Церкариевый дерматит как лечить


Церкариоз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 июля 2017; проверки требуют 9 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 июля 2017; проверки требуют 9 правок.

Церкариоз, шистосоматидный дерматит[3][4] или «зуд купальщиков», — острое паразитарное заболевание контактирующих со стоячей или слабо-проточной водой людей (чаще всего при купании), возникающее при поражении их кожи церкариями — плавающими личинками паразитических плоских червей класса трематод, паразитирующих на водоплавающих птицах. В основном шистосоматидные дерматиты вызываются церкариями Trichobilharzia szidati[5][6], Tr. stagnicolae и Tr. franki. Дети заражаются чаще, чем взрослые, что является следствием тенденции плавать в течение более длительных периодов на берегу, где концентрируются церкарии.

Окончательным хозяином птичьих шистосом, вызывающих так называемый «зуд купальщиков», являются водоплавающие птицы. Яйца шистосом попадают в воду вместе с фекалиями птиц, из них вылупляются мирацидии, которые проникают в тело брюхоногих моллюсков. После выхода из тела брюхоногого моллюска, выступающего в роли промежуточного хозяина, церкарии некоторых видов трематод заражают следующего хозяина, проникая сквозь кожные покровы . При попытке заразить неспецифичного хозяина с более грубыми покровами (например, человека) птичьи церкарии гибнут, однако способны вызывать, как первичную реакцию, раздражение кожи, аллергию и сильный зуд[5]. Температура тела при этом повышается до 38 градусов Цельсия и выше. Дальнейшее развитие этого паразитарного заболевания в виде системного поражения организма больного различными биологически активными веществами и продуктами распада церкарий и собственных тканей способно вызвать более глубокие нарушения с длительным течением.

Избегать купания в мелководных участках водоёмов со стоячей водой и густой водной растительностью, где обитают утки. Не ходить голыми ногами по подводной растительности — это зоны концентрации церкарий. А если случайно заплыли, то выплыть из этой зоны как можно быстрее, выйти из воды и тщательно вытереть кожу жёстким полотенцем[3]. Наибольшая вероятность заражения бывает в водоёмах с высокой антропогенной нагрузкой (в черте города, загрязнённых органикой), большим количеством водоплавающих птиц и водных моллюсков, при температуре воды выше 20 °С[7].

Для гарантий ненападения церкарий, перед входом в воду, все открытые части тела нужно жирно смазать кремом или мазью (от комаров, мошек и т. п.), содержащей наибольшую концентрацию (до 40 %) диметилфталата или дибутилфталата. При многократном купании периодически обновлять защитный слой крема[источник не указан 1078 дней]. Хорошо защищает человека при нахождении в воде и обычная одежда, но при этом верхняя одежда должна быть заправлена в брюки. а брюки — в сапоги. При этом, чем грубее материал и чем плотнее прилегает к телу, тем лучше. Наибольшую защиту даёт плаванье в гидрокостюме.

После выхода из воды все открытые участки тела человека, не обмазанного мазью, рекомендуется тщательно вытереть полотенцем.

Зуд снимается раствором салицилового спирта или вьетнамским бальзамом «Звезда». Кроме того, назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2—3 раза в день. В тяжёлых случаях показано применение преднизолона или АКТГ. Помогает также подкисленная вода: яблочный сок, лимон, отвар череды. Можно купить в аптеке детскую болтушку или суспензию «Циндол», стоит она очень дёшево. Есть в аптеках и специальные мази против зуда, например, с димедролом или ментолом. А можно сделать так: подержать компресс из размоченных овсяных хлопьев (не сладких), а затем принять на ночь ванну с чередой. Ребёнку на ночь надеваются на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне не расчесывался. Если чешется всё тело и заснуть всё-таки невозможно, придётся принимать тавегил или супрастин. Детям — в дозе, которую назначит врач, взрослому — по одной таблетке на ночь. Пока зуд и отечность не пройдут, нужно продолжать делать примочки, компрессы и ванны, но без мыла. Зуд купальщика очень схож с аллергией, поэтому исключите из пищи возможные аллергены: фрукты и ягоды красного, жёлтого и оранжевого цвета, экзотические продукты, острые блюда, пряности. Питайтесь простой пищей, пейте кефир, ацидофилин, простоквашу, щелочные минеральные воды. Откажитесь на время от баночных напитков, газированных, консервированных соков.

В качестве мер по предотвращению распространения заболевания, в Белоруссии используется сезонное отпугивание диких водоплавающих птиц в зонах купания[7].

  • Беэр С. А., Воронин М. В. Церкариозы в урбанизированных экосистемах / Отв. ред. С. О. Мовсесян; Рец.: М. Д. Сонин, В. П. Сергиев; Институт паразитологии РАН. — М.: Наука, 2007. — 240 с. — ISBN 5-02-035654-9.
  • Беэр С. А., Герман С. М. Экологические предпосылки обострения ситуации по церкариозам в городах России (на примере Московского региона) // Паразитология, 1993, т. 27, № 6, с. 441-449.
  • Беэр С. А. Церкариозы — как новая медико-экологическая проблема городов // РЭТ-Инфо. 2001. № 2.
  • Беэр С. А., Герман С. М., Воронин М. В. Церкариозы — медико-экологическая проблема мегаполисов России. Некоторые итоги мониторинга // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. 2001.

Церкариоз на озере Нарочь (Беларусь)

ru.wikipedia.org

что это, причины, симптомы, лечение

При наступлении теплой весенней погоды различные паразиты активируются, и начинают поиски новых хозяев для дальнейшего развития. Церкариоз сегодня, это одно из самых популярных гельминтозных заболеваний, возникающих в летнее время при посещении пресных водоемов. Часто церкариоз называют иначе «зуд купальщика», ведь кожа человека после заражения начинается жутко чесаться.

[list h3 h4]

Причиной появления зуда становятся церкарии, личинки гельминта, которые проникают под кожу и доставляют немало хлопот. Существует множество гельминтов шистосом, которые поражают организм человека именно таким образом, при этом церкариоз чаще всего встречается у животных и птиц, значительно реже у человека.

Такой вид гельминтов не так опасен, потому что после проникновения под кожу, церкариоз вызывает лишь местное воспаление. Далее личинки не могут развиваться, и просто погибают через небольшой промежуток времени.

К тому же возбудитель церкариоза не может передаваться от человека к человеку, так как для прохождения всех циклов развития личинкам потребуется вновь оказаться в водоеме. Поэтому раздражение может мучить человека лишь несколько дней, в крайнем случае, пару недель, после чего патология проходит.

Важно заметить, что обычно церкарии погибают под кожей человека через пару часов, однако процесс их гибели и разрушения приводит к сильным аллергическим реакциям на пораженном участке.

Содержание статьи

Шистосома — возбудитель церкариоза

Церкарии бывают разными, некоторые виды крайне опасны для людей и могут развиваться далее. Можно выделить несколько видов шистосом, некоторые из них не паразитируют в человеке, соответственно безопасны для него, зато они могут поражать организмы птиц и животных. Чаще всего конечными хозяевами личинок становятся утки, гуси и чайки, но часто церкариозом заражаются ондатры и бобры.

Справочно. Помимо обычных пресноводных церкарий, существуют и те, что находятся в морской воде, то есть они могут беспрепятственно обитать в соленой среде.

Сначала в воду попадают яйца шистосомы через фекалии носителей, после попадания яиц в улитки и других мелких обитателей водоема, личинки развиваются и начинают искать новых хозяев. Порой, на время, новым хозяином становится человек.

Обычные церкарии, для которых конечный хозяин не человек, а животные или птицы не выживают длительное время под кожей, соответственно лечение не требуется.

Встречаются личинки обычно только в регионах, для которых характерен умеренный климат, а значит, и у нас в стране.

Где чаще всего встречаются церкарии?

Впервые о таком заболевании, как церкариоз, узнали ученые США в далеком 1928 году. С каждым годом количество заражений росло, так как люди не были осведомлены о том, что купание в малоизвестных водоемах может доставить массу проблем.

Сегодня церкариоз встречается только в регионах, где вода находится в температурном режиме 17-25 градусов по Цельсию, малейшее изменение температуры приводит к гибели личинок и невозможности их дальнейшего поражения живых организмов.

Повышенное содержание фосфора и азота в воде, позволяет брюхоногим моллюскам улучшить свои условия обитания, соответственно и церкарии получают шанс жить дольше.

Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.

Основные симптомы заражения

Церкариоз проявляется только на открытых участках тела, то есть на местах, где нет купального костюма или какой-либо другой одежды. Чаще всего у человека появляются следующие симптомы:

  • покраснение небольшого участка кожи;
  • появление зуда на определенном участке тела с ощущением жжения и покалывания;
  • небольшие волдыри и прыщики, которые со временем проходят;
  • может появиться отечность.

Зуд и покраснения проходят через несколько дней или недель, прыщики с волдырями появляются обычно через 12-24 часов. Если человек начинает активно чесать кожу, повреждая ее и образовывая глубокие царапины, это может привести к дальнейшему развитию других заболеваний, например, под кожу может попасть инфекция.

 

Если человек часто купается в загрязненной воде, то пораженные места будут повреждаться еще больше при последующих заражениях, а это в свою очередь приведет к появлению каких-либо иных инфекций, например грибков или сильной аллергии.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Обнаружить заражение в клинических условиях довольно сложно, большинство людей даже не обращаются в больницу, так как зуд со временем стихает. Многие врачи ошибаются в диагнозе, считая, что человек получил аллергическую реакцию, например на ядовитый плющ.

Современная медицина не предусматривает проведения каких-либо анализов, позволяющих найти под кожей личинок, которые к тому же уже погибли и начинают разлагаться. Но это не означает, что совсем необязательно проводить лечение, особенно это касается детей, которые могут запросто расчесать участок тела и получить вторичную инфекцию.

Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:

  • сухой кашель;
  • нарушение сна;
  • небольшое повышение температуры;
  • головокружение.

Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда

В большинстве случаев, особенно это касается взрослых, нет необходимости проводить лечение. Но детям и подросткам сложно переносить заражение, к тому же в их организме не так сильно развит иммунитет, что вызывает очень сильные жжения и зуд.

Так как иммунитет ребенка не столь хорошо развит, некоторые личинки умудряются попадать в кровеносную систему, где также погибают, вызывая раздражение.

Возможные варианты лечения церкариоза:

  1. Необходимо использовать лосьоны против зуда или крема, содержащие кортикостероиды.
  2. На пораженные участки, можно прикладывать холодные компрессы.
  3. Можно набрать в ванную теплой воды и растворить в ней английскую соль, немного овсяной муки и пищевую соду, что позволит снять раздражение.
  4. Рекомендуется отказаться от ярких продуктов питания на неделю, также не стоит принимать острую пищу и экзотические фрукты. Питайтесь простой не очень жирной пищей с небольшим количеством приправ.
  5. В ночное время суток можно одевать на руки легкие перчатки, это не позволит во сне расчесывать пораженные участки кожи.
  6. При сильном зуде также рекомендуется принимать Тавегил или Супрастин, согласно инструкции при аллергии.

Как показывает практика, можно дополнительно снять зуд при помощи вьетнамского бальзама «Звезда», либо воспользоваться салициловым спиртом. Самое главное не дать коже повредиться, иначе это может привести к дополнительным заражениям инфекциями. В очень сложных случаях врачи рекомендуют использовать Преднизолон, эта мазь хорошо справляется с зудом и убирает воспаление.

Профилактика заражения: как не подхватить церкариоз в водоеме

Чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения данным видом гельминтов, которые хоть и не опасны для человека, но вызывают неприятные ощущения еще долгое время после контакта с водой, старайтесь тщательно выбирать места для купаний. Нет необходимости останавливаться у озер и рек, где никого нет, к тому же важно помнить, что церкарии попадают под кожу примерно через несколько минут после того как человек оказался в воде.

Обратите внимание на местность, если присутствуют улитки, то можно с уверенностью говорить о том, что церкарии в этой местности обитают. Ни в коем случае не ходите босиком вдоль берега, так как даже трава вокруг водоема может являться источником заражения.

Если случилось, что вы попали в воду, которая скорее всего имеет личинки церкарий, то промойте тот участок тела, можно даже просто протереть кожу как можно скорее с помощью обычной сухой тряпки или полотенца. Многие врачи после купания в водоемах рекомендуют сразу же принимать душ с мылом, чтобы обезопасить себя от различных инфекций.

Если все же в воду нужно войти, то обязательно обработайте кожу специальными мазями, которые противостоят различного рода глистным инвазиям и инфекциям, например на основе диметилфталата и диэтилтолуамида. Такие средства не позволят церкариям проникнуть в кожу на протяжении полутора часов.

От заражения церкариозом поможет защититься и хорошая одежда, которую необходимо заправить в сапоги и в брюки. Как показывает практика, если человек не хочет страдать от церкарий, но его работа связана с частым нахождением в воде, ему необходимо приобрести качественный гидрокостюм.

 

 

klinikanz.ru

Зуд купальщика или шистосоматидный дерматит: лечение, фото заболевания, отзывы

Шистосоматидный или церкариевый дерматит, как называется заболевание в медицине, может поспорить с другими болезнями за количество наименований в практическом лечении: водяная крапива, водяной зуд, гнилой ил, зуд купальщиков и пр. Обусловлен паразитарным действием личинок шистосоматид, обитающих в водоемах тропического, субтропического и экваториального поясов.

И сегодня мы погорим о том, существует ли водяная крапива, о методах лечения зуда купальщика, узнаем, заразен ли он, рассмотрим фото пациентов, дадим полезные советы.

Особенности болезни

Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.

В США, близ озера Мичиган, также зарегистрированы случаи паразитарного заболевания. По данным Санэпиднадзора России и Республиканского центра гигиены Белоруссии шистосоматидный дерматит перестал быть редчайшим заболеванием в умеренных широтах.

Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение в России получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.

Взрослые паразиты выделяют в окружающую среду вместе с фекалиями своего хозяина несколько тысяч яиц за один раз. Прежде, чем шистосоматида попадет в организм промежуточного неспецифического хозяина – человека, ее яйцо развивается поэтапно в стадии личинки.

Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня – мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой. Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.). Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий – личинку второго уровня.

Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.

Контакт церкарий со специфическим основным хозяином (птица водоплавающая) и неспецифическим (человек) происходит в пресном водоеме, в поверхностном слое.

В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.

Для человека проникновение церкария в кожные покровы не является специфической природной закономерностью. Глубже подкожной жировой клетчатки паразит не проникает. В месте поражения появляются физические повреждения кожных покровов, разложение церкариев вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны могут послужить вратами для вторжения вторичной инфекции.

Водяная крапива или зуд купальщика (фото)

Стадии

Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.

  1. Стадия проникновения личинки в кожные покровы человека. При масштабном явлении следующая стадия наступает уже через 20-25 минут.
  2. Развитие клинической картины в течение 10-15 дней. Считается острым периодом паразитарного заболевания, когда симптомы наиболее ярко проявляются.
  3. Стадия ремиссии. Клинические признаки исчезают, однако на протяжении 20 дней восстанавливается пигментация в пораженных участках.

В международном классификаторе болезней (МКБ) десятой версии церкариальный дерматит отмечается отдельным заболеванием под кодовым шифром В65.3.

Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма – легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.

Более подробно о зуде купальщика расскажет данный видеофильм:

Причины возникновения

Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.

Зарегистрированы случаи проникновения личинок шистосоматид в кожу при прогулке босиком на мелководье, мокрой от росы траве вблизи берега водоема. Периодически, после 15-20 минут таких прогулок ноги следует насухо вытирать тканью.

О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.

Симптомы зуда купальщика

Спустя несколько минут после проникновения личинки в кожу купающийся человек начинает испытывать зуд. В пораженном месте усиливается боль, жжение, появляется покраснение с уртикарными очагами.

Наибольшей подверженностью для внедрения паразита обладают кожные покровы бедер и голени, хотя обнаруживаются сыпь с папулами, иногда выделяющие серозно-гнойный секрет, на коже туловища (живот, спина, грудь). Часто уртикарную сыпь при церкариальном дерматите обнаруживают до границы погружаемой в воду кожной поверхности.

Для детей нередка легочная форма заболевания, сопровождающаяся высокой температурой тела (свыше 38 градусов), болью в голове и сухим кашлем. В последующем неприятные симптомы устраняются, оставляя на время участки кожи, лишенные пигментации.

Повторное заражение шистосоматидным дерматитом вызывает усиление интенсивности клинической картины.

Диагностика такого недуга как шистосоматидный церкариоз рассмотрена ниже.

Диагностика

Главенствующий метод диагностики шистосоматидного дерматита – анамнез данных, в ходе которого выясняется:

  • в каком водоеме купался человек;
  • продолжительность купания;
  • заметил ли он следы посещения водоема водоплавающими птицами (фекалии, ух и перья, голоса птиц и пр.).

Дополнительно заболевание должно быть дифференцировано с контактными типами дерматитов, следов от укусов насекомыми. Микроскопическим анализом (или лупой) можно удостовериться о наличии в коже шистосоматид по отброшенным хвостам личинками животных.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от зуда купальщика.

Лечение

Терапевтическое

Снаружи рекомендуется лечить заболевание в фазе острого периода крахмальными ванночками, мазью с основным компонентом – цинком. При повторных заражениях шистосоматидами желательно смазывать снаружи гидрокортизоновой мазью. Хорошо зарекомендовали в лечении церкариального дерматита себя дитразиновые и димедроловые мази.

Далее мы расскажем как при помощи лекарств вылечить зуд купальщика, и помогает ли от этого спрегаль (по отзывам врачей и пациентов).

Медикаментозное

  • При паразитарном заболевании дерматологом могут назначаться внутрь препараты димедрола или дитразина.
  • Тяжелые формы не исключают введение внутрь растворов преднизолона или адренокортикотропного гормона.
  • Для уменьшения зуда и болей можно использовать растворы бензокаина (анестезина) на масляной основе.

Оперативное

Обычно заболевание ограничивается распространением церкариев по участкам кожи, в подкожные слои личинки уже не проникают. Вследствие быстрого выздоровления оперативный путь лечения не целесообразен.

Далее мы расскажем о том, как лечить зуд купальщика народными методами.

Народная медицина

Травяной состав для лечения церкариального дерматита не отличается от такового при остальных видах дерматита.

  • Картофельные примочки,
  • повязка со смесью измельченного алоэ,
  • виноградного красного вина,
  • касторового масла,
  • деготь и
  • травяные смеси из чистотела, василька, череды.

Они способствуют более быстрому излечению от шистосоматидного дерматита.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий для предотвращения заражения шистосоматидами включает следующие меры:

  • в открытом пресном водоеме не рекомендуется находиться свыше 5 минут;
  • купаться следует на пляжах, оборудованных для этого и вдали от больших популяций брюхоногих моллюсков и птиц на воде;
  • дикие водоплавающие птицы не должны прикармливаться вблизи мест купания;
  • по выходе из воды следует омыть тело водой из водопровода или избавиться от влаги и возможных паразитов жестким полотенцем;
  • обращать внимание на информацию, размещенную на стендах вблизи мест купания;
  • ходьбу по побережью и вблизи водных лагун нельзя продолжать более 4 минут, по истечении этого времени ноги подлежат сухому вытиранию тканью.

Шистосоматидный дерматит (фото)

Осложнения шистосоматидного дерматита

  • Кожная форма заболевания проходит самостоятельно, лечение лишь направлено на снижение интенсивности симптомов.
  • Более опасна легочная форма заболевания, которая требует лечения дерматологом и инфекционистом. В противном случае не исключены сосудисто-легочные осложнения.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется как благоприятный. Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.

Врачи в видеосюжете ниже расскажут, как уберечь себя от зуда купальщика:

gidmed.com

Зуд купальщика или церкариальный дерматит

Шистосомы — это плоские черви (трематоды), паразитирующие у человека и некоторых теплокровных животных. Шистосомы, распространенные в тропических странах, очень опасны. Они приводят к развитию тяжелых заболеваний — шистосомозов.

В России распространены мало-опасные для человека шистосомы. Половозрелые особи российских шистосом паразитируют в кровеносной системе водоплавающих птиц, в основном, утки и чайки. Развитие паразитов происходит в моллюсках, которые обитают в небольших малопроточных водоемах. Хвостатые личинки шистосом — церкарии, выходят из моллюска и плывут к поверхности водоема. Личинки, пробуравливая кожу купальщика, отбрасывают хвост.

Видео. Церкарий проникает в кожу

После попадания личинок шистосом в кожу, кожа краснеет, развивается крапивница и сильный зуд (так называемый «зуд купальщика (пловца)»). Наряду с крапивницей могут быть обильные папуло-везикулярные элементы с сильным зудом. Через несколько дней высыпания могут пройти. Дерматологами чаще всего ставится диагноз фотодерматит или пруригинозный дерматит. Если на следующий день происходит повторное заражение, то может развивается аллергическое поражение всей кожи с выраженными зудом.

Иногда через кожные капилляры с током крови личинки достигают легких — обычно через 3-4 дня после заражения. В этом случае развивается легочная форма паразитоза. Появляется высокая температура (до 39°С), сильный кашель, нарушено общее состояние.

Из-за плохой осведомленности врачей (дерматологов, терапевтов) о симптомах шистосомных дерматозов диагноз «церкариальный дерматит» или «чесотка купальщика (пловца)» устанавливается крайне редко.

Лечение дерматита купальщика

Используют празиквантел в суточной дозе 25 мг/кг в три приема в течение одного дня.

Назначаются противозудные препараты (супрастин, тавегил).

Наружно наносят местно анестезирующие средства, например, 5-20% масляный раствор бензокаина или анестезина. Применяются также цинковая мазь и крахмальные ванночки.

В тяжелых случаях показаны гормоны глюкокортикоиды.

Важно!!! Даже если не применять противопаразитарное лечение личинки погибают, так как человек не является средой их обитания.

Профилактика дерматита купальщика

Следует избегать купания в сезон жаркого лета в маленьких непроточных водоемах. При первых симптомах «зуда купальщика (пловца)» повторные купания в данном водоеме необходимо прекратить.

diagnoster.ru

Шистосомный дерматит: фото, симптомы, методы лечения и профилактика церкариоза

Шистосомный дерматит, или дерматит купальщика, представляет собой кожное заболевание преимущественно уртикарного характера. Оно проявляется на теле в виде сыпи, причина появления которой — личинки-паразиты (церкарии). Они проникают под кожу человека, могут заражать животных и птиц.

Как развивается заболевание

Церкариоз как болезнь начали фиксировать в 30-х годах прошлого столетия в США. Позже случаи подселения церкариев к человеку стали учащаться, так как вода в водоемах стала содержать больше фосфора, азота, наблюдалось повышение температуры. Чтобы церкарии вышли из улиток, температура воды должна быть около 17—25ºC.

Болезнь возникает в случае заражения церкариями (личинки взрослых гельминтов), обитающими в грязных водоемах.

Они часто подселяются к водоплавающим птицам, млекопитающим. В кожу человека проникают реже, так как не могут долго жить в человеческом теле и погибают в течение нескольких дней. Болезнь в России встречается в единичных случаях, чаще наблюдается в Азии, Африке, Франции, Нидерландах. Заражение происходит во время купания или нахождения в грязных водоемах (пресных, соленых). Паразиты попадают туда с экскрементами птиц, млекопитающих.

При подселении на кожный покров человека личинки при помощи кусательного аппарата оперативно проникают внутрь. Их движение облегчается из-за лизирующего действия специального вещества, которое они выделяют.


Клиническая картина заболевания зависит от иммунитета и частоты заражения. Когда церкарии проникают в кожу, человек ощущает боль, потом появляется сильный зуд. Далее на поверхности становятся заметны эритематозные пятна, которые иногда превращаются в волдыри. При более тяжелой форме заражения на них появляются небольшие образования с прозрачной жидкостью. Если ситуация осложнена пиококковой инфекцией, они перерастают в пустулы.

Продолжительность острого воспалительного периода — около пяти дней, потом заболевание сходит на нет. Вспышки приходятся на летние месяцы.

Шистосомный церкариоз — не заразная и не опасная болезнь, которая быстро проходит. Это обусловлено невозможностью личинки долго жить в человеческом организме. Однако не нужно путать шистосомный церкариоз с сыпью, которая появляется вследствие заражения личинками трематод. У этой разновидности человек — конечный природный хозяин. Поэтому паразиты не гибнут, а продолжают развиваться, вызывая шистосомоз. У этого заболевания другая клиническая картина.

Симптоматика

Первичное инфицирование может проходить практически без симптомов. Легкие признаки довольно просто перепутать с укусами насекомых. Личинки-паразиты, вызывающие аквагенный дерматит, встречаются практически во всем мире.

Церкариоз поражает открытые участки кожи. Симптомы шистосоматидного поражения:

  • ощущение жжения, покалывания, кожный зуд,
  • небольшие волдыри,
  • высыпания и покраснение кожи.

Признаки заболевания могут быть ярко выражены несколько дней. Потом симптоматика будет слабеть, так как личинки церкарии не живут долго в человеческом теле. В редких случаях наблюдают следующие признаки:

  • кашель,
  • головокружение,
  • расстройство сна,
  • повышенная температура.

Ощущение дискомфорта длится порядка 10—18 суток, пятна на коже могут сходить дольше — до трех недель.


При повторном заражении личинками иммунитет не срабатывает. Симптомы ярко выражены: большие красные зудящие пятна, везикулы. Красноватые прыщики появляются в течение 12 часов, они могут вырасти в небольшие волдыри. Если пораженную часть кожи случайно поцарапать или повредить, это может привести к повторному заражению.

При появлении заболевания нужно быть осторожным, избегать контакта с загрязненной водой, так как есть вероятность возникновения более опасных симптомов.

Последствия довольно неприятны: серьезная аллергия, инфекции, травмирование кожи. У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, и риск заражения у них больше, так как личинки обитают на мелководье. Церкарии могут попасть в кровеносную и дыхательную системы, что приводит к осложнениям. Поэтому при появлении тревожных признаков следует применить весь арсенал средств для снятия зуда и облегчить симптомы, так как маленькие дети могут расчесывать пораженные участки, что приводит к риску повторного заражения.

На фото можно рассмотреть проявления заболевания, на нем хорошо видны покраснения на коже.

Церкариальный дерматит сложно поддается диагностике, поскольку сыпь походит на другие кожные патологии (аллергия, ядовитый плющ). Пока не разработано методов для точной диагностики заболевания.

Лечение

Как правило, церкариоз не требует немедленного медикаментозного воздействия, его можно не лечить. Болезнь проходит сама по прошествии нескольких дней. Снять симптомы можно разными способами:

  • Обработать кожные покровы салициловым спиртом, чтобы облегчить аллергический зуд.
  • Смазать поврежденную кожу бальзамом Звездочка.
  • Применять крем с кортикостероидами (Гидрокортизоновая мазь, Лоринден, Синафлан).
  • Эффективны средства, содержащие димедрол, ментол (Бороментол, аптечная мазь с Димедролом).
  • Делать холодные компрессы. Нужно намочить бинт в прохладной воде и приложить к пораженному месту.
  • Размешать пищевую соду с водой, довести до пастообразного состояния и накладывать смесь на зараженную кожу.
  • Принимать ванну с английской солью (2 стакана на ванну) или овсяной мукой (вода должна быть молочного цвета).
  • Для лечения церкариоза также применяются антигистаминные препараты (Фенистил, Фенкарол).
  • Использовать лосьон, который снимает зуд (Каламин).

Главное — не повредить пораженные участки кожи, чтобы не вызвать повторную инфекцию. Чтобы предотвратить самозаражение, следует на ночь надевать перчатки, при нестерпимом зуде принять Супрастин.

Профилактика

Чтобы сократить вероятность заражения шистосомным дерматитом, нужно следовать таким правилам:

  • с особым вниманием выбирать водоемы для купания,
  • отказаться от купания в местах, где были замечены случаи возникновения болезни или плавает органический, бытовой мусор,
  • избегать болотистых водоемов с густой растительностью, где есть множество улиток, где плавают птицы,
  • не находится долго на мелководье,
  • после купания рекомендуется вытереть тело сухим полотенцем, переодеться в сухую одежду или принять душ,
  • использовать защитные средства и аквакостюмы.

Если симптомы долгое время не проходят или усиливаются, нужно обратиться к врачу.

fr-dc.ru

Церкариоз: фото, симптомы и лечение

Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты - добавьте в стакан воды всего 1 ложку...

Читать далее

Церкариоз, по-другому зуд купальщика, представляет собой паразитарное заболевание, возбудителем которого являются обитающие в замкнутых водоемах церкарии. Этот недуг не особо опасен для человека, симптомы его весьма мучительны. При инфицировании церкариями появляется сильный зуд, не снимаемый эффективными противозудными препаратами и антигистаминными средствами. Каким должно быть лечение и как быстро облегчить симптомы этого заболевания – тема нашей статьи.

Что представляет собой этот недуг

Церкариоз довольно распространенный для нашего региона недуг, частота инфицирования которым возрастает летом. Зуд купальщика обнаруживается после купания в водоемах, вода которых заражена церкариями. Проникновение под кожу человека их личинок характеризуется появлением у него ряда таких, дерматологических проблем. У больного появляется сильный зуд, который причиняет существенный дискомфорт и может стать причиной нарушения сна и косметологических проблем.

Для церкариоза характерно поражение кожи папулами и волдырями. Нередки случаи сильной гипермии пораженных участков и повышения температуры тела. Но самым опасным осложнением этого недуга будет генерализованная аллергическая реакция, не исключен и анафилактический шок. Последствия его могут быть печальны и для взрослых, и для детей.

При церкариозе следует посетить врача и немедленно начать лечение. Облегчение наступает, как правило, через неделю. В теле человека эти паразиты долго не живут, поскольку не могут пробраться через эпидермис к кровеносным сосудам. Массовая гибель их личинок и вызывает у больного мучительные симптомы. Их лечение, в том числе и народными методами, будет довольно сложным.

Как распознать первые признаки заражения

Клиническая картина при церкариозе достаточно яркая. Первые симптомы появляются уже спустя 10-15 минут после заражения, у человека быстро начинает развиваться такой, как показан на фото аллергический дерматит. У больного видны выраженные следы ожога, появляющегося после контакта с церкариями, может возникнуть сыпь, похожая на проявление острой крапивницы. В особо тяжелых случаях может наблюдаться сильная аллергическая реакция, вплоть до бронхоспазмов и отека Квинке. Это состояние народными методами не лечится, больному требуется срочная госпитализация в стационар.

Если имело место повторное инфицирование, то симптомы при церкариозе будут несколько иными. Больной может обнаружить:

  1. Выраженную папулезную сыпь на коже красного цвета, которую сопровождает сильный зуд.
  2. Появление таких, как на фото, эритемных пятен.
  3. Выраженную отечность кожи или большие волдыри на ней.
  4. Изменение пигментации.

Для того чтобы поставить этот диагноз, опытному врачу достаточно лишь очного осмотра пациента. Лечение от церкариоза назначается симптоматическое, оно может проводиться народными методами. Более подробно о нем читайте ниже.

 

Как избавиться от проявлений

Лечение от церкариоза, как правило, довольно длительное. В течение первых дней после заражения нужно постараться не расчесывать пораженные участки кожи, чтобы не занести в ее слои инфекцию, которая затянет выздоровление. Уже на 3-4 день симптомы заметно уменьшатся, болезнь начнет отступать.

Церкариоз показано лечить симптоматически как медикаментозными, так и народными средствами. Чтобы снять сильный кожный зуд, появляющийся после внедрения этих паразитов под кожу, врачи назначают следующие препараты:

  • Анестезиновую мазь.
  • Ментоловую мазь.
  • Мазь на основе 5% димедрола.

Эти лекарства местного действия эффективно снимают раздражение, появляющееся при церкариозе. Помочь также могут проверенная временем «Звездочка» и салициловый спирт.

Лечение «зуда купальщика», приобретенного после купания в закрытом водоеме, предполагает и пероральный прием действенных препаратов. Они назначаются для снятия острых симптомов интоксикации, появляющихся при массовой гибели попавших под кожу церкарий. Речь идет об антигистаминных препаратах, таких как Супрастин, Тавегил, Димедрол и др.

Церкариоз нередко сопровождается повышенной температурой тела, поэтому больному могут быть назначены жаропонижающие лекарства, иммуномодуляторы и витамины. Лечение следует продолжать до полного исчезновения симптомов. Длится оно обычно от 7 до 10 дней.

Помогут ли народные советы?

Опытные врачи допускают лечение зуда купальщика народными методами. Ведь церкарии поражали и наших далеких предков, которые, используя то, что дает природа, научились снимать их мучительные симптомы, активно снижающие качество жизни. Сильное раздражение и гипермию кожи может снять отвар череды. Его рекомендуется добавлять в воду для купания, а также делать из него холодные примочки, обертывания и компрессы. Эффективной будет и подкисленная вода, обладающая выраженным успокаивающим действием.

Лечение этого недуга народными методами будет гораздо длительнее, чем избавление от его симптомов с помощью медикаментозных средств. Но при наличии к ним противопоказаний это позволит облегчить мучительные проявления и сохранить прежнее качество жизни.

Церкариоз может поразить кого угодно и где угодно. Поэтому всем любителям активного отдыха у воды можно лишь рекомендовать выбирать для этого чистые водоемы, купание людей в которых разрешено.

 

trutenstop.ru

Медицинский блог врача скорой помощи

В прошлом году, когда была жара, сын купался в озере и заразился «зудом купальщика». Пришлось даже к врачу обращаться, поскольку ноги выглядели довольно страшно... Но что мне делать в этом году, пускать ли своих в озеро? Поясните, пожалуйста, как не заразиться этим «зудом»...

Семья Иванкевичей, Минская область.

Валеолог 23-й городской детской поликлиники г. Минска Елена Гарницкая:

— Не каждый водоем пригоден для купания. Водоемы, загрязненные органическими отходами, с водными растениями создают благоприятные условия для развития пресноводных моллюсков — улиток. Они привлекают водоплавающих птиц — уток, гусей, чаек, лебедей, которые, в свою очередь, являются источником такого распространенного заболевания, как шистосомный церкариоз, или «зуд купальщика». В таких водоемах нельзя не то что купаться, но даже мочить руки и ноги...

 

Как происходит заражение?

  • Возбудителями заболевания являются личинки гельминтов.
  • Взрослые особи этих гельминтов (глистов) паразитируют в кишечнике и печени водоплавающих птиц. Их яйца вместе с пометом птиц попадают в воду, после из яиц выходят личинки и внедряются в пресноводных моллюсков, чтобы продолжить там свое развитие.
  • Через 5-6 недель личинки — церкарии покидают тело моллюска и оседают на подводных растениях. Они очень подвижные и стараются как можно быстрее найти себе новое «убежище».
  • Внедряясь через кожу в организм водоплавающих птиц, личинки превращаются в гельминтов, и весь цикл повторяется снова. Личинки способны активно проникать и в кожу человека, вызывая церкариозный дерматит.
  • Обитают церкарии в поверхностных слоях воды на глубине 30-60 см.
  • Особенно активны они в солнечные дни. Опасность заражения человека сохраняется в течение всего лета, а в теплых водоемах и дольше.

 

Что происходит с зараженным человеком?

При внедрении в кожу человека личинки быстро погибают. Практически сразу, еще в воде, появляется покалывание и зуд в местах внедрения. При массивном заражении в первые полчаса кожа краснеет и опухает, а через несколько часов места укусов покрываются плотными розовыми узелками с гладкой поверхностью, которая достигает размеров горошины. На поверхности узлов или узелков образуются прозрачные пузыри. Границы пораженных участков четко соответствуют уровню погружения в воду, но никогда не поражаются ладони и подошвы, поскольку там толстая и грубая кожа. Сыпь сопровождаются жжением, болью и сильным зудом. Могут наблюдаться повышение температуры тела, сухой кашель, головокружение, бессонница. Болезненные проявления заканчиваются к 10-18 дню, а легкий зуд и пигментация остаются еще 2-3 недели. Не стоит чесать кожу, особенно в первые 5-7 дней, когда нарастают болезненные проявления церкариоза. При расчесывании кожи можно занести инфекцию, и тогда могут развиться осложнения, почти до рожистого воспаления. Ни в коем случае нельзя сдирать волдыри, которые подсохли, поскольку на коже могут остаться характерные царапины.

Тот, кто заболел, должен обратиться в поликлинику по месту жительства или в ближайший медпункт. А тот, кто хочет обезопасить себя от такой неприятности, должен выдерживать нормы поведения около водоемов:

  1. Купаться только в отведенных и оборудованных для этого местах.
  2. НЕ прикармливать диких и домашних птиц в местах, предназначенных для купания.

Коммунальные службы, в свою очередь, должны регулярно проводить очистку водоемов от прибрежной растительности, моллюсков в местах купания, устанавливать душевые кабины на пляжах, а также размещать запретительные знаки в местах, не предназначенных для купания.

Подготовила Светлана Борисенко, 15 июня 2011 года. Фото Анатолия Клещука.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=80806

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

фото, симптомы, методы лечения и профилактика церкариоза

Шистосомный дерматит, или дерматит купальщика, представляет собой кожное заболевание преимущественно уртикарного характера. Оно проявляется на теле в виде сыпи, причина появления которой — личинки-паразиты (церкарии). Они проникают под кожу человека, могут заражать животных и птиц.

Как развивается заболевание

Церкариоз как болезнь начали фиксировать в 30-х годах прошлого столетия в США. Позже случаи подселения церкариев к человеку стали учащаться, так как вода в водоемах стала содержать больше фосфора, азота, наблюдалось повышение температуры. Чтобы церкарии вышли из улиток, температура воды должна быть около 17—25ºC.

Болезнь возникает в случае заражения церкариями (личинки взрослых гельминтов), обитающими в грязных водоемах.

Они часто подселяются к водоплавающим птицам, млекопитающим. В кожу человека проникают реже, так как не могут долго жить в человеческом теле и погибают в течение нескольких дней. Болезнь в России встречается в единичных случаях, чаще наблюдается в Азии, Африке, Франции, Нидерландах. Заражение происходит во время купания или нахождения в грязных водоемах (пресных, соленых). Паразиты попадают туда с экскрементами птиц, млекопитающих.

При подселении на кожный покров человека личинки при помощи кусательного аппарата оперативно проникают внутрь. Их движение облегчается из-за лизирующего действия специального вещества, которое они выделяют.

Клиническая картина заболевания зависит от иммунитета и частоты заражения. Когда церкарии проникают в кожу, человек ощущает боль, потом появляется сильный зуд. Далее на поверхности становятся заметны эритематозные пятна, которые иногда превращаются в волдыри. При более тяжелой форме заражения на них появляются небольшие образования с прозрачной жидкостью. Если ситуация осложнена пиококковой инфекцией, они перерастают в пустулы.

Продолжительность острого воспалительного периода — около пяти дней, потом заболевание сходит на нет. Вспышки приходятся на летние месяцы.

Шистосомный церкариоз — не заразная и не опасная болезнь, которая быстро проходит. Это обусловлено невозможностью личинки долго жить в человеческом организме. Однако не нужно путать шистосомный церкариоз с сыпью, которая появляется вследствие заражения личинками трематод. У этой разновидности человек — конечный природный хозяин. Поэтому паразиты не гибнут, а продолжают развиваться, вызывая шистосомоз. У этого заболевания другая клиническая картина.

Симптоматика

Первичное инфицирование может проходить практически без симптомов. Легкие признаки довольно просто перепутать с укусами насекомых. Личинки-паразиты, вызывающие аквагенный дерматит, встречаются практически во всем мире.

Церкариоз поражает открытые участки кожи. Симптомы шистосоматидного поражения:

  • ощущение жжения, покалывания, кожный зуд;
  • небольшие волдыри;
  • высыпания и покраснение кожи.

Признаки заболевания могут быть ярко выражены несколько дней. Потом симптоматика будет слабеть, так как личинки церкарии не живут долго в человеческом теле. В редких случаях наблюдают следующие признаки:

  • кашель;
  • головокружение;
  • расстройство сна;
  • повышенная температура.

Ощущение дискомфорта длится порядка 10—18 суток, пятна на коже могут сходить дольше — до трех недель.

При повторном заражении личинками иммунитет не срабатывает. Симптомы ярко выражены: большие красные зудящие пятна, везикулы. Красноватые прыщики появляются в течение 12 часов, они могут вырасти в небольшие волдыри. Если пораженную часть кожи случайно поцарапать или повредить, это может привести к повторному заражению.

При появлении заболевания нужно быть осторожным, избегать контакта с загрязненной водой, так как есть вероятность возникновения более опасных симптомов.

Последствия довольно неприятны: серьезная аллергия, инфекции, травмирование кожи. У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, и риск заражения у них больше, так как личинки обитают на мелководье. Церкарии могут попасть в кровеносную и дыхательную системы, что приводит к осложнениям. Поэтому при появлении тревожных признаков следует применить весь арсенал средств для снятия зуда и облегчить симптомы, так как маленькие дети могут расчесывать пораженные участки, что приводит к риску повторного заражения.

На фото можно рассмотреть проявления заболевания, на нем хорошо видны покраснения на коже.

Церкариальный дерматит сложно поддается диагностике, поскольку сыпь походит на другие кожные патологии (аллергия, ядовитый плющ). Пока не разработано методов для точной диагностики заболевания.

Лечение

Как правило, церкариоз не требует немедленного медикаментозного воздействия, его можно не лечить. Болезнь проходит сама по прошествии нескольких дней. Снять симптомы можно разными способами:

  • Обработать кожные покровы салициловым спиртом, чтобы облегчить аллергический зуд.
  • Смазать поврежденную кожу бальзамом Звездочка.
  • Применять крем с кортикостероидами (Гидрокортизоновая мазь, Лоринден, Синафлан).
  • Эффективны средства, содержащие димедрол, ментол (Бороментол, аптечная мазь с Димедролом).
  • Делать холодные компрессы. Нужно намочить бинт в прохладной воде и приложить к пораженному месту.
  • Размешать пищевую соду с водой, довести до пастообразного состояния и накладывать смесь на зараженную кожу.
  • Принимать ванну с английской солью (2 стакана на ванну) или овсяной мукой (вода должна быть молочного цвета).
  • Для лечения церкариоза также применяются антигистаминные препараты (Фенистил, Фенкарол).
  • Использовать лосьон, который снимает зуд (Каламин).

Главное — не повредить пораженные участки кожи, чтобы не вызвать повторную инфекцию. Чтобы предотвратить самозаражение, следует на ночь надевать перчатки, при нестерпимом зуде принять Супрастин.

Профилактика

Чтобы сократить вероятность заражения шистосомным дерматитом, нужно следовать таким правилам:

  • с особым вниманием выбирать водоемы для купания;
  • отказаться от купания в местах, где были замечены случаи возникновения болезни или плавает органический, бытовой мусор;
  • избегать болотистых водоемов с густой растительностью, где есть множество улиток, где плавают птицы;
  • не находится долго на мелководье;
  • после купания рекомендуется вытереть тело сухим полотенцем, переодеться в сухую одежду или принять душ;
  • использовать защитные средства и аквакостюмы.

Если симптомы долгое время не проходят или усиливаются, нужно обратиться к врачу.

kozhainfo.com

ДЕРМАТИТ ШИСТОСОМНЫЙ

Какое из представленных средств для лечения заболевания демодекоз по вашему мнению наиболее эффективно?

РЕЗУЛЬТАТ ОПРОСА НА 23.03.2020:

Димедрол33.33% (6)

Анти­биотики33.33% (6)

Хлорид кальция16.67% (3)

Тиосульфат натрия16.67% (3)

ДЕРМАТИТ ШИСТОСОМНЫЙ (син.: дерматит церкариевый, зуд купальщиков, чесотка водя­ная)– острое воспаление кожи преимущественно уртикарного характера. Возникает у человека при контакте с церкариями – личиночной стадией не­которых взрослых гельминтов, находящихся обычно в загрязненных водоемах. Возбудителями обычно являются личинки (церкарии) шистосом водоплавающих птиц (утки, чайки, лебеди) и, ре­же, некоторых млекопитающих (грызуны, ондатра и др.), которые, проникнув в толщу кожи челове­ка, погибают, не достигнув состояния половой зре­лости. Часто заболевание встречается в тропиче­ских странах Африки, Азии, редко в России. Зара­жение человека обычно происходит при купании или работе в прудах, заболоченных, стоячих или медленно текущих водоемах, загрязненных фекалиями зараженных птиц, млекопитающих или людей. При контакте человека с церкариями они, прикрепившись к коже, довольно быстро с помо­щью специального кусательного аппарата внедря­ются в толщу кожи. Дальнейшая миграция церкариев в коже облегчается лизирующим действием выделяемого ими секрета. Клиническая картина шистосомного дерматита отличается некоторой вариабельностью и зависит от иммунобиологиче­ского состояния организма, интенсивности и дли­тельности контакта с церкариями. В момент вне­дрения церкариев в кожу больные ощущают ост­рую боль. Через несколько минут или 1-3 ч чувст­во боли переходит в интенсивный зуд. Одновре­менно в местах внедрения церкариев появляются эритематозные пятна, которые превращаются в волдыри размером до фасоли. При усилении экссу­дации на волдырях появляются пузырьки, содер­жащие прозрачную опалесцирующую жидкость. В случае наслоения пиококковой инфекции пузыри могут трансформироваться в пустулы (у ослаблен­ных людей, особенно у детей, возможно развитие эктим). В большинстве случаев через 4-5 дней острота воспалительных явлений уменьшается, а через 10-14 дней процесс бесследно разрешается. Описаны случаи развития разлитой гиперемии, захватывающей почти весь кожный покров (шистосомная эритродермия). Гистологически в эпидер­мисе вокруг места проникновения церкариев в ко­жу отмечаются отек, локальный лизис эпители­альных клеток и наличие внутриэпидермальных «ходов», наполненных нейтрофилами и эозинофилами; в дерме – инфильтрат, состоящий из полиморфноядерных лейкоцитов и лимфоцитов. Диаг­ноз ставят на основании типичной клинической картины и анамнеза.

Лечение в основном симптоматическое: примочки, зудоутоляющие болтушки, кремы, ма­зи. Целесообразны также назначение десенсибили­зирующих и детоксицирующих средств (димедрол, хлорид кальция, тиосульфат натрия), обильное пи­тье, при наслоении пиококковой инфекции – ан­тибиотики. Профилактические мероприятия сво­дятся к уничтожению моллюсков, грызунов. Из мер индивидуальной защиты рекомендуется сма­зывать кожу перед купанием 40% мазью диметилфталата, а по окончании купания тщательно осу­шить полотенцем.

pharm-rating.ru

Дерматит | Аллергология и Иммунология

Дерматит означает воспаление кожи, однако дерматологи применяют этот термин для определения особой группы воспалительных заболеваний кожи. Клинически они проявляются более или менее четко очерченной эритемой, обычно сопровождающейся зудом. Поражения проходят 3 стадии — острую, подострую и хроническую. Первичные элементы представляет собой пятна, папулы, везикулы, отечные пятна, бляшки; вторичные — корки, чешуйки, трещины и лихенификации. Первичные гистологические изменения характеризуются спонгиозом (межклеточный эпидермальный отек), наличием лимфоцитов или эозинофилов в дерме и эпидермисе.

ДЕРМАТИТ — возникает в результате непосредственного воздействия на нее внешних факторов. Различают простые контактные и аллергические дерматиты.

ДЕРМАТИТЫ ПРОСТЫЕ возникают у всех людей при воздействии на кожу облигатных (обязательных) раздражителей, которые могут быть химическими (концентрированные минеральные кислоты, щелочи, кипяток), физическими (УФ-лучи, высокая и низкая температуры и др.), биологическими (борщевик), механическими (трение, длительное давление). Степень выраженности воспалительных явлений зависит от силы раздражителя и времени его воздействия на кожу, в связи, с чем в развитии простого дерматита выделяют 3 стадии (формы): эритематозную, везикулобуллезную и некротически-язвенную. Воспалительные изменения по площади строго соответствуют месту воздействия раздражителя и возникают без скрытого периода. Простые дерматиты, как на производстве, так и в быту чаще развиваются в результате несчастного случая (ожоги, отморожения).

ДЕРМАТИТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ возникают под влиянием факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) у лиц с повышенной чувствительностью к ним и патогенетически представляют собой аллергическую реакцию замедленного типа. Наиболее часто аллергический дерматит развивается в результате повторных воздействий на кожу синтетических стиральных порошков, косметических средств, медикаментозных средств, хрома, никеля и др. Изменения кожи при аллергическом дерматите в отличие от простого возникают после скрытого периода, который колеблется от 7-10 дней до месяца и дольше. Клиническая картина аллергического дерматита сходна с таковой при острой экземе, в связи, с чем в его течении различают эритематозную, везикулезную, мокнущую, корковую и сквамозную стадии. Процесс сопровождается зудом. Воспалительные явления могут выходить за пределы участка кожи, где наносится раздражитель. Диагностика простого дерматита обычно не вызывает затруднений в связи с отсутствием скрытого периода между воздействием раздражителя и возникновением типичных изменений кожи. При постановке диагноза аллергического дерматита учитывают локализацию поражения (чаще открытые участки кожи кисти, лицо) и экземоподобный характер воспалительных изменений кожи. Нередко для подтверждения диагноза прибегают к постановке аллергических кожных проб, являющихся обязательными при выявлении производственного сенсибилизатора (профессиональный дерматит).
Лечение: при простых и аллергических дерматитах основное устранение действия раздражителя. При простых дерматитах в форме химических ожогов от концентрированных кислот и щелочей средством неотложной помощи является длительный и обильный смыв их водой. При выраженной эритеме с отеком показаны примочки, кортикостероидные мази, при везикулобуллезных высыпаниях производят вскрытие пузырей с последующим наложением дезинфицирующих холодных примочек, а также мазей с кортикостероидами и антибиотиками (лоринден С, целестодерм с гарамицином и др.). Лечение больных с некротически-язвенными проявлениями проводят в стационаре, а с аллергическими дерматитами по принципам лечения острой экземы.

ДЕРМАТИТ ПЕЛЛАГРОИДНЫЙ — дерматит, развивающийся под влиянием инсоляции у лиц, злоупотребляющих алкоголем, страдающих заболеваниями печени. Болезнь имеет сходство с пеллагрой. Очаги поражения характеризуются симметричной диффузной эритемой с отеком на предплечьях, тыльных поверхностях кистей, лице, шее. В отличие от пеллагры не наблюдается атрофии кожи, поражений слизистых оболочек, общих тяжелых явлений.
Лечение: исключение алкоголя, коррекция печеночных нарушений. Назначают никотиновую кислоту, ксантинола никотинат, витамины В;, B1, В3, В5 в обычных дозах, местно — фотозащитные мази («Щит», «Луч»). В остром периоде показаны примочки с 1-2% раствором амидопирина, резорцина, танина и др., кортикостероидные мази.

ДЕРМАТИТ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ — заболевание кожи лица, вызванное условно-патогенной микрофлорой вследствие увеличения ее количества и из-менения качественного состава. Встречается преимущественно у женщин, чаще молодого и среднего возраста. Предрасполагающими факторами являются использование кортикостероидных мазей при вульгарных угрях, себорейном и медикаментозном дерматитах, розацеа; истончение эпидермиса; очаги хронической инфекции, тяжелые инфекционные забо-левания; нарушения функции пищеварительного тракта, гормональные дисфункции, прием противозачаточных средств. В патогенезе заболевания большая роль отводится угнетению местных механизмов антибактериальной резистентности кожи лица, снижению общей резистентности организма, усилению напряженности клеточного и (или) гуморального иммунитета, в том числе к бактериальным аллергенам; гормональному дисбалансу. Поражение кожи характеризуется не фолликулярными, диаметром 1-2 мм полусферическими папулами от бледно-розового до ярко-красного цвета и единичными восковидными, блестящими полупрозрачными псевдопустулами. Папулы не имеют тенденции к росту, не сливаются, чаще располагаются изолированно или группируются в нечетко обозначенные мелкие очаги поражения, поверхность которых нередко покрыта беловатыми полупрозрачными чешуйками, Эритема и телеоангиоэктазии встречаются не всегда. Высыпания локализуются только на коже лица, не поражая другие участки, в том числе шею. Выделяют 3 варианта локализации: периоральный, периорбитальный и смешанный. Диагностической особенностью является узкий, диаметром 2-3 мм, ободок непораженной, более бледной кожи вокруг красной каймы губ. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Начало заболевания неспецифическое, развитие, как правило, бурное, течение монотонное, стадийность отсутствует.
Диагноз обычно не представляет затруднений. Дифференцировать необходимо от роза-цеа, себорейного дерматита, вульгарных угрей, пиодермии.
Лечение: отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием «реакции обострения», возникающей на 5-10 -й день после их отмены. Клинические проявления «дерматита отмены» характеризуются ярко-красной эритемой, иногда значительным отеком всей кожи лица, повышением местной температуры, уве-личением количества и площади высыпаний, появлением субъективных ощущений в виде резкого жжения, зуда, стянутости кожи. Продолжительность «дерматита отмены» составляет 7-10 дней, его лечение включает гипоаллергенную диету, десенсибилирующие и мочегонные препараты, местно-растительные примочки и индифферентные кремы или масло: не рекомендуется пользоваться косметикой, мылом. Затем назначают тетрациклин в средних дозах (при возникновении периорального дерматита на фоне себорейных изменений кожи), метронидазол по перманентной схеме (при сочетании периорального дерматита с розацеа или заболеваниями желудочно-кишечного тракта), декарис, метилурацил, биогенные сти-муляторы, антигистаминные препараты, витамины, беллоид (при выраженных невротических расстройствах). Местно используют чередование примочек из настоев трав (ромашка, череда, шалфей, крапива) с пастами с 2-5% нафталана и дегтя, при повышенной сухости индифферентные кремы на оливковом или персиковом масле. В случае сочетания периораль-ного дерматита с демодекозом назначают акарицидные средства. Используют также криомассаж снегом угольной кислоты или жидким азотом курсами (2-3) по 10-12 сеансов на курс. Одновременно проводят выявление и коррекцию сопутствующей патологии.

ДЕРМАТИТ СЕБОРЕЙНЫЙ воспалительный дерматоз у детей грудного возраста. Развивается на 1-м месяце жизни, нередко в конце 1-й недели начале 2-й; протекает в течение 3-4 мес., затем регрессирует. Выделяют 3 степени выраженности процесса: легкую, среднюю и тяжелую. Заболевание начинается с гиперемии и небольшой инфильтрации кожи складок (заушных, шейных, подмышечных, пахово-бедренных) с диссеминацией шелушащихся пятнисто-папулезных элементов нумулярного характера по периферии очагов (легкая степень), что вызывает необходимость дифференцировать дерматит от псориаза. Процесс средней тяжести выходит за границы кожных складок, захватывая значительные участки гладкой кожи на волосистой части головы. Характеризуется эритемой, инфильтрацией, шелушением. Характерны небольшие диспепсические расстройства: срыгивания 3-4 раза в сутки, жидкий стул. При тяжелой форме поражено не менее 2/, кожного покрова, на волосистой части головы — «кора» из жирных, чешуек на фоне эритемы и инфильтрации кожи. Характерны также диспепсия, медленное увеличение массы тела. Состояние очень близко к таковому при десквамативной эритродермии Лейнера-Муссу, но быстрее регрессирует (сохраняется 3-4 мес.). Возможны осложнения в виде отита, анемии, пневмонии.

Лечение: при легкой степени показано только наружное лечение: 2-3% нафталановая, ихтиоловая мази; при средней и тяжелой степенях назначают антибиотики (в течение 10 дней), гемотрансфузии, переливания плазмы, глюкозы с аскорбиновой кислотой, витамины А, С, группы В.

ДЕРМАТИТ ШИСТОСОМНЫЙ (дерматит церкариевый, зуд купальщиков, чесотка водяная) — острое воспаление кожи преимущественно уртикарного характера. Возникает у человека при контакте с церкариями личиночной стадией некоторых взрослых гельминтов, находящихся обычно в загрязненных водоемах. Возбудителями обычно являются личинки (церкарии) шистосом водоплавающих птиц (утки, чайки, лебеди) и, реже, некоторых млекопитающих (грызуны, ондатра и др.), которые, проникнув в толщу кожи человека, погибают, не достигнув состояния половой зрелости. Часто заболевание встречается в тропических странах Африки, Азии, редко в России. Заражение человека обычно происходит при купании или работе в прудах, заболоченных, стоячих или медленно текущих водоемах, загрязненных фекалиями зараженных птиц, млекопитающих или людей. При контакте человека с церкариями они, прикрепившись к коже, довольно быстро с помощью специального кусательного аппарата внедряются в толщу кожи. Дальнейшая миграция церкариев в коже облегчается лизирующим действием выделяемого ими секрета. Клиническая картина шистосомного дерматита отличается некоторой вариабельностью и зависит от иммунобиологического состояния организма, интенсивности и длительности контакта с церкариями. В момент внедрения церкариев в кожу больные ощущают острую боль. Через несколько минут или 1-3 ч чувство боли переходит в интенсивный зуд. Одновременно в местах внедрения церкариев появляются эритематозные пятна, которые превращаются в волдыри размером до фасоли. При усилении экссудации на волдырях появляются пузырьки, содержащие прозрачную опалесцирующую жидкость. В случае наслоения пиококковой инфекции пузыри могут трансформироваться в пустулы (у ослабленных людей, особенно у детей, возможно развитие эктим). В большинстве случаев через 4-5 дней острота воспалительных явлений уменьшается, а через 10-14 дней процесс бесследно разрешается. Описаны случаи развития разлитой гиперемии, захватывающей почти весь кожный покров (шистосомная эритродермия). Гистологически в эпидермисе вокруг места проникновения церкариев в кожу отмечаются отек, локальный лизис эпителиальных клеток и наличие внутриэпидермальных «ходов», наполненных нейтрофилами и эозинофилами; в дерме инфильтрат, состоящий из полиморфно-ядерных лейкоцитов и лимфоцитов. Диагноз ставят на основании типичной клинической картины и анамнеза. Лечение в основном симптоматическое: примочки, зудоутоляющие болтушки, кремы, мази. Целесообразны также назначение десенсибилизирующих и детоксицирующих средств (димедрол, хлорид кальция, тиосульфат натрия), обильное питье, при наслоении пиококковой инфекции-антибиотики. Профилактические мероприятия сводятся к уничтожению моллюсков, грызунов. Из мер индивидуальной защиты рекомендуется смазывать кожу перед купанием 40% мазью диметилфталата, а по окончании купания тщательно осушить полотенцем.

alerg.ru

Всё про дерматит :: Herbalist.ru - Фитотерапия

Общие сведения

Дерматиты представляют собой воспалительные реакции кожи, появляющиеся в ответ на действие различных раздражителей внешней среды. Бывают контактные дерматиты, а также токсидермии. Так, контактные образуются под воздействием внешних факторов на кожный покров, тогда как при токсидермиях раздражители попадают непосредственно во внутреннюю среду организма посредством дыхательных путей, пищеварительного канала (в основном диагностируются лекарственные токсидермии).
 
Симптомы
  • покраснение кожи,
  • отечность,
  • припухлость кожного покрова в месте воспаления,
  • ощущение жара (местно),
  • наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью,
  • зуд.
 
Чаще всего дерматиты поражают участки с очень тонким роговым слоем, а именно лицо, кисти рук, а также предплечья.
 
Факторы риска
  • наличие сопутствующих заболеваний кожи и различных болезней внутренних органов,
  • присутствие в организме хронических инфекций,
  • переутомление и стрессы,
  • повышенная чувствительность кожного покрова,
  • индивидуальная непереносимость того или иного раздражителя,
  • длительный курс лечения некоторыми лекарственными препаратами,
  • несоблюдение правил личной гигиены.
 

Этиология и патогенез

Раздражители, провоцирующие развитие дерматитов, имеют физический, химический либо биологический генез. Так, в основе патогенеза лежит, прежде всего, воздействие экзогенных, а также эндогенных факторов. Экзогенные факторы – это внешние причины, а эндогенные – внутренние.
 
К экзогенным факторам относятся всевозможные механические воздействия, приводящие к трещинам, потертостям и отечностям. Нельзя не сказать и про физическое воздействие как высоких, так и низких температур, про ультрафиолетовое, радиоактивное, а также рентгеновское излучения, которые также являются факторами, которые провоцируют появление данного заболевания.
 
Эндогенные факторы – это гипо- и авитаминозы, нарушение метаболизма, эндокринные нарушения (например, болезнь Аддисона или склеродермия). Кроме того, спровоцировать воспалительную кожную реакцию может употребление определенных антибиотиков, сульфаниламидов, а также препаратов, содержащих новокаин. Аллергический дерматит может стать следствием нарушения режима питания. Следует отметить, что болезни, при которых наблюдается аутоинтоксикация, зачастую осложняются дерматитами, характеризующимися сухостью, шелушением и сильнейшим кожным зудом.
 
Причиной дерматитов может стать и контакт с химическими веществами: солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами, бытовой химией и пр. Определенные виды растений, грибов, бактерий и вирусов тоже провоцируют местное воспаление дермы.
 
Если говорить про периоральный дерматит, то он возникает из-за злоупотребления косметикой, а также вследствие нерационального местного лечения различными гормональными препаратами. В некоторых случаях причиной воспалительного процесса являются профилактические и лечебные зубные пасты, содержащие фтор. Так, недостаточное количество витаминов группы А и Е провоцирует сухость кожного покрова, что и вызывает образование периорального дерматита.
 
Основные причины наиболее распространенных атопических дерматитов – это нарушение питания беременных, неправильное питание младенцев, наличие сопутствующих аллергических заболеваний, нервно-психические расстройства.
 
Согласно статистике, риску развития атопического дерматита наиболее подвержены взрослые с астеническим телосложением и расстройствами психики (речь идет про тревожно-депрессивные состояния).
 
Причины
  • изменения в функционировании сальных желез: так, заболевание стремительно прогрессирует на фоне аллергии либо сахарного диабета,
  • контакт с определенными агрессивными веществами, провоцирующими воспаление кожного покрова (речь идет про так называемый профессиональный дерматит),
  • косметические, а также моющие средства,
  • некачественная парфюмерия,
  • погодные условия: так, кожная реакция проявляется у людей, обладающих сухой кожей, которая реагирует на мороз, ветер и солнечные лучи определенными видами дерматитов,
  • нервные стрессы,
  • пища, содержащая аллергены,
  • лекарственные средства, часто вызывающие побочные явления, выражающиеся сыпью и покраснением кожи.
 

Стадии

По своему течению дерматит бывает острым, подострым и хроническим. Причем при всех без исключения клинических формах в воспалительный процесс вовлекаются и эпидермис, и дерма. В свою очередь, гистологическая картина достаточно редко отличается специфичностью, что существенно затрудняет диагностику, но преобладание определенного компонента воспаления является отправным пунктом для установления вида воспалительной реакции.
 
Острый дерматит проявляется расстройствами, происходящими в микроциркуляторном русле, которые сопровождаются резким нарушением проницаемости стенок сосудов, тогда как на первый план выходит экссудативный компонент. Кроме того, в верхних отделах дермы наблюдается резкое расширение капилляров, не говоря уже про отек и присутствие мононуклеарных инфильтратов. В самом эпидермисе появляются пузыри разных размеров, что вызвано резким отеком, наблюдается выраженный спонгиоз (или экссудативное воспаление эпидермиса, в процессе которого серозная жидкость локализуется в межклеточных пространствах), а также внутриклеточный отек кожи вблизи пузырей. При этом усиление отека провоцирует ретикулярную дистрофию эпидермиса, а также увеличение количества пузырей, которые, сливаясь, образуют достаточно крупные и многокамерные пузыри.
 
Подострый дерматит характеризуется такими проявлениями как спонгиоз, внутриклеточный отек. Наблюдается наличие пузырей в эпидермисе, причем пузыри имеют обычно небольшие размеры, располагаясь в разных отделах эпидермиса, сосредотачиваясь между отечными клетками. Вследствие разрастания эпидермоцитов вокруг пузырей они начинают продвигаться в верхний слой эпидермиса, располагаясь в верхних частях так называемого росткового слоя. В некоторых случаях наблюдаются акантоз (или утолщение эпидермиса) и паракератоз (или нарушение ороговения клеток эпидермиса). При этом воспалительный инфильтрат в самой дерме по своему составу аналогичен такому, как при остром дерматите, а вот отек и проявление сосудистой реакции несколько уменьшены.
 
Хронический дерматит характеризуется умеренным акантозом с удлинением выростов эпидермиса, гиперкератозом с участками паракератоза, незначительным спонгиозом без пузырьков. Все воспалительные инфильтраты сосредоточены в большинстве случаев в верхних отделах дермы, тогда как клеточный состав их аналогичен такому, как при подостром воспалительном процессе. Экзоцитоз (или выделение клеткой разных частиц непосредственно в окружающую среду) чаще всего отсутствует. Сосуды немного расширены, количество капилляров увеличено, при этом наблюдается разрастание коллагеновых волокон именно в верхних слоях дермы, включая сосочки.
 

Виды

Простой контактный
Простой дерматит вызван облигатными раздражителями, среди которых трение и давление, термические и температурные воздействия, определенные виды растений (например, крапива и молочай), кислоты и щелочи.
 
Патогенез данной формы заболевания сведен к повреждению тканей кожного покрова. По этой причине клинические проявления такого дерматита, как и его течение, обусловливаются силой (или концентрацией), длительностью воздействия, а также природой самого раздражителя. При этом кожное поражение появляется сразу же либо вскоре после самого первого контакта с тем или иным раздражителем, тогда как площадь поражения соответствует размерам данного контакта.
 
Примеры простой формы дерматита – это потертости, температурные и, соответственно, химические ожоги, обморожения. Следует учитывать тот факт, что возможным является хроническое течение воспалительного процесса, что особенно актуально в случаях, когда человек подвержен постоянному воздействию раздражителя на своем рабочем месте. И если для острой формы характерно ярко выраженное воспаление с образованием пузырей и зон некроза, то при хроническом течении наблюдаются такие признаки как застойный отек, посинение кожи, ее утолщение в месте воздействия.
 
Первым шагом в терапии данного вида является прекращение влияния провоцирующего фактора, а также устранение симптомов проявления болезни.
 
Аллергический контактный
Факультативные раздражители провоцируют воспаление кожного покрова (или аллергический дерматит) только у лиц, которые имеют к ним высокую степень чувствительности. Число факультативных раздражителей (или сенсибилизаторов) огромно, к тому же оно непрерывно увеличивается. Основные раздражители этой группы: соли хрома и никеля, формалин и скипидар, полимеры и определенные медикаменты, стиральные порошки и косметические средства, парфюмерия и инсектициды, а также некоторые растения (примула и алоэ, табак и чеснок).
 
Основой аллергического дерматита является моновалентная сенсибилизация кожи. Так, сенсибилизаторы, которые вызывают аллергические дерматиты, представляют собой обычно гаптены (низкомолекулярные вещества, которые не обладают иммуногенностью, приобретая ее в процессе увеличения молекулярного веса). При соединении гаптенов с белками кожи образуются конъюгаты (сцеплянки, представляющие собой особенную, хорошо отграниченную группу микроскопических размеров зеленых водорослей). Именно конъюгаты, обладающие всеми свойствами аллергенов, стимулируют лимфоциты, тем самым обуславливая развитие так называемого сенсибилизационного дерматита.
 
Надо сказать, что огромная роль в механизме сенсибилизации отведена индивидуальным особенностям организма:
  • состоянию нервной системы, а также вегетативной),
  • генетической предрасположенности,
  • перенесенным и сопутствующим заболеваниям,
  • состоянию водно-липидной мантии кожного покрова,
  • функциям сальных, а также потовых желез.
 
Именно моновалентная сенсибилизация и определяет особенности клинической картины аллергического дерматита:
  • четкую специфичность (заболевание развивается под воздействием конкретного раздражителя),
  • наличие латентного (или сенсибилизационного) периода, длительность которого составляет порядка 5 – 28 дней,
  • необычную ярко выраженную воспалительную реакцию кожного покрова,
  • неадекватную концентрацию раздражителя, а также временя его воздействия,
  • большую область поражения.
 
Острые проявления выражаются покраснением кожи и образованием эритемы, представляющей собой яркое покрасневшее пятно с выраженным отеком. Впоследствии могут образоваться пузыри, которые после вскрытия оставляют мокнущие эрозии. При этом затухающее воспаление оставляет после себя корки и чешуйки, вследствие чего развивается экзема.
 
Лечение данного вида дерматита представляет определенные трудности, заключающиеся в выявлении реактивного вещества, вызывающего сенсибилизацию. При этом виде заболевания возможны неоднократные рецидивы.
 
Себорейный
Это хроническое заболевание воспалительного характера, которое поражает те области головы и туловища, где развиты сальные железы (в основном это рубежи волосистой части головы, а также лоб, щеки носогубные складки). Следует отметить, что перхоть зачастую считается легкой либо начальной стадией себорейного дерматита, который не относится к исключительно инфекционным заболеваниям, так как вызван условно-патогенной дрожжевой флорой.
 
Причина перхоти и, соответственно, себорейного дерматита – это факторы, приводящие к размножению на кожном покрове дрожжевых грибков, которые в норме являются абсолютно безвредными обитателями кожи. Но при появлении определенных благоприятных условий грибки становятся крайне агрессивными, при этом организм теряет способность надежно контролировать их рост. Размножение, а также жизнедеятельность грибков провоцирует усиленное шелушение кожного покрова, вследствие чего активируется защитный механизм, посредством которого кожа человека пытается освободиться от тех посторонних веществ, которые на нее попали. Данный процесс контролируется самими клетками иммунной системы.
 
Говоря о воспалении дермы при себорее, нельзя не упомянуть о периоральном, периорбитальном и перинатальном дерматитах, названных так в соответствии с локализацией поражений кожи.
 
Так, периоральный дерматит развивается зачастую у женщин, охватывая расположенные вблизи ротовой полости области. При этом воспалительный процесс не приближается вплотную к красной окантовке губ.
 
При периорбитальном воспалении кожный покров вокруг глаз приобретает сухость, огрубелость, начинает шелушиться. Данный вид дерматита является реакцией на косметические средства или некоторые продукты питания (например, цитрусовые, мед, шоколад или кофе).
 
При перинатальном дерматите наблюдается образование гнойников, локализированных в складках, расположенных в зоне заднего прохода. Причина - внедрение обломков волос в кожу в процессе длительной езды (в автомобиле или верхом на лошади), сопровождающейся тряской.
 
Атопический
Это крайне сложное хроническое заболевание, которое генетически обусловлено воспалительным поражением кожного покрова аллергической природы. И если аллергический дерматит спровоцирован каким-либо одним аллергеном, то атопическую форму могут вызывать сразу несколько факторов, причем и контактных, и таких, которые поступают в процессе вдыхания (пыльца и пыль) либо с пищей (так называемая пищевая аллергия). Поэтому данный вид дерматита по праву считается системным, ведь происходит поражение всего организма.
 
Данное заболевание зачастую развивается в достаточно раннем детском возрасте, причем вскоре его проявления могут исчезнуть, тогда как само заболевание останется на всю жизнь. Этот вид дерматита часто называют нейродермитом и экземой. Он характеризуется симметричным размещением пораженных участков в местах сгибания конечностей, на лице и шее, в области анального отверстия и половых органов.
 
Высшее проявление атопии – это идиосинкразия, представляющая собой повышенную чувствительность организма к определенного вида веществам либо воздействиям. Идиосинкразия не связана с аллергией. Все ее проявления поистине многообразны – это и отеки, и крапивница, и артралгии, и лихорадки, и лейкоцитозы, и гемолитическая анемия. Идиосинкразия обусловлена, прежде всего, неиммунными механизмами, несмотря на то, что по своей клинической картине бывает схожа с аллергией.
 
Солнечные
Клинически протекают по эритематозному типу, отличаясь наличием небольшого по длительности скрытого периода (порядка двух – трех часов), обширностью поражения, а также исходом в пигментацию (в загар). Такого рода изменения могут вызвать также и источники искусственного ультрафиолетового излучения. Так, при длительной инсоляции, которой подвержены люди, вынужденные из-за своей профессии продолжительное время пребывать на открытом воздухе, может развиться хронический дерматит.
 
Лучевые
Это дерматиты, протекающие однотипно, независимо от типа ионизирующего излучения. Бывают эритематозными, везикулобуллезными или некротическими (все зависит от полученной дозы излучения). Скрытый период обладает прогностическим значением: чем этот период короче, тем тяжелее будет протекать болезнь. Язвы при этом виде отличаются торпидным течением (не сходят многие месяцы и даже годы), а также мучительной болью. Наблюдается также изменение состава крови. Хроническая стадия лучевого дерматита развивается вследствие длительного действия ионизирующей радиации в достаточно небольших, но при этом превышающих допустимые нормы дозах.
 
В результате такого воздействия кожа приобретает сухость и атрофичность, покрывается чешуйками и телеангиэктазиями (небольшими красными, розовыми или голубыми продолговатыми пятнами, которые заполнены сетью мелких подкожных кровеносных сосудов), депигментированными и гиперпигментированными пятнышками, гиперкератозами, а также трофическими язвами, которые склонны к малигнизации (приобретению клетками нормальной либо патологически измененной ткани).
 
Встречаются и менее распространенные виды дерматитов:
  • Актинический – образуется при воздействии на кожный покров одного из видов излучения.
  • Брелоковый – появляется после использования парфюмерных средств. Обусловлен повышенной степенью чувствительности организма к определенным веществам, являющимися компонентами того или иного парфюмерного средства. Поражение кожного покрова имеет форму подвески либо брелока (наблюдается пигментированная вертикальная полоска на лице, которая расширяется книзу).
  • Буллезный – проявляется образованием пузырей, которые подсыхают в корки, после чего отпадают.
  • Буллезный артифициальный (или водяной мозоль) – образуется на месте сильного и продолжительного трения.
  • Полиморфный – имеет невыясненную этиологию и характеризуется приступообразным образованием на коже туловища, а также конечностей зудящей сыпи, принимающей вид папул, волдырей, пузырьков. Сыпь группируется в кольца, полукольца, а также гирлянды.
  • Гусеничный – образуется вследствие раздражения кожи волосками определенных видов гусениц.
  • Дисменорейный симметричный – диагностируется у женщин во время менопаузы либо при нарушении работы яичников. Он характеризуется появлением сыпи на лице, шее и плечах.
  • Золотой – появляется после приема внутрь либо внутримышечно препаратов золота.
  • Пеллагрозный – образуется вследствие недостаточного поступления в организм человека никотиновой кислоты.
  • Пурпурозный – появляется в пожилом возрасте, локализуясь на голенях и стопах, на предплечьях и тыльной стороне кистей. Сыпь имеет вид пятен буровато-коричневого оттенка с ветвистыми множественными кровоизлияниями.
  • Фолликулярный - сопровождается появлением соляных пробок непосредственно в волосяных луковицах. Пробки закупоривают устье сальной железы. При заживлении происходит образование неровных рубцов.
  • Церкариевый (или зуд купальщиков) – развивается из-за раздражения кожи микроорганизмами, которые попадают на кожу в процессе купания в водоемах.
 

Диагностика


Диагностирование простого дерматита зачастую не вызывает никаких затруднений, но следует помнить о том, что возможно самоповреждение кожи (или патомимия) лицами с достаточно неустойчивой психикой.
 
Аллергические дерматиты необходимо дифференцировать с экземой, для которой характерны такие признаки как наиболее упорное течение заболевания, распространенность, поливалентная сенсибилизация, а также выраженный эволюционный полиморфизм, выражающийся присутствием микровезикул (ограниченных поверхностных полостей, приподнятых над уровнем кожного покрова и содержащих жидкость), микроэрозий и микрокорочек. К тому же нельзя забывать про профессионально обусловленный аллергический дерматит, требующий подтверждения врача профпатолога.
 
Показания для госпитализации больного – это обширность поражения кожного покрова, выраженные субъективные ощущения (например, зуд или боль), присутствие везикуло-буллезных элементов и очагов некроза.
 
С целью диагностики дерматитов проводится исследование крови, сдаваемой натощак. Так, при аллергическом дерматите наблюдается увеличение лейкоцитарных клеток (или эозинофилов). Чтобы исключить присоединение микотического поражения кожного покрова, проводится микроскопическое исследование, а также посев чешуек пораженных участков кожи на наличие патогенных грибов. Кроме того, могут быть назначены различные аллергологические тесты (зачастую показаны накожные пробы). Про аллергическую природу раздражающего фактора свидетельствует завышенный уровень Ig E в крови.
 
Важно, чтобы результаты проведенных обследований оценивались квалифицированными специалистами - дерматологами или аллергологами. Больной при появлении зуда, пузырей или покраснения кожи должен незамедлительно обратиться к специалисту, который установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если не обращать на проблемы с кожей внимания, можно упустить своевременное диагностирование серьезных заболеваний, имеющих схожую с дерматитами клиническую картину (речь идет про эритродермии и токсидермии, которые нуждаются в проведении экстренных лечебных мероприятий).
 

Традиционные методы лечения

Лечение всех без исключения видов дерматитов начинается с устранения причины (или раздражающего фактора). Так, наружная терапия зависит, прежде всего, от остроты процесса, а также от характера сыпи элементов.
 
Острые процессы, характеризующиеся присутствием пузырей или эрозивных поверхностей, лечатся посредством влажно-высыхающих повязок с отварами трав либо с помощью 3-процентного раствора борной кислоты (так, в 100 мл разводится 3 г порошкообразной массы борной кислоты). Показана определенная методика, которой следует придерживаться при проведении данных процедур. Отвар трав, изготовленный по инструкции, которая указана на коробке, охлаждается. Далее марлевая повязка, сложенная в шесть слоев, тщательно смачивается в отваре, после чего отжимается и на четверть часа накладывается на поврежденный участок кожи. Процедуру необходимо повторять в течение полутора – двух часов, после чего рекомендуется сделать перерыв на три часа. На протяжении дня такие влажно-высыхающие повязки следует прикладывать дважды – трижды в день.
 
Если наблюдается присоединение вторичной инфекции, которая диагностируется по наличию характерных корочек медово-желтого цвета на поверхности эрозии и пузырей с мутным содержимым, следует аккуратно вскрыть покрышки таких пузырей, наложив на место вскрытия повязку с антибактериальными мазями (может использоваться мазь «Левомеколь» либо «Синтомициновая эмульсия»). Повязка накладывается на 12 часов дважды в день.
 
При лечении зудящих дерматитов в обязательном порядке применяются десенсибилизирующие и антигистаминные средства, среди которых наиболее эффективными считаются «Лоратадин», «Эриус», «Супрастин».
 
Если же заболевание вызвано воздействием химических веществ, то раздражитель следует немедленно смыть при помощи большого количества воды. В свою очередь, дерматиты на некротической стадии необходимо лечить исключительно в условиях стационара.
 
Если наблюдается покраснение и утолщение кожного покрова, то наносятся эмоленты (средства, смягчающие кожу). Так, препарат Элидел применяется дважды в день. Кроме того, для смягчения кожи показано применение увлажняющих кремов, которые наносятся до шести раз в день.
 
В запущенных случаях показано применение гормональных кремов, которые нельзя использовать без рекомендации врача, так как в ходе их длительного применения может образоваться атрофия (или истончение) кожи.
 
Следует отметить, что за поврежденной кожей необходимо крайне бережно и аккуратно ухаживать, поэтому при мытье кожного покрова следует применять средства, которые не повреждают гидро-липидную мантию кожи. Нельзя подвергать кожу чрезмерному воздействию УФО, для чего необходимо, пребывая на солнце, пользоваться специальными косметическими средствами, у которых SPF-фактор превышает отметку 50.
 
Рекомендуется во время лечения придерживаться гипоаллергенной диеты, исключающей употребление облигатных аллергенов, то есть веществ, которые в процессе накопления могут вызывать аллергические реакции у людей, склонных к аллергии. К числу наиболее распространенных облигатных аллергенов относятся кофе и шоколад, цитрусовые, а также рыба и яйца.
 

Народные методы лечения


Фитотерапия поможет облегчить состояние больного и существенно уменьшить проявления многих видов дерматитов.
 
Рецепт с каланхоэ и медом
Каланхоэ и мед смешиваются в равных частях. Содержимое настаивается семь дней, периодически помешиваясь. Затем добавляется сок алоэ в количестве, равном смеси каланхоэ и меда. Лекарство настаивается еще семь дней, по истечении которых мазь готова к использованию.

 
Рецепт с шалфеем
Одна чайная ложка листьев шалфея заливается одним стаканом кипятка. Полученная смесь варится на слабом огне в течение пяти минут, после чего настаивается в закрытой посуде полчаса. В настой можно при желании добавить половину чайной ложки меда.
 
Рецепт с калужницей болотной
Хорошо измельченные листья растения обвариваются кипятком, заворачиваются в салфетку и прикладываются к пораженным участкам кожи. Это средство народной медицины обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами, поэтому показано при ожогах, нейродермите и экземе.
 
Рецепты с алоэ
Мед и сок алоэ смешиваются в соотношении 1 к 5. Полученная лекарственная смесь используется при лечении кожных заболеваниях в качестве эффективного противовоспалительного средства. Кроме того, показано в профилактических целях больным, получающим амбулаторное лучевое лечение.
 
При длительном течении лучевого дерматита надо прикладывать свежие листья алоэ либо его сок к тем участкам кожи, которые поражены. Такие компрессы избавят от боли, при этом через пять недель наступит полная регенерация тканей пораженного участка, восстановится чувствительность кожного покрова и его пигментация, не говоря уже про рост волос.
 
Рецепт со зверобоем
25 г свежих соцветий зверобоя необходимо измельчить и залить стаканом оливкового, подсолнечного либо льняного масла, после чего настаивать на протяжении двух недель в теплом месте, при этом часто помешивая. Затем следует процедить полученную смесь через несколько слоев марли. Хранится это лекарство, применяемое для смазывания пораженных кожных участков, в темной бутылке.
 
Рецепт с березовыми почками
Один стакан почек березы заливается стаканом кипятка, кипятится на протяжении 20 минут. После того как смесь остынет, ее надо процедить. Ежедневно лекарством протираются пораженные участки кожи при воспалительных процессах, при раздражении и зуде.
 
Рецепт с подорожником
Сок подорожника смешивается с одинаковым количеством ланолина либо вазелина, после чего содержимое тщательно растирается в стеклянной посуде и плотно закрывается крышкой. Мазь применяется при воспалительных процессах, накладываясь тонким слоем на те участки кожи, которые поражены.
 
При любом виде дерматита рекомендуется принимать трижды в сутки корень солодки (небольшой кусочек величиной с фасоль), а также применять мазь, приготовленную из порошка солодки и меда.
 
Чтобы восстановить нарушенный иммунитет и улучшить обмен веществ, можно применять и внутрь, и наружно бузину (молодые листья растения).
 
При воспалительных процессах, сопровождающихся зудом, а также при аллергических сыпях (для быстрого заживления гнойных ран) необходимо добавлять в приготовленные мази и присыпки кирказон - многолетнее травянистое растение, обладающее подсушивающим и заживляющим свойствами.
 

Профилактика

Профилактика дерматитов включает следующие мероприятия:
  • соблюдение рационального гигиенического режима,
  • полное исключение производственных раздражителей или аллергенов,
  • соблюдение предписанных правил техники безопасности, а также норм охраны труда,
  • индивидуальную профилактику, включающую ношение спецодежды, защитных перчаток и противоаэрозольных респираторов, использование защитно-нейтрализующих кремов и поверхностно-активных веществ,
  • устранение всех бытовых химических аллергенов,
  • лечебное питание, предусматривающее исключение употребления острых блюд и спиртных напитков, соли и углеводов,
  • ношение и одежды, и обуви исключительно в соответствии с индивидуальным размером,
  • соблюдение правил гигиены,
  • избегание пересушивания кожного покрова моющими средствами,
  • защиту кожи от воздействия как низких, так и высоких температур,
  • проведение кожных проб перед применением не только лекарственных, но и косметологических средств,
  • исключение из рациона продуктов, которые содержат пищевые добавки, красители, а также консерванты и стабилизаторы.
 
Целесообразным является диспансерное наблюдение за больными, страдающими аллергическими дерматитами, особенно если заболевание имеет профессиональное происхождение.
 

У детей


У детей чаще всего встречается контактный дерматит, вызванный контактом с каким-либо раздражающим веществом. Поскольку у детей кожа намного мягче, тоньше и нежнее, чем у взрослого человека, то и воспалительный процесс начинается намного быстрее, да и перечень раздражающих веществ намного шире. Так, у детей кожный покров может воспалиться вследствие контакта со своими собственными выделениями (речь идет про пот, кал, мочу), из-за контакта с косметическими средствами (стиральными порошками, кремами, шампунями), из-за трения (по этой причине швы в детской одежде обычно плоские или наружные).

 
Если контактный дерматит не обладает аллергической природой, то не нуждается в специальном лечении, проходя самостоятельно. При этом не следует исключать возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции, например, стафилококка, который осложнит течение основного заболевания.
Симптоматика

  • покраснение и отечность кожи,
  • зуд,
  • жжение пораженного участка,
  • ощущение жара в местах воспаления.
 
Лечение
При выявлении на теле ребенка потертости или шелушения необходимо обрабатывать поврежденные участки смягчающими, увлажняющими и антисептическими средствами, например, косметическими маслами.
 
Если воспалительный процесс выражен не сильно, однако на кожном покрове образовались мокнущие участки, их следует обрабатывать подсушивающими средствами, а именно цинковой болтушкой либо детской присыпкой. При ярко выраженных проявлениях воспаления рекомендуется использовать противовоспалительные и противозудные мази, которые улучшают обмен веществ кожного покрова, а также снимают воспалительные процессы.
 
Если же воспалительный процесс имеет аллергический генез, то кожа обрабатывается антигистаминными кремами (для внутреннего приема могут быть назначены не только антигистаминные средства, но и сорбенты, препараты кальция, разные успокоительные сборы трав, а также пробиотики). В любом случае без консультации врача не следует самостоятельно назначать ребенку лечение.
 
В случае, когда к воспалению присоединилась грибковая или бактериальная инфекции, а кожный покров глубоко поражен, на протяжении десяти дней необходимо использовать местные гормональные мази, содержащие кортикостероиды. Зачастую в качестве дополнения к гормональным мазям назначаются противогрибковые, а также противобактериальные компоненты.
 
Если же никаких из вышеперечисленных средств не имеется, можно прибегнуть к помощи методов народной медицины. Так, можно наложить на поврежденный участок кожи компресс из сырого картофеля (каша из сырого очищенного картофеля, натертого на терке, накладывается на два часа и хорошо фиксируется повязкой).
 
При любых проявлениях контактного дерматита показаны воздушные ванны, которые применяются с месячного возраста малыша (сначала продолжительность процедуры составляет две – три минуты, постепенно увеличиваясь до пятнадцати минут). Такие ванны можно делать во время смены подгузников, до либо после кормления, а также перед купанием. При этом начальная температура воздуха в помещении не должна превышать +22 градуса, тогда как постепенно температура снижается до +18 градусов. Воздушные ванны, во-первых, способствуют закаливанию ребенка, во-вторых, поддерживают кожу в отличном состоянии.
 
Профилактика
Для предотвращения появления и развития контактного дерматита у младенцев и детей до года необходимо придерживаться приведенных ниже простых правил.
 
  1. Исключать контакт ребенка с хлором. Для этого вода, в которой купают ребенка, должна быть кипяченой (в крайнем случае, вода должна оставляться на ночь в открытой емкости, чтобы хлор испарился).
  2. Стирать детскую одежду необходимо лишь детским мылом или специальным детским порошком, при этом одежда должна хорошо прополаскиваться.
  3. Одежда для малышей должна быть пошита только из натуральных (или «дышащих») материалов, не вызывающих аллергии и кожных раздражений. Такой тканью являются лен и хлопок.
  4. Новая одежда перед первой ноской должна быть постирана мылом.
  5. Для купания малыша следует использовать косметические средства со специальной пометкой – «детские», причем использовать такие шампуни и гели не рекомендуется чаще одного раза в неделю. Дело в том, что поверхностно-активные вещества, которые содержатся в таких средствах, нейтрализуют защитную жировую оболочку, которой покрыта детская кожа.
  6. Следует приобретать детям лишь те игрушки, на которые предоставляется сертификат качества. Кроме того, в первый год жизни ребенка следует воздержаться от приобретения мягких плюшевых игрушек, которые собирают на себе пыль.
  7. Тщательно и регулярно необходимо ухаживать за кожей младенцев, особенно это касается мест тесного соприкосновения кожи с подгузниками либо одеждой (такими местами являются подмышечные впадины, шея, а также паховые области).
  8. Смена подгузника должна производиться каждые четыре часа. Кроме того, следует исключить длительный контакт кожи ребенка с естественными выделениями, поэтому при дефекации подгузник должен меняться незамедлительно.

www.herbalist.ru


Смотрите также