случае ослабления защитных сил.

У человека возникает психологический дискомфорт, может развиваться комплекс неполноценности. Кроме того, образование может давать такие осложнения:

  • Изъязвление опухоли (особенно у людей, страдающих сахарным диабетом).
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Флебит.
  • Кровотечение, возникающее при механическом повреждении гемангиомы.
  • Формирование рубца. Если опухоль располагалась на видном месте, то такой косметический дефект крайне неприятен.

Других осложнений заболевание не дает, поэтому врачи не всегда назначают терапию.

Прогноз и профилактика

Большинство гемангиом имеют благоприятный прогноз. Они не способны перерождаться в злокачественную опухоль. Некоторые из них никогда не увеличиваются в размерах, другие быстро регрессируют. Если дискомфорта образование не вызывает, не растет, то лечение пациенту не назначается. За гемангиомой проводится наблюдение.

Специфической профилактики нет, но избежать заболевания можно, если выполнять такие рекомендации:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Предупреждать гормональные сбои.
  3. Соблюдать правила гигиены, чтобы поры на коже не закупоривались.
  4. Ограничить употребление жирной и высококалорийной пищи, сладостей.
  5. Избегать длительного нахождения под влиянием прямых солнечных лучей. В летнее время следует пользоваться средствами защиты.
  6. Укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов.

Если человек проживает в экологически неблагоприятном районе, то место обитания лучше сменить. Полностью защитить от появления таких образований правила профилактики не смогут, но существенно снизят риск их развития.

www.syl.ru

фото, причины возникновения, лечение и симптомы

Гемангиома кожи – это доброкачественное сосудистое заболевание. Представляет собой разрастание сосудов на поверхности кожи, задевая область лица, шеи. Появление гемангиом происходит на голове, на пояснице, в подмышечных впадинах, на руке или ноге, в области спины, на лбу.

Гемангиома на коже – часто врождённое заболевание, однако дремлет под кожей и проявляется в зрелом возрасте. Опухоль представляет совокупность выступающих близко под кожей и над кожей сосудов. Снаружи опухоль выглядит как объёмное пятно рваной формы розового либо алого цвета, иногда – с синеватым оттенком.

По международной классификации болезней (код по МКБ-10 D18) гемангиома рассматривается вместе с лимфангиомой, при этом виды невуса исключаются из указанной классификационной группы.

Гемангиома у новорождённых

Истоки младенческой патологии закладываются ещё в утробе матери в силу влияния негативных факторов:

  • сбой системы питания плода, нарушение поверхностных сосудов;
  • сбой формирования плода, вызванный инфекционными заболеваниями матери;
  • влияние негативных изменений гормонального фона у беременной женщины, избыток гормона эстрогена;
  • приём во время беременности лекарственных препаратов, влияющих на сосуды младенца, нарушая их структуру;
  • негативное влияние экологии, нарушающее процесс сосудистого образования плода.

У ребёнка патологию видно при рождении. Приобретает разные размеры, в зависимости от начала внутриутробного процесса образования опухоли. В процессе роста ребёнка способна исчезнуть либо разрастись.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Гемангиома у взрослых

Если образование не выявлено при рождении, процесс его разрастания может начаться в любой момент жизни у взрослых людей. Однако после 60 лет, когда динамика гормонального процесса организма успокаивается, возникновение гемангиомы носит иной характер, и представляет собой не объёмное пятно, а маленькие пятнышки. Порой образуется в виде множественных или единичных небольших гемангиом, которые часто называют родинками либо старческими кожными проявлениями у мужчин и женщин.

Толчком стремительного роста становится воздействие негативных факторов – гормональные сбои, общие инфекционные болезни человека, повышение температуры, механические внешние повреждения кожи. У женщин новообразование появляется во время менопаузы под воздействием перестройки гормонального фона организма. Под влиянием указанных факторов дремлющая неглубоко под кожей опухоль способна проявиться активно и начать быстро разрастаться.

Стадии проявления опухоли

  • Активная стадия. В период активной стадии жизни опухоли наблюдается её интенсивное разрастание, когда за год образование может увеличиться в два раза. Процесс разрастания сопровождается неприятными ощущениями в поражённой области. Пятно может зудеть, пощипывать, повышается температура кожи в этом участке. Плоская опухоль разрастается не только по ширине охвата, но и увеличивается в объёме, поднимаясь над кожей.
  • Спокойная стадия. В спокойной стадии гемангиома может не развиваться. Если до упомянутой стадии опухоль пребывала в активном росте, под воздействием естественных природных факторов или применением различных способов лечения за следующий после активной стадии роста год наблюдения болезнь не проявляется никак. Симптомы зуда поверхности кожи отсутствуют.

Гемангиома на коже шеи

  • Регресс опухоли. Образование имеет интересную особенность, когда развитие не только останавливается, но и включает обратный процесс. Здоровые клетки сосудов начинают замещать патологические, опухоль на теле постепенно исчезает. Иногда наблюдается формирование рубцовой ткани на месте опухоли, представляющей дефект кожи, но без расцветки гемангиомы. Цвет кожи на этом месте приближен к естественному, шишка белая или розоватая. В дальнейшем гемангиомы уже не появляются.

Различия в строении гемангиомы

  • Капиллярная структура опухоли. При формировании образования с участием капилляров наблюдается их разрастание и образование кровенаполненных полостей. В основном, наблюдается у младенцев на лице. При пальпации представляет собой мягкое уплотнение яркого цвета. Границы пятна чётко очерчены, форма неровная. Может самостоятельно исчезнуть в процессе созревания ребёнка. В процессе пальпации интенсивность окраски при надавливании бледнеет, затем снова восстанавливается.
  • Кавернозная гемангиома. Иначе – пещеристые виды образований. Представляют собой спайки вен и сосудов, расположенные между полостями в подкожной клетчатке. Полости выстилают эндотелиоциты. Опухоль выступает над кожей частью, может разрастаться внутрь, покрывая собой близко расположенные мышцы. На поверхности видны мелкие сосудики. Патология считается следующим этапом развития после капиллярного вида. Опухоль выглядит наростом, шершавым на ощупь, с чёткими границами и неравномерной формой. При пальпации втягивается, после – принимает прежнюю форму и багрово-синюшный цвет. Опухоль представляет опасность в случае травмирования, так как может возникнуть сильное кровотечение.

Гемангиома у взрослых

  • Смешанный тип. Смешанный (комбинированный) вид опухоли проявляется в сочетании структурных изменений капилляров и каверн, а также с присутствием других тканей, к примеру, соединительной, формирующий сосудистый узел. Считается переходящей стадией между капиллярными и пещеристыми видами. Границы опухоли не чёткие. Образование слегка шершавое, переходящее местами в гладкое. Отмечается на поверхности кожи с постепенным переходом в её глубинные сферы.

Диагностика гемангиомы

При обнаружении опухоли полагается исключить её злокачественный характер, определить, не встречается ли злокачественная клетка в опухоли. Позднее определяется вид гемангиомы, чтобы разработать дальнейшие методики лечения.

Дерматология проводит способы дифференциации новообразований:

  1. Визуальный осмотр, когда характер проявления пятна не вызывает сомнений у врача в его природе.
  2. Аппаратная диагностика – допплер, рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ, УЗИ, КТ, дерматоскопия, пункция для проведения в последующем морфологического исследования. В результате аппаратной диагностики врач получает описание вида опухоли.

Только после установления вида гемангиомы назначается лечение.

Как избавиться от патологии

Различают неинвазивные и инвазивные способы лечения гемангиом и хирургические операции. Методика лечения вырабатывается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, противопоказаний у больного.

Гемангиома на лице у человека

Неинвазивные способы лечения предполагают терапию лекарственными препаратами. Больному назначается комплекс лекарственных средств гормональной природы, позволяющих приостановить развитие образования или нивелировать его последствия, провоцируя заживление при помощи замещения рубцовой тканью. Подобный вид лечения прописывают при наличии противопоказаний у больного или при характере опухоли, которая не разрастается и находится в невидимой зоне, к примеру, на волосистой части головы или на спине. Больной, демонстрирующий страх перед операцией, может не согласиться на хирургическое вмешательство, если опухоль не нарушает эстетику внешнего вида.

Инвазивные способы лечения проводятся уколами, купирующими опухоль по её границам. В этом случае сосуды, питающие гемангиому, разрушаются, опухоль постепенно сморщивается, чернеет и удаляется косметическим способом – шлифованием лазером. Процедура болезненная, но точечная и результативная.

Опухоль удаляют при помощи лазера и жидкого азота. Жидкий азот используется исключительно при локальных проявлениях патологии, не затрагивающих обширную площадь тканей. Лазер считается безопасным и щадящим средством. Его применение показано при локальных и обширных образованиях. Воздействие лазера помогает избавиться полностью от гемангиомы, если она не затрагивает глубинные слои кожи, достичь положительного косметического эффекта и не допустить дальнейшее разрастание. При лечении лазером его настраивают таким образом, чтобы луч максимально результативно воздействовал на кровеносный сосуд. Лазер воздействует местно тёпловой энергией, способствуя коагуляции сосудов гемангиомы, при этом здоровые сосуды не подвергаются воздействию и сохраняют свою структуру.

Лазерное удаление предполагает проведение не менее пяти процедур для достижения видимого и терапевтического эффекта. Противопоказаний по возрасту в этой методике лечения нет.

Иногда применяется лучевая терапия. Однако её воздействие обширное, может негативно повлиять на здоровые клетки организма. Не рекомендуется при лечении детей из-за растущего организма.

Хирургическое вмешательство предусматривает удаление гемангиомных уплотнений и разрастаний, применяется при врастании гемангиомы глубоко в ткани больного, когда остальные способы лечения бессильны. Одновременно с удалением проводится гистология извлеченных тканей для исключения наличия злокачественных клеток. Последствиями хирургической операции являются шрамы и образование рубцовой ткани.

Заболевание гемангиома известно с давних времен. Известны народные средства лечения, замедления роста или смягчения симптомов. Считается, что наложение тугой повязки на область образования, если расположение локальное, к примеру, на пальце руки, помогает уменьшить кровоток, снять воспаление и не допустить дальнейшее развитие.

Для лечения поверхностных гемангиом используются настои трав, вытяжки плодов и растений:

  • кора дуба;
  • сок грецкого ореха;
  • чистотела или лука;
  • сок чайного гриба.

Считается, что компрессы помогают избавиться от гемангиомы или не допустить её дальнейшее развитие. Степень эффективности лечения народными средствами проверена годами, однако радикально от гемангиомы при их помощи избавиться невозможно.

Перед применением народных способов лечения необходимо выявить у врача факт, что это за образование, его вид и посоветоваться о виде народного лечения.

Стоит ли обращать пристальное внимание на гемангиому

Опасность патологии для человека остаётся, несмотря на доброкачественный характер и отсутствие случаев морфологического перерождения клеток в онкологию.

Осложнения:

  • присутствует опасность внедрения онкологических клеток среди доброкачественных, которые без диагностики не обнаружить;
  • если у больного диабет, то опухоль может сопровождаться язвами;
  • кровотечение при механическом повреждении;
  • косметологический эффект, негативно влияющий на психику и ухудшающий качество жизни человека.

Профилактика болезни

Если кожная болезнь уже есть в организме человека, требуется бережно относиться к кожным покровам, не допускать их перегрева на солнце, воздействия прямых солнечных лучей. Стрессовые ситуации способны дать толчок любому заболеванию, в том числе, и патологиям кожи. Нельзя допускать гормональных сбоев в организме, вовремя применять гормонотерапию.

Не стоит допускать развития инфекционных заболеваний, полагается укреплять иммунную систему организма, принимая витамины. Следить за экологической обстановкой. Если есть риск развития опухоли, лучше сменить место жительства.

Чтобы исключить врождённый вид патологии у новорождённых, беременным следует придерживаться аналогичных принципов профилактики.

Профилактические меры не способны полностью устранить причины возникновения болезни и избавить от неё, однако имеют возможность облегчить их симптомы и не допустить дальнейшее развитие при обнаружении признаков её появления.

onko.guru

Что такое гемангиома и как она лечится / Лазерный Доктор СПб

Факты:
  1. Гемангиома состоит из трех греческих слов haima, angeion и oma, которые обозначают кровь, сосуды и опухоль соответственно.

  2. Чаще всего гемангиома появляется только одним пятном в одном месте. И только в 20 % новообразование может появиться сразу в нескольких местах.

  3. Для лазерного лечения гемангиомы используется луч зеленого цвета.

Как известно, имеется довольно много новообразований, которые могут появиться на поверхности кожи человека. К слову, некоторые из них могут быть даже опасными для человека. Но сегодня мы расскажем о таком относительно безвредном новообразовании, как гемангиома, что это такое и лечение каким способом считается сегодня наиболее оптимальным.

Гемангиома — это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Различают простые и кавернозные гемангиомы. Простые находятся на поверхности кожи, кавернозные же располагаются под кожными покровами. Но в любом случае нужно помнить, что гемангиомы — это не рак!

Однако гемангиома встречается и у взрослого человека. При этом новообразование само по себе не представляется опасности для здоровья, не трансформируется со временем в злокачественное, но оно может стать причиной неуверенности в себе и появления различных расстройств и комплексов. К тому же ее легко повредить, что чревато кровотечением и инфицированием. Поэтому лечение гемангиомы лучше все же не откладывать.

Гемангиома: причины

Сегодня доподлинно неизвестны причины возникновения гемангиом, но врачи выделяют несколько факторов, которые в той или иной степени могут повлиять на появление данного новообразования:

  • наследственность;

  • воздействие прямых солнечных лучей;

  • некоторые заболевания.


Гемангиома и лечение

Отмечается, что гемангиомы довольно самостоятельны: они сами появляются, сами растут, а потом сами же и пропадают. При этом опухоль никуда не торопится — держаться на теле она может годами, а то и всю жизнь. Поэтому, если гемангиома часто задевается, например, при переодевании, то лучше от нее избавиться. Сегодня гемангиому можно вылечить следующими методами:

  1. Хирургическая операция. В этом случае опухоль удаляется под анестезией скальпелем. Чаще всего данный метод используется для избавления от кавернозных гемангиом. Как правило, после хирургического удаления остаются шрамы и рубцы.

  2. Диатермокоагуляция — прижигание опухоли электрическим током определенной частоты.

  3. Лучевая терапия — воздействие на новообразование высоких доз ионизирующего излучения. Главная опасность заключается в том, что здоровые ткани также могут быть облучены.

  4. Склерозирование. Суть процедуры заключается в введении в опухоль определенных веществ, после чего новообразование пропадает. Довольно болезненная процедура, требующая, к тому же, нескольких сеансов.

  5. Удаление гемангиомы лазером. Во время этой процедуры врач воздействует на кожу лазерным лучом с определенной длиной волны. При этом лазер напрямую воздействует на сосуды, спаивая их.

Как становится понятно, именно лазерное удаление сегодня является наиболее оптимальным способом лечения простых гемангиом (например, гемангиома на ноге или на поверхности кожи любых других частей тела). При этом процедура безболезненна, не сопровождается риском инфицирования и образования шрамов или рубцов. Лазерное лечение эффективно при любой причине появления гемангиомы. Кроме того, для избавления от новообразования не нужен длительный курс — как правило, достаточно трех сеансов. А в некоторых случаях гемангиому можно удалить всего за одну процедуру.

В нашей клинике для удаления гемангиомы используется оригинальный шведский лазер KTP ND:Yag IRRADIA COMPACT, а все врачи имеют достаточно опыта и квалификации, чтобы провести процедуру быстро и эффективно. Перед сеансом вы можете записаться на консультацию специалиста и узнать все о гемангиоме: что это и как от нее избавиться, а также о том, как лечить купероз.

laserdoctor.ru


Смотрите также