Что такое асцит и как его лечить


симптомы и лечение водянки живота

Асцит брюшной полости (известный под названием водянка живота) – патология, которая является осложнением других болезней. Асцит брюшной полости характеризуется образованием и последующим накоплением жидкости внутри живота, что ухудшает функционирование органов в полости брюшины. Код по международной классификации болезней МКБ-10: R18. Такое заболевание требует немедленного вмешательства специалистов, выполняющих парацентез на высоком уровне и прописывающих специальную диету. Часто для лечения заболевания применяется лапароцентез.

Причины недуга

Асцит брюшной полости — это патологический процесс, так как здоровое функционирование человеческого организма не предусматривает выделения жидкости в больших количествах. Небольшое количество жидкости образуется в брюшинной полости для того, чтобы кишечные петли могли скользить и при этом не склеиваться друг с другом. Эта плазменная жидкость должна всасываться в стенки кишечника, однако при нарушении функционирования этого механизма, выходит из строя функция выделения жидкости и обратная ей роль поглощения. Это вызывает асцит, предполагающий накапливание избыточного количества жидкости. Помогает при таких случаях лапароцентез вместе с использованием других медицинских методик лечения.

Причины асцита – это заболевания, которые проявляются вместе с этим недугом, условно делятся на 5 групп:

Кроме того, причины асцита – почечные проблемы, а также неправильное функционирование щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы асцита зависят от того, как быстро образуется асцитическая жидкость, поводов для болезни и количества выделения разновидности плазмы. Симптомы асцита могут проявляться постепенно, а могут возникнуть на протяжении одного дня. Самым явным признаком развития этой болезни является значительное увеличение живота в размерах. Это вызывает увеличение размера необходимой одежды, а также увеличение веса. Кроме того, больной испытывает постоянную отрыжку, изжогу, метеоризм, а также сильные боли в животе. Когда пациент принимает вертикальное положение, его живот свисает вниз, а когда горизонтальное – свисает в обе стороны. Наличие живота больших размеров вызывает сильную одышку с сопутствующим отёком конечностей. Брюшная водянка нередко сопровождается грыжей, геморроем или выпадением прямой кишки.

Среди общих признаков болезни выделяют:

  • лихорадку;
  • потерю массы других частей тела на фоне увеличенного живота;
  • признаки токсикоза;
  • увеличение вен, которые находятся на животе.

Показатель того, сколько жидкости накапливается в организме больного, составляет от 1,5 до 20 литров. Напряжённый асцит – разновидность недуга, которая предполагает большое жидкостное скопление с тенденцией к быстрому увеличению содержания жидкости в брюшине.

Симптомы асцита

Диагностика

Водянка живота может быть диагностирована врачом даже без применения специального оборудования – достаточно прощупать брюшную полость больного. Если при прощупывании врач обнаружит тупость в животе сбоку, при этом посередине обнаружится тимпанит, пациент болен асцитом. Для проведения более глубокой диагностики требуется провести УЗИ в полости брюшины, исследовать печень, а также сделать пункцию брюшины (парацентез). Взятие жидкости на анализ позволяет выявить стадию заболевания и определить его лечение. Парацентез проводится для выяснения причин болезни. Также парацентез может быть сделан в случае возникновения трудностей с дыханием и возникновения болей.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики, пациент должен сдать анализы мочи, крови, а также пройти исследования иммунологического типа. От того, сколько информации врачу дадут полученные анализы, зависит возможность назначения дополнительных анализов и тестов.

Лечение

Лечение асцита брюшной полости выполняется квалифицированными хирургами, терапевтами, а также врачами иных специализаций. Все зависит от разновидности недуга и причины, которая его вызвала. Водянка живота лечится при помощи таких способов:

  • диета при асците;
  • приём мочегонных препаратов вместе с веществами, которые содержат калий;
  • употребление медикаментов для того, чтобы снизить гипертензию в зоне воротной вены;
  • парацентез;
  • лапароцентез. Высокоэффективная методика. Лапароцентез применяется хирургами наиболее часто.

Диета при асците предусматривает уменьшение употребления жидкости, а также соли по причине того, что она задерживает в организме жидкость. Врачи советуют диету по Авиценне. Такая диета при асците предусматривает практически полный отказ от жирной пищи, употребление орехов в большом количестве, отказ от свежих фруктов в пользу сухих. Также жидкую пищу (борщ, суп) следует заменить бульоном с добавками в виде сельдерея, петрушки, фенхеля. Диета при асците не регламентирует, сколько мяса должен употреблять больной, однако все мясо должно быть нежирного типа (курица, индейка, кролик).

Парацентез – это разрезание брюшной полости с целью выявления причин возникновения болезни. Он иногда может вызывать осложнения (кровотечение, повреждение структур в брюшной полости). Однако парацентез необходим в качестве диагностической и лечебной меры. Факторами, которые негативно влияют на проведение парацентеза, являются:

  • заполненный мочевой пузырь;
  • беременность;
  • наличие кровотечений;
  • наличие инфекции в оперируемой области.

Парацентез предполагает осмотр пациента, проведения для него УЗИ и МРТ. Он проводится под местной анестезией, вызывающей сонливость.

Лапароцентез

Лапароцентез – это удаление избытка экссудата из организма больного хирургическим путём. При этом лапароцентез предусматривает удаление за раз не более 5 литров жидкости. Если она образуется слишком быстро, лапароцентез должен сочетаться с использованием перитонеальных катетеров. Они предотвращают возникновение инфекций и спайки брюшины. Лапароцентез выполняется под контролем УЗИ и под местной анестезией.

Лечение асцита при циррозе печени, к сожалению, часто не является эффективным. Чтобы лечить болезнь, пациент должен постоянно быть под присмотром врачей. Часто излечить нужно не только асцит при циррозе печени, а и ещё одно заболевание, например, проблемы с сердцем или опухоль.

Асцит при раке яичников довольно ожидаем, так как спровоцирован нарушением в функционировании лимфатических сосудов. Кроме того, асцит при наличии онкологии может спровоцировать разрыв яичников.

Асцит перитонит спровоцирован попаданием в плазменную жидкость инфекции. Это усиливает симптомы больного, что требует принятия антибактериальных препаратов. Асцит перитонит обычно бывает спонтанным и требует тщательного исследования заражённой жидкости.

Хилезный асцит развивается при сопровождающих его болезнях печени и предполагает выход жиров и лимфы в брюшинную полость из кишечника. Лечить хилезный асцит необходимо диуретиками – препаратами, которые способны быстро выводить жидкость из организма.

Лечение асцита народными средствами предполагает принятие ванн, обертывания, а также принятие настоек. Вылечить заболевание в домашних условиях предлагают при помощи берёзы. Из её листьев в домашних условиях можно сделать ванну, настойку из почек можно принимать перорально, а при помощи отвара можно делать обертывания. Берёза известна своими свойствами против застоя жидкостей.

Стоит заметить, что брюшная водянка является обострением любого заболевания, а это ухудшает прогнозы больного на полное выздоровление. Болезнь может вызывать кровотечения, отказ функционирования печени, нарушения в работе головного мозга и другие тяжёлые симптомы. Наличие выраженного асцита, согласно статистическим данным, увеличивает процент летальных исходов до 50%.

simptomer.ru

симптомы и причины, методы диагностики, лечение

Асцит, в простонародье известен как водянка, от греческого слова обозначающего «меха для хранения жидкости», выражается в скоплении жидкости в брюшной полости. Как правило, асцит брюшной полости является следствием уже существующий заболеваний и не несет в себе инфекционной опасности, то есть заразиться асцитом нельзя. Это, однако, не означает, что серьезность заболевания можно недооценивать, поскольку оно сигнализирует о наличии в организме серьезных сбоев, доставляет массу неудобств и болезненных ощущений и имеет опасные последствия.

Среди наиболее распространенных причин асцита называют заболевания печени, в том числе токсический гепатит, алкогольный гепатит, вирусные гепатиты, цирроз и (реже) фиброз печени, онкологические поражения внутренних органов, включая рак желудка или пищевода, чему может предшествовать атрофический гастрит, заболевания почек, сердечная недостаточность и нарушения лимфодренажной системы. Причинами асцита брюшной полости могут быть и другие заболевания в следствие которых происходит нарушение насосных функций и оттока жидкости – травма магистральных стволов, лимфогранулематоз, амилодиоз. Локализация асцита преимущественна в брюшной полости, однако различают так же асцит печени(чаще при наличии цирроза) и асцит желудка, как указатели основных причин возникшего явления. Кроме этого асцит может усугублять течение уже имеющегося заболевания и (или) провоцировать иные отклонения в организме, например гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно часто провоцируется асцитом.

Симптомы асцита могут быть выражены в большей или меньшей степени в зависимости от стадии заболевания и запущенности. В соответствии с объемом скопившейся жидкости и эффективности лечебных мероприятий асцит подразделяют на минимальный (транзисторный или начальный, возможно определить исключительно при помощи ультразвуковой диагностики ), умеренный (выявляется с помощью физикального исследования (пальпации – надавливание пальцами, и перкуссии – постукивание пальцами по поверхности исследуемой области) , однако легко поддается лечению), выраженный (наблюдается значительное увеличение живота, возникают сложности при лечении) и резистентный (живот натянут, видны вены, лечение сложное и не всегда эффективное).

Первыми признаками асцита могут быть дискомфорт в брюшной полости, вздутие, отрыжка изжога, быстрое насыщение на фоне увеличения веса, тошнота. В случае быстрого накопления жидкости в животе, наблюдается распирающая боль в брюшине, кожа на животе натянута и блестяща, ребра выдвигаются вперед и к верху, расширяется эпигастральный угол. При постепенном скоплении асцитческой жидкости, так же происходит расширение грудной клетки с выдвижением ребер, расширением эпигастрального угла, увеличение внутрибрюшного давления может спровоцировать образование пупочной или паховой грыжи, оттеку гениталий.

Перкуторным методом (по звукам, возникающим при перкуссии) можно выявить асцит при скоплении не менее полутора литров жидкости, при объеме менее чем эти показатели, звук, получаемый при перкуссии слышится над всем животом, при умеренном асците, когда пациент стоит, живот будет смотреться несколько отвисающим, поскольку жидкость опускается к низу, таким образом при постукивании по животу стоя громкий звук определяется в верхней части живота и более притупленный в нижней. При положении пациента лежа, кишечник наполненный воздухом смещается к верху, а жидкость соответственно в заднюю часть брюшной полости, в таком случае более громкий звук будет у передней поверхности живота, и притупленным над фланками. В целях убеждении в наличии асцита имеет смысл перкутировать больного в разных положениях: лежа на боках, на спине и стоя. Поскольку асцит является, хоть и наиболее распространенной, существуют иные причины растяжения брюшной полости, поэтому стоит убедиться что растяжение не является следствием метеоризма, беременности, наличия кист, ожирения и растяжения полых органов (мочевой пузырь, желудок).

Асцит при раке органов брюшной полости или малого таза имеет свойство усугублять состояние больного, оказывая давление на органы, в том числе на пораженные что приводит к увеличению опухолевых процессов и ускоряет метастазирование близлежащих органов.

Поскольку асцит это сопутствующее заболевание, являющееся следствием и осложнение основной патологии, лечение асцита брюшной полости более симптоматическое, направленное на снятие неприятных симптомов, а основное внимание уделяется терапевтическим мерам по излечению основной болезни, ставшей причиной водянки. Основное лечение асцита предполагает отказ от употребления соли и продуктов ее содержащих, а так же выведение жидкости из брюшины при помощи медикаментов. Сложность в назначении мочегонных средств заключается для людей с поражением почек и их инфильтрационной способностью. Для сохранения баланса плазмы используют диуретики разных групп и механизмов действия.

Лечение асцита в клиниках Израиля происходит в стационарных условиях под внимательным наблюдением специалистов, определяющих адекватную терапию и необходимость в медикаментах. Больному назначают бессолевую диету, которая при асците является одним из лечебных мероприятий и если в течении недели происходит снижение массы тела на 2 и более килограмм, израильские специалисты не используют мочегонные средства, так как они имеют побочные эффекты, в особенности для людей с пораженными почками и печенью. Если снижение массы менее чем 2 килограмма, назначается минимальная доза диуретиков, несущих минимальные побочные эффекты, при этом не маловажным принципом назначения лекарств является положительных диурез (увеличение выделения мочи за определенный период времени). Если диурез отрицательный, то есть количество выделяемой мочи за определенный период времени уменьшается увеличивают дозу водовыводящих препаратов.

Лечение асцита в Израиле, в случае неэффективности медикаментозных методов, благодаря новейшему оборудованию и высококвалифицированным специалистам позволяет механический вывод жидкости и хирургические манипуляции. Под местной или эпидоральной анестезией производят прокол брюшины троакаром (специальное оборудование), и медленно, во избежание коллапса выводят жидкость. Эффективность метода высока однако, множественное проведение пункции может привести к спаечному процессу. Значительно более эффективный, хотя и более сложные хирургический метод заключается в оменогепатофренопексии, иными словами подшивка сальники к диафрагме и печени, предварительно надрезанными (скарифицированными). Благодаря передовым технологиям с которыми работают израильские медики, прогноз при асците в большинстве случаев довольно благоприятный, включая и основное заболевание вызвавшее асцит.

 

Loading...

www.pro-israel.ru

Асцит брюшной полости - симптомы, лечение, причины, диета

Асцит – это скапливание жидкости в полости брюшины. Живот заболевшего становится огромных размеров, возникают очень неприятные ощущения и различные симптомы нарушения работы внутренних органов.

Причины асцита

Причинами появления асцита может стать раковая опухоль, цирроз печени, различные инфекции

Асцит наиболее часто появляется при чрезмерном тонусе портальной вены, который в свою очередь бывает при:

  • раковых образованиях в главном токсикологическом органе человека (печени)
  • нарушении нормального кровотока в крупных кровеносных сосудах печени
  • новообразованиях доброкачественного генеза
  • цирротичной печенке

Так же асцит развивается из-за патологий сердца и околосердечной сумки, таких как ишемическая болезнь, перикардит.

Развитие асцита при некоторых брюшных, тяжелых заболеваниях:

  • мезотелиоме
  • туберкулезе брюшной полости
  • онкологических болезнях органов брюшины (злокачественных метастазах в толстой кишке и желудке, раке яичников у женщин)

Асцит из-за патологических состояний почек:

  • последняя стадия длительной почечной недостаточности
  • гломерулонефрит, а также остальные состояния, при которых развивается syndromum nephroticum (нефротический синдром) являются частой причиной асцита

Асцит из-за патологий ЖКТ:

  • панкреатиты
  • приступы диареи, болезнь Крона и иные расстройства, приводящие к значительным белковым потерям
  • лимфоангиоэктазия кишечника

У детей асцит брюшной полости начинается по таким причинам:

  • у новорожденных – гемолитическая болезнь
  • асцит у детей (до трех лет) случается при патологиях печенки, экссудативной энетеропатии, врожденном syndromum nephroticum

Симптомы асцита

Главным симптомом является сильно выпирающий живот, округленной формы

Наиболее обращающим на себя внимание симптомом асцита является огромных размеров живот пациента. Если больного уложить на спину, то живот при асците распластывается, а стоя он свисает по «фартучному» типу. Если объем асцитической жидкости внутри живота очень большой (до 20 литров), то у пациента выпячивается пупок, кожа на поверхности живота становится блестящей, гладкой, натянутой и истонченной.

Когда причина асцита кроется в повышенном напряжении портальной вены, то на животе отчетливо проступает рисунок из вен. Рисунок появляется при асците вследствие расширения и перекручивания венозных ветвей, расположенных в околопупочной зоне. При фиброгастродуоденоскопии может быть обнаружен варикоз вен в пищеводе

При накоплении значительного количества жидкости, внутри брюшной полости увеличивается давление, и как следствие, диафрагма поднимается выше, в полость груди. По этой причине в легких воздух застаивается, развивается дыхательная недостаточность. Страдающему асцитом не хватает воздуха, он часто-часто дышит. Во время асцита наблюдается цианоз кожи, частота сердечных сокращений становится аномальной.

Значительный объем жидкости в животе (особенно асцит брюшной полости при онкологии)вызывает снижение общего белка. Поэтому лицо больного отекает, а также отекают все конечности.

Асцит, появившийся из-за сердечной недостаточности, вызывает отечность голеней, тахикардию и акроцианоз. Больного может тошнить, он теряет аппетит, его преследуют запоры, возникает геморрой.

Общие симптомы асцита:

  • больного лихорадит
  • наблюдаются все проявления токсикоза
  • сам больной асцитом худеет, но его живот при этом становится все больше
  • вены под кожей на животе сильно расширяются
  • наблюдается синюшность рук, ног

Диагностика асцита

Постановка диагноза происходит только после полного осмотра пациента

Как асцит диагностируется:

  1. Сначала доктор осматривает пациента, страдающего асцитом. Проводится перкуссия зоны брюшной полости, во время которой врач определяет притупление перкуторных тонов в отлогих зонах живота. При асците притупление не статично, его граница меняется вместе со сменой положения тела. Данный признак очень важен для точного определения наличия асцита. Кроме того, во время перкуссии отмечается высокое расположение диафрагмы;
  2. Прощупывание живота руками при асците. Доктор кладет руку ладонью вниз на один бок, а другой производит постукивания по противоположному боку. Если асцит имеет место, то ладонью врач будет ощущать толчки.
    Аускультация при асците может быть проведена без применения дополнительных инструментов. Просто приложив к животу ухо, доктор слышит всплески воды в брюшной полости.
  3. Ультразвуковая диагностика брюшной полости целесообразна только в случае, если жидкости накопилось немного. При очень большом животе УЗИ для определения асцита не является информативным диагностическим методом;
  4. Назначается рентгенография, компьютерная томография брюшной полости;
  5. Асцитическую жидкость отправляют в лабораторию. Для ее получения больному асцитом делают пункцию. При раковой этиологии асцита в жидкости присутствуют клетки опухоли. Если асцит возник из-за гипертензии вен, то жидкость будет прозрачной, с содержанием клеток эндотелия. Если происхождение асцита туберкулезное, то в жидкости обнаруживаются микробактерии лимфоцита, туберкулеза.

Самостоятельно асцит определить можно:

  • положите ладонь на боковую стенку живота (проследите, что бы рука находилась именно на боку, а не посредине)
  • с другой стороны живота легонько постукайте
  • более точно определить асцит поможет еще один помощник, он должен положить свою руку на центр живота больного. Если причина большого живота действительно асцит, то обследуемый почувствует колебания воды внутри

Лечение асцита брюшной полости

Лечение производится с помощью откачивания жидкости из брюшной полости

Лечение асцита брюшной полости прежде всего направлено на избавления от основной болезни, вызывающей асцит. Если от причины заболевания не избавиться, то в брюшной полости все время будет скапливаться вода. Лечение консервативными методами направлено на пищевые ограничения (из рациона человека, страдающего асцитом, полностью исключается поваренная соль), пациенту прописывают лечение мочегонными препаратами. Полное удаление воды из брюшной полости производится при помощи такой процедуры, как лапароцентез.

Как лапароцентез выполняется:

  • перед процедурой нужно произвести опорожнение мочевого пузыря (обязательно)
  • больной асцитом сидит (лежит на боку в тяжелых случаях)
  • анестезия во время лечения: местная
  • троакаром выполняется прокол по средней линии, на 20 мм ниже пупка
  • выпускают асцитическую жидкость очень осторожно, чтобы у страдающего асцитом не развился коллапс. В случае, если воды слишком много, процедуру оперативного лечения повторяют еще два-четыре раза, с интервалом в несколько дней

Лечение асцита хирургическим путем показано лишь в 10% случаев, когда у пациента обнаруживается невосприимчивость к лечению лекарствами. Оперативное лечение нередко осложняется последующей лихорадкой.

Диета при асците

Для полного выздоровления необходимо соблюдать диету

Бессолевая диета при асците – важный этап лечения, который пациент должен точно соблюдать.

Категорически нельзя:

  • свежую выпечку (в крайнем случае разрешено немного вчерашнего хлеба)
  • сдобное тесто
  • жареную пищу
  • диета при асците исключает копчености, колбасу, тушенку

В период лечения асцита допустимы следующие продукты:

  • мясо птицы (нежирное)
  • рубленое мясо (нежирное)
  • бульоны из птицы, кролика
  • очень умеренно – яйца, в виде омлета (не более дух в неделю)
  • сметана с низким процентом жирности и не более трех чайных ложек в неделю
  • каши на воде
  • рыба
  • фрукты и овощи

Даже если лечение самого асцита было проведено грамотно, прогнозы на будущее будут неутешительными, если основная причина асцита не устранена. Обычно лечение асцита направлено на облегчение самочувствия больного (если не удается выявить основную болезнь). В 50% таких случаев асцит заканчивается смертью пациента даже при проведении симптоматического лечения.


narhealth.ru

Асцит, причины, признаки и симптомы, лечение

Асцит представляет собой скопление в брюшной полости свободной жидкости, которое неуклонно приводит к увеличению объема живота. Заболевание может возникать как внезапно, так и постепенно развиваться в течение нескольких недель и месяцев, с обязательным сопровождением метеоризма, болями и ощущением тяжести в животе. Большой объем жидкости при асците вызывает затруднения при наклонах туловища, появляются отеки ног и одышка во время ходьбы.

Асцит у большинства (75%) пациентов обусловлен циррозом, у остальных – злокачественным новообразованием (10%), сердечной недостаточностью (3%), туберкулезом (2%), панкреатитом (1%) и другими редкими причинами.

Скопление жидкости в брюшной полости при асците может достигать 25 л.


Причины

Причины асцита разделяются на несколько групп.

К первой группе относятся заболевания, которые осложняются появлением и прогрессирующим развитием декомпенсации насосной функции сердечной мышцы. К таким заболеваниям можно отнести инфаркт миокарда, приобретенные или врожденные пороки, тяжелые формы заболеваний дыхательной системы и некоторые другие. Во всех ситуациях происходит затруднение оттока венозной крови от печени, что рано или поздно приводит к пропотеванию жидкой части крови в брюшную полость.

К причинам асцита второй группы относятся онкологические заболевания любой локализации, к этому же числу относится онкология и брюшных органов. Благодаря обширному распространению раковых клеток по лимфосистеме, дренажная ее функция становится несостоятельной. В большинстве случаев у таких больных имеются явные поражения тканей печени, что, несомненно, приводит к накоплению в брюшной полости свободной жидкости.

Третья группа причин включает в себя терминальную фазу хронической почечной недостаточности, возникновение которой обусловлено проявлением разнообразных заболеваний почек, либо их токсическим поражением.

К четвертой группе причин возникновения асцита относятся любые заболевания печени острого и хронического течения, которые, естественно, обусловлены токсическим поражением, то есть, гепатиты и цирроз.

К пятой группе относят «прочие» причины, в число которых могут попасть, например, травмы магистральных стволов, амилоидоз, лимфогранулематоз и некоторые другие.

Асцит является следствием цирроза печени в 75%, злокачественных новообразований — в 10%, сердечной недостаточности в 5% случаев.

Признаки

Признаки асцита проявлены смещением притупления при мануальном исследовании живота и присутствие «баллотирования» в брюшной полости жидкости. У больного с пораженной печенью отмечается повышенная желтушность, отсутствие волосяного покрова на теле, покраснение ладоней, «Голова «Медузы»», паукообразные невусы. У больного с сердечной недостаточностью признаками возникновения асцита могут стать повышение венозного давления, увеличение растяжение вен, что заметно на шее и некоторые другие признаки, выявляемые клинически.

Отечность в области стоп наблюдается у больных, страдающих циррозом печени, опухолями малого таза, нарушении нормального процесса всасывания в ЖКТ. У больных с установленным отеком легких при наличии в плевральной области выпота, при перкуссии обычно выявляется некоторое притупление в легких в их нижних отделах.



Симптомы

Симптомы асцита проявляются накоплением в брюшной полости свободной жидкости. Главным отличием увеличенного живота от постоянного переедания или при увеличении веса от асцитного живота является стремительное его увеличение. Симптомом асцита может являться также отвисание живота в момент стоячего положения, но при этом в лежачем положении он становится плоским, потому что растекается по сторонам.

По мере развития заболевания происходит накопление жидкости, что деформирует и заставляет вылазить наружу пупок. В этот период кожа на животе натягивается и становится особенно блестящей. При изменении положения тела, деформации живота уже не наблюдается.

Лечение асцита

Для лечения асцита используют комплексный подход. Главное внимание уделяется лечению основного заболевания, так как даже при успешном излечении асцита со временем симптомы могут вернуться. Когда лечение основного заболевания невозможно, предпринимаются меры для облегчения состояния больного. Если скопление жидкости вызвано тяжелым состоянием печени, больному по возможности проводят трансплантацию печени.

В качестве первого шага назначают диуретики (мочегонные средства), у большинства больных они вызывают значительное облегчение. Одновременно с этим проводится коррекция водно-солевого баланса.

Если медикаментозная помощь оказывается неэффективной, приступают к оперативному лечению асцита. Назначается лапароцентез – пункция брюшинной полости, которая проводится специальной толстой иглой. В рану вводится троакар, в который затем вставляют катетер для удаления лишней жидкости. Однако, такой метод может вызвать побочные эффекты, начиная от повреждения кишечника и возникновения перитонита до коллапса из-за слишком быстрого выпускания жидкости и движения внутренних органов.

Лапароцентез позволяет избавиться от небольшого количества жидкости (не более 5 литров), он применяется для облегчения состояния больного, например, когда возникают серьезные проблемы с дыханием из-за давления диафрагмы. Повторные пункции могут привести к сращению кишечника, сальника, передней стенки брюшины, поэтому при регулярном вмешательстве необходимо проводить дополнительные манипуляции по подшиванию сальника. При онкологических поражения пункции назначают каждые несколько недель.

С уважением,


  

31 января, 2013

xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Асцит, симптомы и лечение асцита

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Возникает чаще всего вследствие портальной гипертензии при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, тромбозе ветвей воротной вены или сдавлении ее ствола; реже вследствие поражения брюшины (раковое, туберкулезное обсеменение и др.), грудного лимфатического протока, а также как проявление общего отечного синдрома при болезнях почек, алиментарной дистрофии.

У новорожденных асцит может быть проявлением гемолитической болезни плода и новорожденного или скрытой кровопотери плода. У детей первых 3-х лет жизни асцит чаще всего связан с болезнями печени, но он может быть также следствием хронических расстройств питания, экссудативной энтеропатии, проявлением врожденного нефротического синдрома. Возникновению и нарастанию асцита способствуют нарушения регуляции водно-солевого обмена.

Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более 20 л) ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности), нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются.

Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей), что приводит к развитию белковой недостаточности.

Клинически асцит можно обнаружить при наличии в брюшной полости не менее 1 л жидкости. Во время осмотра обнаруживается увеличение живота, который при вертикальном положении больного выглядит отвисшим, нередко отмечается выпячивание пупка; у больного, находящегося в горизонтальном положении, живот распластан, боковые его отделы выбухают (так называемый лягушачий живот).

При выраженной портальной гипертензии на коже живота видна расширенная венозная сеть вследствие развития анастомозов между системами воротной и полых вен. Расширенные, набухшие и извитые венозные коллатерали располагаются вокруг пупка и отходят от него в виде лучей, образуя характерную фигуру («голова Медузы»).

При перкуссии живота обнаруживается тупой звук над отлогой или боковой его частью, граница тупости перемещается при изменении положения тела. Ладонью, приложенной к боковой стенке живота с одной стороны, можно ощутить толчки, вызываемые постукиванием пальцами другой руки по стенке противоположной стороны живота (симптом флюктуации).

Перкуторно и рентгенологически определяются высокое стояние диафрагмы и ограничение ее дыхательной подвижности. При асците у больных с застойной сердечной недостаточностью нередко выявляется жидкость в плевральной полости — гидроторакс.

При наличии асцита важной диагностической задачей становится определение основного заболевания (если оно не было распознано ранее), чему помогает анализ сопутствующих асциту признаков.

При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота.

При сердечной недостаточности кроме асцита наблюдаются отеки на голенях и стопах, акроцианоз, а при почечной недостаточности — распространенный отек кожи и подкожной клетчатки. Большое значение имеет диагностическая пункция брюшной полости с лабораторным исследованием асцитической жидкости.

У больных циррозом печени и застойной сердечной недостаточностью асцитическая жидкость обычно прозрачная, ее удельный вес не более 1,015, концентрация белка не выше 2,5%; жидкость содержит главным образом клетки эндотелия, однако раздражение брюшины в результате повторных пункций способствует появлению лейкоцитов.

При раковом поражении брюшины в асцитической жидкости могут быть обнаружены опухолевые клетки.

При туберкулезном поражении брюшины развивается так называемый асцит-перитонит, при котором асцитическая жидкость может иметь геморрагический характер, обычно содержит лимфоциты, в ней могут быть обнаружены микобактерии туберкулеза.

У детей первых трех лет жизни асцит нередко приходится дифференцировать с псевдоасцитом (атония кишечника с его вздутием), наблюдаемым при глютеновой болезни, муковисцидозе.

Лечение асцита

Лечение направлено на основное заболевание. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению портальной гипертензии.

В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный), который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре.

Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно (из-за опасности коллапса) и обычно не более 5—6 л за одну пункцию.

Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота, что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях.

Хирургическое лечение асцита применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения (наложение различных портокавальных органоанастомозов) и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями.

Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы.

Прогноз основного заболевания при асците ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций.

medinfa.ru

Причины и лечение асцита 🚩 как освободится от ракового асцита 🚩 Заболевания

Причины асцита

Причины данного заболевания подразделяют на группы. К первой из них относят болезни, которые осложняются образованием и развитием декомпенсации насосной функции сердечной мышцы. Это инфаркт миокарда, врожденные или приобретенные пороки сердца и др. Во всех случаях затрудняется отток венозной крови от печени, что в конечном итоге приводит к пропитыванию жидкой части крови в живот.

Вторая группа – онкологические недуги различной локализации. В этих случаях раковые клетки распространяются по лимфатической системе организма, в результате чего ее дренажная функция не работает. У таких людей присутствуют явные признаки поражения печени, что и приводит к скапливанию в животе свободной жидкости.

Третья группа включает терминальную фазу почечной недостаточности, появление ее связано с заболеваниями почек или их токсического поражения.

К пятой категории относят другие причины. В их число входят лимфогранулематоз, травма магистральных стволов, амилоидоз и др.

Асцит является результатом цирроза печени в 74% случаев, рака - 11%, сердечной недостаточности - 4%, туберкулеза - 3% и других заболеваний.

Лечение асцита

Данное заболевание лечится комплексно. При этом большее внимание уделяют лечению основной болезни. Иначе после вылечивания асцита (водянки) симптомы его могут вернуться. Если же избавиться от основного недуга невозможно, доктора принимают меры, чтобы облегчить состояние больного.

Во вторую очередь назначают прием диуретиков, которые у больного вызывают заметное облегчение. Наряду с этим делается коррекция водно-солевого баланса организма.

Если вышеуказанные мероприятия не дают результата, приступают к операбельным вмешательствам. Как правило, назначается лапароцентез (пункция брюшной полости). Данный метод часто дает нехорошие последствия, например, приводит к повреждению кишечника и появлению перитонита. В некоторых случаях может произойти коллапс из-за очень стремительного удаления жидкости и движения внутренних органов.

Стоит отметить, что пункция дает возможность избавиться примерно от 5 литров жидкости.

Повторные операции способны привести к сращению кишечника, передней стенки брюшины, сальника. Именно поэтому при постоянных вмешательствах нужно дополнительно подшивать сальник. При онкологии операции проводят раз в 3 недели.

www.kakprosto.ru

Асцит брюшной полости лечение | Как лечить асцит брюшной полости

Асцит брюшной полости – это скопление экссудата воспалительного характера в полости брюшины. Жидкость при лечении асцита брюшной полости по своему составу обычно похожа на плазму крови, но при дальнейшем исследовании выясняется, что состав асцитической жидкости изменяется полностью в течение нескольких часов. В этой статье мы расскажем вам о том, как лечить асцит брюшной полости.

Лечение асцита брюшной полости

Как проводится лечение асцита брюшной полости?

1.

Прежде всего, для лечения асцита в брюшной полости, назначается бессолевая диета и постельный режим, что должно увеличить диурез. Бессолевой системой питания приходится придерживаться при всех стадиях асцита брюшной полости, постельный режим назначается от состояния организма больного при лечении.

2.

Назначения лекарственных препаратов для лечения асцита брюшной полости включает в себя лекарства для лечения основного заболевания, а также средства для общего укрепления организма.

3.

Для улучшения работы клеток печени назначают в качестве лечения гепатопротекторные средства, которые помогают улучшить дезинтоксикационную функцию клеток печени и уменьшить симптомы печеночной недостаточности при лечении асцита брюшной полости.

4.

Назначение мочегонных препаратов при лечении асцита брюшной полости еще один из важнейших методов лечения этого заболевания, но надо учитывать, что в начале лечения применяют препараты, не влияющие на минеральный обмен (диуретики сберегающие калий), параллельно идет прием лекарств, которые влияют на систему ренина-ангиотензинная, активизирующуюся при развитии симптомов асцита брюшной полости.

5.

Также при лечении асцита брюшной полости назначаются препараты улучшающие работу организма в целом. Необходимы сердечные гликозиды, предпочтительнее вводить внутривенно (не обладающие выраженным кумулятивным действием). Поливитаминные комплексы также предпочтительно вводить в виде инъекционных растворов, учитывая нарушение всасывание витаминов из кишечника для лечения асцита брюшной полости.

Для улучшения результатов проводимого лечения асцита брюшной полости к выше перечисленному можно добавить и лечение народными методами, но при этом надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему организму при симптомах асцита брюшной полости.

Диета при асците брюшной полости

Если говорить о лечении асцита, то оно должно основываться на подавлении основного заболевания. При обнаружении у человека симптомов асцита брюшной полости, прежде всего, его необходимо приучить к диете на фруктах. Такой диеты следует придерживаться не менее двух месяцев. Она должна содержать в себе баклажаны, сырую капусту, огурцы, лимоны с медом и кожурой, пастернак, петрушку, порошок из арбузных корок. Хорош для лечения асцита брюшной полости также отвар из корок арбуза, его необходимо пить вместо чая. Далее подробнее про лечение асцита с помощью народных средств.

Естественно, вылечить полностью асцит брюшной полости невозможно, если не устранять основную причину симптомов болезни, то есть те причины, о которых было указано выше. Чаще всего, параллельно с традиционными методами лечения причин асцита брюшной полости и самой болезни, существуют эффективные народные методы, рецепты которых описаны ниже.

Как лечить асцит брюшной полости?

Народное лечение асцита брюшной полости

1.

Больной асцитом брюшной полости должен пить дважды в день за полчаса до еды по трети стакана настоя, изготовленного из столовой ложки толокнянки (травы), помещенной в стакан кипятка. Настаивать необходимо в течение получаса для лечения.

2.

В лечении симптомов асцита эффективно поможет следующее народное средство: одна столовая ложка листьев брусники заливается стаканом воды и кипятится около пятнадцати минут. Изготовленный отвар выпивается в течение дня мелкими глотками.

3.

Если симптомы асцита брюшной полости были вызваны сердечно-сосудистой недостаточностью – в лечении поможет настой из почек березы и ее листьев: одна столовая ложка почек или две столовые ложки листьев березы заливаются полу литром кипятка и настаиваются один час. Затем отвар процедить и пить трижды-четырежды в день до приема пищи по полстакана настоя для лечения.

4.

Среди всех методов лечения асцита брюшной полости, пришедших из народа,особое положение занимает лечение симптомов свежевыжатыми соками тыквы, моркови, меда в смеси с калиной, огурцов. Чтобы обеспечить хорошее и продуктивное проникновение лишней жидкости в кишечник, в народе рекомендуют ставить высокие клизмы, вместе с тем применяя кружку Эсмарха и гипертонический раствор поваренной соли.

Теперь вы знаете, как вылечить асцит брюшной полости и сможете применить данные методы лечения на практике. Но стоит помнить, что в любом случае в первую очередь нужно обратиться к врачу для того чтобы он назначил для вас правильное лечение.

Причины асцита брюшной полости

Воспалительные заболевания клеток печени, а также сердечные заболевания, нарушение кровообращения в венах при тромбофлебитах, в редких случаях асцит брюшной полости может возникнуть при метастатических изменениях в брюшине или воспалительном поражении брюшины (например, при туберкулезе).

Причин появления у человека симптомов асцита брюшной полости множество. Самыми распространенными причинами появления симптомов являются - хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, опухоли желудочно-кишечного тракта и печени, запущенные заболевания почек.

www.medmoon.ru

что это такое, прогноз, лечение

Асцит брюшной полости – это скопление в брюшной полости жидкости, которое сопровождается прогрессирующим увеличением живота и нарастанием веса больного. Жидкость эта обычно имеет невоспалительный характер, то есть является транссудатом. Ее количество может значительно варьировать – от нескольких сотен миллилитров до 15-20 литров.

Основной механизм развития асцита заключается в пропотевании жидкой части крови из сосудов в брюшную полость. Способствуют этому следующие патологические состояния:

  1. Портальная гипертензия (повышенное давление в системе воротной вены, которая транспортирует кровь от пищеварительных органов в печень), развивается при циррозе печени, закупорке печеночных сосудов тромбами, сдавливании самой воротной вены опухолями близлежащих органов или ее тромбозе.
  2. Тяжелая сердечная недостаточность, из-за которой кровь нормально не перекачивается по сосудам большого круга кровообращения, что способствует застойным явлениям и развитию отечного синдрома.
  3. Лимфостаз в лимфатических сосудах, собирающих лимфу из брюшной полости, развивается такое состояние при раке кишечника и других брюшных органов, когда в регионарных лимфатических узлах появляются метастазы.
  4. Канцероматоз брюшины (разрастание раковых клеток, проникающих в брюшину из близлежащих органов).
  5. Болезни почек, которые сопровождаются развитием отеков.
  6. Белковое голодание.
  7. Туберкулезное поражение брюшины.

Проявления асцита


Обычно асцит развивается постепенно, хотя при тромбозе сосудов печени и брюшины жидкость в брюшной полости может накапливаться стремительно. На начальных этапах заболевания больных, как правило, беспокоят симптомы, связанные с основной патологией. Также может появиться метеоризм. По мере скопления жидкости начинает увеличиваться и выступать вперед живот, в лежачем положении он приобретает форму распластанного «лягушечьего живота». Со временем выпячивается пупок, на коже появляются растяжки.

У больных с портальной гипертензией на передней чревной стенке усиливается сосудистый рисунок – это так называемая «голова медузы», которая образуется из-за перенаполнения кровью подкожных вен. С прогрессированием асцита состояние больного может усугубиться дыхательной и сердечной недостаточностью. Они развиваются из-за сильного давления приподнятой скопившейся жидкостью диафрагмы на легкие, сердце и сосуды. Еще одним грозным осложнением асцита является перитонит, который требует ургентного оперативного вмешательства.

Диагностика

Предположить, что у больного асцит, врач может, просто осмотрев пациента, ощупав и простучав его живот. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся исследования, позволяющие визуализировать брюшную полость. К таким исследованиям относится рентгенография, УЗИ компьютерная томография. Последние два метода дают детальную информацию о возможной причине асцита.

Кроме этого, пациенту проводят пункцию брюшной полости и различные лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, по результатам которого судят о состоянии печени, о наличии белковой недостаточности и проблем с почками;
  • исследования брюшной жидкости, полученной в ходе пункции.

Лечение асцита брюшной полости

Всем больным с асцитом проводят консервативное либо хирургическое лечение основного заболевания, а в случае большого объема асцитической жидкости – дренируют брюшную полость и постепенно удаляют транссудат. При сердечной недостаточности врачи ограничивают количество употребляемой больным соли и воды, назначают препараты, улучшающие сократительную способность миокарда, мочегонные лекарства, а также средства, которые уменьшают нагрузку на левый желудочек.

Лечение цирроза и вызванного им асцита заключается в строгой диете (с достаточным количеством белка), ограничении объема выпиваемой жидкости и поедаемой соли. Для таких больных единственный шанс на улучшение состояния – это пересадка печени. Любые другие методы лечения дают только временный результат.

При заболеваниях почек также важна диета, контроль выпитой жидкости и постельный режим. Больным назначают мочегонные и белковые лекарственные средства.При злокачественных процессах в брюшной полости показано специальное противораковое лечение, при туберкулезе брюшины – противотуберкулезная терапия. При некоторых вариантах портальной гипертензии проводят хирургические операции – формируют сосудистые анастомозы, по которым кровь сможет уходить, и не будет развиваться асцит.

Если консервативные методы не позволяют уменьшить количество асцитической жидкости, брюшную полость дренируют. Эта процедура длится обычно несколько часов, поскольку резкое устранение скопившейся жидкости и уменьшение внутрибрюшного давления может привести к развитию коллапса – резкого падению артериального давления.

Прогноз

Прогноз при асците определяется в основном тяжестью заболевания, которое стало причиной асцита. Так, прогноз для больных с онкологической патологией, метастазами в лимфоузлах и асцитом намного хуже, чем для больных с гломерулонефритом и т.д. На продолжительность жизни скопление жидкости в животе также особенно не влияет. Просто нарастающий асцит может усугубить течение основной патологии и ухудшить самочувствие больного.

infmedserv.ru

Асцит брюшной полости: принципы лечения

Методы лечение асцита живота зависят от степени его развития. Лечение может включать как хирургические способы, так и использование медикаментозных средств. Асцит брюшной полости можно лечить в домашних условиях или амбулаторно. Но лучше все проводить в условиях больницы и под контролем врача.

В настоящее время для пациентов доступно несколько вариантов лечения асцита брюшной полости. Использование комплексных мер позволит предотвратить дальнейшее развитие асцита и навсегда забыть о нем.

Асцит брюшной полости, более известный в народе как водянка живота, является следствием ряда заболеваний или травм и проявляется в скоплении серозной жидкости разного объема и состава. Лечение асцита должно быть комплексным, в первую очередь направленным на устранение причины, вызвавшей такой симптом, а также на облегчение состояние пациента. Возможность полностью избавиться от лишней жидкости в абдоминальной области зависит от степени вторичного состояния. Больному прописывают постельный режим и лекарства, корректируют питание при асците. В тяжелых случаях проводят парацентез и другие хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия

Наиболее благоприятный прогноз имеет асцит брюшной полости, лечение которого было начато на транзиторной стадии. Часто в качестве причины для образования асцитической жидкости служит болезнь печени. Поэтому целесообразным является назначение гепатопротекторов, отказ от вредных привычек и отмена препаратов, оказывающих негативные последствия на печень. Также сокращают общее потребление соли до 2 грамм и жидкости до 1,5 литра. Соблюдение этих рекомендаций возможно в домашних условиях.

Если через неделю потеря в весе больного не превышает 2 килограмм, то его направляют на амбулаторное лечение асцита. Пациенту прописывают диетический стол №7 и мочегонные средства. Например, лазикс, альдактон или верошпирон. Одновременно назначают препараты калия, в частности, аспаркама. И ведут постоянный мониторинг содержания электролитов в сыворотке крови. Это необходимо, поскольку прием диуретиков подразумевает такие неблагоприятные последствия, как снижение солей кальция, натрия и калия или гиповолемию.

Кроме мочегонных назначают раствор альбумина для повышения осмотического давления плазмы, увеличивая тем самым объем крови. При проявлениях портальной гипертензии рекомендуют прием капотена. В качестве причины для прогресса асцита, лечение которого ведется диуретическими препаратами, может выступать начало перитонита. Тогда дополнительно проводят курс авелокса или других лекарственных средств из группы фторхинолонов.

Если наблюдается умеренная стадия асцита, то проводят парацентез с исследовательской или диагностической целью. Полученную жидкость направляют в лаборатория для микроскопического исследования. Вполне возможно что причина накопления жидкости и асцит могут быть связаны с онкологическими заболеваниями органов живота. В этом случае парацентез и жидкость из брюшной полости поможет в диагностике данных заболеваний.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозной терапии либо напряженном асците возможно проведение таких операций как:

  • трансплантация печени;
  • перитонеовенозное шунтирование;
  • лапароцентез или просто парацентез;
  • частичная деперитонизация стенок брюшной полости.

Чаще всего в медицинской практике встречается абдоминальный парацентез или пункция брюшной полости. Такая хирургическая процедура, как лапароцентез требует стерильных условий и контроля проведения со стороны анестезиолога, хирурга и реаниматолога. После операции за самочувствием пациента должна тщательно следить медсестра. Жидкость из живота может вытекать долгое время.

Для проведения парацентеза обеззараживается и обезболивания кожа от пупка до лобка. Причины – уменьшить риск инфицирования и уменьшения боли. Затем врач делает надрез скальпелем, около одного сантиметра длиной, прокол брюшины и входит троакаром в абдоминальное пространство. После чего начинается постепенный выпуск асцитической жидкости.

httpss://www.youtube.com/watch?v=LsFI-vYQNU8

От 4 до 6 литров и не быстрее одного за 5 минут для предотвращения коллапса. Лапароцентез позволяет осуществить забор скопившейся жидкости для ее анализа. Затем на прокол накладываются швы и стерильная повязка. Пока проводится парацентез, пациент находится в сидячем положении в кресле. При особо тяжелом состоянии допустимо лежачее размещение больного на правом боку.

Парацентез имеет ряд противопоказаний, среди которых печеночная кома, инфекционные заболевания и внутренние кровотечения. Из осложнений однократный парацентез может вызвать кровоизлияния в брюшную полость, подкожную эмфизему и нарушения целостности органов. Поэтому для большей точности лапароцентез проводят с использованием аппарата УЗИ.

Если пункция асцита и парацентез будет проводиться многократно, есть риск развития перитонита и спаек. При соответствующих показаниях в прокол устанавливается перитонеальный катетер. Также возможно наложение специального резервуара, если парацентез спровоцировал небольшие выделения жидкости после окончания пункции.

Диетическое питание

Как известно, лечить болезнь можно не только лекарственными препаратами. Диета при асците, особенно в начальных стадиях, во многом определяет дальнейшее развитие вторичного состояния. Для достижения максимального эффекта необходимо неукоснительно следовать пищевым запретам.

  1. Недопустимы свежие кондитерские изделия из слоеного, сдобного теста.
  2. Нельзя употреблять субпродукты, тушенку, копчености и колбасы.
  3. Табу на жирные, острые, соленые и жареные блюда.
  4. Исключить наваристые бульоны из мяса, рыбы или грибов.
  5. Молочная продукция должна быть обезжиренной.
  6. Отказ от капусты, репы, щавеля, редиса, лука, грибов, чеснока, редьки.

Но при этом диета при асците не должна рассматриваться в качестве причины для обедненного рациона пациента. Щадящее питание также может быть полноценным. На столе больного могут присутствовать разнообразные блюда.

  1. Яйца в виде омлета из 1-3 белков в неделю.
  2. Каши без содержания пшена и бобовых.
  3. Супы-пюре из кролика, индейки и курицы без кожи, блюда из рубленого мяса.
  4. Паровые и отварные рыбные блюда.
  5. Вчерашние подсушенные хлебобулочные изделия.
  6. Теплые напитки, зефир и желе.

Неофициальная медицина

Лечение асцита народными средствами также имеет зафиксированные случаи положительной динамики. Они помогают снимать отеки и облегчают работу внутренних органов. Но нельзя забывать, что причины водянки скрывает болезнь человека, которой необходимо заняться в первую очередь.

Задолго до того как был изобретен парацентез, Авиценна использовал для борьбы с асцитом бульон, в состав которого входила петрушка, имбирь, фенхель, корица и майоран. Также он рекомендовал прогревания у костра и осторожный массаж живота. В совокупности эти советы усиливали кровообращение и диурез, тем самым способствуя выводу излишков жидкости. Асцит уменьшался.

По понятным причинам, до наших дней оригинальный рецепт не сохранился. Но не менее эффективна при водянке живота петрушка, отваренная в воде. Используют 300 грамм свежей зелени на литр и варят на слабом огне полчаса. Затем принимают отвар по половине стакана ежечасно с утра и до обеда.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

otekam.net

лечение в домашних условиях народными средствами, диета

Асцит представляет собой скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости.

Между органами брюшины и петлями кишечника находится серозная жидкость, которая обеспечивает свободное перемещение органов. При развитии различных патологий она может накапливаться, что и приводит к появлению недуга.

Лечение асцита в домашних условиях считается очень актуальным вопросом.

Причины

Причины появления патологии весьма многообразны и всегда связаны с аномальными процессами в организме. Так при каких заболеваниях бывает асцит? К развитию недуга могут приводить такие нарушения:

  1. Болезни печени. Довольно часто патология развивается при циррозе печени, злокачественном поражении органа и развитии синдрома Бадда-Киари. К развитию цирроза может приводить гепатит, употребление медикаментозных препаратов или спиртных напитков. В любом случае болезнь провоцирует гибель гепатоцитов. Как следствие, здоровые клетки печени замещает рубцовая ткань, размеры органа увеличиваются. В результате он пережимает воротную вену, что и влечет развитие асцита.
  2. Болезни сердца. Патология может развиваться при сердечной недостаточности или констриктивном перикардите. Асцит связан с тем, что увеличенная сердечная мышца не может перекачивать нужный объем крови. Она скапливается в сосудах, и система нижней полой вены не является исключением. Под воздействием повышенного давления жидкость выходит из сосудов и формирует асцит.
  3. Патологии почек. К развитию болезни приводит хроническая недостаточность органа, которая может быть следствием самых разных аномалий – пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита. Все эти патологии провоцируют повышение артериального давления, натрий с жидкостью задерживается в организме, что и вызывает асцит.
  4. Поражение лимфатических сосудов. Это может быть результатом травматического повреждения, наличия в организме опухолевого образования, которое дает метастазы. Также данное состояние возникает вследствие заражения филяриями – глистами, которые откладывают яйца в лимфатических сосудах.
  5. Поражения брюшины. К ним относят туберкулезный, грибковый или разлитой перитонит. Также причиной может стать злокачественное поражение толстого кишечника, молочной железы, желудка, эндометрия, яичников. Нередко причиной становится перитонеальный карциноз, мезотелиома и псевдомиксома брюшины.
  6. Полисерозит. При развитии этого недуга, помимо асцита, появляются другие симптомы – в частности, перикардит, плеврит.
  7. Системные заболевания. К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить такие аномалии, как красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.
  8. Белковая недостаточность. Эта аномалия является одним из факторов, который создает предпосылки для развития недуга.
  9. Патологии органов пищеварительной системы. К ним относят болезнь Крона, панкреатит, хроническую диарею. Также причиной проблемы могут стать любые процессы, которые протекают в брюшине и нарушают отток лимфы.
  10. Микседеме. Данная аномалия сопровождается отеком мягких тканей и слизистых. Ее развитие связано с нарушением выработки гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.
  11. Нарушения в питании. Особенно опасны в этом отношении строгие диеты и голодание. Это приводит к истощению запасов белка, что провоцирует серьезное снижение онкотического давления.

В отдельных случаях патологию диагностируют у новорожденных детей. Он может быть следствием гемолитической болезни плода, которая связана с иммунологическим конфликтом.

Асцит — жидкость в животе

Симптомы

Перед тем как бороться с патологией, следует проанализировать ее клиническую картину. Симптомы могут нарастать постепенно или появляться внезапно в течение нескольких дней или часов.

Основным проявлением асцита является существенное увеличение размеров живота и заметная прибавка веса. При этом многие люди жалуются на появление распирающих болей, тошноту, изжогу, метеоризм, отрыжку.

По мере увеличения живота выпячивается пупок и натягивается кожа. В вертикальном положении живот свисает, тогда как в горизонтальном он распластывается по бокам и выступает в районе ребер.

При существенном увеличении объема наблюдается выраженная одышка, отечность конечностей, нарушение двигательной активности. Человеку может быть сложно наклоняться.

Нередко больные жалуются на грыжи и геморрой. У многих пациентов наблюдается выпадение прямой кишки и развивается варикоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания могут возникать и общие симптомы:

  • лихорадка;
  • расширение вен на животе;
  • токсикоз;
  • общее похудение на фоне увеличения размеров живота;
  • синюшный оттенок конечностей.

В общей сложности в брюшной полости может скапливаться довольно много жидкости. Данный показатель составляет 5-20 л.

Медикаментозное лечение

Как лечить асцит? Данный вопрос волнует многих людей. Основными препаратами, которые применяются для выведения из организма избытка жидкости, являются диуретики.

Применение таких средств помогает обеспечить переход лишней жидкости из брюшины в кровяное русло. Это позволяет существенно уменьшить проявления патологии.

На начальном этапе терапии пациенту выписывают небольшое количество диуретиков. Это помогает минимизировать угрозу появления побочных реакций.

Ключевой принцип терапии мочегонными средствами кроется в медленном увеличении диуреза. Это поможет предотвратить существенные потери калия и других необходимых метаболитов. В большинстве случаев применяют такие средства, как Верошпирон, Альдактон, Амилорид.

Помимо диуретиков, врач может выписать препараты калия. Также в схему терапии обязательно должны входить гепатопротекторы.

В период лечения специалисты осуществляют каждодневный контроль диуреза пациента. Если применение препаратов не дает желаемого эффекта, их меняют на более сильные средства. Это может быть Дихлотиазид или Триампур.

Также в период терапии обязательно выписывают лекарства, которые способствуют укреплению стенок сосудов. К ним относят витамины С и Р, Диосмин.

Полезно принимать средства, которые предотвращают выведение жидкости за пределы русла сосудов. К ним относят Реополиглюкин.

Чтобы нормализовать обмен клеток печени, вводят белковые препараты. Обычно для этого используют концентрированную плазму или раствор Альбумина, имеющий концентрацию 20 %. Если же заболевание имеет бактериальное происхождение, показаны антибиотики.

Многие люди интересуются, можно ли вылечить асцит. Лекарственные препараты помогают избавиться от избытка жидкости. Чтобы полностью справиться с недугом, нужно устранить провоцирующий фактор.

Народные средства

Отвечая на вопрос, как избавиться от патологии, нельзя не упомянуть эффективные народные методы. Конечно, полностью излечиться от недуга они не помогут, однако существенно улучшат состояние человека.

Лечение асцита народными средствами проводят с помощью таких продуктов:

  1. Настой вишневых плодоножек. Для этого следует взять большую ложку сушеного сырья, добавить 500 мл кипятка и оставить на несколько часов настаиваться. Процеженное средство употреблять по 200 мл 3-4 раза в сутки. Курс терапии – 2 недели. Затем на неделю нужно прерваться.
  2. Семена льна. Для приготовления целебного средства нужно взять 4 небольших ложки семян, добавить 1 л воды. Прокипятить и поставить на небольшой огонь на четверть часа. Настаивать несколько часов и употреблять по половине стакана до 7 раз в сутки. Данный рецепт отличается высокой эффективностью. Получить результаты удастся уже через 2 недели. Данный состав помогает при появлении внутренних отеков. Курс терапии – 1 месяц. Затем лечение нужно повторить через 10 дней.
  3. Сбор трав. Чтобы обеспечить нормальный водно-солевой баланс и работу почек, следует смешать в равных частях листья смородины, шиповника, брусники и малины. Половину стакана сырья залить 500 мл воды и варить 10 минут. Употреблять после еды вместо чая. Данное средство обладает прекрасным мочегонным эффектом.
  4. Отвар семян петрушки. Для его изготовления 1 большую ложку семян или всего измельченного растения следует смешать с 2 стаканами кипятка, укутать и оставить на 10 часов. Употреблять по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Отвар нужно принимать с осторожностью. Вначале его следует пить 2 дня подряд, затем на 3 суток прерваться.
  5. Отвар листьев и почек березы. Данное средство даст хорошие результаты, если причиной патологии является нарушение работы сердца. Также в данной ситуации полезно принимать настой подмаренника и употреблять большое количество петрушки. Помимо этого, полезно включить в меню тыкву и сок этого овоща.
  6. Отвар овсяной соломы. После начала созревания овса нужно собрать свежую солому. Взять 40 г сырья и добавить 1 л воды. Употреблять по полстакана 3-4 раза в сутки. Отвар полезно принимать при патологиях разного происхождения.
  7. Мочегонные средства. Если отечность обусловлена нарушениями в работе почек, полезно употреблять настой рылец кукурузы, хвоща, стручков фасоли. Не менее эффективны мочегонные сборы и чаи. Для их приготовления стоит взять в равных частях листья толокнянки и траву грыжника, тщательно просушить и измельчить. Полученное средство поместить в стеклянную емкость и принимать, как чай. Половину стакана сырья смешать с 2 стаканами воды и варить на слабом огне четверть часа. Употреблять за 30 минут до еды.

Особенности питания

Диета при асците играет ключевую роль, особенно на начальных этапах болезни. Чтобы добиться хороших результатов, нужно четко соблюдать все запреты.

Так, в пищу нельзя употреблять следующее:

  • свежая выпечка из слоеного или сдобного теста;
  • субпродукты;
  • колбасы и копчености;
  • тушенка;
  • жирные, жареные, острые, соленые блюда;
  • крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • жирные молочные продукты;
  • некоторые овощи – капуста, редька, чеснок, лук, щавель, редис, грибы.

При этом питание обязательно должно быть полноценным. В меню должны присутствовать разнообразные продукты.

Полезно употреблять следующее:

  • яйца в виде белкового омлета;
  • каши – исключение составляют пшено и бобовые;
  • супы-пюре на основе курицы, индейки и кролика;
  • блюда из измельченного мяса;
  • рыба в паровом или отварном виде;
  • черствый хлеб;
  • теплые напитки;
  • желе;
  • зефир.

Течение и прогноз

Многие люди интересуются, может ли пройти сам данный недуг.

К сожалению, асцит не исчезает без адекватной терапии, а постоянно прогрессирует. Данная аномалия значительно ухудшает прогноз основной болезни и является неблагоприятным признаком с точки зрения прогнозов.

Асцит может осложняться кровотечением, перитонитом, отказом селезенки или печени.

Также существует угроза поражения мозга в силу отечности. В среднем количество смертельных случаев в течение 2 лет при выраженном асците составляет 50 %.

Профилактика

Чтобы не допустить развития недуга, нужно заниматься его профилактикой:

  1. Правильно и своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать асцит. К ним относят гепатит, цирроз, портальную гипертензию.
  2. Соблюдать диету. Специалисты советуют ограничить употребление бесполезной жидкости, которая не утоляет жажду, – кофе, газированных напитков.
  3. Отказаться от избыточных физических и психологических нагрузок.

Теперь вам известно, как убрать данную патологию. Для этого прежде всего нужно заниматься лечением основного недуга, который привел к появлению асцита.

Для этого необходимо провести детальную диагностику и четко придерживаться всех врачебных рекомендаций.


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Как лечить варикоцеле в домашних условиях? Варикоцеле – варикозное расширение вен сплетения семенного канатика, которое часто...
  2. Как лечить вывих плечевого сустава в домашних условиях? Вывих плеча является патологией, при которой теряется контакт суставных поверхностей...
  3. Как лечить евстахиит в домашних условиях? Евстахиит – это воспалительный процесс в слуховой трубе, проходящий в...

lechenie-narodom.ru


Смотрите также