Алкогольный делирий как лечить


первые симптомы, развитие и лечение

Алкоголь давно завоевал место в человеческой жизни, как расслабляющее средство и неоспоримое атрибут любого праздника. Однако согласно исследованиям специалистов в данной отрасли, спиртные напитки вполне отождествимы с наркотиками. Об этом и пойдёт речь в данном материале.

Данная информация не слишком освещается в СМИ, поскольку речь идёт о внушительных денежных массивах. Несмотря на то, что понятие делирия знакомо не всем, о белой горячке наслышан каждый. Ощутимую роль сыграл, неизменно высмеивающий алкоголиков, народный фольклор.

Алкогольный делирий недаром по латыни означает «безумство», и проявляется в результате злоупотребления на основе алкоголя. С лёгкой руки психиатров и наркологов данная зависимость стала называться «белой горячкой» или «белочкой» в простонародье. Недуг особенно опасен своими ярко выраженными расстройствами с психической и психосоматической точки зрения, которые заканчиваются на 10% летальным исходом.

Алкогольный делирий: код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (МКБ), код алкогольного делирия составляет 10. Данное заболевание характерно для людей со II и III стадией алкоголизма, то есть, злоупотребляющих спиртным на протяжении 5–7 лет. Данное состояние наблюдается спустя 1–3 дня после того как прекратится запой либо на 4 тире шестые сутки.

Известные случаи того, как у людей возникала белая горячка в результате отравления суррогатным спиртным даже у тех, кто не страдал зависимостью. Проблема приобрела широкие масштабы ещё и потому, что рынок перенасыщен всевозможными фальсификатами.

Также при наличии черепно-мозговых травм или болезней ЦНС у человека с большой долей вероятности развивается делирий. Для перенёсших алкогольный психоз, признаки белой горячки могут обычно возникать даже при незначительном приеме спиртного.

В рамках заболевания и возможности появления психического расстройства предусмотрены нарушения сна и беспокойство. Длительность острого состояния, которое сопровождается помрачением рассудка, как правило, составляет от 3 до 5 суток. При этом ситуация может развиваться различным образом.

Человек, лишённый нормального сна, может просто впасть в безумство, проявляя неадекватность и опасность ко всему окружающему. На всех стадиях алкогольного делирия различия симптомы не сильно различаются.

Важнейшие симптомы алкогольного делирия

Признаки заболевания могут относиться к двум типам, то есть, психическим и соматическим. Их проявление происходит в комплексе, поэтому врач ставит точный диагноз, выявляя изначальную причину. Основные симптомы алкогольного делирия выражаются в следующем:

  1. С психической точки зрения:
    • нарушенный сон, бессонница, кошмары;
    • навязчивые, бредовые идеи и беспокойство;
    • паническое ощущение страха;
    • различные галлюцинации;
    • повышенная степень возбуждения;
    • временно-пространственная дезориентация.
  2. С соматической точки зрения:
    • тремор рук и повышенное потоотделение;
    • повышение пульса, давления. Температуры тела до 39–40 °C;
    • головная боль, тошнота (вплоть до рвоты), одышка;
    • периодические судороги;
    • покрасневшее лицо.

Белую горячку просто отличить по галлюцинациям. Недаром многие говорят про человека, что он «напился до чёртиков», и это отнюдь не шутка. Алкоголики могут реально видеть животных и насекомых, которые ползают по телу или персонажей из сказок.

Воображение алкоголика бывает непредсказуемым, ведь, помимо зрительных галлюцинаций, ему мерещатся прикосновения. В процессе борьбы с мнимыми чёртями больной стремится нанести себе увечья, однако к посторонним людям не агрессивен.

Другим распространённым нарушением является сбой в водно-солевом гомеостазе, возникающий из-за изменения метаболизма в целом. Длительный запой способствует значительному повышению концентрации этанола в крови, поэтому организму приходится мобилизовать собственные силы. В результате процесс обмена в организме происходит с пониженной интенсивностью. Начинаются перебои в работе внутренних органов, возможен смертельный исход.

Стадии алкогольного делирия

Самостоятельный выход из болезненного безумства достаточно проблематичен, особенно, если дело дошло до поздней стадии. При описании алкогольного делирия, развития и разновидностей заболевания, врачами выделяются соответствующие стадии:

  1. Первая:
    • поверхностная выраженность симптомов;
    • нормальное состояние сознания и личности в целом;
    • возврат в нормальное состояние без медицинской помощи.
  2. Вторая: делирий совершившийся
    • ярко выраженные симптомы;
    • невозможность самостоятельного изучения;
    • переход в стадию III, если не производилась терапия.
  3. Третья: угроза жизни
    • яркая выраженность психосоматических симптомов;
    • нечленораздельная речь;
    • сниженная реакция в отношении внешних раздражителей, АД и пульса;
    • человек более не осознаёт себя.

Обязательно посмотрите видео

Процесс лечения алкогольного делирия

Лечение алкогольного делирия не происходит домашних условиях, поскольку больной должен госпитализироваться стационар психоневрологического профиля. Единого медицинского мнения на данный счёт не существует.

В Европейских странах эффективным выходом становится известный препарат клометиазол. В России и США в основе лечения вещества, принадлежащие к группе бензодиазепинов. Для препаратов характерно выраженное психоактивное воздействие  и снижение возбудимости у больных. Увеличенная дозировка способствует тому, что человек крепко засыпает.

Для того чтобы установить водно-солевой гомеостаз, применяются препараты под названием гидрокарбонат натрия и реополиглюкин. Для устранения отёка лёгких и мозга в ходе лечения специалисты используют маннит. Обязательным для показания являются витамины, принадлежащие к группам C, PP и B.

Применение лекарств, относящихся к иному виду, зависит от симптоматики. В любом случае курс терапии назначается исключительно лечащим врачом. Крайне не рекомендуется прибегать к самостоятельному избавлению от белой горячки. Занимаясь самолечением и не рассчитывая дозировку, можно нанести себе только вред. Также, если не имеется рецепта на руках, лекарственный препарат не продадут.

Лечение при алкогольном делирии обычно носит принудительный характер. Родственники больного вынуждены пойти на этот шаг по требованию родственников. Процессом лечения занимаются квалифицированные врачи. При этом ситуация развивается в трёх возможных направлениях.

Ослабленный организм человека, регулярно употребляющего спиртное, ослаблен, и дополнительная терапия на основе медикаментов может сказаться на нём не в лучшую сторону. Однако оставление больного в безумстве опасно для жизни окружающих.

По достижении третьей стадии белой горячки, дело с высокой вероятностью может закончиться смертельным исходом. Поэтому лучше попытаться спасти близкого человека, даже идя на осознанный риск.

Возможные последствия алкогольного делирия

Алкогольный делирий чреват нарушениями в работе всех важнейших систем органов. Среди наиболее часто встречающихся осложнений:

  • воспалённая поджелудочная железа или лёгкие;
  • нарушенная работа сердца;
  • появление отечности головного мозга;
  • недостаточность работы почек.

Это лишь незначительный перечень последствий алкогольного делирия. Важно, чтобы помощь оказывалась своевременно, и не развивались хронические заболевания почек, печени и т.д.

Проявление белой горячки у хронических алкоголиков, как правило, происходит по окончании запоя. Распознать «белочку» можно по галлюцинациям, способным довести нездорового и неадекватного человека до членовредительства.

Для того чтобы преодолеть расстройство, можно использовать медикаментозный способ. Однако лечение не всегда может спасти пациента и привести к полному исцелению. Поэтому по возможности лучше не поддаваться алкогольной зависимости.

doctor-174.ru

Белая горячка (Алкогольный делирий)

Алкогольный делирий, delirium tremens — медицинский термин, обозначающий явление, известное в народе как «белая горячка» или попросту «белочка».

Это помрачение сознания на фоне отмены алкоголя после длительного его употребления (несколько недель или месяцев), возникающее из-за разнообразных нарушений, связанных с токсическим действием этанола. Среди лиц, систематически употребляющих спиртные напитки, алкогольные психозы развиваются в 10% случаев, и больше половины из них протекают в форме белой горячки.

Обычно алкогольный делирий возникает на II-III стадии алкоголизма, когда характерны запои, а ресурсы организма серьезно истощены. Однако если ранее о высокой вероятности развития белой горячки говори после 10-15 лет хронического пьянства, то в настоящее время достаточно пяти лет, чтобы развились типичные нарушения психической деятельности.

Как и все делирии, белая горячка вызывает истинные зрительные галлюцинации и иллюзии, которые приводят к различным нарушениям эмоционально-волевой сферы, двигательному возбуждению, аффекту, утрате чувства реальности и времени. Иногда встречаются звуковые галлюцинации — особенно в расцвете бреда и аффектов. В состоянии «белочки» больные опасны и для себя и для окружающих, причем после выздоровления они никогда не вспомнят, что они вытворяли и почему оказались в психиатрическом стационаре закрытого типа.

Мифы и предрассудки

Один из распространенных мифов касается видений, галлюцинаций при алкогольном делирии. Многие уверены, что в состоянии бреда являются исключительно черти, потусторонние «личности». На самом деле, на тип зрительной галлюцинации влияет окружающая среда и индивидуальные особенности мышления.

Чего человек боится — то, как правило, и показывает ему помраченное сознание. Типичными являются зооморфные галлюцинации — в виде пауков, змей, крыс, то есть то, чего боится большинство людей. Но любители криминальных сериалов увидят бандитов или мафиози, террористов или ОМОН, а ищущие встреч с внеземным разумом непременно «познакомятся» с гуманоидами.

Отсюда же проистекает мнение, что все, страдающие алкогольным помрачением сознания, драчливы, агрессивны и опасны для окружающих. На самом деле, у многих (примерно в 30% случаев) белая горячка протекает без аффектов и агрессии. Такие больные с радостным выражением лица общаются с «пришельцами», объясняют им или окружающим что-то, активно вмешиваются в деятельность других, «заручившись» поддержкой от своих галлюцинаций.

Тем не менее, больше половины таких «добрых» помрачений заканчиваются классическим образом — буйством, агрессией, нанесением повреждение себе и/или окружающим. И это говорит о том, что профессиональная психиатрическая помощь необходима вне зависимости от выраженности симптомов.

Ошибочным является также мнение, что для развития алкогольного делирия нужно сильно напиться или уйти в глубокий запой. Здесь как раз наоборот: «белая горячка» начинается только после того, как человек выходит из запоя, частично трезвеет или находится в разгаре абстинентного синдрома (похмелья).

Патогенез delirium tremens

В патогенезе алкогольного делирия ведущие роли играют нарушения биохимических процессов в головном мозге и ЦНС, других органах. Среди них:

  • нарушение синтеза, метаболизма и эффективности действия дофамина (в головном мозге страдающих делирием его количество на 30% больше нормы), а также ацетилхолина и моноаминов;
  • выраженный дефицит тормозящих медиаторов ЦНС, в частности ГАМК;
  • нарушения аэробного, кислотно-щелочного, энергетического обмена;
  • выраженный дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания деятельности ЦНС;
  • резкая гипоксия головного мозга на фоне его отека и токсикоза.

Полиорганная недостаточность или дисфункция, неизбежно имеющая место при алкогольной абстиненции, также способствует формированию факторов, способствующих помрачению сознания.

Клинические проявления. Симптомы белой горячки

Ведущими проявлениями белой горячки являются психотические нарушения. Однако нельзя сбрасывать со счета и патологию со стороны других органов и систем, и потому в клинике delirium tremens выделяют психотический компонент, признаки поражения головного мозга и соматовегетативные симптомы.

Со стороны психики симптоматика делириозного синдрома (не только алкогольного) типична. Она включает помрачение сознания с формированием ярких галлюцинаций, иллюзий и парейдолий, бред, двигательное возбуждение (иногда ограниченное), нарушения в возможности адекватной оценки времени и места пребывания.

Для поражения головного мозга типичны такие проявления, как тревога, страх или, наоборот, эйфория, гиперпозитивная оценка окружающего. Резко выражена возбудимость нервной системы, проявляющаяся не только лабильностью реакций, но и повышенной чувствительностью к любого рода раздражениям.

Нарушения работы вегетативной системы проявляются в виде тахикардии, нестабильности АД (чаще гипертонии), повышения температуры до 38ºC, потливости, болей в мышцах, тремора, дисфункции мочевыделительной системы.

Стадии алкогольного делирия

Клинические проявления алкогольного делирия делятся на три стадии. Деление это несколько условно, поскольку стадии могут перетекать друг в друга без видимой границы между ними, продолжительность первой может быть очень короткой, ее легко пропустить. Кроме того, многие принимают так называемое люцидное окно, когда больной способен внятно рассказать о том, что с ним происходит и что он «видит», за выздоровление, затрудняя тем самым диагностику.

Первая стадия — пределирий, угрожающий делирий. В это время на передний план выходят симптомы алкогольной абстиненции, когда и соматические и психические симптомы по выраженности примерно равны.

Больные в предделириозном состоянии беспокойны, но их беспокойство локализовано пределами квартиры, комнаты, постели. Типично бормотание, перебирание мелких предметов или складок на постели, поиск неких вещей, нужных «здесь и сейчас», однако на обращение к нему больной реагируют живо и с интересом. Постепенно симптомы беспокойства нарастают, появляется страх, тревога, особенно в вечернее и ночное время. В это же время появляются первые галлюцинации, пока еще неочевидные, на краю зрения.

Одновременно снижается или утрачивается ориентировка во времени и пространстве, повышается температура тела, учащается дыхание, резко усиливается выработка пота, имеющего довольно типичный запах — резкий, затхлый, напоимнающий запах ношеных носков. Если в анамнезе больного нет указаний на отягчающие заболевания или состояния, запой не был длительным, возможно спонтанное выздоровление.

Вторая стадия — состоявшегося делирия — имеет классически выраженную симптоматику: галлюцинации, бред, ажитация, аффекты и соответствующая реакция больного на них. Соматика также яркоя: лихорадка иногда до 39ºC, нестабильное АД, полиурия или олигоурия, судороги, рвота. Помощь должна быть оказана в ближайшие 2-6 часов, в противном случае развивается третья стадия — терминальный делирий.

Все симптомы резко усугубляются, возбуждение стихает, реакции на внешние раздражители и галлюцинации практически отсутствуют. Судороги становятся частыми, иногда перетекают в бесконечные подергивания мышц, падает АД, угнетается дыхание, сознание постепенно угасает. Нарастают симптомы отека мозга и следующее за этим угнетение деятельности других органов и систем, наступает смерть.

Что делать в случае белой горячки

Белая горячка — опасное состояние. Даже если отвлечься от непосредственной угрозы жизни, например, при бреде преследования, когда больные готовы обороняться от «нападающих», убивать «пришельцев» и способны на другую опасную деятельность, не леченый делирий приводит к смерти более чем в 15% случаев, и даже около 10% стационарных delirium tremens заканчиваются смертью из-за присоединившихся осложнений.

Если пьющий внезапно вышел из запоя, ведет себя относительно спокойно (бормочет или показывает что-то кому-то), перебирает руками, жалуется на страхи и тревогу, особенно по вечерам, имеет признаки инфекционного заболевания (температура, покашливание, одышка, боли в мышцах или судороги) — требуется немедленная госпитализация по линии психиатрической бригады «Скорой помощи». Тем более необходимо экстренно вызвать «скорую» при явных признаках делирия.

Как правило, госпитализация ведется в отделение экстренной терапии соматического или психиатрического ЛПУ.

Как лечить белую горячку. Основные принципы лечения алкогольного делирия

В основу лекарственной терапии алкогольного делирия положены принципы:

  • максимального раннего начала лечения;
  • динамического наблюдения и в соответствии с его результатами коррекция препаратов, доз, кратности введения;
  • оптимальной комбинации препаратов с учетом всех клинических проявлений.

Из-за множественности клинических проявлений, сложности подбора эффективной и одновременно безопасной комбинации препаратов, существует несколько схем лечения, в зависимости от анамнестических данных пациента, стадии делирия, выраженности того или компонента клиники.

Основными препаратами для лечения белой горячки являются бензодиазепины, в частности применяются диазепам, хлордиазепоксид и мидазолам. Однако есть определенные сложности подбора их доз, особенно у больных с дыхательными нарушениями. Эффективна комбинация бензодиазепинов и галоперидола внутривенно, нередко этому сочетанию отдается предпочтение перед монотерапией, особенно если у пациента отмечаются судороги и необходима противосудорожная терапия. Широко используются оксибутират натрия, высокие дозы витаминов, холинолитики.

Еще более усугубляет сложность подбора схемы лечения необходимость одновременного лечения соматической патологии, которая может быть настолько тяжелой, что ее терапии отдается приоритет.

Последствия для организма и прогноз

Разнообразные нарушения, связанные с белой горячкой, в том числе полиорганные, запускаю цепочку патологических механизмов, приводящих к осложнениям, которые нередко становятся причиной гибели больного или его инвалидизации.

Самое распространенное осложнение — печеночная недостаточность той или иной степени. Нередко больные не предъявляют никаких жалоб, да и физикальное обследования не дает поводов для подозрений. Однако более чем в 90% случаев алкогольные делирии сопровождаются патологией печени. Острый холецистит, желтуха, токсикоз также связаны в данном случае с патологией печени, нарушением метаболизма.

Судороги, рвота, спутанное или угнетенное сознание, сопор, кома, постоянная резкая головная боль могут быть признаками отека головного мозга, развитие которого практически неизбежно приводит к гибели — более 75% случаев алкогольного делирия заканчиваются смертью вследствие отека головного мозга.

30% случаев белой горячки осложняются пневмонией и кардиомиопатией. Именно эти заболевания определяют тяжесть прогноза исхода делирия: пневмония и связанные с ней респираторные осложнения становятся причиной смерти больных в 5%, а алкогольная кардиомиопатия в 3% случаев.

Большую смертность дает острый панкреатит — частых исход длительных запоев и спутник многих случаев делирия. Нередко острый алкогольный панкреатит становится причиной обрыва запоя и, как следствие, развития delirium tremens.

Острая почечная недостаточность, миодистрофия с исходом в рабдомиолиз, разнообразные обменные и неврологические нарушения — все это следствия белой горячки.

Летальность при алкогольном делирии составляет, в среднем, 5% при лечении в стационаре и более 30%, если помощь больному не оказывается или оказывается несвоевременно.

Как избежать

Следует помнить, что любые заболевания ЦНС, травмы головного мозга, сосудистые патологии многократно повышают риск развития алкогольного делирия, в том числе на фоне однократного употребления спиртного или его суррогатов. Поэтому, лицам, имеющим подобные проблемы, следует вообще избегать употребления спиртного.

К этой же группе риска относятся те, кто перенос любой алкогольный психоз вне зависимости от степени тяжести, а также лица старше 40 лет, имевшие в анамнезе алкогольную зависимость или запои, но справившиеся с проблемой. Важно знать, что срока давности у белой горячки не существует: даже однократный случай этого психоза может привести к рецидиву спустя многие годы воздержания и единственного срыва.

Видео с проявлением белой горячки

29.09.2012 • 3108 просмотров • Автор: Галина Салмаах

Интересные материалы

Комментарии (0)



Оставить комментарий или обсудить на форуме

nodrink.me

Алкогольный делирий — лечение алкогольного делирия

Алкогольный делирий развивается только у людей, страдающих алкоголизмом. Он не может проявиться у тех, кто просто много выпил и мучается от похмелья. Симптомы делирия проявляются в случае, если человек резко отказывается от алкоголя, начинает страдать об абстиненции, но не лечится и не принимает алкоголь мелкими порциями.

Полный отказ от алкоголя в моменты абстиненции (периода, когда человек не употребляет спиртное и начинает мучиться от выведения продуктов распада этанола из организма) недопустимы. Наркологи крайне не рекомендуют выходить из запоя резко, особенно если нет медикаментов под рукой, а врача на дом вызывать не планируется.

Синдром алкогольного делирия наступает, если нет лечения абстинентного синдрома

8 495 432 18 47

Если вы не намереваетесь ставить капельницу, нет врачебных предписаний, то помогите пьющему человеку снижать дозу алкоголя при выходе из запоя постепенно, но лучше алкоголику помочь протрезветь и желательно это делать в клинике наркологии под наблюдением специалистов.

Но максимум, который можно отвести на снижение дозы, — это 3 дня. Не стоит выбирать другие напитки. Если пили пиво — снижайте дозу пива. Пили водку — пейте ее и дальше. Если спирт, то наилучший вариант — заменить его глицеролом. 1 пузырек глицерина разбавляется водой в пропорции 1 к 2. Пить надо по 30—50 мл 2—3 раза в день. Если совсем невмоготу, то можно и водку, но это не значит, что выход из запоя должен превратиться в очередной запой. Разрешение пить спиртное — это вынужденная мера, поскольку при алкоголизме спирт воспринимается как часть процесса обмена веществ, и без алкоголя организм просто не в состоянии восстановиться, отходить от алкоголизма необходимо постепенно. 

Резкое прерывание запоя и отсутствие дозы этанола приведут к сбоям в сердечной деятельности, алкогольным ломкам или же к алкогольному делирию, лечение которого возможно только в условиях стационара.

Что такое делирий алкогольный

Наступить делирий может либо через 2—3 дня после отказа от алкоголя, либо (реже!) через 4—5—6. Если прошло уже 6 дней, а симптомов алкогольного делирия нет, значит, он уже и не наступит.

Если человеку удалось не поддаваться искушению продолжать пьянство, но таблеток нет, а токсины все еще в крови, то алкогольный делирий развивается на второй-третий день после отказа от спиртного. Человек становится каким-то странным. Он начинает слышать звуки, с кем-то общаться, всматривается в определенные точки пространства. 

Характерный синдром алкогольного делирия — нездоровое возбуждение и неадекватное поведение. Человек может метаться по квартире, ругаться, прятаться от неизвестно кого. Не узнает своих близких (например, принимает их за ангелов, чертей, известных личностей, персонажей кино и мультфильмов и так далее).

Любой характерный синдром алкогольного делирия  — это очень тяжелое отравление алкоголем, поскольку именно в этом состоянии до 15% пьющих умирают от остановки сердца или других патологий, а иногда от последствий алкогольного делирия в виде странных поступков. Например, люди в состоянии делирия могут пойти на улицу, уснуть на проезжей части и банально попасть под машину.

Крайне важно срочно начать лечение делирия, поскольку чем чаще возникает синдром, тем быстрее человек деградирует и становится асоциальным членом общества.

Алкогольный делирий. Признаки

Основным признаком алкогольного делирия является алкогольный галлюциноз. Человек ощущает странные звуки, слышит голоса. При этом он понимает, где он, кто вокруг него, но кроме обычных звуков слышит дополнительные, которые окружающим не слышны. Вступает в диалог с «говорящим», при этом поведение может не меняться.

Редко встречается такое явление, как алкогольный бред ревности. Не стоит сразу делать вывод, что это диагноз — алкогольный делирий. Отследите и другие симптомы. Однако если обвинения в измене и ревнивые высказывания сперва выглядят правдоподобными, обоснованными, то со временем они принимают все более нелепый характер. Человек может ревновать просто на пустом месте. При этом агрессивных действий зависимый не предпринимает. Если подобное повторяется часто, то последствия для мозга алкогольного делирия явно не прошли даром. Начинает быстро развиваться патология мышления.

Купирование алкогольного делирия следует начинать, если состояние человека резко обостряется, усугубляется состоянием страха, тревоги. Человеку кажется, что его хотят убить, преследуют. Фразы, окружающих истолковываются неверно, человек всюду видит угрозу (знаки, символы, что ему грозит скорая смерть, едущий вблизи автомобиль непременно «хочет» его сбить и так далее). В этой ситуации агрессии тоже нет, но есть попытки спрятаться от мнимых угроз. Иногда в состоянии галлюциноза человек прячется, как ребенок, под одеялом и натурально дрожит от страха.

Явно можно диагностировать делирий, если состояние развивается на фоне бессонницы. У человека появляются осязательные галлюцинации, ему кажется, что его душат, сбрасывают с кровати, что трясется пол, что рушатся стены и потолок. Перед глазами человека проплывают в мельтешащем режиме сцены из его жизни, насыщенные острыми эмоциональными ощущениями (явление ониризма — сновидений наяву).

Профилактика алкогольного делирия: сколько длится делирий?

Профилактика алкогольного делирия заключается в правильном выходе из состояния абстиненции. А самостоятельно вылечить любые стадии алкогольного делирия невозможно. Когда начинается психоз, все системы организма уже работают на износ и некорректно. Нужны специальные медикаменты, нужно проводить процедуры очистки крови. В домашних условиях невозможно разместить такое оборудование, а одной капельницей уже не обойтись. Да и не даст пациент уложить себя под иглу: попросту испугается, что его пришли «убивать».

Делирий алкогольный — сколько он длится? Все зависит от стажа алкоголизма. Как правило, психоз сам по себе длится недолго, но если алкоголизация существенная, выпито достаточно много, а также есть сопутствующие факторы, то понадобится интенсивная терапия алкогольного делирия.

На сложное протекание психоза могут повлиять:

  1. Длительный алкогольный стаж.

  2. Истощенность организма.

  3. Перенесенные травмы головного мозга или нейроинфекции.

  4. Одновременный прием седативных препаратов или наркотиков.

Иногда у пациентов диагностируется мусситирующий делирий, его еще называют тихим, бормочущим или профессиональным. Пациент что-то бормочет, совершает хватательные движения, стряхивает что-то с постели. Подобная стадия делирия возникает при длительной алкоголизации и явно демонстрирует, что алкоголизм давно стал хроническим. Это утяжеленное, углубленное состояние алкогольного психоза.

Симптомы алкогольного делирия и купирование

Есть абортивные формы делирия, в которых симптоматика держится несколько часов и сходит на нет сама. Легкие формы делирия длятся около суток, формы средней тяжести — до 2—4 суток. При тяжелых формах делирия наблюдается ярко выраженная соматическая симптоматика. Это повышение температуры, сбои в работе сердца, понос, тремор, судорожные синдромы, расстройства координации движений (атаксии). Белой горячкой делирий называют потому, что повышается температура тела, но жара нет. Тяжелая форма делирия длится до недели.

Для купирования алкогольного делирия преимущественно применяют пантетин, физрастворы с магнезией и витаминными составами, мажептил, аминазин, камфору, коразол и другие препараты. Но вводят их только под контролем врача. Обязательное лечение алкоголизма в комплексе - это гарантия предотвращения алкогольных запоев. 

Характерным симптомом для алкогольного делирия является совокупность всех указанных выше факторов. Поэтому если вы отметили, что у вашего близкого:

  1. Нарушена координация движений.

  2. Есть перечисленные выше соматические и вегетативные расстройства.

  3. Наблюдается бессонница и галлюциноз —

Немедленно вызывайте врача. Не нужно искать домашних рецептов, что делать с алкогольным делирием. Помните, что отсутствие квалифицированной врачебной помощи может попросту привести к смерти человека.

24help7.ru

Белая горячка или алкогольный делирий — симптомы и последствия

«Я начал пить в 15 лет. Спиртное решало многие мои личные проблемы — пропали страхи и комплексы. Тогда мне казалось, что это прекрасно. Мои школьные будни — сплошные гулянки с выпивкой. Потом был профессиональный лицей с теми же запойными вечеринками.

В 25 лет понял, что стал алкоголиком. Вот только остановиться и побороть зависимость я уже не мог. Мы пили с друзьями до рвоты, уходили в многодневные запои. Денег было мало, поскольку постоянно менял работу. Естественно, пили спиртное не самого лучшего качества.

Не знаю, сколько бы продолжалось мое пьянство, если бы в 30 лет не «поймал белочку». В очередной из запоев я задумался, сколько дней уже пью. С трудом посчитал — оказалось, около 3 недель. Денег на очередную бутылку не было, поэтому решил на пару дней «завязать». Отошел с трудом. В 1-й день меня «накрыло» такое похмелье, которого еще никогда не было. Бросало то в жар, то в холод, мучала жажда, жутко болели желудок и голова. На следующий день физически стало немного легче. Но к вечеру началась белая горячка. Я с трудом вспоминаю те дни — все как в тумане. Цветная карусель перед глазами, какие-то звуки (хотя был в квартире один). Мне почему-то казалось, что за мной следят, поэтому я судорожно бегал по дому и прятался в углах. Слух обострился, я будто начал слышать, что говорят соседи. Причем, они говорили обо мне — осуждали такого пьяницу. Я действительно верил в свои галлюцинации, не понимал, что у меня «белочка». Я потерялся во времени — то спал, то снова скрывался по углам от «врагов». Не знаю, что бы со мной стало, если бы на 4-й день белой горячки не вышел на улицу. А вышел я, чтобы разобраться с моими «преследователями». Как мне рассказали потом врачи, я упал на улице, и кто-то вызвал бригаду скорой помощи. За мной приехали и сразу отвезли в наркологический диспансер. Следующие пару дней я не помню — был под капельницей, все время спал. Меня откачали, начали лечить. Когда полностью протрезвел, мне стало страшно — в кого я превратился? Белая горячка могла меня убить. Это стало переломным моментом — понял, что пора завязать.

Я не пью уже 3 года. Сейчас осознаю, что самый счастливый период моей жизни — это как раз то время, что не употребляю спиртное. Самым сложным оказался стартовый этап алкогольной терапии, когда нужно было признаться самому себе в существующей проблеме».

— Игорь, 33 года

Кажется, самое страшное, к чему может привести алкоголизм, — хронические заболевания внутренних органов. Но есть и другое, не менее опасное последствие неумеренного употребления спиртного — белая горячка. К сожалению, пациентам, поступившим в стационар в таком состоянии, врачи далеко не всегда дают положительный прогноз на выздоровление. В статье поговорим о том, что такое белая горячка. По каким симптомам ее можно узнать? Что делать при белой горячке у близкого человека, чтобы спасти его?

Содержание:

Что такое белая горячка или алкогольный делирий

Состояние человека, в народе именуемое белой горячкой или «белочкой», в официальной медицине обозначается как алкогольный делирий. Это острый психоз, протекающий на фоне абстинентного синдрома после отказа от алкоголя. [1]

Белую горячку часто путают с состоянием, в котором находится сильно пьяный человек. В целом, симптомы могут быть похожи — зрительные и слуховые галлюцинации, спутанное сознание, затрудненная речь, повышенная температура тела. Но в действительности белая горячка развивается после запоя продолжительностью от 5 дней до 2-3 месяцев, когда резко прекращается употребление алкоголя. Полная отмена спиртного приводит к настоящей ломке, которая и провоцирует нарушения в работе мозга и внутренних органов.

Делирий — самый часто диагностируемый тип алкогольного психоза, который встречается на 2-й и 3-й стадии алкоголизма. Согласно статистическим данным, белая горячка в 64 % случаев развивается у пациентов в возрасте 40-50 лет, в 22 % случаев — до 40 лет. [2]

Причины возникновения алкогольного делирия

Алкогольный делирий, как правило, развивается на хронической стадии алкоголизма после 5-7 лет постоянного употребления спиртных напитков. Но в ряде случаев, если состояние зависимого осложнено тем или иным психическим заболеванием, симптомы белой горячки могут дать о себе знать на 1-й и 2-й стадиях алкоголизма. [2]

Механизм развития заболевания до конца не установлен, но некоторые специалисты полагают, что важную роль в его развитии играют нарушения обменных процессов в тканях мозга, вызванные долговременным запоем. Когда зависимый резко прекращает употреблять спиртное, абстинентный синдром в разы усиливается, сопровождаясь тяжелыми симптомами белой горячки, последствия которых могут нанести серьезный вред здоровью.

В группе риска люди:

  • перенесшие ранее черепно-мозговые травмы,
  • постоянно употребляющие суррогатные алкогольные напитки,
  • перенесшие сильную психологическую травму,
  • практикующие сомнительные народные способы резкого выхода из запоя.

Специалисты полагают, что «плохая» наследственность также увеличивает риски развития белой горячки. [2]

Признаки белой горячки

Алкогольный делирий в полной мере проявляет себя на 2-4-й день после резкого отказа от спиртного. Наступлению белой горячки предшествуют типичные симптомы острого абстинентного синдрома:

  • нарушения сна,
  • чувство беспокойства,
  • тревожность,
  • рвота и диарея,
  • отсутствие аппетита,
  • судороги конечностей,
  • головная боль. [3]

Состояние человека при развитии делирия быстро ухудшается. Непосредственно для белой горячки характерны следующие признаки:

  • слуховые и зрительные галлюцинации,
  • спутанное сознание,
  • временные потери сознания,
  • нарушенная речь,
  • тремор рук,
  • покраснение кожи,
  • пожелтение белков глаз,
  • повышенное артериальное давление,
  • учащенное сердцебиение,
  • повышенное потоотделение,
  • эпилептические припадки. [3]

Стадии заболевания

Белая горячка длится в среднем 3-5 суток. В наркологии принято выделять 3 стадии заболевания. [3]

1-я стадия (угрожающий делирий) Преимущественно в вечернее время начинают появляться галлюцинации. Сначала это неясные зрительные иллюзии и повышенная тревожность, которые еще больше усиливают чувствительность пациента к внешним раздражителям.

Человек беспокоен, практически не спит, совсем не ест, разговаривает сам с собой. Наблюдаются незначительное повышение температуры тела и потоотделение.

Если зависимый на начальной стадии делирия начинает вновь пить, то все симптомы постепенно уходят

2-я стадия (совершившийся делирий) Галлюцинации становятся все более яркими. Истории пациентов о перенесенной белой горячке доказывают, что это могут быть самые разные иллюзии — умершие родственники, герои фильмов, друзья, мифические существа, животные. Галлюцинации становятся настолько реалистичными, что человек может совсем потерять связь с реальностью.

Температура тела становится более высокой, сердцебиение учащается до критических показателей. Больной может становиться агрессивным, поскольку галлюцинации пугают его самого.

Алкогольный делирий на 2-й стадии не вылечить самостоятельно. Требуется немедленное вмешательство врачей

3-я стадия (угрожающий жизни делирий) Нервное возбуждение у больного снижается. Белая горячка в этот период проявляется совершенно бессвязной речью. Могут периодически возникать сильные судороги.

Галлюцинации продолжаются, сопровождаясь простыми стереотипными действиями — взмахи конечностями, повороты головы, шевеление губами. Человек перестает понимать, кто он и где он. Может не узнавать близких, впадать в эпилептические припадки.

Угнетенное состояние больного прогрессирует. Может развиваться отек мозга, что чревато комой и дальнейшим летальным исходом

Особенности протекания алкогольного делирия у мужчин и женщин

По статистике наркологов, мужчин-пациентов с симптомами белой горячки, поступивших на лечение в стационар, гораздо больше, чем женщин — около 90 % из всех выявленных случаев. Конкретного объяснения такому «обострению» абстинентного синдрома нет. Некоторые врачи полагают, что мужчины, в отличие от женщин, чаще уходят в длительные запои, а ведь именно это и вызывает развитие белой горячки.

У больных женского пола алкогольный делирий может возникнуть даже после 3-4 лет непрерывного употребления алкоголя. Это обусловлено физиологическими особенностями — в организме женщины меньше ферментов, расщепляющих этанол, а значит алкогольная интоксикация при постоянном употреблении спиртосодержащих напитков наступает раньше. [2]

В целом, симптомы белой горячки у мужчин и женщин схожи. Но у пациенток чаще наблюдается абортивный характер галлюцинаций. Это состояние характеризуется меньшим нарушением сознания, иллюзии не вызывают потерю ориентации во времени. Состояние ухудшается на 2-3 ч., потом приходит временное «затишье». [2]

Врачебной практикой установлено, что белая горячка у женщин носит более выраженный характер. Пациентки гораздо хуже мужчин (при одинаковом «стаже» алкоголизма) переносят ухудшение физического состояния, что осложняет и затягивает процесс терапии. Тяжело проходит и период реабилитации после детоксикации организма. У женщин после лечения психоза чаще, чем у мужчин, проявляется подавленное эмоциональное состояние. [2]

Что делать, если у человека началась белая горячка

Лечение алкогольного делирия в домашних условиях может быть опасно для человека!

Пациенты с белой горячкой часто не способны сами о себе позаботиться — ухудшение физического состояния и постоянные галлюцинации путают сознание. Человек зачастую не понимает, что с ним происходит, и не может совершить простейшее действие — вызвать бригаду скорой помощи. Поэтому ответственность в большей степени ложится на близких.

Обратили внимание, что при резком отказе от алкоголя у зависимого проявляются симптомы, не типичные для «обычного» абстинентного синдрома? Особенно эпилептический приступ — как показывает опыт, почти наверняка вечером начнется белая горячка. Поэтому сразу вызывайте скорую помощь. Любые ваши действия, направленные на домашнее лечение белой горячки, могут иметь негативные последствия для здоровья зависимого. Это особенно касается приема антибиотиков, которыми вы хотите облегчить состояние человека в белой горячке. Зависимому требуется незамедлительная помощь специалистов.

Все, что рекомендуется сделать, если у человека белая горячка, уложить его и дожидаться приезда бригады скорой помощи. Если больной стал агрессивным, можно связать его, не перекрыв дыхательные пути. [4]

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка лечится в наркологическом диспансере. Схема терапии включает в себя интенсивную детоксикацию организма от продуктов распада этанола. Медикаментозная терапия направлена на устранение психотических явлений, нормализацию обмена веществ, восстановление функций органов, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений.

В процессе детоксикации пациенту назначают внутривенное введение солевых растворов и витаминов. А для профилактики возникновения нарушений в работе мозга больному прописывают ноотропы.

Сколько длится лечение белой горячки, зависит от стадии заболевания и наличия у пациента других патологий. Но в любом случае срок пребывания в наркологическом отделении больницы будет не менее 2 недель.

Зависимого выписывают из стационара, когда его физическое состояние восстановлено. Если пациент изъявляет желание бороться с пагубной привычкой, его ждет продолжительная психотерапия. Близкие должны приложить максимум усилий, чтобы убедить зависимого бороться с алкоголизмом. Иначе при следующем запое есть риск вновь оказаться в стационаре с диагностированным алкогольным делирием.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Можно обозначить 3 возможных исхода белой горячки:

  1. Полное выздоровление

Полное выздоровление пациента без каких-либо отклонений в здоровье возможно только при минимальном «стаже» алкоголизма, отсутствии хронических заболеваний в анамнезе и своевременном обращении к врачу при проявлениях первых симптомов белой горячки. Но такие случаи крайне редки. Как правило, делирий развивается после долгих лет употребления спиртного, когда здоровье уже «подорвано».

  1. Выздоровление с ухудшением здоровья

Осложнения после белой горячки чаще возникают на 2-й и 3-й стадии заболевания. Среди них:

  • хронический психоз;
  • временная амнезия;
  • болезни сердца, легких, печени и почек. [2]

У больного, перенесшего белую горячку, после приема даже незначительного количества спиртного гораздо легче развиваются алкогольные психозы, которые могут привести к летальному исходу.

  1. Летальный исход

Согласно данным, смертность пациентов с острыми алкогольными психозами составляет около 3 % от общего числа обратившихся за помощью к врачу. Человек умирает от патологий, обострившихся на фоне белой горячки. Как правило, это болезни сердца, гепатиты, панкреатит. [5]

Шанс справиться с делирием — вовремя обратиться к врачу. Если начать лечение на 1-й или 2-й стадиях заболевания, у пациента значительно повышаются шансы выжить.

Лучшая профилактика белой горячки — лечение алкоголизма

Человек может длительное время скрывать от окружающих свою пагубную привычку. Но к тому моменту, когда появляется опасность развития алкогольного делирия, уже не удается «маскировать» существующую проблему с неуемным употреблением спиртного. И если сам зависимый в полной мере может не осознавать риски, поскольку уже давно находится во власти пагубной привычки, его родные не должны сдаваться. Важно убедить человека, что ему требуется лечение. Как это лучше сделать — читайте в нашей статье. Избавление от зависимости — лучший способ избежать белой горячки.

Исцеление невозможно без психотерапии, ведь эмоциональная «привязанность» к алкоголю даже после интенсивной детоксикации в диспансере остается еще длительное время. При тяжелой стадии заболевания человек уже не может сам сказать «нет» вредной привычке.

Одна из новых психологических методик лечения алкоголизма — технология модификации поведения 7Spsy. Это запатентованный курс, основанный на теориях И. П. Павлова, Б. Ф. Скиннера, А. А. Ухтомского.

Тренинг поможет зависимому, который признал существующую проблему, освоить здоровую модель поведения. Для многих алкоголь — средство для снятия стресса и расслабления. Со временем это перерастает в серьезную зависимость. Изменив негативные установки, человек учится находить более рациональные способы избавления от собственных страхов и депрессии. Это лучшая профилактика длительных запоев, а соответственно и развития алкогольного делирия.

Курс по технологии модификации поведения 7Spsy рассчитан на срок до 6 недель. Тренинг проходит в режиме строгой конфиденциальности — если зависимому сложно признаться знакомым в существующей проблеме, он может этого не делать. Все необходимые консультации психолог дает в удобном удаленном режиме — по e-mail, в чатах и по телефону.

Не упустите тот момент, когда алкоголизм приведет к развитию белой горячки. Это серьезная зависимость, которая требует незамедлительного лечения.

 

Источники:

  1. «Хроническая алкогольная интоксикация», 2007 г., А. Я. Гриненко, В. В Афанасьев и др.
  2. «Общая и частная наркология: Руководство для врачей», 2008 г., И. Н. Пятницкая.
  3. «Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие», 2013 г., О. Сыропятов, Н. Дзеружинская и др.
  4. «Руководство по скорой медицинской помощи», 2006 г., С. Ф. Багненко.
  5. «Смертность больных острыми алкогольными психозами в наркологическом стационаре» (журнал «Вопросы наркологии», 2002 г., № 3), А. В Карпец.

7spsy.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой хронический металкогольный психоз, возникающий на фоне отказа от приема алкоголя либо значительного снижения дозировки напитков, в составе которых содержится алкоголь.

Причины

Главная причина, способствующая развитию алкогольного делирия, – хронический алкоголизм. К факторам провоцирующим начало недуга относят длительные тяжелые запои, прием низкокачественных, технических и суррогатных спиртосодержащих жидкостей. Важную роль в развитии недуга играют черепно-мозговые травмы и воспалительно-инфекционные поражения головного мозга. На данный момент патогенез заболевания до конца не установлен, однако специалисты полагают, что важную роль играют в обменные нарушения и хроническая интоксикация головного мозга.

Иногда формирование алкогольного делирия происходит на основании тяжелого психофизического стресса, особенно в тех случаях, когда в момент травмирования больной находился в состоянии алкогольного опьянения. Также способствовать развитию заболевания может резкий отказ от употребления спиртных напитков и неожиданная смена обстановки.

В домашних условиях развитие заболевания происходит при резком вынужденном выходе из запоя связанном с обострением соматической патологии.

Симптомы

Чаще всего алкогольный делирий развивается постепенно. Заболевание отличается непрерывным течением с возникновением от 2 до 3 приступов в год, которые разделены небольшими светлыми периодами. В большинстве случаев делирий характеризуется резким окончанием, возникающим после длительного глубокого сна. В редких случаях может отмечаться постепенное исчезновение симптомов. В большинстве случаев длительность приступа недуга может варьироваться от 2 до 8 дней и только в 5% случаев может наблюдаться затяжное течение заболевания.

В продромальном периоде у пациента отмечается нарушение сна, его могут мучать ночные кошмары, такие больные ощущают слабость и упадок сил, у них отмечается сниженное настроение, у некоторых больных через пару суток после отказа от алкоголя может отмечаться возникновение эпилептиформных припадков, кратковременных слуховых галлюцинаций.

На начальной стадии недуга у таких больных отмечается возникновение эмоциональной лабильности, внутренней взвинченности, они остро реагируют на любые раздражители, могут рассказывать о ярких образах, которые всплывают в их сознании. По мере прогрессирования недуга у пациента отмечается возникновение гипнагогических галлюцинаций, сон становится поверхностным, часто отмечается возникновение кошмарных сновидений, довольно часто, после пробуждения такие больные не могут отделить реальность от сна. Днем у пациента могут возникать зрительные иллюзии, которые еще больше увеличивают чувствительность пациента к внешним раздражителям. Позже больные начинают страдать от бессонницы, галлюцинации у них становятся более яркими, практически постоянными и более реалистичными.

У больного быстро нарастает ухудшение состояния, он все больше погружается в иллюзорную реальность, на пике делирия у пациента определяются все вида галлюцинаций. В утренние часы и днем у больного появляются светлые промежутки, с наступлением вечера состояние у пациента значительно ухудшается.

Диагностика

При диагностировании заболевания применяют физикальный осмотр, сбор анамнеза и анализ жалоб самого больного и его близких, также учитываются клинических проявлений заболевания. У большинства пациентов в анамнезе имеются сведенью о том, что пациент страдает хроническим алкоголизмом.

Лечение

Схема лечения включает в себя интенсивную детоксикацию, устранение психотических явлений, нормализацию обмена веществ, восстановление функций органов и систем, а также предупреждение развития стойких когнитивных нарушений. В процессе детоксикации пациенту назначают внутривенное введение солевых растворов, витамины группы В, кокарбоксилазу, инозин и аскорбиновую кислоту, для предупреждения возникновения мозговых нарушений больному назначают ноотропы.

Психотропные средства зачастую неэффективны, поэтому используются далеко не всегда. Показанием к назначению психотропных препаратов является бессонница, выраженная тревожность и психомоторное возбуждение.

Профилактика

Предупредить развитие алкогольного делирия может помочь отказ от употребления напитков, содержащих алкоголь, а также своевременное лечение алкогольной зависимости.

www.obozrevatel.com

Что такое алкогольный делирий и чем он опасен?

Как правило, люди, постоянно употребляющие алкоголь, разрушают не только физическое, но и психическое здоровье. Постепенно происходит деградация личности, алкоголик теряет свои прежние социальные связи, все глубже опускаясь на дно общества.

Но это еще не самое страшное, что может случиться с человеком. Однажды он с большой долей вероятности станет жертвой острого психоза, называемого в народе «белой горячкой», а в медицине – алкогольным делирием.

Симптомы алкогольного делирия

Признаки белой горячки, как правило, появляются после длительного приема алкоголя (запоя), причем практически всегда – в темное время суток. Вначале появляется сильная головная боль, которая сопровождается нарушением речевого аппарата и судорожными подергиваниями тела. Повышается тревожность, алкоголиком овладевает беспокойство, сон становится поверхностным и прерывистым, сопровождается кошмарами.

Через два-три дня наступает обострение: алкоголика посещают галлюцинации, нередко очень яркие и в прогрессирующей форме. Наиболее часто больной видит кишащих на нем насекомых, земноводных или небольших животных, которые обычно пугают его в реальной жизни.

Галлюцинации могут быть и слуховыми, причем с высокой реалистичностью, и тактильными: алкоголик вступает в диалог с невидимым собеседником, возражает или, напротив, подчиняется его словам. Состояние делирия сопровождается выразительной мимикой лица, отражающей эмоциональное состояние человека.

Настроение больного крайне переменчиво, он легко переходит от сильного возбуждения к полной расслабленности. Как правило, днем он спокоен и умиротворен, но с наступлением ночи приступы делирия возвращаются. Помимо галлюцинаций, делирий сопровождается сильной потливостью, дрожью в конечностях, скачками кровяного давления и тахикардией, подергиваниями мышц тела, повышением температуры.

У кого бывает белая горячка?

Приступы делирия практически неизбежно начинаются у алкоголиков с 5-10-летним стажем. Иногда это состояние возникает у человека, которого объективно нельзя назвать алкоголиком, после неумеренного употребления спиртного в течение нескольких дней подряд, особенно в случаях, когда человек при этом почти ничего не ест.

Наиболее предрасположены к делирию люди, в прошлом получившие черепно-мозговую травму или заболевание нервной системы, в том числе воспалительное. Если ранее у человека случался хотя бы однажды приступ белой горячки, то вероятность рецидивов очень высока.

Чем опасен алкогольный делирий?

Как правило, к приступам делирия человек приходит с уже изрядно расшатанным здоровьем – нездоровым сердцем, подорванной постоянным пьянством нервной системой и т.д. Приход белой горячки обостряет эти симптомы, и сердечно-сосудистая система алкоголика может не выдержать резких скачков давления.

При отсутствии врачебной помощи смертность больных, по медицинской статистике, достигает примерно 30%, причем в их число входят и те, кто под влиянием «голосов» совершил суицид.

Но человек в состоянии делирия опасен не только для себя – не меньшей опасности подвергаются его близкие и просто те, кому не повезло оказаться рядом. Белая горячка сопровождается чудовищными вспышками ревности или злобы, жертвами которой может стать супруга больного, кто-то из родственников или даже случайный прохожий.

Излечим ли делирий?

Заметив признаки наступления делирия, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение, чтобы алкоголику оказали хотя бы минимальную помощь. Наиболее правильное решение – это, к сожалению, госпитализация в психиатрический или наркологический стационар.

Эффективное медикаментозное лечение заключается в капельницах с гемодезом и глюкозой или другими аналогичными препаратами. Одновременно медикаментами поддерживается сердечная деятельность. Приступ может продолжаться до 8 суток, после чего больной погружается в глубокий сон.

Следует понимать, что для повторного приступа алкоголику достаточно употребления даже небольшого количества спиртного. Главное после выведения его из состояния делирия – убедить в необходимости отказа от алкоголя и проведении дальнейшего лечения, которое вполне может быть успешным при желании самого больного вернуться к нормальной жизни.

www.mnogo-otvetov.ru


Смотрите также