Боль в плечевом суставе как лечить


Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отделаИз-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
АртритВоспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
АртрозИз-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
ТендинитПатологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
КапсулитНа воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерваВоспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
БурситВоспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
ОпухолиНовообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологииМножество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболеванияОпасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

msk.ramsaydiagnostics.ru

причины, способы лечения болей в плече

 На ноющие боли в плече часто не обращают внимания, особенно если они быстро исчезают. Но в большинстве случаев их интенсивность нарастает, а сустав становится малоподвижным. Это уже накладывает определенные ограничения на привычный образ жизни, заставляя человека обратиться за медицинской помощью.

Боли в плечевом суставе сигнализируют о воспалении и развитии патологии.

В отличие от патологий, сопровождающихся острой симптоматикой, для устранения ноющих болей редко требуется прием системных анальгетиков или НПВС. Для улучшения самочувствия пациентам рекомендовано применение мазей, гелей, пластырей с обезболивающим действием.

Основные причины болей ноющего характера

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Ноющая боль в левом или правом плече может появиться только по одной естественной причине — скопления в мышцах молочной кислоты после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической нагрузке. Во всех остальных случаях дискомфорт в плече вызван неполадками в организме. Источником боли не обязательно является сам сустав. Плечевое сочленение имеет сложное строение, задействуется практически при любом движении рукой. Болезненные ощущения могут возникать из-за поражения его соединительнотканных структур: связок, сухожилий или расположенных поблизости нервов, мышц, мягких тканей. Для удобства диагностирования причины болевого синдрома врачи классифицируют следующим образом:

  • патологии, спровоцированные повреждением связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон. Боль возникает при поражении воспалительным процессом синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых хрящей или из-за прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений в структурах сустава;
  • заболевания, локализованные вне сустава. Болевой синдром слабой интенсивности может быть спровоцирован шейным остеохондрозом, воспалением, сдавливанием, пережатием чувствительных нервных окончаний, заболеваниями пищеварительного тракта, органов сердечно-сосудистой системы. К редко диагностируемым причинам, которые исключать нельзя, относятся сформировавшиеся злокачественные новообразования.

При обследовании пациента требуется консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога, невролога и даже стоматолога. Например, отмечены случаи возникновения ноющих болей в плечевых суставах из-за развития патологий, при которых поражаются челюстные и жевательные мышцы. Любая мышечная группа челюстного аппарата иннервируется так же, как и плечевой сустав. Повышенная нагрузка на височно-нижнечелюстное сочленение провоцирует спазм мышц плеч и появление ноющих дискомфортных ощущений.

Тендиниты

Патология возникает в результате развития воспалительного процесса в сухожилии, обычно в той его части, которая крепится к костному основанию. Тендиниты бывают острыми и хроническими, развивающимися при отсутствии врачебного вмешательства. Ноющая боль в левом или правом плече возникает при вялотекущем воспалении, ее выраженность незначительно нарастает после повышенных физических нагрузок, при резкой смене погоды, обострении любых хронических патологий. Наиболее часто тендинитом поражаются сухожилия таких мышц в области плеча:

  • надкостная;
  • двуглавая;
  • подкостная;

Причинами тендинита становятся трудовая деятельность и занятия спортом, когда человек выполняет монотонные и частые движения руками. Сухожилие не успевает полноценно восстанавливаться, в нем возникают микротравмы — ткани отекают, утрачивают целостность коллагеновые волокна. В области плеча формируется отек, а кожа краснеет, повышается местная температура. Если больной обращается к врачу до формирования островков жировых перерождений и омертвения тканей, то после проведения консервативной терапии функции сустава полностью восстанавливаются.

Капсулит

Боли в плече появляются в результате развития воспаления в суставной сумке, что часто происходит при поражении вращающей манжеты, развития бурсита. В большинстве случаев они острые, пронизывающие, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. Ноющие болезненные ощущения возникают при капсулите, нередко диагностируемом у женщин после 45 лет. Это патология, которая поражает капсулу и синовиальную оболочку.

Ноющая боль в плечевом суставе становится постоянной, усиливается в ночное время, препятствуя полноценному сну. Из-за этого снижается работоспособность, развиваются слабость, быстрая утомляемость. Болевой синдром провоцирует одновременно как психический, так физический дискомфорт. Человек не может выполнять привычную работу по дому, утрачивает профессиональные навыки. Причины развития капсулита:

  • сахарный диабет;
  • осложнения после серьезного травмирования сустава;
  • последствия хирургической операции на плечевом сочленении.

Заболевание хорошо поддается лечению консервативными методами: приемом НПВС, внутрисуставным введением глюкокортикостероидов, анальгетиков. Но иногда требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в устранении сращиваний и восстановлении естественной структуры сустава.

Артрит

Если плечевой сустав поражен артритом, то боль становится привычным спутником человека. Она острая во время рецидивов и ноющая, тупая, «грызущая» на стадиях ремиссии. Патология возникает из-за воспаления, спровоцированного внешними или внутренними негативными факторами. Это нарушение метаболизма, расстройство функционирования иммунной системы, инфицирование синовиальной капсулы болезнетворными бактериями, травмирование с последующим нагноением тканей.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При отсутствии врачебного вмешательства к воспалительному процессу вскоре присоединяется дегенеративно-дистрофический. Начинают разрушаться хрящевые ткани, а костные пластинки патологически разрастаются. Кроме ноющих болей, в правом или левом плече возникают следующие симптомы:

  • припухлость и утренняя скованность движений;
  • усиление болей после физических нагрузок;
  • деформирование сустава;
  • изменение осанки из-за попыток снизить нагрузку на больное сочленение.

Двусторонняя локализация артрита выявляется практически во всех случаях. Исключением становится заболевание, спровоцированное переломом, сильным ушибом или вывихом. Артрит может быть ювенильным, псориатическим, подагрическим, ревматоидным. Все эти формы пока не поддаются полному излечению, но соблюдение врачебных рекомендаций позволяет достичь стойкой ремиссии.

Остеоартроз

Это дистрофически-дегенеративная патология сочленения, не сопровождающаяся воспалительным процессом. Остеоартрозом поражаются хрящи, выстилающие головки плечевых костей или лопаточную суставную поверхность. Они истончаются, разрушаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Развитие заболевания провоцируют предшествующие травмы, артриты, естественное старение организма, нарушения обмена веществ. Клиническими проявлениями остеоартроза плечевого сустава становятся:

  • ноющие боли, усиливающиеся при движении руками;
  • отечность плеча в утренние часы;
  • скованность движений;
  • хруст, щелчки в суставе;
  • деформация сочленения.

Хрящевая поверхность пораженная остеоартрозом.

Остеоартроз нередко осложняется синовитами — патологиями, при которых воспалительными процессами поражаются суставные капсулы и расположенные рядом соединительнотканные структуры. Выраженность болевого синдрома нарастает, к нему присоединяются симптомы общей интоксикации: лихорадочное состояние, неврологические и пищеварительные расстройства.

Остеоартроз полностью неизлечим, поэтому основной задачей терапии становится устойчивая ремиссия и хорошее самочувствие человека. Пациенту рекомендованы прием хондропротекторов, регулярные занятия физкультурой, физиопроцедуры.

Отраженные боли

Ноющая боль в плечевом суставе левой или правой руки может быть отраженной. Болезненные ощущения возникают в очагах патологии, расположенных на определенном расстоянии от плечевого сочленения. При диагностировании обнаруживаются не суставные повреждения, а заболевания внутренних органов:

  • стенокардия — приступ внезапно возникающих болей в груди, вызванный острым недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Дискомфортные ощущения локализуются за грудиной, а затем иррадиируют в плечо. Приступ обычно происходит после физических нагрузок — поднятия тяжестей или подъеме по ступенькам;

Локализация болей при стенокардии.

  • инфаркт миокарда — очаг ишемического некроза сердечной мышцы, который образуется из-за острого нарушения коронарного кровообращения. Боль в плече бывает ноющей, а в кардиальной области — достаточно сильной. Ведущими симптомами опасной патологии также становятся обильное потоотделение, нарушение сердечного ритма, обморок;

Локализация боли при инфаркте миокарда.

  • панкреатит или холецистит. При воспалительном процессе в поджелудочной железе или желчном пузыре боль иррадиирует в плечи и лопатки. Возникают гипертермия и желудочно-кишечные расстройства;
  • злокачественные новообразования в грудной клетке. Ноющая боль может распространяться на плечо из пораженных раком верхушек легких.

Болевой синдром ноющего характера — одно из клинических проявлений ревматической полимиалгии. Патология может диагностироваться у человека, который недавно переболел острым тонзиллитом или скарлатиной.

Как избавиться от боли

После диагностирования патологии, ставшей причиной дискомфортных ощущений, проводится ее лечение препаратами различных клинико-фармакологических групп. Некоторые из них оказывают выраженное анальгетическое действие, поэтому не требуется дополнительного использования обезболивающих средств. Если в терапевтическую схему не включены таблетки, капсулы или драже, то для устранения болезненных ощущений применяются мази. Что делать, если ноет плечевой сустав, какие использовать медикаменты:

  • препараты с разогревающим эффектом — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Эфкамон. Мази втираются в плечо 1-3 раза в сутки в небольшом количестве, так как могут вызывать сильное жжение;

  • хондропротекторы — Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос. Используются 2-4 раза в день при остеоартрозах, артритах, тендинитах, травмах, оказывают анальгетическое действие после накопления активных ингредиентов в полости суставов.

Для устранения болей пациентам назначают трансдермальные средства — пластыри Кетонал, Нанопласт, Вольтарен. С дискомфортом в плече справляется перцовый пластырь с капсаицином, экстрактом белладонны, эвкалиптовым маслом.

Если боль выражена слабо, то препараты могут не включаться в лечебные схемы. Для улучшения самочувствия пациента достаточно проведения 5-10 сеансов физиопроцедур: УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, аппликаций с бишофитом, озокеритом, парафином. При остеоартрозе ортопеды и травматологи рекомендуют регулярно заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой. Боли постепенно исчезают из-за укрепления мышечного корсета, стабилизирующего плечевой сустав.

Человек никогда не сможет самостоятельно определить патологию, которая привела к часто возникающим болям в плече. Более того, даже опытный врач до выставления окончательного диагноза назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это рентгенография, артроскопия, УЗИ, МРТ, КТ, биохимические анализы синовиальной жидкости и крови. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют все-таки делать это сразу после появления первых дискомфортных ощущений. Своевременно проведенное диагностирование помогает обнаружить заболевание на ранней стадии, когда удается быстро купировать патологический процесс или добиться полного выздоровления пациента.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Болезни плечевого сустава

Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.

Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.

Плече-лопаточный периартрит

Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).

Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.

Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.

Болезни шейного отдела позвоночника

На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.

Читайте также:
Протрузия и грыжа позвоночника. Что это такое?

В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.

Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).

Артроз

Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.

Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.

Артриты и другие болезни

К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.

В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.

Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.

Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).

Обследование

Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.

Читайте также:
Обследование суставов

Лечение

Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.

  • Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.). 
  •  В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон). 
  •  По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия. 
  •  После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.

Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация. Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Товары по теме: диклофенак, нимесулид, целекоксиб, бетаметазон, дексаметазон, толперизон, пентоксифиллин

apteka.ru

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение.

Не опоздай, время имеет решающее значение!

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС.

 

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав – единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета – это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность.  Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Medicīnas centrs ARS
Skolas iela 5, Rīga
Тел. (+371) 67 201 007
www.ars-med.lv

arsmed.lv

Болит плечо левой руки что делать? Причины и лечение

Человеческий организм уникален. Каждый сустав, орган и даже клетка реализуют разнообразные функции. Когда что-то идет не так – образуется болевое ощущение. Данными симптомами организм хочет оповестить нас о болезни.

Развивающимся дискомфортом он оберегает травмированное место тела от избыточных повреждений. Именно по этой причине эти признаки нельзя пропускать. Следует отнестись к ним очень внимательно. Давайте разбираться вместе, какими последствиями грозит боль в плечевом суставе левой руки.

Причины боли в левом плече

Плечевой сустав состоит из разных элементов с разнообразными функциями. На каждого из них приходится физическая нагрузка, ведь благодаря рукам человек способен выполнять большинство из ежедневных задач. И если все нормально, болевые ощущения в левом плечевом суставе незаметны.

Но, разного рода расстройства развивают не совсем приятные ощущения, которые иногда надоедают очень долго. Причины такого типа специалисты списывают на общие изменения в структуре сустава либо постоянными неполадками организма:

  1. Воспалительный процесс в сухожилиях сустава – тендинит. Как правило возникает в последствие избыточных физических перегрузок, однако болезни способствуют и иные факторы.
  2. Воспалительный процесс в слизистой сумки сустава – бурсит. Болезнь, как принято, является спутником тендинита и возникает также в последствие перенапряжения.
  3. Воспалительный процесс в оклосуставных тканях плеча — плечелопаточный периартрит. Причинами возникновения служат травмы, переохлаждения либо перенапряжения.
  4. Болезни инфекционного характера. Бактериальное заражение приводит к воспалению и развитию гнойных процессов. Основная причина таких событий – неспособность человеческого организма бороться с инфекциями и атаками бактерий.
  5. Артрозы. Поражение ткани сустава и разрушение хрящевых клеток развивает усиливающие со временем боли. Известно много разных таких расстройств, и от некоторых из них достаточно тяжело избавиться.
  6. Отложения солей — кальциноз. Часто встречающаяся патология у пациентов, которые старше 30 лет. Когда соли кальция базируются в зоне плеча, то больного начинают беспокоить ноющие болевые ощущения, которые не зависят от положения руки.
  7. Растяжение связок. Привычное расстройство для бодибилдеров, ведь они постоянно подвергают свой опорно-двигательный аппарат избыточным нагрузкам. Но есть риск очень сильно растянуть волокна суставов, и после этого миновать острую боль невозможно.
  8. Физическая травма. Ушиб, вывих, перелом кости или разрыв сухожилий никогда не происходит без физических факторов. В лучшем случае у больного просматривается капсулит (тугая подвижность сустава), а в худшем – внушительное повреждение, требующее накладывания гипса.
  9. Грыжа или остеохондроз в межпозвоночных дисках. Болевой синдром в грудных и шейных отделах позвоночного столба, как правило, перекидывается и на плечи, и на лопатки.
  10. Болезни внутренних органов. Болевые ощущения в левой верхней конечности иногда выступает предвестником ишемии либо инфаркта миокарда. Иногда данный признак говорит о плохом функционировании легких, печени и других органов.
  11. Патология нервной системы. Когда идет нарушение передача импульсов нервными волокнами, тогда тонус и чувствительность человека изменяются в сторону как снижения, так и увеличения. Поэтому возможен болевой синдром даже без особых на то причин.
  12. Новообразования. Зло- либо доброкачественные опухоли катализируют болевые ощущения и в суставах, и в иных участках тела.

Как понятно из этого перечня, причины болевых ощущений в плече очень разные. При всем этом дискомфорт в правой и левой руке редко отличаются.

Такого рода расстройства, как правило, происходят у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой либо физическим трудом. Но и о возрасте не стоит забывать, ведь после 40-50 лет организм с трудом противостоит возникновению заболеваний.

Но есть один важный момент, на который стоит обратить внимание: после исключения тяжелых физических травм и связанных с ними факторов на первом месте стоят системные расстройства.

И если болевые ощущения расположены в левой руке, то специалисты требуют дополнительного обследования сердца с риском возникновения ишемической болезни и инфаркта миокарда.

Серьезные патологии внутренних органов

Достаточно часто болевой синдром в суставе плеча руки рассматривается как некое проявление остеохондроза. Но иногда такие неприятные ощущения говорят о разных нарушениях внутренних органов:

  1. Стенокардия. Во время заболевания болевые ощущения отдают в шею, руку, плечо. Такого рода описывают классическую картину – давящая, сжимающая боль в грудине, заметная отдышка после избыточной физической нагрузки. Однако иногда болезнь идет совсем иначе. Больной ощущает только болевой синдром в шее  и плечевом суставе левой руки. При этом неприятные ощущения может чувствоваться в руке, дискомфортных покалываний в сердце нет. Только ЭКГ способна обнаружить ишемию.
  2. Инфаркт миокарда. Классические симптомы, такие как развитие в грудине неприятных жгучих болевых ощущений, затрудненное дыхание, к большому сожалению, редкость. Достаточно часто о нарушении говорит дискомфортное жжение в шее и плечах. Зачастую, болит именно левый плечевой сустав. Сопутствует болезни некое беспокойство больного, возникновение испарины на лбу, затруднение дыхания.

Перелом сустава

Данное явление – очень распространенная травма. Перелом плечевого сустава может затронуть любую часть:

  • головку кости.
  • тело плеча.
  • мыщелковую зону.
Перелом плечевого сустава

Частыми факторами возникновения заболевания становятся: сильные удары, падение на руку, спортивные травмы. О переломе плечевого сустава говорят такого рода симптомы:

  • болевые ощущения в области расположения травмы.
  • припухлость, кровоподтек.
  • деформация плеча, иногда обнаруживается укорачивание руки.
  • может быть нарушение чувствительности пальцев, кисти.
  • ограниченная подвижность конечности.
  • во время пальпации поврежденного участка иногда заметен хруст.

Лечение

Данная симптоматика вряд ли сподвигнет кого-то заниматься самолечением. Однако нужно обозначить, что данные повреждения лечит специалист. Больному нужно назначить противовоспалительные, обезболивающие и кальцийсодержащие препараты.

При незначительных переломах, которые сопровождаются смещением, может быть наложена гипсовая повязка. Бывают случаи, когда достаточно наложить только шину либо бандаж на плечевой сустав. Длительность курса лечения колеблется исходя из тяжести патологии. Зачастую, она длится от одного до полутора месяца.

Во время тяжелых травм пациент может нуждаться в хирургическом вмешательстве с закрепляющими винтами, спицами, специальными пластинами, стержнями.

В процессе сращивания перелома больному назначают физиотерапевтические и лечебно-физкультурные процедуры, которые позволяют возобновить функции конечности.

Растяжение мышц

Плечевой сустав состоит из ключицы, лопатки и кости плеча. Его целостность зависит от состояния мышц и суставной сумки, а также сухожилий и связок. Растяжение плечевого сустава провоцирует целый ряд патологических недугов.

У пациента могут проявляться разные степени повреждений:

  1. Разрыв плечевого сустава. Данная патология возникает, когда связка полностью разрушается, при этом повреждены все волокна.
  2. Растяжение связок. Во время данного явления видно частичное разрушение волокон.

Данная патология характеризуется такими симптомами:

  • формирование болевого синдрома.
  • неприятные ощущения заметны даже в спокойном состоянии.
  • ощущение слабости в плече.
  • ограничена подвижность сустава – нет возможности поднять и отвести в сторону руку.
  • сочленение покрыто отеком и может расти в размерах.
  • наличие синяков и кровоподтека.
  • нарушение строения хряща.
  • во время движения можно учуять хруст и треск
  • онемение, покалывание в сочленении.

Методы лечения

После установки диагноза специалист порекомендует конкретные меры.

Зачастую, они включают в себя:

МетодПрименение
Холодный компрессДанный метод допускается в первый день. Но нужно знать, что влияние холодом не должно превышать 20 минут.
Фиксирование суставаСоветуют как можно больше ограничить излишнюю нагрузку на сочленение. Это даст возможность снизить воспаление и болевые ощущения. Кроме этого, специалист может посоветовать конкретный бандаж на плечевой сустав либо ортопедическую шину. Этот механизм хорошо крепит сочленения в нужном положении. Зачастую, бандаж нужно носить длительностью в несколько недель.
Избавление от боли.Для устранения неприятных ощущений специалист советует противовоспалительные средства нестероидного типа, применяющиеся во время травм опорно-двигательного аппарата. Как правило, назначаются средства «Кеторолак», «Ибупрофен», «Напроксен».
Наружные средстваПодчас сильных болей рекомендуют пользоваться мазью. Болевые ощущения в плечевом суставе ощутимо снижается после действия средств, которые наделены анальгезирующим свойством. Самые лучшие кремы либо мази: «Индометацин», «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен». Мазь нужно наносить небольшим слоем 2-3 раза в сутки на разрушенный участок.

 

Вопрос об оперативном вмешательстве рассматривается только тогда, как лечение медикаментами оказалось малоэффективным. Иногда операции рекомендуют спортсменам. Данное вмешательство дает шанс полностью возобновить мышечную силу и подвижную функцию плеча.

Боль при остеохондрозе

Данная патология просматривается у больных, которые продолжительный отрезок времени находились в одной позе. Остеохондроз шейного отдела провоцирует нарушение функций вегетативной нервной системы и кровообращения.

Как правило, неприятные ощущения расположены в шее. Но часто чувствуется болевой синдром в мышцах плечевого сустава.

Данные симптомы вызваны костными наростами, возникающими на боковых поверхностях позвонков. Они, нанося травмы нервным окончаниям, вызывают у больного болевые ощущения.

Лечение

Жизненно важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Так как курс лечения очень сложная миссия, нужен комплексный подход:

  1. Лечение медикаментами. Сначала больным назначают препараты противовоспалительного действия, такие как  «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин». Если болевые ощущения достаточно длительные, могут быть назначены дополнительные средства обезболивающего характера: «Трамадол», «Пенталгин». Антидепрессанты могут быть выписаны в комплексе:  «Амитриптилин», «Флуоксетин». Кроме этого часто назначаются больным хондропротекторы: «Хондроксид», «Терафлекс», «Структум».
  2. Занятия лечебной физкультурой. Базисом лечения выступает гимнастика. Упражнения помогают возобновить поврежденные диски, заметно улучшить подвижность шейного отдела, укрепить мышечные ткани.

    Занятия лечебной физкультурой

  3. Реабилитационные меры. После устранения боли больным назначают разного рода процедуры: массаж, магнитотерапия, грязелечение, лазеротерапия, тракционное вытяжение, электрофорез, плавание в бассейне.

Разновидности артрита

Часто такая патология провоцирует болевой синдром. В зоне локализации плеча, могут просматриваться 3 формы нарушения:

  1. Остеоартрит. Данная болезнь возникает в результате дегенеративных возрастных нарушений в тканях. Хрящ не спасает поверхность сустава от постоянного трения. Данная патология встречается у пациентов преклонного возраста.
  2. Ревматоидный артрит. Заболевание носит системный характер. Воспаление захватывает синовиальную оболочку сочленения. Нарушениям подвергаются люди в любом возрасте.
  3. Посттравматический артрит. Заболевание возникает на фоне возникнувших травм – трещин, смещения, либо разрыва мышц. Относится к разновидностям остеоартрита.

Именно болевые ощущения в плече выступают главным и первым признаком артрита.

Подчас движения она постоянно увеличивается. Также особое влияние на самочувствие больного имеет погода. Пациент чувствует низкую амплитуду подвижности руки. Иногда подчас движения слышны некое щелканье. На позднем этапе в суставе ощущается боль такой интенсивности, что пациент не способен заснуть.

Методы борьбы с болью

Давайте вникнем, как же проходить курс лечения плечевого сустава при артрите? Сначала специалисты используют процедуры физиотерапевтического характера, которые сопровождаются приемом препаратов, и занятия лечебной физкультурой. Комплекс терапии состоит из:

  • согревающие компрессы.
  • использование таких добавок, как «Хондроитин»
  • применение противовоспалительных средств нестероидного типа.
  • комплекс упражнений.

Больным советуют отказаться от резких движений, которые причиняют боль и намного чаще отдыхать.

Когда видна малая эффективность данной терапии, специалисты берутся за хирургическое вмешательство. В данном случае прибегают или к полной замене поврежденного сустава на протез либо частичной.

Развитие артроза

Это заболевание хирургического типа. Во время артроза плечевого сустава здоровье пациента постепенно ухудшается. Идет деградация близлежащих тканей и суставного хряща. Поверхность сочленения теряет гладкость. Иногда она покрывается остеофитами либо солевыми шипами.

Процесс формирования артроза проходит очень медленно. Главным симптомом, который говорит на возникновение заболевания, является болевой синдром в плече.

Артроз плечевого сустава

Бывают ситуации, когда неприятные ощущения ослабевают. Тяжелый физический труд ведет к ухудшению патологии. На суставе заметен отек. Окружающие его ткани постепенно краснеют, становятся горячими. Бывает, что подчас движения заметен хруст.

Методы лечения

Во время артроза больному советуют такую медикаментозную терапию:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Зачастую, сперва назначают легкое средство, такое как «Парацетамол». Если нужного эффекта не видно, больному советуют намного сильнее препараты: «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Диклофенак», «Нимесулид». Данные препараты дают возможность устранить боль.
  2. Внутрисуставная блокада. Во время тяжелого течения заболевания в область сочленения вводят конкретные препараты. Как правило, используют средства на гормонах «Преднизолон», «Кеналог», «Гидрокортизон». Эти средства дают отличный противовоспалительный эффект.
  3. Хондропротекторы. Призваны помочь возобновить суставные ткани. Наиболее популярные препараты «Артра», «Терафлекс», «Артро-Актив».

Кроме лечения медикаментыми больному советуют проходить физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой.

Видео. Как лечить боли в плечевых суставах

Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?

Имеются в виду опасные состояния, которые грозят жизни пациента. Причины развития повреждений в плечевом суставе разнообразны. Иногда они могут формироваться с практически не выраженных симптомов, которые не внушают опасения и похожих на признаки известных болезней.

А когда ситуация тупиковая, тогда менять что-либо уже не имеет смысла. Жалобы, игнорировать которые нельзя, относятся к описанию таких симптомов:

  1. Появление резких болевых ощущений в плече, не уменьшающаяся ни на секунду, а с каждой минутой продолжает расти и распространяться на иные участки тела.
  2. Ощущение, озноба, жара, появление дурноты, холодны пот, «мушки» перед глазами, головокружение, мнимое чувство движения предметов вокруг и др.
  3. Моментальное повышение температуры человеческого тела.
  4. Боль не утихает во время движения плечом, шеей, грудной клеткой (это может свидетельствовать о серьезных сердечных нарушениях).
  5. Меняется давление, пульс, сердечный ритм.

Во время таких ситуаций нужна мгновенная госпитализация пациента. До приезда специалиста ему обязательно нужно оказать первую помощь.

Заключение

Боль в плечевом суставе  левой руки возникает по разным причинам, от которых отталкиваются, назначая лечебный комплекс. Как правило больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, однако если нарушение становится причиной постоянных расстройств, тогда понадобится более тщательный подход.

prosustav.com


Смотрите также