Что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить


Бурсит тазобедренного сустава | Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
  • Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
  • Повышенная температура (иногда до 40°).
  • Гиперемия кожи.
  • Общее недомогание.
  • Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра. Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку. У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

ilive.com.ua

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и виды

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Бурсит тазобедренного сустава - виды и как лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента. При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е. после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Статьи по теме

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию. Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки. По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

  • длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника;
  • перенесенные операции на тазобедренном суставе;
  • профессиональные травмы бедренной кости;
  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
  • пенсионный возраст;
  • инфицирование вертельной бурсы;
  • длительное переохлаждение организма;
  • как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Виды

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

  1. Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
  2. Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
  3. Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть. На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя). Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

  • подъем температуры тела;
  • повышенное напряжение широкой фасции бедра;
  • боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность связок, слабость мышц;
  • повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз. Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций. Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

  • резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
  • болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
  • ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

  • боль в бедре ниже паха;
  • усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
  • ограниченная подвижность конечностей.

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

  • болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
  • учащение ночных приступов боли;
  • визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии. В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК. В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений. Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

  1. При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
  2. Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
  • обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

  1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
  2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
  3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

  • электрофорез;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ терапия;
  • лечебный массаж и физкультура;
  • микроволновая терапия;
  • озонотерапия;
  • парафин;
  • сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

  1. Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
  2. После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
  3. Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
  4. При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
  5. Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
  6. Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Осложнения и прогноз

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью. Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового. В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

  • сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
  • контролировать массу тела;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

симптомы и лечение, причины воспаления тазобедренного сустава

Вертельный бурсит или трохантерит – это воспалительный процесс, который возникает в синовиальной сумке между большим вертелом и широкой бедренной фасцией. Заболевание развивается под воздействием неблагоприятных факторов. Эта патология характеризуется болезненными ощущениями, с ее развитием боль может распространяться на весь организм. Игнорировать болезненные ощущения нельзя, потому что патология будет прогрессировать, что грозит серьезными осложнениями. Поэтому откладывать с визитом к врачу не стоит. Из статьи вы узнаете, почему возникает вертельный бурсит и как избежать этой опасной болезни.

Особенности заболевания

При вертельном бурсите воспаление поражает область, которая находится снаружи верхней части бедренной кости. Воспалительный процесс приводит к накоплению в бурсе жидкости, увеличению ее стенок, в результате чего человек ощущает боль.

Бурса — мешочек из тонких тканей, внутри которой находится смазывающая жидкость. В организме человека таких сумочек (бурс) много, они нужны, чтобы элементы двигательной системы могли двигаться. Вертельная бурса расположена там, где широкая фасция бедра при нагрузках удерживает всю массу тела. Предназначение вертельной сумки в том, чтобы обеспечивать перемещение широкой фасции в той части бедренной кости, к которой прикрепляются мышцы и ткани (большой вертел). Эта сумка и связки очень мощные, потому что на них приходится нагрузка всей массы тела человека.

Патология может привести к осложнениям, если своевременно не будет начато лечение. В самых запущенных случаях функции бедренных суставов будут навсегда ограничены.

Причины развития и провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие вертельного бурсита могут следующие факторы:

  • длительные и однообразные нагрузки на тазобедренный сустав. Например, стоячая работа, длительная ходьба или езда на велосипеде;
  • более подвержены патологии представительницы женского пола, потому что их телу характерен более широкий таз;
  • ушибы или давление на тазобедренный сустав;
  • сколиоз;
  • разница в длине ног более 2 см;
  • ревматизм, остеофиты тазобедренного сустава.
  • пожилой возраст.

Спровоцировать развитие патологии также может сильное переохлаждение. Из-за ослабленного иммунитета воспалительный процесс в бурсе может активизироваться.

Симптомы

Тянущие или интенсивные боли в области тазобедренного сустава – основной симптом вертельного бурсита. На ранних стадиях болезни это неприятное проявление патологии возникает только при ходьбе или высоких физических нагрузках. По мере прогрессирования вертельного бурсита даже в спокойном состоянии или при незначительных нагрузках будет возникать ощущение дискомфорта и боль.

Болезненные ощущения могут усиливаться, когда человек лежит на больном боку в течение длительного времени.

На наличие трохантерита указывают также симптоматика:

  • сустав остается подвижным, даже если боль сильная;
  • покраснение кожного покрова на стопе пораженной ноги;
  • первые боли появляются после полученной травмы, высоких физических нагрузок, резкого повышения массы тела.

Возникновение болезненных ощущений в тазобедренном суставе, даже если они терпимы, требует внимания врача. Нужно как можно быстрее пройти диагностику, чтобы выявить причины возникновения болезненности.

Острая и хроническая форма

Вертельный бурсит бывает острым и хроническим. Основной симптом заболевания – боли различной интенсивности. При острой форме бурсита боль может быть связана с ушибом бедра (неудачное падение, удар и др.). Часто пациенты говорят, что во время получения травмы они почувствовали какой-то щелчок в бедре.

При хронической же форме вертельного бурсита болевые ощущения постепенно нарастают на протяжении несколько дней. Течение такой патологии имеет волнообразную форму – ремиссии сменяются регулярными рецидивами, обострениями клинической картины.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на болезненные ощущения, в первую очередь проводят визуальный осмотр и пальпацию тканей. Очень важно дифференцировать бурсит с артритом, поэтому врач проверяет сустав на подвижность, даже если это доставляет пациенту боль. Как правило, уже после осмотра и ощупывания болезненной области, доктор может поставить диагноз. Если же возникают затруднения, необходимы и другие методы исследования:

  • рентген или МРТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция из синовиальной сумки (при подозрениях на наличие в организме бактериальной инфекции, что стала причиной воспалительного процесса в бурсе).

По результатам обследования врач уже сможет увидеть реальную картину и определить, какими будут направления терапии в каждом отдельном случае.

Про лечение щелкающего пальца или стенозирующего лигаментита можно узнать в этой статье.

Лечение

Артроскопия тазобедренного сустава.

При вертельном бурсите врач назначает комплексное лечение. Чем быстрее будет диагностировано заболевания и начата терапия, тем быстрее придет выздоровление. Лечение бурсита включает:

  • Прием медикаментозных препаратов. Медикаменты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. В тяжелых случаях назначаются антибиотики, которые вместе с гормонами противовоспалительного действия и анестетиками вводятся прямо в бурсу, после того, как из нее будет откачано содержимое;
  • Артроскопию или лечебную пункцию. Это небольшая операция, в ходе которой врач вводит лекарство, но и осматривается сустав, чтобы определить эпицентр воспаления;
  • Физиотерапию. В ходе сеансов электрофореза в очаг воспаления вводятся лекарственные препараты, используя электроволны. Также поводится воздействие ультразвуком, чтобы снять болезненность, расслабить мышцы и связки в месте воспаления;
  • Обеспечение спокойствия для пораженного сустава. Больному показано соблюдать постельный режим. Иногда больной сустав фиксируется тугой повязкой.

В тех случаях, когда вертельный бурсит запущен и в суставе набирается гной, врач принимает решение о необходимости проведения операции, в ходе которой сустав очищают от гноя и обрабатывают антисептиками.

Оперативное вмешательство при вертельном бурсите – крайняя мера, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать бурсита тазобедренного сустава, важно:

  • правильно питаться и скорректировать рацион питания;
  • тренировать тазобедренный сустав, поддерживать тонус мышц, делая специальные упражнения;
  • вести активный образ жизни;
  • не допускать высоких нагрузок;
  • контролировать вес.

Эти простые советы помогут защитить от развития такой патологии, как вертельный бурсит, и других болезней.

С лекарствами при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Возможные осложнения

Одним из самых опасных осложнений считается бурсит гнойного характера, когда бурса в результате воспалительного процесса начинает напоминать гнойник. Патология распространяется на самые крупные кости и мышцы, поэтому течение очень тяжелое. При таком течении болезни у больного может повышаться температура тела, в некоторых случаях показания термометра бывают критически высокими. В таких случаях требуется срочная госпитализация в стационар.

Помимо этого есть риск развития необратимых изменений в тазобедренном суставе. Это приводит к существенным ограничениям движений, в результате пациенту предлагают длительную и тяжелую терапию.

Видео

В данном видео рассказывают про особенности диагностики вертельного бурсита.

Выводы

  1. Вертельный бурсит не несет угрозы жизни человека, в большинстве случаев прогноз положительный.
  2. Наиболее опасным является бурсит гнойного характера, лечится который только в стационаре.
  3. Самолечение при вертельном бурсите недопустимо. Все препараты и методы лечения бурсита может назначить только врач после прохождения пациентом диагностики и подтверждения диагноза.
  4. Правильно проведенное лечение, которое включает антибиотики, противовоспалительные средства, мази от бурсита и другие методы, позволяет избавиться даже от хронической формы патологии.
  5. Предотвратить возникновение вертельного бурсита помогут профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика болезней тазобедренного сустава после достижения 35-летнего возраста.

prooporu.com

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение патологии

Бурсит тазобедренного сустава (аббревиатура: БТС) – острое или хроническое воспалительное заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, которое приводит к осложнениям различной тяжести. В статье мы разберем бурсит тазобедренного сустава, симптомы и лечение.

БТС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БТС обозначается кодом M70.7.

Причины заболевания

Тазобедренный сустав — одна из областей в организме человека, подверженная сильным нагрузкам. Когда человек ходит, бегает, прыгает, танцует, оказывается огромное влияние на бедра. Неудивительно, что рядом с тазобедренным суставом есть несколько синовиальных сумок. Хотя они в первую очередь предназначены для защиты костей, мышц от износа, бактерий, чрезмерного стресса или стимуляции, сумки могут воспаляться. Лечение может занять много времени, однако шансы на выздоровление очень высоки.

ТС

Сумки встречаются в костях, мышцах и сухожилиях. Сумки служат в качестве так называемого буфера. Однако для спортсменов нет ничего необычного в том, что суставы перегружаются работой, поэтому сумка становится слишком раздраженной и, следовательно, воспаляется. Бактерии или ранее существовавшие заболевания могут быть причиной БТС. Поскольку у бедра есть несколько сумок, возможны различные воспаления.

Пациенты, которые страдают от так называемого «защелкивания», также имеют повышенный риск развития седалищного бурсита. Если пациент страдает от бедренного бурсита, то воспаляется самая большая сумка человеческого тела. Поскольку она скрыта глубоко под мышцами, диагноз ставится с трудом.

Бурсит вертельной сумки проявляется следующими симптомами:

  • Покраснение;
  • Припухлость;
  • Перегревание;
  • Жжение в бедре.

Воспаление в организме обычно сопровождается покраснением и отеком, что может быть очень болезненным при движении. Воспаление также может привести к нагреву затронутой области. Это, в свою очередь, является типичным признаком того, что организм страдает от воспаления. Особенно в области тазобедренного сустава воспаление может вызывать невыносимую боль.

Для успешного лечения бурсита на бедре важно знать причину. Вот почему врач сначала осуществляет тщательный осмотр. В то время как бурсит характеризуется покраснением и отеком, диагноз бурсита iliopectinea намного сложнее. Здесь необходима помощь пациента, потому что жалящая и жгучая боль часто является явным признаком присутствия iliopectinea. Однако важно различать, поступают ли жалобы из бедра или, возможно, из брюшной полости.

Сначала врач будет использовать прокол для удаления жидкости из пораженного участка, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию. Если воспаление было вызвано бактериями, требуется лечение антибиотиками и анальгетиками. Поскольку бактериальная инфекция вызывает образование гноя в пораженной области, врач будет выбирать операцию по удалению гнойной ткани и воспаленной сумки. Хирургическое вмешательство в синовиальную ткань – последняя мера лечения.

Если ожирение или перенапряжение несут ответственность за бурсит, пациент должен обездвижить сустав. Рекомендуется снижение массы тела. Анальгетики и противовоспалительные препараты (ибупрофен) ускоряют процесс лечения.

Ибупрофен

Симптомы бурсита

Любое воспаление характеризуется практически одинаковыми признаками: покраснение, отек и перегрев пораженного участка. Очаг воспаления в сумке тазобедренного сустава лежит глубоко в теле под мышцами, тканью и кожей. Бурситы большого вертела бедренной кости не сопровождаются снаружи типичными признаками воспаления. По этой причине бурсит бедра часто выявляется только тогда, когда он болит и прогрессирует. Если сумка воспаляется, она выражает себя, как и другие болезни бедра, жгучей или стреляющей болью.

Диагностика бурсита

Для выявления причины боли в бедре проводится полная диагностика пациента. Врач тщательно изучает пациента. БТС вызывает боль при пальпации. Также врач может чувствовать перегрев и отек.

После взятия образца крови и анализа в лаборатории выявляются параметры, которые могут указывать на воспаление. Независимо от того, где инфекция находится в организме, некоторые уровни в крови меняются. Если эти факторы увеличиваются, возникает воспаление.

Впоследствии производится дополнительное ультразвуковое исследование или МРТ соединений. В этой процедуре визуализируется сумка в области тазобедренного сустава и распознается воспаление и его причина.

Чтобы собрать результаты, врач исследует пораженный участок. Он может добавлять методы визуализации или другие анализы крови. Также важна информация о возможных ранее существовавших заболеваниях.

При инфекции противовоспалительные препараты назначаются для борьбы с этим заболеванием. Однако при перегрузке полезно успокоение и охлаждение сустава. Если эти консервативные методы лечения не приносят долгосрочного успеха пациенту, сумка может быть удалена хирургическим путем.

Лечение бурсита

В зависимости от причины, вызывающей воспаление, выбирается соответствующая терапия. В большинстве случаев бурсит в бедрах можно успешно лечить.

В случае сильной бактериальной инфекции после определения ответственного патогена бурсит может быть специально обработан антибиотиком. Если сумка воспаляется, потому что она подвергается длительному стрессу, бедра должны быть сначала обездвижены. Противовоспалительные препараты помогают против боли.

В конечном итоге рекомендуется устранить возможные причины воспаления – держать массу тела в нормальном диапазоне, определить баланс между отдыхом и физическими нагрузками. Укрепленные и растянутые мышцы ног также действуют как совместная защита.

Если консервативная терапия не увенчалась успехом, и бурсит в бедре сохраняется, сумка должна быть удалена во время операции.

Консервативная терапия

Наиболее распространенными симптомами седалищного бурсита являются боли в бедре или паху, которые в некоторых случаях могут быть очень диффузными. Боль в боковом положении, а также повышенное ощущение боли при перемещении и напряжении пораженной ноги, характерны для бурсита. Нередко эта зависящая от движения боль проходит по направлению к внешней стороне колена или иррадиирует в ягодицы.

При тяжелом бурсите пациенты жалуются на сильную чувствительность к давлению пострадавшего ТС (особенно после сна). Долгие физические нагрузки, ходьба и сидение, а также восхождение на гору могут принести сильный дискомфорт пациентам.

Если это воспаление остается нелеченным, нужно быть готовым к тому, что оно может длиться месяцы или даже годы и привести к длительному повреждению. Поэтому настоятельно рекомендуется провести тщательную диагностику и лечение.

Бурсит можно в большинстве случаев успешно лечить с помощью консервативных мер. Но это может занять много времени. В первую очередь рекомендуется использовать физическую терапию – применение холода, тепла или торфяных упаковок, а также высокоактивную ударно-волновую терапию для выраженных форм. Поскольку стояние, ходьба и сидение усиливают нагрузку, бедрам следует давать отдохнуть. Конкретные упражнения по физиотерапевтическому укреплению и растяжению мышцы, а также использование костылей может помочь решить проблему.

Термотерапия

Если разница в длине ноги является причиной бурсита, ее можно компенсировать с помощью ортопедических стелек и других средств.

Сильная боль лечится обезболивающими и противовоспалительными препаратами или локальным введением кортикостероидов (стероидные гормоны надпочечников) и анестезией.

Кортикостероид

Осложнения

БТС вызывает боль в верхней, внешней области бедра, особенно во время пальпации и давления, при движении или при изменении направления. В острой фазе пациент может хромать, испытывать трудности с ходьбой и подъемом по лестнице. Рекомендуется использовать костыли или другие вспомогательные ортопедические средства.

Резкие движения болезненны. Пациенты могут потерять способность в полной мере осуществлять движение бедром. У пациента может возникать воспаление на боку бедра. Боль способна возникать ночью, особенно когда пациент спит на пораженной стороне.

Болезненные ощущения могут возникать на уровне ягодичных мышц, на правой или левой части. Также они могут возникать на внутренней или внешней стороне бедра.

Меры профилактики

Если врач подозревает бактериальную инфекцию, рекомендуется удалить сумку с помощью хирургических методов. Антибиотик вводят для предотвращения распространения бактерий в организме. Однако инфекция редко является причиной бурсита.

Антибиотик

Бурсит обычно возникает после острой перегрузки. Причиной заболевания являются длительные периоды перегрузки. В условиях стресса возникает все больше симптомов, которые затем становятся все более сильными и в конечном итоге возникают в состоянии покоя. Если боль не проходит, бурсит может распространяться и становиться хроническим.

Хронический бурсит гораздо труднее лечить, чем острый. Лечение часто может длиться несколько месяцев. Бурсит следует принимать всерьез на ранней стадии, чтобы избежать долговременного дискомфорта и осложнений. Также не рекомендуется заниматься гимнастикой при воспалении суставной сумки сочленений и в особенности при беременности. Ребенку необходима другая терапия. При левостороннем или правостороннем бурсите нужно обращаться к врачу.

Совет! В домашних условиях с помощью народной (традиционными способами) медицины пытаться лечить бурсит не рекомендуется. Симптоматику (проявления болезни) требуется устранять медикаментозными средствами (таблетками или симптоматическими мазями) или лечебной термотерапией. Медикаменты при костных заболеваниях (в том числе суставных) рекомендуется принимать по назначению врача.

lechisustavv.ru

симптомы и лечение, вертельный, подвздошно-поясничный

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении бурсита тазобедренного сустава, что это такое, причины его развития. Признаки и виды болезни: вертельный и подвздошно-поясничный.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Бурсит тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – воспалительный процесс в околосуставных сумках (бурсах), размещенных рядом с этим суставом. Бурсы – полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они уменьшают трение между различными тканями организма, чаще всего – между сухожилиями или костями и мышцами в области суставов.

Рядом с тазобедренным суставом расположено 2 главных бурсы:

  • Вертельная – располагается на большом вертеле кости бедра.
  • Подвздошно-поясничная – находится на внутренней поверхности тазобедренного сустава, под подвздошно-поясничной мышцей.
Нажмите на фото для увеличения

Соответственно, выделяют и 2 главных типа бурсита ТБС – вертельный и подвздошно-поясничный.

В области тазобедренного сустава есть еще 2 околосуставные сумки – бурса средней ягодичной мышцы и седалищно-ягодичная сумка – однако их воспаление встречается очень редко.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы бурсита делятся на:

  • локальные: боль, усиливающаяся при движении ногой, отек в области тазобедренного сустава;
  • общие: слабость, нарушения сна, повышение температуры тела.

При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. Запущенное заболевание может привести к сохранению тугоподвижности сустава навсегда.

Проблемой бурсита ТБС занимаются травматологи.

Причины патологии

Наиболее распространенные причины болезни, а также факторы риска, провоцирующие развитие бурсита ТБС:

  1. Травмирование тазобедренного сустава. Удары бедром по любой твердой поверхности или падение на его внешнюю сторону могут привести к кровоизлиянию внутрь бурсы и воспалению ее стенок. Даже если кровь рассосется, слизистая оболочка околосуставной сумки может воспаляться, что вызывает симптомы бурсита.
  2. Повторяющиеся нагрузки на сустав. Чаще всего бурсит вызывается частыми «микротравмами». Люди, которые долго ездят на велосипеде, бегают или стоят, более склонны к возникновению этой болезни.
  3. Возраст и пол. Женщины чаще испытывают боль в тазобедренном суставе, чем мужчины. Хотя бурсит возникает в любом возрасте, в группе риска люди от 40 до 70 лет.
  4. Ревматоидный артрит и подагра. У людей, страдающих ревматоидным артритом, наблюдается воспаление синовиальной суставной оболочки, поэтому у них бурсит может развиваться чаще. Пациенты с подагрой, при которой внутри суставов накапливаются соли мочевой кислоты, также имеют повышенный риск развития бурсита ТБС.
  5. Заболевания, нарушающие биомеханические свойства сустава, могут приводить к развитию бурсита в тазобедренном суставе. К ним относятся: артроз или артрит коленного сустава, спондилоартроз (поражение межпозвоночных фасеточных суставов), сколиоз (искривление позвоночника), различная длина ног.
  6. Перенесенные хирургические вмешательства на ТБС или рядом с ним.
  7. Бактериальная инфекция бурсы. Инфекционное поражение околосуставных сумок называют септическим бурситом. Риск развития этого заболевания увеличивают определенные болезни и медикаменты, которые подавляют иммунную систему организма. Вероятность септического бурсита выше у пациентов, имеющих онкологические заболевания, СПИД, системную красную волчанку, алкоголизм, сахарный диабет.
  8. Перенесенный ранее бурсит. Пациенты, уже болевшие бурситом ТБС, имеют достаточно высокую вероятность повторного развития этой болезни.
  9. Костные наросты или отложения кальция. Бурсы, расположенные рядом с тазобедренным суставом, и другие мягкие ткани могут раздражаться костными наростами (остеофитами) и кальциевыми отложениями (небольшие скопления кальция, которые с течением времени увеличиваются в размерах и затвердевают).

Характерные симптомы

Самый частый симптом бурсита – боль в области тазобедренного сустава. Ее характер и локализация зависят от вида пораженной заболеванием околосуставной сумки.

  • Вертельный бурсит тазобедренного сустава нередко вызывает болевые ощущения на внешней поверхности таза и бедра, из-за чего человеку тяжело лечь на эту сторону.
  • При подвздошно-поясничном бурсите боли ощущаются в области паха и передней части ТБС, могут отдавать в колено.
  • При воспаленности седалищно-ягодичной бурсы боль размещена в верхней части ягодиц.

Болевой синдром становится более интенсивным при чрезмерной ходьбе, физических упражнениях, поднимании по лестнице. У многих пациентов он становится сильнее после длительной неподвижности – например, после сна.

Часто люди жалуются на то, что острый болевой синдром ограничивает подвижность сустава и становится причиной слабости в мышцах пораженной нижней конечности.

локализация болей при бурсите тазобедренного сустава

При септическом бурсите к боли в районе ТБС присоединяются повышенная температура тела, общая слабость и усталость. Рядом с больным суставом отмечается покраснение кожи, она становится горячей на ощупь.

Возможные осложнения

Возможными осложнениями бурсита тазобедренного сустава могут являться:

  • прогрессирующая или хроническая боль;
  • снижение подвижности;
  • ограничение уровня физической активности;
  • хромающая походка;
  • нарушение сна – особенно у пациентов, которые любят спать на боку.

Диагностика

Перед установлением диагноза бурсита врач должен исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в области ТБС: артроз, переломы, опухоли, проблемы с позвоночником.

Для выяснения основной причины существующих симптомов врач проводит:

  1. Опрос пациента. Доктор расспрашивает пациента о появлении симптомов, характере болевого синдрома, стараясь получить важную информацию для установления правильного диагноза.
  2. Осмотр пациента. Врач обследует пораженный сустав, пытаясь обнаружить проявления бурсита: отек, болезненные точки и места с высокой чувствительностью.
  3. Инструментальные обследования: рентгенография, МРТ, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. С помощью этих методов обследования можно получить детальное изображение тазобедренного сустава и расположенных рядом с ним мягких тканей, обнаружить увеличенные при бурсите околосуставные сумки.
  4. Аспирация (забор) синовиальной жидкости с дальнейшим ее лабораторным исследованием. При подозрении на септический бурсит врач проводит пункцию (прокол) околосуставной сумки и аспирацию синовиальной жидкости. Полученный образец направляют в лабораторию для дальнейшего изучения с целью выявления инфекции и определения ее возбудителя.

Методы лечения

При вовремя назначенном лечении прогноз благоприятный. При поздно назначенном или неправильно подобранном лечении возможно нарушение структур сустава и околосуставных сумок, что ведет к нарушению подвижности сустава.

Методы лечения зависят от вида и причины патологии:

  • Если болезнь возникла из-за травмы или сильной нагрузки на сустав, облегчения состояния часто удается достичь после отдыха и с помощью других методов, применяемых в домашних условиях.
  • При септическом бурсите необходимо применение антибиотиков, которые предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Консервативное лечение

Первоначальное лечение бурсита тазобедренного сустава – консервативное. В основном пациенты с этой болезнью могут добиться облегчения своего состояния с помощью простых изменений:

  • Уменьшение физической активности. Люди с бурситом тазобедренного сустава должны избегать деятельности, которая усиливает боль в воспаленной бурсе: это занятия спортом и длительное стояние. Очень важно не возобновлять физическую активность до полного исчезновения симптомов бурсита, так как это может вызвать повторное обострение болезни.
  • Холодные компрессы. Прикладывание льда к больному суставу поможет уменьшить боль и отек. Продолжительность такой процедуры – не более 10 минут. Холодные компрессы рекомендуют делать после любой физической нагрузки, которая может вызывать воспалительный процесс в околосуставной сумке.
  • Нестероидные средства, имеющие противовоспалительный эффект (НПВС): ибупрофен, целекоксиб, напроксен, пироксикам и другие препараты. Применение НПВС может облегчить боль и уменьшить воспаление. Но их использование может привести к побочным эффектам (кровотечению в желудочно-кишечном тракте, тромбозам, повышенной чувствительности к солнцу), поэтому применять их нужно с осторожностью и не более 7 дней.
  • Нажмите на фото для увеличения
  • Используйте в течение недели при необходимости костыли или трость.
  • Лечебная физкультура. Врач может назначить упражнения для повышения силы и гибкости мышц, окружающих ТБС. Вы можете выполнять их самостоятельно или под присмотром специалиста по реабилитации, который научит, как правильно делать растяжку мышц бедра и использовать другие методы, включая массаж.
  • Инъекции кортикостероидов — гормональных противовоспалительных препаратов (это лекарства преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон). Введение в полость воспаленной бурсы кортикостероидов и местных анестетиков (новокаина, лидокаина, ропивакаина) позволяет быстро облегчить симптомы болезни, это дает временное (на несколько месяцев) или постоянное улучшение. Это простой и эффективный метод, который может выполняться в амбулаторных условиях (то есть в больнице без госпитализации). В случае возвращения боли может понадобиться вторая инъекция.
    Введение кортикостероидов — крайняя мера, их используют в случаях, когда другие методы неприменимы или не дают облегчения, так как кортикостероиды приводят к разрушению тканей в месте введения.
  • Нажмите на фото для увеличения
  • Антибиотики. Септический бурсит лечат с использованием антибактериальных лекарств. Обычно лечение начинают с препарата из группы цефалоспоринов 2–3 поколения или защищенных пенициллинов. Если в процессе лечения не будет наступать улучшение, то можно произвести посев гнойного содержимого для выявления возбудителя. На основании этого можно подобрать препарат, к которому возбудитель чувствителен.

При значительном увеличении размеров воспаленной бурсы врач рекомендует пункцию ее полости и забор жидкости, благодаря чему удается уменьшить давление внутри нее и облегчить симптомы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при бурсите тазобедренного сустава проводят очень редко. При неэффективности всех методов консервативной терапии прибегают к хирургическим процедурам:

  1. Бурсэктомия – удаление пораженной околосуставной сумки открытым или лапароскопическим методом.
  2. Операции на сухожилиях и подвздошно-большеберцовом тракте. Если бурсит вызван проблемами с подвздошно-большеберцовыми сухожилиями или другими – проводят их хирургическую коррекцию.
  3. Иссечение большого вертела бедренной кости, во время которого хирург удаляет 5–10 мм выступающей кости. Операция позволяет уменьшить трение и напряжение, которые вызывают боль.
Нажмите на фото для увеличения

Народные способы лечения

Многие люди пытаются бороться с симптомами бурсита с помощью средств народной медицины. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом, так как под клиническими проявлениями бурсита могут скрываться другие, более опасные заболевания.

Вот несколько популярных рецептов:

1. Компрессы с касторовым маслом

Кусок мягкой ткани смочите касторовым маслом и приложите к больному участку. Сверху укройте полиэтиленом. Для большей эффективности можно приложить теплую (не горячую) грелку. Оставьте на 30 минут, после смойте масло теплой водой с мылом. Данную процедуру лучше делать перед сном.

Продолжительность курса — 7 дней.

2. Компрессы с натертым имбирем

Свежий имбирь натрите на мелкой терке. Приложите тертый имбирь к проблемному суставу, сверху укройте мягкой тканью и полиэтиленом.

Продолжительность компресса — 30 минут. При возникновении сильного жжения прекратить раньше! Курс лечения не ограничен.

3. Настой из коры белой ивы

1 ст.л. измельченной коры белой ивы залейте 250 мл кипятка, дайте настояться в термосе 4 часа. Процедите.

Принимайте по 1 ст.л. за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Профилактика

Хотя предотвратить бурсит тазобедренного сустава можно не всегда, существуют способы уменьшения вероятности его развития и профилактики ухудшения состояния.

Рекомендации:

  • Минимизируйте повторяющуюся нагрузку на тазобедренный сустав.
  • Следите за своим весом.
  • При разной длине ног носите ортопедическую обувь.
  • Поддерживайте силу и гибкость мышц, окружающих ТБС.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при этом заболевании благоприятный.

Обычно симптомы бурсита тазобедренного сустава можно полностью устранить с помощью консервативного лечения.

Однако в части случаев это заболевание приводит к развитию хронической боли.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
  • Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
    https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP
  • Воргуль В. Н. Лечение острого и хронического бурсита. Клиническая хирургия, 1987.
  • Эффективность лечения бурсита тазобедренного сустава. Efficacy of Treatment of Trochanteric Bursitis: A Systematic Review.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689218/
  • Лечение синдрома сильной боли в тазобедренном суставе. The management of greater trochanteric pain syndrome: A systematic literature review. Diane Reid.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761624/

osustave.com

Бурсит тазобедренного сустава лечение: методы лечения

Бурсит представляет собой воспаление синовиальных оболочек суставов. Эти оболочки выстилают сустав, образуя так называемые сумки. Они необходимы, чтобы уменьшить трение, сопровождающее движение конечностей. При любом их повреждении человек испытывает затруднения во время передвижения, часто сопровождающиеся сильными болями. Одна из самых распространенных форм патологии – бурсит тазобедренного сустава, правильное лечение позволяет полностью сохранить подвижность сочленения.

Как проходит диагностика

Болезнь бурсит можно диагностировать с помощью опроса пациента и простого осмотра. Специалист, общаясь с пациентом, выясняет интенсивность и характер болей, что может подтолкнуть его к постановке диагноза. Также важную роль в диагностике играет осмотр, предполагающий прощупывание. Однако часто из-за того, что бедренный сустав залегает довольно глубоко, данная форма патологии делает его проведение сложным. Вместо осмотра ортопедом проводится проба Обера.

Пациента просят лечь на здоровый бок и проводят следующие действия:

  • верхнюю ногу необходимо согнуть в колене так, чтобы образовался прямой угол;
  • нижнюю ногу согнуть в бедре;
  • ногу, согнутую в коленном суставе, отводят, разгибают в бедре, а затем отпускают.
С помощью опроса пациента и простого осмотра можно диагностировать бурсит

Далее специалист следит за приведением конечности. Если восстановление не происходит в полной мере, значит широкая фасция бедра, а также пoдвздoшнo-бoльшeбepцoвый тракт натянуты. Налицо основной признак вертельного бурсита. Еще одним методом диагностики может быть введение в сустав обезболивающих препаратов. Если больной почувствует облегчение, это будет подтверждением диагноза.

Кроме этого могут быть назначены инструментальные исследования – рентген, УЗИ, МРТ. Когда врач подозревает воспалительный процесс, пациент направляется в лабораторию на сдачу анализов.

Терапевтические методики воздействия

Тактика лечения зависит от тяжести и характера течения заболевания. Преимущественно в лечении используются консервативные методы, хирургические вмешательства требуются только в сложных случаях. Начинают терапию с простого – ограничения нагрузки на сустав и приема анальгетиков.

В некоторых случаях показана комплексная терапия, предполагающая такие моменты:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • артроскопию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию сустава.

Поскольку основное внимание уделяется облегчению симптомов, пациентами активно применяются всевозможные компрессы и мази. Допустимо применение и средств народной медицины. Но пациент при этом должен помнить, что применять то или иное лекарство можно только с разрешения врача.

От тяжести и характера течения заболевания зависит тактика лечения

Консервативное лечение тазобедренного сустава

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава предполагает консервативное лечение медикаментами, а также физиотерапию. Когда пациент чувствует себя лучше и болевые симптомы снижаются, назначается ЛФК. Она поможет восстановить подвижность пораженного сустава. Если на этапе диагностики был выявлен воспалительный процесс, больному показан прием антибиотиков.

Иммобилизация

В отдельных случаях заболевания существует высокий риск травмирования суставной сумки остеофитами (отростками на большом вертеле бедренной кости). Чтобы этого не произошло, а также для успешного выздоровления, необходимо обездвижить пораженную конечность. При тяжелом течении болезни показана полная иммобилизация, когда больному запрещается двигать ногой. После курса лечения сустав на некоторое время фиксируют с помощью повязки, а в помощь пациенту предлагают костыли.

Медикаментозная терапия

Препараты, назначаемые для лечения бурсита, должны не просто снимать воспаление, но также предотвратить переход патологии в хроническую форму. При этом важно регулярное использование выбранного лекарства и четкое следование инструкции.

Многие врачи и сами пациенты предпочитают местное воздействие на пораженный сустав. Для этих целей используют разнообразные мази, гели или компрессы.

Местное воздействие на пораженный сустав предпочитают многие врачи и сами пациенты

Можно отметить такие средства местного действия:

  • Капситрин;
  • Камфоцин;
  • Левомеколь;
  • Вольтарен;
  • Апизартрон.

Очень важно правильно выбрать мазь для лечения бурсита, поэтому обязательно советуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать применения того или иного средства. Специалист решает, чем лечить бурсит тазобедренного сустава, на основании результатов анализов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение часто сводится к электрофорезу. Процедура предполагает введение лекарственных препаратов с помощью электрических волн непосредственно в больной сустав. Если состояние пациента позволяет, то есть он не ощущает сильных болей, может быть назначен массаж.

Кроме этого используют такие методы физиотерапии:

  • ЛФК;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • аппликации.

Физиотерапевтические методы лечения отличаются высокой эффективностью, поэтому они обязательно включаются в комплексное лечение заболеваний суставов. Физиотерапия не только избавляет от симптомов, но и позволяет восстановить или сохранить подвижность сустава.

Высокой эффективностью отличаются физиотерапевтические методы лечения

Оперативное лечение бурситов

Когда консервативная терапия оказалась неэффективна, и избежать воспалительного процесса не удалось, возникают осложнения. Хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава необходимо в особо тяжелых случаях либо при возникновении воспаления, сопровождающегося гнойными выделениями.

Ход операции

В процессе операции производится надрез в верхней части суставной сумки бедра. Через образовавшееся отверстие удаляется гнойное содержимое. Польза такой операции в том, что одновременно с лечебным, она носит также диагностический характер, так как позволяет хирургу осмотреть вертел бедра. Все неровности, обнаруженные на кости, сглаживаются, после чего производится зашивание.

Медикаменты

После операции обязательно назначаются противовоспалительные препараты, которые всегда имеют обезболивающее действие. Назначаются таблетки, инъекции или мази на основе Ацетилсалициловой кислоты, Диклофенака, Анальгина или Ибупрофена. Также врач подбирает антибиотики, чтобы исключить развитие инфекции.

Лечебная гимнастика

Приступать к ЛФК пациентам с бурситом можно только тогда, когда снят болевой синдром, и хотя бы частично восстановлена подвижность сустава. В противном случае ситуация может только усугубиться. Комплекс упражнений подбирает врач. Занятия направлены на улучшение кровообращения и дальнейшего улучшения подвижности в бедренном суставе.

Выполнять упражнения следует с осторожностью, не спеша. В норме они не должны вызывать болей, напротив, обычно пациенты отмечают, что после ЛФК им легче передвигаться. Если занятия лечебной гимнастикой вызывают у вас дискомфорт, поговорите об их целесообразности со своим врачом.

Только тогда, когда снят болевой синдром, можно приступать к ЛФК

Народные средства терапии

Народная медицина в данном случае не может заменить традиционную, однако часто сами врачи могут посоветовать те или иные рецепты. При приготовлении средств для лечения бурсита вертела бедренной кости применяются те компоненты, которые препятствуют воспалению, стимулируют микроциркуляцию крови и уменьшают боли.

Золотой ус

Одним из самых эффективных средств является отвар золотого уса, применяемый для приготовления компрессов. Для того чтобы его сделать, вам необходимо собрать усики растения. Понадобится только 1 столовая ложка, остальное можно оставить про запас.

Готовится отвар следующим образом:

  • усики измельчаются, помещаются в кастрюльку и заливаются стаканом воды;
  • содержимое кастрюли помещается на огонь и кипятится 5-7 минут с закрытой крышкой;
  • отвар снимается с огня и настаивается час;
  • далее процеживают.

В жидкости смачивают марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают ее к суставу. Затем необходимо приложить сверху вощеную бумагу либо полиэтилен и укрыть шерстяным платком или одеялом. Проводят процедуру перед сном, так, чтобы компресс можно было оставить на ночь. Курс лечения – 20 компрессов.

Отвар золотого уса является одним из самых эффективных средств

Семена льна

Положительный эффект в лечении наблюдается при прогреваниях. Хорошо, если вы проводите их в условиях больницы, но если такой возможности нет, это можно сделать и дома. Вам будет необходим небольшой мешочек из ткани и семечки льна. Семена нужно разогреть, например, на сковороде. Их помещают в мешочек и прикладывают к бедру. Курс лечения – 2 недели, повторять процедуру следует ежедневно.

Каланхоэ

У многих в доме найдется лечебное растение каланхоэ. Оно эффективно в лечении многих заболеваний, среди которых и патологии суставов. С растения собирают листья, отбивают и замораживают. Затем их прикладывают к больному месту, накрывая теплым платком. Процедура проводится каждый день в течение недели. Данное средство помогает справиться с болями.

Осложнения и прогноз

При своевременном выявлении патологии прогноз чаще всего благоприятный. Если не возникло каких-либо осложнений, больной уже через несколько месяцев может вернуться к активной жизни.

Осложнением считается переход патологии в хроническую форму. Опасно также воспаление. Если оно не будет устранено, может возникнуть капсулит. В таком случае воспалительный процесс поразит всю капсулу тазобедренного сустава.

Профилактика

Поскольку нередко причиной развития вертельного бурсита являются травмы, профилактика в первую очередь предполагает их избегание. Длительные монотонные нагрузки тоже создают определенный риск, поэтому важно делать между ними перерывы по возможности. Рекомендуется следить за массой тела, чтобы минимизировать нагрузку на суставы. Полезными будут регулярные посильные физические нагрузки.

moysustav.expert

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Доброго времени суток, уважаемые гости! Сегодня мы выясним, основные симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава.

Данное заболевание представляет собой воспаление в околосуставной синовиальной сумке, которая участвует в качественном движении мышц, а также уменьшает трение между костями.
Бурсит следует отнести к группе ортопедических болезней, при которых в суставной полости формируется экссудат – воспалительная жидкость.

Итак, узнаем подробнее, что такое бурсит.

Причины заболевания

Есть разные причины развития данного заболевания. Это может быть инфекция. Также бурсит бывает асептическим, то есть возникает при разных травмах сустава.
Инфекция подвздошно гребешковой сумки случается из-за таких причин:

  • открытая рана;
  • с перемещением крови при наличии других инфекционных областей в организме;
  • через лимфу.

Болезнь могут спровоцировать и вирусы. Есть также известковый бурсит. Он проявляется при нарушении обменных процессов и отложении солей. Вызвать заболевание способна интоксикация или аллергия.

Также на его возникновение могут повлиять такие факторы:

  • болезни позвоночника – артроз, сколиоз, артрит;
  • сильные нагрузки на больной сустав;
  • неодинаковая длина ног;
  • ревматоидный артрит;
  • операция;
  • отложение солей и остеофиты.

Разновидности бурсита

Бурсит проявляется в трех сумках, отсюда происходят названия. Вертельный, подвздошно-гребешковый и седалищный.
Есть и похожее заболевание –синовит, но его нужно отличать от бурсита.

Это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сустав.

Симптомы

Чтобы врач мог сказать, как лечить болезнь, нужно разобраться с симптомами недуга. Основной признак – острая боль в бедренной части, которая ощущается с внешней стороны бедра.

В первое время болезни боль сильная, а затем постепенно притупляется.
Стоит отметить следующие симптомы:

  1. Припухлости круглой формы.
  2. Отечность области вокруг синовиальной сумки.
  3. Повышенная температура.
  4. Общее недомогание.
  5. Проблемы с нормальной работоспособностью сустава.

При вертлужном бурсите дискомфорт наблюдается в наружной части бедра. При этом возникают сложности с лежанием на больной стороне.

Из-за боли сложно ходить и подниматься по лестнице.
Когда болезнь трансформируется в хроническое состояние, то симптомы становятся не такими выраженными.

Особенности диагностики

Чтобы поставить точный диагноз врач проводит осмотр и назначает специальные методы диагностики. При осмотре проводится пальпация тазобедренного сустава и проба Обера с отведением бедра.
Кроме анализа болевых симптомов, выполняется рентгенологическое исследование. Чтобы исключить другие патологии проводится МРТ и сканирование костей.

Особого внимания заслуживает диагностика болезни у детей.

Методы лечения

Илеофеморальный бурсит и другие виды требуют консервативного лечения. Назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа, помогающие уменьшить воспалительный процесс.

Для облегчения состояния также применяются гормональные средства в комбинации с анестетиками.
В несложных случаях лечение проводится амбулаторно. При этом лекарства вводятся в синовиальную сумку.
Консервативное лечение включает и лечебную физкультуру. Гимнастика зависит от течения болезни.

Перед этим могут назначаться физиопроцедуры, например, ультразвук и электрофорез. Есть хорошее видео с лечебным комплексом упражнений.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от типа заболевания. При асептическом варианте используются прохладные компрессы, обезболивающие препараты и противовоспалительные.
При инфекционном типе актуальна антибактериальная терапия.

Применяются таблетки антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин.


Данный вид препаратов применяется только по назначению врача, так как есть множество противопоказаний.
Могут назначаться сульфаниламиды: Сульфазин, Фталазол и Бисептол. При специфическом бурсите используется Нифурател и Фуразолидон.

Кроме удаления жидкости из синовиальной сумки может применяться дренирование, то есть промывание через небольшой разрез антисептическими и антибактериальными растворами.

Народные способы

Некоторые отзывы утверждают, что можно лечиться народными методами. Некоторые средства действительно эффективны, но только в сочетании с основной терапией.

Чтобы лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Хорошим вариантом считаются корни лопуха. Нужно взять столовую ложку компонента и варить их в 500 мл воды. Затем из отвара необходимо сделать компресс.
Для изготовления компрессов можно применять и белокочанную капусту. Его следует отбить скалкой, пока не появиться сок, а затем приложить к суставу.
Полезным считается и чай из сельдерея.

В стакан с кипятком нужно положить ложку семян, а затем настаивать его в течение двух часов.

Другие способы лечения

Если бурсит стал хроническим, то поможет операция. При этом бурса удаляется. После операции на сустав накладывается тугая повязка.

Через 10 дней швы можно снять.
Также проводятся манипуляции для стимулирования иммунитета. Для этого назначается курс из поливитаминов. Рекомендуется пить фруктовые соки и отвар из шиповника.
Физиопроцедуры эффективны для снятия воспаления.

Назначаются такие методы:

  • уф – облучение;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ.

После таких процедур повышается кровоток и уменьшается отечность. При этом улучшаются обменные процессы.

Профилактика бурсита

Чтобы предотвратить развитие болезни применяются особые меры профилактики. Прежде всего, нужно своевременно лечить гнойничковые болезни. Людям, занимающимся спортом, следует применять специальную защиту.

Помогает от возникновения неприятного недуга физическая культура и закаливание.

Кроме того, следует соблюдать такие правила:

  1. Необходимо ношение комфортной обуви.
  2. Правильное питание.
  3. Нельзя есть соленую пищу.
  4. Важно потреблять больше овощей и фруктов.
  5. Необходимы периодические очищения организма от соли.

При первых признаках отечности и боли обращайтесь к врачу. Специалист сможет определить точный диагноз и назначить правильную терапию.

При этом следует исключить нагрузки на сустав и ограничить физическую активность. При своевременном выявлении заболевания прогноз лечения достаточно успешный.

Стоит помнить, что самолечение народными рецептами и обезболивающими не даст нужного эффекта.
Контролируйте вес и поддерживайте мышцы в тонусе. Если хотите добавить что-то интересное и важное по теме, напишите в комментариях.

До свидания, дорогие гости сайта!

tazobedrennyjsustav.ru

Бурсит тазобедренного сустава - виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовиальные сумки примыкают к костям каждого сустава в человеческом организме. Они нужны для амортизации, то есть сглаживают трение мышц об костную поверхность. Внутри этих сумок, которые именуются бурсами, находится жидкость. В ряде случаев бурса воспаляется, развивается патологический процесс — бурсит.

Если у человека имеется бурсит тазобедренного сустава, воспаление и боль могут быть значительными, ведь этот сустав самый большой в организме.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представлен сочленением крупных костей. Он состоит из костного выступа (головки) бедренной кости, который называют большим вертелом. Головка соединяется с вертлужной впадиной тазовой кости, погружаясь в последнюю на 50%. Места соединения связок и костей выстланы синовиальными сумками — бурсами, их в тазобедренном суставе три. К костям также крепятся двуглавая мышца бедра и прочие мышцы, поддерживающие сочленение костей.

В любой из синовиальных сумок может возникать воспалительный процесс, который называется бурситом. Воспалительная жидкость пропитывает окружающие ткани, они отекают, сдавливают нервы и причиняют человеку мучительные ощущения. Если болезнь протекает в легкой форме, больной чаще всего не обращается за врачебной помощью. Это усиливает риск хронизации бурсита в области тазобедренного сустава.

к содержанию ↑

Виды заболевания

По локализации воспалительных явлений выделяют такие типы заболевания:

  1. Вертельный бурсит, или трохантерит. Возникает в вертельной синовиальной сумке, которая находится рядом с большим вертелом. Этот тип патологии встречается чаще других.
  2. Подвздошно-гребешковый бурсит. Приводит к воспалению в соседней с вышеописанной, подвздошно-гребешковой бурсе. Она находится перед пояснично-подвздошной мышцей и соединяется с полостью самого тазобедренного сустава.
  3. Седалищный бурсит. Развивается при воспалении седалищной сумки — она расположена в области прикрепления мышц к седалищному бугру.

к содержанию ↑

Причины бурсита

Чаще всего заболевание бывает связано с травмированием сустава. Например, интенсивный бег, прыжки, другие виды занятий спортом, удар, падение, бытовая травма, автомобильная авария могут вызвать повреждение сустава и последующее развитие воспаления. Неудачно проведенная операция по замене сустава протезом также может осложниться бурситом.

У некоторых людей на организм длительно действуют различные факторы, которые постепенно приводят к износу сустава и развитию воспалительного процесса. Это:

  • неодинаковая длина ног;
  • профессиональные занятия велосипедным спортом;
  • частые подъемы по ступенькам;
  • работа в положении стоя;
  • попадание инфекции в бурсу.

Болезни позвоночника, ревматоидный и другие виды артритов, отложение солей в суставе также могут вызывать бурсит. Усугубляют риск пожилой возраст, обменные нарушения, гиподинамия, неправильное питание, регулярные переохлаждения, ожирение.

Самая распространенная категория пациентов с бурситом — женщины старше 65 лет, у которых уже имеются признаки остеопороза, снижается эластичность связок. Еще чаще регистрируется патология у дам с широким тазом.

к содержанию ↑

Симптомы патологии

Основной признак обострения бурсита — боль. Болеть начинает бедро, по большей части, с наружной стороны. Обычно первый эпизод бурсита доставляет человеку мучительные болевые ощущения, но по мере перехода патологии в хроническую форму болевой синдром становится тупым, ноющим, ослабевает.

Симптомы бурсита с локализацией в тазобедренном суставе не ограничиваются болью. Также у человека наблюдается следующая клиника:

  • припухлость в месте сустава круглой формы, размером до 10–15 см;
  • повышение температуры кожи — локальная гипертермия;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание.

При длительном существовании болезни полноценная функция сустава нарушается. Стоит отметить специфические симптомы разных видов бурсита:

  1. Вертельный бурсит вызывает боль в бедре, приводящую к невозможности лежания на боку с пораженной стороны тела. Сон нарушается, человека мучают ночные боли. Подъем по лестнице тоже затруднен — появляется жгучая боль. Общее состояние плохое, может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов.
  2. Подвздошно-гребешковый бурсит приводит к болезненности паха и внутренней части бедра. Боль появляется, преимущественно, при попытке встать, сесть, усиливается после ночного сна или любого отдыха в неподвижном положении.
  3. Седалищный бурсит встречается реже других типов заболевания. Обычно боль при седалищном бурсите появляется при сгибании и разгибании бедра и при подъеме вверх по лестнице, более сильный дискомфорт имеется при долгом сидении. Порой при длительном сидении на жесткой поверхности боль настолько резкая, что человек теряет сознание.

Изредка отмечается гнойный бурсит, который вызывает повышение температуры до 40 градусов, общее тяжелое состояние, резкую боль в бедре, сильный отек всего паха или наружной стороны бедра. Человек не может согнуть ногу, зачастую перестает ходить из-за нестерпимого болевого синдрома. Больного следует срочно госпитализировать, чтобы гнойник не увеличивался в размерах и не началось общее заражение крови.

к содержанию ↑

Диагностика бурсита

Для постановки диагноза следует посетить ортопеда или хирурга. Опытный специалист сразу предположит локализацию бурсита по зоне резкой болезненности при пальпации. Для дифференцирования патологии от прочих типов поражения сустава выполняется проба Обера.

Больного укладывают на здоровую сторону, ногу, расположенную вверху, отводят в бок под прямым углом. Далее разгибают больную ногу в тазобедренном суставе, отпускают и наблюдают ее приведение. Если приведения ноги до конца не случается, можно сделать вывод о натяжении широкой фасции бедра и подвздошно-большеберцового тракта. Такое натяжение считается верным признаком бурсита.

Инструментальная диагностика проводится при помощи УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографии. Снимки показывают участки воспаления, разросшиеся остеофиты (костные выросты), очаги гнойного расплавления, сопутствующее поражение самого сустава и окружающих мягких тканей. Порой точно поставить диагноз помогает введение анестетика в область бурсы — быстрое прекращение боли доказывает воспалительные изменения в синовиальной сумке.

к содержанию ↑

Лечение бурсита в области тазобедренного сустава

Традиционная медицина предполагает использование комплексных мер для лечения бурсита. Они включают медикаментозный метод, гимнастику и массаж, физиотерапию. Любые физические способы воздействия на сустав можно применять только после стихания острого воспаления.

На начальной стадии показан прием или введение различных препаратов и соблюдение покоя для пораженной конечности. При резкой болезненности, означающей развитие тяжелой воспалительной реакции, показаны тугие повязки или даже фиксирование сустава при помощи лангеты из гипса.

к содержанию ↑

Медикаменты при бурсите

Инфекционный бурсит следует лечить при помощи антибиотиков. В домашних условиях лечение проводится путем приема таблеток с антибиотиками широкого спектра действия (Цефалексин, Амоксициллин и другие). В обязательном порядке назначается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами — без таких лекарств не удастся снять воспаление. Чаще всего рекомендуется принимать Диклофенак, Ибупрофен или более мощные средства — Аркоксиа, Целекоксиб. Мази с НПВП при бурсите в области тазобедренного сустава обычно неэффективны.

В более тяжелых ситуациях выполняется однократное введение в пораженную область тела препаратов на основе кортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог). Нередко они вводятся совместно с антибиотиками после откачивания содержимого бурсы, если воспалительной жидкости накопилось слишком много. Обычно бурсит после гормонального лечения стихает, но при последующем обострении возможно повторное введение лекарства.

Параллельно рекомендуются препараты для лечения бурсита тазобедренных суставов и предотвращения хронизации заболевания:

  • витамины группы В;
  • витамин Д и кальций;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для усиления микроциркуляции крови;
  • иммуномодуляторы;
  • хондропротекторы.
к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Воспаление синовиальной сумки практически всегда лечат консервативным путем, операция практикуется нечасто. И все-таки неэффективность медикаментозного подхода вызывает необходимость в обращении к оперирующему хирургу. Обычно используются артроскопические техники, при которых здоровые ткани повреждаются в минимальной степени. Пораженная сумка или ее часть удаляется (бурсэктомия), заменяясь искусственными компонентами.

Открытое хирургическое вмешательство понадобится при гнойном бурсите, в ходе операции удаляются все воспаленные и некротизированные ткани, полость бурсы промывается с антисептическим раствором. Также, при необходимости, во время операции удаляют рубцы, фиброзные тяжи, остеофиты, которые мешают нормальному функционированию сустава.

к содержанию ↑

Физиотерапевтические методы

В условиях поликлиники назначаются такие виды физиотерапевтического лечения, как электрофорез, микротоки, магнитотерапия, различные аппликации, лазер, УВЧ. Обычно их применяют курсом в 10–15 процедур и рекомендуют только после стихания острой стадии бурсита.

К сожалению, добиться значимых результатов при помощи исключительно физиотерапии невозможно, ведь сустав крупный, расположен глубоко в мягких тканях. Поэтому была разработана новая методика — ударно-волновая экстракорпоральная терапия, которая действительно уменьшает воспаление и отлично помогает даже при хронической форме бурсита.

к содержанию ↑

ЛФК при бурсите

Лечебные упражнения начинают выполнять сразу после утихания острой фазы бурсита. Гимнастика предназначена для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют положение сустава. Также гимнастика поможет наладить нормальное кровоснабжение мягких околосуставных тканей и ускорить отток лимфы, что позволит быстрее избавиться от продуктов воспаления.

Все упражнения выполняют только в плавном режиме, без рывков. При появлении боли следует прекратить занятие и описать ситуацию лечащему врачу. Примером упражнения служит следующее: расположиться как бы для отжимания от стола, спину держать прямой. Медленно отвести одну ногу в сторону, вернуться назад. Повторить 10 раз для каждой ноги. Гимнастику важно сочетать с лечебной диетой, которая предполагает отказ от всей вредной пищи, снижение количества соли в меню и обогащение стола продуктами с кальцием, фосфором, аминокислотами.

к содержанию ↑

Массаж при бурсите

Обычно массаж проводят, если бурсит был спровоцирован травмированием ноги. Массаж позволит ускорить регенерацию тканей, уменьшит отек, снизит боль. Его следует делать только у опытного специалиста, самостоятельные действия способны нанести вред. Массажист аккуратно, круговыми движениями массирует область сустава. После процедуры зону следует утеплить теплой тканью, платком. Идеальным вариантом будет лечь спать сразу после процедуры либо оставаться лежа хотя бы час.

к содержанию ↑

Народные способы лечения

Методы лечения бурсита тазобедренного сустава народными средствами не могут заменить консервативные меры, они должны применяться только в качестве дополнительных. Уменьшить воспаление в суставе и отек помогут следующие рецепты:

  1. Натереть на мелкой терке сырой картофель, приложить к области бедра. Накрыть массу целлофаном, завязать платком или зафиксировать пластырем. Оставить компресс на ночь, повторять ежедневно 7–10 дней.
  2. 10 г прополиса настоять на 100 мл водки 5 дней. Пропитать ткань настойкой, приложить к пораженной зоне тела. Закрепить компресс целлофаном и пластырем, оставить на 2 часа. Делать курсом в 7 процедур.
  3. Настоять столовую ложку корня лопуха в стакане кипятка час, процедить. Пить по 100 мл трижды в день при любых воспалительных процессах в суставе. Курс — месяц при хроническом бурсите, 14 дней — при остром.

к содержанию ↑

Реабилитация, осложнения и профилактика

После хирургического лечения заболевания человек обязан пройти комплексную реабилитацию. Она поможет быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни. В реабилитационные мероприятия включаются умеренные физические нагрузки — ЛФК под руководством инструктора вначале, далее — в домашних условиях. Также важен массаж, пешие прогулки с применением костылей, трости, специальных ходунков. Длительность реабилитации может составить несколько месяцев.

Если не заниматься лечением этой патологии, возможно развитие серьезных осложнений. Чаще всего последствием становится хронизация острого бурсита. В воспалительный процесс могут вовлекаться все суставные сумки, что грозит ограничением подвижности бедра и всей конечности.

Для предупреждения патологии нужно избегать долгих статических нагрузок, не злоупотреблять спортивными тренировками. Важно поддерживать вес в норме либо принять все меры для обретения здоровой массы тела. Все патологии опорно-двигательного аппарата надо своевременно лечить, что особенно касается поражений позвоночника. Важно носить правильную обувь, которая подходит по размеру, по показаниям — ортопедическую.

vseonogah.ru

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, проявления заболевания

При первых подозрениях на бурсит немедленно обращайтесь к врачу

Это заболевание характеризует воспаление синовиальной сумки в тазобедренном суставе. Оно состоит из трёх видов сумок, которые могут воспалиться не только из-за неправильной нагрузки:

  1. Вертельная.
  2. Подвздошно-гребешковая.
  3. Седалищная.

Синовиальные сумки используются для разделения костных структур и мышц, образуя накладку, необходимую для защиты костей от трения. Причины, симптомы и признаки бурсита во всех случаях одинаковы.

При первых признаках заболевания следует начинать беспокоиться. Регулярные, выполненные должным образом упражнения и профилактика могут защитить сустав от воспаления.

Если же бурсит тазобедренного сустава проявился, не затягивайте и немедленно обращайтесь за помощью, чтобы исключить его прогрессирования и перерастания в хроническую форму.

Вследствие каких факторов воспаляется синовиальная сумка?

Чаще всего заболевание поражает женскую сторону населения. Молодые люди, подростки и мужчины реже страдают от развития болезни.

В основном бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие постоянного раздражения или перегрузки, а также вследствие травм или инфекций. Бурсит обычно является результатом постоянно повторяющихся движений, а так же:

  1. Следствие травм, стрессов из-за спортивной деятельности.
  2. Важным фактором является неправильная нагрузка.
  3. Травматизация при несчастных случаях (удар, падение).
  4. Вследствие хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит.
  5. Бактериальный патоген. Зачастую бурсит тазобедренного сустава образуется из-за золотистого стафилококка.
  6. Недостаточное кровоснабжение ткани сухожилия.
  7. Заболевания соединительной ткани.
  8. Ношение неудобной обуви.
  9. Избыточный вес.
  10. Нарушение обмена веществ.

Бурсит бывает двух видов: септический, асептический. Септическое воспаление представляет собой заболевание, которое вызвано внешними агентами, такими как бактерии. В асептической форме, он представляет собой воспаление, вызванное хроническими стрессовыми факторами, о которых упоминалось выше. Чаще всего асептический бурсит возникает у борцов, потому что нагрузка на сустав во время борьбы не контролируется.

Клинические проявления заболевания

Воспаление может распространяться и на прилегающие костные структуры

Воспаление синовиальные сумки часто сопровождается припухлостью в области поражённого сустава. Основные симптомы — пульсирующие боли в области воспалённой синовиальной сумки, ограничение подвижности. Воспаление может распространяться на прилегающие костные структуры, поэтому часто возникают симптомы слабости и повышенной температуры.

Такие симптомы возникают только на первой стадии развития, после чрезмерной или неправильной нагрузки, проходят во время отдыха. Вторая стадия характеризуется в сильном ограничении двигательных функций, появляется отёчность, сильные боли, воспалительный процесс затрагивает соседние мягкие ткани. Симптомы при третьей стадии проявляются чаще, даже во время отдыха, возможно, покраснение кожи. На четвёртом этапе развития боли становятся хроническими, сильными, резкими, могут возникать во время покоя и сна, общая слабость беспокоит больного, повышенная температура все чаще посещает пациента.

При асептической форме бурсит тазобедренного сустава сначала приводит к повышенному давлению и чувство трения. Такие симптомы, как лихорадка и озноб, характеризуют септическую форму болезни.

Консервативное лечение заболевания

Среди методов консервативного лечения выделяют:

  1. НПВС.
  2. Гормональное лечение.
  3. Лечение при помощи антибиотиков.
  4. Иглоукалывание.
  5. Ультразвуковая терапия.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами используются для уменьшения боли, снятия воспаления. Препараты — «Ибупрофен» и «Аспирин», подавляют симптомы боли. Пациентам, склонным к язвам желудка, рекомендуется принимать данные препараты в сочетании с лекарствами для защиты желудка. Иначе лечение может затянуться и нанести дополнительный вред организму.

Гормональное лечение включает инъекции глюкокортикоидов. Они производятся в результате работы коры надпочечников. Обычно хватает одной инъекции, чтоб подавить воспаление в синовиальной сумке.

Для лечения септического бурсита тазобедренного сустава необходимы антибиотики, используемые для борьбы с бактериями. В некоторых случаях возможны гнойные выделения, для этого необходимо вначале удалить гной, а затем назначать лечение.

Обычно бурсит тазобедренного сустава заживает относительно быстро. Он может привести к серьёзным заболеваниям, но, к счастью, это происходит довольно редко.

Лечение иглоукалыванием необходимо для расслабления мышечных волокон, а ультразвуковое лечение способно снизить воспаление, и уменьшить боль.

Хирургический метод лечения

Иногда хирургическое лечение не является обязательным, если консервативное лечение помогло. Если пациент столкнулся с хроническим воспалением, однозначно необходима операция. Другие методы лечения при хроническом бурсите не помогут. При остром хроническом воспаление хирургическое лечение является обязательным, в противном случае может возникнуть сепсис, что приведёт к смерти пациента.

Существует два вида хирургических процедур:

  1. Полное удаление воспалённой бурсы. Удаление бурсы приводит к исчезновению всех симптомов. Единственным недостатком является шрам, неизбежно возникающий из-за удаления бурсы.
  2. Эндоскопическая процедура. Она является минимальной инвазивной. Используется при хроническом воспалении бурсы. Преимуществом этой процедуры является отсутствие ограничений в двигательных функциях сустава.

Хирургические методы лечения требуют последующего восстановления. Специалисты рекомендуют выполнять упражнения, ходить на физиопроцедуры и чаще наведываться к лечащему врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru


Смотрите также