Баланопостит у мужчин как вылечить


симптомы и лечение в домашних условиях. Список препаратов

Баланопостит (код по МКБ 10 N48.1) – это заболевание воспалительного характера, в результате которого пораженными оказываются крайняя плоть и головка мужского полового члена.

Некоторые считают, что баланит и баланопостит – это одно и то же. Однако, есть у этих патологий различие. Баланитом принято называть воспалительный процесс, который поразил головку мужского полового члена. При его прогрессировании, воспаление может перейти и на крайнюю плоть. В таком случае, это уже будет баланопостит.

По статистике, данный диагноз имеют около 11% мужчин. Но есть случаи выявления болезни у женщин и детей. Как лечить баланопостит может подсказать врач после осмотра и проведения некоторых анализов. Основная терапия заключается в использовании местных препаратов (кремов, мазей и т. д.).

Что это такое?

Баланопоститом называется острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена.

Он чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу.

Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины

Баланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены.

Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

  1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
  2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
  3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
  4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
  5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
  6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

Классификация

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

  • острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
  • хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

  • Простая форма (катаральный баланопостит). Для нее характерна отечность, покраснение и мацерация (влажное размягчение) внутреннего листка крайней плоти и кожи головки с последующим формированием эрозионных очагов разной величины и очертания с гнойными выделениями. Все это сопровождается легким зудом и жжением.
  • Эрозивная форма. Эта форма баланопостита отличается появлением набухших белых участков омертвевшего эпителия, впоследствии переходящих в резко очерченные болезненные эрозии ярко-красного цвета с ободком мацерации по краю. Осложнением этого процесса может быть фимоз. Во многих случаях отмечается также болезненный паховый лимфаденит или регионарный лимфангит.
  • Гангренозная форма. Протекание гангренозного баланопостита сопровождается общей слабостью и лихорадкой. На фоне резкой отечности и покраснения крайней плоти и головки полового члена образуются глубокие гнойно-некротические язвы различной величины. Заживление язв происходит очень медленно, как правило, развивается фимоз.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

  • Кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен, и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров.
  • Цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков синдрома Рейтера. На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен.
  • Аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
  • Язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.
  • Анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также уретрит. Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Общие симптомы баланопостита у мужчин

Признаки болезни на каждой из стадий проявляются по-разному и имеют различную интенсивность. К примеру, все симптомы баланопостита у мужчин в острой форме можно разделить на 3 группы:

  1. Незначительные поражения кожного покрова. Они сопровождаются зудом, резью, жжением в области головки полового члена, а также покраснением и припухлостью кожи в этом месте. Зачастую продолжительность полового акта значительно снижается, возникает преждевременная эякуляция.
  2. Изменения в кожном покрове головки полового члена. Проявляется в виде истончения слизистой и сухости кожи, трещин и язвочек на крайней плоти или головке полового члена. Сужение крайней плоти затрудняет обнажение головки. Все эти симптомы баланопостита приводят к болезненному половому акту.
  3. Появление патологических выделений. На этой стадии выделение смегмы (секрета сальных желез крайней плоти) становится настолько интенсивным, что она может даже пропитывать белье, хотя при нормальном состоянии здоровья смегма выделяется в малых объемах и обычно не доставляет мужчине беспокойства. Появляются также гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В отдельных случаях возможно повышение температуры и появление общей слабости.

Все вышеперечисленные симптомы баланопостита (см. фото) могут проявляться либо по отдельности, либо в различных комбинациях. В любом случае при возникновении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Начинается все с посещения венеролога. Врач проводит общий и местный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и выслушивает жалобы. Многие пациенты считают, что это все не столь важно и не относятся с должной ответственностью к данной части диагностики. На самом деле пациентам рекомендуют заблаговременно готовиться к посещению врача, подумать о гигиене и вспомнить все факторы, что могли вызвать болезнь или увеличить вероятность ее развития.

Категорически нельзя утаивать от медика важные факты, даже если о них стыдно говорить. Врач не пойдет рассказывать о них всем вокруг, поскольку соблюдает врачебную тайну. Утаенный факт может повести медиков по ложному пути, а пострадает в итоге сам пациент и его организм. Помимо повышения риска развития побочных эффектов, возможен напрасный прием большого количества ненужных лекарств.

  1. Общий клинический анализ крови – там врачи могут обнаружить изменения, указывающие на воспалительные явления в организме.
  2. Мазок с пораженной поверхности – позволяет забрать часть патологического материала, а впоследствии врачи с ним могут поступить по-разному:

– исследование под микроскопом, что иногда позволяет определить тип возбудителя;

– посев полученного материала на питательную среду – впоследствии там вырастает колония микробов, и врачи могут легко определить ее тип;

– специальные питательные среды позволяют проверить чувствительность микробов к антибиотикам, что позволяет сразу же назначить наиболее подходящее лечение.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который позволяет с высочайшей точностью определить возбудителя заболевания даже по небольшому фрагменту его генетического материала, которые в изобилии присутствуют в отделяемом с пораженной кожи.
  2. Определение уровня сахара в крови – может подтвердить наличие у пациента диабета, который предрасполагает к развитию отдельных форм баланопостита.
  3. Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  4. При подозрении на злокачественный процесс – цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Аллергическая проба наиболее информативна в том случае, если вероятной причиной воспаления является реакция гиперчувствительности.

С чем можно спутать недуг?

Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

  1. Фимоз (N 47 по МКБ-10) – состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
  2. Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
  3. Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) – воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

Что будет, если не лечить?

У пациентов, иммунная система которых ослаблена, а также тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не проводит лечение, возможно развитие осложнений:

  1. Хронический баланопостит может возникнуть, если лечение не будет начато вовремя или окончено раньше срока. В таком случае вначале возможна ремиссия, но позже симптомы болезни вновь обострятся. Лечить хроническую патологию намного сложнее.
  2. Снижение сексуальной функции. Воспалительный процесс способен привести к атрофии рецепторов и снижению чувствительности. При этом снижается потенция.
  3. Цистит, простатит и другие болезни мочеполовой системы. Болезнетворные бактерии, которые стали причиной баланопостита могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу и вызывать данные заболевания. Как правило, это происходит у лиц со сниженным иммунитетом и тех, кто не соблюдал принципов лечения.
  4. Лимфоангит – переход воспалительного процесса на паховые лимфоузлы.
  5. Парафимоз – зажатие головки крайней плотью. В таком случае происходит нарушение кровообращения органа, лимфотока и увеличение размеров головки члена, которая становится красной и болезненной. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, иначе возможна гангрена.
  6. Гангрена полового члена характеризуется отмиранием тканей, которые становятся черными. Болезнь начинается внезапно для мужчины. В результате ухудшается его общее состояние, поднимается температура и появляются очаги некроза.

Лечение баланопостита

В период прохождения терапии важно не отступать от следующих рекомендаций:

  1. Во время интимной близости необходимо использовать презерватив.
  2. Половой партнер должен сдать анализы для исключения у него ЗППП.
  3. Если ЗППП выявлено, то терапию должны пройти оба половых партнера.
  4. Гигиена интимной зоны должна быть качественной. Гениталии необходимо промывать с применением мыла, а пораженные участки обрабатывать перекисью водорода (аптечный раствор).
  5. Хорошо помогают обеззаразить кожу ванночки с раствором перманганата калия или с фурацилиновым раствором.
  6. Следует носить нижнее белье, пошитое из натуральных тканей. От синтетических материалов нужно отказаться.
  7. Во время лечения не рекомендуется менять полового партнера.

Эффективное и быстрое лечение баланопостита всегда назначается на основании результатов обследования, поскольку именно они дают достоверную информацию о причинах, их вызвавших, и о стадии заболевания.

Чем лечить баланопостит у мужчин: список препаратов

Лечение баланопостита неразрывно связано с использованием лекарственных средств.

Крема и мази, а также различные гели и порошки – это средства для местного лечения. Если причиной заболевания стала инфекция, то следует использовать препараты, содержащие антибиотик. Грибковое поражение требует применения антимикотиков. На усмотрение лечащего доктора могут быть назначены лекарственные средства комбинированного действия. Если заболевание было спровоцировано бактериями, то без антибактериальных препаратов обойтись не удастся.

Особое место отводится местным препаратам:

  1. «Мирамистин» — лучшая мазь для лечения, которая обладает бактерицидным эффектом. Благодаря широкому спектру действия, его назначают при лечении любого вида баланопостита. У мази есть один побочный эффект – чувство жжения, которое через несколько минут проходит самостоятельно. Лекарство не назначают людям с индивидуальной непереносимостью отдельных ее компонентов.
  2. «Левомеколь» — помогает ускорить процесс выздоровления. Мазь доказала свою эффективность в отношении многих бактерий (аэробов и анаэробов). В случае индивидуальной непереносимости ее компонентов возможна аллергическая реакция.
  3. «Хлоргексидин» — антисептик, который может быть использован для промывания, примочек, ванночек или компрессов. Допускается его введение в уретру. Побочные реакции бывают крайне редко и проявляются в виде зуда, сыпи или сухости кожных покровов. Передозировки «Хлоргексидин» не вызывает.
  4. Перекись водорода используется для обеззараживания. Для этого ею обрабатывают пораженные участки кожи. Среди недостатков средства – временный эффект, который полностью исчезает спустя несколько часов после использования. Применять перекись рекомендуют при возникновении первых признаков баланопостита. Ее не используют, если у пациента присутствует фимоз.
  5. «Клотримазол» известен своим противомикробным действием. Лекарство назначают при кандидозном баланопостите. Для этого мазь наносится на кожу после проведения гигиенических процедур. Продолжительность использования зависит от степени заболевания. В некоторых случаях отмечались побочные реакции (покраснение и жжение кожи). В таком случае препарат следует отменить и использовать повторно только после исчезновения побочных симптомов. «Клотримазол» не назначают детям и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
  6. Марганцовка имеет отличные антисептические свойства и ускоряет процесс заживления ран. Ее можно использовать на разных этапах патологии. Но делать это нужно осторожно, так как нерастворенные крупицы марганцовки способны вызвать сильный ожог. Противопоказаний к использованию у нее нет.
  7. «Тридерм» способен лечить баланопостит не только на начальной стадии, но и тогда, когда болезнь успела перейти в хроническую форму. Активные компоненты мази способны снимать воспаление, имеют противоаллергическое, антигрибковое, и антибактериальное действие. Использовать препарат нужно несколько раз в день на протяжении 2-4 недель. В случае непереносимости компонентов лекарства, возможно раздражение, зуд, сухость кожных покровов, появление сыпи. «Тридерм» нельзя использовать при туберкулезе кожи, ветрянке или кожных реакциях, которые возникли в результате вакцинации.
  8. «Фурацилин» применяют для приготовления ванночек или примочек. Лекарство обладает широким антимикробным действием. Возможны кожные реакции в виде высыпаний и дерматитов. При длительном использовании возможно воспаление нерва. С осторожностью следует отнестись людям с болезнями почек.
  9. «Флуконазол» эффективен только в случае кандидозного баланопостита. Он быстро всасывается в кожу и действует длительный период времени. Аналогом препарата являются мази «Флюкостат» и «Дифлюкан».
  10. «Бепантен» используют с целью ускорить процесс заживления ран. Мазь обладает противовоспалительным, увлажняющим и регенерирующим эффектом. Крем назначают для профилактики и лечения баланопостита. Он наносится на чистую и сухую кожу несколько раз в сутки. Продолжительность использования зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно появление реакции на коже, поэтому его лучше не использовать людям с высокой чувствительностью к активным компонентам лекарства.
  11. «Пимафукорт» обладает мощным противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным действием и эффективен в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. При длительном использовании в месте его нанесения могут появиться стрии. Лекарство не назначают малышам до 1 года и тем, у кого имеется аллергия на отдельные компоненты мази.
  12. «Фукорцин» назначают в качестве антимикробного и антигрибкового средства. Он используется для приготовления ванночек, компрессов и аппликаций. После его высыхания на коже, обработанный участок необходимо смазать кремом. Возможен побочный эффект в виде жжения. «Фукорцин» не используется в случае высокой чувствительности организма пациента к его компонентам. Не советуют обрабатывать им большие участки кожи, так как активные компоненты способны проникать в кровоток и оказывать токсическое воздействие.
  13. Тетрациклиновая мазь обладает антибактериальным эффектом и способна остановить размножение патогенной микрофлоры.

Баланопостит, как воспаление крайней плоти, не может развиться у женщины чисто по физиологическим причинам. Однако если болезнь спровоцирована инфекцией, то передать ее половому партнеру вполне реально.

Итак, риск заражения имеется при следующих формах баланопостита:

  1. Вирусная, грибковая или бактериальная форма воспаления. Если патогенные микроорганизмы попадают на здоровую слизистую оболочку, то они способны начать размножаться на ней и спровоцировать развитие заболевания. Тем более что интимная близость очень часто сопровождается появлением микротрещинок, что увеличивает риск заражения.
  2. Баланопостит, вызванный венерическими заболеваниями. Во время полового акта возможна передача вируса герпеса, бактерий, вызывающих сифилис, микоплазмоз и т. д. Причем наличие повреждений на слизистой оболочке в данном случае не является обязательным условием для инфицирования.
  3. Острое течение болезни. Любое заболевание является более контагиозным, когда оно находится в стадии обострения.

Как показывает практика, передача инфекции во время обострения баланопостита – явление крайне редкое. Ведь заболевание доставляет мужчине множество неудобств и сопровождается болезненными ощущениями. Поэтому об интимной близости большинство пациентов в это время не думают.

Профилактика

В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена. Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти. Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.

Прогноз

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов.

doc-doc.net

Баланопостит у мужчин - симптомы и лечение баланопостита

Для лечения баланопоститасуществует большое количество не только медицинских препаратов и мазей, но и народных средств. Подобрать лекарственные препараты вам поможет врач-андролог. А для того чтобы не заразиться этой болезнь необходимо соблюдать интимную гигиену и регулярно менять нижнее белье.

Что такое баланопостит у мужчин?

Баланопостит — это венерологическое заболевание сопровождаемое воспалением головки члена. Чтобы его не запускать, необходимо обратиться к врачу. Иначе последствия могут быть весьма плачевными. Какие симптомы и как его лечить?

Симптомы и признаки балонопостита у мужчин?

Чаще всего определить эту болезнь можно по следующим симптомам:

  1. Головка полового органа имеет отек.
  2. Ярко выражена капиллярная сетка на крайней плоти.
  3. На кожном покрове могут присутствовать различные образования, поверхностные эрозии и трещины.
  4. Чувство дискомфорта во время мочеиспускания.
  5. Зуд и жжение в области головки полового члена.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-андрологу.

Причины вознкновения баланопостита у мужчин?

Причиной возникновения баланопостита у мужчин может стать плохая гигиена или травмирование головки члена. Так же возможно заразиться этой болезнью при половом акте.

Мазь при баланопостите у мужчин?

На сегодняшний день существует большое количество препаратов для лечения баланопостита. Самым популярным вариантом являются мази:

  1. Левомеколь. Оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект.
  2. Противогрибковая мазь флуконазол при баланопостите у мужчин.
  3. Тридерм, считается одним из самых мощных препаратов для лечения. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  4. Батрафен назначается в том случае, если баланопостит имеет грибковую природу.

Какие препараты использовать?

Таблетки:

  1. Антибиотики при баланопостите у мужчин врач прописывает в том случае, если у вас запущенная форма болезни.
  2. Флуконазол, оказывает тот же эффект, что и мазь.
  3. Эритромицин.
  4. Бисептол.

Перед использованием всех вышеперечисленных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом-андрологом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Наносить мази на пораженные участки кожи стоит 2-3 раза в сутки. Для достижения результата перед применением препарата необходимо тщательно и аккуратно промыть половой орган.

Сколько лечится баланопостит у мужчин?

Срок лечения зависит от того, насколько у вас тяжелая форма баланопостита. Принимать лекарственные препараты необходимо до полного выздоровления. В среднем болезнь проходит через несколько недель. Если он был вызван из-за заболеваний, передающихся половым путем, то на выздоровление уйдет более месяца. Ни в коем случае не следует оставлять баланопоститнедолеченным, так как он перейдет в хроническую форму и могут возникнуть серьёзные последствия. При полном отсутствии лечения может развиться парафимоз, после чего потребуется хирургическое вмешательство.

Схема лечения баланопостита

Схема лечения болезни может быть разной. Все зависит от формы, вида и запущенности.
Например, если баланопостит возник на фоне каких-либо заболеваний, то для начала нужно устранить первичную проблему.

Для того чтобы начать лечение, уролог должен выяснить, какими факторами был вызван баланопластит. И уже после этого индивидуально подобрать для вас лекарственные препараты и крема. Также для устранения различных симптомов можно использовать народные средства, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Если баланопостит был вызван грибковым воспалением, мужчинам нужно сделать следующее:

  1. Обратиться к доктору-урологу для назначения специальных препаратов. Как правило, используются из группы имидазолов, триазолов и полиеновых антибиотиков. Они выпускаются как в таблетках, так и капсулах. Принимать не составит труда.
  2. Общее лечение сопровождается местным воздействием на грибковую инфекцию. Препараты используются из этой же группы, но уже в жидком составе: гели и мази.
  3. Вместе с антибиотиками следует принимать витамины и иммуномодуляторы.
  4. В редких случаях врач может порекомендовать принимать эубиотики — лекарства, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Если балонопостит был приобретен в результате получения патогена при незащищенном половом акте, лекарственные препараты подбираются с учетом максимальной чувствительности патогенного агента:

  • Воспаление в виде гонореи. Лечится антибиотиками категории тетрациклинов, пенициллинов, фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов, хинолонов;
  • Чтобы вылечить трихомонадное поражение, используются лекарства из группы имидазола;
  • Гарднереллы, хламидии и иные инфекции часто лечатся с сочетанием ряда антибиотиков.

Соблюдение личной гигиены поможет избежать тяжелых последствий. Но если вы все же обнаружили симптомы баланопостита, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

rus-urologiya.ru

Баланопостит | Причины и симптомы баланопостита

Баланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены.

Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки, бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

  1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
  2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
  3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
  4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
  5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
  6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

[3], [4], [5]

Баланопостит после секса

Баланопостит после секса – это не редкость. Так, заболевания влагалища у партнерши и незащищенный половой акт – это основные причины баланопостита после секса у мужчин. Но заболевание проявляет себя не сразу, а начинает вызревать. Так, инкубационный период баланопостита зависит от его вида и может длиться от 2 дней до нескольких недель, а то и месяцев. Опасность в том, что во время секса, партнеры передают друг другу болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают недомогание. При этом даже соблюдение всех правил и норм гигиены не является защитой от баланопостита после секса.

При первых признаках заболевания, как правило, ни мужчины, ни женщины, не спешат обращаться за медицинской помощью. Но, несмотря на проявляющуюся болезненную симптоматику никто от секса не отказывается. В некоторых случаях, сокрытие симптомов баланопостита у одного из супругов, это причина измены. Своевременная диагностика заболевания и лечение – это идеальный вариант для предупреждения развития инфекции и воспаления. Но не стоит забывать о мерах безопасности, которые помогут защититься от баланопостита.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Баланопостит после обрезания

Баланопостит после обрезания возникает крайне редко, так как процедура удаления крайней плоти защищает от скопления бактерий и вредоносных микроорганизмов. Обрезание – это самый эффективный и быстрый метод устранения баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть, открывает головку члена и решает проблемы физиологического характера. При этом уздечка, которая является центром нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов – не травмируется. Благодаря этому, операция позволяет избежать серьезных осложнений в реабилитационный период.

Если баланопостит вызван фимозом, то обрезание позволяет решить две проблемы одновременно. Операция открывает головку полового члена и удаляет крайнюю плоть, где скапливались бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Баланопостит после обрезания может возникнуть в том случае, если у мужчины хроническая форма данного заболевания, нарушена эректильная дисфункция, плоскоклеточный рак или хронический простатит. При остром баланопостите обрезание противопоказано. Перед проведением операции необходимо устранить воспалительный процесс.

[13], [14], [15], [16], [17]

Передается ли баланопостит?

Передается ли баланопостит и насколько заразно данное заболевание – весьма актуальный вопрос для пациентов, которые впервые столкнулись с подобным воспалительным процессом. Несмотря на то, что баланопостит вызывается грибковой или бактериальной микрофлорой, заболевание преимущественно не передается. Так, для возникновения воспалительного процесса обязательным является наличие предрасполагающих факторов. К данным факторам относят пониженные защитные свойства иммунной системы, повреждение целостности эпителиальных покровов крайней плоти и головки полового члена.

Урологи отмечают, что баланопостит передается половым путем, то есть мужчина сможет заразить женщину. Это связано с тем, что баланопостит свойственен как мужчинам, так и женщинам. А вот вирусная или грибковая инфекция, которая стала причиной заболевания, может легко инфицировать женщину. Это возможно при незащищенном половом акте, то есть без презерватива. Патогенная или инфицированная микрофлора женского влагалища также может стать причиной заражения у мужчины и дальнейшего развития баланопостита.

Основные формы баланопостита, передающиеся половым путем:

  • Грибковый баланопостит – чаще всего встречается кандидозный баланопостит (молочница). Заболевание передается при оральном сексе, так как грибки способны размножаться и на слизистой оболочке языка и ротовой полости.
  • Гарднереллезный баланопостит – воспаление, вызванное Gardnerella vaginali (анаэробная бактерия). Особенность бактерии в том, что она долго не проявляет себя. Незащищенные половые акты провоцируют развитие баланопостита, который может перейти в неспецифический уретрит.
  • Цирцинарный баланопостит – чаще всего возникает из-за инфицирования хламидиями. Особенность данной формы в том, что на головке полового члена появляются красные пятна цилиндрической формы с четко очерченными границами. Заразиться цирцинарным баланопоститом можно при незащищенном половом акте, оральном и анальном сексе.

ilive.com.ua

причины, симптомы и варианты лечения

Баланопостит — одновременное воспаление головки полового члена и внутренней части крайней плоти у необрезанных мужчин. Заболевание встречается в широком возрастном диапазоне и чаще всего связано с бактериальной или кандидозной инфекциями, физическими травмами, недостаточной гигиеной и слишком частым проведением гигиенических процедур. Возникновение баланопостита приводит к сексуальным проблемам и психоэмоциональной нестабильности.

Основным подходом в лечении баланопостита у мужчин является устранение предрасполагающих факторов. Отказ от терапии и несвоевременное начатое лечение может привести к хронической форме заболевания, потенциальными осложнениями которого являются фимоз и парафимоз.


По данным зарубежного ученого Эдварде в книге «Баланит и баланопостит» частота встречаемости патологии среди обратившихся за помощью в урологический или венерологический стационар составляет около 11%. Среди болезней кожи пениса баланопостит занимает почти половину из всех поводов обращения к врачу.

Данные российского доктора Д. В. Рюмина в статье «Инфекции, передаваемые половым путем. Особенности топической терапии баланопоститов» указывают, что доля мужчин с баланопоститом составляет треть от числа всех пациентов мужского пола.


По времени протекания заболевания различают острый и хронический баланопостит. Во втором случае, болезнь характеризуется течением с периодами обострения и ремиссии.

Различают первичные и вторичные баланопоститы. Заболевание является первичным, если воспалительный процесс начался непосредственно с головки пениса. Такое случается при недостаточной гигиене половых органов. У мужчин, которые не соблюдают правила личной гигиены, под крайней плотью скапливается смегма и моча. Вещества механически повреждают кожу, а скопление сальной смазки становится причиной химического воздействия. Эти факторы способствуют размножению микроорганизмов.

Вторичный баланопостит появляется на фоне уретрита, сахарного диабета и аллергодерматоза. Возникновение бактериального уретрита провоцирует воспаление стенок мочеиспускательного канала и крайней плоти полового члена. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы крови, которая является питательным субстратом для большинства микробов, поэтому это заболевание может стать фоном для многих бактериальных заболеваний, в том числе и для баланопостита. Группа аллергодерматозов включает генерализованные аллергические реакции, выступающие на коже всего тела. Кожа головки пениса не является исключением.

Баланит и баланопостит: причины, симптомы и лечение


Все баланопоститы по причине возникновения разделяют на четыре группы:
  1. Инфекционные.
  2. Ирритационные.
  3. Аллергические.
  4. Предраковые состояния.

Инфекционные баланопоститы в структуре заболеваемости составляют 35-47%. Виды микроорганизмов, способных вызвать заболевание, делятся на:
  • анаэробные: трихомонада, гарднерелла;
  • аэробные: стрептокококки, стафилококки;
  • грибы: кандида;
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазма;
  • вирусы: герпесвирус, вирус папилломы человека;
  • смешанные формы: несколько разных микроорганизмов.

Источником бактерильной инфекции может стать нормальная микрофлора кожи мужчины. При снижении иммунитета и повреждении кожи происходит активация патогенных свойств собственных бактерий. Баланопостит вызывается микробами, живущими в уретре, предстательной железе и на головке пениса.
Частота кандидозного баланопостита составляет около 20% среди всех инфекционных форм и характеризуется глубокими и болезненными трещинами кожи полового члена. При выявлении данного типа заболевания необходимо исключить у мужчины наличие сахарного диабета и ВИЧ, особенно если течение болезни имеет упорный и затяжной характер. Иммунитет здорового человека обычно способен справиться с этим возбудителем. Кроме этого, угнетение иммунной системы человека возможно при приеме системных глюкокортикоидов и цитостатиков, а также других иммунодефицитных состояниях. Заражение происходит от половой партнерши. Риск возникновения кандидозного поражения влагалища у женщины возрастает на фоне приема антибиотиков и гормональных противозачаточных средств.

Ирритационные воспаления возникают при повышенном раздражении кожи полового члена. Среди провоцирующих факторов выделяют чрезмерную гигиену половых органов, мастурбацию и ношение тесной одежды.

Не всегда удается выяснить причины аллергического баланопостита. Наиболее частыми аллергенами являются латекс, косметические и моющие средства. Также у мужчины может быть повышенная чувствительность на грибы кандида, если его половая партнерша страдает кандидозом. При этом самого возбудителя у мужчины не будет.

Стафилококк
Симптомы характеризуют клиническую картину. Баланопостит может быть:

Простым катаральным. Появляются небольшие красноватые пятна на головке пениса, признаки воспаления выражены умеренно. Часто такая форма будет на фоне наличия у больного инфекций, передающихся половым путем, сахарного диабета и других соматических нарушений.

Папулезным. При слабом покраснении на коже проявляются небольшие узелки.

Склероатрофическим. Редкая форма, чаще встречается у пожилых. На фоне небольшого покраснения на головке полового члена появляются трещины и эрозии. Их заживление может стать причиной сращения головки пениса с крайней плотью.

Веррукозным и вегетирующим. На фоне покраснение возникают бородавчатые разрастания, которые являются признаком папилломавирусной инфекции, реже туберкулеза и вегетирующей пузырчатки.

Гранулематозным. Обычно встречается у лиц с ВИЧ.

Везикулезным. На покрасневшей головке возникает пузырьки с прозрачным содержимым. Обычно возбудителем является вирус герпеса.

Пустулезным. Характеризуется возникновением небольших гнойничков на красной коже пениса — гнойный баланопостит.

Буллезным. Кожа становится ярко красной с появлением на ней больших пузырей, как проявлением выраженной токсической реакции.

Эрозивным и эрозивно-язвенным. На головке возникают язвы и эрозивные дефекты.

Гангренозным.

Независимо от клинической формы, больного беспокоят зуд, боль при половом акте и половом возбуждении и наличие гнойного отделяемого.

Мужчина
Целями своевременной диагностики баланопостита являются сохранение сексуального здоровья мужчины, профилактика распространения инфекции на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, лечение возможных предраковых состояний, выявление венерических и предраковых заболеваний, а также определение фоновых болезней.

При появлении симптомов мужчина должен обратиться к урологу или дерматовенерологу. Если дерматовенеролог исключит венерические заболевания и аллергические дерматозы, то мужчине необходимо перейти на лечение к урологу, который назначит лабораторные методы диагностики.

Для выявления баланопостита врач опросит мужчину о сексуальных партнершах и методах контрацепции. Из-за того, что наиболее частым возбудителем является грибы рода кандида, то целесообразно провести бактериологическое исследование. Если результат положительный, то необходимо исследовать мочу на глюкозу, чтобы исключить сахарный диабет.

Набор диагностических тестов может варьироваться в зависимости от вида дефектов на головке полового члена. При эрозивных дефектах и везикулах следует провести метод полимеразной цепной реакции для определения вируса герпеса и папилломавирус. Одновременно этот способ позволить выявить трихомонаду и трепонему. Также врач назначит полный набор тестов для исключения инфекций, передающихся половым путем.

Если в общем анализе мочи выявляется глюкоза, то необходима консультация эндокринолога, потому что отсутствие лечения сахарного диабета не позволит избавиться от баланопостита. Помимо этого, эндокринолог может заподозрить синдром Кушинга. При этой патологии организм синтезирует избыток глюкокортикоидов, которые подавляют собственный иммунитет. Иммунодефицит является предрасполагающим фактором для развития воспалительных заболеваний.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с новообразованиями головки полового члена, сифилисом, склеродермией головки, склероатрофическим лихеном.


Выбор методов терапии зависит от инфекционного агента, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма у каждого конкретного мужчины, устойчивости возбудителя к антимикробным препаратам и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Специалисты выделяют консервативное и хирургическое лечение.
Независимо от факторов, терапия должна быть комплексной и включать местные методы лечения, системный прием препаратов и физиотерпию. Лечение легкой формы баланопостита у мужчин возможно в домашних условиях.

Препараты местного воздействия должны влиять не только на возбудителя, но и на симптомы болезни, среди которых зуд, эрозии и покраснение. Современные медикаменты являются комбинацией из глюкокортикостероида, антибиотика и противогрибкового средства. В данном случае глюкокортикостероид не будет всасываться в кровь и угнетать иммунную систему, а только оказывать местное противовоспалительное действие. Благодаря этим свойствам достигается устранение симптомов, сокращение сроков приема препаратов внутрь и улучшение качества жизни во время лечения. Такими лекарственными средствами являются Акридерм, Пантодерм, Тридерм.

Помимо специальных препаратов мужчине необходимо проводить регулярный туалет половых органов с использованием раствора Хлоргексидина, Фурацилина. Открывать и промывать головку полового члена водой с мыльным раствором и тщательно ее высушивать после каждой манипуляции.

В терапии кандидозных баланопоститов используют крема Клотримазол и Батрафен, реже Ламизил. Противогрибковым действием обладает Флюкостат его применяют в качестве примочек. Внутрь используют таблетки Дифлюкан.

Нанесение крема
Лечение молочницы необходимо проводить не только у мужчины, но и его сексуальной партнерши.

При баланопоститах не микотической природы используются стероидные мази — Латикорт, аэрозоли — Оксикорт, Полькортолон. Аэрозоли в применении удобны и практичны, они равномерно и быстро распределяются по коже, обеспечивая лечебный эффект. Также они стерильны и экономны в использовании. При эрозивно-язвенных баланопоститах целесообразно применять крем Аргосульфан, в составе которого находится серебро, оказывающее бактерицидное действие. Антибиотическими свойствами также обладает Левомеколь и Клотримазол.

При везикулезной форме у больных герпесом используются противовирусный гель Панавир, который также обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. Помимо этого, существует препарат Гепон, который кроме таких же свойств обладает и иммуностимулирующим действием.

Ускорить заживление ран на головке полового члена поможет мазь Солкосерил.

При инфицировании человека папилломавирусом и разрастании эпителия в виде бородавок наиболее щадящим методом устранения кондилом является деструкция кремом Солкодерм. После применения этого крема кондиломы мумифицируются и отторгаются после однократного применения через несколько дней. Рубцы быстро заживают, кожа выздоравливает. Удалять кондиломы важно, так как они могут перерождаться в раковую ткань.

При лечении пациенту необходима частая смена нижнего белья на чистое. Оно не должно быть тесным.


Если причиной баланопостита является анатомическое сужение крайней плоти, и заболевание носит постоянно рецидивирующий хронический характер, то консервативным лечением не обойтись. В данном случае прибегают к хирургическим методам, при которых происходит рассечение крайней плоти (циркумцизация).Операция
Анатомический фимоз может привести к баланопоститу. Но возможна и обратная связь, когда инфекционный баланопостит становится причиной развития воспалительного фимоза и ущемления головки полового члена, сопровождается ее закрытием и сильной болью при попытке отодвинуть крайнюю плоть.

Если заболевание не лечить, то воспаление переходит на лимфатические сосуды, проявляется в виде красных полос на половом члене. По лимфатическим сосудам процесс переходит на паховые лимфоузлы. Такая патология называется лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Самым тяжелым осложнением является гангрена полового члена. Пенис приобретает багряный цвет, появляются очаги омертвления ткани. Состояние сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией и может закончиться уросепсисом. Прогрессирование гангрены заканчивается самоампутацией полового члена или распространением гнойного процесса на всю промежность (гангрена Фурнье).


Прогноз благоприятный, если терапия правильно подобрана и лечение начато вовремя.
Для предотвращение баланопостита достаточно соблюдать личную гигиену, носить удобную одежду, вести защищенную половую жизнь с использованием барьерных контрацептивов (презервативы).

mypochka.ru


Смотрите также